预防医学章节复习重点

预防医学章节复习重点

绪论重点：

概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防

难点：三级预防措施

预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。

生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。

第一章重点：

概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。

难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害

生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。

生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。

生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。

碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。

一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。

二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变

化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。

第二章重点：

1.概念：必需氨基酸、蛋白质互补作用、合理营养、膳食结构

2.几种重要矿物质、维生素的缺乏症

3.合理营养的要求

难点：膳食指南-平衡膳食宝塔

1.必需氨基酸：体内不能合成或合成量不足，必须由食物供给。

2.蛋白质互补作用：将两种或两种以上的食物混合，相互补充必需氨基酸的不足，以提高蛋白质营养价值的作用。

4.推荐营养素摄入量（RNI）：个体摄入营养素的目标值，可满足某一特定群体中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平。

5.适宜摄入量（AI）：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，可满足绝

大多数（97-98%）个体需要。

6.合理营养：每日膳食中各营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。

7.膳食结构是指食物结构，即食物种类及其数量的构成。

第三章重点：

1.绿色食品A/AA级、有机食品、无公害食品的区别

2.概念：食物中毒

3.食物中毒的分类及特点

难点：食物中毒的处理

1.无公害农产品可合理使用安全的农药、化肥、兽药、饲料添加剂，保障基本安全、满足大众消费。

2.绿色食品：A级：允许限量使用限定的化学合成物质

AA级：不允许使用任何有害化学合成物，对是否使用基因工程、辐射技术等未作规定。

3.有机食品：在生产加工过程中绝对禁止使用农药、化肥、激素等合成物，不允许使用基因工程技术。

4.食物中毒：是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

5.食物中毒的特点

发病潜伏期短，呈暴发性，短期内多数人发病。

发病与食物有关，患者有同一有毒食物进食史，停止供应，流行亦止。

临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。

人与人之间无直接传染。

第四章重点：

概念：职业性有害因素、尘肺、职业病

难点：职业病的诊断

1.职业性有害因素（occupational hazards）

是指在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群的健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括物理、化学、生物、心理等因素。

2.尘肺（pneumoconiosis）

长期吸入生产性粉尘所引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病。

3.职业病（occupational disease）

因工作中的职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过人体代偿能力，从而产生的功能性损害和器质性病变。

4.职业病的诊断：

具有职业病诊断权的机构实施

①职业史

②职业卫生现场调查与危险评价

③临床表现与辅助检查

④鉴别诊断

第五章重点：

概念：医学监护、矽尘作业

职业健康监护的内容

难点：五种常见职业病的临床表现及预防

1.医学监护：是指对职业人群进行医学检查和医学实验，以确定其处在职业危害中是否出现了职业性疾患。

2.矽尘作业：接触含有10%以上游离SiO2的粉尘作业。

3.职业人群健康监护包括医学监护、职业环境检测和信息管理

4.铅的临床表现：

神经系统：类神经征、周围神经病，严重时中毒性脑病

消化系统：腹痛（脐周）、牙齿铅线

血液及造血系统：低色素性贫血（缺铁性贫血）

其他：肾损害、男性精子减少、女性月经失调、流产

5.铅的治疗：①驱铅药物首选依地酸二钠钙；②对症治疗：解痉挛、镇静；③支持治疗：注意休息、加强营养

6.汞慢性中毒的表现：易兴奋性、震颤、口腔牙龈炎

7.CO中毒的表现：皮肤樱桃红色

8.慢性苯中毒：白血病

9.矽肺的病理改变：弥漫性肺纤维化和矽结节（X片为高密度阴影）

第六章重点：

概念：社会支持、亚健康不同性格与疾病的关系

难点：经济水平、不良行为生活方式等对健康的不良影响

1.社会支持：指一个人从社会大网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。包括人际关系、社会网络和社会凝聚力

2.亚健康：指机体无器质性病变但却呈现出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、适应能力减退的一种生理、心理状态，介于疾病与健康之间，亦称“第三状态”或临床前期。