华佗夹脊穴治疗颈椎病技术评分标准

华佗取背俞法与夹脊穴的应用

华佗取背俞法与夹脊穴的应用华佗夹脊穴来源针灸临床所称的“华佗夹脊穴”,是来源于华佗对脏腑背俞的特殊取法，其定位与黄帝《明堂》的正统派略有不同。

这个取法是华佗从实践经验出发,对背俞的定位作了些改动。

这不只是横向距离脊椎正中的差异,还有脏腑病症反应在背部上下位之间的高低差异而“背俞”本来就表示“五藏输出于背”的穴位。

疾病的反应部位会有高低,范围会有大小,因而各家所定背俞会有所不同。

在《隋书·经籍志》里,针灸文献记载除了黄帝《明堂孔穴》一派之外,还有扁鹊、华佗、龙衔素、僧匡等家的著作。

从丹波康赖《医心方》诸家取背俞法中引载有关片段,进而可比较其异同情况。

《肘后备急方》记载的华佗灸刺法,是其更早的文献依据。

华佗夹脊法的流传就是由此而来。

夹脊五分还是一寸?华佗夹脊取背俞,首先要弄清楚的是其横向距离,正中旁开五分还是一寸?《肘后卷方》二引华佗治霍乱法,灸“夹背脊大骨肉中,去脊各一寸”。

此前一文也说“夹脊左右一寸”(未指明引华佗),可知这是从正中向两旁各开一寸。

《医心方》卷二引《华佗针灸经》,说是“凡诸褪(椎)侠脊相去一寸也”。

相去一寸,被解释为左右相距一寸,单侧就成为五分。

后人所传的夹脊五分定位是由此而来,可从临床应用来看并不切合实际。

脊椎,外部能摸到的是其向后突起的棘突,夹脊之“脊”即指此而言。

如果夹脊五分,所刺到的只能在棘突之侧的“骨中”而不是“肉中”;只有从正中旁开一寸的距离直刺,才能刺到大骨间的肉中。

只要不碰上横突,可以适当深刺而能取得较强的针感,并且不致刺伤内脏。

华佗的学生樊阿“针背人一、二寸”(《三国志·魏志·华佗》),就是用这种夹脊刺法,别的部位就不可以刺到这个深度。

《华佗别传》所说的“夹脊一寸”,也应理解为距离正中一寸,而不是五分。

夹背一寸的“寸”还有个参考标准,那就是上命穴(第一骸后孔)与脊正中线的距离。

八命穴以四对骸后孔为骨性标志,原来取穴不讲分寸,就是“挟脊陷者中”。

针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估

针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估针灸作为传统中医疗法的核心是通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡，从而起到治疗疾病的作用。

针灸治疗颈椎病疼痛的主要穴位包括风池、天突、睛明、太阳、风市等。

针刺时可以选择使用传统的手法，如搐针、拔罐等，也可以结合现代技术，如电针、激光针等。

临床症状评估：针灸治疗前后，患者的颈椎疼痛程度、疼痛范围、疼痛性质等临床症状有所改善。

疼痛评分：使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分(VAS)等，评估患者的疼痛程度。

通常以0-10分为评分标准，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

针灸治疗前后的疼痛评分差异用于评估治疗效果。

功能评估：评估患者的颈椎功能，包括颈部活动度、力量、柔韧性等。

针灸治疗前后，通过功能评估来评估治疗的效果。

生活质量评估：使用生活质量测量工具，如颈部疼痛和残疾指数(NPDI)等，评估患者在日常生活中的疼痛程度对其生活质量的影响。

针灸治疗前后，通过生活质量评估来评估治疗的效果。

针灸治疗颈椎病疼痛属于非药物治疗手段，临床疗效评估主要是通过与对照组进行比较来评估。

常见的对照组包括假针、药物治疗等。

临床疗效评估可以采用单盲或双盲研究设计，以确保评估结果的客观性。

针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估是一个复杂而多维的过程。

在评估时需要综合考虑患者的临床症状、疼痛评分、功能评估和生活质量评估等多个方面的指标，结合对照组的比较，来评估针灸治疗的效果。

需要注意的是，由于针灸治疗属于个体化的治疗方法，对疗效评估的结果要充分考虑个体差异，并结合患者的主观感受来进行综合评估。

中医适宜技术评分标准

中医适宜技术评分标准中医适宜技术实践手册操作评分标准1、穴位按摩法操作评分标准参赛队员姓名：评委签名：得分：项目扣分目标评分细则分值扣分标准及理由1、医师准备一项未做到扣1分操作未做到着装整洁、洗手、修剪指甲、戴口罩。

42、评估病人评估不全每缺一项扣1分了解病情，评估病人当前主要症状、临床表现、既往史、心理状态、体质、按摩部位皮肤情况。

83、用物准备每缺一项扣4分将用物携至床旁，核对医嘱，向病人解释，取得合作，协助排便。

8 一项未做到扣1分4、操作技巧缺少一种手法扣2分根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选择适宜的四种以上推拿手法，动作要领一个不正确作法和刺激强度，确定穴位，进行按摩。

25 穴位定位不准确扣5分，方法不正确扣2分5、反应调整未告知扣2分随时询问对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防意外。

10 未询问扣3分，未做调整扣5分6、操作规范一项未做到扣2分禁用暴力，推拿手法衔接流畅，推拿时间安排合理。

取穴准确，所选穴位与疾病相符。

10 不正确确扣3分2、穴位注射（水针法）操作考核评分标准参赛队员姓名：评委签名：得分：项目操作要点分值扣分及理由基本素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐 5全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位 4评估询问病人既往史，有无药物过敏史2，观察患者局部皮肤情况2，了解患者对疼痛的耐受程度，心理状况2 6告知告知患者操作中可能出现的症状及操作后注意事项 2 操作治疗盘、皮肤消毒剂、无菌注射器、无菌棉签、前物品无菌纱布、药液、砂轮、弯盘、治疗巾 6准确注射穴位定位准确，注射技巧娴熟7 不准确扣3分，技巧不熟练扣5分安全操作操作时注意安全，无交叉感染 5总分 351.水针注射操作考核评分标准参赛队员姓名：评委签名：得分：项目操作要点分值扣分及理由基本素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐 5患者评估包括姓名、床号、既往史、体位选择、穴位定位、药液核对、消毒 20穴位选择遵医嘱选取合理穴位 5铺盘方法铺盘方法正确，无污染 2药液抽吸药液抽吸方法正确，不遗漏，不污染 5消毒消毒由内向外，直径大于5厘米 2排气排气方法正确，不浪费药液 2进针核对后，注射器持握正确，进针方法正确 10注射局部皮肤清洁，回抽无血，注射药液 5观察观察是否有晕针、弯针、折针、滞针及不良反应 3退针患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针 2起针拔针后用无菌干棉球按压针孔，核对床号及患者姓名 2操作整理整理床位，协助整理衣着，合理安排体位 5洗手洗手 2记录记录实施水针法治疗后的客观情况，并签名 3技能评价操作熟练，无菌观念强，动作轻巧、稳重、准确；技能评价持、进、运针方法，选穴正确，铺无菌盘方法、注射方法正确 10理论提问回答全面、正确 102.拔火罐法操作考核评分标准参赛队员姓名：评委签名：得分：项目操作要点分值扣分及理由基本素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐 5患者评估包括姓名、诊断、解释、体位选择、拔罐部位、皮肤情况、疼痛耐受程度、心理状况 15医师操作洗手戴口罩 2准备物品治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶、弯盘、纱布块、笔、纸 10核对姓名、诊断、解释、患者取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖 4定位选择拔罐部位及拔罐方法 5检查罐口有无缺损裂缝 5拔罐持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐中下段绕1－2周后抽出，迅速将罐口扣在选定的部位，记录留罐时间 10灭火灭火方法正确 5观察检查罐口吸附情况，观察局部皮肤颜色，询问患者有无不适、疼痛、过紧，及时起罐，注意留罐时间 5起罐起罐方法正确，清洁皮肤 5操作后整理整理床位，衣着，合理安排体位 5清理用物常规消毒 2记录按要求记录并签名 3技能评价操作熟练，拔罐方法正确，手法稳、准、快 10 理论提问回答全面、正确 10。

华佗夹脊穴(C5-C7)注射医用臭氧治疗颈椎病(颈型)100例疗效观察

华佗夹脊穴（C5-C7）注射医用臭氧治疗颈椎病（颈型）100例疗效观察医用臭氧已被疼痛科医师广泛应用于临床，但关于华佗夹脊穴（C5-C7）注射医用臭氧治疗颈型颈椎病的报道则较少。

近年来，笔者采用华佗夹脊穴（C5-C7）注射医用臭氧的方法治疗颈型颈椎病100例，现报道如下。

1 临床资料选取2008年2月—2010年9月本院门诊患者100例，其中男55例，女45例；年龄30～70岁，平均（43.23±10.15）岁；病程2个月～3年。

临床均表现为颈部疼痛、僵硬，颈部屈伸、旋转及侧屈不同程度受限，颈椎相应棘突间及椎旁有压痛，部分患者伴颈及肩胛部感觉异常（发凉、蚁行感等）。

体征：颈部活动受限，颈椎相应棘突间及椎旁有压痛；影像诊断：X线片上显示颈椎生理曲度变直，椎小关节增生，椎间隙变窄；MRI显示颈椎间盘退行性改变，颈椎间盘无明显膨出或突出。

排除颈部扭伤、强直性脊柱炎及其它非因颈椎间盘退变所致颈、肩部疼痛。

2 治疗方法取穴：华佗夹脊穴（C5—C7）。

定位：选择颈夹脊穴（相邻棘突之间外侧缘)为进针点，进针深度至上关节突与横突交界处，一般进针35～45mm。

器械：医用臭氧仪（陕西金正医疗科技有限公司生产，J Z-200型）1台、基础治疗盘（包括：0.5%碘伏1瓶、棉签缸1个、无菌摄1把、不锈钢无菌罐1个、棉球缸1个、弯盘1个、10mL注射器1具、一次性无菌手套2副、7号腰椎穿刺针1支。

操作方法：嘱患者俯卧位，前胸上部垫一枕头（枕高约15c m，枕头上缘平胸骨上窝），充分暴露华佗夹脊穴（C5—C7），施术者戴好口罩、帽子，用0.5%碘伏棉签常规消毒，戴无菌手套，左手拇、示指略分开固定于穴位处，右手持7号腰椎穿刺针对准选定好的颈夹脊穴快速刺入皮下，然后垂直进针至上关节突与横突交界处，待得气后将装有医用臭氧（40u g/m L）的注射器与7号腰椎穿刺针相接，每穴注射医用臭氧（40ug/m L）2m L，每周1次，3次为一疗程。

华佗夹脊穴针刀术与传统针刺治疗颈椎病疗效比较

是针刺作用，针刀在痛点进针时，起到针刺疗法刺激小首先夹脊穴的作用，刀尖达到椎间小关节周围韧带、当针周围组织进行针刀拨离手法时，可引起小创伤性强刺激，破散病能结和缓解局部组织痉挛，使经络疏通，血顺畅，气缓解疼痛。
再就是手术的作用，利用小针刀的刀对肌肉、筋膜、韧带以及
若为环枕筋膜挛缩或项韧带损伤所致颈
椎病，患者俯卧位，采用颈部对抗牵引加弹压手法；若为颈椎
钩椎关节旋转移位型颈椎病，患者仰卧位，采用颈部对抗牵
引加两点一面复位手法。２２针刺组患者体位同针刀组，根据瞄床病症的经脉分．
４小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，．２把两种器械的治疗作用有机地结合至—起。小针刀疗法之所
四届血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死诊断标准【】并３，经ＣＴ或ＭＲＩ．证实，无明显失语及意识障碍，癫痫、光无青眼、前列腺肥大病史，能完成各项观察评分，并符合中国精神障碍分类与诊断标准（３）第版中抑郁症诊断标准［】中医诊４，断标准根据国家中医药管理局公布实施的《中医病证诊断疗效标准・郁病》。汉密尔顿抑郁量表（ｍｉｏｐｅｓｎＨａｌｎＤｅｒｓｏｔｉ
ｓａ，Ｈｈ）７ｃｅ１ＭＤ￣１项评分 ≥１分。排除功能性精神障碍、８内源性抑郁症、精神活性物质和成隐物质所致精神障碍等其
他原因所致抑郁，并排除合并全身严重疾病及既往有抑郁病史者。采用简单随机方法，１：的比例分为治疗组和对照按１组各７，５例两组在年龄、性别、病程、ＭＤ评分等方面均ＨＡ

华佗夹脊穴不同治疗方式的临床应用

华佗夹脊穴不同治疗方式的临床应用摘要：华佗夹脊穴其定位为“以背部正中线为基点，从第１胸椎棘突下起至第５腰椎脊突下止，从正中线两侧各旁开0.５寸处是穴，每侧17穴，左右共34穴，并归入经外奇穴，现多将“华佗夹脊穴”简称为“夹脊穴”。

其临床运用中范围较广，如腰椎间盘突出，腰痛，颈椎病，脑卒中后运动功能障碍，吉兰巴雷综合症，格林巴利综合症，多发性硬化，呃逆，强直性脊柱炎，失眠，冠心病，过敏性鼻炎，胃肠功能障碍等疾病，疗效卓著，以往研究以华佗夹脊穴治疗疾病分类进行了总结，但往往不同的治疗方式带来的治疗效果不经相同，本研究就近10年华佗夹脊穴的不同针刺方法以及不同的治疗方式在临床的应用做一个综述。

关键词:华佗夹脊穴治疗方式综述1.针刺1.1斜刺斜刺华佗夹脊穴可用于运动性下腰痛。

梁飞等[1]发现斜刺华佗夹脊穴治疗运动训练性下腰痛可以提高髋关节的活动度，缓解疼痛，具有较好的临床效果。

1.2输刺输刺腰华佗夹脊穴可用于治疗腰突症引起的下肢麻痛。

“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

”李华等[2]采用输刺方法配合艾灸治疗腰突症引起的下肢麻痛疗效显著。

刘如林等[3]则输刺腰夹脊穴配合电针治疗腰突症同样效果显著。

1.3芒刺杨茗[4]纳入108例腰椎间盘突出患者，随机分成对照组和治疗组，对照组采用芒针针刺双侧华佗夹脊穴腰3、4、5，秩边、环跳、臀中，均不留针，毫针针刺肾俞、大肠俞、殷门、委中、承山，对照组均采用毫针上述腧穴，结果显示芒针针刺华佗夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。

1.4恢刺吕子旭等[5]探索华佗夹脊穴椎管内恢刺对于腰椎间盘突出症的疗效，其操作方法为缓慢探索进针，直至椎管内神经根走行处，上下挑拨针柄，充分剥离神经根椎管内粘连，以松解减压，治疗一周后，效果优良，因此方法操作要求较高，故需慎重。

1.5排刺温针法华佗夹脊排刺温针法适合于老年骨质疏松患者。

安然[6]纳入74例脾肾亏虚的骨质疏松患者，随机分成2组，在常规康复的基础上，对照组给予补脾益肾的方法，治疗组在对照组的基础上采取排刺温针法，结果显示华佗夹脊穴排剌温针法联合补脾益肾法能明显改善脾肾亏虚型骨质疏松症的中医临床症状，提高骨密度。

颈椎固定技术操作考核评分标准

颈椎固定技术操作考核评分标准
本文档旨在制定一套评分标准，用于评估颈椎固定技术操作的专业水平。

评分标准将根据操作者的技术熟练度和操作准确性进行评估。

以下是评估标准的详细内容：
1. 技术熟练度
- 优秀（9-10分）：操作者展现出卓越的技术熟练度，能够熟练掌握颈椎固定技术的各项操作要点，且操作流畅、无错误。

- 良好（7-8分）：操作者展现出较高的技术熟练度，大多数操作要点能够熟练掌握，虽然可能有少量错误或操作不够流畅，但整体操作仍然稳定可靠。

- 一般（5-6分）：操作者展现出一般的技术熟练度，能够基本掌握颈椎固定技术的操作要点，但在操作过程中可能出现较多错误或不流畅的情况。

- 不合格（0-4分）：操作者展现出较低的技术熟练度，无法掌握颈椎固定技术的操作要点，或在操作过程中出现过多错误。

2. 操作准确性
- 优秀（9-10分）：操作者能够准确无误地完成颈椎固定技术
操作的各项要求，无误操作和操作失误。

- 良好（7-8分）：操作者能够基本准确地完成颈椎固定技术操作的各项要求，虽然可能有少量操作失误，但不影响整体操作效果。

- 一般（5-6分）：操作者在完成颈椎固定技术操作的各项要求时存在一定的操作失误，但整体操作结果尚能满足基本要求。

- 不合格（0-4分）：操作者在完成颈椎固定技术操作的各项要求时存在严重的操作失误，无法达到基本要求。

请注意，操作者的总分将根据技术熟练度和操作准确性的评分
综合计算。

评分标准的具体分值可根据实际情况进行调整，以便更
好地评估颈椎固定技术操作的专业水平。

针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估

针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估颈椎病是一种常见的疾病，其主要症状为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部痛等，可严重影响患者的生活质量。

针灸作为中医传统疗法之一，在颈椎病治疗中具有独特的优势。

本文旨在评估针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效。

一、方法1.1 对象：选取2018年1月至2021年1月在某医院门诊就诊的颈椎病患者共计100例。

1.2 医学分级：按照《中医内科疾病诊断标准与疗效标准》将患者分为轻度、中度和重度三个等级。

1.3 治疗方法：所有患者均接受针灸治疗，治疗周期为3个月。

具体方法为针刺风池、肩井、风门、天柱、大椎等穴位，每次针灸20-30分钟。

1.4 观察指标：观察患者治疗前后的颈椎病疼痛评分、生活质量评分等指标，并判断治疗疗效。

二、结果2.1 医学分级：100例患者中，轻度患者有48例，中度患者有40例，重度患者有12例。

指标治疗前治疗后差异疗效评定颈椎病疼痛评分7.9±2.7 3.2±1.6 4.7±2.3显效（96例）生活质量评分50.8±9.373.2±8.222.4±6.1显效（96例）2.3 疗效评价：本次针灸治疗显效率为96%。

三、讨论针灸作为中医传统疗法之一，在颈椎病治疗中具有独特的优势。

针刺穴位可以改善局部气血循环，减轻颈部肌肉的痉挛和疼痛，缓解颈椎病的症状。

在本次治疗中，针灸治疗颈椎病的显效率达到96%，说明针灸治疗颈椎病疼痛的疗效显著。

同时，针灸治疗也具有安全、无副作用等优势，有利于患者的康复和健康。

针灸治疗颈椎病不仅可以缓解症状，还能够提高患者的生活质量，为患者带来更好的治疗体验。

四、结论。

药物注射华佗夹脊穴治疗颈椎病临床观察

药物注射华佗夹脊穴治疗颈椎病临床观察
沈岩
（龙港区人民医院，辽宁
摘
葫芦岛
１２５０００）
要：目的：观察药物注射华佗夹脊穴治疗颈椎病的临床疗效。方法：９０例符合纳入标准的颈椎病患
者，取双侧颈２～６华佗夹脊穴及风池穴，椎动脉型则配以百会、合谷、大椎、内关、太冲；神经根型则配以肩井、肩贞、手三里、支正；颈型则配以肩井、天宗、天柱。用２０ｍｌ一次性灭菌注射器抽取０．９％氯化钠
郁证主要是由于厌恶憎恨、愤懑恼怒等精神因素使肝失调达、气机不畅，以致肝气郁结而成气郁。因气
为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，气郁Ｅｔ久，影响及血，使血液运行不畅而形成血郁。若气郁日久化火，则发生肝火上炎的病变，而形成火郁。津液运行不畅，停顿于脏腑、经络，凝聚成痰，则形成痰郁。郁火耗伤阴血，则可导致肝阴不足。另外由于忧愁思虑，精神紧张
１０ｍｌ，注射用水５ｍｌ，维生素Ｂ。注射液１００ｍｇ，维生素Ｂ】２注射液５００ｕｇ，得气后，回抽无血，将药液缓慢
注入穴位，每穴注射０．５ｍｌ，隔日１次，１０天为１个疗程。结果：９０例患者治愈６６例（７３．３３％），有效２３例（２５．５６％），无效１例（１．１１％），总有效率９８．８９％。结论：药物注射华佗夹脊穴治疗颈椎病疗效显著。

颈椎病疗效评分表

宜章县中医医院
患者姓名性别年龄科室床号住院号
颈椎病疗效评分表总部疼痛
0分：无疼痛2分：轻度疼痛
4分：中度疼痛6分：重度疼痛
肩背疼痛
0分：无疼痛2分：轻度疼痛
4分：中度疼痛6分：重度疼痛
上肢疼痛
0分：无疼痛2分：轻度疼痛
4分：中度疼痛6分：重度疼痛
上肢麻木
0分：无麻木2分：偶有麻木，很快缓解
4分：麻木间断，多在睡眠或晨起出现，能缓解
6分：感觉麻木，持续不减，不缓解
颈肩压痛
0分：无压痛2分：压痛轻，用力按压才感疼痛
4分：压痛明显，稍有按压即感痛甚
颈部活动
0分：正常
2分：偶有颈部僵硬，仅有屈伸、旋转和侧弯两组以上活动受限者
４分：颈部僵硬，屈伸、旋转和侧弯两组以上活动受限者
椎间孔挤压试验
0分：正常
2分：神经根节段放射性分布的疼痛或麻木轻微者
4分：有明显沿神经根节段放射性分布的疼痛或麻木者
感觉障碍
0分：无肢体感觉异常者
2分：有肢体感觉异常者
上肢肌力
0分：肌力5级2分：肌力3~4级
4分：肌力0~2级
肌腿反射
0分：正常2分：腿反射减弱
4分：腿反射消失
总分

以针刺华佗夹脊穴为主治疗颈心综合征验案1例

痛及结节。中医诊断为心悸（颈心综合征） Ⅲ。给予针灸治疗，取穴：Ｔ３Ｔ６华佗夹脊穴及相应棘突下穴，四天穴（天柱、天窗、天牖、天容），配以攒竹、四白、内关、巨阙、膻中。操作：使用云龙牌１．５寸毫针针刺Ｔ３～Ｔ６华佗夹脊穴，以７５。角度向脊柱方向斜刺，进针０．８～１寸；相应棘突下穴以７５。角度向上斜刺，进针约０．５～０．８寸；四天穴指向相应颈椎横突方向直刺约０．５～０．８寸；攒、四白、内关、巨阚直刺，膻中向下平刺，各穴均以得气为度。留针３Ｏ分钟，每间隔１５分钟行针１次，治疗ｌＯ余次后，自诉心慌，胸闷，憋气症状缓解，仍时有气短乏力，平均心率４０次，分，心律重度不齐；后心律间断不规则，治疗约１年，现心慌，胸闷，憋气症状基本消失，仅在劳累后偶有发生，气短乏力症状亦明显缓解，平均心率在６Ｏ次／分，偶有早搏。患者在以后的生活中，复觉不适前来就医，给予针灸治疗。随机观察记录８次针率和心律状况，结果：在针刺华佗夹脊穴３０分钟前后，心率整体呈现明显加快的趋势，心律也逐渐整齐（在针后的第１５分钟内虽仍偶出现二联律但心律的整齐度得到了很好的改善）。最初的一段时间里针灸增加心率效果明显，质性疾病，经多方针对冠心病治疗效果不佳的事实，综合考量患者查体情况（心脏对应的胸椎关节紊乱及脊柱生理曲度改变），诊断为心综合征【５】。分析督脉不畅，经气受阻，心阳被郁阻而致心阳不振，不能助心血推动而引起心悸。针刺华佗夹脊穴可以起到通调阳气，助气行血的作用，对于气滞日久瘀阻心脉，心脏失于温养导致的心悸，心慌具有较好的调节作用。２．２现代医学理论２．２．Ｉ现代医学研究将针刺华佗夹脊穴对心脏调节作用的机理归纳

中医适宜技术操作评分标准

5
未处置不得分处置不正确扣2分
2、穴位注射（水针法）操作考核评分标准
参赛队员姓名：评委签名：得分：
项目
操作要点
分值
扣分
及理由
基本素质要求（5分）
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐
5
评估（10分）
全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位
4
询问病人既往史，有无药物过敏史
2
观察患者局部皮肤情况
中医适宜技术实践操作竞赛评分标准（共3项）
1、穴位按摩法操作评分标准
参赛队员姓名：评委签名：得分：
项目
评分细则
分值
扣分标准
扣分
及理由
操作前准备
1、医师准备：着装整洁、洗手、修剪指甲、戴口罩。
4
一项未做到扣1分
2、评估病人：了解病情，评估病人当前主要症状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按摩部位皮肤情况。
8
评估不质。
8
每缺一项扣4分
操作方法及程序
1、将用物携至床旁，核对医嘱，向病人解释，取得合作，协助排便。
4
一项未做到扣1分
2、根据病情安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖，铺治疗巾于按摩部位。
未安排合理体位扣3分
3、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选择适宜的四种以上推拿手法和刺激强度，确定穴位，进行按摩。
3
患者对疼痛的耐受程度，心理状况
2
操
作
前
准
备
20分
医师
洗手，戴口罩
2
物品
治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶、弯盘、纱布块，笔、纸
10
患者
核对姓名、诊断、解释、

华佗夹脊穴位治疗2.

华佗夹脊穴位治疗颈椎病技术
平凉市第二人民医院
刘君奇
一、定义

颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。依据不同的神经、血管受累及不同的临床表现，颈椎病主要分为五型：神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型。混合型是指两种或两种以上类型同时存在。颈椎病发病率约10%~~20%，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为C5-6、C6-7、C7-T1。

8．3、气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：

眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累
节段棘突压痛。C6神经根受累时拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱或消失。C7、C8受累则中小指痛觉减退，肱三头肌力减弱，握力差，手内在肌萎缩，肱三头肌反射消失。C5神经根受累时，肩部前臂外侧痛觉减退，三角肌力减。一
5、椎动脉型颈椎病

椎关节退变压迫并刺激椎动脉引起椎-基底动脉供血不足的临床症状为椎动脉型颈椎病。典型症状为转头时突发眩晕、天眩地转，恶心、呕吐，四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒。卧床休息数小时，多至数日，症状可消失。颈椎不稳定，常与头、颈转动有关。刺激或压迫颈稚动脉使其扭曲、狭窄、闭塞，导致头部供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木症状，甚至头脑清醒但突然摔倒。症状严重者或病程长久者，可出现脑干供血不足，进食呛咳，咽部异物感，说话吐字不清，以及一过性耳聋、失明等症状。有时与交感型颈椎病很难区别。

中医适宜技术操作评分标准

中医适宜技术实践操作竞赛评分标准（共3项）1、穴位按摩法操作评分标准项目评分细则分值扣分标准扣分及理由操作前准备1、医师准备：着装整洁、洗手、修剪指甲、戴口罩。

4 一项未做到扣1分2、评估病人：了解病情，评估病人当前主要症状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按摩部位皮肤情况。

8评估不全每缺一项扣1分3、用物准备：治疗巾，必要时备介质。

8 每缺一项扣4分操作方法及程序1、将用物携至床旁，核对医嘱，向病人解释，取得合作，协助排便。

4 一项未做到扣1分2、根据病情安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖，铺治疗巾于按摩部位。

未安排合理体位扣3分3、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选择适宜的四种以上推拿手法和刺激强度，确定穴位，进行按摩。

25缺少一种手法扣2分手法动作要领一个不正确扣5分穴位定位不准确扣2分4、告之按摩时穴位部位出现得气的感觉。

随时询问对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防意外。

10未告知扣2分未询问扣3分未做调整扣5分5、禁用暴力，推拿手法衔接流畅，推拿时间安排合理。

取穴准确，所选穴位与疾病相符。

10一项未做到扣2分不正确扣3分6、撤去治疗巾，交代注意事项，协助病人取舒适卧位。

整理床单位，洗手，记录。

6未交待注意事项扣2分未安排体位扣2分其它酌情扣分效果评价1、操作熟练，手法持久、有力、均匀、柔和、深透。

9较熟练扣2分，不熟练扣5分2、病人无皮肤损伤、舒适、安全。

6 一项达不到扣2分3、用物、污物处置正确 5未处置不得分处置不正确扣2分2、穴位注射（水针法）操作考核评分标准项目操作要点分值扣分及理由基本素质要求（5分）仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐5评估（10分）全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位4 询问病人既往史，有无药物过敏史 2 观察患者局部皮肤情况 2 了解患者对疼痛的耐受程度，心理状况 2告知（2分）告知患者操作中可能出现的症状及操作后注意事项2操作前准备15分医师洗手，戴口罩 2 物品治疗盘、皮肤消毒剂、无菌注射器、无菌棉签、无菌纱布、药液、砂轮、弯盘、治疗巾 6 患者核对床号、姓名，做好解释、松开衣着，按腧穴、选择合理体位，暴露水针注射部位，注意保暖（冬季）7操作流程38分定穴遵医嘱选取穴位 5 铺盘铺盘方法正确、无污染 2 抽吸药液再次查对药液名称，质量，锯安瓿方法符合要求，消毒。

华佗夹脊穴

华佗夹脊穴华佗夹脊穴(简称夹脊穴),从古至今备受历代医家重视,其临床治疗范围广泛,疗效卓著,且针刺安全。

为更好地探讨其作用机理,通过对夹脊穴的源流与定位的认识,拟从中医学理论和现代医学角度阐述夹脊穴与经络、脏腑的联系。

一、夹脊穴的渊源与定位（一）渊源夹脊穴可以追溯到《内经》，始见于《素问·别疟篇》曰:“十二疟者……刺项以下侠脊必已。

”此处“侠脊”不是穴名,也无确切部位。

《灵枢·经脉》云“从腰中，下挟脊，贯臀……”，这里说的是足太阳膀胱经从腰部分出，紧靠脊旁，通过骶部的八髎穴。

隋唐的《太素·量缪刺》杨上善注：“脊有二十一椎，以两手侠当椎按之，痛处即是足太阳络，其输两傍，各刺三痏也”。

“夹脊”原写作“挟脊”或“侠脊”，因“夹、挟、侠”三字为通假字，因此意思是一样的。

从这些可以看出《内经》所言“夹脊”即是脊柱两侧之部位，可视为夹脊穴产生的理论基础，为现存文献对“夹脊”的最早记载。

（二）定位关于夹脊穴的定位(包括穴数)，历代医家均有不同的认识,都在0.3~1之间。

《后汉书》注引《华佗别传》日:“灸处去脊一寸，上下行端直如引绳”。

《肘后备急方》载:“夹背脊大骨肉中，去脊各一寸”;李鼎在《针灸学释难》中说“如果夹脊五分，所刺到的只能在棘突之间的“骨中”而不是“肉中”；只有从正中旁开1寸的距离直刺，才能刺到大骨间的肉中”，并明确指出“华佗夹脊穴就是华佗定背俞法”。

都应理解为夹脊穴位于棘突下旁开一寸。

1955年承淡安先生著《中国针灸学》，将此穴位置予以确定，“自第一胸椎以下至第五腰椎为止，每穴从脊中旁开5分，左右共34穴”。

承淡安谓棘突下去脊5分，沿用至今。

二、夹脊穴与经络脏腑的联系（一）与经络的联系夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间,与此二经最为相关,而督脉和足太阳膀胱经,统属“背为阳”之列。

从督脉的循行来看,《素问·骨空论》曰:“督脉者,起于少腹之下……,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩膊内挟脊抵腰中,入循膂,络肾……”。

华佗夹脊穴临床应用验案二则

华佗夹脊穴临床应用验案二则
李某，女， 24岁，农民， 1987年4月就诊。

主诉：头痛数年，主要头后部疼痛，在颈枕部最为明显，呈放射性。

查体：颈部有压痛，转颈受限，时有强迫体位，颈项短粗，后发际低，右侧无名指及小指发麻，血常规化验正常；血压120 /70mmHg,CT检查，枕骨大孔区颅骨畸形诊断为枕神经痛。

曾服APC去痛片等药，可暂时缓解，不自艮治。

反复发作，时轻时重，痛苦万分。

取穴：华佗夹背穴，取颈3、4、5、6椎旁开0.5寸处针尖向内直刺1寸许，作平补平泻手法，每日针刺一次，共治疗6次而愈。

华佗夹脊穴治疗臂丛神经痛
唐某，男， 32岁。

主诉：颈部有被木头压伤病史，近日来右上肢肩背疼痛，放射至背部和右手，右上肢无力，麻木，某医院以肩周炎论治，口服炎痛喜康、安乃近、活络丹，肌注风湿宁、黄瑞香针无效，又经某个体医院针灸肩髃、曲池、外关等穴有小效。

诊为：臂丛神经炎。

取穴：颈椎5、6、7及第一胸椎右旁开0.5寸，针尖略内直刺1寸深，艾条灸5-10分钟，每日针刺一次，针刺第次疼痛大减，又针三次痊愈。

华佗夹脊穴治疗颈椎病

华佗夹脊穴治疗颈椎病一、华佗夹脊穴简介：1. 夹脊穴目前的接种观点（1 ）34穴（含位于胸1-12椎及腰1-5椎两侧的夹脊穴）（2）48穴（含位于颈1-7椎与胸1-12椎及腰1-5椎两侧的夹脊穴）（3）56穴（含位于颈1-7椎、胸1-12椎及腰1-5椎及骶1-4椎两侧的夹脊穴）2. 夹脊穴的定位：（1）颈夹脊穴位于第1-7颈椎棘突下离开0.3寸处，每侧7穴。

（2）胸夹脊穴位于第1-12胸椎棘突下离开0.5寸处，每侧12穴。

（3）腰夹脊穴位于第1-5腰椎棘突下离开0.5寸处，每侧5穴。

（4）骶夹脊穴位于第1-4骶椎棘突下离开0.5寸处，每侧4穴。

二、功能与主治1. 功能：平衡阴阳、扶正祛邪、调和五脏、通降六腑、行气活血、疏通经络。

2. 主治：颈1-5夹脊穴治疗头面疾患；颈4-7椎夹脊穴治疗头、颈、肩及上肢疾病；胸1-4夹脊穴治疗肺及上肢疾患；胸4-7夹脊穴治疗心脏疾患；胸7-10夹脊穴治疗肝胆疾患；胸10-12夹脊穴治疗脾胃疾患；腰1-2夹脊穴治疗肾脏疾患；腰3-5夹脊穴治疗膀胱、大小肠疾患；腰4-5与骶夹脊穴治疗下肢疾患。

三、华佗夹脊穴的施治方法（一）针刺针刺的基本手法有进、退、捻、留、捣或提插、捻转；辅助手法循、弹、刮、摇、搓、飞、颤等。

得气：患者感到酸、麻、胀、痛、重，有时还会出现凉、热、痒、触电、蚁行、水波等感觉。

（二）灸法《灵枢.官能篇》云：“针所不为，灸之所宜。

”《医学入门》“药之不及，针之不到，必须灸之。

”四、临床应用华佗夹脊穴治疗颈椎病处方一：颈2-7夹脊穴，主治各型颈椎病，配合风池、曲池、外关、合谷。

处方二：颈夹脊穴，皮肤针叩刺。

微出血后拔罐。

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

颈椎病的评定

背景:目前有临床应用的颈性眩晕症状与功能评估量表可对椎动脉型颈椎病患者整体层次疗效进行评价,但该量表对日常生活功能方面的评价缺乏功能状态和心理功能方面的内容.目的:在借鉴国外眩晕障碍量表基础上,探索性建立包括功能状态和心理功能两个方面内容的椎动脉型颈椎病功能评定量表.设计:横断面调查,预试验后的访谈式测评,内在信度、重测信度、结构效度分别采用克朗巴赫法、"Pearson"相关系数法和因子分析法测量.单位:广州中医药大学临床流行病学/DME中心.对象:选择2001-05/2002-03广东省中医院颈椎病专科门诊的连续椎动脉型颈椎病患者111例,男30例,女81例;年龄31～72岁.有椎-基动脉硬化危险因素者36例.轻度眩晕14例,中度眩晕61例,重度眩晕36例,均知情同意参与本调查.方法:在借鉴国外相关量表的基础上,结合临床实际情况制订椎动脉型颈椎病功能评定量表,主要内容两大方面.①功能状态(独自白天步行出门、晚上户外散步、做较重的家务、社交活动、外出活动、上床、起床和看书、报纸7项,每项分为"没有,有一些,有"3个等级).②心理功能(情绪低落、烦躁不安、担心病情和挫折感4项,每项分为"没有,有一些,有"3个等级).采用访谈式测评椎动脉型颈椎病患者,并对其中14例进行重复测评.用SPSS 10.0进行量表的信度、效度检验及相关性分析.结果:111例患者均进入结果分析.①椎动脉型颈椎病功能评定量表的功能状态维度和心理功能维度及总量表的克朗巴赫值分别为0.875 9,0.645 3,0.859 5;重测信度值(r)分别为0.860 3,0.714 8,0.823 7.②因子分析显示提取的公因子与两个构想维度相吻合.结论:①建立在患者整体层次上的椎动脉型颈椎病功能评定量表具有较好的信度和效度.②该量表作为一个独立的测量工具,量化了椎动脉型颈椎病患者的生存质量,使对椎动脉型颈椎病的评定更加全面.③可用于观察药物疗效或筛选最佳的治疗方案,该评定量表具有临床实用价值.一、颈椎病的功能评定功能评定有利于评价治疗效果、比较不同的治疗方法。

华佗夹脊穴治百病神奇的华佗夹脊穴

华佗夹脊穴治百病神奇的华佗夹脊穴说到了经络穴位，不得不提位于脊椎两旁的华佗夹脊穴了。

这不是一个穴位，而是一组穴位。

有专家认为，夹脊穴是华佗对脏腑背俞的特殊定位，是华佗从实践中对《明堂经》背俞定位的合理改动。

因此，便有了“华佗夹脊穴”这个名称，并把它归入经外奇穴之列。

早在古汉代，华佗就早已发现人体脊柱从大椎穴开始依次排列到17椎，每个脊椎两侧0.5寸部位，都具有相当的特殊治疗作用，不论点按，点揉，按摩，针刺，刺血，灸疗，贴膏，拔罐都具有很好的治疗作用，故后代中医人们都一直沿用叫做华佗夹脊穴或华佗17穴或华佗34穴，就是这华佗34穴。

华佗夹脊穴为什么会叫这个名字呢?就是位于人体背部脊柱的两侧，确切的说，应该在12个胸椎和5个腰椎两侧约半指宽处，左右各17个穴位。

这些穴位与人体躯干部相应的脏腑相对应，脏腑功能下降时相应的夹脊穴处会出现酸痛、刺痛等不适感觉，而刺激这些部位也可调节和提高相应脏腑的功能。

如自上而下对所有夹脊穴进行按摩，可说是按摩了全身所有脏腑，对许多经久不愈的疾病，有意想不到的神奇功效，故以古代神医“华佗”之名命名。

后来，从看影视剧中更加逐步发现一个窍门——急救时，都是从患者伤者后背突然气功点穴，点的哪里呢？几乎就是运用气功，运气于指端，点击患者伤者的脊椎两侧相应的部位，这使得我从中悟出了窍门，华佗夹脊穴是从古代到现代急救之穴。

现代，有的人把华佗夹脊穴叫做神经根，还有人把华佗夹脊穴叫做原始点疗法，发扬了光大了华佗夹脊穴的作用，也让华佗夹脊穴更加的好用。

手足三阳经皆与督脉相互沟通，尤其是足太阳膀胱经之背俞穴均在其两则，其脏腑的经脉与督脉相互沟通，故背俞穴与督脉在功效方面有相通之处，两者有密切联系。

而夹脊又位于二者中间，且各个穴位均与背俞穴、督脉上的穴位相平行，因而决定了它兼有二者的主治功能，既可起到背俞穴作用，调整脏腑，补益气血，疏通经气；又能资助督脉，调整全身的阳气，补充背俞穴之不足。

从经络在全身的分布上看，夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，因此它与这两者关系密切。

“华佗捏脊法”

“华佗捏脊法”土豆微信中医养生 2020.03.06各位网友，如果经常把这个地方提一提，不仅能够治各种疼痛！还能调和五脏六腑，防治百病，尤对治局部的肩、颈、背、腰疼痛更是效果显着。

.......................................................................................这个地方就是夹脊........................................................................................夹脊，是经外奇穴，乃古代名医华佗所创。

夹，相对的方向固定不动。

脊，指脊柱。

夹脊穴位于脊柱两旁，从第1胸椎至第5腰椎，就好像将脊柱固定，故名夹脊。

.......................................................................................【取穴位置】夹脊在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。

.......................................................................................【功能主治】治疗心肺部及上肢病证。

【穴位配穴】配风池、大杼、阳陵泉，可以治肢体痿痹。

.......................................................................................【养生保健】“华佗捏脊法”即是徒手沿着脊椎两旁由下往上捏拿，不要小看“华陀捏脊法，它能调和五脏六腑，可治百病，尤对治局部的肩、颈、背、腰疼痛更是效果显着。

捏脊时一定要按着一条直线捏，从上往下捏为泄法，要轻捏；自下而上捏为补法，要重捏。