护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的护理效果观察

４ 例 。观 察组中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占 比例 为 ８ ． ７ ０ ％， 对照组 者中 Ⅲ级和 Ⅳ级患 者所 占 对 照组 患者实施常规术后护理 ， 观 察组在 常规护 理基上 给予综合性 的护理 干预措 比例为 ２ ６ ． １ ％， 观察组患者 中Ⅲ级 和Ⅳ级 患者所 占比例低于对 照组 ， 差异有统 计学意 义 施： （ １ 以 知干预 。建立患者个人档案 ， 根据 护理程序 对患 者实施科 学评估 ， 根据 患者理 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。 解能力 、 文化水平等制定健康教育 内容。使患 者理解 尿流改 道 、 肠 道准备 等基础 知识 ， ３ ．讨 论 加强患者 自 我护 理意识 ， 定 时进行 健康 教育 ， 对患 者及 其家属 提 出的问题 进行 耐心解 在 临床实践 的过 程中， 针对膀胱瘸患者来说 。 目前有 效的治疗方 法是采 用肿瘤切 除 答 。（ ２ ） 心理护理干预。根据患者不同心理 状态 、 不 同社会环境 、 经 济条件 、 治疗 手段 等 术进行 治疗 。而从 临床统计数据 和资料上分 析 ， 对于膀眺肿瘤 切除术 患者来说 ， 患者手 进行个体 化心理护理干预 ， 改善 患者心 理情 绪对疾病 的影 响 ， 使 患者以积极心态接受化 术治疗 后的复发率水平一直很 难控制。复发率水平逐 渐缓慢 升高 ， 可达 到 ６ ０ ％ 以上 的 疗 干预。（ ３ ） ｛ 土 ＿ 会支持干预 。嘱咐患者家属 、 朋友等和患者建立亲 密关系 ， 让家属等 成为 水平。由于患者在治疗过程中所遭受的痛苦难以忍受 。 因此患者 复查的依从 性较差。 患者有力的后盾 ， 鼓励患者主动进行交流 ， 和患者之间建立交流关系 ， 互相支持 ， 互相理 有研究报道 ， 针对膀胱癌 患者实施 综合护 理干预 可以显著 提高患 者术后 复查 的依 解， 利于 消除患者负性情 绪。（ ４ ） 康复护理干预。患者病情稳定后 ， 可引 导患者进行适 当 从性 ， 通过综合护理干预措施 可以有效 的提高 患者对疾 病 以及 相关治 疗方法 的认知 程 的康复训练。①平均每小时进行 ４ 次腹 式呼 吸， 并 定时进 行腹部按 摩 ， 患者取 半卧位 ， 度， 全面掌握用药知识 以及 自我保健 的意识 ， 同时对于不 良的心理状态具有 显著 的改善 按摩者双手并拢 ， 在 患者脐部周围进行按摩 ， 由轻 到重顺 时针进行 ， 每天 ｌ ０分钟 。② 协 作用 ， 还可 以显著 的提升患 者的生活质量 ， 进而提高患者复查的依从性 。 助患者进行肢体运动 ， 上肢抬高并 外展 ， 下肢伸直并抬高 ， 小腿 向大腿屈 曲， 大腿 向腹 部 从本文的数据结果上 ， 也 可以进一 步证 实以上 的观点和说法 。综上所述 ， 在临 床针 屈曲 ， 每次 １ Ｏ遍 ， 每天三次。③膀胧功能锻炼。尽早对患者展 开提肛训练 ， 充分 锻炼盆 对膀胱癌癌实施护理 的实践过程 中， 采取有针 对性综 合护理 措施可 以显著 改善 和提高 底肌 肉， 减轻术后尿失禁的发生率 。在拔 尿管 的前 ３天 夹闭尿管 ， 定 期排尿 ， 锻炼 膀胧 患者术后复查 的依从性 。 的反射 功能 。拔 管后指导患者定时排尿 ， 最初可 ０ ． ５一 ｌ ｈ 排尿 １ 次， 逐渐增加到每 ２— ３ ｈ 参 考 文 献 排尿 １ 次， 夜间避免憋尿 ， 防止 引起 尿失禁 。建议患 者排尿时 按摩腹 部或取 蹲位 ， 减少 １ ］ 刘玲 ， 魏兴华 ， 胡海燕， 邓 明， 何苑熙． 个性 化护理 干预对膀 胱肿瘤 患者术 后化疗 残余尿量 。（ ５ ） 加强对 患者遵 医行为依从性教 育 ： 在护理过程 中 ， 让患 者明 白术后遵 医行 ［ 依从性 的影响研 究［ Ｊ ］ ． 当代护士（ 下旬刊） ， ２ ０ １ ３ ， Ｏ １ ： ９ １ — ９ ３ ． 为对患者术后恢复 和预防肿瘤 复发关系密切。（ ６ 】 出院指 导。指导患 者练习控制新 膀胧 ２ ］ 曹 丽花． 个性化护理干预对膀胱肿瘤患者本后化疗依从性的影响［ Ｊ ３ ． 中国现代 医 的能力及增强外括 约肌的功能 ， 以便尽早恢复新膀胧的可控力 。如 ： 定时排尿 。 ３— ４ ｈ 排 ［ 生。 ２ ０１ ３ ． ２ ８ ： ９ ８—１ ０ ０ ． 尿１ 次 。排尿 时可用手按 下腹增 加腹 厩 ， 尽 可能排 空膀 胧。指 导患者 大撞饮 水 ， 每目 ３ ］ 李 霞， 周小梅， 朱琼． 综合护理干预对卵巢癌患者化疗依从性 的影 响［ Ｊ ］ ． 当代 护士 ２ ０ ０ ０～ ３ ０ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 以增加尿量 ， 更好地起 到 内冲洗膀胧 的作用。建 议患 者术后 定期复 查 ， ［ （ 中旬刊） ， ２ ０ １ ４。 ０ ４： ６ ８—６ ９ ． 如膀胧 尿道镜 、 Ｂ超 等 ， 如 发现尿液引流不 畅 、 血尿 、 腰腹部疼痛等应 及时来院就 诊。（ ７ ） ４ ］ 吴桂凤． 护理干预对癌症患者化疗依从 性及生活 质量的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 ， 回访 。在住 院期间 ， 对每位患者发放 膀肤癌疾 病治疗 相关知 识小册 子。对患者 出院后 ［ ２ ０ ｌ ２。 ｌ ４： ２ ７ ７ ｌ一２ ７ ７ ２ ． 进行定期 的回访 和督促。对出院的患者建立系统的随诊制度 ， 提高 患者复查依从性 。 １ ． ３观察指标
２ ０ １ ５年 第 ２期
护 理 干 预 对 膀 胱 癌 术 察
李 红 英 （ 山 西省 肿 瘤 医院 山西 太 原 ０ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨护理 干预对膀胱癌 术后患者复查 依从性的护理效果。方法： 本次研 究入选对象均为 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １月期 间我院收治的膀胱癌癌 患者４ ６饲。随机 对 患者进 行分组， 分成观察 组和 对照组， 每组 ２ ３例 。对 照组采用 常规干预措 施， 观察组采用综合护理干预措施。观察 比较 两组患者 实施 不同护理 干预 措施 后的复查依从 性。结果 ：
观察 组患者 中复查依从性评定结果 ０级 ｌ ５ 例、 Ｉ 级 ４例、 Ⅱ 级 ２例 、 Ⅲ级 １ 例、 Ⅳ级 １ 例； 对 照组患者 中复查依 从性评定 结果 ０级 ５例 、 Ｉ 级 ８例、 Ⅱ级 ４例、 Ⅲ级２例 、 Ⅳ级 ４例。观 察 组中Ⅲ级和Ⅳ级患者所 占比例为 ８ ． ７ ０ ％， 对照组者 中Ⅲ级和Ⅳ级患者所 占比例为 ２ ６ ． １ ％， 观察组 患者 中Ⅲ级和 Ⅳ级患者所 占比例低于对 照组。 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论： 综合性 的护理 干预措 施能够显著提高膀胱癌术后患者复查的依从性及遵医行为 ， 护理效果 显著 ， 值得借鉴。 【 关键词】 膀胱癌术 后； 复查依从性 ； 效果观察
，
膀胱癌是一种泌尿系常见 的肿瘤 ， 其 发病率在 泌尿 系肿瘤 中占居首位 。 复 发率高 ， 导致 患者的生活质量下降 。因此 ， 加强对膀 胱癌术 后患者 的健康教 育及 随访 、 督促 ， 能 大大提高患者对该疾病 的认知能力 、 治疗依从性和生活质 量。现将我科对 ４ ６例膀 胱癌 患者的治疗和护理进行 了分组调查 ， 现报告如下 ： １ ．资料与方法 １ ． １一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ 月在我科接受复查 的膀胱癌患者 ４ ６ 例， 男３ ８例 ， 女８ 例； 年龄 在 ４ ４ —７ ８岁 ； 全部 符合膀胱癌 的诊断标 准 。上述 患者 随机分为 两组。其 中观 察组 ２ ３ 例， 男性患者 ２ ０例 ， 女性 患者 ３ 例， 年龄最小 ４ ４岁 ， 最大 ７ ８ 岁， 平均年龄 ５ ６ ． ８± ４ ． ９岁 ； 对照组患者 ２ ３例 。 男性 患者 ｌ ８例 ， 女性患者 ５ 倒， 年龄最小 ４ ５岁 ， 最大 ７ ７岁， 平 均年龄 ５ ６ ． ３± ４ ． ２岁 。两组患者在年龄 、 性别 、 用药方面无 娃著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２方 法
Ⅳ级。
１ ． ４统计学方法 采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ８ ． ０进行统计 掌分析， 率 的比较采用卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５显示 差异有统计学意义 。 ２ ． 结果 观察组患者 中复鸯依从性评定结果 ０级 ｌ ５ 例、 Ｉ 级 ４例 、 Ⅱ 级２ 例、 Ⅲ级 １ 例、 Ⅳ级 ｌ 例 ； 对照组患者中复查依从性评定结果 ０级 ５ 例、 Ｉ 级 ８例 、 Ⅱ 级 ４例 、 ｍ级 ２ 例、 Ⅳ级
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ６ ． ３ ５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章 编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ Ｉ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ５ ３ ８ — ０ １ 对两组患者复查依从性进行评定 ， 分 为 ５个级别 ： 患者 自 愿 根据医 嘱按时进行 复查 评定为 ０级 ； 患者在家属嘱咐 和医务人员 嘱咐提醒下按 照医嘱按 时复查 ， 评定为 Ｉ 级； 患者在家属以及医护人员反复督促说服下进行按 时复查 ， 评定 为 Ⅱ 级； 患 者在家属 及 医护人 员提醒 嘱咐 下能够 进行 复查 ， 评定 为 Ⅲ级 ； 患者 不听劝 解而 拒绝复 查 ， 评定 为