砂浆抗压检测委托单

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砂浆配合比试验委托书

砂浆配合比试验委托书
《砂浆配合比试验委托书》
一、委托单位信息
单位名称：XXX建筑工程有限公司
单位地址：XXX
联系人：XXX
联系电话：XXX
二、试验目的
本次试验旨在确定砂浆的最佳配合比，以确保砂浆在施工中的使用效果和工程质量。

三、试验材料
1. 水泥：XXX品牌，XXX强度等级
2. 砂：XXX品牌，XXX粒径范围
3. 水：符合饮用水标准
4. 外加剂（如需）：XXX品牌，XXX类型
四、试验内容
1. 水泥砂浆配合比试验
2. 水泥混合砂浆配合比试验
3. 砂浆试块抗压强度试验
五、试验标准
1. 《砌筑砂浆配合比设计规程》JGJ/T98-2010
2. 《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T70-2009
六、试验要求
1. 试验室环境温度控制在20℃±2℃，相对湿度大于50%。

2. 养护室温度控制在20℃±1℃，相对湿度大于90%。

3. 试验过程中，应严格按照规程和试验方案进行操作。

七、试验成果
1. 试验完成后，出具砂浆配合比通知单或配合比报告。

2. 如有试块抗压强度试验，出具砂浆抗压强度报告。

八、委托日期：XXXX年XX月XX日
请试验单位按照上述要求进行试验，并出具相应的试验成果。

如有任何问题，请及时与我们联系。

感谢贵单位的支持与配合！
XXX建筑工程有限公司
（盖章）
注：本委托书一式两份，委托单位和试验单位各执一份。

砂浆委托检测协议书

砂浆抗压委托协议书
委托编号：样品编号：工程编号：监督号：
①
存
根
收样人：收样日期：年月日
说明：1、请委托人按要求填写或选择（在□内打√），书写要清楚，样品制备应符合相关标准要求，并按规定支付费用。

2、取送样人员和见证人员对该委托检验试样的真实性、代表性负责，核查委托单无误后签字确认。

3、仅对来样负责，检验结果以书面报告为准。

4、委托单一式两份，认真填写一致，请委托方妥善保管“委托方作取报告凭证”一份。

砂浆抗压委托协议书
委托编号：样品编号：工程编号：监督号：
②
委
托
方
作
取
报
告
凭
证
收样人：收样日期：年月日
说明：1、请委托人按要求填写或选择（在□内打√），书写要清楚，样品制备应符合相关标准要求，并按规定支付费用。

2、取送样人员和见证人员对该委托检验试样的真实性、代表性负责，核查委托单无误后签字确认。

3、仅对来样负责，检验结果以书面报告为准。

4、委托单一式两份，认真填写一致，请委托方妥善保管“委托方作取报告凭证”一份。

预拌砂浆检验委托单一

预拌砂浆检验委托单（一）
工程代码: 委托编号: CN
声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。

2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。

3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。

4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起60天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。

5、单位地址：33号101，联系电话：。

预拌砂浆检验委托单（二）
工程代码: 委托编号: CN
声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。

2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。

3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。

4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起60天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。

5、单位地址：工业园群新路16号B-2厂房一楼，联系电话：。

砂浆检测委托单

无□有□缺棱、掉角
无□有□缺棱、掉角
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。）
立方体抗压
其他
填写说明
1、送样检测，要保证样品的真实性；2、委托单填写字迹要规范、整洁，不允许涂改；
√
养护条件
□ 标准养护
□ 同条件养护
□ 其他方式
备注
砂浆检测委托单
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
重庆西彭铝产业开发投资有限公司
记账账号
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
西彭工业园区D38、D40地块标准厂房
工程代码
123
送(抽)样人
倪庆
联系电话
检测单位填写
样品名称
□砂浆
样品尺寸（mm）
××
检测类别
□送样□抽样
成型日期
年月日
委托试验龄期（d）
28d
收样人
砂浆品种
水泥砂浆
执行标准
JGJ/T 70-2009
收样日期
201 年月日
样品数量
样品等级
使用部位
样品编号
样品状态
1组
M5
D38-6#楼三层砌体
无□有□缺棱、掉角
1组
M5
D38-6#楼三层砌体
无□有□缺棱、掉角
1组
M5
D38-6#楼四层砌体
无□有□缺棱、掉角
1组
M5
D38-5#楼四层砌体
无□有□缺棱Leabharlann 掉角

砂浆现场委托单

检测依据
□GB/T50315-2011□JGJ/T 220-2010□其他
备注说明
来样方式
□客抽检
中心评审意见
□样品符合检测要求□需要说明
检测费用
付款方式
□现金□支票□记账
检测单位经办人
接受委托日期
委托说明
1.请委托单位详细、工整地填写清楚本协议书及附表的各项内容，并对其真实性负责。
2.在□中打“√”表示选择该□后的内容。
3.请委托方妥善保存本协议，并凭此索取报告。如有遗失，须持发票和发票复印件索取报告。
4.由中心代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。
检测单位地址
第一联：随报告存档第二联：检测单位留存第三联：委托方取报告凭证
砂浆现场检测委托检测协议书
委托单编号：任务单编号：
工程监督注册号
账号
委托单位
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
见证人/见证号
工程地址
报告交付方式
□自取□传真□其他要求
已检样品处理
□委托方自行取回□委托检测单位处理
委托经办人
联系电话
序号
检测部位
砂浆品种
强度等级
砌体材料
施工日期
检测方法
□砂浆筒压□砂浆现场抹灰拉拔□其他

HJ-ZC-02-006砂浆抗渗性能检验委托单

配合比编号
养护条件
□标准养护□同条件养护口其它：
样品处置
□废品□保留
70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法标准》
注：委托单位对所提供的一切资料及样品的真实性负责，并提供必要的文件。
2．以下内容由检测试验机构填写：
样品状态
□符合□不符合描述:
收样人
收样日期
1.以下内容由委托单位填写：HJ-ZC-02-006
单位代号
委托人
联系电话
委托日期
委托单位
工程名称
使用部位
……………………………………………………………………………………………………………………………
砂浆抗渗性能检验委托单
委托编号：
检测类别
□见证见证记录编号；□非见证
试件编号
强度等级
M
抗渗等级
P
成型日期
年月日
联系方式
北京建工恒均工程检测有限公司通信地址:北京市朝阳区金盏乡马各庄焦沙路8号
邮政编码:100021 QQ号：1208995331
电话: 65780737(收样室) 65780733 (报告发放) 85373451(现场部)
备注
注：本检测试验机构对检测结论的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。

砂浆检测委托协议书

砂浆检测委托协议书甲方（委托方）：_______________________地址：_________________________________联系电话：__________________________乙方（受托方）：_______________________地址：_________________________________联系电话：__________________________鉴于甲方需要对砂浆的质量进行检测，乙方具备相应的检测资质和能力，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，就甲方委托乙方进行砂浆检测事宜，达成如下协议：第一条委托事项1.1 甲方委托乙方对以下砂浆样品进行检测：- 样品名称：_________________________- 样品数量：_________________________- 样品规格：_________________________1.2 检测项目包括但不限于以下内容：- 抗压强度检测- 抗折强度检测- 粘结强度检测- 其他检测项目：_____________________1.3 检测标准应符合国家或行业相关标准。

第二条检测费用及支付方式2.1 检测费用根据检测项目及样品数量确定，具体金额为：________元。

2.2 甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，向乙方支付检测费用总额的____%作为预付款。

2.3 检测完成后，乙方应在____个工作日内向甲方提供检测报告，甲方在收到检测报告后____个工作日内支付剩余检测费用。

第三条检测时间及报告3.1 乙方应在收到甲方提供的样品后____个工作日内完成检测。

3.2 检测报告应详细列明检测结果，并由乙方的授权签字人签字盖章。

3.3 检测报告一式两份，一份由甲方留存，一份由乙方留存备查。

第四条双方权利与义务4.1 甲方应保证所提供样品的真实性和合法性。

4.2 乙方应保证检测过程的公正性、准确性，并对其检测结果负责。

A-2检测委托单(适用于混凝土、砂浆、水泥土及灌浆料试块的检测)

□边长，□直径
强度
等级
抗渗
等级
制作
日期
龄期
养护条件
水泥用量
（kg/m3）
水泥品种、强度
等级、生产厂家
稠度
（mm）
150
100
70.7
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
150
100
70.7
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
150
100
70.7
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
150
100
70.7
检测委托单
（适用于混凝土、砂浆、水泥土及灌浆料试块的检测）委托编号：
送样人（甲方）填写
合同登记编号
委托（甲）方
工程名称
检测项目
□抗压□抗渗□抗折□劈裂□轴心抗压□配合比□其他:
检测方法
□客户指定□检测方指定
样品名称
样品规格（mm）
生产单位/
备案证编号
代表数量
组数
工程部位
样品配比及要求
样品编号
(乙方填写)
承接
（乙）方信息
附加条款
1.对于送样检测，由取样员和见证人对样品的代表性和真实性负责；
2.检测单位（乙方）仅对来样或（甲方）指定样品的检测数据负责；
3.协议完成时间按乙方公示的承诺执行；
4.收费按物价局有关规定执行；
5.委托单在送样人（代表甲方）和承接人（代表乙方）签字后生效。
备注
原材料
情况
承接人：送样人：委托日期：
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
取报告方式

砂浆委托单

联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（砂浆抗压强度）
委托编号
01
检测编号
委托单位
新疆石油工程建设有限责任公司
漠河-大庆原油管道工程项目部
委托日期
201年7月1日
工程名称
中俄原油管道漠河-大庆段工程21#阀室
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（砂浆抗压强度）
委托编号
01
检测编号
委托单位
新疆石油工程建设有限责任公司
漠河-大庆原油管道工程项目部
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
见证送检委托单
（砂浆抗压强度）
委托编号
01
检测编号
委托单位
新疆石油工程建设有限责任公司
漠河-大庆原油管道工程项目部
委托日期
201年7月1日
工程名称
中俄原油管道漠河-大庆段工程22#阀室
成型日期
2010年6月3日
使用部位
基础砌筑
龄期
28天
见证送检委托单
委托编号
检测编号
委托单位
委托日期
工程名称
成型日期
使用部位

砂浆抗压检测委托单

备注
样品处置
检测方自行处理 □ 委托方取回 □
检测费
报告送达
方式
自取□ 邮寄□ 送达□
委托人
取样见证人
联系电话
委托单位负责人
收样人
收样日期
说明：
1、送样人必须对委托信息进行如实的填写(请采用正楷字体填写)，若对检测后的样品有特殊说明，务必加以备注说明，否则将按我司保留处理；
2、本实验室收样、发报告时间：周一至周五（周六、周日、节假日不接待。上午8：30-12：00 下午14：30-18：00）；
砂浆抗压检测委托单
委托（合同）编号:报告编号:
委托单位
工程名称
监理单位
见证单位
施工单位
取样ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期
送样日期
样品信息
检测项目
□抗压强度
检测依据
□JGJ/T70-2009
评定标准
□设计要求：Mpa□其他（）
成型日期
规格尺寸
是否见证
口是口否
样品名称
生产厂家
强度等级
代表数量
样品数量
样品状态
取样地点
使用部位
合同评审
3、所有委托检测需在实验完成后3个工作日方可领取报告，报告送达方式：自取、邮寄（100元）、送达（按2元/公里收取）。
4、本建筑材料及试件检测委托收样单一式两份，本公司保留一份、委托单位一份，委托单位凭此委托单来我公司取报告，
地址：邮编：电话：

砂浆试压委托书范本

砂浆试压委托书合同甲方（委托方）：_________________________________地址：__________________________________________法定代表人/负责人：________________________________联系电话：_____________________________________乙方（受托方）：_________________________________地址：__________________________________________法定代表人/负责人：________________________________联系电话：_____________________________________为确保工程质量，明确砂浆试压的委托事项及双方的权利义务，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿的原则达成如下协议：一、委托事项1.1 委托内容：甲方委托乙方对本工程所用砂浆进行抗压强度试验。

1.2 工程名称：________________________________________；1.3 工程地点：________________________________________；1.4 试压砂浆种类及标号：_______________________________；1.5 检测依据：按照国家及行业相关标准进行试验，包括但不限于《普通砂浆强度试验方法》（GB/T XXX-XXXX）。

二、样品提供及检测要求2.1 样品提供：甲方负责按要求采集并送样至乙方实验室，样品数量和规格需满足检测要求；2.2 检测周期：乙方自接收样品之日起______天内完成检测，并出具检测报告；2.3 检测报告要求：乙方应出具具有法律效力的正式检测报告，并将报告一式______份交付甲方。

三、费用及支付方式3.1 检测费用：本次试压检测费用总计人民币________元（大写：________________________元）；3.2 支付方式：-首付款：合同签订后，甲方支付费用的____％，金额为________元；-尾款：乙方提交检测报告后，甲方支付剩余款项________元；3.3 乙方需提供合法有效的发票，甲方根据发票支付款项。

砼、砂浆委托单(模版)

*取样部位
代表取样方量数量件
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
*试压龄期（天）
▲检测编号
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；
本公司地址：***市***路***号邮编：65**** 电话：*****6868
样品信息
*常规检测：混凝土试块 □（抗压强度) □（抗渗强度） *检测项目
□其他：
□ 砂浆试块（抗压强度）
□⑴混凝土试块100×100×100（㎜） □⑵混凝土试块150×150×150（㎜） *试样类别
□⑶砂浆试块70.7×70.7×70.7（㎜） □⑷抗渗175×185×150 □其它
类别代码
*取样日期
***建设工程质量检测有限公司
混凝土（砂浆）试块试验委托单
工程名称 *委托单位工程地点 *检测类别样品处理合同情况 *报告份数见证单位见证人
□有见证送检 □监督送检 □委托送检 □取回 □中心处理 □无合同 □有合同（合同编号：
*委托人
□现场抽检送样日期
*电话
□普通送检）
电话
年月日
□早期 □标养 □等效(600℃·d)
▲受理日期
年月日 ▲收样人
▲样品状态
▲□正常 □异常
检测依据 □⑴~⑵GB/T 50081-2019 □⑶JGJ/T70-2009 □(4)GB/T 50082-2009

JCWT-016砂浆性能检测委托单

备注
1、按规定留样是□否□
2、按约定留样是□否□
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日
取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日
送样人：收样人：接收日期：年月日
砂浆性能检测委托单
委托编号：
委托单位
见证单位
工程名称
单位工程名称
工程部位样品Leabharlann 号检测周期配合比编号
强度等级
种类
试件编号
成型日期
龄期（d）
养护条件
试件状态
成型方法
委托参数
主要检测参数
其它检测参数
抗压强度
稠度
表观密度
分层度
凝结时间
抗冻
抗渗
拉伸
含气量
静压弹模
保水性
收缩
依据标准
JGJ/T 70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法》

12混凝土(砂浆)检测委托单

□同条件养护(用于拆模等)
□其它方式
见证单位填写
见证单位
联系电话
见证人
证书编号
检测单位填写
收样人
见证确认
收样日期
年月日
样品编号
样品状态
备注
混凝土(砂浆)检测委托单
委托编号：
委托单位填写
委托单位
工程名称
取样人
联系电话
样品名称
□混凝土□砂浆
样品尺寸
成型日期
年月日
检测龄期
执行标准
样品序号
单位
样品等级
使用部位
样品编号
样品状态
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。(此行不留空白)抗压 Nhomakorabea抗拉
抗渗
抗弯
抗冻
养护条件
□标准养护
□同条件养护(用于结构实体强度检测)__________________℃·d

混凝土沙浆检测委托书

委托编号：_______一、委托单位基本信息单位名称：____________________地址：____________________邮编：____________________联系电话：____________________二、检测样品信息1. 样品名称：____________________2. 样品规格：____________________3. 样品批号：____________________4. 样品来源：____________________5. 样品数量：____________________6. 样品状态：____________________三、检测项目及要求1. 检测项目：（1）抗压强度（2）抗折强度（3）抗渗等级（4）坍落度或稠度（5）凝结时间（6）安定性（7）氯离子含量（8）碱骨料反应（9）碱含量2. 检测要求：（1）按照国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204-2015）进行检测。

（2）检测结果需满足设计要求及规范规定。

四、检测依据1. 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204-2015）2. 《混凝土外加剂匀质性试验方法》（GB/T 8077-2012）3. 《砂浆基本性能试验方法》（GB/T 2419-2005）4. 《建筑砂浆基本性能试验方法》（JGJ/T 70-2009）五、检测费用及支付方式1. 检测费用：人民币______元整。

2. 支付方式：现金、转账或支付宝、微信支付等。

六、样品处置及报告发放1. 样品处置：检验结束后，根据委托单位要求进行处理。

2. 报告发放：检验报告以纸质版和电子版两种形式发放，电子版报告发送至委托单位指定邮箱。

七、其他要求1. 检测单位应保证检测工作的公正性、准确性，对检测结果负责。

2. 检测单位对委托单位提供的样品及资料保密。

3. 委托单位应在收到检测报告后____个工作日内提出异议。