乳腺增生症的临床症状及治疗进展
中医药治疗乳腺增生病进展论文
2012年第5期中图分类号：R655.8文献标识码：A文章编号：1006-0979（2012）03-0103-03中医药治疗乳腺增生病的研究进展王红梅*田春芳**耿刚****内蒙古医学院2009级研究生（010020）**内蒙古医学院2010级研究生（010020）***指导老师，内蒙古自治区中蒙医医院（010020）2011年10月14日收稿摘要：对近几年中医药治疗乳腺增生病的研究进展进行综述，从病因病机、内治法、外治法、综合疗法等方面进行分析归纳，为进一步临床研究提供依据。
关键词：乳腺增生；中医治疗；综述Traditional Chinese Medicine For The Research Progress Of Mammary Gland HyperplasiaWANG Hong-meiTIAN Cun-fangGENG GangWANG HONG MEI In Inner Mongolia Medical College graduate level 2009In Inner Mongolia Medical College graduate level 2010[Abstract]From the TCM etiology and pathogenesis of breast hyperplasia understanding of the research overview of Chinese medicine are reviewed,from the governing law,external,and so co mbination therapy in the treatment of breast hyperplasia introduced in recent years,research prog ress,provide a basis for further research.[Key words]:hyperplastic;disease of breast;Chinese Medicine乳腺增生病属于中医“乳癖”范畴，是一种既非感染亦非肿瘤的增生性病变，是女性的乳腺良性疾病，临床主要表现为一侧或双侧乳房胀痛和乳房肿块，且与月经周期及情志变化密切相关。
中医药治疗男性乳房发育症的研究进展
中医文献杂志•文献综述•中医疝诒疗男植孔房浚育症的浙江中医药大学第三临床医学院（杭州,310053）秦培芝方腾铎崔云仏徐文丽2方跃坤'刘冰李培轮刘擎任国庆摘要：男性乳房发育症是一种常见的男科疑难杂病之一，是由于生理性或病理性因素引起血循环中性激素水平紊乱而导致的男性乳房异常增大的一种临床病症。
西医大多采用雄激素或抗雌激素等药物暂时抑制乳房变大；病情严重者则进行手术治疗，但其创伤大、恢复慢：中医药治疗男性乳房发育症历史悠久，经验丰富，副作用小，疗效明显。
本文从中医病因病机、辨证分型、辨证论治、中西医结合治疗等方面出发，对近年来中医药治疗本病的研究进展作一总结。
关键词：男性乳房发育症中医药治疗研究进展中图分类号:R271.44文献标识码：A男性乳房发育症（gynecomastia,GYN）又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症，通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块,有时可伴疼痛或触痛，偶有乳汁样分泌物，占男性乳房疾病的60%~80%[1]o本病可发生于任何年龄阶段，尤以12-17岁和50-70岁多见。
因传统观念束缚，患者在出现形体异常时，往往羞于开口；来自社会、家庭及疾病等各方面因素也给患者造成极大的精神压力，尤以抑郁、焦虑较为常见⑷。
现代医学⑶认为，男性乳房发育患者是由于生理或病理性因素导致体内雌激素和雌孕受体水平升高，协同其他相关激素共同作用，导致患者乳腺病理性增生。
西医治疗方法单一，多采用激素或文章编号：1006-4737（2019）02-0067-04手术，副作用大，且易复发，严重影响男性身心健康。
在本病病变初起时，中医药治疗有其独特的优势和特点。
兹将近几年中医药治疗男性乳房发育症的研究进展综述如下。
病因病机中医多将本病称为“乳痈”、“乳核”、“乳痰”等。
“乳病”之名最早见于宋代的《疮疡经验全书》。
《外科秘录》曰：“男子乳房忽然壅肿如妇人之状”，是对男子乳疣主要象征的写照。
中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２１. ０８. ０２５
[中图分类号] Ｒ６５５. ８ [文献标识码] Ａ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２１)０８ － ０９０３ － ０５
乳腺增生病( ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔꎬＨＤ￣
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１ Ｍａｒꎬ ３０(８)
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中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
陈诗雨ꎬ王 群ꎬ缪 霓
( 上海中医药大学附属中医医院ꎬ上海 ２０００２１)
散结ꎬ健脾养血、行气散结ꎬ疏肝健脾ꎬ理气通络ꎮ
最高ꎬ两药一温一凉、一散一收ꎬ养血和血ꎬ柔肝缓
４ 临床治疗
急ꎬ可成为治疗乳癖病之要药ꎮ 裴正学教授结合自
４ １ 周期疗法 根据月经周期治疗又称周期疗法ꎬ
身多年经验认为女子以肝为先ꎬ故该病重责于肝ꎬ肝
是中医治疗妇科疾病一种常用手段ꎮ 目前ꎬ运用该
主疏泄ꎬ若失条达则肝郁气滞ꎬ久而痰凝内生ꎬ阻滞
９０５
于肾阳不足导致的冲任失调型乳癖灵活运用二仙汤
仁、红花、香附、王不留行、鳖甲、穿山甲等) 对于改
加减方( 以仙茅、淫羊藿、鹿角霜加味) 治疗ꎬ可取得
善气滞血瘀型该病有良好疗效ꎮ 对于痰瘀凝结型患
ꎮ 王国斌教授认为乳癖虚证多因素体
者ꎬ可以从肝脾胃入手ꎬ用药以疏肝理气、化痰散瘀
阳虚、气血亏虚所致ꎬ故治疗上应以阳和通腠、温补
实践ꎬ总结疾病特点ꎬ为临床提供了治疗本病的宝贵
乳腺增生课件PPT
在学校、社区等开展健康教育，普及乳腺增生的预防和保健知 识。
THANK YOU.
乳腺增生的预防和控制策略
流行病学研究也关注探索预防和控制乳腺增生的有效策略和方法，包括饮食、运动、戒烟 等。
06
乳腺增生的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
避免熬夜，保证充足的睡眠时间，保持规律 的作息。同时，要进行适量的运动，避免长 时间久坐。
饮食要均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛 辣等刺激性食物。同时，要增加膳食纤维的 摄入，保持大便通畅。
手术治疗
对于严重的乳腺增生患者，可能需 要进行手术治疗。
跟踪随访
治疗后要进行跟踪随访，定期进行 复查，以确保治疗效果。
社会支持与健康教育
加强宣传教育
通过各种渠道加强乳腺增生的宣传教育，提高公众对乳腺增生 的认识和重视程度。
提供社会支持
政府、企业等可以提供相应的社会支持，如建立乳腺增生防治 基金，为患者提供经济支持。
乳腺增生的预后评估
临床研究进展还包括开发更准确的预后评估模型，以预 测乳腺增生的进展和可能的风险。
乳腺增生的流行病学研究进展
乳腺增生的发病率和患病率
流行病学研究已估计了乳腺增生的发病率和患病率。研究进展还包括分析这些数据，以了 解不同人群的发病风险和趋势。
乳腺增生的危险因素
流行病学研究已揭示了一些与乳腺增生相关的危险因素，如年龄、性别、家族史、生活方 式等。研究进展还涉及进一步确认这些危险因素的作用和影响。
生活习惯
长期作息不规律、饮食不健康等不良生活习惯可 能导致内分泌失调，增加乳腺增生的风险。
精神压力
长期的精神压力可能导致内分泌失调，进而促使 乳腺增生的发生。
比较几种药物联合治疗乳腺增生症的临床疗效
比较几种药物联合治疗乳腺增生症的临床疗效摘要】目的观察和对比几种药物对治疗乳腺增生症的疗效及不良反应，并总结一套安全、有效和服用简单方便的治疗药物和经验。
方法对门诊经高频B超和X线乳腺钼靶诊断为乳腺增生和乳房胀痛的患者180例，随机分为三组，第一组用三苯氧胺加桂枝茯苓和平消胶囊，第二组为托瑞米芬加桂枝茯苓和平消胶囊，第三组为桂枝茯苓加平消胶囊。
治疗三个月经周期后，进行疗效观察。
结果三组治疗效果分别为88.33%、91.66%、81.66%。
结论用三苯氧胺配合桂枝茯苓加平消胶囊治疗乳腺增生症非常有效，但对少数患者月经周期有影响。
第二组托瑞米芬与三苯氧胺组疗效基本相同，副作用较少，但药价相对昂贵。
采用中西药配伍治疗乳腺增生症效果显著，副作用小，值得推广应用。
【关键词】比较几种药物乳腺增生疗效1 临床资料及方法1.1病例来源 2006～2007年间在本中心乳腺门诊经B超和X线钼靶检查确诊为乳腺增生症妇女共180例，进行对症治疗三个月和疗效观察，年龄最小21岁，最大52岁，平均32±11岁。
患者主要临床特征为乳房疼痛，经前期明显，触诊检查可在乳房局部扪及腺体增生团块以及条索样增粗或散在砂粒样增生或囊性小结节等。
1．2 用药选择及方法将诊断为乳腺增生症的患者180例随机分成3组，每组60例，具体用药剂量及方法详见表1。
每个月为一疗程，连续用三个月，观察治疗效果。
表1分组例药物配伍组1 60例三苯氧胺10mg QD*10天+桂枝茯苓3片TID平消胶囊4片TID组2 60例托瑞米芬40mg QD*10天+桂枝茯苓3片TID平消胶囊4片TID组3 60例桂枝茯苓3片TID平消胶囊4片TID2 疗效标准（1）显效乳房疼痛消失，乳房增生团块消失或明显缩小。
（2）有效乳房疼痛明显好转，增生团块缩小或由质硬转为松软。
（3）无效乳痛无好转，增生团块与治疗前无明显变化。
3 结果第一、二组治疗效果比较明显，三组有效率分别为 88.33%、91.66%、81.66%。
《疏肝补肾汤治疗肝郁肾虚型甲状腺结节合并乳腺增生症的临床观察》
《疏肝补肾汤治疗肝郁肾虚型甲状腺结节合并乳腺增生症的临床观察》一、引言甲状腺结节和乳腺增生症是临床常见的内分泌疾病，其发病机制复杂，多与肝郁肾虚相关。
针对此类病症，疏肝补肾汤以其独特的中医理论，对肝郁肾虚型患者表现出显著的治疗效果。
本文将详细阐述疏肝补肾汤在治疗甲状腺结节合并乳腺增生症的临床观察结果，以探讨其治疗机制及疗效。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了符合肝郁肾虚型诊断标准的甲状腺结节合并乳腺增生症患者，共计100例。
所有患者均签署知情同意书，并接受疏肝补肾汤治疗。
2. 治疗方法采用疏肝补肾汤治疗，主要成分为柴胡、白芍、枸杞子、菟丝子等，根据患者病情进行个性化调整。
疗程为3个月，期间定期进行临床观察和检查。
3. 观察指标包括甲状腺结节大小、乳腺增生程度、临床症状改善情况、实验室指标等。
三、结果1. 甲状腺结节与乳腺增生改善情况经过3个月的疏肝补肾汤治疗，大部分患者的甲状腺结节和乳腺增生程度均有明显改善。
其中，甲状腺结节缩小程度超过50%的患者占60%，乳腺增生程度减轻的患者占70%。
2. 临床症状改善情况治疗后，患者的肝郁肾虚症状如情绪低落、乳房胀痛、月经不调等均有明显改善。
患者生活质量显著提高。
3. 实验室指标变化治疗前后，对患者进行实验室检查，发现肝功能、肾功能、性激素等指标均有明显改善，说明疏肝补肾汤在调节内分泌、保护肝肾等方面具有显著效果。
四、讨论疏肝补肾汤治疗肝郁肾虚型甲状腺结节合并乳腺增生症的临床观察结果表明，该方在治疗内分泌疾病方面具有显著疗效。
其作用机制可能与调节肝肾功能、平衡阴阳、舒缓情绪等有关。
在临床应用中，需根据患者病情进行个性化调整，以达到最佳治疗效果。
五、结论疏肝补肾汤治疗肝郁肾虚型甲状腺结节合并乳腺增生症的临床观察表明，该方在治疗此类内分泌疾病方面具有显著疗效。
通过调节肝肾功能、平衡阴阳、舒缓情绪等作用，有效改善患者的临床症状，提高生活质量。
在临床应用中，需根据患者病情进行个性化调整，以取得最佳治疗效果。
外科学考研考试重点整理
外科学考研考试重点整理(一)外科总论1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
⑶全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
⑷有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
10.创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11・烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12•肿瘤⑴肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
⑵常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13.移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
(二)胸部外科疾病1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
6.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断鉴别诊断和防治原则。
近年来中西医药治疗乳腺增生临床研究进展
作用 。中药 酒 泡 可 使 其 有 效 成 分 溶 解 于酒 中 ， 高 参 考 文 献 提
高秋 浦 实 北 人 治疗 效果 。踝 关 节 扭 伤 是 外 力 作 用 于局 部 ， 局 部 １ 曲锦 域 、 云 、 钧 宗． 用 运 动 医学 ． 京 ： 民体 育 出 使
的软组 织损 伤 ， 小血 管 破 裂 ， 部 瘀 血 肿 胀 ， 激 局 局 刺 部 末梢 神经 引起 疼痛 ， 肉痉挛 ， 能 障碍 。 治疗 急 肌 功 性 软组织 损伤 时应 首 先 考 虑 消 除 肿 胀［ 。在 局 部 组 ２ ］ 织肿 胀时 ， 组织 内 、 的压 力 失 去 平 衡 要靠 自身 修 复 外 则需 要相 当 长 的 时 间 ， 愈 过 程 缓 慢 。如 在 肿 胀 的 痊 局部适 当增 加一定 压力 ， 有止 痛 作 用 ， 因局 部 按 压 有
Ｉ ｅ ｅ ｔｙ ａ ｓｔ ｅ Ｃｈｉ ｎｄ ｔ ｅ Ｗ ｅ ｔｍ ｅ ｃｎｅｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｍ ａ ｙ ｇ ａ ｏ ｉｅ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｃ ｎ ｅ ｒ ｈ ｎａ ａ ｈ ｓ ｄｉｉ ｒ ａ ｍ ｎｔｍ ｍ ｒ ｌ ｎｄ ｐｒ ｌｆ ｒ ｔｏ ｌｎｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ
ｔ ｅｃ ｔｇ ｒ ． ｈ ｎ ｓ ｅ ｉｉ ｅｔ ｉｋ ｈ ｏ ｎ ａ ａ ｉ ｔ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｎ ｅ ａ ｓ ｈ ｏ ｓ ｄ — ｈ ａ ｅ ｏ ｙ Ｃ ｉｅ ｅｍ ｄ ｃｎ ｈ ｎ ｓ ｔ ｅ ｙ ｕ ｇ ｂ ｄ ｈ ｂ ｔ ｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｍａ ｙ ｂ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｅ
版 社 ，９ ２ １ ８
２ 张 长 江． 骨伤 科 推 拿 手 法． 京 ： 医 古籍 出版 社 ． ９ ９ 北 中 １８ ３ 马海霞、 长远． 张 推拿 手 法 对 改 变 内 能及 调 整 信 息 的 效 应． 中 华 推拿 疗 法 杂 志 ，０ ４ ３ ２ ５ ２ ０ ． （ ）８
平消胶囊在重度乳腺增生患者中的应用效果观察
平消胶囊在重度乳腺增生患者中的应用效果观察郭艳;黄晶【摘要】目的：探讨平消胶囊在重度乳腺增生患者中的应用效果。
方法选择该院2013年4月—2014年7月收治的192例重度乳腺增生患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。
对照组患者采用维生素 E 和三苯氧胺治疗，实验组患者在此基础上加用平消胶囊治疗，比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生及复发情况。
结果实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
实验组患者胃肠道症状、白带增多以及月经紊乱发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P ＜0．05），实验组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
实验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论平消胶囊可有效改善重度乳腺增生患者治疗效果，降低不良反应及复发发生率。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P382-383)【关键词】重度乳腺增生;平消胶囊;三苯氧胺【作者】郭艳;黄晶【作者单位】恩施自治州中心医院乳腺外科，湖北恩施 445000;恩施自治州中心医院乳腺外科，湖北恩施 445000【正文语种】中文乳腺增生是一种因雌激素代谢障碍导致的疾病，是乳腺外科常见疾病。
该病的临床表现主要为乳腺不断的增生和硬化，导致单侧或双侧乳房疼痛[1]。
同时，乳腺增生还伴有较高的癌变率，对患者的生活质量及生命健康都有较大影响[2]。
有研究指出，近年来我国30~45岁妇女乳腺增生发生率高达70%~90%，形势非常严峻[3]。
因此，如何有效治疗乳腺增生是目前的研究热点。
三苯氧胺是目前临床常用的治疗药物，治疗效果良好。
但有研究指出，三苯氧胺伴有较高的不良反应发生率，安全性有待提高[4]。
平消胶囊是一种中成药，有着良好的调理作用。
本次研究将平消胶囊、三苯氧胺以及维生素E联合应用重度乳腺增生，取得了较好效果，现将结果报道如下。
1.1 一般资料选择我院2013年4月—2014年7月收治的192例重度乳腺增生患者作为研究对象，所有患者均按《实用内科学》[5]中乳腺增生标准诊断为重度乳腺增生，经彩超、钼靶或细胞学检查排除其它乳腺疾病。
针灸治疗乳腺增生症临床研究进展
针灸治疗乳腺增生症临床研究进展张聪;车依檀;张永臣【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】3页(P745-746,747)【作者】张聪;车依檀;张永臣【作者单位】山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南 250355;山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南 250355;山东中医药大学，山东济南 250355【正文语种】中文【中图分类】R246.355.8乳腺增生症是一种既非感染炎症也非肿瘤的增生性疾病，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并伴有肿块，乳痛和肿块与月经及情志变化密切相关。
好发于25～45岁中青年妇女，其发病率居乳房疾病的首位，约占75%［1］。
目前，治疗乳腺增生症的方法较多，非手术疗法占有重要地位，而其中针灸疗法因其具有简便、效廉、安全、有效的独特优势，更是受到极大地关注和重视，笔者现将近10年以来针灸治疗乳腺增生症的临床研究综述如下。
1.1 单纯针刺治疗李庆等［2］采用针刺治疗乳腺增生502例。
在患者背部第4、5腰椎旁开4～5cm的区域内找到红色反应点，将此点作为治疗部位，以“阴阳、相对、平衡、反应”的新针刺八字疗法作为基本原则，采用常规针刺治疗。
结果治愈431例，显效50例，有效21例。
王丽等［3］针刺治疗乳腺增生症58例，并随机分为针刺组和乳癖消组。
针刺组以屋翳、膻中、合谷、肩井、天宗、肝俞为主穴，配穴根据临床情况选取。
乳癖消组口服乳癖消治疗。
结果总有效率针刺组92.86%、乳癖消组46.67%。
张智敏等［4］治疗气郁型乳腺增生症120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用常规针刺治疗，对照组采用逍遥散加减治疗。
结果总有效率治疗组95.0%、对照组81.7%。
邓君林［5］将乳腺增生100例随机分为两组。
对照组用乳癖消片合逍遥丸治疗，治疗组在对照组治疗基础上取膻中、足三里（双侧）、太冲（双侧）、阳陵泉（双侧）进行常规针刺治疗。
结果总有效率治疗组98%，对照组90%。
小金胶囊联合针灸治疗乳腺增生的临床分析
阻滞剂、抗血小板凝聚、调脂药物等常规治疗，与此同时，静脉滴注0.9%生理盐水250ml，1天1次，10d为1个疗程。
1.2.2 观察组 在对照组常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐治疗：静脉滴注丹参多酚酸盐200mg+5%葡萄糖注射液250ml，1天1次，10d为1个疗程。
1.3 观察指标 比较两组临床治疗效果。
显效[6]：心绞痛发作次数降低75%，ST段基本恢复正常；有效：心绞痛发作次数降低在50～74%之间，ST段改善幅度超过50%；无效：未达到上述指标。
1.4 统计学方法 应用软件SPSS 16.0对结果进行数据统计和分析。
计量资料以均数±标准差(x—±s)表示，采用t检验；计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验。
以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果数据统计表明，观察组显效35例，有效42例，治疗有效率95.12%；对照组显效21例，有效48例，治疗有效率84.15%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组的治疗效果优于对照组，具体见表1。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，该病高发于40岁以上年龄，近年来，该病的发病率以及死亡率呈显著上升趋势，严重影响日常生活和工作。
其中，不稳定型心绞痛是一种较为特殊的冠心病，该病疼痛更为剧烈、发作不规律且较为频繁，甚至在睡眠中突然发作。
发病后若治疗不及时，很容易导致心肌梗死，甚至危及生命安全。
传统常规治疗方式只能缓解临床症状，且长时间服用容易形成药物依赖。
我国传统医学主张，不稳定型心绞痛属于“心血瘀阻”的范畴，该病主要由于脏器受损、气血虚弱、营养失调、机体衰弱等因素导致的，“通络祛瘀”、“活血化瘀”是治疗该病的关键所在。
丹参，又名赤参、紫丹参等，为唇形科鼠尾草属植物丹参的根茎，味苦，性微寒，归心、肝经，具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效，对心绞痛、瘀血腹痛、月经不调等病症有着良好的治疗效果。
丹参多酚酸盐作为我国现代中药的典型代表，具有活血化瘀、通经脉的重要功效，其中的丹酚酸能有效提升纤溶作用，刺激有机体纤维蛋白溶解率上升，并有效增加冠脉血供，保障钾离子通道活性，进而有效改善心肌缺血导致的室颤等临床症状，保护心肌组织，促进改善身体机能。
乳腺增生的外治疗法
乳腺增生的外治疗法
吴爱娟;任劲松;潘祖健
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)002
【摘要】乳腺增生是以乳房肿块、乳痛、乳头溢液为主要症候群的常见乳腺疾病,其在育龄妇女中发病率50%。
中医以乳癖概述,治疗上多以理气止痛、活血化瘀、调节冲任为治疗原则,临床治疗由于用药剂量大、疗程长,往往使治疗半途而废。
由此寻求方便、简单、
【总页数】2页(P189-190)
【作者】吴爱娟;任劲松;潘祖健
【作者单位】214437,江苏江阴市山观医院;214437,江苏江阴市山观医院;214437,江苏江阴市山观医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医外治疗法治疗乳腺增生病研究进展
2.乳腺增生病中医外治疗法概况
3.乳腺增生中医外治疗法研究进展
4.中医外治疗法与内治疗法治疗乳腺增生症疗效差异的meta分析
5.乳腺增生的外治疗法
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男性乳房发育症的外科治疗进展
男性乳房发育症的外科治疗进展男性乳房发育症(gynecomastia，gyn)，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症，通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块，有时可伴疼痛或触痛，偶有乳汁样分泌物，占男性乳房疾病的60%～80%[1]。
目前对该病的治疗术式繁多，为进一步提高治疗水平，现对其外科治疗进展综述如下。
1 概述1.1 病因：男性乳房发育症可分为原发性和继发性两类，以前者多见。
原发性多见于青春期患者，是由体内性激素水平紊乱，雌激素浓度相对增高，或组织对激素的反应发生改变所致[2]。
也有报道认为此病与肥胖相关，其机制与增多的脂肪组织中睾酮转化为雌二醇有关[3]。
继发性多见于中老年患者，可由产生雌性激素过量的疾病，如真两性畸形、肾上腺皮质肿物、肝硬化等引起；也可由使雄性激素产生减少的疾病，如原发性睾丸功能不全、睾丸炎、肾衰等引起。
1.2 分级及分类：依据simon标准，将男性乳房发育分为三级四度。
i级:腺体轻度肥大，无皮肤增多；iia级:腺体中度肥大，无皮肤增多；iib级:腺体中度肥大，伴皮肤增多；ⅲ级:腺体重度肥大，伴皮肤增多。
在组织病理学上，男性乳房发育与女性不同，无分泌乳汁的腺小叶，仅有导管增生和囊状扩张，同时伴有纤维脂肪组织的增生。
依据乳腺组织中乳腺实质与脂肪组织的增生程度不同，cohan将男性乳房发育分为3类：①腺体型:以乳腺实质增殖为主；②脂肪型:以脂肪组织增殖为主；③腺体脂肪型:乳腺实质及脂肪组织均有增殖,其中腺体脂肪型最为多见[4]。
1.3 治疗原则：男性乳房发育症的治疗分为病因治疗、药物治疗和手术治疗[5]。
因睾丸肿瘤、垂体病变、甲亢及肝病等引起的继发性男性乳腺发育应针对病因治疗。
生理性男性乳房发育多发生在青春期，一般在1～2年后或20岁时逐渐缩小至正常，不必急于手术，但对于以下患者仍需尽快治疗[6]:①持续24个月不消退者；②有症状者；③有恶变危险者；④药物治疗无效者；⑤影响美观，要求手术者。
乳腺囊性增生症疾病
乳腺囊性增生症疾病本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
在我国，囊性转变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。
世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。
本病恶变的危急性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。
病因乳腺囊性增生症是由什么缘由引起的？本病的病因尚不非常明白。
目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。
黄体素分泌削减，雌激素相对增多，本病的重要缘由。
主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管四周并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。
此外，尚有一种小叶实质增生的类型。
症状乳腺囊性增生症有哪些表现及如何诊断？突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
（一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。
病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性痛苦的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消逝。
必需留意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
（二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。
扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与四周组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、进展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。
乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
检查乳腺囊性增生症应当做哪些检查？依据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。
但要留意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要留意随访观看，一般每三个月复查一次。
对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。
自我检查：从坐位开头。
任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构外形异样都是乳房深处癌的线索。
乳腺腺病表现
部分患者的乳腺疼痛可能呈现周 期性变化，如与月经周期相关的 疼痛加重或减轻。
皮肤改变与粘连现象
乳腺皮肤改变
中期乳腺腺病患者可能会出现乳腺皮肤改变，如皮肤凹陷、 橘皮样改变等，这可能与肿瘤侵犯皮肤或皮下组织有关。
粘连现象
随着病情发展，乳腺组织与周围组织可能发生粘连，导致乳 腺活动受限或固定。这可能与局部炎症反应或纤维化有关。
乳腺腺病表现
演讲人： 日期：
目录
• 乳腺腺病概述 • 乳腺腺病早期症状 • 乳腺腺病中期进展 • 乳腺腺病晚期表现 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及预后评估
01
乳腺腺病概述
定义与发病机制
定义
乳腺腺病是一种乳腺结构不良症的早期表现，主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生，并有不同程度 的结缔组织增生，小叶结构基本失去正常形态。
05
诊断方法与标准
临床体检及影像学检查
临床体检
通过触诊检查乳房是否存在肿块、结节等异常表现，观察乳头是否有溢液，皮肤是否有凹陷或橘皮样 改变等。
影像学检查
包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，可以观察乳腺内部结构，发现 是否存在异常病灶，并评估病灶的性质和范围。
组织学活检技术
远处转移
除了淋巴结转移外，乳腺腺病晚期还可能发生远处转移，如肺转移、骨转移等。
全身症状如消瘦、乏力
消瘦
乳腺腺病晚期患者由于肿瘤的消耗和 食欲不振等原因，往往会出现消瘦的 症状。
乏力
由于肿瘤的侵袭和身体的消耗，患者 会感到乏力、无力，甚至卧床不起。 同时，患者可能还伴有贫血、发热等 症状，这些都是乳腺腺病晚期的常见 表现。
乳房局部或整体胀痛
乳腺小叶增生治疗进展
显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 根 据 高 晓红 闸 报道 ， 消癖 汤 治 疗 乳腺 小 叶增 生 总有 效率 为 ８ ８ ． ６ ％。
２ ． ２ 乳 癖 汤治 疗 乳癖 汤 的组方 ： 夏枯 草３ ０ ｇ ， 贝母２ ０ ｇ ， 蒲 公 英 ３ ０ ｇ ， 地 Ｔ２ Ｏ ｇ ， 穿 山甲ｌ Ｏ ｇ ， 花粉 １ ５ ｇ ， 白芷 １ ２ ｇ ， 橘 核 ２ ０ ｇ ， 王 不 留行 ２ ０ ｇ ， 漏芦２ ０ ｇ ， 甘草 １ ２ ｇ ， 全 瓜 蒌２ ０ ｇ ， 皂 角 刺２ ０ ｇ 。 乳 癖 汤治 疗 乳 腺小 叶 增 生 的效 果 ， 根 据 苏 贵年 ［ ７ １ 报道 ， 自拟 乳 癖 汤 治疗 乳 腺 增 生 １ ４ ０ 例， 总 有效 率 ９ ３ ． ６ ％。 根据 刘 路 芬嘲 报道 ， 自拟 乳 癖 方 治 疗
包 头 医学 ２ ０ １ ３ 年 第３ ７ 卷 第 ２期 【 ９ ］ 王 嘉莉 ， 孙艳梅， 曹立幸， 等． 中西 医结 合 治 疗 子 宫 肌 瘤 临 床 观 察【 Ａ］ ． 中国中西医结合学会． 第 三 届 世 界 中 西 医 结 合 大 会 论 文摘 要 集 ［ Ｃ 】 ． 中 国 中西 医 结 合 学 会 ： ， ２ ０ ０ ７ ： ４ ４ ８ ． 【 １ ０ 】 毛小刚， 方珊珊． 桂 枝 茯 苓 丸 联 合 米 非 司 酮 治疗 子 宫 肌 瘤 ３ ３ 例临床观察［ Ｊ 】 ＿ 亚 太 传 统 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ ４ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ．
如下。 １ 西 医药治 疗
服５ ％碘 化钾 溶 液５ ｒ ｎ ｌ ， 每 日３ 次； 维生 素Ｅ， 每次０ ． １ ｇ ， 每 日２ 次。 三 个 月后 治愈 ２ １ 例， 有效 ２ ５ 例， 无 效３ ８ 例，
乳腺疾病
高级别导管内原位癌，呈实性生长，常有片状、分支状和柱状钙化。 柱状钙化是3级DCIS的特征。B 高级别导管内原位癌，呈微乳头状 生长，常有星罗棋布的柱状钙化
【管内癌的预后】检查手术切除组织边缘的意义在 于确定肿瘤已经完全切除。这对术后是否复发 关系很大。有研究表明粉刺状坏死是局部复发 的一个重要标志，筛状生长方式伴有切除边缘 浸润是复发的征兆。DSIS切除和放疗能有效降 低复发率。
乳腺疾病
重庆医科大学病理教研室 赵涌
乳腺病（乳腺增生症）
多见于21—40岁女性。 临床表现：乳房内边界不清的不规则包块，质软，活动。 双侧性居多，也可为单侧，以乳房外上象限 多见。
发病多因雌激素水平过高，且与黄体素的比了例失调有关。
病理变化：
肉眼：病变部质韧而不匀。切面呈半透明的小颗粒或
乳腺导管增生
分3组：普通导管增生（UDH） 异型导管增生（ADH） 导管原位癌（DCIS）
WHO工作小组成员建议，用导管内上皮 瘤变（DIN）替代传统的分类术语，保 留“癌”代表浸润性肿瘤，这将有利于 避免临床过度治疗，在普及乳腺X线检 查时尤为重要
导管内增生性病变分类
传统分类系统
普通导管增生（UDH） 平坦上皮异型增生（FEA）
Neoplastic embolus
乳癌的扩散
2、淋巴道转移 最常见。
3、血道转移 晚期。 常见于肺、肝、骨骼等。
Prognostic factors
Histological differentiation and type
Well differentiated, medullary, mucious, tublar carcinomas generally behave less aggressively than poorly differentiated and other types.
乳房疾病
加减 肿块较硬者加鳖甲10g，炙山甲片10g、山 慈菇10g以软坚通络，消痈散结。 月经量少者加益母草30g。 痰湿偏盛者加半夏12g，海藻、昆布各15g。
2.外治法 外敷法治则：理气止痛、活血化府、通络散结。 ①.基本外敷方药组成： 炙山甲片15g，川芎 9g，丹参30g，三棱、莪术 各10g，路路通15g，当归12g，赤芍药9g，皂角 刺15g，乳香10g，没药10g。 外敷方法：上药共研细末，用生蜂蜜调成糊状， 敷贴与屋翳、膻中、肩井、肾俞、肝俞、乳根穴 处。根据肿块及疼痛的范围，取上药膏适量，贴 敷于乳房患处（即阿是穴）。总有效率96.8%。
（2）乳房肿块
肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好 发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。 肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等， 其中以片块状为多见。 肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好， 与周围组织无粘连，常有触痛。 肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～ 4cm。 乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前 肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
此言在临床颇有指导意义。 治疗乳病既要重视补肾调周法纠正整体病 变； 又要根据局部病变，选择清热解毒、软坚 散结、化痰通络、理气行血、利湿消肿等 攻邪法； 配以外治，注意饮食调养，预防护理，早 期治疗，早日康复。
乳腺增生
一、概念 乳腺增生是发生在乳腺的一种良性疾病。 表现为乳房内条索状，片块状或囊性结节。 中医称之“乳癖”。 乳腺增生结节一般质地较软，伴有压痛，结节活 动度好，常随月经周期或情绪变化而发生变化。 乳腺增生临床常见：单纯性乳腺增生、乳腺腺病、 乳腺囊性增生病，俗称乳腺小叶增生和乳腺纤维 腺瘤。该病发病率较高，占乳腺疾病的70%，占 整个育龄妇女发病率的40%，且多发生于30-50岁 的妇女。