转载蛋白 E 与同型半胱氨酸和胱抑素 C 联合检测对糖尿病合并血管病变的诊断价值

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同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

５候春霞．复方思密达糊治疗复发性口腔溃疡疗效观察．现代中西医结合杂志，２００４，１３：８６３．
６ＷｕＨＧ，ＳｏｎｇＳＹ，ＫｉｍＹＳ，ｅｔ１．ａＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕ —
糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）患者的常见并发症之一，
用奥林巴斯公司生产的ＡＵ５４００型全自动生化分析仪，试剂由
北京九强公司提供。Ｈｅｙ采用循环酶法测定，Ｃｙｓ－Ｃ采用免疫
比浊法。
严重影响糖尿病患者的生存质量。研究发现糖尿病患者存在同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）代谢异常，高Ｈｃｙ血症作为糖尿病肾病的危险因素之一正日益受到关注 … 。研究还报道，胱抑素Ｃ
３Ｖｅｍ－ＬｌｏｎｃｈＭ，ＯｓｔｅｒＧ，ＳｏｎｉｓＳ．Ｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒａｄｉａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｃａｎｃｅｒ，２００６，１０６：３２９ —
（Ｃｙｓ－Ｃ）是反映肾功能损害的敏感指标。本研究探讨血清Ｈｃｙ及Ｃｙｓ — Ｃ联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测山东协和学院山东济南邮编 250109摘要：探究同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白，这四项指标联合检测后对糖尿病肾病的病情判断研究。

随机选定历城区人民医院就医者，随机选取2022年9月—2023年2月临床被诊断为糖尿病肾病的患者77例为糖尿病肾病组，统计被确诊为糖尿病的患者77例为单纯糖尿病组；随机选定同院同期相应的77例健康体检者设定为健康对照组。

对三组患者均进行血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白四项指标的检测，三组数据进行对比分析，综合各项指标进行比较分析然后加以评定。

经检测研究发现，单纯糖尿病组、糖尿病肾病组的血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白各项水平相对于健康对照组明显提升（Ｐ均＜0．05）。

健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平相对提高，各组之间检测的生化指标水平比较差异具有统计学意义（Ｐ均＜0．05）。

同型半胱氨酸、C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对以上四项指标共同检测对糖尿病肾病的诊断具有一定的价值研究。

关键词：糖尿病肾病同型半胱氨酸糖化血红蛋白 C反应蛋白尿微量白蛋白1研究对象与方法1.1研究对象本实验中，选取历城区人民医院2022年9月至2023年2月临床确诊糖尿病肾病患者77例为糖尿病肾病组，统计糖尿病患者77例为单纯糖尿病组；另选取同院同期相应的77例健康体检者为健康对照组。

均进行血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白检测，对各组数据进行对比。

糖尿病肾病组男性34例，女性33例，年龄范围在55 ~75岁，本组年龄平均值为( 63±3)岁；单纯糖尿病组男性36例，女性31例，年龄范围在53 ~74岁，本组内年龄平均值为( 63±3) 岁；健康对照组男性数量33例，女性数量34例，年龄在54~76岁，本组组内平均值为( 63±3) 岁。

mALB、HbA1c、Cys-C联合检测在诊断糖尿病肾病中的临床价值

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.013mALB、HbA1c、Cys-C联合检测在诊断糖尿病肾病中的临床价值钱姗姗，仲泳萍，周亮南通市海门区人民医院检验科，江苏海门226100[摘要]目的探讨尿微量白蛋白（microalbuminuria, mALB）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）和血清胱抑素C（serum cystatin C, Cys-C）联合检测对诊断糖尿病肾病的价值。

方法选取2021年1月—2022年12月南通市海门区人民医院收治的67例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，根据患者尿蛋白排泄率，将患者分为早期肾损害组（n=41）、中晚期肾损害组（n=26），另选取58例于本院参加健康体检者作为非糖尿病肾病组，比较不同分组患者mALB、HbA1c和Cys-C检测结果，评估该3项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断效能，并采用ROC曲线评估检查方法的诊断效能。

结果糖尿病肾病组mALB（47.21±7.68）mg/L、HbA1c（9.43±2.59）%、Cys-C（2.57±0.32）mg/L均高于非糖尿病肾病组，差异有统计学意义（t=30.098、5.759、39.199，P< 0.05）；中晚期肾损害组mALB（84.52±16.24）mg/L、HbA1c（9.47±1.15）%、Cys-C（3.97±0.36）mg/L均高于早期肾损害组，差异有统计学意义（t=16.036、2.907、26.191，P<0.05）；mALB+HbA1c+Cys-C联合检测的AUC为0.960，mALB+HbA1c、Cys-C+HbA1c与三项联合检测的AUC对比，差异有统计学意义（χ2=5.276，P=0.022）。

结论糖尿病肾病患者mALB、HbA1c和Cys-C水平明显异常，该3项指标联合检测对糖尿病肾病诊断效能高，且中晚期肾损害患者mALB、HbA1c和Cys-C水平明显更高。

胱抑素C和同型半胱氨酸在早期糖尿病肾病中的检测意义分析

龄最小４８岁，最大８４岁，平均（６０．３ ±７．１）岁。同时选择同期
改变不明显，同时血清肌酐水平容易被其他因素影响。血尿素氮是体内蛋白质代谢的重要产物，和血清肌酐一样，在肾损伤的早期，其水平改变不明显，容易受肾炎、心功能不全、休克等因素影响。所以，在肾损伤的早期检测血肌酐和血尿素氮不能有效的反映早期的肾损伤［２－３］ｏ同型半胱氨酸是反映血管损伤的一种氨基酸，研究表明，同型半胱氨酸和动脉粥样硬化有相关性，与糖尿病肾损伤有相
反映出糖尿病患者肾功能改变情况，有助于早期糖尿病。肾病的诊断，具有重要的临床意义。
【关键词】糖尿病肾病；胱抑素ｃ；同型半胱氨酸
中图分类号Ｒ５８７．２文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）１８ — ０１０６ — ０１
肌酸分解代谢产物，多数可经肾滤过而排出体外，但是在肾损伤的早期，由于肾的代偿功能，在肾损伤的早期血清肌酐水平
选择笔者所在医院２０１０年８月一２０１２年８月收治的１００例糖尿病肾病患者，糖尿病诊断符合ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准，同时排除继发性肾病或者药物毒性所致的肾病患者。其中５０例小４９岁，最大８８岁，平均（５９．１ ±６．７１岁。其他５０例患者为非
伤有诱导作用等，能够对血管内皮产生相关损伤，所以在糖尿小分子蛋白质，在人体多数细胞核中有表达，且表达稳定，不

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病临床诊断价值研究

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究【摘要】目的对血清胱抑素c检测在糖尿病肾病中的临床诊断价值进行探讨和研究。

方法随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，ⅰ组36例为糖尿病无肾损伤患者，ⅱ组40例为糖尿病肾病患者，另选取32例健康志愿者作为对照组，采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素c的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测，分析其相关性。

结果通过检测发现ⅰ组患者的血清胱抑素c含量为（1.22±024）mg/l，ⅱ组患者的为（3.62±084）mg/l，对照组的为（091±021）mg/l，糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义（p005），具有可比性。

1.2 试验方法本次试验采取对照性试验进行研究，采取免疫比浊法对三组病例的血清胱抑素c的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行相关性的检测，对血清胱抑素c同肾脏糖尿病之间的关系进行分析。

1.3 检测方法试验仪器：由北京利德曼生化公司提供的检测血清胱抑素c的试剂盒，美国强生公司提供的糖化血红蛋白检测试剂盒，日产全自动生化分析仪（型号：日立7020）。

首先对所选病例进行血清采集，在患者完全空腹时抽取5 ml静脉血，将血清从中分离保存在20℃冰箱。

采用乳胶颗粒增强免疫比浊法对血清中的血清胱抑素c含量进行测定，测量3次后求平均值。

肌酐、尿素氮含量采用酶法进行测定，糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率则采取透射比浊法进行测定。

1.4 统计学方法所得检测数据采用spss 170 统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验对所得数据进行比较分析，p<005表示差异具有统计学意义。

2 结果通过试验检测发现ⅱ组患者的血清胱抑素c含量同对照组比较t=178，p<001，上述差异比较均有统计学意义。

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义张丽娟;赖家盈;郭兆旺;舒晓春【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2011(009)003【摘要】目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α(Lpα)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法测定检测192例2型糖尿病患者(DM)的24小时尿白蛋白排泄率(UAER),血清HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平,根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组和临床蛋白尿(CP)组,统计各组UAER、HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平;以120例健康检查者为对照组.结果 DM各组HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平均高于对照组,DM各组间HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平有明显差异(P<0.05);HCY、Lpα、CysC、hsCRP分别与UAER呈显著正相关(r=0.645,0.578,0.681,0.693,P<0.05).结论 DM组患者血清 HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标的联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要临床意义.【总页数】3页(P13-15)【作者】张丽娟;赖家盈;郭兆旺;舒晓春【作者单位】中山大学附属第五医院,检验科,519000;中山大学附属第五医院,检验科,519000;中山大学附属第五医院,检验科,519000;中山大学附属第五医院,检验科,519000【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义[J], 李琳;涂欢;朱武;陈卫红;王华[;沈建军2.血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义 [J], 王立秋;殷昌斌;李家伟3.2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体检测的临床意义[J], 许前进;李静4.血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白α联合检测对脑卒中患者的临床意义 [J], 赵晨5.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白水平检测及临床意义 [J], 孟丽玲;何国林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同型半胱氨酸及胱抑素C联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

研究。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料选择２００７年５月～２０１１年４月我
７．５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｓｃｒ男＞１３３￣ｍｏｌ／Ｌ、女＞１２０￣ｍｏｌ／Ｌ，
ＵＭＡ＞１５０ａｇｒ／２４ｈ为异常。
１．３统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件，计量
资料以 ± ｓ表示，组间比较用ｔ检验；计数资料用百分比表示，组间比较用检验。Ｐ≤０．０５为差异有
统计学意义。
２结果
２．１两组血清Ｃｅｒ、Ｓｅｒ、Ｕｒｅａ、ＣｙｓＣ、Ｈｃｙ、ＵＭＡ比较
文章编号：１００￣２－２６６Ｘ（２０１３）２５＿ｏ０５６－０２
糖尿病肾病（ＤＮ）是最常见的糖尿病微血
透射比浊法。收集两组晨起８：００至次日晨８：００的２４ｈ尿液，记录尿量，采用免疫透射比浊法测定
酐（Ｓｅｒ）、血清尿素（Ｕｒｅａ）、胱抑素ｃ（Ｃｙｓ — ｃ）、同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）、２４ｈ尿微量白蛋白（ＵＭＡ）。结果观察组
Ｃｃｒ、Ｃｙｓ — ｃ、Ｈｅｙ、ＵＭＡ明显高于对照组，且肾功能分级越差，Ｃｅｒ越低，ＵＭＡ、Ｃｙｓ — ｃ和Ｈｅｙ越高；在肾功能Ｉ、 Ⅱ期患者中，ＵＭＡ、Ｃｙｓ．ｃ、Ｈｃｙ及Ｃｙｓ — Ｃ联合Ｈｃｙ的异常检出率明显高于Ｓｅｒ、Ｕｒｅａ的异常检出率（Ｐ＜０．０５）；Ｃｙｓ — Ｃ和Ｈｅｙ与ＵＭＡ的异常检出率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论Ｃｙｓ，Ｃ、Ｈｅｙ联合检测有助于提高ＤＮ的早期检出率。

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素c、尿微量白蛋白联合检测和

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.95214投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测和糖尿病早期肾损伤的关系汤永利（宿迁市泗洪老年病医院，江苏宿迁 223900）0　引言在临床中，糖尿病指的就是十分普遍的内分泌代谢病症，现阶段，其患病总人数的逐步提升，使得这一病症已经变成了危害到人们身心健康的一种关键病症[1]。

而糖尿病肾病指的就是糖尿病十分普遍且十分危险的一种并发症，其各症状与表现主要就包括了水肿、高血压、蛋白尿等，也会使得许多糖尿病患者产生死亡。

对于早期肾损伤患者而言，借助联合对各生化指标加以检测，比如，Hcy 、CysC 、U-mAlb 、HbA1c ，对于尽快发现并立即进行治疗、保障预后等都十分关键[2]。

本文主要就对比与分析了HbA1c 、Hcy 、CysC 、U-mAlb 联合进行检测对于糖尿病早期肾损伤患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1　对象与方法1.1　研究对象。

选出我院在2016年11月至2018年10的68例2型糖尿病患者，参照尿常规定性，将其共分成尿蛋白阴性组（共39例患者）与尿蛋白阳性组（共29例患者）两大组别。

另选出在此基础之上的58例健康体检者，将其作为正常组。

对所有检测对象的Hcy 、CysC 、U-mAlb 、HbA1c 总含量加以检测。

此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准；所有患者与其亲属都全方位把握了此次试验研究的内容，并签订了“知情同意书”。

尿蛋白阴性组中，男性24例、女性15例；其年龄在37-79岁，平均（58.12±9.88）岁。

尿蛋白阳性组中，男性21例、女性8例；其年龄在38-80岁，平均（59.27±10.58）岁。

正常组中，男性39例、女性19例；其年龄在39-81岁，平均（60.55±11.62）岁。

血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平联合检测对于糖尿病肾病的早

血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断的临床研究价值发表时间：2016-06-22T09:22:05.187Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：谢红武[导读] 血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断具有较好的价值，可作为诊断糖尿病肾病的诊断重要指标。

郴州市第四人民医院内分泌科湖南郴州 423000【摘要】目的：分析血清同型半胱氨酸（Homocy steine，Hcy）和血清胱抑素C（CysC）水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断的应用价值。

方法：选择我院2015年1月-2016年1月收治的81例糖尿病患者，按照有无糖尿病肾病分为实验组和观察组。

所有患者均行血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平联合检测，就其检测结果进行分析。

结果：实验组患者的尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮及CysC、Hcy 水平均显著高于糖尿病组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断具有较好的价值，可作为诊断糖尿病肾病的诊断重要指标。

【关键词】血清同型半胱氨酸；血清胱抑素C；联合检测；糖尿病肾病[Abstract]：Objective：analysis of serum homocysteine cysteine（Homocy Steine，Hcy）and serum cystatin C（Cys C）level of combined detection for the application value of early diagnosis of diabetic nephropathy.Methods：81 cases of diabetic patients admitted in our hospital from January 2015 to January 2016 which were divided into experimental group and observation group according to the diabetic nephropathy.All patients were treated with serum homocysteine and serum level of cystatin C combined detection，the detection results were analyzed.Results：the levels of urinary albumin，creatinine，urea nitrogen，Hcy and CysC in the experimental group were significantly higher than those in the diabetic group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the combined detection of serum homocysteine cysteine and serum cystatin C level in the early diagnosis of diabetic nephropathy has better value，as an important indicator of the diagnosis of diabetic nephropathy diagnosis.[Keywords]：Serum Homocysteine；serum cystatin C；joint detection；diabetic nephropathy近年来，随人们生活水平提高，劳动方式及饮食条件改变，平均寿命延长，糖尿病（diabetes mellitus，DM）发病率遂年增加，而且发病呈低龄化趋势，随着糖尿病病程的延长，糖尿病人合并肾病的发病率逐年上升，越来越多的糖尿病患者将进入终末期肾衰竭。

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值发布时间：2022-12-06T06:44:21.728Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：李志洁[导读] 目的:分析生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。

方法选取2020年1月-2020年2月期间李志洁宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院【摘要】目的:分析生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。

方法选取2020年1月-2020年2月期间在我院治疗糖尿病肾病患者49例作为观察组，同时选取我院体检的健康人49例作为对照组，对所有患者的血液及尿液标本进行收集、检测、对比。

对两组生化指标进行分析对比，包括血尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Cr）、视黄醇结合蛋白（RBP），探究各项指标单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的阳性检出率。

结果:观察组患者各项生化指标结果均高于对照组（P＜0.05）联合检测阳性检出率高于单独检测检出率（P＜0.05）。

结论:多项生化指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有积极作用且准确性高，有利于患者早期干预，改善预后。

【关键词】生化检测指标；糖尿病肾病；早期诊断；临床价值糖尿病为代谢性疾病[1]，糖尿病性肾病[2](diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的慢性并发症之一，可致死、致残。

糖尿病肾病多发生在糖尿病10年后，此时已被认为糖尿病不可逆，轻则患者肾功能受损，重则可导致尿毒症，危及生命，故早期诊断后干预极为重要。

有报道称[3]，生化检测可实现糖尿病肾病患者早期诊断，为病情逆转或延缓有重要意义，本次研究依据我院检查人员情况，探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的价值，具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2020年2月我院内分泌科收治的49例糖尿病肾病患者作为观察组，男女比例为1:1，年龄42-74岁，平均年龄（58.88±2.6）岁。

选同时选取我院体检的健康人49例作为对照组，男女比例为1:2，年龄40-78岁，平均年龄（59.12±2.6）岁。

同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白(U-mALB)

８３００００，Ｃｈｉｎａ３ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｊｏｉｎｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ），ｃｙｓｔａｔｉｎ（ＣｙｓＣ），ｍｉ —
迟新栋，马丽，何佳，甘庆雷，李鹏
（１．新疆医科大学附属中医医院高血压科，新疆乌鲁木齐８３００００２．新疆医科大学附属中医医院心内一科，新疆乌鲁木齐８３００００）摘要：目的探讨同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、胱抑素（ＣｙｓＣ）、尿微量白蛋白（Ｕ — ｍＡＬＢ）联合检测对高血压早期肾损伤诊断意义。方法选取２０１２年６月至２０１４年６月来我院治疗的１６０例高血压患者为观察组，另选取１６Ｏ例正常健
单项检测对高血压患者的敏感性：Ｈｃｙ（７５．６３）＞Ｕ — ｍＡＬＢ（６６．２５）＞ＣｙｓＣ（６０．６３），Ｈｃｙ＋ＣｙｓＣ十Ｕ — ｍＡＬＢ
联合检测（任一项阳性）敏感性为：８９．３８％，高血压患者血清中Ｈｃｙ与ＣｙｓＣ、Ｕ－ｍＡＬＢ表达水平有相关性（（Ｐ＜

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究作者：胥文来源：《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的对血清胱抑素C检测在糖尿病肾病中的临床诊断价值进行探讨和研究。

方法随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，Ⅰ组36例为糖尿病无肾损伤患者，Ⅱ组40例为糖尿病肾病患者，另选取32例健康志愿者作为对照组，采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素C的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测，分析其相关性。

结果通过检测发现Ⅰ组患者的血清胱抑素C含量为（1.22±024）mg/L，Ⅱ组患者的为（3.62±084）mg/L，对照组的为（091±021）mg/L，糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义（P【关键词】血清胱抑素C；糖尿病肾病；诊断价值1 临床资料1.1 一般资料随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，所有病例均符合世界卫生组织关于糖尿病的相关诊断标准，男48例，女28例，年龄42～64岁，平均年龄（52.8±86）岁；所选病例经过临床检查确定无其他严重脏器官疾病，排除原发性肾脏疾病患者，其中36例患者无肾损伤，40例患者肾损伤，另选取同期接受检查的32例健康志愿者，男20例，女12例，年龄40～60岁间，平均年龄（51.7±88）岁，三组病例的基本资料如年龄、性别、营养状况比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2 试验方法本次试验采取对照性试验进行研究，采取免疫比浊法对三组病例的血清胱抑素C的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行相关性的检测，对血清胱抑素C同肾脏糖尿病之间的关系进行分析。

1.3 检测方法试验仪器：由北京利德曼生化公司提供的检测血清胱抑素C的试剂盒，美国强生公司提供的糖化血红蛋白检测试剂盒，日产全自动生化分析仪（型号：日立7020）。

脑钠肽、同型半胱氨酸及胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断意义

论㊀㊀著脑钠肽㊁同型半胱氨酸及胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断意义∗闫立昕,栾英,李正军,赵彬惠(哈尔滨医科大学附属第二医院检验科,黑龙江哈尔滨１５００８６)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀评价糖尿病肾病早期联合检测脑钠肽(B N P)㊁同型半胱氨酸(H c y)和血清胱抑素C(C y s C)的临床诊断意义.方法㊀选择２０１６年５月至２０１７年４月在该院住院的明确诊断为糖尿病肾病患者７５例(糖尿病肾病组)㊁单纯２型糖尿病患者８２例(单纯糖尿病组)及体检中心健康体检人员６０例(正常对照组)作为研究对象,分别检测三组B N P㊁H c y㊁C y s C㊁血肌酐(S c r)㊁尿素氮(B U N)水平,并对三组上述指标进行统计分析.结果㊀糖尿病肾病组患者B N P㊁H c y㊁C y s C㊁S c r㊁B U N水平均显著高于单纯糖尿病组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５),单纯糖尿病组患者以上指标与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论㊀B N P㊁H c y及C y s C不仅是早期糖尿病肾病的独立危险因素,三者联合检测可为糖尿病肾病早期诊断提供重要依据.[关键词]㊀脑啡肽类;㊀半胱氨酸;㊀半胱氨酸蛋白酶抑制剂;㊀糖尿病肾病D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０５．００３中图法分类号:R５８７．２文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０５Ｇ０６４７Ｇ０３文献标识码:AS i g n i f i c a n c e o f c o m b i n e dd e t e c t i o no f b r a i nn a t r i u r e t i c t i t a n i u m,s e r u mc y s t a t i nCa n dh o m o c y s t e i n e l e v e l sw i t h e a r l y d i a b e t i c n e p h r o p a t h y∗Y A N L i x i n,L U A NY i n g,L I Z h e n g j u n,Z HA OB i n h u i(D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e,t h e S e c o n dA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f H a r b i n M e d i c a lU n i v e r s i t y,H a r b i n,H e i l o n g j i a n g１５００８６,C h i n a)[A b s t r a c t]㊀O b j e c t i v e㊀T ov a l u et h er e l a t i o n s h i p o fc o m b i n e dd e t e c t i o no fb r a i nn a t r i u r e t i ct i t a n i u m(B N P),h o m o c y s t e i n e (H c y),C y s t a t i nC(C y s C)i nt h ee a r l y d i a g n o s i so fd i a b e t i cn e p h r o p a t h y．M e t h o d s㊀At o t a l o f７５p a t i e n t sw i t he a r l y d i a b e t i cn eＧp h r o p a t h y a n d８２c a s e s o f s i m p l e d i a b e t e sw e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h o b j e c t s f r o m M a y２０１６t oA p r i l２０１７i n o u r h o s p i t a l,I n a dＧd i t i o n,６０h e a l t h y o u t p a t i e n t sw e r e c o l l e c t e d a s t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p,a n d a l l s u b j e c t sw e r e c o n d u c t e d f o r t h e t e s t o f B N P,H c y, C y s C,s e r u mc r e a t i n i n e(S c r),u r e a n i t r o g e n(B U N),a n d r e s u l t sw e r e a n a l y z e d．R e s u l t s㊀T h e d i a b e t i c g r o u p w a s c o m p a r e dw i t h t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p,B N P,H c y a n dC y s Ci n c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y,a n dt h ed i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５),t h e s e v e r i t y o f d i a b e t i cn e p h r o p a t h y a n d f i v e i n d e xv a l u e sw e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d,t h ed i f f e r e n c e sw e r es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n㊀T h ec o m b i n e dd e t e c t i o no fB N P,C y s C,H c y c a ni m p r o v et h ee f f i c i e n c y o f t h ee a r l y d i a g n o s i so fd i a b e t i cn eＧp h r o p a t h y,a n d t h e c o m b i n e dd e t e c t i o n r e s u l t s c a n p r o v i d eb a s i s f o r t h e e a r l y d i a g n o s i s o f d i a b e t i cn e p h r o p a t h y．[K e y w o r d s]㊀E n k e p h a l i n s;㊀C y s t e i n e;㊀C y s t e i n e p r o t e i n a s e i n h i b i t o r s;㊀D i a b e t i cn e p h r o p a t h i e s㊀㊀糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,并以微血管损害为主要特征的肾小球病变,所导致的肾衰竭是糖尿病患者死亡的主要原因[１],传统上反映肾损害的指标如血肌酐(S c r)㊁尿素氮(B U N)等出现异常时,已经造成了较严重的肾小球损伤.因此,寻找更为敏感的诊断指标来及早发现㊁及时治疗对糖尿病肾病患者具有重要意义.本文旨在评价糖尿病患者脑钠肽(B N P)㊁同型半胱氨酸(H c y)㊁胱抑素C(C y s C)联合检测结果,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的价值.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选择该院２０１６年５月至２０１７年４月住院明确诊断的糖尿病肾病患者７５例(糖尿病肾病组,诊断标准为尿微量清蛋白排出量在３０~３００m g/L)[２Ｇ３]㊁单纯２型糖尿病患者８２例(单纯糖尿病组,符合WH O１９９９年诊断及分型标准)及体检中心健康体检人员６０例(正常对照组)作为研究对象.单纯糖尿病组中男４２例,女４０例;年龄４０~７０岁,平均(６４．０３ʃ１２．９１)岁;糖尿病肾病组中男３９例,女３６例;年龄３５~７５岁,平均(６４．６０ʃ１４．３７)岁;所有患者均排除其他疾病如原发性肾病,充血性心力衰竭,泌尿系统感染,急㊁慢性肾炎,糖尿病急性并发症等因素引起的蛋白尿,并排除心肌缺血㊁心律失常㊁心肌梗死等心血管疾病.正常对照组中男３２例,女２８７４６现代医药卫生２０１９年３月第３５卷第５期㊀JM o dM e dH e a l t h,M a r c h２０１９,V o l．３５,N o．５∗基金项目:黑龙江省卫生健康委员会科研课题资助项目(２０１３０３８).㊀㊀作者简介:闫立昕(１９７５－),本科,主管技师,主要从事生化检测项目的临床应用研究工作.表１㊀㊀三组B N P㊁H c y㊁C y s C㊁S c r㊁B U N水平比较(xʃs)组别n H c y(μm o l/L)C y s C(m g/L)B N P(p g/m L)S c r(μm o l/L)B U N(m m o l/L)正常对照组６０１０．１２ʃ３．４６０．８２ʃ０．２５４８．５ʃ３２．６６３．６１ʃ１３．００５．０８ʃ１．０２单纯糖尿病组８２１２．５１ʃ４．１２a１．３１ʃ０．３５a５９．３ʃ２６．７a６８．４０ʃ２０．３５a５．７４ʃ１．１３a 糖尿病肾病组７５１６．９３ʃ２．０８a b１．８１ʃ０．５２a b８０．２ʃ３３．４a b８８．０３ʃ２１．４８a b６．５８ʃ１．５６a b ㊀㊀注:与正常对照组比较,a P＜０．０５;与单纯糖尿病组比较,b P＜０．０５例;年龄３８~７９岁,平均(５７．１４ʃ１２．１８)岁.三组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀S c r㊁B U N水平检测采用日本奥林巴士A U４００全自动生化分析仪检测;C y s C检测采用胶乳增强免疫比浊法;H c y水平测定采用酶联免疫吸附测定技术;B N P水平测定采用瑞士罗氏MO D UＧL A R E１７０全自动电化学发光免疫分析仪和试剂(罗氏公司),严格按照说明书操作.１．３㊀统计学处理㊀对收集到的数据采用S P S S１７．０软件进行统计学分析,计量资料以xʃs表示,采用t 检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ２检验;相关分析采用线性相关分析.P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果糖尿病肾病组B N P㊁C y s C㊁H c y㊁S c r㊁B U N水平均高于单纯糖尿病组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５),且单纯糖尿病组以上指标与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).见表１.３㊀讨㊀㊀论㊀㊀有研究认为,糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病,糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因[４Ｇ５].由于糖代谢紊乱导致机体产生大量活性氧,氧化应激水平明显升高.血流动力学改变是导致微血管损伤的主要因素.长期血糖水平控制不良是导致糖尿病进展㊁发生肾损伤等并发症的重要因素.微量清蛋白尿是糖尿病肾病患者广泛血管内皮细胞损伤及功能异常的标志之一,一旦出现明显蛋白尿,病情将不断进展,直至发展为肾衰竭.H c y是一种血管损伤性氨基酸,是甲硫氨酸的中间代谢和循环产物.高水平H c y引起低密度脂蛋白聚集㊁沉淀,影响凝血和纤溶系统等途径,从而引起微循环障碍[６].H c y自身氧化引起的氧化应激反应损伤血管内皮细胞,刺激血管平滑肌增生,并导致糖尿病微血管病变发生,尿蛋白漏出量增加,最终进展为糖尿病性肾小球硬化症.血液中的H c y与血管内皮细胞直接接触可以加速脂蛋白的氧化,促进平滑肌细胞进一步增生,使血小板凝聚,从而加速肾脏血管的病变,降低肾小球基底膜的功能,是糖尿病肾病危险的独立预测因素,并且随着糖尿病肾病的进展而逐步升高,并具有较高的诊断效能.因此,H c y可作为肾脏损伤的标志物,用于糖尿病肾病的早期诊断.C y s C水平在肾小球出现轻微损伤时即可升高,并且与肾小球滤过率呈负相关[７Ｇ８],C y s C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂的家族成员之一,其为小分子蛋白,一般情况下在体内含量稳定,受病理及生理因素的影响较小,不会随着年龄的增长而发生变化,当患者肾脏功能出现异常,肾小球滤过及肾小管的重吸收功能受到影响时,导致C y s C在血清中水平升高[９Ｇ１０].其作为评价早期肾功能损伤的指标在临床上的应用也较广泛,被视为反映肾小球滤过率的理想指标.当肾小球轻度损伤时,血清C y s C水平升高,并且随着病情的进展而逐渐升高.糖尿病所致的高血糖状态,引起血液黏度增加,肾素Ｇ血管紧张素ⅡＧ醛固酮系统激活,致使肾小球内皮损伤㊁血栓形成㊁微循环障碍等,从而引起和促进糖尿病肾病.B N P是继心钠肽(A N P)后利钠肽系统的又一成员,其可以促进排钠㊁排尿.B N P㊁H c y㊁C y s C在糖尿病肾病的发生㊁发展中起非常重要的作用.因此, B N P㊁H c y㊁C y s C可成为早期糖尿病肾病诊断血清标志物,有一定的早期诊断价值[１１Ｇ１５].本研究为针对B N P㊁H c y㊁C y s C在糖尿病肾病早期诊断中价值研究的临床试验,与正常对照组比较,糖尿病肾病组血清B N P㊁H c y㊁C y s C水平明显升高.有研究表明,若血清中H c y水平升高,可产生细胞毒性或诱导激活应激反应,直接对血管内皮细胞造成伤害,与糖尿病肾病的发生有一定相关性[１].总之,血清B N P㊁H c y㊁C y s C 与其他生化指标在糖尿病肾病时的升幅一致,提示B N P㊁H c y㊁C y s C在机体微循环障碍㊁组织缺氧㊁糖尿病血管病变㊁机体氧化应激增强的情况下,随着糖尿病肾病的发生㊁发展而逐渐升高.同时,将三者联合检测后,其对糖尿病肾病的诊断敏感度和特异度远大于其中单独一项,表明三者联合检测更有利于糖尿病肾病的临床诊断.综上所述,联合检测B N P㊁H c y㊁C y s C水平不仅８４６现代医药卫生２０１９年３月第３５卷第５期㊀JM o dM e dH e a l t h,M a r c h２０１９,V o l．３５,N o．５可监测糖尿病的进展程度,还能及早诊断糖尿病肾病和评估其治疗效果,对于延缓糖尿病肾病的发展,甚至逆转其病程进展,最终降低该病终末期肾衰竭的发生率具有重要的临床参考价值,因此可成为评估肾脏损伤的程度及观察糖尿病肾病治疗效果的敏感指标组合.参考文献[１]B R U C ES G,Y O U N GT K,P r e v a l e n c e a n d r i s k f a c t o r s f o r n e u r o pＧa t h y i na C a n a d i a n F i r s t N a t i o n c o m m u n i t y[J]．D i a b e t e s C a r e,２００８,３１(９):１８３７Ｇ１８４１．[２]S H E V A L Y E H,L U P A C H Y KS．P r e d i a b e t i c n e p h r o p a t h y a s a n e a r l yc o n s e q u e n c e o f t h e h i g hＧc a l o r i e:r e l a t i o n t oo x id a t i ve s t r e s s[J]．E nＧd o c r i n o l o g y,２０１２,１５３(３):１１５２Ｇ１１６１．[３]A L I Z A D E H D E H N A V I R,B E I S HU I Z E N E D．T h ei m p a c to f m e t a b o l i c s y n d r o m e a n dC R Po n v a s c u l a r p h e n o t y p e i n t y p e２d i aＧb e t e sm e l l i t u s[J]．E u r J I n tM e d,２００８,１９:１１５Ｇ１２１．[４]高燕,袁鲁亮,张海松,等．血清胱抑素C和同型半胱氨酸检测在早期糖尿病肾病预测和诊断中的应用价值[J]．陕西医学杂志,２０１５,４４(７):８５１Ｇ８５２．[５]曹雪峰,李欢,李艳华,等．探讨脑钠肽㊁同型半胱氨酸㊁胱抑素C 联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J]．中国卫生检验杂志,２０１７,２７(１０):１４２６Ｇ１４２８．[６]吴福衫,苏虹梅,陈婷丽．血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与早期糖尿病肾病的关系[J]．海南医学,２０１７,２８(２):７３Ｇ７４．[７]杨云山．同型半胱氨酸与胱抑素C在２型糖尿病肾病早期诊断中的价值分析[J]．中国医学工程,２０１７,２５(１):１３７Ｇ１３８．[８]陆璟园,施丹晔,余晨．联合检测同型半胱氨酸㊁胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值[J]．陕西医学杂志,２０１６,４２(１２):１６８１Ｇ１６８３．[９]刘红春,苏利沙,赵占正,等．血清胱抑素C评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的应用研究[J]．中华检验医学杂志,２０１４,３７(３):１８４Ｇ１８８．[１０]林少荣,陈龙峰,陈曼娜,等．同型半胱氨酸和脑钠肽联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J]．广东医学,２０１５,３６(１５):２３６６Ｇ２３６８．[１１]崔奕文,周健,王青,等．B N P在糖尿病肾病患者血浆中的变化[J]．国际检验医学杂志,２０１２,３３(６):７６３Ｇ７６４．[１２]刘红春,苏利沙,赵占正,等．血清胱抑素C评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的应用研究[J]．中华检验医学杂志,２０１４,３７(３):１８４Ｇ１８８．[１３]周纪良．血清H c y与B N P对糖尿病肾病的早期诊断效果[J]．检验医学与临床,２０１６,１３(１８):２６６０Ｇ２６６１．[１４]陶珍珍,诸葛欣．同型半胱氨酸致肾小球硬化损伤机制的研究进展[J]．山东医药,２０１５,５５(４８):９９Ｇ１０１．[１５]李君义．血清胱抑素C和H c y联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值[J]．国际检验医学杂志,２０１５,３６(１６):２４１０Ｇ２４１１．(收稿日期:２０１８Ｇ０９Ｇ０２㊀修回日期:２０１９Ｇ０１Ｇ２９)(上接第６４６页)生活质量,减少其住院时间及医疗花费,延长其生命,减轻家庭及社会经济负担,为国家节省医疗资源.本研究在未来的工作中,需进行大样本㊁多中心㊁前瞻性研究,探讨个体化营养支持对神经重症肺部感染合并低蛋白血症患者的防治情况及预后.参考文献[１]刘光维,霍康,王学峰．神经科重症监护室肺部感染病原体调查及对护理工作的影响[J]．中国中医急症,２００９,１８(３):４７３Ｇ４７５．[２]V I A S U SD,G A R C I AＧV I D A LC,S I M O N E T T IA,e t a l．P r o g n o sＧt i c v a l u e o f s e r u ma l b u m i n l e v e l s i nh o s p i t a l i z e d a d u l t sw i t h c o mＧm u n i t yＧa c q u i r e d p n e u m o n i a[J]．J I n f e c t,２０１３,６６(５):４１５Ｇ４２３．[３]G A T T A A．H y p o a l b u m i n e m i a[J]．I n t e r n E m e r g M e d,２０１２,７(S u p p l３):S１９３Ｇ１９９．[４]V I A S U SD,G A R C I AＧV I D A LC,S I M O N E T T IA,e t a l．P r o g n o sＧt i c v a l u e o f s e r u ma l b u m i n l e v e l s i nh o s p i t a l i z e d a d u l t sw i t h c o mＧm u n i t yＧa c q u i r e d p n e u m o n i a[J]．J I n f e c t,２０１３,６６(５):４１５Ｇ４２３．[５]S O C I E T Y A T．I n f e c t i o u sd i s e a s e s s o c i e t y o fA m e r i c a[Z]．２００５Ｇ０１Ｇ０３．[６]V I N C E N TJ L,D U B O I S M J,N A V I C K I SR J,e t a l．H y p o a l b u m i nＧe m i a i n a c u t e i l l n e s s:i s t h e r e a r a t i o n a l ef o r i n t e r v e n t i o n?A m e t aＧa n a l y s i so fc o h o r ts t u d i e sa n dc o n t r o l l e dt r i a l s[J]．A n n S u r g,２００３,２３７(３):３１９Ｇ３３４．[７]C A S A E R M P,M E S O T T E ND,H E R MA N SG,e t a l．E a r l y v e r s u s l a t e p a r e n t e r a l n u t r i t i o n i nc r i t i c a l l y i l l a d u l t s[J]．N E n g l JM e d,２０１１,３６５(６):５０６Ｇ５１７．[８]H A R V E YS E,P A R R O T TF,H A R R I S O N D A,e t a l．T r i a l o f t h e r o u t e o f e a r l y n u t r i t i o n a l s u p p o r t i n c r i t i c a l l y i l l a d u l t s[J]．NE n g l JM e d,２０１４,３７１(１８):１６７３Ｇ１６８４．[９]L I M S L,O N G K C,C H A N Y H,e t a l．M a l n u t r i t i o na n d i t s i m p a c t o n c o s t o fh o s p i t a l i z a t i o n,l e n g t ho f s t a y,r e a d m i s s i o na n d３Ｇy e a r m o r t a l i t y[J]．C l i nN u t r,２０１２,３１(３):３４５Ｇ３５０．[１０]M I D D L E T O N MH,N A Z A R E N K O G,N I V I S O NＧS M I T H I,e t a l．P r e v a l e n c e o fm a l n u t r i t i o n a n d１２Ｇm o n t h i n c i d e n c e o fm o rＧt a l i t y i n t w oS y d n e y t e a c h i n g h o s p i t a l s[J]．I n t e r n M e dJ,２００１,３１(８):４５５Ｇ４６１．[１１]L E I B O V I T Z E,G I R Y E SS,MA K H L I N E R,e ta l．M a l n u t r i t i o n r i s k i nn e w l y h o s p i t a l i z e do v e r w e i g h ta n do b e s e i n d i v i d u a l s[J]．E u r JC l i nN u t r,２０１３,６７(６):６２０Ｇ６２４．(收稿日期:２０１８Ｇ１２Ｇ１０㊀修回日期:２０１９Ｇ０２Ｇ０５)９４６现代医药卫生２０１９年３月第３５卷第５期㊀JM o dM e dH e a l t h,M a r c h２０１９,V o l．３５,N o．５。

胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系探讨

胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系探讨【摘要】目的：探讨胱抑素C和同型半胱氨酸（Hcy）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。

方法：把2022年1月-2022年12月收治的70例糖尿病患者纳入研究，按照24h尿微量白蛋白排泄率分成实验1组（未合并肾病）与实验2组（合并早期肾病），各35例，另选同期35名健康体检者为对比组，观察三组胱抑素C、Hcy、血肌酐（Scr）与肾小球滤过率（GFR）。

结果：实验1、2组的胱抑素C、Hcy、Scr均高于对比组，GFR低于对比组（P＜0.05）；实验2组的胱抑素C、Hcy、Scr高于实验1组，GFR低于实验1组（P＜0.05）。

结论：胱抑素C和Hcy与早期DN存在密切关系，可作为临床诊断的关键指标。

【关键词】胱抑素C；同型半胱氨酸；糖尿病肾病；关系DN是常见的糖尿病微血管并发症，是一种由糖尿病引起的慢性肾脏病，糖尿病患者的血糖、血压以及血脂水平是诱发疾病的主要因素。

及时接受治疗对DN患者十分关键，否则将发展为肾衰竭，导致肾功能不全，因此早期DN诊断具有重要意义，以减少或延缓大量蛋白尿发生。

血浆胱抑素C含量稳定，是体现GFR变化的内源性标志物，Hcy在肾脏代谢，大部分经肾脏清除，可反映肾脏功能[1]。

对此，探讨胱抑素C和Hcy与早期DN的关系。

1对象和方法1.1对象把2022年1月-2021年12月收治的70例糖尿病患者纳入研究，按照24h尿微量白蛋白排泄率分成实验1组（未合并肾病）与实验2组（合并早期肾病），各35例，另选同期35名健康体检者作为对比组。

实验1组男20例，女15例，年龄均值为（48.96±0.24）岁；实验2组男21例，女14例，年龄均值为（48.98±0.26）岁；对比组男19例，女16例，年龄均值为（48.93±0.21）岁。

比较三组的基本信息，无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①参照《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[2]，诊断为糖尿病；②在知情同意书上签字；③获得医院伦理会同意。

同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义

同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义摘要】目的：探讨同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的意义。

方法：本研究选取2019年1—12月在我院就诊的322例2型糖尿病（T2DM）患者按照是否合并肾损伤分为单纯T2DM组（167例）和早期DN组（155例），同期选取我院体检中心体检的150例健康人群作为对照组；对三组超敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平进行对比分析。

结果：单纯T2DM组与早期DN组患者血清hsCRP、Hcy水平均显著高于对照组（P＜0.05），且早期DN组患者血清hsCRP、Hcy水平显著高于单纯T2DM组（P＜0.05）。

结论：T2DM患者血清中hsCRP、Hcy高表达可在一定程度上反映是否存在肾损伤及肾损伤程度，可作为早期DN的临床诊断辅助指标。

【关键词】 2型糖尿病；早期糖尿病肾病；高敏C反应蛋白；同型半胱氨酸【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0090-02糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）患者病程中最常见的并发症之一，同时也是造成T2DM患者死亡的主要原因之一。

DN发病较为隐匿，临床症状不典型且病情呈缓慢性进展，容易漏诊、误诊，且该疾病目前缺乏有效治疗方法，有研究表明，终末期DN患者的5年期生存率低于20%[1-2]，因此，简单、准确的检测手段在疾病早期进行诊断对患者治疗方案的制定和预后提升均具有重要意义。

本研究将高敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测用于诊断早期DN，以期为早期DN的诊断提供新的生化指标。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2019年1—12月在我院就诊的322例T2DM患者按照是否合并肾损伤分为单纯T2DM组（167例）和早期DN组（155例），同期选取我院体检中心体检的150例健康人群作为对照组；纳入标准：T2DM诊断标准参照中华医学会《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》中相关标准；早期DN诊断标准参照2007年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病肾病诊断标准，微量蛋白尿（UAER）30～300mg/24h；对照组为血糖、肾功能正常；本研究经我院伦理委员会批准，所有参与者知情同意并自愿参与。

尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义顾庆【摘要】目的探讨尿微量清蛋白(UMAIB)、尿转铁蛋白(UTRF)及血清胱抑素C(Cys-C)联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义.方法选取了2009年4月～2012年11年本院收治的早期糖尿病肾病患者共84例,临床诊断过程中根据尿微量白蛋白排泄率情况不同分为正常蛋白尿组26例、早期糖尿病肾病组36例、蛋白尿组22例,对三组分别进行尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测,然后对检测指标进行统计对比.结果从检测结果来看,蛋白尿组患者尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平高于正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,随着患者疾病严重程度的增加,检测水平越高,组间比较差异有统计学意义.从三种检测方法比较来看,尿微量清蛋白检测的灵敏度为75%,特异度为80%;尿转铁蛋白灵敏度为68%,特异度为74%;血清胱抑素C检测灵敏度为82%,特异度为78%.三种方法联合检测灵敏度为97%,特异度为99%.结论在早期糖尿病肾病诊断的过程中,加强UmAlb、UTRF及Cys-C水平的检测可有效把握患者病情的严重程度,提高诊断的准确率,是预防糖尿病肾损害和有效改善预后的一种有效检测方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)020【总页数】2页(P53-54)【关键词】糖尿病肾病;尿微量清蛋白;尿转铁蛋白;血清胱抑素C【作者】顾庆【作者单位】224001,江苏省盐城市第一人民医院核医学科【正文语种】中文糖尿病肾病是糖尿病中一种重要的合并症，从近年来临床调查统计来看其发病率呈现出不断上升的趋势，已经成为严重威胁人们健康和生命安全的重大疾病，在病情的发展中一旦成为终末期肾脏病则会使得治疗难度增加［1］。

所以，临床上需要尽早的进行预防和控制，在诊断中加强尿微量清蛋白、尿转铁蛋白UTRF及血清胱抑素C水平的检测具有重要的意义，检测结果是临床诊断及治疗的重要参考和依据。

联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值

联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值陆璟园;施丹晔;余晨【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)012【摘要】Objective :This study was to investigate the early diagnostic value of serum Hcy combined with Cys C in diabetic nephropathy ,and to provide the basis for clinical application .Methods :398 diabetic in‐patients of the departments of nephrology and endocrinology wereinvlolved .According to 24 hour urinary albumin excretion rate (UAER) as Mogensen DN standard ,patients were divided into three groups according .Select the same period in the hospital physical examination center for health examination in 149 cases as a control group ,the serum Hcy , Cys C in the diagnosis of diabetic nephropathy .Results :In this study ,we found that with simple diabetic group com‐pared ,early diabetic nephropathy group ,Hcy ,Cys C ,mAlb ,UAER significantly increased and the and the differ‐ence is statistically significant (P< 0 .05) ,no significant difference (P> 0 .05) was found in the SCR ,bun ;at the same time ,with the control group ,early diabetic renal disease group and DM group compared to clinical diabetic ne‐phropathy group bun ,SCR ,mAlb ,Cys C ,UAER ,Hcy were statistically significant (P< 0 .05) and increased sig‐nificantly .The area under the curve of Cys C and Hcy were 0 .949 and 0 .929 respectively (Pless than 0 .05) .And the area under the Hcy curve was the largest ,CysC times ,indicating that Hcy had the highest accuracy in the diag‐nosis of early diabetic nephropathy .Conclusion :There will be helpful in the early diagnosis of diabetic nephropathy to regularly monitor of serum Hcy ,CysC levels ,when the BUN and SCr have not increased in the diabetic patients .%目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）联合胱抑素 C（Cys C）在糖尿病肾病中的诊断价值。

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用分析

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用分析王新建;舒克颜;杨丽【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)022【摘要】分析血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用.以2014年4月～2017年3月60例早期糖尿病肾病患者(观察A组)、60例单纯糖尿病患者(观察B组)以及60例健康体检者(对照组)作为本次研究对象.测定三组的血清胱抑素C水平和同型半胱氨酸水平,统计不同检测方法下早期糖尿病肾病的阳性率.观察A组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其余两组,观察B组高于对照组(P<0.05),联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸的阳性率较单项检测结果明显更高(P<0.05).联合检测血清胱抑素C与同型半胱氨酸可提高早期糖尿病肾病的诊断准确率.【总页数】2页(P4197-4198)【作者】王新建;舒克颜;杨丽【作者单位】张家界市人民医院,湖南张家界 427000;张家界市人民医院,湖南张家界 427000;张家界市人民医院,湖南张家界 427000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.同型半胱氨酸和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析 [J], 李辉2.联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 李君莲;木合塔尔·麦合素提;綦迎成3.血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 杨艳丽4.血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 杨波;杜利君;张兵;魏剑林;郭运芬;赵佳;何玉霞5.同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 韩金良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在

血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在发表时间：2014-04-09T14:45:24.263Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：刘玉含1 刘红春2 [导读] 2型糖尿病（T2DM）是一种终身性疾病，糖尿病肾病（DN）是T2DM严重的并发症之一[1]，也是老年T2DM患者死亡的重要原因之一刘玉含1 刘红春2 (1南方医科大学郑州人民医院 450000；2郑州大学第一附属医院 450000) 【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸与胱抑素Ｃ联合检测在２型糖尿病肾病早期的诊断价值。

方法选取我院98例确诊为２型糖尿病的患者，依据24h尿微量白蛋白（mAlb）的排泄量分为肾功能正常组和肾病早期组，以同期55例健康体检者作为正常对照组，对各组血清Hcy和Cys-C水平进行测定。

结果 2型糖尿病肾功能正常组血清Hcy和Cys-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,2型糖尿病肾病早期组血清Hcy和Cys-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2型糖尿病患者血清Hcy与Cys-C水平呈正相关。

结论血清Hcy和Cys-C联合检测对２型糖尿病早期肾病的诊断有一定的价值。

【关键词】同型半胱氨酸胱抑素C 2型糖尿病肾病【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0182-02 2型糖尿病（T2DM）是一种终身性疾病，糖尿病肾病（DN）是T2DM严重的并发症之一[1]，也是老年T2DM患者死亡的重要原因之一，尽早发现并治疗是控制DN病情发展的关键。

本文研究旨在探讨T2DM患者的Hcy和Cys-C水平，以利于临床减低T2DM患者2型糖尿病肾病的发生具有重要意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年１月至2012年12月本院住院诊治的T2DM患者98例，血清尿素氮、肌酐水平均正常，尿蛋白正常，已排除因其他疾病引起的肾脏病变，其中男52例，女46例，平均年龄（60.2±7.4）岁。

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１３检测原理总循环血红蛋白量（ｈ、Ｇ测定采用酶．Ｔｃ）Ｔ
的三酰甘油（Ｇ）高密度脂蛋白（Ｉ）低密度脂蛋白Ｔ、ＨＤ、（Ｄ）转载蛋白ＥＡＰＥ、ＬＬ、（Ｏ— ）同型半胱氨酸（ｙ、抑素ｃＨｃ）胱（ｙＣ测定值，析其相关性，讨Ｄ合并血管病变的影响Ｃｓ）分探Ｍ因素，临床提供参考。为
ｌ资料与方法
法；Ｉ、ＤＨＤＩＬ测定分别采用抗体阻碍法和选择保护法；Ｏ— ．ＡＰ
Ｅ测定采用免疫透射比浊法；ｙ定采用循环酶法；ｙＣ测Ｈｅ测Ｃｓ定采用胶乳增强免疫透射免疫比浊法。
１４统计学处理采用ＳＳ１．．ＰＳ２０软件包进行数据处理，数据以 ±Ｓ示，量数据采用ｔ验，ＰＯ０表计检以＜．５为差异有统
ＣｌｎｃｌｄｉｇｓｉｖａｕｔｏｆＡＰＯ－，ｃＣｙＣｉｅｅｔｏｎｉｉａａｎｏｔｃｅｌａｉｎｏＥＨｙ，ｓＪｏｎｔｄｔｃｉｎｏＤＭｅｇｒｖｓｕａｅｉｎｓＮＩＬｕｌＷＡＮＧｍｒｅａｃｌｒｌｓｏＵ — ｕ，
ｓｏｆｎｍａｅｌｎｔｅｓｗｉｈｃｒｎａｙｈｅｔｉｅｓｎｄｂｒｉｒｅｉｌｓｌｒｓｓｗｉｈｎｗｉｈｏｕｄａｔｓＣｏｒｌｐｏｐｅａｄｐａｉｎｔｔｏｏｒａｒｄｓａｅａａｎａｔｒａｃｅｏｉｔａｄｔｔｉｂｅｅｗｅｅｄｒｏｎｅ．ＭｅｓｒｎｎｓｒｅｔａＩａｕｉｇｉｔｕｍｎｓｗｓＨＴＡＣＨＩ６ｕｔｍａｉｏｈｅｉｔｙａａｙｅ，ｅｇｎｔｃｌｂａｉｎｐｒｕｃ７００ａｏｔｃｂｉｃｍｓｒｎｌｚｒｒａｅａｉｒｔｏｏｄｔ，
计学意义。
２结果
１１一般资料．
收集本院２０～２１０９０１年在本院就诊及住院
患者健康体检者做研究对象Ｄ诊断根据美国糖尿病协会Ｍ
（Ａ）荐标准；心病诊断根据国际心脏病学会和协会推ＡＤ推冠
ｗｉｈｖｓｕｌｒ１ｓｏ．ｔａｃａｅｉｎｓ
［ｙｗｏｄ］ａｏｉｏｒｔｉＫｅｒｓｐｌｐｏｅｎＥ；ｈｍｏｙｔｉｅＣｙｔｔｐｏｃｓｅｎ；ｓａｉＣ；ｄａｅｅｌｔｓｎｉｂｔｓｍｅｌｕｉ
糖尿病（Ｍ）发症是一种常见的慢性病，及人体多器Ｄ并涉官与组织。其中由Ｄ并发的心脏病、病、Ｍ脑。已经成为导肾病致Ｄ患者死亡、苦以及花费大的主要因素，中血管为主Ｍ痛以
的脑、脏病变为最常见并发症Ⅲ 。本研究旨在观察研究对象心
岁。所有标本均为空Fra bibliotek 静脉血，凝剂真空采血管采血。促
１２仪器与试剂检测仪器采用Ｈｉｃｉ６０全自动生化分．ｔｈ７０ａ析仪，测试剂为仪器配套ｗＡ检Ｋ０产品。
ｓＣ项目的测定。测定仪器为Ｈｉｃｉ０ｔｈ７０全自动生化分析仪，剂、准品及质控品与测定仪器配套。对影响Ｄａ６试校Ｍ
患者合并血管病变的危险因素进行Ｌｇｓｉｏｉｃ多元回归分析。结果ｔ
２１各项指标测定疾病组与健康对照组Ｔｃ、．ｈＴＧ、Ｉ、ＨＤ
ＩＩ … ＡＰ — 、ｙＣｓＤＯＥＨｃ、ｙＣ项目的测定结果进行比较。结果显
荐标准；动脉硬化诊断根据中国神经精神病学术委员会拟定脑标准。研究对象为健康对照组（８Ａ）Ｏ例。ＤＭ的冠心病组无（）８，Ｄ的冠心病组（）１Ｂ７例有Ｍｃ１８例，Ｄ的脑动脉硬化无Ｍ组（８Ｄ）３例；ＤＭ的脑动脉硬化组（）６例。年龄（Ｏ１）有Ｅ９６士５
ａｏｉｏｒｔｉＡＰＥ）ｈｍｏｙｔｉｅＨｃ），ｙｔｔＣｙＣ）ａｄｃｎｕｒｎａｃｌｒｌｓｏｓＭｅｈｄＱｕｎｐｌｐｏｅｎＥ（Ｏ— ，ｏｃｓｅｎ（ｙＣｓａｉＣ（ｓｐｎｎｏｃｒｅｔｖｓｕａｅｉｎ．ｔｏｓａ—
Ｔ、ＤＨｃ、ｙＣ是Ｄ患者大血管病变发生的危险因素。ＧＬＬ、ｙＣｓＭ【关键词】转载蛋白Ｅ；同型半胱氨酸；胱抑素Ｃ；糖尿病ＩＩ１．９９ｊｉｎ１７－４５２１．３０７文献标志码：文章编号：６２９５（０２２ — ９６０）：０３６／．ｓ．６２９５．０２２．２ＯｓＡ１７ — ４５２１）３２６－２
示，变各组ＴＬＨｃ、ｙＣ测定值差异有统计学意义病Ｇ、ＤＩ、ｙＣｓ（＜Ｏ０）其中Ｄ病变ｃ组与Ｅ组与健康对照组比差异有Ｐ．５，Ｍ
统计学意义（＜ＯＯ）Ｐ．１。见表１。
表１各组相关指标水平（ｉ±Ｓ）
ｄａｇｅｏｕａｔｓｗｅｅａａｙｅｏｒｌｓｉｅｒｓｉｎａｙｓｓ，ＲｅｕｔＴｈｅｖｌｅｎｒｓｆｃｏｒｒｎｌｚｄｆｏｇｉｔｃｒｇｅｓｏｎａｌｉ．ｓｌｓａｕＳｏｆＴＧ，ＰＯ，ＡＬＤＬ，ｃＡＰ（Ｈｙ，Ｅ，Ｃｙｓｗｅｅｓａｉｔｃｌｙｓｇｎｉｉａ，ｍｏｈｍ，ｔｅｖｕｅＨｃＣｒｔｔｓｉａｌｉｆｃｎｔａｎｇｔｅｈａｌｓｙ，ＣｙｓａｄｐｏｉｉａｅｄｓａｉｔｃｌｙｓｇｎｉｉＣｎｓｔｖｅｒｔｓｈａｔｔｓｉａｌｉｆ—
ＡＢＣＤＥ
检验医学与临床２１０２年１第９卷第２２月３期
ＬｂＭｅｌ，ｃｍｂｒ２堕，．！：ａｄＣｉＤｅｅｅＶ！ｎ
续表１各组相关指标水平ｌｋ）ｙ＝ｓ
∞ 他 ∞ ％
与并发血管病变的关系。方法
对健康人、糖尿病的冠心病和脑动脉硬化患者、糖尿病的冠心病和脑动脉硬化无有
患者进行总循环血红蛋白量（ｃ）三酰甘油（Ｇ）高密度脂蛋白（Ｔｈ、Ｔ、ＨＤＩ、密度脂蛋白（Ｄ、ＯＥ、ｙＣ — 低）ＬＩＡＰ — Ｈｃ、ｙ）
ＬｉＤｅａｔｎｆＣｌｎｃｌＬｂｒｔｒｔｅＦｉｓｏｌｓｉａｆｚｏＪｉｎｕ２１０，ｈｎ）（ｐｒｍｅｔｉｉａａｏａｏｙ，ｈｒｔｏＰｅｐｅＳＨｏｐｔｌＸｕｈｕ，ａｇｓ２０２Ｃｉａｏ［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｐｏｅｔｅｒｌｔｎｈｐｂｔｅｙａｃｃａｇｓｏｉｂｔｓｍｅｌｕ（ＡｂｔａｔｊｃｉｖｒｖｈｅａｉｓｉｅｗｅｎｄｎｍｉｈｎｅｆｄａｅｅｌｔｓＤＭ）ｐｔｎｓｏｉａｉｔｅ
ｃｎｉｅｅｃｅｗｅｎｉａｔｄｆｒｎｅｂｔｅＤＭｒｕ．ｎｌｓｏＬｆｎｇｏｐＣｏｃｕｉｎＤＬ，ｙ，ｓ，ＨｃＣｙＣＴＧｒｉａｐｎｄｒｓａｔｒｎＤＭａｉｎｓａｅｂｇｈｐｅｅｉｋｆｃｏｓｉｐｔｅｔ
检验医学与）晦床２１０２年１２月第９卷第２３期
ＬｂＭｅｌＤｃｍｂｒ２１，１９Ｎｏ２ａｄＣｉｅｅｅ０２Ｖｏ．，．３ｎ，
・
论著・
转载蛋白Ｅ与同型半胱氨酸和胱抑素Ｃ联合检测对糖尿病合并血管病变的诊断价值
００）．５。结论
病变各组ＴＬＬ、ＯＥ、ｙＣｓＧ、ＤＡＰ — Ｈｃ、ｙＣ值差异
有统计学意义（Ｐ＜ｏ０）其中Ｄ各病变组Ｈｃ、ｙＣ测定值及阳性率与健康对照组比，异有统计学意义（．５，ＭｙＣｓ差Ｐ＜
ｔｅｑａｉｙｐｏｕｔｗｅｅｍｅｓｒｇｉｓｒｍｅｔｕｐｒｉｇｈｕｌｒｄｃｒａｕｉｎｔｕｎｓｓｐｏｔｎ．ＴｈｍｐｃｆＤＭａｉｎｓｗｉａｃｌｒｌｓｏｓｏｈｔｎｅｉａｔｏｐｔｔｔｖｓｕａｅｉｎｆｔｅｅｈ