洗胃技术操作要点及考核评分标准

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洗胃术的操作流程评分标准

洗胃术的操作流程评分标准

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洗胃技术操作考核评分标准

洗胃技术操作考核评分标准
6。检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管.遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃.
9。机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止.洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励.密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分,洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分.


1。操作熟练,查对规范.
10。洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应.
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。

洗胃术操作考核评分标准

洗胃术操作考核评分标准
二、病人:(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6




70
(1)操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分,按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录
(2)安装检查:将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接;将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下),污水管的另一端放入空塑料桶内,将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源,检查自动洗胃机性能,调节药量流速(每次量为300~500ml),备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名:得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表

最新洗胃术操作评分标准

最新洗胃术操作评分标准

洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。

减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。

2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。

3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。

(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。

请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。

6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。

7、8、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。

用物准备9、10、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备11、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。

12、13、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。

14、15、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。

协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。

16、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。

17、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。

省级医院洗胃技术评分标准

省级医院洗胃技术评分标准
3.患者准备:应尽快去除污染衣物,清洁皮肤,注意保暖。
4.环境准备:清洁、安静,拉好围帘或屏风。
8
缺一件扣12分,一项不符合要求扣1分
配洗胃液及温度不合适各-2分
(二)评估
15
1.一般状况,生命体征。意识状态、病情、瞳孔、沟通理解及合作能力
2
不评估各扣2分,评估不全扣1分
2.合作程度,心理状态,知识水平
12.脱手套,洗手,记录
观察记录:
(1)患者病情、服毒者所服毒物名称、量、服毒时间、抢救时间。
(2)洗胃方法,洗胃液名称、量,灌洗液与洗出液的总量与性质,呕吐物颜色、量、气味。
(3)洗胃过程中患者的主诉及病情变化,洗胃的效果。
(4)是否留取标本、送检的时间。
(5)患者是否安全无窒息、误吸等并发症。
5
10
未检查机器性能扣2分,连接有误扣5分
3.体位摆放适宜(清醒患者取坐位或半坐卧位,头偏向一侧左侧卧位;昏迷患者去枕平卧,头偏向一侧),颈部围橡胶单及治疗巾,弯盘放于口角旁中毒较重者取左侧卧位(左侧卧位可以减少胃内容物排入十二指肠,减少毒物进入肠道),洗手,戴手套,必要时约束不合作的患者
5
少做一项扣2分,一项不符合要求扣3分
10
调节洗胃机参数及负压有误扣5分,冲洗不彻底扣2分
进水管、排水管、胃管接错-3分
未遵先吸后洗原则-3分
操作不熟练-3分
7.洗胃过程中随时观察病情变化,洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、瞳孔、口唇、呼吸、脉搏、血压、腹部的变化,遇阻塞、疼痛、出血或休克症状应停止洗胃,查找原因并处理。
5
洗胃过程中不观察扣5分,观察不全扣2分
2
不评估扣2分,评估不全扣1分
3.患者服用毒药的性质、名称、种类、剂量、时间(服毒后6小时内洗胃最有效)。

洗胃三基操作考核评分标准

洗胃三基操作考核评分标准
4分
3.病人对洗胃的心理状态及合作程度,讲解操作目的。
3分
准备
(5分)
1.病人:取出义齿;昏迷病人取去枕平卧位,头侧向一边;清醒病人取左侧卧位。
2分
2.环境:宽敞,遮挡病人。
1分
3.用物:治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镊、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒,洗胃溶液(25-38℃,按需备量),水桶,洗胃机,必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。
1分
评价
(15分)
1.病人配合,未出现并发症。
8分
2.洗胃效果好。
7分
洗胃三基操作考核评分标准
姓名:得分:
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
(5分)
1.解毒。
2分
2.减轻胃黏膜水肿。
1分
3.为某些手术或检查做准备。
2分
评估
(10分)
1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。
3分
2.病人中毒情况(毒物性质、量、时间、途径等),是否已采取措施(催吐),有无洗胃禁忌证,有无义齿,口鼻腔黏膜情况及口中异味等。
1分
4.洗胃过程中,密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常,立即停止,进行处理。
1分
5.洗胃禁忌证:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
1分
6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等。
2分
流程
(60分)
1.连接管道,接通电源,检查洗胃机。

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
考核时间:考核老师:被考核人员:
项目
技术操作要求
分值
被考核者及扣分原因
准备质量标准25分
评估:1、患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等
3
2、瞳孔、口鼻腔粘膜有无损伤,有无活动义齿
3
3、心理状态以及对洗胃的耐受能力、配合程度、知识水平、既往经验等
3
护士:着装整洁,仪表端庄,洗手(六步)、戴口罩
3
2.掌握昏迷患者插管技巧
2
3.安全无并发症、衣被清洁
2
4.能及时排除洗胃过程中的故障
4
5.沟通恰当,态度和蔼
2
6.熟悉洗胃禁忌症
2
合计
100
4
物品:备齐用物,放置合理
4
环境:整洁、安全、安静、光线适宜
4
体位:体位舒适(清醒患者左侧卧位)
4
操作流程质量标准60分
1.核对,向患者或家属告知目的及方法
4
2.检查洗胃机,正确连接管路
4
3.清洁检查鼻腔(或口腔)
2
4.颌下铺巾
3
5.检查胃管、测量长度、润滑胃管
5
6.插管方法正确
3
7.深度适宜
5
8.正确判断胃管是否在胃内
2
9.胃管固定牢固、美观、舒适
2
10.熟悉洗胃机性能,按操作流程使用,反复进行灌患者反应、观察洗出液颜色、性质、气味
5
13.拔管方法正确
5
14.妥善安置患者、整理床单元
3
15.记录内容正确
2
16.正确处理洗胃机
2
终末质量标准15分
1.执行查对制度、方法正确、熟练、轻巧

洗胃操作的评分标准

洗胃操作的评分标准

洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。

洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。

下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。

1. 洗胃前准备。

在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。

评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。

2. 洗胃操作过程。

在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。

评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。

3. 洗胃操作技术。

在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。

评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。

4. 洗胃操作后处理。

在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。

评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。

5. 洗胃操作的安全性。

在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。

评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。

通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。

同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。

洗胃技术操作考核评分标准

洗胃技术操作考核评分标准
5
3
2
4
2
1
3
1
0
2
0
0



口服洗胃法
45
1.患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次
性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;
2.用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕
吐,遵医嘱留取毒物标本送检;
3.协助患者每次饮洗胃液300~500毫升,用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止.
15
15
15
13
13
13
11
11
11
9
9
9
自动洗胃机洗胃法
45
1.接电源,打开电源开关
2.管道连接正确,调“洗胃次数为零”
3.围裙围于胸前,弯下载删除盘及纱布置于口角旁润滑胃管
4.插管方法正确,浓度适宜
5.确定胃管在胃内
6.胃管连接洗胃机管道正确,牢固
7.按工作开关键,自动灌洗的方法正规
8.观察洗出液的量、颜色、气味、毒物不明时留取标本送检
了解口鼻腔皮肤和粘膜情况;
安抚,争取合作、理解.
4
4
2
3
3
1
2
2
1
1
1
0
操作前准备
10
检查洗胃机的性能及管道连接是否正确
根据病情准备用物及洗胃液
洗手、戴口罩、戴手套
5
3
2
4
2
1
3
1
0
2
0
0




安全

舒适
10
向病人及家属告知洗胃配合及事项

洗胃操作评分标准

洗胃操作评分标准
12、洗胃结束后按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件..
13、记录洗胃液以及病人情况..
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7

5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
9、洗胃操作:连接胃管;按“启动”键;每次灌入量约300~500ml;洗至无色无味为止..如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时;按不同型号洗胃机的要求进行操作;每按一次键;机器自动减少进液量;增加出液量..不可连续使用此键..
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作;清除胃内残留液体..
11、拔管:在出胃状态末停机;用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管;在病人吸气末拔出胃管..对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上;以便进行反复洗胃..安置病人..
7、安置病人体位:清醒者取半卧位或左侧卧位;昏迷者取平卧位或左侧卧位..
8、插胃管:戴手套;胃管由鼻腔或口腔插入..插管前先取出活动义齿;用石蜡油润滑胃管..口插管先放入咬口器;胃管插入深度为55-70cm;并确定在胃内;留取标本;抽尽胃内容物;固定胃管..昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管..
未记录-5
熟练程度;体现人文关怀
5
酌情扣分




1. 插管时动作要轻;以防损伤食道和胃黏膜..
2. 服强酸;强碱及其他腐蚀性毒物中毒者;严禁洗胃..
3. 当毒物性质不明时;用温开水或生理盐水洗胃;有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃;1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃..

洗胃技术评分标准

洗胃技术评分标准
记录灌洗液名称、液量及洗出液的量、颜色、气味等
3
2
1
0
操作后
10
评估:有无损伤胃粘膜,患者胃内毒物清除状况,中毒症状有无缓解
5
4
3
2-0
正确清理洗胃机及各管道
5
4
3
2-0
质量控制
5
对患者的态度,与患者的沟通,操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
7
6-4
3
2-0
会正确使用“反冲”键
5
4
3
2-0
观察:洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、生命体征变化、腹部体征
3
2
1
0
拔管:洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管,拔管至咽部时,迅速拔出
5
4
3
2-0
协助患者漱口,擦净患者面部污物,整理床边用物,脱去手套,调整患者体位,交代注意事项
5
4
3
2-0
洗胃技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2-0
操作前
评估
5
评估:患者中毒的时间、途径,毒物的种类、性质、量,是否呕吐,患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔,口腔黏膜及气味,有无禁忌,过敏史,既往史
5
4
3
2-0
准备
18
规范洗手和手卫生,戴好口罩
3
2
1
0
胸前铺巾
2
1.5
1

洗胃技术操作评分标准

洗胃技术操作评分标准
二十六、洗胃技术操作评分标准
时间 项 目
项目总分
科室 要 着装整洁规范 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部 洗手、戴口罩 检查洗胃机性能 求
姓名 1 2 2 3 2 2 4 5 2 2 4 2 8 2 3 2 5 6 5 4 5 2 2 2 2 2 2 2 2 3 10 100
得分 标准分 得分 备 注
备齐用物,放置合理(溶液配制正确, 温度适宜) 病 人 准 备 4 取合适体位 橡胶围裙围于病人胸前 检查胃管及长度 润滑胃管前端 操 作 过 程 灌 洗 27 插 管 19 指导病人配合,插管方法正确 胃管插入45-55cm 证实胃管在胃内方法正确 打开洗胃机开关 吸尽胃内容物 灌洗方法正确(量、水温) 灌洗彻底 观察病情及洗出液的性质、量、色、气味 拔管方法正确(夹紧胃管,迅速拔出) 为病人漱口、擦脸 记录观察结果 取舒适卧位 操作后 16 整理床单位,清理用物 消毒手、记录时间 医疗、生活垃圾处理 洗手、取口罩 记录签名 熟练程度 理论总分 总得分 3 10 100 动作轻巧、稳重、准确 目的?注意事项?并发症及处理?

洗胃操作流程及评分标准

洗胃操作流程及评分标准

洗胃操作流程及评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内有害物质,或者对胃进行治疗。

下面将介绍洗胃的操作流程及评分标准。

1. 洗胃操作流程。

洗胃操作需要在医生的指导下进行,一般包括以下步骤:(1)患者准备,患者需要空腹前来,医生会询问患者的病史和症状,对患者进行初步检查,确保患者适合进行洗胃。

(2)麻醉,在进行洗胃前,医生会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。

(3)插管,医生会通过口腔或鼻腔将软管插入胃内,然后通过软管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。

(4)抽吸,一旦洗胃液进入胃内,医生会利用负压抽吸的方式将胃内的液体抽出,以清除胃内有害物质或者治疗胃部疾病。

(5)观察,医生会观察洗胃液的颜色和气味,以判断胃内情况。

(6)结束操作,当洗胃操作完成后,医生会将软管取出,患者需要休息一段时间,直至完全清醒。

2. 评分标准。

洗胃操作的质量和效果需要进行评分,一般包括以下几个方面:(1)操作技术,评分者会对医生的操作技术进行评估,包括插管的准确性、抽吸的力度和频率等。

(2)患者反应,评分者会观察患者在洗胃过程中的反应,包括是否出现过度不适、疼痛等情况。

(3)洗胃液清洁度,评分者会对洗胃液的清洁度进行评估,包括颜色、气味等指标。

(4)洗胃效果,评分者会根据洗胃后患者的症状变化和体征改善情况来评估洗胃的效果。

(5)并发症,评分者会观察洗胃过程中是否出现并发症,如误吸、出血等情况。

3. 结语。

洗胃是一项需要专业医生进行的操作,操作流程和评分标准的严格执行对于保证洗胃的质量和安全至关重要。

希望本文介绍的洗胃操作流程及评分标准能够为相关医护人员提供参考,确保洗胃操作的顺利进行和有效评估。

洗胃术的操作流程评分标准

洗胃术的操作流程评分标准

洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。

一旦发现哪项没做到,扣1分。

二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。

了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。

探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。

瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。

看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。

扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。

三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。

东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。

让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。

把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。

扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。

四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。

再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。

插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。

确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。

根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。

注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。

留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。

扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。

病人不舒服处理不好,也要扣分。

五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。

清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。

拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。

持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。

扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。

后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。

六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。

洗胃技术操作考核评分标准

洗胃技术操作考核评分标准

乌拉特后旗医院洗胃技术评分标准科室姓名得分
操作中注意事项:1.插管时动作轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。

2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水
或生理盐水洗胃。

3.洗胃溶液温度在25-38度之间
4.洗胃每次灌入量以300-500ml为宜。

5.洗胃过程中密切观察患者情况。

6.吞服强腐蚀性毒物患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。

7.及时记录灌洗液名称、量,洗出液量、颜色、气味等洗胃过
程。

8.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-5小时或空腹时进行并记录。

9.保证洗胃机的性能处于备用状态。

洗胃术操作评分标准

洗胃术操作评分标准

洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。

减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。

2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。

3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。

(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。

请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。

6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。

7、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。

用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。

10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。

11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。

协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。

12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。

13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。

洗胃考核标准

洗胃考核标准
1、吸引器引流管连接错误一处扣1分
2、入水管管口未置液面下扣3分
3、未检查洗胃机性能扣3分
4、连接管放置错误扣2分
(3)核对解释:携用物至床旁,询问患者姓名进行核对,与患者及家属沟通。(您好:我是护士**,根据医嘱及病情需要,我将为您进行清水洗胃,插管过程中有恶心的感觉,请不要自行将胃管拔出以免引起呛咳造成误吸,操作过程中请您深呼吸做吞咽动作,如有胸闷、呼吸困难、腹胀等不适症状,请抬手示意我。请问您有义齿吗?我为您检查一下口腔有无破损。)
整理用物、床单位、患者衣物,再次核对。
1、用物处理不当扣5分
2、未擦拭扣2分、未整理扣2分
3、未查对扣5分
(9)记录出入量及颜色、性质,签名。
未记录扣5分
口述
10
【注意事项】1.插管时动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2.每次灌入量为300-500毫升3.患者洗胃过程中出现血性液体或休克,应立即停止洗胃,并通知医生4.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔5消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等患者不宜洗胃。
1、未核对、解释少一项扣4分
2、未询问病人扣2分
(4)安置体位:患者取左侧卧位,弯盘置颌下,另一条反折于胸前,一条毛巾至于病床旁备用。
(5)洗手,戴口罩,戴手套。放口垫于病人口中。
体位不当、用物放置不合要求各扣1分
操作不当、漏项扣2分
(6)操作:打开胃管,测量插管长度(口述:发际到剑突的长度约45-55cm),将胃管前端放入清水中润滑后,从口腔插入,插管时动作轻柔,嘱清醒病人深呼吸、放松,插入约14-16cm嘱病人做吞咽动作,插入所需长度(口述证明胃管在胃内方法正确:1、用注射器抽吸胃内容物,如见胃内容物流出即在胃内。2、将听诊器放在剑突下,用注射器向胃管内注入10-30ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃内。3、将胃管外端浸入清水中若有持续多量气泡溢出则表示误入气管,应立即拔出。)连接机器,左手固定胃管右手操作机器。

注射器洗胃法评分标准(优选材料)

注射器洗胃法评分标准(优选材料)

注射器洗胃法评分标准(优选材料)十八、注射器洗胃法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2.核对医嘱5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:⑴了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量、时间等⑵评估患者口鼻腔粘膜有无损伤、炎症或其他情况⑶安抚患者,取得患者配合6未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5.用物准备:手消毒液,洗胃溶液,内铺清洁治疗巾的治疗盘,洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)棉签,胶布,一次性中单,手套,适合型号胃管,大号注射器(30~50ml)听诊器、盛水桶(带刻度)2个分别盛灌洗液和污水,盛污容器5少一件或一件不符合要求扣1分操1.核对患者床号、姓名、洗胃液名称3 不核对扣3分;一处不符合要求作流程60分扣1分2.安抚患者,取侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3一处未做到扣1分3.打开洗胃包,戴手套,颌下、胸前各铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布置于口角旁4未铺中单扣2分;污染盖被扣1分;不戴手套扣1分4.口腔插管者需检查及取下活动义齿(从鼻腔插管者清洁鼻腔)2不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣2分5.测量插管长度(成人为45~55cm,婴幼儿为14~18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。

润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管5不量长度扣3分;量不准扣2分;不润滑胃管扣1分6.插入胃管:插管至咽部(插入14~15cm)时,嘱咐患者略低头并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力8插管前不告知配合方法、插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续、插管长度不符合要求各扣2分;拔出重插1次扣5分;一处不符合要求扣2分7.确定胃管在胃内,固定。

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3.洗手,戴口罩。
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评估
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1.评估患者意识,生命体征,合作程度,有无洗胃禁忌症;询问既往病史。
2.评估病情,了解服毒物的名称、剂量及时间,了解口鼻腔皮肤和粘膜情况;安抚患者,争取合作、理解。
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70
1.备齐用物,携至床旁,核对床号,姓名、洗胃液名称。
2.安抚患者,向清醒通电源,将进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内,出水管另一端放入污水桶内,开机循环两次,试运转机器,确保性能完好并排除管内气体,按暂停键,计数复位为“0”,备用。
4.安置体位:清醒患者取左侧卧位;昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧;不合作者适当约束,将一次性中单或塑料围裙、治疗巾围在病人颌下,有活动义齿者取下,弯盘放于口角旁。
5.插胃管:镊子持胃管前端测量胃管长度,棉签润滑胃管前段,置入牙垫自口腔插入,当胃管插入10~15cm时嘱患者做吞咽动作,送入约45~55cm(发际至剑突),证实胃管在胃内后胶布固定,如需送检者应抽取胃内容物标本做毒物分析。
6.将机器的接胃管端与病人的胃管连接,按“液量平衡”键吸出胃内容物。
7.按“开始”键机器自动洗胃,若发现进液量大于出液量可以再次按“液量平衡”键,调节液体出入量。
11.清洗洗胃机各管,停机,切断电源,整理用物,脱手套,洗手,记录。
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评价
10
1.严格执行查对制度。
2.灌注液量与洗出液量相等。
3.洗出液无色、无味。
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备注:总分100分
8.洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、瞳孔、生命体征变化,有无洗胃并发症的发生。
9.洗胃完毕,暂停机,揭去固定胶布,反折胃管。用纱布包裹近鼻端胃管,边拔边擦胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出,取纱布清洁患者口、鼻、面部,取走弯盘,撤一次性中单或塑料围裙、治疗巾。
10.协助病人舒适卧位,询问病人感受,告知注意事项,整理床单元。
洗胃技术操作要点及考核评分标准
洗胃技术操作要点及考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目
赋分
实施要点与标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
1.仪表端庄,着装整洁。
2.用物:(1)自动洗胃机及附件。(2)水桶两只(A清洁桶、B污物桶)、根据中毒药物准备洗胃液(25~38℃)。(3)洗胃盘内放:胃管、治疗碗、弯盘、镊子、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡、棉签、胶布、一次性手套、听诊器、水温计、手电筒、必要时备开口器、牙垫、舌钳,一次性中单或塑料围裙。
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