散结止痛汤灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效分析
散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症疗效观察
２１ ． 两组症状改善及疗效结果 （ 见表 １。 ）
表 １两 组 症 状 改善 比较
两组等级资料 经 ］ 检验 ， 【 ２ 提示治疗组有较好疗效 ， 优于对照组 ， 其中观察组有 ４ 人在服药第 ２ 疗程后 自 然受孕 。
医学信息 ２ １ 年 Ｏ 月第 ２ 卷第 ５ Ｍ ｄ Ｍ Ｉ ｒ ａ ｏ ． ａ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ５ ３ 期 ｅｉ ￣ ｍ ｔｎＭ ｙ ２１． ｏ ２． ｏ ｃ ｎ ｉ ． ５
变化 。 及时发现胎儿 宫内窘迫及先 兆子宫破裂 ， 对高危孕妇做好 开
放静 脉通道 ， 配血备用 ， 连续胎心监护 ， 做好急诊剖宫产 的准备 。这
天开始 口服 ， 日 １ｒｇ Ｑ 连服用 ３个月 ， 每 ０ 、 ｄ， ａ 两组用药期间每月复
查肝功能 １ 。 次
临床 分期 和评分标准 ５ ７ — 分为轻度 ， 一 ２ ８ ｌ 分为 中度 ， 一 ５ １ ｌ 为分重 ３
度。
１ 疗 效判断 ． ４
所有患者均 于 ３ 个月后复诊 ， ： 痊愈 症状（ 包括淤血症
样 就会大大 降低母婴并发症的发生 ， 减少再次剖宫产给患 者带来 的
创伤 。
参 考 文献 ：
编辑， 杜苏利
散结镇痛胶囊配合 中药保留灌肠治疗子宫 内膜异位症疗效观察
莫 碧 芳
（ 西 河池 市 人 民 医 院 药剂 科， 广 西 河 池 ５ ７ ０ ） 广 ４ ００
摘 要 ： 的 观 察 散 结 镇 痛胶 囊 配合 中药 保 留 灌 肠 治疗 子 宫 内膜 异位 症 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 １８例 病 例 随机 分 为 两 组 ， 疗组 为 ６ 目 ２ 治 Ｏ例 ， 期 经
中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔疼痛的研究进展
中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔疼痛的研究进展子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状之一就是慢性盆腔疼痛。
目前，传统的西医治疗方法包括手术和药物治疗，虽然能够缓解症状，但容易复发并且伴随有各种副作用。
近年来，中医药治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛备受关注，特别是中药灌肠法治疗患者获得了一定的疗效。
本文将从中医药角度出发，介绍目前关于中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔疼痛的研究进展。
一、子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛子宫内膜异位症是指子宫内膜异位生长在子宫腔以外的部位，通常表现为盆腔脏器和腹膜表面的病理性改变。
患者主要症状为周期性盆腔疼痛、月经紊乱、性交疼痛等，其中以盆腔疼痛为主要表现。
传统的治疗方法包括手术切除异位子宫内膜和药物治疗，但手术创伤大、易复发，药物治疗则容易产生耐药性和副作用。
中药灌肠法是中医药治疗疾病的一种传统方法，通过直肠给药，使药物成分直接吸收，起到治疗效果。
最近的研究表明，中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果显著，并且具有较高的安全性。
1. 中药灌肠法的药物选择中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛，需要选择适合的中药进行给药。
根据中医药的经典理论，可以选择具有活血化瘀、调理气血的中药方剂，如逍遥散、当归四逆汤等。
这些中药具有活血化瘀、调理月经、调整盆腔器官功能的作用，对于缓解子宫内膜异位引起的盆腔疼痛有一定的疗效。
中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛的机制主要包括以下几个方面：（1）直肠给药的渗透吸收：通过直肠给药，中药成分可以快速渗透到盆腔脏器和组织中，直接作用于病变部位，加速病变组织的修复和康复。
（2）中药成分的活血化瘀作用：选用具有活血化瘀功效的中药进行给药，可以改善盆腔微循环，缓解病变组织缺血缺氧状态，从而减轻盆腔疼痛症状。
（3）调节月经功能：部分中药在给药后可以调节患者的月经功能，减少经期疼痛的发生，改善患者的生活质量。
三、临床研究进展1. 中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛的临床疗效近年来的临床研究发现，中药灌肠法治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛具有一定的疗效。
散结镇痛胶囊治疗112例子宫内膜异位症的疗效及跟踪调查
散结镇痛胶囊治疗112例子宫内膜异位症的疗效及跟踪调查发表时间：2017-06-21T09:10:17.880Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：王玉兰[导读] 我院妇产科门诊自2015年8月一2016年8月对治疗子宫内膜异位症的中药散结镇痛胶囊（系国家3类中药新药。
重庆市九龙坡区人民医院 401329【摘要】目的：应用中药散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症，观察该药物的疗效、安全性及不良反应。
方法：采取随机单盲对照试验（治疗组与对照组病例数之比不得大于3：1），治疗组使用散结镇痛胶囊，3次／d，每次4粒；对照组服用达那唑胶囊，2次／d，每次1粒，均连服3个月经周期，从月经周期的第1 d开始服药；患者在治疗期间不得服用对主症主病起治疗作用的其他药物，并观察药物的不良反应，随后进行6个月跟踪调查。
结果：经过3个月经周期的观察，治疗组，临床总有效率92.9％，治愈率为9．8％，显效率为27.7％，有效率为55.4％；对照组临床总有效率77.5％，治愈率为7.5％，显效率为35.0％，有效率为35.0％。
6个月后复发率低于对照组。
结论：两组治疗结果比较差异有显著性意义（P<0.05）。
散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症有较好的作用，是标本兼治的良药，临床应用安全，远期疗效可靠。
【关键词】子宫内膜异位症；散结镇痛胶囊；疗效；调查我院妇产科门诊自2015年8月一2016年8月对治疗子宫内膜异位症的中药散结镇痛胶囊（系国家3类中药新药，由江苏康缘药业股份有限公司生产）进行了疗效观察后，评价散结镇痛胶囊疗效及安全性，并进行了6个月跟踪调查。
现总结如下。
1临床资料1．1诊断标准口3依据中国中西医结合学会一妇产科专业委员会第三届学术会议制定的有关标准及美国生育学会制定的子宫内膜异位症的临床分期和评分标准。
5～7分为轻度，8～12分为中度，13～15分为重度。
1．2共收集有162例子宫内膜异位症患者，年龄20～49岁，平均32.6岁；病程6个月～15年，平均4.5年；依照随机单盲对照试验（治疗组与对照组病例数之比不得大于3：1），将患者依照病情的轻、中、重程度依次分为对照组116例与治疗组46例，其临床症状包括痛经史、经期腰骶部疼痛、经期肛门坠胀等。
散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察
散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察目的：应用腹腔镜检查技术，比较散结镇痛胶囊与丹那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。
方法：将81例病例随机分为两组，其中A组41例，应用散结镇痛胶囊治疗，B组40例，应用丹那唑治疗；以修正美国生育学会（AFS）分期法评分、疼痛疗效、不良反应等为考察指标，比较散结镇痛胶囊与丹那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。
结果：散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症，在修正的子宫内膜异位症分期法评分降低方面与丹那唑的疗效相当（P>0.05）,在缓解疼痛、增加妊娠率和患者耐受治疗、不良反应少等方面则明显优于丹那唑（P ＜0.05）。
结论：散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症安全有效。
标签：子宫内膜异位症；散结镇痛胶囊；丹那唑；腹腔镜子宫内膜异位症是指子宫内膜出现在子宫腔以外的部位和组织，多见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹及乙状结肠等盆腔腹膜处，是妇产科较常见的一种多发病，也是妇科疑难杂症之一，其发病率有逐年上升的趋势。
目前国内外尚缺乏较理想的治疗本病的方法。
西医多采用激素或手术治疗，其不足之处主要是，激素治疗不良反应较大，对肝、肾功能等有损害，患者往往不能耐受，停药又容易复发；手术治疗损伤大，治疗也难以彻底，术后同样需用药物治疗，患者较难接受治疗。
中医药治疗子宫内膜异位症有较多报道，但研究的规范化和深入性等方面仍有不足，特别是应用腹腔镜检查技术这个金标准进行诊断和疗效评估研究仍较少。
散结镇痛胶囊运用散结镇痛软坚化瘀的治则，选用龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁四味中药制成的复方制剂，有明显的软坚散结、化瘀定痛功能，主要用于治疗子宫内膜异位症，有关散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究报道目前尚不多见。
本研究采用腹腔镜检查评估散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症的临床疗效、不良反应、治疗耐受性等，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象2005年1月～2006年12月，我院临床和腹腔镜检查确诊子宫内膜异位症患者，经诊断符合1985 AFS提出的修正子宫内膜异位症分期法[1]标准。
祛瘀散结方保留灌肠防治盆腔子宫内膜异位症术后复发疗效观察
２ பைடு நூலகம் １ ３年 １ Ｏ月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖ ｏ１ ． ３ ６ ＮＯ． １ ０
Ｏｃ ｔ ． ２ Ｏ１ ３
为 １ 个疗程 ， 月经期停用 ， 连用 ６ 个 疗 程 。对 照 组 自手 术 后 １ ｗ开始 口服孕三烯酮 ， 每 周 ２次 ， 疗 程 ６个 月 。用 药
期 间 每 ３个 月 复 诊 ， 了解 药 物 不 良反 应 ， 并 行 盆腔 Ｂ 超 及 妇科 检查 ， 停药后随访 １ ２个 月 。 比较 两 组 患 者 疼 痛 症 状 、 临床 有 效 率 、 复 发 率 及 妊娠 情 况 。 结 果 试 验 组 有 效 率 （ ７ ８ ． ６ ） 高于对照组（ ５ ５ ． ０ ） ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜
祛 瘀 散 结 方保 留灌 肠 防治 盆 腔 子 宫 内膜异位症术后复发疗效观察
高 琦 ，蔡 霞
（ 新 疆 医 科 大学 ’ 附 属 中 医 医 院妇 科 ，乌鲁 木 齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ ； 第 一 附 属 医 院生 殖 助 孕 中心 ， 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ５ ４ ）
关键 词 ：祛 瘀 散 结 方 ； 保 留灌 肠 ； 子 宫 内膜 异 位 症 ； 辅 助治 疗
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ５ ５ ５ １ （ ２ ０ ｌ ３ ） １ ０ 一 ｌ ４ ７ ０ ０ ３
Ｅｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｏ ｎ ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察
１１１ 断标 准… 依 据 中 国 中医 结 合 学会 一 产 科 专业 委 员 。。 诊 妇 会第 三届学 术 会 制定 的 有关 标 准及 美 国工 商学 会 制 定 的 子 宫 内 膜异 位 症 的临 床 分期 和评 分 标 准 ，～ ５ ７分 为 轻度 ，～ ２ ８ １
５ ７０ ） ４ ０ ０
［ 要】 目的： 摘 观察 散结 镇痛 胶囊 配合 中药保 留灌肠 治疗 子 宫 内膜异 位症（ Ｍ） Ｅ 的临床 疗效 。方 法： 将子 宫 内膜异位 症
患者 ６ ４例分 为 治疗 组 ３ ０例 ， 予经 期第 １天 予散 结 镇痛 胶囊 ， 次 ４粒 ，ｏ ｔ 经 净 ３ｄ后 子 中药 保 留灌 肠＋ 疗 每 ｐ ，ｄ， ｉ 理 １ ０次 ； 照组 ３ 对 ４例 ， 口服米 非司酮 １ ，０ ｑ ， 予 ０ｍｇ ｐ ，ｄ两组 均治 疗 ３个月 经周 期 ， 疗前 后观察 痛经 程 度 、 治 妇检 、 Ｂ超 以 及药 物 不 良反 应 。 果： 结 观察 组在 改善 痛经 、 交痛 、 性 腹痛 症状 ， 减小 盆腔 包块 上有 效 率优于 治疗 组 ． 可保持 患者 正 且 常 月经周 期 ， 物副作 用 少 。结论： 药 散结 镇 痛胶囊 配合 中药保 留灌 肠治 疗子 宫 内膜 异位症 临床 疗效 好 ， 作用小 。 副 ｆ 关键 词】散结 镇痛 胶 囊 ； 中药灌肠＋理 疗 ； 子宫 内膜 异位 症
散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察
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药物与临床 ・
散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症临床分析
瓣
２ ０ １ ４ 年８ 月 临床分析
庄 圆 陈 勇 石 少权
（广 东省 中山大学 附属 第五 医院妇产科 广 东 珠海 ５ １ ０ ０ ． ８ ０ ）
【 摘要 】 目的： 比较散结镇痛胶囊与诺雷德及米 非司酮治疗子宫 内膜异位症的疗效。方法： 将２ ０ ０ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 １ ０月我科 室收治的 ９ ３例经手术 病理确诊的 子宫内膜 异位症 患者 随机分为治疗组 １ 治疗组 ２ 和对 照组， 对照组 １ 术后 口 服散结镇痛胶囊 ， 治疗组 ２皮下注射诺雷德， 对 照组术后无处理。结果 ： ３组患者 术后症状得 到不同程度 缓解 。治疗组 １ 有效率 ８ Ｏ ． ６ ％， 治疗组 ２ 有效率 ７ ７ ． ４ ％， 对照组有效率４ ８ ． ４ ％。两治疗组有效率均高于对 照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 １ 有 效率高于治疗组２ ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。治疗 组２出现月经减少或闭经， 患者多数 出现抵 触心理 ， 依从性差。结论 ： 散结镇 痛胶 囊能有效缓解子 宫 内膜异位症 症状， 方法简单 ， 依从 性好 ， 值得进一步观察及研 究。 【 关键词】 子宫 内膜异位症 ； 散结镇痛胶囊 【 中图分类号】 Ｒ ４ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ 子宫内膜异位 症是指子宫 内膜 出现在子宫腔以外的部分和组织 。一 般多见于 卵巢 、 子宫骶韧带 、 盆腔腹膜 、 子宫直肠窝腹膜及肠管表面。是育龄妇女较 常见的疾 治疗组 １ 与治疗组 ２ 有效率 差异无 统计学意义（ Ｐ＝ １ ． ０ ） 。治疗组 ｔ 与对照组 病 。其 发病 机制不 明。研究认为其与细胞免疫剂体 液免疫缺 陷有关 。ｌ 临 床 症状常 有效率差异有统计学 意义 （ Ｐ＝ ０ ． ０ １ ６ ） 。治疗组 ２与对 照组有效率差异有 统计 学意 为： 进行性痛经 、 性交痛 、 月经异常、 不孕 。手术后复 发率高 ， 症状缓解 程度低 ， 严重 义 （ Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ４ ） 。 影 响患者生活质量 。 目 前对于子 宫 内膜异位 症治 疗以手 术为主 ， 术后 辅助 药物治 ３ 讨论 疗 。我科 室以散结镇痛胶囊治疗术后子宫 内膜异 位症 ， 发 扬中药副 作用小 ， 依从性 子宫内膜异位症是常见 的妇科疾 病 ， 发病 率有 明显增 高趋势 … １。 最早 （ １ ９ ２ １ ） 好的优势 ， 前瞻性研究散结镇痛胶囊治疗术后子宫 内膜异位症 ， 结论分析如下 。 有人认为 ， 盆腔子宫 内膜异位症的发生 ， 系子 宫内膜碎片 随经血逆流所 致。也有学 １ 资料 与方法 者认为卵巢及盆腔子宫内膜 异位症 系由腹膜 的间皮细胞层 化生而来 。异 位内膜周 １ １ 一般资料 ： 本组 ９ ３ 例均 为我科室 ２ ０ ０ ２年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ月收治 的子 围有淋 巴细胞 、 浆细胞漫润 ， 巨噬细胞 内含有铁 血黄素 沉着及 不同程度 的纤 维化。 宫内膜异位症病例 。病例均经手术病 理确诊 的子宫 内膜异 位症。年龄 ２ ２岁 至 ４ ８ 此后 ， 许多学者从细胞免疫 、 体液免疫等方面探讨 内异症的病因及发病机理 ２。 岁不等 ， 平均年龄 ３ ２ 岁 。月经周期 ２ ５ — ４ ５天不等 ， 平均月经周期 ３ ３天。子宫 内膜 子宫 内膜异位症可表现为内在性子宫 内膜异位症 ， 以为内膜侵亦可犯子宫 以外 异位症病程 ３— １ ２ ０月不等 ， 平均病程 ３ ５ 月 。子 宫内膜异 位症分期 以 ｒ — Ａ Ｆ Ｓ 系统 的组织 （ 包括 由盆腔侵犯子宫浆膜层 的异位 内膜 ） 或器官 ， 常累及多个器 官或组织。 分期 ， 得分 １ ２ — ９ ５ 分， 平均得分 ３ ３分。患者术前均未接受抗子宫 内膜 异位 症治疗 ， 有 时异位 内膜侵犯直肠前壁 ， 使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连 。 未应用激素类药物 ， 无伴随盆腔炎症 ， 盆腔脏器肿瘤等。术后按随机原则分组 ， 对 照 子宫 内膜异位症的症状常见而突出的症 状为痛经 ， 多为继发 性， 内在性子宫 内 组１ 术后 口服散 结镇 痛胶囊 ， 治疗组 ２皮下注射诺 雷德 ， 对照组术后 元处理 。治疗 膜异位症 。 月经量往往增 多， 经期延长。子 宫内膜异位患 者常伴有 不孕。发生 于子 组１ 为３ １ 人， 治疗组 ２ 为３ １ 人， 对照组 为 ３ １ 人， 三组分 析 ， 患者 年龄 ， 月经周期 时 宫直肠窝 、 阴道直肠 隔的子宫 内膜异位症 ， 使周 围组织肿胀而影响性生活。 间及病程无明显差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。具有 可比性 。 手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法 。近年来 ， 腹腔镜手术发展迅速 。激光 １ ． ２ 治疗方法 ： 治疗组 １ 患者术后月经来潮第一天开 始给予 口服散结镇 痛胶 刀可在腹 腔镜 直视 下 烧 灼病 灶。腹 腔镜 还 可行 输卵 管通 液 检查 。提 高妊 娠 成 囊（ 江苏康缘药业股份有限公司） ， １ 次１ ． ６ ｇ ， １ 天 ３次 ， 共 ６个月。治疗组 ２术后 月 功率 。 经来潮第一天开始皮下注射诺 雷德 （ 阿斯利康公 司 ） ３ ． ６ ｍ ｇ ， ２ ８天一 次 ， 共 ６个月 。 子宫 内膜异位症复发率高 。术后补充治疗常用丹那 唑 、 内美通 、 促 性腺激 素释 对照组术后无针对子宫内膜异位症治疗 ， 随访 ６个月。 放激素激动剂 （ Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ａ ） 三苯氧胺（ Ｔ ａ ｍ ｏ ｘ ｉ ￣ ｎ ， Ｔ Ｍ Ｘ） 也可用炔异诺 酮、 炔诺酮或 甲孕 １ ． ３ 评价指标 ： 用药期间 ， 一月 随访一 次 ， 随访 内容 为疼痛程度 ， 是否 怀孕 ， Ｂ 酮（ 安宫黄体酮） 等作周期 性治疗 ， 使异位 内膜退化 。西 药治疗常见 副反应为 月经 超检查情况及血液 Ｃ Ａ １ ２ ５ 情况 。疼痛按无 、 轻、 中、 重 度区分 ， 分别记 ０分 、 ５分 、 １ Ｏ 量减少甚 至闭经 以及激素相关症状【 。 目前 ， 中医药迅速 发展 ， 中药制剂不 含激 分、 １ ５分。６ 次随访分值相加。朱怀孕 记 １ Ｏ分 ， 怀孕 记 ０分 ， 随访 分值 不叠加 。Ｂ 素， 副作用小 ， 对 月经影响小 ， 依从性 好而被 推崇 。散结 镇痛胶 囊主要 成分为 龙血 超未见盆腔包块未 ０分 ， 见盆腔包块为 ｌ Ｏ分 ， 随访分值不叠加 。Ｃ Ａ １ ２ ５小于 ５ Ｏ为 ０ 竭、 三七 、 浙贝母 、 薏苡仁。主治 ： 软坚散结 ， 化瘀定痛 。痰瘀互结兼气滞 证所 致的继 分， 大于 ５ ０为 ｌ ０ 分 。总分小于等于 ５ ０分为有效 ， 大于 ５ ０ 分 为无效 。 发性痛经、 月经不调 、 盆腔包块 、 不孕等 。临床前动物试验结 果提示 ： 散结镇痛胶 １ ． ４ 统计方法 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学软件进 行统计分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差异 囊具有一定的镇痛 、 抗炎和解痉作 用 ； 能 降低 低血浆 Ｐ Ｇ Ｆ １ ａ 、 Ｔ Ｘ Ｂ ２及血清雌 二醇 的 有统计学意义 。 浓度 ， 升高血清孕酮含量 ； 提高小 鼠机体免疫 功率并 改善微 循环。对子宫 内膜异位 ２ 结 果 模型动物 ， 能抑制异位子宫内膜生长。 三组患者经过手术治疗后 ， 症状不 同程度缓解。治疗组 １ 及治疗组 ２术后药物 研究表明散结镇痛胶囊对 于子宫 内膜异位症术后症状缓解有 明显作用 ， 相关机 治疗后症状进一步缓解 。９ ３ 例 患者有效率 为 ６ ８ ． ８ ％， 治疗组 １ 有 效率 ８ ０ ６ ％治疗 制值得进一步研究。 组２ 有效率 ７ ７ ． ４ ％， 对照组有效率 ４ ８ ４ ％。 参考文献 表１ 三组患者疗效比较 ［ １ ］ 谢洪哲， 郭煦． 子宫内膜 异位症 ［ Ｊ ］ 新医学． ２ ０ ０ ８ ， ３ ９ （ １ ） ； ４— ５ ． ［ ２ ］ 艾莉 ， 赵瑞华 ， 李光荣． 治疗子宫 内膜 异位症 经验［ Ｊ ］ ． 中国中 医药信息杂志．
散结止痛汤灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ １ ６ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ １ ｌ
散 结 止 痛 汤 灌 肠 治 疗 子 宫 内膜 异 位症 的疗 效 分 析
完 颜 亚 丽
安 阳 市 第 三 人 民 医 院 妇 产 科 １病 区 ， 河南安 阳
４ ５ ５ ０ ０ １
子 宫 内膜 异 位 症 ， 简 称 内异 症 ， 是 临床 妇 科 最 为
再将 导尿 管 妥 善置 人肛 门 内约 １ ５ ～２ ０ ｃ ｍ处 ， 再 把 药
常见 的一 种难 治 性病 ， 具有 转 移 、 侵袭 、 复 发 等 临床 特
点 。本 病 一般 发 生 在 卵 巢 、 直 肠 阴道 隔 、 子 宫 骶 骨 韧 带 等 部位 ， 临床 主 要 表 现 为 腹 痛 、 不孕 、 盆腔包块 等 ，
汁缓 缓灌 人 ， 每次灌肠 １ ５ ｍｉ ｎ 。灌 肠 后 ， 嘱 患 者 卧 床
休息 ， 尽量 延 长 药 汁 在 肠 道 内 的停 留 时 间 ， １次／ ｄ ， ３
个月为 １ 个 疗 程 。月经 期 间暂停 用药 。
１ ． ４ 观 察指 标与 疗效 判定标 准
给 患 者 的健 康 和 日常 生 活 带 来 很 大 影 响 。临 床 上 多
中西 医结 合 研究 ２ ０ １ ６年 １ ２ 月第 ８ 卷 第 ６期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ６， Ｖ ｏ １ ． ８， Ｎｏ ． ６
自拟止痛散结汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
自拟止痛散结汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察摘要目的观察并分析自拟止痛散结汤治疗子宫内膜异位症的疗效。
方法102例子宫内膜异位症患者，随机分成对照组和观察组，每组51例，对照组予以口服甲羟孕酮片，观察组予以自拟止痛散结汤煎服，比较两组疗效及随访结果。
结果观察组总改善率94.12% 高于对照组的78.43%（P＜0.05）；观察组的全血粘度（低切）、全血粘度（高切）及血浆粘度等血液流变指标均低于对照组（P＜0.05）；随访患者，观察组妊娠率高于对照组，复发率低于对照组（P ＜0.05）。
结论自拟止痛散结汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著，既能减小盆腔包块，又可增加妊娠率，且复发率较低。
关键词自拟止痛散结汤；子宫内膜异位症；临床疗效Observation of clinical effect by self-made analgesic and stasis removing decoction in the treatment of endometriosis RUAN Qiao-zi，LI Feng-yi. Guangdong Taishan City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangmen 529200，China【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect by self-made analgesic and stasis removing decoction in the treatment of endometriosis. Methods A total of 102 endometriosis patients were randomly divided into control group and observation group，with 51 cases in each group. The control group was given medroxyprogesterone tablets by oral administration，and the observation group received self-made analgesic and stasis removing decoction. Curative effects and follow-up outcomes of the two groups were compared. Results The total rate of improvement in the observation group as 94.12% was higher than 78.43% in the control group （P＜0.05）. The observation group had lower indexes of whole blood viscosity （low-cut），whole blood viscosity （high-cut），and plasma viscosity than the control group （P＜0.05）. Follow-up showed that the observation group had higher pregnancy rate and lower relapse rate than the control group （P＜0.05）. Conclusion Self-made analgesic and stasis removing decoction provides significant clinical effect in treating endometriosis. It can decrease pelvic mass，and increase pregnancy rate with low relapse rate as well.【Key words】Self-made analgesic and stasis removing decoction；Endometriosis；Clinical effect子宮内膜异位症（EM）是指原本生长于子宫腔内的内膜组织经由输卵管进入盆腔后异位生长的常见妇科良性疾病，其主要临床症状包括痛经、不孕以及月经异常等，对患者生活质量造成不良影响[1]。
经阴道超声检查评价活血消癥散结汤治疗子宫内膜异位症的临床效果
热、瘀、浊毒阻滞中焦，腑气不通而发病。
治疗当通腑泻热、解毒化瘀、理气泄浊。
自拟通腑解毒化瘀汤药用柴胡疏肝解郁退热,升举脾胃之清阳，“主心腹肠胃结气”(《神农本草经》)，黄苓清热燥湿、泻火解毒，长于治疗湿热阻遏气机之证，金钱草清肝利胆祛湿,延胡索活血行气止痛，白芍调肝理脾、缓急止痛,桃仁活血祛瘀、润肠通便,赤芍清热凉血、化瘀止痛,厚朴燥湿消痰、下气除胀，生大黄通腑泄热、逐瘀通经。
全方针对热、毒、瘀、湿之病机，可达热清毒解、瘀祛湿除之功效,腑气通，痛止胀消。
高位保留灌肠可提高药物的生物利用度,避免肝脏的首过效应,减轻肝脏负担,具有操作简便,药物吸收迅速，收效快等特点[⑹。
本文观察发现，应用通腑解毒化瘀汤高位保留灌肠辅助西医常规治疗急性胰腺炎，可明显提高临床疗效(94.3%VS82.9%)(P<0.05)；尽快缓解腹痛、腹胀，促进血清淀粉酶、脂肪酶恢复正常。
其具体作用机制尚待进一步研究探讨。
参考文献[1]李智慧，杨金煜•急性胰腺炎非手术治疗方式上的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61)=186.[2]马美妮，梁丁保,徐林生，等•浅谈中西医结合治疗急性胰腺炎的现状及进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):18-19,20.[3]袁铁超，陈国忠，王婕，等•中医多途径治疗重症急性胰腺炎的研尢进展[C].第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集,济南：2019：331,[4]沈剑彬，王宗立.中药保留灌肠在重症胰腺炎急性期的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,35(18)：1831-1833. [5]中华医学会外科学分会胰腺外科学组•急性胰腺炎诊治指南(2014)[J],中国实用外科杂志,2015,35(1)：4-7.[6]中华中医药学会脾胃病分会•急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J]•中华中医药杂志(原中国医药学报),2017, 32(9)：4085-4088.[7]Masamichi Y,Tadahiro T,Toshihiko M,et al.Japanese guidelinesfor the management of acute pancreatitis:Japanese Guidelines 2015[J].J Hepatobiliary Pancreat Sci,2015,22(6)：405-432.[8]李智慧，杨金煜•急性胰腺炎非手术治疗方式上的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61)=186.[9]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会•急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(12)：901-909.[10]袁宇红.中药保留灌肠在临床中的应用[J].河南中医药学刊,2000,29(5)：71-72.(修回日期：2020-02-15)经阴道超声检查评价活血消癥散结汤治疗子宫内膜异位症的临床效果胡美君，杜媚君(永康市中医院超声科•浙江永康321300)子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞(腺体及间质细胞)种植、生长在子宫内膜以外的部位，多伴有随着卵巢激素的周期变化而发生反复出血的疾病,其以卵巢、子宫直肠凹陷和宫紙韧带处异位在临床较为常见⑴。
散结止痛汤灌肠治疗子宫内膜异位症对中医证候积分及痛经积分的影响
健康域·中医子宫内膜异位症的治疗目的是“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。
目前针对子宫内膜异位症痛经的疗法较多，但各种疗法均存在一定缺陷和不足。
西药治疗伴随着手术损伤、疾病复发、药物不良反应等多种风险；中医治疗中各方的剂量及使用方法尚存在争议。
子宫内膜异位症属中医学“痛经”“瘕”等范畴，认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”为主要病机。
化瘀止痛为总治疗原则。
本院已开展散结止痛汤灌肠治疗子宫内膜异位症，发现该方效果显著，本研究将研究数据报道如下，以期为临床提供可能的参考。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年3月~2020年3月本院诊治的子宫内膜异位症患者66例，研究获得医学伦理会批准，受试者对本研究知情并自愿入组。
西医诊断标准：以《中药新药临床研究指导原则》中子宫内膜异位症临床诊断标准为依据，结合本研究的实际情况，制定如下标准：①渐进性痛经；②经期少腹、腰骶不适进行性加剧；③慢性盆腔痛；④性交痛；⑤后穹窿、子宫骶骨韧带触痛性结节；⑥子宫一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块，可与周围组织粘连成包块；⑦CA125增高；⑧Ｂ超提示子宫内膜异位症；⑨Ｂ超提示单侧或双侧卵巢巧克力囊肿。
凡有以上①~④点之一项和⑤~⑥点之一项或只有⑦~⑨中一项，即符合西医临床诊断。
中医辨证标准：（1）主症：经期及其前后小腹胀痛。
（2）次症：①经色紫黯或有血块；②行经不畅；③胸闷不舒；④经前乳胀。
（3）舌脉：舌质暗或有瘀点，瘀斑，苔薄白或腻，脉弦或紧。
辨证标准：以上主证必备，次证①~②项必备１项，③~④项必备１项，结合舌脉象，即可辨证为本证。
纳入标准：①符合西医子宫内膜异位症诊断标准；②符合中医气滞血瘀型辨证标准；③知情同意，志愿受试者。
排除标准：①局部或全身性恶性肿瘤者；②同时接受多项其它治疗者；③既往有严重药物过敏史；④盆腔炎性包块；⑤盆腔炎；⑥既往患有心脑血管、肝、肾功能或造血系统、免疫系统等严重疾病者；⑦近半年内接受激素类药物治疗者；⑧精神病患者，不能配合治疗者；⑨哺乳期、绝经期妇女或近６月内准备生育者。
中药灌肠治疗子宫内膜异位症的应用及护理方式分析
膝关节炎属于一种进行性与退变性关节病，患者多为中 状，取得较好的护理效果，促使患者尽早康复。
老年群体，该病会对患者的生活质量带来较大的不良影响。 参考文献
在对该病的治疗中，主要采用关节镜下微骨折技术。关节镜 下微骨折技术在膝关节炎中的应用比较广泛，能够显著减轻 患者疼痛症状，可以取得较好的治疗效果。在对其进行治疗 的时候，还需要及时给予康复护理，在术后需要尽早给予必 要的康复护理干预。通过加强膝关节屈伸练习与冰敷处理， 可以促使患者尽早康复［２５］。并且，还需要有计划、有步骤地 开展康复护理工作，根据患者的实际情况可以适当地增加运 动量，可以显著缩短住院时间与康复时间。康复护理可以显 著改善患者康复水平，在关节镜下微骨折技术治疗后及时给 予康复护理十分重要，能够有效地避免术后关节僵硬、创口 关节粘连与肌肉萎缩现象的发生。
在中医看来，子宫内膜 异 位 症 属 于 “症 瘕 ”、“痛 经 ”等 范 畴 ，发 病 机 制 为 气 滞 血 瘀 、脏 腑 失 调 以 及 脉 络 不 通 ，治 疗 的
（下转至第１７６页）
１５８
护理实论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年６月第１１期
中药灌肠治疗子宫内膜异位症的临床价值分析
子 宫内膜异位症在临床 上 比较 常见 ， 被认 为是一 种激 素 依赖性疾病 ， 可 引起机 体免疫 失衡 、 内分 泌和卵 巢功 能异常 ，
也 是 引起 女 性 不 孕 的 主 要 原 因 之 一 。
３ ． ３ ４±１ ． ４ ４年 ； 平均 体重 指数 为 ２ ２ ． ６ ７±２ ． ３ １ ｋ ｇ ／ ｉ ｎ ； 平 均孕
海 峡药 学
２ ０ １ ７年
第２ ９卷 第 ６期
中药 灌 肠 治疗 子 宫 内膜 异 位 症 的临床 价值 分 析
薛 秀红 ， 苏卫华 （ 河 南省新 乡 市妇幼 保健 院 新 乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０）
摘要 ： 目 的 探讨 中药灌肠治疗子宫 内膜异位症的临床 价值。方 法
肠治疗 ， 两组都治疗观察 ４周。 结 果
次为 ０ ． ６ ４± ０ ． ２ ２次 ； 平均 产次 为 ０ ． ４ ８± ０ ． １ ９次 。 根 据 随 机
中医认 为邪气渐 衰 、 正气渐 复 、 湿 热瘀毒 之 邪残 留于 内 ， 主要 为本 虚标实 ， 本 虚者为 正气不足 。中药保 留灌肠 治疗 能 利用肠壁半 透膜 的渗透性 ， 通过局部 的血液循环作用于盆腔 ， 避免 了对药物 的消除影 响 ， 也 可避免 了苦寒药物对 胃肠道 的 刺激 ， 从而增加药物 的生 物利用 度 Ｊ 。而 大黄汤 可促 使粘 连 的盆腔组织分离 ， 起到清热解毒 、 软坚散结 、 活血化瘀 、 暖宫散 寒 的作 用 。本研究 显示 观察 组 的总 有效 率 明显 高 于对 照
关键词 ： 中药灌肠； 子宫 内膜异位症 ； 妊娠 ； 醋酸 曲普瑞林
中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ４ ３ ６ — １ ７ ６ ７ ０ ３１ ４ ８ ２ ３２ ４
散结镇痛胶囊联合中药灌肠治疗对盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发率的影响
散结镇痛胶囊联合中药灌肠治疗对盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发率的影响目的：观察中药灌肠+散结镇痛胶囊治疗对腹腔镜盆腔子宫内膜异位症患者术后复发率的影响。
方法：选择77例行腹腔镜手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者，随机分为两组，对照组41例患者术后采用散结镇痛胶囊治疗，而研究组36例患者应用散结镇痛胶囊+中药保留灌肠治疗，观察两组治疗效果及疾病复发情况。
结果：研究组总疗效为97.22%，明显优于对照组的82.93%（P＜0.05）；用药期间，研究组不良反应率 5.56%，而对照组为 4.88%，组间差异不明显（P>0.05）；随访1年发现，研究组无复发病例，但对照组出现5例（12.20%），组间差异显著（P＜0.05）。
结论：盆腔子宫内膜异位症患者术后联合应用散结镇痛胶囊+中药灌肠能够显著提高临床疗效，降低术后复发率，且其安全性较高。
标签：散结镇痛胶囊；中药灌肠；盆腔子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症（简称内异症）是临床中较为多见的妇科疾病，好发于育龄妇女，其临床症状以渐进性痛经、性交痛、不孕为主，可在一定程度影响女性身心健康。
目前在临床上，手术是治疗本病的首选疗法，但有研究指出，单纯采用手术治疗内异症仅可以缓解临床症状，其复发率仍较高，可达61%。
因此，内异症腹腔镜治疗后如何巩固疗效、降低疾病复发率是妇科临床主要研究课题之一。
本研究于2015年3月至2016年5月选取77例内异症患者作分组研究，旨在探析散结镇痛胶囊联合中药灌肠治疗对腹腔镜内异症患者术后复发率的影响，结果报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2015年3月至2016年5月本院收治的77例内异症患者，年龄为21～44岁，平均（28.69±8.04）岁，临床分期（AFS-r分期）Ⅱ期48例、Ⅲ期17例、Ⅳ期12例。
所有患者均通过病理学检查证实为盆腔子宫内膜异位症，自愿接受腹腔镜手术治疗，签订同意书；并排除严重心肝肾脏器疾病、服用激素类药物治疗或存在腹腔镜手术治疗禁忌证的患者。
散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响
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西省中医院收治的 ８２ 例子宫内膜异位症不孕患者,根
据治 疗 方 法 的 不 同 分 为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 ４１ 例.
散结镇痛汤对子宫内膜异位症
不孕患者腹腔镜术后
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２mg/片]口服,每次 ２ mg,每 日 ２ 次.连
续服药 ６ 个月(月经期可服用).
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３ 观察组 术后 ３d后服用散结镇痛汤,处方:忍冬
藤２０g,蒲公英１５g,浙贝母９g,苍术１２g,黄柏１２g,川
影响.方法:选择 ８２ 例 子 宫 内 膜 异 位 症 不 孕 患 者,根
诊;男方检查确定生殖功能正常;具有腹腔镜手术指征
术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的
中子宫内膜异 位 症 的 诊 断 标 准 [２],且 术 后 病 理 检 查 确
据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组 ４１ 例.两
３ 疗效观察
后治疗,旨在观察其治疗效果,现报道如下.
３
１ 观察指标 ① 分别于入院时、治疗结束时抽取空
１ 临床资料
１
１ 一般资 料 选 择 ２０１８ 年 １ 月 至 ２０１９ 年 ５ 月 山
作者:宋莹莹,
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中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究
中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的一种病变，生育年龄妇女约有3%～10%患有此病，近年来发病率有明显提高趋势，是妇女常见病之一。
子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛及痛经常常是患者就诊的主要原因之一，笔者采用中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症，共观察了70例，对治疗子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛及痛经获得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 2010年9月至2012年4月，观察长春中医药大学附属医院门诊或住院患者共70例，按年龄、病情随机分为两组，中药保留灌肠组：35例患者，均为已婚女性，20岁30岁，7例，30岁40岁，18例，40岁45岁，10例。
患者痛经程度轻度：9例，中度：19例，重度：7例。
病程最长者5年，最短者10个月。
对照组：35例患者，20岁～30岁，6例，30岁40岁，21例，40岁45岁，8例。
病程最长者7年，最短者4个月。
从两组年龄、病例来源等分布情况来看，两组间比较P>0.05，无显著性差异。
1.2病例选择以慢性盆腔痛或痛经就诊的患者，符合西医诊断“子宫内膜异位症”者；中医辨证符合气滞血瘀证者；年龄在18-45岁女性。
1.3诊断依据子宫内膜异位症诊断标准以中华人民共和国卫生部颁定的《中药新药临床研究指导原则》为依据，并参照全国高等医药院校七版教材《妇产科学》。
1.3.1西医诊断标准：（1）疼痛：包括痛经和性交痛（疼痛与病灶的深度直接有关，而与病灶的范围无明显关系，1cm以上的病变全部有疼痛）。
（2）持续不孕；由于子宫内膜异位症导致不孕率可高达40%。
（3）月经异常：15%-30%患者有经量增多，经期延长或月经淋漓不净。
（4）妇科检查阳性，较大的卵巢异位囊肿在妇科检查时可扪及与子宫粘连的肿块，囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。
典型盆腔内异症双合诊检查时可发现子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处可触及囊实性包块，活动度差。
腹腔镜术后辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究
腹腔镜术后辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究蔡婷;姜锐【摘要】目的:观察腹腔镜术辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床疗效.方法:选择符合纳入标准的60例子官内膜异位症合并不孕患者,按随机数字表将患者分为观察组和对照组,各30例,所有患者均行腹腔镜手术治疗.对照组患者术后第3d口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,观察组患者术后第3d在对照组的基础上再口服散结镇痛汤,每日1剂,两组患者均服药6个月,治疗结束后进行1年的随访.观察治疗后盆腔疼痛改善情况,进行血清CA125水平与抗子宫内膜抗体(EMAb)检测,统计治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的累积妊娠率,末次随访评价临床效果及统计复发情况,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组盆腔疼痛改善率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组3个月、6个月、9个月、12个月累积妊娠率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组临床总有效率及复发率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组治疗后CA125水平与EMAb阳性率均较治疗前明显下降(P均＜0.01),组间治疗前后差异均无统计学意义(P均＞0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜保守手术治疗后再辅以散结镇痛汤巩固治疗能预防和减少复发,降低CA125水平与EMAb阳性率,改善病理基础,改善妊娠结局,且降低不良反应发生率.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2017(034)001【总页数】3页(P104-106)【关键词】子宫内膜异位症;不孕;腹腔镜术;散结镇痛汤;临床研究【作者】蔡婷;姜锐【作者单位】襄阳市南漳县人民医院,湖北南漳441500;湖北省中医院,湖北武汉430061【正文语种】中文【中图分类】R285.6子宫内膜异位症是妇科的常见病及多发病，以痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛为主要临床表现，可导致患者输卵管结构或功能异常或异常子宫收缩，是导致妇女不孕的重要原因，子宫内膜异位症患者中不孕率可高达40%～50%[1],子宫内膜异位症患者不孕人群为非子宫内膜异位症不孕人群的20倍[2]，不孕妇女中25%～30%患者存在子宫内膜异位症[3]。
中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效观察
中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效观察【关键词】中药子宫内膜异位症保留灌肠子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位，是妇科常见多发症，它严重影响了妇女身心健康和生活质量。
我院于200803~10采用中药口服加保留灌肠治疗内异症30例，取得较好疗效。
1 临床资料200803～10在我院就诊的病人，临床症状：痛经、月经失调、性交疼痛，腰骶骨痛，周期性肛门坠胀感，乳房胀痛等；妇检：双合诊、三合诊和B超检查，后穹隆、子宫骶骨韧带或子宫峡部均触及结节，有明显触痛、子宫增大、附件包块等症状。
诊断标准以《妇产科学》为准［1］，确诊为内异症的患者共32人。
患者年龄29～49岁，已婚，均有妊娠、手术史，其中有人流史21人，宫内放置节育环28人，有剖宫产史的17人。
2 治疗方法治疗从月经干净的第3天开始，予中药内服外治，7 d为1个疗程，连续3个月经周期。
内服、治则：活血化瘀，止痛消癓。
方药：自拟方：紫草20 g，地丁20 g，丹参15 g，川芎12 g，桃仁9 g，乳香9 g，没药9 g，川楝9 g，三棱9 g，莪术9 g. 治疗方法：1剂/d，水煎3次，混匀后早晚温服；外治：取上方100 ml保留灌肠，具体做法：灌肠最好晚上临睡前进行，嘱患者排空二便。
将温度为38～42℃的药液吸入100 ml注射器中，注射器乳头接一次性导尿管，导尿管前端用液体石蜡润滑排出空气后，将导尿管插入肛门约20～25 cm，将药液缓慢注入。
药液在肠内保留4 h以上。
3 结果按中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3届学术会议修订子宫内膜异位症中西医结合的诊疗标准［2］进行内异症主要症状和体征的疗效判定，显效11人，有效16人，无效5人，总有效率%，其中痛经29例症状消失，性交疼痛11例症状消失，肛门坠胀17例消失、13例缓解，腰骶骨痛14例消失、缓解13例。
B超：囊肿基本消失8例、缩小18例，内诊触及结节18例，结节消失12例。
“散结镇痛汤”治疗子宫内膜异位症痛经60例临床观察
“散结镇痛汤”治疗子宫内膜异位症痛经60例临床观察邹建龙
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2012(44)11
【摘要】2010年10月至2012年3月,笔者采用自拟散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症痛经60例,获得满意的疗效,现报道如下：1临床资料所选80例均为我院妇科门诊子宫内膜异位症患者,均有中、重度痛经症状。
经患者知情同意,将80例随机分为治疗组与对照组。
治疗组60例中：年龄18~45岁,平均年龄31.32岁;病程1~10年,平均病程5.26年;中度痛经42例,重度痛经18例。
对照组20例中：年龄20~48岁,平均年龄35.76岁;病程1~14年,平均病程6.42年;中度痛经15例。
【总页数】2页(P41-42)
【作者】邹建龙
【作者单位】兴化市人民医院,江苏兴化 225700
【正文语种】中文
【中图分类】R711.710.5
【相关文献】
1.祛瘀痛经汤治疗子宫内膜异位症痛经55例临床观察
2.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经89例
3.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经60例临床分析
4.散结止痛汤灌肠联合补肾活血散瘀汤治疗对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候评分的影响
5.研究散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病痛经患者治疗中的临床效果
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中药灌肠治疗子宫内膜异位症效果如何？
中药灌肠治疗子宫内膜异位症效果如何？
中药灌肠能治疗子宫内膜异位症吗?中药灌肠最早起源于汉代，是以中药药液或掺入散剂灌肠，以治疗疾病的一种方法。
有不少子宫内膜异位症的患者都有咨询过中药灌肠的疗法是否能治疗子宫内膜异位症，那么中药灌肠能治疗子宫内膜异位症吗?
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我们都知道子宫内膜了异位症是由于子宫内膜细胞侵入到华安这的盆腔、卵巢等地进行异位生长。
该病会造成患者痛经、月经量大、经期淋漓不尽同时部分患者还是伴有性交疼痛、尿频、尿痛、肛门坠胀甚至不孕等疾病症状，对于患者的日常生活及身心健康危害很大。
中药灌肠治疗子宫内膜异位症通常以莪术、三棱、川芎、红花、芍药等药材水煎后进行灌肠，该方法通过药物经肠道吸收作用于子宫并调节机体于内分泌系统。
中药灌肠具有活血化瘀理气止痛、调理脾胃等功效，可对于子宫内膜异位症患者痛经、月经不调等疾病症状具有一定的缓解与改善的作用。
不过中药灌肠治疗子宫内膜异位症由于无法消除患异位种植于患者盆腔及卵巢等各处的子宫内膜异位症病灶组织，因此无法从根源处治好患者的子宫内膜异位症，且中药灌肠的方法有可能导致患者腹痛，因此提醒患者朋友们如这种腹痛症状比较严重须立即停止治疗。
中药灌肠治疗子宫内膜异位症由于缓解内异症患者的痛经及月经
不调等症状，但是由于该方法无法从根源处消除患者的内异症病灶组织因此无法将子宫内膜异位症完全治好。
郑州华山医院王斌院长为研发的保子宫U形病灶挖除术，采用逆向思维在白流患这子宫完整性的前提下对患者的子宫内膜异位症病灶组织进行一次性的U形挖除。
U 形病灶挖除术克服了以往治疗子宫内膜异位症手术的各类弊端，消除内异症痛经、术后恢复患者正常月经量、不影响患者夫妻生活质量。
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２ ． １ ２组 临床 疗 效 比较 治疗后 ， 研究组总有效率为 ９ ５ ． ２ ９ ／ ５ ， 对 照 组 总有
效 率为 ８ ３ ． ０ ， ２组 总 有 效 率 比较 ， 差 异 有 统 计 学 意
义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
所 选患 者 均 通 过 临 床 症 状 、 腹腔镜 检查等确诊 ， 符合 内异症 的 诊 断 标 准Ｌ ２ ］ ， 均 有 不 同程 度 的 腹 痛 、 痛 经、 性交 痛等 症 状 。排 除 心肝 肾等 功 能 不 全 、 妊娠 、 子 宫病 变及 米 非 司酮 过 敏 等 患 者 。患 者 均 对 本 治 疗 知
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ １ ６ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ １ ｌ
散 结 止 痛 汤 灌 肠 治 疗 子 宫 内膜 异 位症 的疗 效 分 析
完 颜 亚 丽
安 阳 市 第 三 人 民 医 院 妇 产 科 １病 区 ， 河南安 阳
ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 口服 ， 连续 用 药 ３个 月 。 研究 组 给予 散 结 止 痛 汤 灌 肠 治 疗 ， 具体处 方 ： 红 花、 桃仁 、 延胡索 、 肉桂 、 没药 、 小茴香 、 莪术 、 三棱、 枳
２ ． ２ ２组 复 发 率 与 妊 娠 率 比 较
治 疗后 ， 研究 组 复发 ２例 （ ３ ． ２ ） ， 合 并 不 孕症 患
汁缓 缓灌 人 ， 每次灌肠 １ ５ ｍｉ ｎ 。灌 肠 汁 在 肠 道 内 的停 留 时 间 ， １次／ ｄ ， ３
个月为 １ 个 疗 程 。月经 期 间暂停 用药 。
１ ． ４ 观 察指 标与 疗效 判定标 准
给 患 者 的健 康 和 日常 生 活 带 来 很 大 影 响 。临 床 上 多
情 同意 ， 并签 署 知情 同意 书 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
与 对 照 组 比 较 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
表１ ２组 患者 临床 疗效 的 比较 （ 例， ）
对 照组采 用 常规 西 药 米 非 司酮 （ 上 海 新 华 联 制 药
有限公 司 ， 国 药 准 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ０ ２ ， ２ ５ ｍｇ ／ 片） 治疗， ２ ５
采 取 药物 和 微 创 术 治 疗 本 病 ， 但 整 体 效 果 不 稳 定［ １ ］ ， 且 治疗 后 易 复 发 。近 年 来 ， 随 着 临 床 研 究 的深 入 ， 中 医药 治疗方 法 逐 步应 用 起 来 ， 并 取 得 良好 效 果 。本 文 对本院收治 的 １ ０ ３例 内 异症 患 者 的 临 床 治 疗 情 况 进 行分析， 探 讨散 结 止痛 汤灌 肠 疗 法 治疗 内异 症 的 临床 疗效 ， 现报 告如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
比较 ２组 临床 疗效 。所有 患 者 出 院后 随访 １ ２个
月， 记 录并 比较 ２组 患 者 的 复发 及 不孕 症 患 者 的 妊娠
情 况 。参 照《 中药新药临床研究指导原则 》 口 制 订 疗 效标准 ， 治愈 ： 临床 症状 及 盆 腔包 块 等 体 征 全部 消失 ， 不孕 者 ２年 内妊娠 ； 显效 ： 临床症 状 基 本 消 失 ， 盆 腔包 块 显 著减小 ； 有效 ： 临床 症 状 缓解 ， 盆腔 包 块 有 缩 小或 无变化 ； 无效 ： 临 床 症状 、 体征均无明显变化 ， 甚 至病 情 加 重 。总有 效率 一治 愈率 ＋显效 率 ＋有效 率 。
４ ５ ５ ０ ０ １
子 宫 内膜 异 位 症 ， 简 称 内异 症 ， 是 临床 妇 科 最 为
再将 导尿 管 妥 善置 人肛 门 内约 １ ５ ～２ ０ ｃ ｍ处 ， 再 把 药
常见 的一 种难 治 性病 ， 具有 转 移 、 侵袭 、 复 发 等 临床 特
点 。本 病 一般 发 生 在 卵 巢 、 直 肠 阴道 隔 、 子 宫 骶 骨 韧 带 等 部位 ， 临床 主 要 表 现 为 腹 痛 、 不孕 、 盆腔包块 等 ，
比较 ， 差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 入 组 标 准
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软 件 进行 数 据 分析 ， 计数 资 料 以率 （ ％） 表示 ， 采用ｘ 。 检验， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有
统 计 学意义 。
１ ． ５ 统计 学处 理
选取 ２ ０ １ ３年 １ ２月一２ ０ １ ５年 ６月 本 院妇 科 诊 治 的内异 症 患者 １ ０ ３例 ， 根 据 患 者 治疗 意 愿 分 为 研 究 组 和对 照组 。研 究 组 ６ ２例 ， 年龄 ２ ６ ～４ ５岁 ， 平 均 年 龄 （ ３ ２ ． ４ ±２ ． １ ） 岁； 病程 １ ～７年 ， 平 均病程 （ ４ ． ８ ±１ ． １ ） 年； 合 并不 孕症 １ ６ 例 。对 照组 ４ １例 ， 年龄 ２ ５ ～４ ７岁 ， 平均 年龄 （ ３ ３ ． １ ±１ ． ８ ） 岁； 病程 １ ～ ８年 ， 平 均 病 程 （ ５ ． １ ±０ ． ８ ） 年； 合 并不 孕 症 １ ３例 。２组 患者 一 般资 料
中西 医结 合 研究 ２ ０ １ ６年 １ ２ 月第 ８ 卷 第 ６期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ６， Ｖ ｏ １ ． ８， Ｎｏ ． ６