砂浆配合比验证见证取样送样委托单

砂浆配合比检测委托单

地址：邮编：电话：
2、本实验室收样、发报告时间：周一至周五（周六、周日、节假日不接待。上午8：30-12：00 下午14：30-18：00）；
3、所有委托检测需在实验完成后3个工作日方可领取报告，报告送达方式：自取、邮寄（100元）、送达（按2元/公里收取）。
4、本建筑材料及试件检测委托收样单一式两份，本公司保留一份、委托单位一份，委托单位凭此委托单来我公司取报告，
砂浆配合比检测委托单
委托（合同）编号:报告编号:
委托单位
工程名称
监理单位
见证单位
施工单位
取样日期
送样日期
样品信息
检测项目
□稠度□表观密度□凝结时间□分层度□保水性□含气量□配合比设计
检测依据
□JGJ/T70-2009□JGJ98-2010
评定标准
□GB 50203-2011□其他（）
样品名称
生产厂家
规格种类
代表数量
样品数量
样品状态
取样地点
使用部位
合同评审
备注
设计稠度:
样品处置
检测方自行处理 □ 委托方取回 □
检测费
报告送达
方式
自取□ 邮寄□ 送达□
委托人
取样见证人
联系电话
委托单位负责人
收样人
收样日期Байду номын сангаас
说明：
1、送样人必须对委托信息进行如实的填写(请采用正楷字体填写)，若对检测后的样品有特殊说明，务必加以备注说明，否则将按我司保留处理；

见证取样委托书

见证取样委托书篇一：见证取样授权委托书JS — 003见证取样送捡见证人授权书江苏省建设厅制篇二：见证取样送检人员授权委托书见证取样送检人员授权委托书“砼、砂浆试块”检测委托合同单№:附件表四附件表五建材检测委托合同单（一）№：篇三：见证取样送检委托书湘质监统编施20XX-31工程名称：沅江市经济开发区保障性住房C栋 20XX年月日报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。

篇四：见证取样送检委托书(样板)见证取样送检委托书湘质检统编施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名处加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。

施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名篇五：见证取样送检委托单(范本)建筑钢筋试件见证取样送委托单墙体材料见证取样送样委托单水泥试件见证取样送样委托单骨料见证取样送样委托单（砂浆）配合比见证取样送样委托单篇六：见证取样送检委托书注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工(委托)、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证签名处应加盖见证人单位章。

注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工(委托)、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证签名处应加盖见证人单位章。

砂浆配合比验证委托单

3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
附表1-1
陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单
委托单编号：委托日期：委托单顺序号：
建设单位
×××××××××
工程名称
×××××××××
委托单位
×××××××××
检测单位
陕西金信建筑工程质量检测有限公司
施工单位
×××××××××
监理单位
×××××××××
取样地点
施工现场
样品状态
---
0.35
0.17
100
1kg
1kg
1kg
---
---
---
---
4
水
自来水
---
西安市高新区
---
270
---
---
---
---
委托检测参数
保水率、凝结时间、抗压强度、稠度(M7.5干混砂浆配合比验证)
注：配合比设计依据JGJ/T98-2010
检验依据
《建筑砂浆基本性能试验方法标准》JGJ/T70-2009
条件
龄期
1
水泥
P·O42.5
---
西安高峰水泥有限公司
---
230
侧坡主变电站电缆沟道
10kg
---
---
---
---
2
天然砂
中砂
---
渭河
---
1500
20kg
---
---
---
---
3
纤维素
引气剂
粉煤灰
HPMC
K12
F类Ⅱ级
---
---
---

砂浆配合比试验任务委托单(范本)-实用文件整理范本(2022年参考新模板)

委名称托单位地址
工程名称设计强度
等级
砂浆配合比试验任务委托单（范本）-实用文件整理范本
（2022 年参考新模板）
工程部位
委托日期
完成日期
工作性要求（坍落度 mm）
见证单位耐久性要求其他要求
保密 □是 □否要求
原材料
原材料样品编号
□《SL352-2006 水工混凝土试验规程》检测依据 □《JGJ98-2000 砌筑砂浆配合比设计规程》
送样人
取样人
取样号
见证人
见证号
送样人联系电话取样人联系电话见证人联系电话
有关说明
双方以上内容确定
无误
委托方代表签字: 受托方
项目等级专业所负责人
年月日年月日
任务下达日期检测人

砂浆配合比委托单

见证送检委托单
（砂浆配合比）
委托编号
检测编号
委托单位
大庆油田路桥工程有限责任公司碧园小区专项治理工程（主体工程）
委托日期
2014年 7月 17日
工程名称
碧园小区专项治理工程（主体工程）
水泥品种、强度等级
油龙PC·32.5
使用部位
雨水污水检查井
水泥生产厂家
大庆油田水泥有限责任公司
设计强度等级
M7.5
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员(签字)：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份黑龙江省建设工程质量监督总站监制
使用部位
荷兰砖铺装、楼梯间
水泥生产厂家
大庆油田水泥有限责任公司
设计强度等级
M10
砂品种、规格
中砂
要求稠度
70-90 mm
外加剂品种及掺量
掺和料品种、等级
其他材料
项目
编号
其他设计要求
项目
编号
其他设计要求
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
备注：
监理单位：大庆石油工程监理有限公司
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份黑龙江省建设工程质量监督总站监制
见证送检委托单
（砂浆配合比）
委托编号
检测编号
委托单位
大庆油田路桥工程有限责任公司碧园小区专项治理工程（主体工程）
委托日期
2014年 7月 17日
工程名称

12砂浆配合比检测委托单

砂浆配合比检测委托单
（见证取样送检人签字）
样品编号：sjphb—2011—委托日期：年月日建设单位：监理单位：
委托单位：工程名称：
使用部位：砂浆种类：
设计强度等级：稠度：mm 水泥品种及标号：水泥厂厂名：
水泥出厂日期：水泥报告编号：
砂子产地：砂子类别：
砂子细度模数：砂子报告编号：
外加剂名称：外加剂厂家：
外加剂推荐掺量：掺和料名称：
委托人：电话：收样人：
砂浆配合比试验报告领取单
样品编号:sjphb—2011—委托日期：年月日工程名称：领取人：
检测单位：普兰店市建设工程质量检测中心
地址：普兰店市丰荣办事处古城路28号电话：83151568 83120671
砂浆配合比试验报告试验单
样品编号：sjphb—2011—委托日期：年月日砂浆种类：设计强度等级：
稠度：mm 水泥品种及标号：
水泥厂厂名：水泥出厂日期：
水泥报告编号：砂子产地：
砂子类别：砂子细度模数：
砂子报告编号：外加剂名称：
外加剂厂家：外加剂推荐掺量：
掺和料名称：执行标准：□JGJ98-2000。

砂浆配合比设计(检测)委托书

龙海市龙建工程检测有限公司
砂浆配合比设计（检测）委托书
委托编号：样品编号：共1页第1页
客户栏（客户填写）
客户信息
客户名称
客户地址
施工单位
联系人
工程名称
联系电话
客户要求
委托内容
砂浆种类
□水泥砂浆；□水泥混合砂浆
报告
索取方式
□自行取回□邮寄
□电话告知□（）
设计强度
M5.0
设计稠度
mm
搅拌方式
时效
检测实施日期：□与原材料检验同步实施
□原材料检毕后再实施
□（）
是否索取阶段报告：□是；□否
报告索取日期:
□按公司工作时效规定
□（）
检毕样品及平行样处理方式
□由本公司处理
□委托方取回
□( )
检测性质
□来样检验□见证送检
□抽样检验□( )
检测依据
□JGJ98-2000
□( )
样品信息
使用部位
原材料及其主要性能
水泥
出厂编号：；出厂日期：；厂别：
品种：；强度等级：；样品编号：
砂子
品种：；样品编号：
掺合料
种类
厂别
取代方式
取代水泥率
超量系数
样品编号
出厂日期
外加剂
种类
厂别
型号
掺量（%）
样品编号
随附资料
取样员
（姓名/证号）
见证员
（姓名/证号）
）
分包项目
分包机构
受理评审
□满足□不满足
评审表编号
龙建合同评审（2011）第1号
签约栏
委托人
（签字）
年月日

见证取样送检委托单(范本)

委托编号：
建筑钢筋试件见证取样送委托单
工程名称
委托单位
建设单位
见证单位 (盖章)
样品来源
试件检验编号
名称
热扎钢筋
强度等级
牌号代号
HRB 335
委托日期
规格
钢筋
标志
φ14
工程地点
施工单位
监理单位
见证人(签字)
送样人(签字)
联系电话
表面形状
螺纹
送代
生产厂样表
原检
使用部位
家
数批
说
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
明
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上
签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
砂浆试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
见证单位(盖章)
见证人 (签字)
送样人(签字)
验编号
量量
11 鄂钢
组 0T
检查井
热扎 HRB
Φ16
钢筋
335
热扎 HRB
Φ18
钢筋

见证取样送检委托单(范本)

建筑钢筋试件见证取样送委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期联系检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标志表面形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 φ14 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ16 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ18 螺纹鄂钢1组10T 检查井检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。

2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。

3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。

4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。

否则，其报告-律无效。

第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）墙体材料见证取样送样委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期2013年11月13日联系检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位灰砂砖240×115×53MU10 1组10万块鸿旺兴建材砌筑检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。

2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。

3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。

4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。

否则，其报告-律无效。

砂浆配合比检测委托书

砂浆配合比检测委托书尊敬的检测机构：根据我公司与贵机构的协议要求，我公司特此委托贵机构进行砂浆配合比检测，并提供相关样品，具体事项如下：一、检测目的本次砂浆配合比检测旨在确保所使用的材料配比符合相关标准和要求，以保证砂浆的品质稳定和施工质量。

二、检测项目砂浆配合比检测项目包括但不限于以下几个方面：1. 骨料用量及粒径分布2. 水泥用量及种类检测3. 减水剂添加量检测4. 砂浆混凝土强度检测5. 流动性检测三、样品提供我公司将根据要求提供以下砂浆样品：1. 骨料样品2. 水泥样品3. 减水剂样品4. 砂浆样品（包括新鲜砂浆和硬化砂浆样品）四、检测要求1. 检测过程中，请贵机构严格按照相关标准操作，确保检测结果的准确性和可靠性。

2. 检测完成后，请及时向我公司提供检测报告，包括检测结果、结论及建议。

3. 如在检测过程中发现任何异常情况，请及时与我公司沟通，并提供解决方案。

五、时间要求请贵机构尽快安排检测工作，我们希望可以在（具体日期）之前获得检测结果。

六、费用支付我公司将按照协议约定支付相应的检测费用，请贵机构在完成检测后提供详细的发票信息，以便我公司及时支付费用。

七、保密协议贵机构必须严格遵守相关法律法规和保密条款，确保本次检测过程及结果均不会泄露给任何未经授权的第三方。

八、委托单位联系方式公司名称：XXX公司地址：XXXX联系人：XXX联系电话：XXX邮箱：XXX以上是我公司的委托要求，请尽快确认，并提供具体的检测工作安排。

我公司愿与贵机构携手合作，共同确保工程质量，期待您的回复。

谢谢！XXX公司日期：XXX年XX月XX日。

混凝土、砂浆配合比委托书

2、本委托书一式二份，经双方经手人签字确认即具有法律效力；其中一份由检测机构存档，一份交委托单位作为领报告和样品凭证。 3、对检测有特殊要求，请在“备注”栏内注明。
备注
混凝土、砂浆配合比检测委托书
出厂日期及批号：样品编号：
细骨料
产地：种类：样品编号：
产地：种类：样品编号：
粗骨料
产地：种类：样品编号：
产地：种类：样品编号：
掺和料
生产厂：推荐掺量：
种类：样品编号：
外加剂
生产厂：推荐掺量：
种类：样品编号：
生产厂：推荐掺量：
种类：样品编号：
施工要求
坍落度/稠度
mm
捣固方法
委托单位
委托编号
工程名称
委托日期
施工单位
委托人
样品来源
□见证取样□监理抽检□
联系电话
见证单土配合比设计□混凝土配合比验证□砂浆配合比设计□砂浆配合比验证
检测依据
□JGJ55—2011□JGJ/T 98-2010□GB50086-2015□
原材料信息
水泥
生产厂：品种及强度等级：
□机械□
适用温度
℃
输送方式
□泵送□非泵送
序号
种类
强度等级
使用部位
样品编号
检测后样品是否取回
□是（检测完成后5个工作日内取回样品，逾期按放弃取回处理）□否
报告领取
份数：份
□自取 □送达 □邮寄
说明
1、检测机构填写委托编号和样品编号，保证科学、公正、准确检测，对检测数据和结论负责；其它栏由委托单位填写，对其准确性及样品的真实性和代表性负责。配合比验证需要委托方提供原设计配合比及其原材料检测报告。

M7.5砂浆见证取样委托单

砂浆抗压强度见证取样委托单
委托编号：
委托单位邢台兴力集团有限公司
工程名称清河刘保庄110kV变电站新建工程
单位工程名称综合配电楼
结构部位二层主体砌筑
配合比编号B160600450 强度等级M7.5 种类水泥
试件编号成型日期实际龄期
（d）
养护条件试件状态成型方法
1 2016.9.18 28 标准养护正常人工插捣
委托参数
抗压强度抗折强度
√
依据标准
备注1、是否留样是□否□√
见证单位：河北电力工程监理有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日
JCWT-014
【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。

6.砂浆配合比委托单

重庆市渝中区建设工程质量监督站检测所
混凝土（砂浆）配合比检测委托单
委托编号：
样品编号：
委托单位重庆市xxx有限责任公司（填写全称）送样日期201 年月日
工程名称重庆市渝中区xxx工程（填写全称）委托人签名张xx 联系电话139xxxxxxxx
使用部位xxxxxx 见证人签名xxx
见证人
证书编号
20xxxxxx
技术要求
原材料情况
（厂家、类型、等级、规格、报告编号）
强度等级Mxx 使用气温（℃）5～15/15～25/25～30(温度区间
分三个，按实际情况填写)
水泥（厂家、类型、等级、规格、报告编号）
拌合方法按实际情况填写坍落度或稠度
（mm）
按实际情况填写细骨料（厂家、类型、等级、规格、报告编号）
捣实方法按实际情况填写粗骨料
执行标准□
×混凝土配合比JGJ55-2011
□
√砂浆配合比JGJ/T98-2010
外加剂
备注：
外加剂须附质保书
水泥必须在出厂三个月内灰膏掺和料
收样人：收样日期：201 年月日
说明：1、请委托单位及见证单位在粗线内按表格要求填写或者选择（在□打“√”、“×”），委托人对所填写内容负责，样品制备应符合相关标准要求，应按规定支付费用。

2、见证人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

3、为保证委托信息录入无误，请填写委托单时字迹清晰、无误。

如有更改请双横线划改，并在更改处签上更改人姓名。

砂浆检验委托单

地址：邮编：电话：（收样室）、（传真）
样品处置
不退样
砂浆来源
□湿拌砂浆□干混砂浆□现场自拌
生产厂家
序号
二维码组号
工程部位
强度等级
成型日期
样品状态
样品编号
1
20年月日
□正常
□异常
SKQ2022
2
20年月日
□正常
□异常
SKQ2022
3
20年月日
□正常
□异常
SKQ2022
4
20年月日
□正常
□异常
SKQ2022
5
20年月日
□正常
□异常
SKQ2022
6
20年月日
□正常
□异常
SKQ2022
收款金额
组元
收样日期
20年月日
收费人
收样人
备注
说明：1、委托方确认检测项目、保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送样的真实性负责，如实签名。
3、检测单位保证检测的公正性，对委托方提供的样品及其有关资料保密。
xxxx建设工程质量检测中心
砂浆检验委托单
委托编号：2022—□有见证送检□普通送检□监督抽检
工程名称
监督编号
委托单位
委托人
联系电话
见证单位
见证人
联系电话
监督单位
检测样品信息
检测项目
□砂浆□净浆
试件规格（mm）
70.7×70.7×70.7
养护条件
标准养护
检测依据
《建筑砂浆基本性能试验方法标准》JGJ/T 70—2009

混凝土、砂浆送检委托单

混凝土、砂浆委托单委托编号检测编号
委托单位委托日期
工程名称成型日期
使用部位实验日期
设计强度等级龄期
配合比（重量比）水泥品种强度等级
水灰比砂子品种规格
水泥用量石子品种规格
掺和料品种掺
量外加剂品种掺量
稠度试件规格养护条件实验项目备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]。

见证送检委托单样本

创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*见证送检委托单（砂）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；见证送检委托单（灌砂筒）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。

见证送检委托单（环刀）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。

见证送检委托单（级配碎石试配）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验；5、样品名称只可填写公称粒径：5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）。

见证送检委托单（级配碎石）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托单位需提供配好的混合料。

见证送检委托单（水泥）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、P.O42.5、P.O52.5务必提供合格证复印件；5、“代表批量”：袋装200t，散装500t。

见证送检委托单（砂浆配合比）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件；5、M15以上（不含M15）强度等级水泥砂浆，水泥强度等级为P.O42.5。

见证送检委托单（干拌砂配合比）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件。

见证送检委托单（砂浆抗压强度）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、“龄期”：最多不可超过33天，最少不可少于28天；5、样品数量：3块/ 组。

见证送检委托单样本

见证送检委托单（砂）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。

见证送检委托单（灌砂筒）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。

见证送检委托单（环刀）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。

见证送检委托单（级配碎石试配）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验；5、样品名称只可填写公称粒径：5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）。

见证送检委托单（级配碎石）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托单位需提供配好的混合料。

见证送检委托单（水泥）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、P.O42.5、P.O52.5务必提供合格证复印件；5、“代表批量”：袋装200t，散装500t。

见证送检委托单（砂浆配合比）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件；5、M15以上（不含M15）强度等级水泥砂浆，水泥强度等级为P.O42.5。

见证送检委托单（干拌砂配合比）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件。

见证送检委托单（砂浆抗压强度）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、“龄期”：最多不可超过33天，最少不可少于28天；5、样品数量：3块/ 组。

见证取样委托单(砂浆)

钢材/焊接（含机械连接）见证取样检验委托单注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。

……………………………………………………………………………………………………………………………………钢材/焊接（含机械连接）见证取样检验委托单（附件）2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。

本委托单不得涂改。

3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。

领取报告时须加盖已发章。

4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。

委托日期必须为送样日。

混凝土、砂浆试件见证取样检验委托单……………………………………………………………………………………………………………………………………混凝土、砂浆试件见证取样检验委托单（附件）注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。

2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。

本委托单不得涂改。

3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。

领取报告时须加盖已发章。

4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。

委托日期必须为送样日。

水泥/矿渣粉/粉煤灰/外加剂见证取样检验委托单……………………………………………………………………………………………………………………………………水泥/矿渣粉/粉煤灰/外加剂检验委托单（附件）注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。

2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。

本委托单不得涂改。

3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。

领取报告时须加盖已发章。

4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。

委托日期必须为送样日。

砂、石见证取样检验委托单……………………………………………………………………………………………………………………………………砂、石材料检验委托单（附件）注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。