损伤性气胸的分类
气胸 病情说明指导书
气胸病情说明指导书一、气胸概述气胸（pneumothorax）是指各种原因使胸膜腔破损，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力增高，肺组织受压，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功能障碍吸气受限的病症。
气胸是常见的内科急症，男性多于女性。
主要症状有胸痛、胸闷、呼吸困难等。
发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。
故一经确诊，应积极治疗，以免危及患者生命。
英文名称：pneumothorax。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：肺脏,胸部。
常见症状：胸痛、胸闷、呼吸困难。
主要病因：脏层胸膜破裂、胸壁损伤。
检查项目：体格检查动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜。
重要提醒：一经确诊，应积极配合医生进行治疗，避免产生严重并发症，危及患者生命。
临床分类：1、按病因分分类（1）自发性气胸：是指无外伤或人为因素的情况下，肺实质或者脏层胸膜发生破裂引起胸膜腔积气、肺萎陷。
又按照是否有肺部疾病可分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。
（2）创伤性气胸：是由于胸部外伤及医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸；（3）人工气胸：是指为了诊断和治疗的需要，人为将空气注入胸膜腔。
2、按照胸膜的破裂情况分类（1）闭合性（单纯性）气胸：由于肺萎缩或者浆液性渗出物使胸膜裂口封闭，不再有空气漏入胸膜腔，此类型气胸的胸膜腔压力接近或略超过大气压，经过抽气后胸膜腔压力可降至负压。
（2）开放性气胸（交通性气胸）：胸膜裂口较大，或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩使裂口持续开放，气体经过裂口随呼吸自由出人胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。
（3）张力性气胸（高压性气胸）：胸膜裂口形成单向活瓣，即吸气时张开，空气进入胸膜腔，呼气时关闭，气体不能排出，导致胸膜腔积气增加，使胸膜腔内压迅速增高呈正压，抽气至负压不久后又变为正压，此类型气胸如不及时处理减压，可导致猝死。
气胸
3、张力性气胸的处理
①迅速排气减压：于患侧锁骨中线于第2肋间连接处，用粗针头穿刺 胸膜腔排气减压 ②胸膜腔闭式引流 ③开胸探查 ④应用抗菌药防治感染
胸腔闭式引流
一、胸腔闭式引流的原理
①当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引 流瓶内. ②当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水 柱，阻止空气进入胸膜腔
二、胸腔闭式引流的目的
①排除胸膜腔内积气 ②排除胸膜腔内积液 ③重建负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 ④发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等
三、适应征
1.自发性气胸，肺压缩大于50%者 2.外伤性血、气胸 3.大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 4.脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 5.开胸术后引流
• 保持引流通畅： ①术后病人血压平稳,应取半卧位. ②鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。 ③定时挤压胸膜腔引流管，避免引流管受压、折曲、阻塞。尤其病人躺向 插管侧，注意不要压迫胸腔引流管 • 记录和观察： ①观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度：水柱波动的范围大约4~6cm 水柱波动过大——可能存在肺不张 水柱无波动——引流管不通畅或肺已经完全扩张 ②观察并记录引流液量，颜色，性状 •拔管： ①拔管指征：生命体征稳定，病人无呼吸困难等症状；置管48—72小时后， 引流瓶内无气体溢出且颜色变淡， 24h引流量小于50ml，脓液小于10ml， 听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好 ②协助拔管：嘱患者先深吸一口气，再起吸气末迅速拔管，并用凡士林纱 布和厚敷料封闭伤口，包扎固定。 ③拔管后观察，若有异常及时通知医生处理。
四、处理
1、闭合性气胸的处理
①小量气胸者：无需处理，积气一般可在1~2周内自行吸收 ②中量或大量气胸者：胸腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流 ③应用抗生素防止感染
气胸的科普知识
结论
预防措施的合理执行可以降低 气胸的发病率和复发率。
谢谢您的 观赏聆听
原因：自发性气胸多与吸烟、 身体剧烈运动等因素有关。
自发性气胸
治疗方法：自发性气胸的治疗 一般包括观察、胸腔穿刺和手 术治疗等。
创伤性气胸
创伤性气胸
定义：创伤性气胸是指由于外力的 作用，导致胸部或肺部组织破裂， 气体进入胸腔而引起的气胸。 原因：创伤性气胸常见于车祸、跌 倒、刀伤等外伤情况。
创伤性气胸
治疗方法：创伤性气胸的治疗 主要包括胸管引合理锻炼，增强体质。 戒烟限酒，保持健康生活方式 。
预防措施
避免剧烈运动或意外外伤。
结论
结论
气胸是一种常见的胸腔疾病，可分 为自发性气胸和创伤性气胸两种。 治疗方法因个体差异而异，应根据 具体情况进行综合施治。
气胸的科普知 识
目录 引言 自发性气胸 创伤性气胸 预防措施 结论
引言
引言
气胸是什么：气胸是指胸腔内压力 异常增高，导致肺部受压缩而引起 的一种疾病。 气胸的分类：气胸分为自发性气胸 和创伤性气胸两种。
引言
气胸的常见症状：气喘、呼吸 困难、胸痛等。
自发性气胸
自发性气胸
定义：自发性气胸是指在没有 外部刺激的情况下，由于肺组 织结构缺陷或胸腔内压力异常 变化而导致的气胸。
气胸的护理查房【范本模板】
气胸的护理查房2015—2—15气胸(Pneumothorax）气胸:胸膜腔内积气。
一、分类★●自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
●分类：原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人,特别是男青壮年瘦高体型者.可能与吸烟、瘦高体型,非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。
常为COPD、或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。
肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。
本病患者因每次妊娠而发生气胸。
(3）老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸(4）创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax）(一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压.(二）病因：多发于肋骨骨折（三）特点:不再继续发展一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）（四）临床表现（轻者:胸闷、胸痛，重者：呼吸困难)1、小量气胸：无明显症状。
气胸的分类及护理
胸廓活动受限或肺萎陷有关
2、疼痛：与组织损伤有关 3、潜在并发症：肺或胸腔感染
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护 理 目 标：
病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。 病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。 病人未发生肺或胸腔感染。
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护理措施：
1、维持有效气体交换
（1）现场急救 （2）吸氧：吸入高浓度氧疗法（面罩呼吸、持续吸
临床表现：胸闷、胸痛，气促，气管向健侧移位。
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开放性气胸：
创口使胸膜腔与外界大气直接相交通，空气 可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。 病因：气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损 临床表现：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇 发绀，纵隔摆动,重者伴休克症状。
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张力性气胸：
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣， 与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼 气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸， 伤侧胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸，（压力性 气胸或活瓣性气胸）。
病因：较大的肺泡破裂，或支气管破裂。
临床表现：严重呼吸困难、低氧血症、烦躁、意识障碍、大 汗淋漓，纵隔移位，可引起严重的循环功能障碍甚至休克。
实用文档
胸腔呈现负压，低于大气压0．29～0．49kPa（35cmH2O）
气胸类型 伤口特点
空气经胸壁小 闭合性气胸 创口进入后随
即创口闭合
胸膜腔内压
胸膜腔内压力仍 低于大气压，即 仍为负压。
抽气后情况
抽气后，胸内压下降， 留针1～2分钟压力 不再上升。
创口大，胸膜 开放性气胸 腔与外界大气
直接相交通
张力性气胸
创口呈单向活 瓣，与胸膜腔 相交通，吸气 时活瓣开放， 呼气时活瓣闭
_胸部损伤病人的护理
程度呼吸困难
呼吸困难、紫绀
休克
休克，胸穿有高压气
体向外冲
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三、损伤性血胸
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(一)胸部损伤常引起胸膜腔积血称 损伤性血胸 血的来源:
肋骨骨折、肺组织裂伤。 胸壁肋间或胸廓内动静脉破裂 出血。 心脏或大血管破裂出血。 膈肌破裂并肝脾破裂。 胸椎骨折:T4～6。
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二、胸部损伤分类 分为：闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤。 闭合性胸部损伤：胸部损伤造成胸膜腔不与 外界沟通。轻者只有胸壁软组织挫伤和单 纯肋骨骨折，严重的造成胸腔内器官和血 管的损伤，导致气胸、血胸、甚至心脏挫 伤、裂伤、心包腔内出血。 开放性胸部损伤：胸部损伤造成胸膜腔与外 界相通。严重者伤及胸腔内气管或血管， 导致气胸和血胸，严重者可危及生命，甚 至死于呼吸和循环功能衰竭。
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三、胸部受伤机制： 胸部外伤主要是由于减速、挤压、穿透 等几个方面，也有震荡、挫伤等。因受伤 机制不同临床症状有不同。临床常见有： 多发骨折以及有其严重损伤而至的连枷胸、 肺挫伤、肺裂伤并由此造成的血气胸、心 包填塞、主动脉损伤、纵膈血肿、心律失 常等，严重影响呼吸循环功能。如果怀疑 血气胸时，可进行胸腔穿刺诊断，用X线和 胸腔B超诊断。
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四、胸部损伤病人的护理
（一）护理评估：
1.健康史：一般资料、受伤史 2.机体状况： （1）重视病人主诉 （2）评估病人生命体症、伤口情况、面色。有 无呼吸循环功能异常 （3）气道情况，气管位置、有无反常呼吸运动、 咳嗽、咯血量、次数，判断有无纵膈摆动。 （4）辅助检查结果
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气胸的科普知识
目录 什么是气胸 气胸的症状和表现 气胸的诊断与治疗 气胸的预防与注意事项 总结
什么是气胸
什么是气胸
定义：气胸是指胸腔内发生自然出 口阻断或外伤而导致的气体在胸腔 内积聚，引起胸腔内压力增高的一 种疾病。
分类： - 自发性气胸：在无胸部外伤或
肺部疾病的情况下发生气胸。 - 创伤性气胸：由外伤，如刺伤
总结
总结
气胸是指胸腔内气体积聚导致压力 升高的疾病，可分为自发性、创伤 性和药源性气胸。 气胸的症状包括呼吸困难、胸痛、 肩痛、心悸和咳嗽等。
总结
气胸的诊断通常通过肺部X射线或CT扫 描进行。
治疗轻度气胸可以不需要干预，重度气 胸需要胸腔引流手术。
总结
预防气胸的措施包括避免剧烈 运动、不吸烟、避免高海拔地 区和注意安全。
气胸的症状和表现
咳嗽或咳血：气胸可能刺激气管和支气 管，导致咳嗽或咳血。
气胸的诊断与 治疗
气胸的诊断与治疗
诊断： - 肺部X射线：通过X射线检查可
以确认是否有气胸。 - CT扫描：更详细地观察气胸的
范围和原因。
气胸的诊断与治疗
治疗： - 轻度自发性气胸可能不需要治疗，
但需要密切监测。 - 重度气胸或症状明显的气胸需要进
行胸腔引流手术。 - 药物治疗: 选择性地吸气胸以促进
气体的吸收。
气胸的预防与 注意事项
气胸的预防与注意事项
避免剧烈运动：过度运动可能 会导致肺部受伤，增加发生气 胸的风险。 不要吸烟：吸烟会损害肺部， 增加气胸的发生率。
气胸的预防与注意事项
避免高海拔：高海拔地区气压低，容易 诱发气胸。 注意安全：减少发生外伤性气胸的风险 ，注意避免剧烈碰撞和受伤。
或撞击等引起的气胸。 - 药源性气胸：由于医疗操作或
自发性气胸健康教育
自发性气胸健康教育自发性气胸健康教育一、什么是自发性气胸？自发性气胸是指在没有任何外部原因的情况下，肺部发生气胸现象。
一般情况下，肺表面有薄而柔软的肺膜将肺组织包裹着，并且与胸壁内膜紧密贴合，形成胸腔。
而自发性气胸则是因为肺膜发生跑气现象，使得气体进入胸腔，使胸腔内压力增加，导致肺部无法正常展开。
二、自发性气胸的症状⒈剧烈胸痛：自发性气胸常伴随剧烈的胸痛，疼痛方式通常为突然发生，呈刺痛或压迫样痛，疼痛部位主要集中在胸骨后、背部或肋骨周围。
⒉呼吸困难：由于气胸导致肺部压力增加，气体无法正常进入肺部，从而导致呼吸困难。
⒊心慌：气胸可能会影响心脏的正常工作，导致心慌。
⒋青紫：气胸可能导致肺部无法正常提供氧气，从而引起皮肤发绀，即出现青紫现象。
三、自发性气胸的分类⒈原发性自发性气胸：在健康的人群中自发发生的气胸。
（1）原发性自发性闭合性气胸：肺组织出现破口，但没有与外界环境相通。
（2）原发性自发性开放性气胸：肺组织与外界环境相通，气胸气体可外溢。
⒉继发性自发性气胸：由于其他疾病或因素引起的气胸。
（1）创伤性自发性气胸：由外伤引起。
（2）疾病性自发性气胸：由其他疾病引起。
四、自发性气胸的治疗方法⒈观察治疗：对于程度较轻或肺部气胸面积较小的患者，观察治疗可能会给予一定的帮助。
在医生的指导下，在休息、避免剧烈运动的条件下观察患者病情的变化。
⒉抽气胸治疗：通过切开胸膜腔，将胸腔内的气体排出，恢复胸腔内压力平衡，使肺重新展开。
这是常用于治疗严重气胸的方法。
⒊胸腔镜手术：对于复发性气胸的患者，可以考虑采用胸腔镜手术，通过镜下操作修复肺组织或防止气胸复发。
⒋药物治疗：若造成气胸的原因是肺组织病变引起的，医生可能会给予相应的药物治疗，以治疗根本原因，预防气胸再次发生。
五、如何预防自发性气胸？⒈避免剧烈运动：剧烈运动可能加大胸部压力，增加发生气胸的可能性，因此应该避免剧烈运动。
⒉避免高海拔环境：高海拔环境下气压较低，容易诱发气胸，所以在高海拔环境应该多休息，避免过度运动。
胸部损伤
气
一、闭合性气胸
胸
壁层胸膜或脏层胸膜破裂，造成胸腔内 积气称为气胸。 多为肋骨骨折后肋骨断端刺破脏层胸膜所 致，气体进入胸腔的量逐渐固定，小量气胸即 肺压缩<30%者，多无明显症状，1~2周自 行 吸收。大量气胸往往临床症状明显，查体望触 叩诊有阳性体征， 需要行胸膜腔穿刺或引流 术、全身抗感染。
（二）临床表现
1、进行性呼吸困难、端坐呼吸、甚至紫绀、烦 躁不安、昏迷、窒息。
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2、体查：往往有颈部、上胸部皮下气 肿， 望触叩诊体征明显。 3、胸腔穿刺：有高压气体向外冲出。
4、X线检查：健侧肺组织完全萎陷、纵隔 偏向健侧。 （三）急救处理原则： 立即排气、降低胸膜腔内压力
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血
胸
胸部损伤引起胸膜腔内积血，称为血 胸。出血来自：1、肺组织裂伤、肺动静脉出 血。2、肋间动脉、胸廓内动脉。3、心脏大 血管损伤破裂。
（一）病理生理：
早期：去纤维蛋白作用、失血性休克 肺组织受压、呼吸功能障碍 晚期：凝固性血胸、脓胸、机化性血胸
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（二）临床表现：出血量、速度和患者体质
1、小量出血（<0.5L）,无明显症状和体征， 仅X线示肋膈窦消失。 2、中量（0.5~1L）和大量（>1L）出血，患 者有失血性休克的症状，以及胸膜 腔积液的体征。X线检查表现大片阴 影，合并气胸可见液气平面。胸膜 腔穿刺抽出血液，明确诊断。 3、进行性出血指征： A、血压进行性下降
三、治疗：
1、原则：控制感染、消除病灶和胸腔残腔、 恢复肺功能。 2、手术治疗： 改进引流手术、胸膜纤维板剥脱术 胸廓成形术、胸膜肺切除术
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气胸
诱因
●抬举重物 ●咳嗽、喷嚏、屏气、高声大笑、争吵等 ●高压状态进入低压状态 ●呼吸机（持续正压人工呼吸）
临床类型
根据肺-胸膜裂口情况及对气胸的影响， 可分为三类：闭合性、开放性及张力性 三种。
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临床类型
●闭合性（单纯性）气胸 破裂口较小，且在肺
脏萎缩的同时，裂口自行 闭合，不再有气体漏入胸 腔，胸腔内压升高，抽气 后压力下降不复升。此种 类型最多见。
●肺大疱(无症状):先天性或阻塞性；肺大泡圆形透亮区，边缘无气胸 线；泡内有细小的条纹理。
治疗（排气疗法）
目的：促进患侧肺复张，消除病因，减少复发。
●闭合性气胸
●<20%可不抽气；
原则 ①部位； ②每次<1升；
●>20%需抽气。
③每日或隔日一次。
高压性气胸（必须尽快抽气）
A 无条件时：
①消毒针头 ②注射针尾部扎上指套末
疾病的诊断和治疗有重要意义 。 为体检和实验室检查提供了重要线索。 有助于对病情及预后的判断 。 避免误诊和漏诊 。
第一章 问诊的方法与技巧
从礼节性的交谈开始，创造一个宽松和谐的交谈 气氛，取得患者信任、缩短医患之间的距离。
问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有 层次、有重点、有顺序的询问。
加负压持续吸引 ↓
胸膜粘连疗法或外科手术 粘连剂：四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、
维生素C、气管炎菌苗、链球菌激酶等。
其他治疗
①吸氧:可以促进气体吸收； ②治疗原发病； ③对症：镇静、止咳、止痛、止血、休息。
并发症的处理
①复发性气胸：考虑做外科手术或胸膜粘连疗法 ②脓气胸：抗生素+外科手术 ③血气胸：止血、输血、外科手术 ④纵隔气肿、皮下气肿
气胸的分类及临床表现
气胸的分类及临床表现气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
研究表明，1%的新冠病毒感染住院患者可能发生气胸，多为自发性气胸。
哪些呼吸系统异常表现可提示气胸，一起来看看吧。
气胸的分类根据基础病因和病理生理学将气胸主要分为以下几种类型：自发性气胸自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
按照气胸发生前有无合并肺部疾病又可将自发性气胸分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
低体质量指数是原发性自发性气胸的独立危险因素。
典型的患者群多为瘦高体型, 年龄在15~35岁的男性。
男性吸烟会增加原发性自发性气胸的风险。
张力性气胸张力性气胸是指胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。
这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。
创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸，可分为医源性气胸和非医源性气胸。
此外还有一些特殊气胸如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。
气胸的临床表现起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。
也有发病缓慢，甚至无自觉症状。
部分患者发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。
症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病及原有心肺功能状况等。
不同类型的气胸患者临床表现可能不同，可表现为无症状到危及生命的呼吸窘迫：自发性气胸：在肺大疱破裂并引起气胸之前，原发性自发性气胸可无临床体征或症状。
多数患者尤其继发性自发性气胸患者发病时表现为胸痛和急性呼吸困难。
医源性气胸：症状类似于自发性气胸，轻重程度取决于患者的年龄、是否合并基础肺病及严重程度，也有部分患者症状轻微。
气胸知识点
气胸知识点一、气胸的概念和分类气胸是指由于胸腔内压力改变导致肺部与胸腔脱开的一种疾病。
按照气胸的发生原因和病理机制，可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种。
自发性气胸是指在无外部原因的情况下发生的气胸，常见于肺表面的小囊破裂；而创伤性气胸则是由外部原因引起的，如胸部外伤或手术等。
二、气胸的症状和体征气胸的主要症状是胸痛，常为剧烈的一侧胸痛，可以向肩胛部、颈部和上臂放射。
症状严重时，患者可能出现呼吸困难、发绀、心悸等。
体征方面，可见患侧胸廓凹陷，患侧呼吸音减弱或消失，敲诊时患侧呈鼓音。
三、气胸的诊断方法气胸的诊断主要依靠临床表现和辅助检查结果。
临床上，医生会仔细询问患者的病史和症状，进行体格检查。
辅助检查方面，常用的有胸部X射线、CT扫描等。
胸部X射线是最常用的诊断方法，可以清楚地显示气胸的范围和大小。
四、气胸的治疗方法气胸的治疗方法包括观察治疗、抽气治疗和手术治疗。
对于轻度的自发性气胸，可以选择观察治疗，观察患者的症状和体征变化。
对于较大的气胸或症状严重的患者，需要进行抽气治疗，即通过插管将胸腔内的气体抽出。
手术治疗主要适用于复发性气胸或气胸合并其他疾病的患者。
五、气胸的预防措施为了预防气胸的发生，人们应该注意以下几点：避免剧烈运动和外伤，尤其是胸部的外伤；戒烟限酒，保持健康的生活习惯；及时治疗呼吸道感染和支气管扩张等疾病，以减少气胸的发生风险。
六、气胸的并发症气胸如果不及时治疗，可能会引发一些严重的并发症。
常见的并发症有张力气胸、继发性感染和血气胸等。
张力气胸是指气体在胸腔内无法排出，导致胸腔内压力持续增高，严重影响心脏和肺的功能。
继发性感染是指气胸部位发生感染，可能引起胸膜炎、肺炎等疾病。
血气胸是指胸腔内同时存在气体和血液。
七、气胸的病因气胸的病因多种多样，常见的有肺表面小囊的破裂、肺组织疾病、胸部外伤和手术等。
肺表面小囊的破裂是最常见的病因，常见于年轻男性吸烟者。
肺组织疾病如肺气肿、肺结核等也是引发气胸的原因之一。
胸部损伤
治疗：
1、非进行性血胸：小量可自行吸收；积血 较多者应早期胸穿抽除积血并注入抗生 素，早期行胸膜腔闭式引流可观察有无 活动性出血。 2、进行性血胸：首先输血抗休克，及时剖 胸探查。 3、凝固性血胸：出血停止后数日内剖胸， 清除积血和血块，防止感染和机化； 机化性血胸：伤情稳定后早期剖胸清除 血块和剥除纤维组织，使肺复张； 4、血胸并感染：按脓胸处理。
骨折断端刺破胸膜和肺组织 → 气胸、血胸、皮 下气肿、血痰、咯血等。
换气↓ →缺氧、CO2蓄积→呼衰 多根多处肋骨骨折 → 胸壁软化(连枷胸)→ 纵隔摆动 静脉回流↓→循环衰竭
临床表现
• 症状：局部疼痛，深呼吸、咳嗽及活动 时加剧。可有呼吸及循环障碍。 • 体征：局部胸壁肿胀、压痛、可有骨擦 感；胸廓挤压痛；多根多处肋骨骨折者 可有反常呼吸运动。皮下气肿、气胸、 血胸等并发症表现。
胸部损伤
（Chest Trauma or Thoracic Trauma）
概论
分类：
胸部损伤一般根据全层胸壁包括胸 膜是否穿破，造成胸膜腔与外界相通， 分为闭合性和开放性两大类。 • 闭合性损伤：多由暴力挤压、冲撞或钝 器碰击所引起。 • 开放性损伤：因利器刀锥或火器弹片等 穿破胸壁所造成。 • 胸腹联合伤：胸和腹连接部同时累及的 多发性损伤的统称。（闭合性或开放性）
• 病理： 肺组织、支气管破裂 → 空气逸入胸膜腔； 胸壁伤口穿破胸膜 → 外界空气经伤口进入 胸膜腔。 • 分类： 闭合性、开放性、张力性。
一、闭合性气胸 （Close Pnrumothorax）
病因病理：
肋骨骨折断端刺破肺表面，空气漏入胸 膜腔 → 伤侧负压↓→ 肺萎陷
临床表现：பைடு நூலகம்
•小量气胸：肺萎陷＜30%者可无症状； •大量气胸：胸闷、胸痛、气促，气管健 侧移位、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失。
创伤性气胸的科普知识PPT课件
治疗与护理
治疗与护理
创伤性气胸的治疗主要包括观察治疗、 胸腔引流和手术治疗等。
对于一般患者，观察治疗和胸腔引流是 常用的治疗方法；对于严重患者，可能 需要进行手术治疗。
并发症与预防
并发症与预防
创伤性气胸可能导致气胸持续 存在、气胸复发、张力气胸等 并发症，严重者可能危及生命 。
总结
总结
创伤性气胸是一种常见的外伤性胸部损 伤，患者需要及时进行诊断和治疗，避 免并发症的发生。同时，合理的康复和 生活指导也对患者的康复至关重要。
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病因与分类
病因与分类
创伤性气胸的病因主要包括外伤、手术 等，常见的外伤包括肋骨骨折、胸腔插 管等。
创伤性气胸可分为闭合性和开放性气胸 ，闭合性气胸指无外部开口直接导致的 胸腔积气，开放性气胸指有外部开口直 接导致的胸腔积气。
症状和诊断
症状和诊断
创伤性气胸的常见症状包括胸 痛、呼吸困难、咳嗽、发绀等 。
创伤性气胸的 科普知识PPT
课件
目录 背景介绍 病因与分类 症状和诊断 治疗与护理 并发症与预防 康复与生活指导 资源推荐 总结
背景介绍
背景介绍
创伤性气胸是一种常见的外伤 性胸部损伤，主要由于肺组织 破裂导致胸腔内气体积聚而引 起的病症。
气胸可通过刺激胸膜疼痛、呼 吸困难等症状来表现，严重病 例可能会危及患者的生命。
预防创伤性气胸的措施包括注 意安全、避免暴力活动、控制 呼吸道感染等。
康复与生活指 导
康复与生活指导
创伤性气胸患者在治疗后ห้องสมุดไป่ตู้要适当的休 息，避免剧烈运动和举重等活动。
创伤性气胸护理PPT课件
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经验总结与启示
及时诊断：对创伤性气胸患者进行及时诊断，避免延误治疗时机
严密观察：密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症
合理治疗：根据患者病情选择合适的治疗方法，如胸腔闭式引流、手术等
预防感染：加强伤口护理，预防感染，降低并发症发生率
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预后：患者恢复良好，出院后定期复查
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护理要点解析
胸腔闭式引流：根据病情需要，进行胸腔闭式引流，保持引流通畅
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导
保持呼吸道通畅：及时清除气道分泌物，保持气道通畅
监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征
营养支持：给予患者充足的营养支持，促进伤口愈合
预防感染：保持伤口清洁，预防感染
营养支持：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合
健康教育：向患者及家属讲解创伤性气胸的护理要点，提高自我护理能力
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创伤性气胸的预防与康复
预防措施
避免剧烈运动，减少胸部创伤风险
保持良好的生活习惯，增强体质
定期体检，及时发现并治疗肺部疾病
避免吸烟，减少肺部损伤
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并发症：血胸、脓胸、肺不张等
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治疗方法：胸腔闭式引流、胸腔镜手术等
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创伤性气胸的护理要点
紧急处理措施
保持呼吸道通畅，防止窒息
迅速建立静脉通道，补充血容量
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监测生命体征，保持稳定
及时进行胸腔闭式引流，排出积气
预防感染，保持伤口清洁
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密切观察病情，及时调整治疗方案
病情观察与评估
气胸健康宣教PPT
气胸的治疗
继发性气胸：治疗原发疾病或胸腔闭式 引流术。
气胸的预防
气胸的预防
避免身体剧烈活动。 尽量避免高海拔等特殊环境。
气胸的预防
预防呼吸系统疾病的发生。
气胸的并发 症
气胸的并发症
弥散性血管内凝血。 脓胸。
气胸的并发症
肺不张。
气胸的康复 护理
气胸的康复护理
定期进食健康饮食。 适量的体育锻炼。
气胸健康宣教 PPT
目录 引言 气胸的原因 气胸的分类 气胸的诊断 气胸的治疗 气胸的预防 气胸的并发症 气胸的康复护理
引言
引言
什么是气胸：气胸是胸腔内产生气 体积聚的疾病。 气胸的症状：胸闷、呼吸困难、胸 部疼痛等。
气胸的原因
气胸的原因
自发性气胸：原发于无明显诱因的胸腔 破裂。 创伤性气胸：由于外伤导致胸腔破裂。
气胸的康复护理
定期复查。
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气胸的原因
继发性气胸：由其他疾病引起 的胸腔破裂。
气胸的分类
气胸的分类
原发性气胸：无明显诱因的首次发生。 继发
体格检查：触诊、听诊等。 影像学检查：X射线、CT扫描等。
气胸的诊断
诊断性穿刺：确认胸腔内气体积聚。
气胸的治疗
气胸的治疗
自发性气胸：观察治疗或胸腔 闭式引流术。 创伤性气胸：胸腔闭式引流术 。
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2.开放性气胸
• （1）定义：胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤 口自由出入胸膜腔。 • （2）表现：伤侧肺完全萎陷，健侧肺部分萎 陷，气体交换量减少；纵隔摆动，循环功能严重紊 乱；吸人气体含氧量不足，部分残存的二氧化碳呼 吸时往返于两肺之间，加重组织缺氧。病人有显著 的呼吸困难、发绀甚至休克。呼吸时胸壁伤口可听 到嘶嘶响声；伤侧胸部饱满，气管移向健侧，叩诊 呈鼓音，听诊呼吸音消失。 • （3）治疗：立即用凡士林纱布加厚敷料于呼 气末封闭伤口，同时防治休克；还应彻底清创抗感 染，做闭式胸膜腔引流。
损伤性气胸的分类
周月灵
1.闭合性气胸
• 1）定义：空气经胸部伤口或肺、支气管破 裂口一次进入胸膜腔后伤口闭合。 • （2）表现：伤侧肺萎陷在30%以下者， 无明显症状，可于伤后1～2周内自行吸收， 无需特殊治疗；超过30%者可出现胸闷、胸 痛和气促症状；气管向健侧移位，伤侧叩 诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。 • （3）治疗：经锁骨中线第2肋间行胸 膜腔穿刺排气或行闭式胸胸壁伤l：1或肺、支气管 裂口呈单向活瓣，每当呼吸时气体只能进入胸膜腔 而不能排出体外，使胸膜腔压力不断升高。 • （2）表现：伤侧肺完全萎陷，纵隔移位，呼 吸循环功能严重障碍，可出现皮下气肿。病人极度 呼吸困难、发绀和休克。伤侧肋间隙增宽，呼吸音 消失，皮下气肿。以上表现进行性加重。 • （3）治疗：立即排气减压，同时纠正休克， 行闭式胸膜腔引流，必要时手术。 •