曲美他嗪对糖尿病性心肌病大鼠心肌损伤保护作用研究
曲美他嗪治疗冠心病心绞痛合并糖尿病患者疗效观察
曲美他嗪治疗冠心病心绞痛合并糖尿病患者疗效观察目的探讨曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者的临床治疗效果。
方法84例冠心病合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,比较两组治疗效果。
结果治疗组加用曲美他嗪后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均明显下降,而且无明显不良反应,血糖稳定。
结论曲美他嗪可明显改善心功能,减少心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量,安全有效。
标签：曲美他嗪;冠心病;糖尿病糖尿病可使心脏舒张功能减退,使充血性心力衰竭的危险性增加4～5倍,病情复杂严重,常规治疗不佳,我们在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗伴有糖尿病的冠心病心绞痛患者,效果满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2006年6月～2009年6月诊治的冠心病心绞痛合并糖尿病患者84例,其中男性53例,女性31例。
年龄43～71岁,平均(58.9±10.3)岁,心力衰竭病程6～62个月,糖尿病病程13～71个月。
所有入选患者均经冠状动脉造影确诊≥1支主要冠状动脉病变或原有心肌梗死病史,且符合1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准,经药物或胰岛素控制空腹血糖0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者均给予常规药物治疗,包括ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类、地高辛及降糖(口服降糖药或胰岛素)治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司生产]20mg,每日3次,3个月为一个疗程。
1.3观察指标观察记录治疗前后两组患者心绞痛发作频率,部位、程度、持续时间,每周发作次数及发作时消心痛用量,检测空腹血糖及HbA1C,测量心率、血尿常规、肝肾功能等。
1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行分析,定量资料比较用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 心绞痛发作及硝酸甘油用量见表1。
2.2两组治疗前后血糖比较见表2。
曲美他嗪治疗糖尿病并发冠心病临床疗效观察
２１ ０ ０年 第 １ ２卷 第 １ 期 （ 第 ８ 期 ） ２ 总 ６
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２８ ０ ９．
曲美他嗪治疗糖尿病 并发冠心病临床疗效观察
韩 小琴
（ 石家庄市第 二 医院心 内科， 石家庄 ０ ０ ５ ） ５０ １
【 摘要 】 目的： 察 曲美 他嗪 治 疗糖 尿病 合 发冠 心病 临 床疗 效 。方 法：０ ／糖 尿病 合 发冠 心 瘸患 者随 机 分成 两 组， 组均 给 于硝 酸酯 类 、 观 １６ ￣ 两 Ｂ 体 阻滞剂 、抗血 小板 及 降糖 等 常规 治疗 ， 组 并 给 于 曲美 他 １２ 毫 克， 受 治疗 ￣０ 日三 次， 治疗 ３天 。观察 ： 床症 状 及心 电 图变 化 。结 果： Ｏ 临 曲美
（ 河北 省兴隆县妇幼 保健院， 隆 ０ ７ ０ ； 北省承 德市中医院， 兴 ６３０ 河 承德 ０ ７ ０ ； ６ ０ ０ 河北 省承德市妇幼保健 院， 承德 ０ ７ ０ ） ６００
【 关键 词 】绝经 后妇 女 渭’ 关节 炎； 性 治疗； 进展 【 图分类 号 】 Ｒ ８． 【 中 ６４３ 文献标 识 码 】 Ａ 【 文章 编号 】１０ ．９９２ １）２２９ －２ ０ ９０ ５（００１．０００
Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅｌ ｕ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｏ ｓ １６ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓｒ ｄ ｍｌ ： ｌ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｉ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｏ ｙ Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｂ ｔ ｕ ｓ ｎ ｒ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ａｅ ， ｅａ ｒ ｃ ｐ ｏ ｌ ｃ ｅ ｓａ ｔｐ ａ ｅｅ ｓａ ｄ ｈ ｐ ｇ ｙ ｅ ｃ ａ ｅ ｔ．Ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｒ ｕｔ ｄ ｃ ｎ ｈ ｒ ｐ ｆｎ ｔ ｔ ｓｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒｂ ｏ ｋ ｒ ，ｎ ｉ ｌｔ ｌｔ ｎ ｙ ｏ ｌ ｃ ｍｉ ｇ ｎ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｉ ｒ ｎ ｍｅ ｔｇ ｕ ｒ ｎ ｒ ｒ
曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察
曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察栗明星【摘要】OBJECTIVE:To study the clinic efficacy of trimetazidine in treatment of coronary heart disease combined with diabetes. METHODS:114 patients with coronary heart disease combined with diabetes from Jan. 2013 to June. 2014 were randomly divided into control group and observation group according to the visiting sequence, and 57 cases in control group underwent conventional treatment, 57 patients in the observation group were treated with the conventional therapy plus trimetazidine treatment, the treatment efficacy was compared in two groups of patients. RESULTS: Before treatment, the two groups of patients in the times of angina attacks, angina duration, blood pressure, blood sugar, heart rate and some other indicators had no significant difference(P>0. 05). After treatment, the attack frequency of patients with angina was significantly reduced, the time of angina was significantly shorten, with significant differences( P <0. 05 ) , and the heart rate, blood pressure and blood sugar had no obvious change (P>0. 05);Also, in observation group, the times of angina was significantly less than that in the control group, the duration of angina was significantly shorter than that in the control group, with significant differences ( P <0. 05 ) . There were no obvious adverse reactions in both groups of patients during treatment. CONCLUSIONS:Trimetazidine in treatment of coronary heart disease combined with diabetes can effectively reduce the times of angina,lower blood sugar, improve the therapeutic efficacy, and can be widely applied in clinical practice.%目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床效果. 方法:选取2013 年1 月-2014 年6 月洛阳石化医院收治的114例冠心病合并糖尿病患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组57例患者行常规治疗,观察组57例患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果:治疗前,2组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血压、血糖、心率等指标水平的差异无统计学意义(P>0. 05). 治疗后,2组患者心绞痛发作次数均较治疗前明显降低、心绞痛发作时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05),心率、血压及血糖指标均未发生明显变化(P>0. 05);观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组、心绞痛持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 2组患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应. 结论:曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病,能有效减少患者的心绞痛发作次数,降低血糖水平,提高治疗效果,值得临床推广.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)008【总页数】3页(P1020-1022)【关键词】曲美他嗪;冠心病;糖尿病【作者】栗明星【作者单位】洛阳石化医院急诊科,河南洛阳 471012【正文语种】中文【中图分类】R972糖尿病是由于机体内胰岛素分泌不足，导致细胞内葡萄糖氧化代谢出现异常［1］。
曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响
曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响目的探讨曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响。
方法将2016年2月—2017年1月该院收治的98例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，各49例。
对照组实行常规治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪。
对比两组患者的血糖、血脂水平及疗效。
结果治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）水平均明显低于对照组（P＜0.01），观察组患者的高密度脂蛋白（HDL）水平及治疗有效率显著高于对照组（P＜0.01）。
结论曲美他嗪能有效改善糖尿病合并冠心病患者的血糖、血脂水平，并提高疗效。
标签：曲美他嗪；糖尿病；冠心病；血糖；血脂[Abstract] Objective To study the effect of trimetazidine on the blood glucose and blood liquid of patients with diabetes and coronary heart disease. Methods 98 cases of patients with diabetes and coronary heart disease from February 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups with 49 cases in each，the control group adopted the routine therapy，while the observation group were treated with trimetazidine on the basis of the control group，and the blood glucose，blood liquid levels and curative effect were compared between the two groups. Results After treatment，the FPG， 2 hPBG，HbA1c，TG，TC and LDL levels in the observation group were obviously lower than those in the control group（P＜0.01），and the HDL level and treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（P＜0.01）. Conclusion Trimetazidine can effectively improve the blood glucose and blood liquid levels of patients with diabetes and coronary heart disease and improve the curative effect.[Key words] Trimetazidine；Diabetes；Coronary heart disease；Blood glucose；Blood liquid糖尿病是目前严重威胁人类健康的一种慢性疾病，冠心病是其常见并发症之一。
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察目的：研究利用曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素。
方法：将50例糖尿病合并冠心病的患者随机的分为两组，每组25例。
观察组采用常规药物治疗的基础上，每例病患加服20mg 的曲美他嗪，3次/d口服。
对照组采用常规治疗。
结果：观察组在加服了曲美他嗪后，治疗后的生命体征的指标改善较对照组明显。
结论：加服曲美他嗪比常规的治疗效果更好，并且能够明显改善患者的心功能。
标签：曲美他嗪；糖尿病；冠心病糖尿病患者容易引发一系列的并发症，而冠心病就是其中之一，一旦糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，就会导致患者在较短的时间内引发急性的心脏衰竭，导致患者的死亡率明显上升。
曲美他嗪作为一种心肌代谢类药物，对于冠状动脉粥样硬化有着较好的疗效，对于心绞痛的患者有着更好的治愈作用。
1资料与方法1.1一般资料本次研究所选择的对象为2007年-2011年收治的50糖尿病合并冠心病的患者，年龄34～80岁，平均42岁，其中男32例，女18例。
根据每个病患心功能的NYHA分级的不同，将其分为Ⅱ级9例，Ⅲ级30例，Ⅳ级11例。
所有病例均需进行超声心电图（UCG）的检查[1]。
所有病例都有明确的心肌梗死的病史以及血糖稳定都达到了3个月以上。
随机分为加用曲美他嗪治疗的观察组以及传统不加曲美他嗪治疗的对照组。
由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而两组具有可比性。
1.2治疗方法所有患者在进行研究之前以及之后都要进行一系列的评估，其中包括NYHA心功能分级的评估，心力衰竭的评估，UCG的检查等。
两组患者在研究阶段均要进行饮食的控制，要口服降血糖的药品以及注射胰岛素来把血糖控制在正常的范围内。
观察组和治疗组都要进行硝酸酯剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、β受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗。
观察组加用曲美他嗪进行治疗，每次20mg，3次/d。
曲美他嗪对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响
A bstract : Ob jective T o investigate the overexpressio n of perox isom e pro liferator activated receptor ( PPAR ) and the effect of tri m etazid in e against the apoptosis of cardiom yocyte in rats w ith type 2 diabetes . M e thods A ll the rats w ere div id ed in to 3 groups: group N ( contro l g roup) , g roup D ( type 2 diabetes group) , and group T ( type 2 d iabetes treated by tri m etazid in e). A fter 16 w eeks breed ing, apoptosis w as detec ted by TUNEL, and i mm unoh istochem istry staining w as used to detected PPAR expression in protein leve l in card iom yocytes. Resu lts M uch apoptosis w as observed and the expression of PPAR w as decreased in group D as com pared w ith g roup N ( P < 0 . 01) . In group T, the apoptosis of cardiom yocy tes and the expression of PPAR w ere decreased d istinct ly as com pared w ith group D ( P < 0 . 01) . Conc lusion T he overexpressio n of PPAR m ight be in vo lved in the regulat io n of card iom yocyte apoptosis , suggesting that it m ay partic ip ate in the deve lo pm ent of diabetic cardiom yopathy and tri m etazid in e can reverse i. t Key word s : apoptosis; d iabet ic cardiom yopathy; perox isom e pro liferator activ ated recepto r ; tri m etazidine 心肌细胞凋亡是导致糖尿病心肌病晚期心功能不 全的重要事件之一, 该过程受一系列上游基因的调控。 过氧化物酶体增殖物激活受体 ( perox isom e pro lifera to r activated recepto r , PPAR ) 是核受体超家族中的 一员, 能通过与位于某些基因上游的特异性的 DNA 反 应 元 件 ( perox isom e pro liferators responsiv e elem en, t PPRE ) 相互作用, 启动核转录调控机制而控制脂肪酸 的氧化代谢和细胞增殖、 凋亡。一些研究通过在动物 [ 1, 2] 模型中 激活 PPAR 可发现 心肌细 胞凋 亡增 加 。 而脂肪酸 氧化的阻断剂之一 , 3 酮脂酰辅酶 A 转硫 酶的抑制剂 曲美他嗪可有效改善多种能量代谢紊乱
曲美他嗪辅治糖尿病合并冠心病心力衰竭的疗效观察
通过曲美他嗪的辅助治疗，患者的呼吸困难、水肿等心力衰竭症状 得到明显缓解，提高了患者的生活质量。
改善血糖控制
曲美他嗪的治疗还可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，减少血 糖波动，有助于延缓糖尿病并发症的发生和发展。
对临床治疗的指导意义
个体化治疗方案
曲美他嗪的疗效观察提示临床医生在制定糖尿病合并冠心病心力衰竭的治疗方 案时，应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高治疗效果。
肝肾功能
长期应用曲美他嗪对肝肾功能无明显影响，不会增加肝肾负担。
其他安全性问题
曲美他嗪与其他药物的相互作用较少，患者耐受性良好，临床应 用安全可靠。
04
讨论
曲美他嗪在糖尿病合并冠心病心力衰竭中的治疗机制
1 2
改善心肌能量代谢
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，提高心肌细胞 的能量利用效率，从而改善心力衰竭症状。
曲美他嗪辅治糖尿病 合并冠心病心力衰竭 的疗效观察
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目录
• 引言 • 研究方法 • 疗效观察结果 • 讨论
高血糖损害
糖尿病患者长期的高血糖状态可 损害血管内皮细胞，增加动脉粥 样硬化的风险，从而促使冠心病
的发生和发展。
抗氧化应激作用
曲美他嗪具有抗氧化应激作用，可以减轻氧化应 激对心肌细胞的损害，保护心肌细胞功能。
3
抗炎作用
曲美他嗪能够抑制炎症反应，减轻炎症对心肌细 胞的损伤，有助于改善冠心病心力衰竭患者的预 后。
本次研究的疗效观察结果与现有研究的比较
疗效显著
本研究结果显示，曲美他嗪辅助治疗糖尿病合并冠心病心力 衰竭患者，可以显著改善患者的心功能和生活质量，与现有 研究结果一致。
曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心脏功能的影响
考依据 。
１资 料 与 方 法
ｆ Ｑ ＭＴ Ｑ ） 治疗组 。 最终用 于实验 的动物为对照组 １ Ｏ只 ， 模 型组 １ Ｏ只，
治疗组 ｌ Ｏ只。糖尿病大 鼠心肌病变模型制备成功后 开始给药 ， 持续 ６ ｗ 。 治疗组给予 曲美他嗪 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ・ ｄ， 灌胃 １ 次／ ｄ ， 给药容量为 １ Ｏ ｍ ｌ ・ ｋ ｇ， Ｎ Ｃ组和 Ｄ Ｃ Ｍ组给予等容量纯净水。 １ ． ２ 指标 测定 心 室内压 的测定 ： 第１ ２ ｗ末 ， 各组大 鼠麻 醉后 由右颈
为 ： 心肌 内微血 管内皮细胞 明显肿胀 ， 线粒体肿胀 变形 、 嵴稀疏 ， 基 底膜 现不规 则明显增厚 ， 间质胶原纤 维增生 。按 随机数字表 方法
２ ． １心 功 能 变 化
与 Ｎ Ｃ组 相 比 ， Ｄ Ｃ Ｍ组及 Ｑ ＭＴ Ｑ组 Ｌ ＶＳ Ｐ、 ± ｄ ｐ ／
ｄ ｔ ｍ ａ ｘ 明显降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 而Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ明显升高（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 与Ｄ Ｃ Ｍ组 相 比， Ｑ Ｎ Ｔ Ｑ组 Ｌ Ｖ Ｓ Ｐ 、 ￣ ｄ ｐ ／ ｄ ｔ ｍ ａ ｘ 明显升 高 ｆ ／ ２ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ明显降低
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.027目的对曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效进行观察，分析曲美他嗪的临床应用价值。
方法选取2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例，所选患者共为126例，随机分为观察组和对照组，为对照组患者予以常规药物治疗，为观察组患者予以常规药物治疗基础上的曲美他嗪治疗，观察两组患者的临床疗效和心绞痛发作情况以及心功能情况，此外对患者血糖血脂状况进行观察。
结果经过治疗，观察组63例患者，37例患者为显效，23例患者为有效，3例患者为无效，总有效率为95.24%（60/63）。
对照组63例患者，26例患者为显效，23例患者为有效，14例患者为无效，总有效率为77.78%（49/63）。
结论从治疗效果看，观察组疗效优于对照组，曲美他嗪能够获得更好疗效，对糖尿病合并冠心病的治疗具有较好效果，值得临床推广。
标签：曲美他嗪；冠心病；糖尿病糖尿病是一种常见疾病，随着社会经济发展，糖尿病的发病率也逐年提高，其中中老年患者居多，且近年来有逐渐年轻化的趋势。
人体代谢功能紊乱是糖尿病主要发病机制，常会引发其他疾病，而冠心病是主要并发疾病。
这是因为糖尿病患者体内的糖、脂肪和蛋白质等代谢紊乱，会对微血管循环造成阻塞，从而使患者动脉粥样硬化的几率升高，致使冠心病[1]。
在对糖尿病合并冠心病患者的治疗中，常选用药物治疗方案。
该文选取的2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例，进行了随机分组治疗，将常规治疗疗效同应用了曲美他嗪治疗的患者疗效进行比较。
经过对两组治疗效果的分析，曲美他嗪能够获得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例，所选取患者共计126例，进行分组治疗，随机分为对照组和观察组。
曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响_张帆
ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）灌胃，与 此 同 时，Ｄ 组 和 Ｎ 组 给 予 等 量 蒸馏水灌 胃，每 日 ２ 次，共 ８ 周［４］，每 周 称 重 调 节 药
色显示 其 中，被 染 成 红 色 的 为 胶 原 成 分。Ｄ 组 左 室胶原成分 明 显 增 多，心 肌 间 质 纤 维 化 明 显。 经 曲
物用量。
美他嗪干预，Ｔ 组左室胶原成分有所减 少，心 肌 间 质
１．２．２ 心 肌 纤 维 化 指 标 测 定 处 死 大 鼠，取 出 心 纤维化有所减轻（见图１）。
图 １ 大 鼠 左 心 室 心 肌 组 织 胶 原 特 异 染 色 （×２００） Ｎ：正 常 对 照 组 ；Ｄ：糖 尿 病 心 肌 病 组 ；Ｔ：糖 尿 病 心 肌 病 曲 美 他 嗪 干 预 组
Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ；Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ
由于氧化应激，心肌细胞结构发生改变，心 肌 细 胞不 断 凋 亡、丧 失，并 被 胶 原 纤 维 代 替，而 幸 存 的 心 肌不能有效代偿，导致心力衰竭的形成，这是糖 尿 病 心肌病晚期心功 能 不 全 的 重 要 原 因［１］。３－酮 酸 脂 酰 辅酶 Ａ 转硫酶抑制剂曲美他嗪已被广泛应用于与
心肌缺血有关 的 多 种 心 脏 疾 病，可 有 效 改 善 以 上 疾 病中由于能量代谢紊乱 导 致 的 心 肌 细 胞 损 害 。 ［２］ 基 于 此 ，本 研 究 以 小 量 链 脲 佐 菌 素 （ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｃｉｎ，ＳＴＺ） ＋高脂饮食诱 导 ２ 型 糖 尿 病 动 物 模 型，用 曲 美 他 嗪 部分阻 断 脂 肪 酸 β氧 化 途 径，旨 在 探 讨 曲 美 他 嗪 是
２．２ 心肌羟脯氨酸（Ｈｙｐ）含量测定结果 Ｄ 组心肌 羟脯氨酸 水 平 ［（４．８±２．６）ｍｇ／ｇ］明 显 高 于 Ｎ 组 ［（２．５±１．０）ｍｇ／ｇ］和 Ｔ 组 ［（２．７±１．７）ｍｇ／ｇ］，Ｐ 均 ＜０．０５，且 Ｔ 组 明 显 低 于 Ｄ 组，Ｐ ＜０．０５（见 表 １）。 ２．３心肌间质胶原容 积 百 分 数 （ＩＣＶＦ）测 定 结 果 Ｄ 组ＩＣＶＦ（５．６±２．１）明显高于 Ｎ 组（２．６±１．３）和 Ｔ
曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的疗效观察
曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的疗效观察目的探讨曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的临床疗效。
方法选取2015年1月—2016年7月该院收治的86例糖尿病合并冠心病心功能不全患者，随机将其分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用曲美他嗪，治疗12周为1个评价周期，通过超声心动图指标和6 min步行距离对两组治疗效果进行评价。
结果两组患者治疗前左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）、左室收缩末内径（LVESD），左室舒张末内径（LVEDD）等超声心动图指标和6 min步行距离比较差异无统计学意义（P>0.05）；经相应治疗12周后，两组患者超声心动图指标和6 min步行距离均有明显改善，应用曲美他嗪的观察组患者改善程度优于常规治疗的对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论曲美他嗪可有效增加糖尿病合并冠心病患者心肌收缩力，提高心脏射血量，改善心功能不全症状，临床疗效显著，是安全有效的辅助用药。
标签：曲美他嗪；糖尿病；冠心病；心功能不全；临床疗效糖尿病患者不仅机体血糖代谢异常，而且还多存在高血压、高血脂等，长期高血糖状态使血管内脂质沉积、血小板聚集和钙化，最终导致动脉硬化和微血管病变，引发冠心病的发生，因此，可以说糖尿病是冠心病的主要危险因素之一。
冠心病患者的心功能不全，可使胰腺等脏器灌注不足，从而影响胰腺等脏器的正常功能，胰腺功能受损，将影响胰岛素的合成和分泌，进而诱发或加重糖尿病的发生，因此，也可以说冠心病是糖尿病的危险因素之一[1]。
糖尿病和冠心病互为危险因素，其相互作用，不仅缩短患者病情恶化时间，而且还增加心血管意外事件发生率，这也正是糖尿病合并冠心病患者致死、致残率居高不下的重要因素之一。
有数据显示，糖尿病合并冠心病患者发生心血管意外事件的风险是单纯糖尿病或冠心病的2～3倍[2]。
曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病的临床效果分析
曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病的临床效果分析摘要】目的：分析曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病的临床效果。
方法：随机将我院2016年8月—2019年4月收治的86例糖尿病心肌病患者分为两组各43例，对照组给予降血糖、降脂、抗血小板等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、心电图Q-T（Q-Td）离散度、左室射血分数（EF）、二尖瓣血流收缩频谱E峰/A峰（E/A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hsCRP）等临床指标。
结果：治疗后，两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、Q-Td离散度、TNF-α、hsCRP均显著改善（P＜0.05），其中观察组治疗后E/A较治疗前同样改善（P＜0.05）；与对照组相比，观察组Q-Td离散度、E/A、TNF-α、hsCRP的改善更为显著（P＜0.05）。
结论：曲美他嗪可提升糖尿病心肌病患者临床治疗效果。
【关键词】糖尿病；心肌病；曲美他嗪【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0059-02在传统意义上，糖尿病心肌病是独立于冠心病、高血压等其他心血管疾病的特异性心肌病。
该病可因心功能异常进展为心力衰竭、心源性休克等病症，严重者有猝死风险，因此采取可靠药物对其进行有效治疗至关重要。
曲美他嗪是改善心肌能量供应模式的一种药物，多项动物和临床研究中发现其具有改善心功能异常的重要作用[1]。
基于此，以我院2016年8月—2019年4月收治的糖尿病心肌病患者为对象，进一步探讨曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病的临床效果。
现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年8月—2019年4月收治的糖尿病心肌病患者共86例。
入选标准[2]：符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；根据《心肌病诊断与治疗建议》的相关标准确定为扩张型心肌病；肝肾功能无异常，尿蛋白检测阴性。
曲美他嗪对糖尿病合并冠心病心力衰竭患者左室功能的影响
曲美他嗪对糖尿病合并冠心病心力衰竭患者左室功能的影响随着国内生活水平的提高，糖尿病患病率越来越高，而糖尿病是心血管病的重要危险因子，事实上，糖尿病常被描述为冠心病的等危症。
糖尿病合并冠心病患者要比没有糖尿病的冠心病的患者的危险性高两倍以上，糖尿病合并冠心病心力衰竭患者，心肌利用葡萄糖障碍，传统的治疗方法，主要通过减慢心率，控制血压，降低心肌氧耗或增加冠脉血流来实现，在改善症状方面效果是明显的，但这些患者心功能仍呈进行性下降，本文旨在研究曲美他嗪在糖尿病合并冠心病心力衰竭患者中的临床应用，观察其临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料采用随机对照试验选取2009年6月～2010年12月在我科住院的患者51例，其中32例男性患者，19例女性患者，平均年龄为61±7岁。
所有入选患者此前3 个月均未服用曲美他嗪，符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，且血糖控制良好（HbA1c<9%），冠心病患者选取曾因不稳定性心绞痛或曾患过心肌梗死的患者，有良好的透声窗，EF<50%，心功能Ⅱ～Ⅲ级的且近3个月无急性冠脉事件发作及Lown Ⅳ级以上的心律失常发作者。
1.2 治疗方法 51例患者进入研究前均行标准治疗（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂，硝酸酯类，阿斯匹林，强心剂及醛固酮拮抗剂等）6周后，行经胸心脏彩超评估，然后随机分为常规组（25例）及治疗组（26例），常规组接受安慰剂（3次/日）治疗，治疗组上加用曲美他嗪（20mg,3次/日），在治疗6个月后分别接受经胸心脏彩超检查。
1.3 观察指标在标准治疗6周后及对照治疗6个月后分对两组行经胸心脏彩超评估左室舒张未期容积（LVEDD），左室射血分数（EF）。
1.4 统计学处理应用SPSS10.0软件进行统计学处理。
均数标准差用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较治疗组较对照组显著改善，，左室舒张功末期容积（LVEDD）、左室射血分数（P<0.05），两组间比较差异有统计学意义见表1及表2。
曲美他嗪治疗糖尿病合并慢性心功能不全患者的临床疗效观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并慢性心功能不全患者的临床疗效观察摘要：为了探讨分析曲美他嗪治疗糖尿病合并慢性心功能不全患者的临床应用效果，本文选取我院2016年6月至2017年12月期间收治的120例糖尿病合并慢性心功能不全患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各60例患者）。
对照组患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用曲美他嗪进行治疗，观察两组患者的治疗有效率和治疗前后的血糖指标变化情况。
结果显示试验组糖尿病合并慢性心功能不全患者的治疗总有效率为83.3%，对照组的治疗总有效率为68.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的各血糖指标差异均没有统计学意义（P>0.05），治疗后试验组患者的FPG、2hPG和HbA1c分别为（6.24±1.11）mmol/L、（8.28±1.23）mmol/L和（6.12±1.04）；对照组患者的FPG、2hPG和HbA1c分别为（7.65±1.18）mmol/L、（12.92±1.75）mmol/L和（8.12±1.38），差异具有统计学意义（P<0.05）。
这表明对于糖尿病合并慢性心功能不全患者采用曲美他嗪进行治疗可以有效改善患者的心功能等级，改善患者的血糖指标，有助于患者早日康复。
关键词：曲美他嗪；糖尿病；慢性心功能不全；效果分析糖尿病作为临床上最常见的慢性病之一，与高血压和高血脂合称为三高[1]。
如果对糖尿病患者的血糖水平不采取有效的治疗措施，导致血糖一直维持在较高的水平，容易引发多种心血管疾病[2-5]。
其中慢性心功能不全便是糖尿病的并发症之一，加重了对患者的危害[6]。
目前临床上糖尿病合并慢性心功能不全尚无有效的根治方式，主要是采用长期服药进行治疗[7]。
曲美他嗪可以有效调节心肌能量代谢，大量临床研究表明该病在慢性心衰、糖尿病合并冠心病以及心功能障碍中具有较好的疗效[8-10]。
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病56例临床观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病56例临床观察摘要】目的探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心的临床效果。
方法对112例糖尿病合并冠心病的患者，随机分为治疗组和对照组各56例，对照组常规治疗，治疗组在对照组的基础上应用盐酸曲美他嗪20mg，3次/d。
连续口服3个月。
观察两组患者心功能级改善情况。
结果治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、左室射血分数均有改善，与对照组比较，差异有统计学意义，P<0.05。
但血糖变化不大。
结论曲美他嗪可明显改善糖尿病合并冠心病患者的心功能。
【关键词】曲美他嗪糖尿病冠心病糖尿病与冠心病在临床上常常合并发生[1]。
我院应用曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病患者，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月－2011年12月心内科住院诊断为糖尿病合并冠心病的患者112例。
入选标准：根据1997年WHO制定的糖尿病诊断标准：及空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L。
或随机血糖≥11.1mmol/L。
所有患者的心功能按照美国纽约心脏病协会（NYHA）制定的心功能分级标准进行评定。
心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级。
将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。
治疗组中，男36例，女20例，年龄48岁-80岁，平均年龄（61.2±7.5）岁。
对照组中，男37例，女19例，年龄49岁-82岁，平均年龄（60.2±8.5）岁，两组患者在性别、年龄、心功能分级、血糖等方面比较，无统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法对照组给予卧床休息、低盐饮食、吸氧、洋地黄制剂、ACEI制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸制剂等，同时，应用胰岛素或降糖药控制血糖，积极控制感染、控制血压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
治疗组在对照组治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪（万爽力，法国施维雅药厂研制生产）20mg，3次/d，连续口服3个月。
曲美他嗪治疗糖尿病合并扩张型心肌病心衰患者的临床观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并扩张型心肌病心衰患者的临床观察江腾春;刘毅;傅强【摘要】目的观察研究曲美他嗪对糖尿病合并扩张型心肌痛心衰患者的心功能的影响.方法纳入2011年1月-2016年12月糖尿病合并扩张型心肌病的心衰患者68名,随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=34).给予对照组患者抗心衰的标准治疗(血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、他汀类药物)及降血糖治疗(口服降糖药或胰岛素).治疗组在此基础上加服曲美他嗪(20mg/次,3次/天),疗程6个月.观察两组在治疗前后NYHA心功能分级、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行距离(6MWD)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP).结果 6个月后治疗组经治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、6MWD、较对照组显著性改善(P＜0.05),且NT-proBNP水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),服药期间无明显不良反应发.结论曲美他嗪可以显著性的改善糖尿病合并扩张型心肌病患者的心功能.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)007【总页数】3页(P1007-1009)【关键词】曲美他嗪;糖尿病;扩张型心肌病;心功能【作者】江腾春;刘毅;傅强【作者单位】从化区中医医院广东广州510900;从化区中医医院广东广州510900;从化区中医医院广东广州510900【正文语种】中文【中图分类】R542.2心力衰竭已经成为全球瞩目的公共卫生问题,影响着世界上大约1%～2%的人口,它严重威胁患者健康,使患者劳动能力和生活质量下降。
尽管治疗心力衰竭的药物在不断的发展，其5年死亡率仍高达50%[1]。
心力衰竭的恶化则与心脏代谢障碍密切相关。
曲美他嗪是3-酮酰辅酶A硫解酶抑制剂，可以抑制心肌氧化磷酸化,降低脂肪酸氧化，增加葡萄糖利用率，提高三磷酸腺苷(ATP)生成率，也是近几年来广泛应用于缺血性心肌病心衰的治疗中，并可显著改善心功能[2-5]。
曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病156例临床分析
曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病156例临床分析郑焱玲;陈刘;刘颖;唐能华;欧敏;雷小添;程立庆;龙崇荣【摘要】目的：观察曲美他嗪辅助治疗糖尿病心肌病（DC）的临床疗效。
方法：将156例DC患者按随机数字法分为治疗组（81例）与对照组（75例）,采用常规内科治疗;治疗组在常规内科治疗基础上口服曲美他嗪,测定治疗前后各组的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、E/A 比值、心电图Q-T离散度（Q-Td）,超敏C反应蛋白（HsCRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）。
结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL均较治疗前有所改善（P〈0.05）,其中治疗组总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL改善幅度较对照组大（P〈0.05）;Q-Td均较治疗前有所降低（P 〈0.05）,其中治疗组降低幅度较对照组幅度大（P〈0.05）;E/A比值均较治疗前有显著增高（P〈0.05）,其中治疗组改善幅度较对照组显著（P〈0.05）;HsCRP 和TNF-α均较治疗前下降明显（P〈0.05）,其中治疗组HsCRP和TNF-α改善幅度与对照组相比更为明显（P〈0.05）。
结论：曲美他嗪对临床糖尿病心肌病有一定辅助治疗效果。
【期刊名称】《贵州医科大学学报》【年(卷),期】2017(042)012【总页数】5页(P1465-1468)【关键词】曲美他嗪糖尿病心肌病治疗效果心功能超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子【作者】郑焱玲;陈刘;刘颖;唐能华;欧敏;雷小添;程立庆;龙崇荣【作者单位】[1]第三军医大学西南医院内分泌科,重庆400038;;[1]第三军医大学西南医院内分泌科,重庆400038;;[1]第三军医大学西南医院内分泌科,重庆400038;;[2]重庆市沙坪坝区人民医院内分泌科,重庆400030;;[2]重庆市沙坪坝区人民医院内分泌科,重庆400030;;[1]第三军医大学西南医院内分泌科,重庆400038;;[1]第三军医大学西南医院内分泌科,重庆400038;;[2]重庆市沙坪坝区人民医院内分泌科,重庆400030【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病心血管疾病是2型糖尿病患者的并发症之一，亦是最大致死因素。
曲美他嗪对力竭运动后大鼠心肌组织的保护作用研究
曲美他嗪对力竭运动后大鼠心肌组织的保护作用研究李晓燕;公雪;张红明;胡毓洪;韩淑芳【摘要】目的观察曲美他嗪对力竭运动后大鼠心肌组织氧化应激、凋亡水平及能量代谢的影响,探讨曲美他嗪对力竭运动后大鼠心肌组织的保护作用.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为安静对照组(C组)、反复力竭运动组(E组)、反复力竭运动+曲美他嗪组(TE组),每组10只.通过游泳运动建立大鼠力竭运动模型,TE组加用曲美他嗪干预(10mg/kg),各组均于最后一次力竭运动后留取心肌组织.用分光光度法检测大鼠心肌细胞线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和活性丙二醛(MDA)含量;用RT-PCR和免疫组化法分别检测心肌组织Bax、Bcl-2和解偶连蛋白2(UCP2)的mRNA和蛋白表达水平;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率.结果与C组比较,E组和TE组心肌线粒体SOD及GSH-Px活性均显著降低,其中E 组降低更明显;MDA含量均升高,其中E组升高更明显(P＜0.01).与C组比较,E组和TE组Bax表达量均明显升高,Bcl-2表达量均明显降低(P＜0.01);与E组比较,TE组Bax表达量明显降低,Bcl-2表达量明显升高(P＜0.01).TUNEL检测结果显示,与C 组比较,E组和TE组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高(P＜0.01);与E组比较,TE组心肌细胞凋亡率明显降低(P＜0.01).与C组比较,E组和TE组UCP2表达量均明显升高(P＜0.01);与E组比较,TE组UCP2表达量明显降低(p＜0.01).结论曲美他嗪可减轻力竭运动后大鼠心肌组织损伤,对大鼠心肌具有保护作用.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2016(041)011【总页数】6页(P896-901)【关键词】曲美他嗪;力竭运动;氧化性应激;细胞凋亡;解偶联蛋白2【作者】李晓燕;公雪;张红明;胡毓洪;韩淑芳【作者单位】250031 济南济南军区总医院心内科;271000 山东泰安泰山医学院研究生院;250031 济南济南军区总医院心内科;250031 济南济南军区总医院心内科;250031 济南济南军区总医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R972.3近年来，关于运动性猝死的报道频频出现，社会各界对运动性猝死的关注度越来越高，针对这方面的研究也越来越多。
曲美他嗪降低1型糖尿病大鼠心肌组织炎症反应和氧化应激水平
曲美他嗪降低1型糖尿病大鼠心肌组织炎症反应和氧化应激水平赵云跃;钟钧琳;谢冬梅;李苏华;罗艳婷;彭隆;朱洁明;刘金来【摘要】[目的]探讨曲美他嗪对链佐菌素诱导的1型糖尿病大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和超氧化物歧化酶-2(SOD-2)蛋白表达、心肌组织氧化应激水平及心脏功能的影响.[方法]选用6周龄雄性SD大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(N组);糖尿病对照组(10只,C组);糖尿病联合曲美他嗪干预组(TMZ:15 mg·kg-1·d-1;N=10,TMZ组).将链佐菌素溶解于0.1 mol/L柠檬酸缓冲液中,以40 mg· kg-1剂量腹腔注射大鼠,诱导1型糖尿病大鼠模型.TMZ组以曲美他嗪(15 mg·kg 1·d-1)灌胃,持续16周.16周后采用彩色多普勒超声及颈动脉导管检测大鼠心功能及血流动力学指标,Westernblot技术及试剂盒检测TNF-α和SOD 2蛋白表达及丙二醛(MDA)水平,称量身体质量(BW)、大鼠左室质量(LVW)、全心质量(HW),HE染色观察心肌组织形态.[结果]与N组相比,C组心脏功能降低;LVW/HW 及MDA增高(P＜0.05),而SOD-2表达降低(P＜ 0.001).与C组比较,TMZ组TNF-α、MDA、LVEDP和LVW/HW降低,SOD 2升高(P＜0.05).曲美他嗪治疗组心肌组织病理形态改变较糖尿病对照组减轻.[结论]心肌组织TNF-α表达上调和氧化应激水平升高在糖尿病发生发展中可能起重要作用.曲美他嗪可降低炎症因子TNF-α表达、改善氧化应激损伤、减缓心肌重塑和改善心脏舒张功能.【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】6页(P390-395)【关键词】曲美他嗪;1型糖尿病;炎症发应;氧化应激;心室重塑【作者】赵云跃;钟钧琳;谢冬梅;李苏华;罗艳婷;彭隆;朱洁明;刘金来【作者单位】中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630;中山大学附属第三医院超声科,广东广州510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州510630【正文语种】中文【中图分类】R541糖尿病心肌病是一种独立的糖尿病心血管并发症，是糖尿病常见的慢性并发症之一，其与糖尿病患者的心力衰竭高发生率和高死亡率密切相关，其发病机制十分复杂，至今仍未完全阐明［1］。
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Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ， ｍ Ｒ Ｎ Ａ水 平 随 着 曲 美他 嗪 用 量 的 增 加 而 逐 步 下 降 ， Ｓ Ｏ Ｄ、 ｍｉ Ｒ 一２ １水 平 则 显 著 升 高 ， 实验 ｃ组 的 Ｃ Ｋ、 Ｌ Ｄ Ｈ、
Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 、ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 。 ｍ Ｒ Ｎ Ａ、 ｍ ｉ Ｒ一 ２ １水 平 与 对 照 组 最 接 近 ， 但 Ｃ Ｋ、 Ｌ Ｄ Ｈ、 ＭＤ Ａ、 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ Ｉ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水 平 仍 高 于 对照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。模型组 Ｆ Ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｉ Ｒ Ｖ Ｔ 、 Ｅ ／ Ａ 均 显 著 低 于 实验 各 组 和 对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验 各 组 的 Ｅ ／ Ａ 、
将 健 康 雄 性 Ｗｉ ｓ ｔ ａ ｒ 大 鼠６ ０只随 机 分 为 对 照 组 、 模 型组、 实验 Ａ 组 、 实验 Ｂ组 、 实验 Ｃ组 ， 每 组
１ ２只 。对 照组 采 用标 准颗 粒 饲 料 喂 养 ； 模 型 组 和 实验 各 组 采 用 高糖 高 脂 饲 料 喂 养 ， 于 第 ６周
Ｌ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｕ ｎ ｗ ｅ ｎ ， Ｇ Ｕ Ｏ Ｚ ｈ ｉ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｍｉ ｎ ， Ｄ Ｅ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｈ Ｅ Ｗｅ ｎ ｆ ｅ ｉ
（ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ５ １，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ —１ ３ ７ ８一 Ｏ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ
一
次性 腹腔 注射 链 脲 佐 菌 素 （ Ｆ Ｔ Ｚ） ３ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 注射后 ７ ２ ｈ ， 筛选 血 糖 水 平 连 续 ２次 高 于 １ １ ． １
ｍｍ ｏ １ ／ Ｌ的 大 鼠 ， 继 续 原 饲 料 喂 养 ６周 ， 同 时 实验 Ａ 组 、 Ｂ组 、 ｃ组分别腹腔 注射 １ Ｏ ， ３ Ｏ ， ９ ０ ｍ ｇ ／
Ｆ Ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｉ Ｒ Ｖ Ｔ均 低 于对 照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 随 着 曲 美他 用量 的 增 加 上 述 各 指 标 逐 步接 近 对 照 组 。 结 论 曲 美他 嗪 可 以通 过 调 控 ＭＡ Ｐ Ｋ—ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ Ｒ Ｎ Ａ通 路 改 善 心 肌 酶 、 心功 能等指标 ， 保护 心肌 ， 减轻 心室重构 ， 随 着 剂 量 增 加 效 果 更
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｉ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
（ ｋ ｇ・ ｄ ） 曲 美他 嗪 干预 ６周 。末 次给 药 １ ２ ｈ后 ， 观 察 比较 ５组 大鼠 的 心 功 能、 心 肌 酶谱 、 Ｔ Ｇ Ｆ— ｐ 蛋 白及 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ｍ Ｒ Ｎ Ａ表 达情 况 。 结果 模 型 组 的 肌 酸 激 酶 （ Ｃ Ｋ） 、 乳酸脱 ７ ８・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｍ ａ ｙ ， ２ ４ （ １ ３ ）
加显著 。
［ 关键 词 ］ 曲 美他 嗪 ； 糖尿病 ； ・ 心肌 病 ； 心 肌 损 伤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ０ ４
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ一３ ３ ２
曲美 他 嗪 对 糖 尿病 性 心肌 病 大 鼠 心 肌 损伤 保 护 作 用研 究
梁俊 文 ， 郭 志强 ， 林嘉敏 ， 邓 启垣 ， 何 文飞
（ 广 东省佛 山市 南海 区第二人 民 医院 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ５ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 曲 美他 嗪 对 糖 尿 病 性 心 肌 病 大 鼠心 肌 损 伤 的 保 护 作 用 机 制 。方 法