徒手肌力检查

徒手肌力检查总要

肩胛骨上提徒手肌力检查受检肌斜方肌，肩胛提肌体位患者取坐位、俯卧位操作两上肢在体侧自然下垂，检查者双手下压患者肩部，施加阻力，患者若能克服较大阻力完成耸肩全关节范围活动，肌力为5级，能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级，不施加阻力，患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作，肌力为3级，患者取俯卧位，若患者能主动完成耸肩动作，肌力为2级。

若患者无法完成耸肩动作，检查者可触摸患者颈椎两侧及锁骨上方有无肌肉收缩，肌力为1级，如无肌力收缩，肌力为0级肩关节前屈徒手肌力检查受检肌三角肌，喙肱肌体位患者取坐位操作上肢自然下垂，前臂成旋前位，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者上肢向前方举起，若能克服较大阻力，肩关节前屈90°，肌力位5级，能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举至90°，肌力为3级，不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举不能达90°，肌力为2级。

若上肢无法抬举，可触摸三角肌前部有无肌肉收缩，有收缩者为1级，无收缩者为0级肩关节后伸徒手肌力检查受检肌大圆肌，背阔肌体位患者取俯卧位操作患者内旋，靠近体侧，检查者令患者向后方伸展上肢，并于肘关节处施加阻力，若患者能克服较大阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为5级，若能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，后伸至最大范围肌力为3级，若后伸上肢不能达到最大范围，肌力为2级。

若患者上肢无法后伸，可触摸肩胛骨下缘的大圆肌及稍下方的背阔肌有无收缩，有肌肉收缩为1级，无收缩为0级。

肩关节外展徒手肌力检查受检肌三角肌中部，岗上肌体位患者取坐位操作上肢自然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者外展上肢，若患者能克服较大阻力，肩胛骨外展达到90°，肌力为5级，能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，令患者外展上肢，若能达到90°，肌力为3级，不施加阻力，令患者外展上肢，若抬举不能达到90°，肌力为2级。

徒手肌力检查(内附神经与触诊)

徒手肌力检查
manual muscle testing
MMT
相关概念
指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
受检者按照检查者的指令，在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
前臂桡骨对尺骨的旋前、旋后运动，将手背转向前方的运动称旋前，将手背转向后方的运动称旋后。
运动时肢体的前面转向内侧为旋内，运动时肢体的前面转向外侧为旋外。
足以踝关节为轴向足底方向屈曲为跖屈, 足以踝关节为轴向小腿方向屈曲为背伸。
适应症与禁忌症
健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。
冈上肌
水平内收肩关节
水平外展肩关节
内旋肩关节
肩胛下肌
外旋肩关节
肌
肘关节
屈肘
伸肘
前臂旋前
前臂旋后
腕关节
腕关节屈曲及尺侧偏
腕关节屈曲及桡侧偏
腕关节伸展及尺侧偏
腕关节伸展及桡侧偏
颈部
屈颈
伸颈
躯干
上半身矢状面屈曲
骨盆后倾至骶骨离开床面
躯干屈曲加旋转
髋关节及骨盆上提
骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种原因引起的骨关节破坏等。
设备与用具不需要设备。
注意事项
徒手肌力检查法评定标准(MRC)
徒手肌力检查法评定标准(MRC)
肩胸关节
耸肩
内收肩胛骨
内收下压肩胛骨
外展外旋肩胛骨
肩关节
前屈肩关节
后伸肩关节

下肢肌肉徒手肌力检查

下肢肌肉徒手肌力检查关节功能肌肉名称神经支配触诊体位及被检查部位摆放检查动作阻力施加位置近端固定抗重力体位受重力影响最少的体位髋关节屈髋髂腰肌（腰大肌及髂肌）腰大肌：脊神经L1和L2（L3）；髂肌：脊神经L2（L3）被测者坐位下上身前倾，检查者在肋骨下方与髂骨嵴上方间的腹部深处触诊腰大肌；髂肌无法触诊。

坐位，膝关节屈曲，骨盆维持后倾。

双手握住治疗床缘。

仰卧位，被测下肢支撑在滑动板上；膝部屈曲90°。

髋关节在矢状面上屈曲。

在大腿远端施加阻力。

固定骨盆髋关节屈曲,外展,外旋，膝关节屈曲缝匠肌股神经L2和L3在髂前上棘下方稍偏中间的位置触诊。

坐位，骨盆后倾，双小腿在床缘自然下垂。

仰卧位，被测侧足跟置于对侧踝关节上。

提起足跟，足掌面沿对侧足上提至膝部。

在小腿远端施加阻力。

固定骨盆伸髋臀大肌臀下神经S1和S2（L5）在髋外旋时，在坐骨与大转子间触诊。

立位，躯干前屈于床面上，膝关节屈曲。

侧卧位，手法支撑非受测侧下肢，受测髋关节屈曲90°，膝关节屈曲。

从髋屈曲位置伸展髋关节。

在大腿远端施加阻力。

固定骨盆髋外展臀中肌与臀小肌臀上神经L5（S1）在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。

侧卧位，非受测髋关节及膝关节屈曲90°，被测下肢位于非受测边侧下肢后方，髋、膝关节处中立位。

仰卧位，非受测下肢置于中立位，受测下肢置于滑板上。

髋关节外展。

在大腿远端施加阻力。

固定骨盆髋内旋臀中肌与臀小肌（替代检查）臀上神经L5（S1）在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。

仰卧或坐位，小腿在床缘自然下垂。

仰卧或立位，被测膝关节伸展，髋关节外旋。

髋关节内旋。

在小腿远端施加阻力。

固定骨盆髋外旋，辅助伸膝。

阔筋膜张肌臀上神经L4和L5在髂前上棘下方偏外侧处触诊。

侧卧位，非被测下肢处中立位，被测下肢置于非被测下肢前方，髋关节屈曲45°，膝关节伸展。

徒手肌力检查临床评定技术常规

徒手肌力检查临床评定技术常规【目的】一、判断有无肌力低下及肌力低下程度、范围，对神经损伤进行定位诊断。

二、发现导致肌力低下的原因。

三、为制定治疗训练计划提供依据。

四、检验治疗、训练的效果。

【方法】一、向患者说明检查目的和方法，以取得合作。

二、脱去衣服，充分暴露受检部位。

三、查者必须熟练掌握：1、受检肌肉的解剖位置、神经分布及其功能。

2、检查需固定的部位、加阻力部位。

3、受检者的体位与重力、去重力的关系。

4、该肌肉收缩时应触摸的部位。

四、肌力判断标准及方法。

1、检查者固定关节近端，令患者在抗重力肢位进行主动运动，能完成关节全运动范围为3级。

2、对3级以上的肌力进行抗阻力检查。

在运动终点，阻力加在关节远端肌肉的附着点，方向与肌肉收缩方向相反，能克服最大阻力为5级，克服中等阻力为4级。

3、对3级以下肌力进行去重力检查。

去重力的方法是使肢体在床面、桌面或滑板上运动在运动，在去重力状态下能完成全范围关节运动的为2级。

4、去重力状态和患者努力运动情况下关节无运动时，需触摸肌腹有无肌肉收缩，有收缩为1级，无收缩为0级。

5、需进一步细分时，则在每级后以加“+”“一”号以补充级数。

五、四肢肌肉肌力测定1、臂丛神经支配的肌肉肌力测定：（1）前踞肌：①神经：胸长神经，为C5~7根部分支。

②功能：使肩胛骨外展外旋贴近胸壁。

③测定：仰卧位，肩前屈90°，上肢前伸与床面垂直，固定胸部，使肩关节离开床面抬起，阻力加在上臂近肘部，在肩胛下肋面可触及肌肉收缩。

（2）菱形肌：①神经：肩胛背神经，为C5根部分支。

②功能：肩胛骨内收内旋。

③测定：俯卧位，二臂垂于体侧，二肩放松，固定躯干，抬肩并内收肩胛骨，阻力加肩胛骨内侧缘，在肩胛骨与脊柱间可触到肌肉收缩。

（3）冈上下肌：支配神经为肩胛上神经，C4~6臂丛上干分支。

①冈上肌：功能：使肩关节外展15°。

测定：坐位，二臂自然下垂于体侧，固定肩胛骨，肩肱关节外展15°，阻力加于上臂近肘部，在冈上窝可触及肌肉收缩。

【评定】徒手肌力检查（MMT）目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Robert Lovett提出来的。

Lovett分级法如下：0级~~~未触及肌肉的收缩。

零1级~~~可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。

微弱2级~~~解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。

差3级~~~能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。

可4级~~~能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。

良好5级~~~能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。

正常此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检体位，然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council）在Lovett 肌力分级基础上进一步细分，如被测的肌力比某级稍强时，可以在此级右上角加“+”，稍差时则在右上角加“－”，以补分级不足，即：M.R.C.肌力分级法。

如下：0 级~~~未触及肌肉的收缩。

1 级~~~可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动。

1+级~~~可触及肌肉有强力收缩，但无关节运动。

2-级~~~解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

2级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围。

2+级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。

3-级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围。

3级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围。

3+级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可对抗轻微阻力。

4-级~~~能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。

4级~~~能对抗中等度阻力活动到最大活动范围。

4+级~~~能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围。

徒手肌力测量(MMT)

b）离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起点与止点之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
等张运动
肌肉长度不发生变化
肌肉变长或缩短
肌肉张力加强
不变
关节运动无
有
适用方法
骨折后石膏固定、疼主动运动、抗阻运
痛、肿胀
动
肌肉全力收缩并维持肌肉反复收缩、放
肌力评定
中国康复研究中心物理疗法科苏国栋
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。 2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定
肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效，判断预后。
（二）肌肉在运动中的协调作用
1.原动肌：直接完成动作的肌群称原动肌。在一般情况下徒手肌力评定的对象主要是主动肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时，起主要作用的肱二头肌。
4级能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动。
3级不施加阻力,能抗肢体重力,完成全关节活动范围的运动。
2级解除重力的影响,完成全关节活动范围的运动。
1级可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活Βιβλιοθήκη 。0级不能触及肌肉的收缩。
在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
评级：
5级与4级
能对抗施于头部的阻力，完成颈椎后伸的全关节活动范围的运动者为五级。仅能对抗轻度阻力，完成以上动作者为四级。
3级与2级
能克服重力的影响同，完成颈椎后伸的全关节活动范围的运动为三级。部分完成者为二级。
1级与0级

康复徒手肌力检测方法

康复徒手肌力检测方法
康复徒手肌力检测方法一般包括肩关节肌力检查、膝关节肌力检查。

徒手肌力检查是评估身体肌肉力量和功能的一种常见方法，主要用于评定疾病、外伤等所导致的肌力低下的范围和严重程度。

1、肩关节肌力检查
首先，被检者取俯卧位，上肢内收、内旋，肘关节轻度屈曲，掌心向上。

接着，检查者一手固定肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力。

最后，嘱被检者完成肩关节后伸动作，同时观察完成情况。

2、膝关节肌力检查
首先，被检者取坐位，并将双腿自然下垂，两手把持诊台台面固定躯干，身体稍后倾。

随后，检查者一手固定被检者的大腿，另一手握住脚踝上方。

最后，嘱被检者抬腿，检查者同时下压踝部，施加阻力。

在进行检查前，应根据被检者的具体情况选择相应的测试项目。

若被检者出现不适，应立即停止检查。

徒手肌力检查MMT

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准

开床面。
部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准
动作
肌肉
名称
评定标准
仰卧
位，
上半
身在
矢状
面上
屈曲
上腹
直肌
0 级：不能触及任何肌肉收缩；
1 级：肌肉有微弱收缩，胸廓无下压；
2-级：肌肉能收缩，且胸廓有些微下压；
2 级：肌肉能收缩，胸廓完全下压；
2+级：双上肢放在身体两侧，躯干可抗地心引力做出动作；
3-级：双上肢放在身体两侧，肩胛冈能离开床面；
3 级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨下角能完全离开床面；
3+级：双上肢伸直并举在身体前方，对侧肩胛骨完全离开床面，同侧肩胛
骨可部分离开床面；
4 级：双手环抱于胸前，对侧肩胛骨能完全离开床面，同侧肩胛骨可部分
离开床面；
4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝向前，双侧肩胛骨可完全离开床
面；
5 级：双手手指交叉置于枕后，肘关节平放于床面，双侧肩胛骨可完全离
3 级：双上肢放在身体两侧，肩胛骨下角能离开床面；
3+级：双上肢在身体前上方伸直，肩胛骨下角能离开床面；
4 级：双手环抱于胸前，肩胛骨下角能离开床面；
4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝前，肩胛骨下角能离开床面；
5 级：双手手指交叉置于枕后，双肘平放于床面，肩胛骨下角能离开床面。
骨盆
后倾
至骶
骨离
开床
4+级：骶骨能连续完全抬离床面 9 次；
5 级：骶骨能连续完全抬离床面 10 次。
躯干
屈曲
加旋
转
腹内/外斜
肌
0 级：不能触及任何肌肉收缩；
1级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生；

徒手四肢肌力检查方法

徒手四肢肌力检查方法下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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徒手肌力检查

第七章徒手肌力检查肌力检查是物理疗法评定的重要内容。

徒手肌力检查（manual muscle test, MMT）是用来评价由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围与程度的主要方法。

随着科学技术的发展，电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合，使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。

但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法。

第一节肌力一、定义肌力（muscle strength）指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。

肌肉力量的临床评定是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。

肌无力（muscle weakness）指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。

肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况如烧伤、关节炎、截肢等也可以引起肌力下降。

二、肌的分类任何一个动作都不是一块肌肉，而是通过一组肌群共同作用而完成的。

这些肌群来自关节的不同方位，使关节具有不同方向的运动，根据它们所发挥的作用不同分别为原动肌、拮抗肌和协同肌等。

（一）原动肌（agonist）又称主动肌，是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群，如股四头肌是伸膝的原动肌。

（二）拮抗肌(antagonist)是指与原动肌作用相反的肌。

例如膝关节伸展时，股二头肌使膝关节屈曲是股四头肌的拮抗肌。

在主动肌收缩时，拮抗肌必须同时等量放松。

（三）协同肌（synergist）是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。

根据作用，将协同肌分为三种类型，即产生与原动肌相同功能的肌（联合肌）、限制原动肌产生不必要的运动的肌（中和肌），以及具有固定功能的肌或肌群（固定肌），以保证完成特定运动。

1.联合肌：2～3块肌肉一起收缩产生特定运动。

例如，伸腕时，为了防止出现腕关节桡偏或尺偏，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。

肌力评定

肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。

肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。

肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。

肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。

②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。

③定量分级标准较粗略。

④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。

表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。

《徒手肌力检查》课件

肌肉收缩形式
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指肌肉收缩时张力保持不变，而长度缩短或延长；等长收缩则是指肌肉收缩时张力增加，但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现，判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法，其中0级表示无肌肉收缩，5级表示最大肌肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查，康复医生可以评估患者的肌肉功能状况，为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果，康复医生可以制定个性化的康复训练方案，帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查，康复医生可以监测患者的康复进展情况，及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确，以便准确评估肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中，应遵循无痛原则，避免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中，应注意观察受检者的反应，以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中，应及时记录检查结果，以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外力的能力，判断其收缩力度级别。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间，判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩，记录其能够维持的时间，并结合其他检查结果综合评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度，判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩，观察其完成动作的时间和流畅程度，并结合其他检查结果综合评估。

徒手肌力检查MMT

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

徒手肌力检查

第五章徒手肌力检查聊城职业技术学院李渤⏹一、定义☐肌力指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。

☐肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。

⏹二、肌的分类☐原动肌发起和完成一个动作的主动作肌或肌群☐拮抗肌与原动肌作用相反的肌☐协同肌配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群⏹联合肌⏹中和肌⏹固定肌⏹三、肌收缩类型☐等长收缩肌张力明显增加，但肌长度基本无变化，不产生关节运动☐等张收缩肌张力基本不变，但肌长度缩短，引起关节运动⏹向心性收缩⏹离心性收缩⏹四、评定目的☐（一）物理疗法评定目的⏹确定肌力减弱部位与程度。

⏹软组织损伤的鉴别诊断。

⏹协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。

⏹预防肌力失衡引起的损伤和畸形。

⏹评价肌力增强训练的效果。

⏹（二）作业疗法评定目的☐1．判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他作业活动。

☐2．从远期目标判定肌力减弱是否需要采用代偿措施或使用辅助具与设备.☐3．判定主动肌和拮抗肌肌力是否失衡，制定肌力增强训练计划或使用矫形器以预防畸形。

☐4．工伤、运动损伤、事故所致的残疾鉴定和丧失劳动力程度鉴定标准。

⏹五、适应证与禁忌证☐（一）适应证⏹1．下运动神经元损伤⏹2．原发性肌病⏹3．骨关节疾病☐（二）禁忌证⏹1．局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤。

⏹2．局部严重的疼痛。

⏹3．严重的心脏病或高血压。

⏹一、应用徒手肌力检查的一般原则☐1．检查是有关的主要动作肌和辅助肌共同完成的运动。

☐2．必须具备一定的解剖、生理知识☐3．本法不适用于中枢神经系统损伤的患者。

⏹二、检查方法☐（一）被检者的体位⏹目的在于将被检肌肉的功能独立分出。

☐（二）固定⏹固定被检查肌肉的起点以防止出现代偿运动和假象运动。

⏹（三）评级方法☐1．肌力评级的依据⏹外加阻力的大小☐①阻力方向☐②阻力施加部位☐③施加阻力的时机☐④阻力大小⏹重力作用⏹有无肌肉或肌腱的收缩2．肌力的评级标准0 零未触及肌肉的收缩1 微弱可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动2 差解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动⏹三、检查步骤☐1．向患者简单扼要地解释检查目的和步骤。

徒手肌力检查的注意事项

徒手肌力检查的注意事项
徒手肌力检查是一种常见的体格检查方法，用于评估患者的肌肉力量，以帮助医生诊断疾病和制定治疗计划。

在进行徒手肌力检查时，需要注意以下几点：
1. 患者的体位：患者应该处于舒适的体位，例如坐位、仰卧位或侧卧位。

在进行检查时，应该确保患者的身体稳定，以避免意外伤害。

2. 检查的肌肉：检查时需要确定要检查的肌肉，以及该肌肉的起始点和插入点。

这可以通过参考解剖学图表或使用手指来确定。

3. 抓握力：在进行手部肌力检查时，需要注意患者的抓握力。

如果患者的抓握力不足，可能会影响检查结果。

因此，应该先检查患者的抓握力，以确定是否需要进行额外的调整。

4. 逐步增加力量：在进行肌力检查时，应该逐步增加力量，以避免意外伤害。

开始时应该使用轻微的力量，然后逐渐增加力量，直到达到最大力量。

如果患者感到疼痛或不适，应该立即停止检查。

5. 记录检查结果：在进行肌力检查时，应该记录检查结果，包括肌肉的力量和任何异常表现。

这可以帮助医生诊断疾病和制定治疗计划。

总之，徒手肌力检查是一种简单而有效的体格检查方法，但需要注意以上几点，以确保检查的准确性和安全性。

徒手肌力检查法的名词解释

徒手肌力检查法的名词解释肌力是指肌肉的收缩力量和肌肉纤维的数量。

徒手肌力检查法是一种常见的非侵入性方法，用于评估一个人肌肉的力量和功能水平。

这种检查法不需要任何特殊的设备或工具，只需要医生或治疗师使用手部力量来检查被检测者的肌力。

肌力检查法可以应用在各种医疗和康复场景中，包括物理治疗、康复治疗、运动医学等。

它通常用来评估患者的力量状况、肌肉功能以及康复治疗的进展情况。

徒手肌力检查法主要通过以下几个方面来评估肌力：1. 抵抗力检查：医生或治疗师会施加个别的抵抗力，要求被检测者采取特定动作。

通过对抗抵抗力的反应，可以对肌肉力量进行评估。

例如，医生可以用手臂来阻碍被测者伸直手臂的动作，以评估肱二头肌的肌力。

2. 手指握力检查：医生会用手指夹住被检测者的手掌，然后要求被检测者尽力挣脱。

通过手指握力的评估，可以对手部肌肉的力量进行初步评估。

3. 肌肉群的动作检查：医生会要求被检测者做一系列的特定动作，如屈膝、伸腕等，并观察其表现。

这个检查主要用于评估某一肌肉群的力量和协调程度。

除了上述常用的检查方法外，医生还可以结合其他辅助检查工具，如手持电子握力计、肌电图等，来更全面地评估肌力状况。

徒手肌力检查法的优点在于其简便性和经济性。

与其他依赖仪器设备的检查方法相比，徒手肌力检查法不需要额外的设备投入，节省了成本，也方便了临床实施。

而且，通过直接使用医生或治疗师的手部力量，可以更准确地感知和评估患者的肌力，对治疗提供更精准的指导。

然而，徒手肌力检查法也存在一些局限性。

由于检查人员的经验和技巧对检查结果的影响较大，医生或治疗师在使用这种方法时需要具备一定的熟练度和专业知识。

此外，因为徒手肌力检查法没有标准化的数值范围，因此在不同医生或治疗师之间的评估结果可能存在差异。

为了解决这个问题，医生或治疗师通常会将被检测者的肌力水平与正常人群进行对比，而不是仅仅依赖个别数值。

综上所述，徒手肌力检查法是一种常见且便捷的肌力评估方法。