踝关节骨折分型课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节外侧韧带
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节外侧韧带
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节外侧韧带 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
外侧lig
腓距前lig 作用：
腓跟lig
腓距前lig：①跖屈位限制足内翻。 ②中立位对抗距骨向前移位。
腓跟lig ： ①中立位限制足内翻。 ②限制距骨向前移位。
腓距后lig： 限制踝关节过度背屈。
腓距后lig
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
百分比 31.5 19.2 13.7
13.4 7.9 3.3 0.3 1.9 1.6 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节内侧解剖标志
1.内踝 2.跟腱 3.跟骨结节 4.载距突 5.舟骨粗隆 6.内侧楔骨 7.第一跖骨基地 8.踇展肌 9.第一跖骨头
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨性结构
①内踝：顶端分成两个钝性突起（前丘 前结节、后丘后结节），有三角lig附着， 其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过
PITFL 骨间韧带 interosseous ligament IOL 胫腓横韧带 inferior transverse ligament ITL
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
下胫腓韧带
近年来人们对下胫腓关节的重要性有了越 来越多的认识。该关节及连接该关节的下 胫腓韧带是维持踝穴完整，保持踝关节稳 定的重要因素之一。临床上踝关节骨折时， 常常合并下胫腓韧带的损伤，在处理骨折 时要注意下胫腓韧带的处理，防止出现下 胫腓分离。
踝关节功能解剖 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨性结构:
踝关节的骨性结构由胫 骨、腓骨远端与距骨 组成，踝穴容纳距骨 体。
★冠状面：外踝较内踝 低1cm左右；
★矢状面：外踝较内踝 偏向后1cm，后踝较前 踝更向下延伸，限制 距骨后移；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
发病率
医院急诊：7～10% 运动损伤：16% 年轻运动员中发生率：10%～30% 年龄：多数小于35岁，通常为15～19岁
踝关节扭伤（韧带损伤）是骨科发病率最高的损伤
发病率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
运动项目 篮球 足球 排球
田径 体操 网球 滑雪 橄榄球 草地橄榄球 柔道 击剑 空手道 摩托车越野 游泳和水球 曲棍球 健美 法式拳击
②外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹 中，胫腓骨之间没有关节面，但两者之 间有一定的活动度。
踝关节负重时，17%负荷经外踝向腓骨近 端传导，外踝轴线与腓骨干纵轴相交形 成向外开放的10~15°以适应距骨外侧突。
骨性结构 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
距骨：分为头、颈、 体三部分，与足舟 骨、跟骨、胫骨和 腓骨形成关节。
距骨体前宽后窄， wk.baidu.com背屈时距骨体较 宽处入踝穴，踝跖 屈时距骨体较窄处 入踝穴。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
韧带结构
下胫腓复合体
1. 下胫腓前韧带． （最薄弱）
2. 下胫腓后韧带． （中等）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节内侧韧带（三角韧带）
三角lig
胫距前lig 胫舟lig
胫跟lig
胫距后lig
• 作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋
（深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
• ★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重
要的作用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节外侧解剖标志
1.外踝 2.跟腓骨总腱
鞘 3.腓骨短肌腱 4.腓骨长肌腱 5.踝关节面 6.趾短伸肌 7.第五跖骨粗
隆 8.小趾展肌 9.第五跖骨头
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
踝关节扭伤是最常见的损伤之一，每天一万人 中就有一例踝关节内翻伤。如此算来，每天英 国有5000例、美国有27000例该损伤发生，中 国则会有130000例患者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节前侧解剖标志
1.内踝 2.外踝 3.距骨头内侧面 4.踝关节间隙 5.足背静脉弓 6.踇长伸肌腱 7.趾长伸肌腱 8.腓骨第三肌腱 9.趾短伸肌腱 10.胫前肌腱
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节功能解剖
踝关节：(1)骨性结构． (2)韧带结构．
3. 骨间韧带．
（最强韧）
4. 下胫腓横韧带
故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的 撕脱骨折，而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的 撕裂．
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
下胫腓韧带复合体 下胫腓前韧带 anterior inferior tibiofibular ligament AITFL 下胫腓后韧带 posterior inferior tibiofibular ligament