精神活性物质ppt课件
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精神病学课件 第6章 精神活性物质所致精神障碍
急性酒精中毒对中枢神经系统影响
皮层下释放，个体主观体验倒心境升高，社 交活动增加，以及脱抑制。
持续使用，过度到轻度的中枢抑制，心境不 稳定，判断力损害，具有攻击性，言语不清， 步态不稳，共济失调。
中重度的中枢抑制：深睡到昏迷。
血液浓度超过0.4%时，很可能出现呼吸心跳 抑制，死亡可能性大。
100
Sweating
Pilooerection,shivering
80
Adbdominal cramps,vomiting
and diarhhoea
60
Insomnia
Dialated pupils
40
Restlessness and agitation
20
Hyperaethesia
Paraesthesia
易蒙停，治疗腹泻，4mgqd，每次腹泻后 再服2mg，最大剂量16mg/d。
胃复安，治疗恶心呕吐，最大剂量30mg/d 布洛芬，治疗疼痛，初始400mg/d，最大
1600mg/d。
阿片物质依赖的治疗
替代性脱毒治疗
将所有阿片类药物转化成单一的处方用药。
街头海洛因 0.5-1.0g≈美沙酮50-80mg
复发干预
纳曲酮，停药物质7d后即可使用。 开始每天25mg，增加到50mg，每日1次。 每周的总药量可通过3天服用，来增强服药依从性。
酒精的代谢
主要在肝脏代谢，每小时可以代谢8g酒精。 乙醛脱氢酶（ALDH)是限速酶,东方人普遍具有无代谢活性 的ALDH。 饮酒后60min形成最大血药浓度，血液的酒精浓度（BAC) 在各个部位是一致的，可以从呼吸的气体中测得。
理智的饮酒（西方标准）：男性≤21个标准杯，女性≤14个 标准杯（1个标准杯＝8g酒精）
精神活性物质及护理ppt课件
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10
慢性酒精中毒： 长期过度饮酒导致精神、躯体功能
损害，神经系统最常见。
1）戒断综合征 2）精神障碍 3）神经系统损害
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11
(1)戒断综合征
①单纯性酒精戒断 反应
②酒戒断性谵妄
动过血压升高、心速、恶心、呕吐震 颤、头痛、焦虑不安，2-3天达到高峰
伴有幻觉或错觉、大喊大叫、全身 肌肉粗大震颤
③酒精性癫痫
意识丧失两眼上翻、口吐白沫、四 肢抽搐
.
12
(2)精神障碍
1）酒精中毒性嫉妒妄想 坚信自己的配偶与别人有染，内容荒谬，甚至 产生攻击、行凶行为
2）酒精中毒性幻觉症
以言语性幻听为主的幻觉，内容多以威胁、 斥责、诽谤多见
.
13
（3）神经系统损害
1）柯萨可夫综合症（遗忘综合症）：近记忆力障碍、虚构、 定向力59：
1、精神活性物质 2、依赖（生理依赖、心理依赖） 3、滥用 4、耐受性 5、戒断状态
.
7
二、分类
1.中枢神经系统抑制剂：酒精、苯二氮卓类、芭比妥类 2.中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺类、可卡因 3.致幻剂：仙人掌毒素 4.阿片类：海洛因、咖啡、鸦片、哌替啶 5.挥发性溶剂：丙酮、甲苯 6.尼古丁：烟草制品 7.大麻
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15
四、治疗 p62
1、住院治疗隔离 2、药物治疗 3、社会心理治疗
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16
Thank you！
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17
第六章 精神活性物质 所致精神障碍病人的护理
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1
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2
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3
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4
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5
• 一 概述
• 精神活性物质滥用已经成为对人类生存和发展构 成重大威胁的全球化问题，引起了各国政府的高 度 。据统计，全球约有2亿人在使用毒品，吸毒 人群遍及全球200多个国家和地区，全球每年毒 品交易额达8000至1万亿美元。此外，全球每年 因滥用毒品致死的人数高达20万，上千万人因吸 毒丧失劳动能力，并且吸毒人群日趋年轻化。
精神活性物质原PPT
海洛因的耐受
• 呼吸抑制作用 • 镇静作用 • 镇痛作用 • 致欣快感 最明显，要不断的加量才能获得 缩瞳和便秘无耐受影响 病人长期便秘之苦
戒断症状
8-12小时 呵欠，眼泪鼻涕齐流，出汗
12-15小时 思睡，却睡不安稳，频频醒转 情绪恶劣，烦躁不安，紧张焦虑，易激惹 瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩，寒战 厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻 全身骨和肌肉酸痛，有时肌肉抽动 软弱，怕冷，不眠，心博加快，血压上升 情绪或更加激惹，出现攻击行为，或转为 抑郁。
日本 菲律宾
1030.6
2.7
989.8
2.6
加拿大 荷兰 中国 奥地利 哥伦比亚
致幻剂（kg） 764.7 MDMA （%）
34.6 632.0 28.6 200.0 9.1 163.0 7.4 83.0 3.8
说明ATS在我国的滥用相当令人震惊
1、ATS滥用和依赖
滥用方式 鼻吸及口服，加入饮料内饮入 鼻吸（MA）熏燃后吸入 它比海洛因依赖形成要慢些
现在流行的ATS有： 甲基苯丙胺（MA）俗称“冰毒”它的结晶 似冰样 3.4-亚甲基-二氧甲基苯丙胺（3.4 methy lenedioxymeththamphetamine ， MDMA ） 俗称摇头丸，又称迷魂药
2000年缉毒排名前5位的国家
中国 泰国 美国
兴奋剂（kg） 20900.0 7431.1 2451.4 不含MDMA（%） 55.4 19.7 6.5
•
手术戒毒？
（二）防复吸、社会心理干预
• • • 1. 2. 3. 4. 美沙酮维持 阿片类阻滞剂 社会心理治疗 认知行为治疗 复吸预防 群体治疗 家庭治疗
预防
特殊人群 长期吸毒 有人格改变 国外称戒毒6次后才能主动
精神活性物质课件
- 文化背景、社会环境
心理因素
- 个性
- 药物的心理强化作用
- 精神病理因素 - 开始使用药物的心理原因
生物学因素
- 遗传学因素 - 依赖的生物学基础
- 犒赏系统
- 代谢速度
-药物强化的生物学基础
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
阿片类物质
阿片类物质(opiates)是指任何天然的或合成的、对机体产 生类似吗啡效应的一类药物。
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精神活性物质的分类
主要根据精神活性物质的药理特性，将之分为以下种类:
1. 中枢神经系统抑制剂(depressants) 能抑制中枢神经系 统，如巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等。
2. 中枢神经系统兴奋剂 (stimulants) 能兴奋中枢神经系统， 如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。
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基本概念
1、精神活性物质 指能够影响人类情绪、行为、改变意 识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些 物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 精神活性物质(psychoactive substances)又称物质或成瘾 物质(substances)、药物(drug)。 2、依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状群， 表明使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继 续使用。传统上将依赖分为躯体依赖(physical dependence)和心理依赖(psychological dependence)。
治疗
治疗一般分两步走，即急性期的脱毒治疗和脱毒后防 止复吸及社会心理康复治疗。 （一）脱毒治疗 . 替代治疗
精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍-PPT
【说明】急性中毒不至于导致明显心理或躯体 健康损害(有损害得证据)时,不用本诊断。
10、x3依赖综合征(成瘾综合征)［F1x、 2依赖综合征］
反复使用某种精神活性物质导致躯体或心理方 面对某种物质得强烈渴求与耐受性。这种渴求 导致得行为已极大地优先于其她重要活动。
【症状标准】
反复使用某种精神活性物质,并至少有下列2项: (1)有使用某种物质得强烈欲望; (2)对使用物质得开始、结束,或剂量得自控能力下降; (3)明知该物质有害,但仍应用,主观希望停用或减少使
弱; (9)精神运动性兴奋或抑制; (10)不能忍受挫折或打击; (11)睡眠障碍,如失眠; (12)人格改变。
2、因停用或减少所用物质,至少有下列2项躯体症状 或体征:
(1)寒颤、体温升高; (2)出汗、心率过速或过缓; (3)手颤加重; (4)流泪、流涕、打哈欠; (5)瞳孔放大或缩小; (6)全身疼痛; (7)恶心、呕吐、厌食,或食欲增加; (8)腹痛、腹泻; (9)粗大震颤或抽搐。
【病程标准】通常为数小时或1天。 【排除标准】排除单纯醉酒和病理性醉酒。
如:10、1113酒精所致震颤谵妄［F10、 41］
通常就是长期饮酒得严重成瘾者,在突然停酒 或减少酒量时,引发得一种历时短暂、并有躯 体症状得中毒性意识模糊状态。经典得三联征 包括伴有生动幻觉或错觉得谵妄、行为紊乱, 及震颤。也常有妄想、自主神经功能亢进,或 睡眠障碍。
【症状标准】
有理由推断精神障碍系某种或某些物质所致, 并至少有下列1项:
(1)意识障碍; (2)幻觉; (3)判断、记忆,或注意障碍; (4)情感障碍; (5)自控能力下降或行为不顾后果。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】发生在精神活性物质直接效应所 能达到得合理期限之内。
10、x3依赖综合征(成瘾综合征)［F1x、 2依赖综合征］
反复使用某种精神活性物质导致躯体或心理方 面对某种物质得强烈渴求与耐受性。这种渴求 导致得行为已极大地优先于其她重要活动。
【症状标准】
反复使用某种精神活性物质,并至少有下列2项: (1)有使用某种物质得强烈欲望; (2)对使用物质得开始、结束,或剂量得自控能力下降; (3)明知该物质有害,但仍应用,主观希望停用或减少使
弱; (9)精神运动性兴奋或抑制; (10)不能忍受挫折或打击; (11)睡眠障碍,如失眠; (12)人格改变。
2、因停用或减少所用物质,至少有下列2项躯体症状 或体征:
(1)寒颤、体温升高; (2)出汗、心率过速或过缓; (3)手颤加重; (4)流泪、流涕、打哈欠; (5)瞳孔放大或缩小; (6)全身疼痛; (7)恶心、呕吐、厌食,或食欲增加; (8)腹痛、腹泻; (9)粗大震颤或抽搐。
【病程标准】通常为数小时或1天。 【排除标准】排除单纯醉酒和病理性醉酒。
如:10、1113酒精所致震颤谵妄［F10、 41］
通常就是长期饮酒得严重成瘾者,在突然停酒 或减少酒量时,引发得一种历时短暂、并有躯 体症状得中毒性意识模糊状态。经典得三联征 包括伴有生动幻觉或错觉得谵妄、行为紊乱, 及震颤。也常有妄想、自主神经功能亢进,或 睡眠障碍。
【症状标准】
有理由推断精神障碍系某种或某些物质所致, 并至少有下列1项:
(1)意识障碍; (2)幻觉; (3)判断、记忆,或注意障碍; (4)情感障碍; (5)自控能力下降或行为不顾后果。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】发生在精神活性物质直接效应所 能达到得合理期限之内。
第八版精神病学课件精神活性物质所致障碍
第六章
精神活性物质所致障碍
第一节 概述 第二节 阿片类物质 第三节 镇静催眠、抗焦虑药 第四节 中枢神经系统兴奋剂 第五节 氯胺酮
第六节 大麻 第七节 酒精 第八节 烟草
重点难点
掌握 精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态等基本概念； 常见精神活性物质的种类；阿片类物质、中枢神经系统兴奋 剂、酒精所致障碍的临床表现及治疗原则等。
精神病学（第8版）
一、基本概念
（二）依赖（dependence）
➢ 定义：一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白滥用成瘾物质会带来问题，但仍然 继续使用。自我用药导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
➢ 分类： • 躯体依赖（physical dependence）也称生理依赖，是由于反复用药所造成的一种病理性适
精神病学（第8版）
三、精神活性物质滥用的相关因素
（三）生物学因素
1. 脑内的“犒赏系统”（reward system）与药物依赖 位于边缘系统的犒赏系统是导致药物依赖的结构基础，单胺类等递质变化是精神活性物
质作用的直接后果，由此而导致的一系列受体和受体后变化是药物依赖行为产生的重要条件。 药物对犒赏系统的作用是产生精神依赖及觅药行为的根本动因。 2. 代谢速度
熟悉 镇静催眠、抗焦虑药、氯胺酮所致障碍的临床表现及处理原 则。
了解 精神活性物质滥用的相关因素；大麻、烟草等物质所致障碍 的临床表现及处理原则。
第一节
概述
ห้องสมุดไป่ตู้
精神病学（第8版）
一、基本概念
（一）精神活性物质（psychoactive substances）
又称物质（substances）或成瘾物质、药物（drug）；指能够影响人类情绪、行为、改变意 识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊 的心理、生理状态。
精神活性物质所致障碍
第一节 概述 第二节 阿片类物质 第三节 镇静催眠、抗焦虑药 第四节 中枢神经系统兴奋剂 第五节 氯胺酮
第六节 大麻 第七节 酒精 第八节 烟草
重点难点
掌握 精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态等基本概念； 常见精神活性物质的种类；阿片类物质、中枢神经系统兴奋 剂、酒精所致障碍的临床表现及治疗原则等。
精神病学（第8版）
一、基本概念
（二）依赖（dependence）
➢ 定义：一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白滥用成瘾物质会带来问题，但仍然 继续使用。自我用药导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
➢ 分类： • 躯体依赖（physical dependence）也称生理依赖，是由于反复用药所造成的一种病理性适
精神病学（第8版）
三、精神活性物质滥用的相关因素
（三）生物学因素
1. 脑内的“犒赏系统”（reward system）与药物依赖 位于边缘系统的犒赏系统是导致药物依赖的结构基础，单胺类等递质变化是精神活性物
质作用的直接后果，由此而导致的一系列受体和受体后变化是药物依赖行为产生的重要条件。 药物对犒赏系统的作用是产生精神依赖及觅药行为的根本动因。 2. 代谢速度
熟悉 镇静催眠、抗焦虑药、氯胺酮所致障碍的临床表现及处理原 则。
了解 精神活性物质滥用的相关因素；大麻、烟草等物质所致障碍 的临床表现及处理原则。
第一节
概述
ห้องสมุดไป่ตู้
精神病学（第8版）
一、基本概念
（一）精神活性物质（psychoactive substances）
又称物质（substances）或成瘾物质、药物（drug）；指能够影响人类情绪、行为、改变意 识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊 的心理、生理状态。
精神活性物质所致精神障碍PPT课件
心理依赖是指使用者对精神活性物质强烈的渴求， 以期获得服用后的特殊快感
3
基本概念
滥用(abuse)或称有害使用（harmful use）是指一 种不适当的使用精神活性物质的方式，且反复使用 导致明显不良后果
耐受性（tolerance）是指反复使用某种精神活性物 质后，其效应逐渐降低，如欲得到与初期使用相同 的效应，必须加大剂量
阿片类：海洛因、吗啡、美沙酮、度冷丁 挥发性溶剂：丙酮、甲苯 烟草
5
酒精所致精神障碍
Mental disorders due to use of alcohol
6
概述
酒依赖及其相关问题是仅次于心血管疾病、 肿瘤而位居第三的全球性公共卫生问题
全球疾病负担前10位中精神疾病占5位其中 一位就是酗酒
美国酒精滥用和依赖在人群中的终身患病率 为13.5% ，国内没有完整的资料
年龄:青壮年为主（18-34岁为高峰） 男性远多于女性
7
酒精的吸收与代谢
酒的化学成分乙醇，摄入后由十二指肠和空 肠吸收，进入血液，分布全身
2-10%以原形经呼气、排尿、出汗排泄 90%在肝脏大多经乙醇脱氢酶（ADH）转变
为乙醛，再经乙醛脱氢酶（LADH）转变为 乙酸，最终氧化成二氧化碳和水 其中乙醛脱氢酶是酒精代谢的限速酶，个体 乙醛脱氢酶及同工酶的活性形式与嗜酒有关
8
一个标准饮酒单位大约相当于10g酒精 适量饮酒是指每天饮酒量不超过2个标准饮酒
单位（男性）或1个标准饮酒单位（女性） 安全饮酒量为男性每星期不超过168g酒精，
精神活性物质所致精神障碍
Mental disorders due to psychoactive substances
3
基本概念
滥用(abuse)或称有害使用（harmful use）是指一 种不适当的使用精神活性物质的方式，且反复使用 导致明显不良后果
耐受性（tolerance）是指反复使用某种精神活性物 质后，其效应逐渐降低，如欲得到与初期使用相同 的效应，必须加大剂量
阿片类：海洛因、吗啡、美沙酮、度冷丁 挥发性溶剂：丙酮、甲苯 烟草
5
酒精所致精神障碍
Mental disorders due to use of alcohol
6
概述
酒依赖及其相关问题是仅次于心血管疾病、 肿瘤而位居第三的全球性公共卫生问题
全球疾病负担前10位中精神疾病占5位其中 一位就是酗酒
美国酒精滥用和依赖在人群中的终身患病率 为13.5% ，国内没有完整的资料
年龄:青壮年为主（18-34岁为高峰） 男性远多于女性
7
酒精的吸收与代谢
酒的化学成分乙醇，摄入后由十二指肠和空 肠吸收，进入血液，分布全身
2-10%以原形经呼气、排尿、出汗排泄 90%在肝脏大多经乙醇脱氢酶（ADH）转变
为乙醛，再经乙醛脱氢酶（LADH）转变为 乙酸，最终氧化成二氧化碳和水 其中乙醛脱氢酶是酒精代谢的限速酶，个体 乙醛脱氢酶及同工酶的活性形式与嗜酒有关
8
一个标准饮酒单位大约相当于10g酒精 适量饮酒是指每天饮酒量不超过2个标准饮酒
单位（男性）或1个标准饮酒单位（女性） 安全饮酒量为男性每星期不超过168g酒精，
精神活性物质所致精神障碍
Mental disorders due to psychoactive substances
精神活性物质讲课PPT课件
用问题。
提供心理治疗和康复服务
心理治疗
提供专业的心理治疗服务，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助 患者纠正错误认知和行为，建立健康的生活方式。
康复服务
提供康复服务，如康复训练、康复指导等，帮助患者逐步恢复正常 的社会功能和生活能力。
社区支持
建立社区支持网络，为患者提供情感支持和社交支持，帮助患者融 入社会，减少复发的风险。
精神活性物质滥用的未来趋
05
势和挑战
新型精神活性物质的涌现
总结词
随着科技的发展和化学工业的创新，新型精神活性物质不断涌现，这些物质具有更强的药理作 用和成瘾性，给社会带来新的挑战。
详细描述
近年来，新型精神活性物质如合成大麻素、合成卡西酮等不断被发现，这些物质通过改变大脑 内的神经递质水平，产生强烈的兴奋、致幻或镇静效果。由于其成分多样、合成方法隐蔽，给 监管和禁毒工作带来极大的困难。
02 神经适应性与受体
长期使用精神活性物质会导致神经适应性的改变， 使物质效果减弱或消失，同时影响神经递质受体 的数量和功能。
03 长期影响
长期滥用精神活性物质可能导致大脑结构和功能 的改变，影响认知、情感和行为等方面的表现。
02
常见精神活性物质
酒精
酒精是一种中枢神经系统抑制剂，少量饮用可以 01 使人放松，但过量饮用会对大脑和身体造成严重
免疫系统失调
精神活性物质可能影响免 疫系统的正常功能，降低 抵抗力，增加感染和患其 他疾病的风险。
对心理和社会的影响
社交障碍
滥用精神活性物质可能导致社交 障碍，如人际关系疏远、亲情淡
漠等。
违法犯罪行为
滥用精神活性物质可能导致违法犯 罪行为的发生，如暴力、盗窃等。
提供心理治疗和康复服务
心理治疗
提供专业的心理治疗服务，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助 患者纠正错误认知和行为，建立健康的生活方式。
康复服务
提供康复服务，如康复训练、康复指导等，帮助患者逐步恢复正常 的社会功能和生活能力。
社区支持
建立社区支持网络，为患者提供情感支持和社交支持，帮助患者融 入社会，减少复发的风险。
精神活性物质滥用的未来趋
05
势和挑战
新型精神活性物质的涌现
总结词
随着科技的发展和化学工业的创新，新型精神活性物质不断涌现，这些物质具有更强的药理作 用和成瘾性，给社会带来新的挑战。
详细描述
近年来，新型精神活性物质如合成大麻素、合成卡西酮等不断被发现，这些物质通过改变大脑 内的神经递质水平，产生强烈的兴奋、致幻或镇静效果。由于其成分多样、合成方法隐蔽，给 监管和禁毒工作带来极大的困难。
02 神经适应性与受体
长期使用精神活性物质会导致神经适应性的改变， 使物质效果减弱或消失，同时影响神经递质受体 的数量和功能。
03 长期影响
长期滥用精神活性物质可能导致大脑结构和功能 的改变，影响认知、情感和行为等方面的表现。
02
常见精神活性物质
酒精
酒精是一种中枢神经系统抑制剂，少量饮用可以 01 使人放松，但过量饮用会对大脑和身体造成严重
免疫系统失调
精神活性物质可能影响免 疫系统的正常功能，降低 抵抗力，增加感染和患其 他疾病的风险。
对心理和社会的影响
社交障碍
滥用精神活性物质可能导致社交 障碍，如人际关系疏远、亲情淡
漠等。
违法犯罪行为
滥用精神活性物质可能导致违法犯 罪行为的发生，如暴力、盗窃等。
《精神活性物质》课件
感谢观看
酒精的成瘾性很强，戒断症状 严重，需要专业的治疗和管理 。
尼古丁
尼古丁是一种兴奋剂，主要存在 于烟草中，可以刺激大脑释放多 巴胺等神经递质，产生愉悦感和
兴奋感。
长期吸烟会导致尼古丁成瘾，同 时增加患肺癌、心血管疾病等疾
病的风险。
戒烟过程中可能会出现戒断症状 ，如焦虑、抑郁、失眠等，需要
专业的戒烟指导和药物治疗。
心理影响
使用精神活性物质可能导 致情绪波动、认知障碍、 幻觉、妄想等心理问题。
社会影响
滥用精神活性物质可能对 个人和社会造成负面影响 ，如犯罪、暴力、家庭破 裂等。
02
常见精神活性物质
酒精
酒精是一种中枢神经系统抑制 剂，可以影响大脑的正常功能 ，导致意识和行为的变化。
长期大量饮酒会导致酒精依赖 和酒精性肝病等健康问题。
精神活性物的作用机制
中枢神经系统
精神活性物质主要通过与中枢神经系 统的受体结合，影响神经递质的传递 ，从而改变人的情绪、思维和行为。
神经递质
精神活性物质通过影响神经递质的释 放、合成和代谢，改变神经信号的传 递，从而产生不同的生理和心理效应 。
精神活性物质的影响
01
02
03
生理影响
长期或过量使用精神活性 物质可能导致身体依赖、 戒断症状、健康问题等。
滥用原因与预防
总结词
分析滥用原因，提出预防措施
详细描述
精神活性物质滥用的原因多种多样，包括个人因素、家庭因素和社会因素等。预防精神活性物质滥用需要从多个 方面入手，包括加强宣传教育、提高公众意识、加强监管力度等。同时，也需要关注个体差异，针对不同原因采 取不同的预防措施。
04
精神活性物质与心理健康
酒精的成瘾性很强，戒断症状 严重，需要专业的治疗和管理 。
尼古丁
尼古丁是一种兴奋剂，主要存在 于烟草中，可以刺激大脑释放多 巴胺等神经递质，产生愉悦感和
兴奋感。
长期吸烟会导致尼古丁成瘾，同 时增加患肺癌、心血管疾病等疾
病的风险。
戒烟过程中可能会出现戒断症状 ，如焦虑、抑郁、失眠等，需要
专业的戒烟指导和药物治疗。
心理影响
使用精神活性物质可能导 致情绪波动、认知障碍、 幻觉、妄想等心理问题。
社会影响
滥用精神活性物质可能对 个人和社会造成负面影响 ，如犯罪、暴力、家庭破 裂等。
02
常见精神活性物质
酒精
酒精是一种中枢神经系统抑制 剂，可以影响大脑的正常功能 ，导致意识和行为的变化。
长期大量饮酒会导致酒精依赖 和酒精性肝病等健康问题。
精神活性物的作用机制
中枢神经系统
精神活性物质主要通过与中枢神经系 统的受体结合，影响神经递质的传递 ，从而改变人的情绪、思维和行为。
神经递质
精神活性物质通过影响神经递质的释 放、合成和代谢，改变神经信号的传 递，从而产生不同的生理和心理效应 。
精神活性物质的影响
01
02
03
生理影响
长期或过量使用精神活性 物质可能导致身体依赖、 戒断症状、健康问题等。
滥用原因与预防
总结词
分析滥用原因，提出预防措施
详细描述
精神活性物质滥用的原因多种多样，包括个人因素、家庭因素和社会因素等。预防精神活性物质滥用需要从多个 方面入手，包括加强宣传教育、提高公众意识、加强监管力度等。同时，也需要关注个体差异，针对不同原因采 取不同的预防措施。
04
精神活性物质与心理健康
精神活性物质所致精神障碍护理课件
精神活性物质所致精神 障碍护理课件
目录 简介 常见精神障碍类型及其症状表现 精神活性物质常见种类及其药理作用 精神障碍患者的护理 急救措施
简介
简介
精神障碍的定义 精神活性物质的定义
简介
精神障碍与精神活性物质的关系
常见精神障碍类型及其症状 表现
常见精神障碍类型及其症状表现
精神分裂症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其药理作用
抗精神病药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神活性物质常见种类及其药理作用
镇静催眠药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神障碍患者的护理
精神障碍患者的护理
护理的重要性 护理方法与技巧
精神障碍患者的护理
注意事项
急救措施
急救措施
突发情况应对 必备物品
急救措施
常见精神障碍类型及其症状表现
双相障碍 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
抑郁症 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
焦虑症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其 药理作用
精神活性物质常见种类及其药理作用
反抑郁药 - 类别及作用介绍
目录 简介 常见精神障碍类型及其症状表现 精神活性物质常见种类及其药理作用 精神障碍患者的护理 急救措施
简介
简介
精神障碍的定义 精神活性物质的定义
简介
精神障碍与精神活性物质的关系
常见精神障碍类型及其症状 表现
常见精神障碍类型及其症状表现
精神分裂症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其药理作用
抗精神病药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神活性物质常见种类及其药理作用
镇静催眠药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神障碍患者的护理
精神障碍患者的护理
护理的重要性 护理方法与技巧
精神障碍患者的护理
注意事项
急救措施
急救措施
突发情况应对 必备物品
急救措施
常见精神障碍类型及其症状表现
双相障碍 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
抑郁症 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
焦虑症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其 药理作用
精神活性物质常见种类及其药理作用
反抑郁药 - 类别及作用介绍
医学病理知识专题：精神活性物质所致精神障碍概述PPT资料
• 戒酒 • 对症治疗 • 支持治疗 • 心理治疗
第十五页，共二十一页。
医
学
戒酒(jiè jiǔ)
PPT
• 戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下 接受治疗，以断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依赖和中毒的 严重程度灵活掌握戒酒的进度，轻者可尝试一次性戒断，而对酒 依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒，避免出现严重的戒断症 状以至危及生命。无论一次或分次戒酒，临床上均要予以密切观 察(guānchá)与监护。
医
学
对症 治疗 (duìzhèng)
PPT
• 针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗焦虑药， 如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理，宜给予 能控制戒断症状的最低剂量。若病人出现抽搐，可肌肉
注射安定或利眠宁，剂量分别为10～20mg和50～ 100mg，必要时每4小时重复注射一次。利眠宁亦可 口服，日剂量为40～ 100mg，分 3次给药。因为上 述药物均能引起依赖，故只宜短期使用。对于兴奋 (xīngfèn)躁动明显的病人，可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶 醇肌肉注射或口服治疗。应用促大脑营养代谢疗法对 减轻戒断症状也有较好的效果。
PPT
• 临床实践证明，行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用(zuòyòng)。 戒酒硫（disulfiram）的厌恶反射，阿朴吗啡的厌恶反射疗法也取 得了较为满意的效果。其他心理治疗方法，如支持性心理治疗和 认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
第二十页，共二十一页。
内容(nèiróng)总结
第二十一页，共二十一页。
医 学 PPT
医生的价值和意义
医生不仅要医治患者的病，更要医患者的心，让 患者真正找到生活的意义和信心才是更重要的。病 不可怕，怕的是心已经被病魔所控制。
第十五页，共二十一页。
医
学
戒酒(jiè jiǔ)
PPT
• 戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下 接受治疗，以断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依赖和中毒的 严重程度灵活掌握戒酒的进度，轻者可尝试一次性戒断，而对酒 依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒，避免出现严重的戒断症 状以至危及生命。无论一次或分次戒酒，临床上均要予以密切观 察(guānchá)与监护。
医
学
对症 治疗 (duìzhèng)
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• 针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗焦虑药， 如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理，宜给予 能控制戒断症状的最低剂量。若病人出现抽搐，可肌肉
注射安定或利眠宁，剂量分别为10～20mg和50～ 100mg，必要时每4小时重复注射一次。利眠宁亦可 口服，日剂量为40～ 100mg，分 3次给药。因为上 述药物均能引起依赖，故只宜短期使用。对于兴奋 (xīngfèn)躁动明显的病人，可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶 醇肌肉注射或口服治疗。应用促大脑营养代谢疗法对 减轻戒断症状也有较好的效果。
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• 临床实践证明，行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用(zuòyòng)。 戒酒硫（disulfiram）的厌恶反射，阿朴吗啡的厌恶反射疗法也取 得了较为满意的效果。其他心理治疗方法，如支持性心理治疗和 认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
第二十页，共二十一页。
内容(nèiróng)总结
第二十一页，共二十一页。
医 学 PPT
医生的价值和意义
医生不仅要医治患者的病，更要医患者的心，让 患者真正找到生活的意义和信心才是更重要的。病 不可怕，怕的是心已经被病魔所控制。
第五章精神活性物质所致精神障碍.精选PPT
一般需要10年以上；女性和青少年饮酒者一 般6-7年甚至更短时间会形成依赖。
酒精依赖所表现的主要特征
拮抗剂戒酒：乙醛脱氢酶抑制剂戒酒硫，0.
• 对饮酒的渴求无法控制 一种短暂的中毒性意志障碍状态；
药物依赖包括精神依赖和躯体依赖两种情况。
• 固定的饮酒模式，定时饮酒 酒精所致精神障碍的治疗：可选用抗精神病药物，起始剂量要小，逐渐加量，症状控制减量。
复杂性醉酒：出现强烈精神运动兴奋， 酒醒后部分回忆
病理性醉酒：一次饮酒后突然醉酒，出 现严重意识障碍、定向力障碍，是个体 特异性体质引起的对酒精过敏反应。
临床表现
3、慢性酒精中毒 酒精中毒性幻觉症：幻听（斥责、诽谤、辱骂） 酒精中毒性妄想症：被害妄想，嫉妒妄想 震颤谵妄 科萨科夫综合征 酒精中毒性痴呆 酒精中毒所致的人格改变 酒精中毒所致的情感障碍
第五章精神活性物质所致精神障碍
优力下降，注意力不集中，主动性及创造性减少。
本章内容 瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩，寒战
药物耐受（drug tolerance） 阿片类（如海洛因、吗啡、度冷丁、美沙酮、丁丙诺啡）、酒类、巴比妥类、苯二氮卓类 其起病和病程均有时间限制并与禁用前所使用物质的种类和剂量有关。
第二节 成瘾物质所致精神障碍患者的护理 反复地、往往是长期和/或高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现的一组不同表现、不同程度的心理生理症候群。 1、因重复服用该物质或药物，而影响其社会功能 拮抗剂戒酒：乙醛脱氢酶抑制剂戒酒硫，0. 酒精所致精神障碍的治疗：可选用抗精神病药物，起始剂量要小，逐渐加量，症状控制减量。 抑郁。 是指用药后产生了对药物的精神或躯体成瘾，为了谋求用药的精神效应或避免停药产生的戒断综合征，强烈渴望用药或努力觅取药物。 厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻
酒精依赖所表现的主要特征
拮抗剂戒酒：乙醛脱氢酶抑制剂戒酒硫，0.
• 对饮酒的渴求无法控制 一种短暂的中毒性意志障碍状态；
药物依赖包括精神依赖和躯体依赖两种情况。
• 固定的饮酒模式，定时饮酒 酒精所致精神障碍的治疗：可选用抗精神病药物，起始剂量要小，逐渐加量，症状控制减量。
复杂性醉酒：出现强烈精神运动兴奋， 酒醒后部分回忆
病理性醉酒：一次饮酒后突然醉酒，出 现严重意识障碍、定向力障碍，是个体 特异性体质引起的对酒精过敏反应。
临床表现
3、慢性酒精中毒 酒精中毒性幻觉症：幻听（斥责、诽谤、辱骂） 酒精中毒性妄想症：被害妄想，嫉妒妄想 震颤谵妄 科萨科夫综合征 酒精中毒性痴呆 酒精中毒所致的人格改变 酒精中毒所致的情感障碍
第五章精神活性物质所致精神障碍
优力下降，注意力不集中，主动性及创造性减少。
本章内容 瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩，寒战
药物耐受（drug tolerance） 阿片类（如海洛因、吗啡、度冷丁、美沙酮、丁丙诺啡）、酒类、巴比妥类、苯二氮卓类 其起病和病程均有时间限制并与禁用前所使用物质的种类和剂量有关。
第二节 成瘾物质所致精神障碍患者的护理 反复地、往往是长期和/或高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现的一组不同表现、不同程度的心理生理症候群。 1、因重复服用该物质或药物，而影响其社会功能 拮抗剂戒酒：乙醛脱氢酶抑制剂戒酒硫，0. 酒精所致精神障碍的治疗：可选用抗精神病药物，起始剂量要小，逐渐加量，症状控制减量。 抑郁。 是指用药后产生了对药物的精神或躯体成瘾，为了谋求用药的精神效应或避免停药产生的戒断综合征，强烈渴望用药或努力觅取药物。 厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻
精神活性物质ppt课件
阿片类阿片类opioidsopioids包括天然人工合成或半合成的包括天然人工合成或半合成的阿片类物质如海洛因吗啡鸦片美沙酮阿片类物质如海洛因吗啡鸦片美沙酮挥发性溶剂挥发性溶剂solventssolvents如丙酮苯环已哌啶如丙酮苯环已哌啶pcppcp烟草烟草tobaccotobacco物质滥用的原因物质滥用的原因社会因素社会因素可获得性可获得性家庭因素家庭因素同伴影响社会压力同伴影响社会压力文化背景社会环境文化背景社会环境心理因素心理因素个性个性药物的心理强化作用药物的心理强化作用精神病理因素精神病理因素开始使用药物的心理原因开始使用药物的心理原因生物学因素生物学因素遗传学因素遗传学因素依赖的生物学基础依赖的生物学基础犒赏系统犒赏系统代谢速度代谢速度药物强化的生物学基础药物强化的生物学基础阿片类物质阿片类物质阿片类物质阿片类物质opiatesopiates是指任何天然的或合成的对机体是指任何天然的或合成的对机体产生类似吗啡效应的一类药物
ATS导致冠状动脉痉挛是引起心肌缺血和心肌梗塞最常 见的原因。临床上常使用钙通道阻滞剂如硝苯吡啶缓解痉 挛，改善心肌缺血。抗高血压的药物(如β受体阻滞剂)对冰 毒引起的心血管症状亦有良好作用。高血压危象时可用酚 妥拉明等。
氯胺酮
氯胺酮是一种分离性麻醉药，近年来滥用问题日益严重， 主要是在一些娱乐场所。
2、依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状群， 表明使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继 续使用。传统上将依赖分为躯体依赖(physical dependence)和心理依赖(psychological dependence)。
3、滥用(abuse) 在ICD-10分类系统中称为有害使用 (harmful use)，是一种适应不良方式，由于反复使用药物 导致了明显的不良后果。
ATS导致冠状动脉痉挛是引起心肌缺血和心肌梗塞最常 见的原因。临床上常使用钙通道阻滞剂如硝苯吡啶缓解痉 挛，改善心肌缺血。抗高血压的药物(如β受体阻滞剂)对冰 毒引起的心血管症状亦有良好作用。高血压危象时可用酚 妥拉明等。
氯胺酮
氯胺酮是一种分离性麻醉药，近年来滥用问题日益严重， 主要是在一些娱乐场所。
2、依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状群， 表明使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继 续使用。传统上将依赖分为躯体依赖(physical dependence)和心理依赖(psychological dependence)。
3、滥用(abuse) 在ICD-10分类系统中称为有害使用 (harmful use)，是一种适应不良方式，由于反复使用药物 导致了明显的不良后果。
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2、依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状 群，表明使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题， 但还在继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖 (physical dependence)和心理依赖(psychological dependence)。
3、滥用(abuse) 在ICD-10分类系统中称为有害使用 (harmful use)，是一种适应不良方式，由于反复使用 药物导致了明显的不良后果。
（三）美沙酮维持治疗
它不同于“脱毒治疗”，也不是通常所说的戒毒， 而是一种治疗方法。
• 中枢神经系统兴奋剂
中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂 (psychostimulants)，包括咖啡或茶中所含的咖啡因， 但引起关注的主要是可卡因及苯丙胺类药物。苯丙胺 类药物在我国的滥用有增加的趋势，故本节主要讨论 苯丙胺类药物的问题。
苯丙胺类药物的药理作用
ATS具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。
中等剂量的ATS可致舒适感、警觉增加、话多、注 意集中、运动能力增加等，还可有头昏、精神抑郁、 焦虑、激越，注意减退等。
ATS的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经 系统的兴奋症状。轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升 高、脉搏加快、出汗、口渴、呼吸困难、震颤、反射 亢进、头痛、兴奋躁动等症状；中度中毒出现精神错 乱、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等精神症状；重度 中毒时出现心率失常、痉挛、循环衰竭、出血或凝血、 高热、胸痛、昏迷甚至死亡。
ATS导致冠状动脉痉挛是引起心肌缺血和心肌梗塞 最常见的原因。临床上常使用钙通道阻滞剂如硝苯吡 啶缓解痉挛，改善心肌缺血。抗高血压的药物(如β受 体阻滞剂)对冰毒引起的心血管症状亦有良好作用。 高血压危象时可用酚妥拉明等。
• 氯胺酮
氯胺酮是一种分离性麻醉药，近年来滥用问题日益严 重，主要是在一些娱乐场所。
精神活性物质所致精神障碍
• 基本概念
1、精神活性物质 指能够影响人类情绪、行为、改 变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们 使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、 生理状态。精神活性物质(psychoactive substances) 又称物质或成瘾物质(substances)、药物(drug)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 治疗
治疗一般分两步走，即急性期的脱毒治疗和脱毒 后防止复吸及社会心理康复治疗。
（一）脱毒治疗
1. 替代治疗 替代治疗的理论基础是利用与毒品有相似作用的
药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病 人能较好的耐受。然后在一定的时间(如14~21天)内 将替代药物逐渐减少，最后停用。
2. 非替代治疗
临床表象
1、急性中毒 表现为兴奋、冲动，烦躁不安等症状， 剂量较大者，可出现以谵妄为主的症状，严重者可出 现昏迷，甚至死亡。
• 精神活性物质的分类
主要根据精神活性物质的药理特性，将之分为以下种 类:
1. 中枢神经系统抑制剂(depressants) 能抑制中枢神 经系统，如巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等。
2. 中枢神经系统兴奋剂 (stimulants) 能兴奋中枢神经 系统，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。
3. 大麻(cannabis，marijuana) 大麻是世界上最古老、 最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加 剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中， 主要成分为Δ9四氢大麻酚。
4、耐受性(tolerance) 是一种状态，指药物使用者必 须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的 剂量则达不到使用者所追求的效果。
5、戒断状态(withdrawal state) 指停止使用药物或 减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊 的心理生理症状群，其机理是由于长期用药后, 突然 停药引起的适应性的反跳(rebound)。
1、精神症状治疗 对于症状严重者一般选用氟哌啶醇， 地西泮等苯二氮卓类药物也能起到良好的镇静作用。
2、躯体症状的治疗
急性中毒病人常出现高热、代谢性酸中毒和肌痉挛 症状，处理的原则是：足量补液，维持水、电解质平 衡，利尿、促进排泄。同时应畅通呼吸道，给氧，气 管插管，安定止痉，有条件者可行透析治疗。
①可乐宁(clonidine):； ②中草药、针灸； ③其他：如镇静催眠药、莨菪碱类。
（二）防止复吸、社会心理干预
1. 阿片类阻滞剂 理论上，此类药物主要为纳洛酮和 纳屈酮，但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药 物。
2. 社会心理治疗 多数研究表明，心理社会干预能针 对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。
7. 烟草(tobacco
• 物质滥用的原因
社会因素
- 可获得性
- 家庭因素
- 同伴影响、社会压力 - 文化背景、社会环境
心理因素
- 个性
- 药物的心理强化作用
- 精神病理因素
- 开始使用药物的心理原因
生物学因素
- 遗传学因素 - 依赖的生物学基础
- 犒赏系统
- 代谢速度
-药物强化的生物学基础
• 阿片类物质
阿片类物质(opiates)是指任何天然的或合成的、对机 体产生类似吗啡效应的一类药物。
滥用方式
呼吸道吸入
与香烟同吸
喇叭筒
追龙或烧板
烟枪
血管注射
肌注
静注
吞服
通过粘膜
• 戒断综合症
睡眠障碍 神经精神症状群 消化系统症状群 呼吸系统症状群
疼痛症状群 心血管系统症状群 植物神经症状群 泌尿生殖系统症状
4. 致幻剂(hallucinogen) 能改变意识状态或感知 觉，如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素 (mescaline)等。
5. 阿片类(opioids) 包括天然、人工合成或半合成 的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、 二氢唉托啡、杜冷丁、丁丙诺啡等。
6. 挥发性溶剂(solvents) 如丙酮、苯环已哌啶 (PCP)等。
长期使用可能出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态 及人格和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害， 还可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪倾向。
治疗
ATS滥用可以产生精神依赖，但与海洛因、大麻等 毒品不同，在突然停吸后常不会产生像阿片类、酒类 出现严重的躯体戒断症状。对于ATS的戒断及毒性症 状，只需对症处理。
3、滥用(abuse) 在ICD-10分类系统中称为有害使用 (harmful use)，是一种适应不良方式，由于反复使用 药物导致了明显的不良后果。
（三）美沙酮维持治疗
它不同于“脱毒治疗”，也不是通常所说的戒毒， 而是一种治疗方法。
• 中枢神经系统兴奋剂
中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂 (psychostimulants)，包括咖啡或茶中所含的咖啡因， 但引起关注的主要是可卡因及苯丙胺类药物。苯丙胺 类药物在我国的滥用有增加的趋势，故本节主要讨论 苯丙胺类药物的问题。
苯丙胺类药物的药理作用
ATS具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。
中等剂量的ATS可致舒适感、警觉增加、话多、注 意集中、运动能力增加等，还可有头昏、精神抑郁、 焦虑、激越，注意减退等。
ATS的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经 系统的兴奋症状。轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升 高、脉搏加快、出汗、口渴、呼吸困难、震颤、反射 亢进、头痛、兴奋躁动等症状；中度中毒出现精神错 乱、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等精神症状；重度 中毒时出现心率失常、痉挛、循环衰竭、出血或凝血、 高热、胸痛、昏迷甚至死亡。
ATS导致冠状动脉痉挛是引起心肌缺血和心肌梗塞 最常见的原因。临床上常使用钙通道阻滞剂如硝苯吡 啶缓解痉挛，改善心肌缺血。抗高血压的药物(如β受 体阻滞剂)对冰毒引起的心血管症状亦有良好作用。 高血压危象时可用酚妥拉明等。
• 氯胺酮
氯胺酮是一种分离性麻醉药，近年来滥用问题日益严 重，主要是在一些娱乐场所。
精神活性物质所致精神障碍
• 基本概念
1、精神活性物质 指能够影响人类情绪、行为、改 变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们 使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、 生理状态。精神活性物质(psychoactive substances) 又称物质或成瘾物质(substances)、药物(drug)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 治疗
治疗一般分两步走，即急性期的脱毒治疗和脱毒 后防止复吸及社会心理康复治疗。
（一）脱毒治疗
1. 替代治疗 替代治疗的理论基础是利用与毒品有相似作用的
药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病 人能较好的耐受。然后在一定的时间(如14~21天)内 将替代药物逐渐减少，最后停用。
2. 非替代治疗
临床表象
1、急性中毒 表现为兴奋、冲动，烦躁不安等症状， 剂量较大者，可出现以谵妄为主的症状，严重者可出 现昏迷，甚至死亡。
• 精神活性物质的分类
主要根据精神活性物质的药理特性，将之分为以下种 类:
1. 中枢神经系统抑制剂(depressants) 能抑制中枢神 经系统，如巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等。
2. 中枢神经系统兴奋剂 (stimulants) 能兴奋中枢神经 系统，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。
3. 大麻(cannabis，marijuana) 大麻是世界上最古老、 最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加 剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中， 主要成分为Δ9四氢大麻酚。
4、耐受性(tolerance) 是一种状态，指药物使用者必 须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的 剂量则达不到使用者所追求的效果。
5、戒断状态(withdrawal state) 指停止使用药物或 减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊 的心理生理症状群，其机理是由于长期用药后, 突然 停药引起的适应性的反跳(rebound)。
1、精神症状治疗 对于症状严重者一般选用氟哌啶醇， 地西泮等苯二氮卓类药物也能起到良好的镇静作用。
2、躯体症状的治疗
急性中毒病人常出现高热、代谢性酸中毒和肌痉挛 症状，处理的原则是：足量补液，维持水、电解质平 衡，利尿、促进排泄。同时应畅通呼吸道，给氧，气 管插管，安定止痉，有条件者可行透析治疗。
①可乐宁(clonidine):； ②中草药、针灸； ③其他：如镇静催眠药、莨菪碱类。
（二）防止复吸、社会心理干预
1. 阿片类阻滞剂 理论上，此类药物主要为纳洛酮和 纳屈酮，但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药 物。
2. 社会心理治疗 多数研究表明，心理社会干预能针 对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。
7. 烟草(tobacco
• 物质滥用的原因
社会因素
- 可获得性
- 家庭因素
- 同伴影响、社会压力 - 文化背景、社会环境
心理因素
- 个性
- 药物的心理强化作用
- 精神病理因素
- 开始使用药物的心理原因
生物学因素
- 遗传学因素 - 依赖的生物学基础
- 犒赏系统
- 代谢速度
-药物强化的生物学基础
• 阿片类物质
阿片类物质(opiates)是指任何天然的或合成的、对机 体产生类似吗啡效应的一类药物。
滥用方式
呼吸道吸入
与香烟同吸
喇叭筒
追龙或烧板
烟枪
血管注射
肌注
静注
吞服
通过粘膜
• 戒断综合症
睡眠障碍 神经精神症状群 消化系统症状群 呼吸系统症状群
疼痛症状群 心血管系统症状群 植物神经症状群 泌尿生殖系统症状
4. 致幻剂(hallucinogen) 能改变意识状态或感知 觉，如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素 (mescaline)等。
5. 阿片类(opioids) 包括天然、人工合成或半合成 的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、 二氢唉托啡、杜冷丁、丁丙诺啡等。
6. 挥发性溶剂(solvents) 如丙酮、苯环已哌啶 (PCP)等。
长期使用可能出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态 及人格和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害， 还可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪倾向。
治疗
ATS滥用可以产生精神依赖，但与海洛因、大麻等 毒品不同，在突然停吸后常不会产生像阿片类、酒类 出现严重的躯体戒断症状。对于ATS的戒断及毒性症 状，只需对症处理。