第四部分特殊人群的营养教学课件
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第四章 特殊人群的营养与膳食ppt课件
2.幼儿的营养与膳食
▪ 幼儿期能量需要为5.0~5.4MJ/d,其中脂肪提 供的能量应占30%~359蛋白质需要量为 40~50g/d,而对矿物质和维生素的需要常多 于成人50%。
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▪ 幼儿膳食要优先保证 富含蛋白质、维生素 、无机盐等保护性食 物的供给。
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▪ 断奶后的幼儿,牛乳与 乳制品应是首要食品, 其次是瘦肉制品、鸡 蛋、动物肝脏、豆制 品等,使动物蛋白占每 日摄入总蛋白质的1/3 以上。
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▪ 新生儿的免疫功能尚未成熟,免疫能力来源于 母乳,特别是初乳中含有婴儿需要的免疫物质 。
▪ 所以,用母乳喂养的婴儿较人工喂养的婴儿不 易受感染。婴儿期消化器官发育不完全,功能 也不完善,消化酶分泌量少且活力较成人弱, 消化道运动也不稳定,易受气候变化、食物性 质改变及肠内感染影响而出现腹泻。
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(二)幼儿的营养与膳食
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1.幼儿的生长发育特点
▪ 1周岁以后的幼儿,生长发育速度较婴儿期 减慢,但也非常旺盛。
▪ 大脑发育速度减慢但并未结束,大脑皮质功 能进一步完善;乳牙逐渐出齐,咀嚼能力也 开始增强,但胃肠功能尚未发育完全。
▪ 这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些 营养缺乏病。
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2.婴儿的营养需要
▪ 婴儿成长发育较快,对 能量和营养素的需要 也相应提高,婴儿期营 养就是供给婴儿修补 组织、增生新组织、 产生能量和维持生理 活动所需要的合理膳 食。
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水分
热能
维生素
蛋白质
矿物质
脂肪
碳水化 合物
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钙
碘
矿物 质
铁
锌
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3.婴儿膳食
▪ 对人类来说,母乳是世界上唯一营养最全面 的食物,是婴儿唯一理想的均衡食物,而且独 具免疫物质,有利于婴儿的正常生长发育。
第4章特殊人群营养
B6缺乏，色氨酸的转变终止在黄尿酸阶段， 黄尿酸与胰岛素相结合，使胰岛素的活力 降低。
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg，孕妇为1.9mg。
4、维生素B1：
妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应 增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
（三）脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2－4kg脂肪，胎儿 储存的脂肪占体重的5～15％。
• 脂肪提供的能量占总能量的20～30％。
（四）、矿物质
1）钙：胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌：
① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
（三）脑发育受损
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg，孕妇为1.9mg。
4、维生素B1：
妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应 增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
（三）脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2－4kg脂肪，胎儿 储存的脂肪占体重的5～15％。
• 脂肪提供的能量占总能量的20～30％。
（四）、矿物质
1）钙：胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌：
① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
（三）脑发育受损
《特殊人群的营养》课件
制定政策与法规
政府应制定相关政策与法规，保障特殊人群获得充足、均衡的食物和 营养素。
提供专业指导
加强对于特殊人群的膳食指导和营养评估，为其提供个性化的营养建 议和干预措施。
开展科研合作
加强国内外科研机构之间的合作，共同推进特殊人群营养研究的创新 与发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
病人的营养补充
01
流质和半流质食物补充
对于消化系统疾病患者，需要选 择易消化的流质或半流质食物，
以减轻肠胃负担。
03
维生素和矿物质补充
对于慢性疾病患者，如糖尿病、 心血管疾病等，需要特别注意维
生素和矿物质的摄入。
02
蛋白质补充
对于创伤或烧伤患者，需要增加 蛋白质的摄入，以促进伤口愈合
。
04
膳食纤维补充
适量蛋白质
老年人应适量摄入优质蛋白质 ，以维持肌肉健康。
维生素D和钙
老年人应增加维生素D和钙的摄 入，以预防骨质疏松。
运动员的营养原则
高能量
运动员需要高能量饮食 以满足训练和比赛中的
能量需求。
蛋白质补充
运动员需要增加蛋白质 的摄入，以支持肌肉生
长和修复。
碳水化合物摄入
运动员应摄入足够的碳 水化合物，以提供持久
孕妇应控制盐和糖的摄入量， 以降低妊娠期高血压和糖尿病 的风险。
老年人的饮食建议
保持食物多样性
适量增加蛋白质摄入
老年人应尽量摄入多种食物，以保证营养 的全面性。
随着年龄的增长，肌肉逐渐减少，老年人 应适量增加蛋白质的摄入，以维持肌肉健 康。
控制脂肪和胆固醇的摄入
增加膳食纤维的摄入
老年人应控制饱和脂肪和胆固醇的摄入， 以降低心血管疾病的风险。
政府应制定相关政策与法规，保障特殊人群获得充足、均衡的食物和 营养素。
提供专业指导
加强对于特殊人群的膳食指导和营养评估，为其提供个性化的营养建 议和干预措施。
开展科研合作
加强国内外科研机构之间的合作，共同推进特殊人群营养研究的创新 与发展。
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病人的营养补充
01
流质和半流质食物补充
对于消化系统疾病患者，需要选 择易消化的流质或半流质食物，
以减轻肠胃负担。
03
维生素和矿物质补充
对于慢性疾病患者，如糖尿病、 心血管疾病等，需要特别注意维
生素和矿物质的摄入。
02
蛋白质补充
对于创伤或烧伤患者，需要增加 蛋白质的摄入，以促进伤口愈合
。
04
膳食纤维补充
适量蛋白质
老年人应适量摄入优质蛋白质 ，以维持肌肉健康。
维生素D和钙
老年人应增加维生素D和钙的摄 入，以预防骨质疏松。
运动员的营养原则
高能量
运动员需要高能量饮食 以满足训练和比赛中的
能量需求。
蛋白质补充
运动员需要增加蛋白质 的摄入，以支持肌肉生
长和修复。
碳水化合物摄入
运动员应摄入足够的碳 水化合物，以提供持久
孕妇应控制盐和糖的摄入量， 以降低妊娠期高血压和糖尿病 的风险。
老年人的饮食建议
保持食物多样性
适量增加蛋白质摄入
老年人应尽量摄入多种食物，以保证营养 的全面性。
随着年龄的增长，肌肉逐渐减少，老年人 应适量增加蛋白质的摄入，以维持肌肉健 康。
控制脂肪和胆固醇的摄入
增加膳食纤维的摄入
老年人应控制饱和脂肪和胆固醇的摄入， 以降低心血管疾病的风险。
特殊人群的营养课件
與成年期許多疾病或代謝異常有關，如心血管疾病、血脂代謝異常 和糖代謝異常等。
(2)先天性畸形 葉酸
神經管畸形
維生素A
無眼、小頭
(3)腦發育受損
妊娠後期母體蛋白質和能量攝入
(4)低出生體重 (low birth weight，LBW) 出生體重＜2500g
(5)巨大兒
出生體重＞4000g
成年後慢性（肥胖、高血壓和糖尿病）
增食欲的食物（酸、辣、鹹、淡），不偏食 ②少食多餐，保證正常的進食量 ③吃含碳水化合物豐富的食物
脂肪→酮體→影響胎兒早期腦發育 ④建議每日服用適量葉酸和維生素B12，預防神經管畸形
2、妊娠中、晚期的合理膳食
特點： 胎兒生長發育及大腦發育迅速 母體自身開始貯存脂肪、蛋白質 易缺鈣、缺鐵
原則兒發育遲緩 缺鐵性貧血 RNI： 1.7mg/d （非孕婦女1.2mg/d ）
葉酸(folic acid) 缺乏：神經管畸形 RNI：600 μg/d（非孕婦女400μg/d）
孕前1個月和孕早期補充 由於胚胎的神經管分化多發生在妊娠4～6周，此時大多數婦女尚不
知道自己已懷孕，常常忽略葉酸的補充
種類多 數量足
各類食品及數量
(1)穀類(米、面及各種雜糧)每天350～450g。 能量、B族維生素 (2)豆類及豆製品每天50～l00g 優質蛋白質、礦物質 (3)肉、禽、魚等動物性食品每天50～150g，雞蛋1～2個
優質蛋白質、礦物質和維生素
可經常食用動物肝臟、血 血紅素鐵 每週至少進食1次海產品 碘、鋅、長鏈多不飽和脂肪酸 (4)鮮奶每天250～500ml 優質蛋白質、鈣及維生素 (5)蔬菜每天400～500g，水果100～200g
(三)妊娠期營養對母體和胎兒的影響
人群营养特殊人群营养课件
高血压患者的营养需求
低盐、低脂、低热量，增加钾、镁、钙等矿物质摄入。
肾病患者的营养需求
低蛋白、低盐、低脂肪，控制水分摄入，补充维生素和矿物质。
疾病患者营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能减弱，易感染疾病。
疾病恶化
营养不良可能加重疾病症状，影响疾病康复。
生活质量下降
营养不良可能导致疲劳、无力等症状，影响日常 生活质量。
孕期营养补充建议
Hale Waihona Puke 合理膳食孕妇应保持多样化的饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素。
增加铁和叶酸的摄入
铁和叶酸对孕妇和胎儿的健康非常重要，可以通过食用富含铁和叶 酸的食物或补充剂来增加摄入量。
控制盐和糖的摄入
孕妇应控制盐和糖的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等并发症。
PART 04
老年人营养
老年人的营养需求
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
老年人营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能下降， 增加老年人感染疾病的风险。
肌肉减少
营养不良导致肌肉质量和力量下降， 影响老年人的活动能力和日常生活 质量。
骨质疏松
营养不良影响骨骼健康，增加骨折 的风险，给老年人的生活带来不便 和痛苦。
老年人营养补充建议
合理搭配食物
01
遵循“五谷杂粮，菜果坚果搭配”的原则，保证食物的多样性，
儿童营养缺乏与过剩的危害
缺乏
缺乏营养会影响儿童的生长发育， 如缺乏铁和碘会导致贫血和智力 发育迟缓；缺乏维生素A会导致夜 盲症和免疫力下降。
过剩
过剩的营养也会对儿童造成危害， 如过多的糖会导致肥胖和蛀牙； 过多的脂肪会导致心血管疾病的 风险增加。
低盐、低脂、低热量，增加钾、镁、钙等矿物质摄入。
肾病患者的营养需求
低蛋白、低盐、低脂肪，控制水分摄入，补充维生素和矿物质。
疾病患者营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能减弱，易感染疾病。
疾病恶化
营养不良可能加重疾病症状，影响疾病康复。
生活质量下降
营养不良可能导致疲劳、无力等症状，影响日常 生活质量。
孕期营养补充建议
Hale Waihona Puke 合理膳食孕妇应保持多样化的饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素。
增加铁和叶酸的摄入
铁和叶酸对孕妇和胎儿的健康非常重要，可以通过食用富含铁和叶 酸的食物或补充剂来增加摄入量。
控制盐和糖的摄入
孕妇应控制盐和糖的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等并发症。
PART 04
老年人营养
老年人的营养需求
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
老年人营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能下降， 增加老年人感染疾病的风险。
肌肉减少
营养不良导致肌肉质量和力量下降， 影响老年人的活动能力和日常生活 质量。
骨质疏松
营养不良影响骨骼健康，增加骨折 的风险，给老年人的生活带来不便 和痛苦。
老年人营养补充建议
合理搭配食物
01
遵循“五谷杂粮，菜果坚果搭配”的原则，保证食物的多样性，
儿童营养缺乏与过剩的危害
缺乏
缺乏营养会影响儿童的生长发育， 如缺乏铁和碘会导致贫血和智力 发育迟缓；缺乏维生素A会导致夜 盲症和免疫力下降。
过剩
过剩的营养也会对儿童造成危害， 如过多的糖会导致肥胖和蛀牙； 过多的脂肪会导致心血管疾病的 风险增加。
四章节特殊人群营养.ppt
6.维生素 尤其是维生素A、D、及叶酸、维生素B12等。
（三）老年人 膳食 1．平衡膳食 2．食物要粗细搭配，易于消化
3．保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入
4．积极参加适度体力活动，保持能量平衡 5.注意食品的色、香、味、形状和硬度
下课了，休息吧！
（2）骨质软化症 维生素D 和钙 （3）营养不良性水肿 蛋白质和维生素B12 （4）妊娠合并症 妊娠高血压
2．妊娠期营养不良对胎体的影响
（1）胎儿生长发育迟缓 与成年期的许多疾病或代谢异常有关 （2）先天畸形 孕妇营养素缺乏或过多，如锌、叶酸缺乏，维生 素A过多。
孕早期血糖升高、孕妇酗酒
表
营养素 水分 Pro Fat CHO 热能 Ca P
不同奶类营养素比较（每100g含量）
人奶 87.6 1.3 3.4 7.4 272 30 13 牛奶 89.9 3.0 3.2 5 226 104 73 羊奶 88.0 1.5 3.5 5.4 247 82 98 营养素 Fe RE Vit B1 Vit B2 烟酸 Vit C 人奶 0.1 11 0.01 0.05 0.20 5.0 牛奶 0.3 24 0.03 0.14 0.10 1.0 羊奶 0.5 84 0.04 0.12 2.10 —
6.维生素：6个月内基本可以从母乳中获取
维生素A、维生素D、B族维生素
（三）婴幼儿喂养
1.婴儿喂养方式 （1）母乳喂养
营养素齐全最适合婴儿的需要，消化吸收利用率 高
含优质蛋白质：白蛋白比例高，酪蛋白比例低 含丰富的必需脂肪酸：LA、ALA、AA、DHA 含丰富的乳糖：母乳中唯一的碳水化合物 无机盐：与婴儿肾负荷相适应，贫铁 维生素：VD含量较少
营养学课件-特殊人群营养
粘膜侵入人体。
• 1.毒均碱样作用 • 2.烟碱样作用
一、营养素与毒物
（一）蛋白质
• 良好的蛋白质营养状况，既可提高机体对
毒物的耐受能力，也可调节肝微粒体酶活 性至最佳状态，增强机体解毒能力。
• 尤其是含硫氨基酸（甲硫氨酸、胱氨酸和
半胱氨酸）充足的优质蛋白质供给，可提 高谷胱甘肽还原酶的活性，增加机体对铅 及其他重金属、卤化物、芳香烃类毒物的 解毒作用。
临床上慢性镉中毒每天可用大剂量（12502500μg ,约含50000-100000IU）的维生素 D治疗，同时每天补充4g葡萄糖酸钙，可获 显著效果。
（五）对于铅和苯中毒人员，补充促进造血 的有关营养素
（六）保证硒、铁、钙等矿物元素的膳食供 应以抵抗有毒金属的吸收并促进其排出。
（七）保证蔬菜和水果的摄入量
化道、皮肤粘膜侵入。
• 三大症状：兴奋性增高，震颤和口腔炎；
• 苯：以蒸汽形态经呼吸道吸入，皮肤粘膜
少量。
• 1.对造血系统的影响：骨髓毒性。 • 2.影响免疫系统：诱发变态反应，造成血
液细胞损害。
• 3.直接抑制造血细胞的核分裂。 • 长期工作在苯超标环境中最后导致再生障
碍性贫血。
• 有机磷：经消化道、呼吸道及完整皮肤和
化学因素对人体代谢的影响
• 铅：以粉尘、烟或蒸汽形态经呼吸道吸入 • 1.影响大脑皮层兴奋和抑制平衡，直接损
伤周围神经。
• 2.与含硫蛋白结合和抑制酶的活性，干扰
正常代谢。
• 3.小动脉和毛细血管损害及痉挛。
• 1.神经症状：神经衰弱症候群；周围神经病； • 2.消化系统：牙龈铅线、口腔粘膜铅斑。 • 3.血液系统：贫血。 • 汞：以蒸汽或粉尘形态经呼吸道吸入，或消
• 1.毒均碱样作用 • 2.烟碱样作用
一、营养素与毒物
（一）蛋白质
• 良好的蛋白质营养状况，既可提高机体对
毒物的耐受能力，也可调节肝微粒体酶活 性至最佳状态，增强机体解毒能力。
• 尤其是含硫氨基酸（甲硫氨酸、胱氨酸和
半胱氨酸）充足的优质蛋白质供给，可提 高谷胱甘肽还原酶的活性，增加机体对铅 及其他重金属、卤化物、芳香烃类毒物的 解毒作用。
临床上慢性镉中毒每天可用大剂量（12502500μg ,约含50000-100000IU）的维生素 D治疗，同时每天补充4g葡萄糖酸钙，可获 显著效果。
（五）对于铅和苯中毒人员，补充促进造血 的有关营养素
（六）保证硒、铁、钙等矿物元素的膳食供 应以抵抗有毒金属的吸收并促进其排出。
（七）保证蔬菜和水果的摄入量
化道、皮肤粘膜侵入。
• 三大症状：兴奋性增高，震颤和口腔炎；
• 苯：以蒸汽形态经呼吸道吸入，皮肤粘膜
少量。
• 1.对造血系统的影响：骨髓毒性。 • 2.影响免疫系统：诱发变态反应，造成血
液细胞损害。
• 3.直接抑制造血细胞的核分裂。 • 长期工作在苯超标环境中最后导致再生障
碍性贫血。
• 有机磷：经消化道、呼吸道及完整皮肤和
化学因素对人体代谢的影响
• 铅：以粉尘、烟或蒸汽形态经呼吸道吸入 • 1.影响大脑皮层兴奋和抑制平衡，直接损
伤周围神经。
• 2.与含硫蛋白结合和抑制酶的活性，干扰
正常代谢。
• 3.小动脉和毛细血管损害及痉挛。
• 1.神经症状：神经衰弱症候群；周围神经病； • 2.消化系统：牙龈铅线、口腔粘膜铅斑。 • 3.血液系统：贫血。 • 汞：以蒸汽或粉尘形态经呼吸道吸入，或消
第四章特殊人群的营养.ppt
2020-11-9
感谢你的观看
9
表5-1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
10周 20周 30周 40周
胎体 0.3
27
160 435
胎盘
2
16
60
100
羊水
0
0.5
2
3
子宫
23
100 139 154
乳房
9
36
72
81
血液
0
30
102 137
合计 34.3 209.5 535
910
2020-11-9
❖ 增加原因：
① 胎儿生长发育。
② 母体组织（子宫、胎盘、羊水、乳房）增长
③ 用于产后泌乳的脂肪储备。
④ 基础代谢增高（孕中、后期）。
❖ 我国营养学会（2000年）建议：孕中、后期每日 增加0.84MJ/d（200kcal/d）。
❖ 密切监测和控制孕期周体重增长是保证适宜能量 摄入的最佳方法。
2020-11-9
到了上学年龄，有部分儿童表现为智力落后。
由此可见，保证孕妇足够的营养，对"优生"、
2020-11-9 "优育"都是必要的感谢你的观看
5
一、孕期营养生理特点
❖ 内分泌和代谢功能 （ T3、T4 、胰岛素）
❖ 消化系统功能改变 ❖ 肾功能改变
基础代谢率升高约 15%20%（孕晚期） 基础代谢率耗能增加，
感谢你的观看
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2、蛋白质
❖ 增加数量：总量925g（胎儿440g、胎盘100g、 羊水3g、子宫166g、乳房81g、血液135g）
❖ 我国（2000）建议的RNI参考值： 早期（12周以前） +5g/d 中期（13-27周末） +15g/d 晚期（28周以后） +20g/d
最新四章特殊人群的营养ppt课件
婴儿配方奶粉的基本要求 ▲增加脱盐乳清粉 ▲添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸。 ▲ -乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。 ▲脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整至2.5～ 3.0、Ca/P调整至2。 ▲强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。 ▲强化牛磺酸、核酸、肉碱等。 ▲可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。
★母乳含有丰富的抗感染物质。 母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞，B淋巴细胞、分泌型免疫
球蛋白A。 母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、
乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。 ★哺乳行为可增进母子间情感的交流。 ★母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。
母乳与牛乳的营养成分比较(每100g)
幼儿膳食
★以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶 类和豆类及其制品。
每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及 海产品。
★合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬
菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊
状。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。 膳食安排：每日4～5餐
早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%～35% 零食或点防5%～10%
乳牙萌出的一般顺序
数目 2 2 2 2 4 4 4
出牙时间 6～10个月 8～10个月 10～13个月 10～14个月 13～17个月 18～24个月 20～28个月
总数 2 4 6 8 12 16 20
婴幼儿的营养需要
★能量：基础代谢、食物热效应、活动能量、排出能量、储存能量。 1周岁以内AI为0.40MJ(95kcal)/(kg.bw) 1～2岁RNI为男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。 2～3岁RNI为男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ (1150kcal)/d。
特殊人群及疾病膳食营养 PPT课件
• 预防 – 原则是系统管理，综合防治，因地制宜， 早防早治 – 食用富含维生素D的食物 – 补充维生素D和钙剂 – 多晒太阳
四、维生素B1缺乏病
• 发病表现 – 典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血 管系统。 – 分为神经型（干性）、心血管型（湿性） 和婴儿脚气病。
四、维生素B1缺乏病
• 预防 – 改良谷类加工方法，调整饮食结构 – 开展易感人群维生素B1营养状况监测和 干预 – 广泛开展健康教育活动 – 维生素B1强化食品
中国哺乳期妇女膳食指南
2.适当增饮奶类，多喝汤水 – 要增加奶类等含钙丰富的食物摄入，每日 饮奶约500mL，同时补充VitD或多做户 外活动 – 乳母要多喝汤水 • 鱼汤（鲫鱼豆腐汤）、鸡汤（蘑菇煨鸡 汤）、肉汤等 – 摄入充足微量营养素以保证乳汁的营养素 含量
中国哺乳期妇女膳食指南
3.产褥期食物多样，不过量 – 要重视蔬菜水果的摄入
五、维生素B2缺乏病
• 发病表现 – 典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。主要 表现为口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结 膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。
• 预防 – 多吃富含维生素B2的食物 – 开展营养宣传教育活动 – 营养干预
六、维生素C缺乏病
• 发病表现 – 牙龈肿胀、出血，皮肤 瘀点、瘀斑（坏血病）
二、维生素A缺乏病
• 预防 – 摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物 – 监测易感人群的维生素A营养状况 – 对易患人群进行干预 – 选用膳食补充剂和维生素A强化食品
三、维生素D缺乏病
• 发病表现 – 小儿佝偻病
• 成人骨软化症 – 骨痛、肌无力、 骨压痛 – “鸭步”或“企 鹅”步态
三、维生素D缺乏病
孕中、末期妇女膳食指南
2.适当增加奶类的摄入 – 每日至少摄入250mL牛奶或相当量的奶 制品及补充300mg的钙，或喝400mL~ 500mL的低脂牛奶
四、维生素B1缺乏病
• 发病表现 – 典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血 管系统。 – 分为神经型（干性）、心血管型（湿性） 和婴儿脚气病。
四、维生素B1缺乏病
• 预防 – 改良谷类加工方法，调整饮食结构 – 开展易感人群维生素B1营养状况监测和 干预 – 广泛开展健康教育活动 – 维生素B1强化食品
中国哺乳期妇女膳食指南
2.适当增饮奶类，多喝汤水 – 要增加奶类等含钙丰富的食物摄入，每日 饮奶约500mL，同时补充VitD或多做户 外活动 – 乳母要多喝汤水 • 鱼汤（鲫鱼豆腐汤）、鸡汤（蘑菇煨鸡 汤）、肉汤等 – 摄入充足微量营养素以保证乳汁的营养素 含量
中国哺乳期妇女膳食指南
3.产褥期食物多样，不过量 – 要重视蔬菜水果的摄入
五、维生素B2缺乏病
• 发病表现 – 典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。主要 表现为口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结 膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。
• 预防 – 多吃富含维生素B2的食物 – 开展营养宣传教育活动 – 营养干预
六、维生素C缺乏病
• 发病表现 – 牙龈肿胀、出血，皮肤 瘀点、瘀斑（坏血病）
二、维生素A缺乏病
• 预防 – 摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物 – 监测易感人群的维生素A营养状况 – 对易患人群进行干预 – 选用膳食补充剂和维生素A强化食品
三、维生素D缺乏病
• 发病表现 – 小儿佝偻病
• 成人骨软化症 – 骨痛、肌无力、 骨压痛 – “鸭步”或“企 鹅”步态
三、维生素D缺乏病
孕中、末期妇女膳食指南
2.适当增加奶类的摄入 – 每日至少摄入250mL牛奶或相当量的奶 制品及补充300mg的钙，或喝400mL~ 500mL的低脂牛奶
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零食：苹果(或纯果汁)
晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝， 蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼) 汤；
零食：酸奶，饼干。
二、乳母
营养对泌乳量的影响
➢正常情况下产后2th天约分泌100ml，至2th周 500ml，产后12-14d至1个月时650ml，3个月时 达750-850ml存在个体差异
豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米
煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。
孕末期食谱举例
早餐：肉丝鸡蛋面；
零食：牛奶，杏仁或核桃；
中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮 菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西南 花；花生煲猪展(猪腱肉)汤；
mg/d
（2） 铁 铁供给量（AI）： 孕中期25mg/d、孕后期35mg/d。
（3） 锌供给量(RNI)
孕早期11.5mg/d、孕中、后期16.5mg/d
（4） 碘供给量(RNI)： 200 g/d
孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下，影响大脑的正常 发育和成熟。婴儿出生后易患克汀病。
5．维生素
期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总量的 1/3以上。
3.脂类
➢ 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多不 饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要。
➢ 脂肪摄入总量以占总能量的20％－30％较为适宜。
4．矿物质 （1） 钙 满足胎儿骨骼和牙齿生长发育的需要 母体储留部分钙以备哺乳期使用 钙供给量（AI）： 孕中期1000 mg/d，孕后期1200
5．体重 平均增重约12kg
BMI＝ 体重（kg）/ 身高 (M) 2
孕前体重/身高类别
低（BMI<19.8） 正常（BMI 19.8~26.0） 高（BMI26.0~29.0） 肥胖（BMI>29.0）
孕期体重增长值
12.5~18.0 11.5~16.0 7.5~11.5 6.0~6.8
（三）妊娠期营养不良对母体及胎体的影响 1．妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 缺铁性贫血（为主） ➢ 膳食铁摄入不足 ➢ 植物性食物的膳食铁吸收利用率差 ➢ 母体和胎儿对铁的需要量增加 ➢ 其他原因引起的失血 巨幼红细胞贫血 ➢ 叶酸和维生素B12
（2）骨质软化症 维生素D 和钙 （3）营养不良性水肿 蛋白质和维生素B12 （4）妊娠合并症 妊娠高血压
2.消化和吸收 口腔 牙齿 食管和胃 肠道 胰腺 肝脏
3.脑和神经系统发育
（二）营养需要
1.能 量 ➢ 基础代谢、食物的热能效应、活动的能量消排泄
能量和组织生长合成过程消耗能量 ➢ 能量摄入与需要平衡 ➢ 出生至1岁397kJ/(kg.d)；1~2岁分别为男4602
kJ/(kg.d)，女4393kJ/(kg.d)；2~3岁分别为男 5020kJ/(kg.d)，女4812kJ/(kg.d)
2．妊娠期营养不良对胎体的影响
（1）胎儿生长发育迟缓 与成年期的许多疾病或代谢异常有关 （2）先天畸形 孕妇营养素缺乏或过多，如锌、叶酸缺乏，维生
素A过多。
孕早期血糖升高、孕妇酗酒
孕妇饮酒量 1.5 - 8份酒/周 >8份酒/周
胎儿酒精综合症发病 10％
30％－40％
➢ 1份酒 ＝ 355 ml 啤酒 148 ml 葡萄酒 148 ml 40％蒸馏酒 17 g 纯酒精
➢ 0-6个月：45%-50%，6个月-2岁：35-40%， 2岁以上30%~35%
（1）维生素A 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为：
800μgRE/d、900μgRE/d，UL值为2400μgRE/d （2）维生素D 妊娠早期5μg/d，妊娠中、晚期为10μg/d，UL值
为20μg/d
（3）B族维生素
维生素B1的RNI为1.5mg/d 维生素B1的RNI为1.7mg/d 维生素B6的AI为1.9mg/d 维生素B12的AI为2.6mg/d 叶酸的RNI为600μgDFE/d，UL值为1000μgDFE/d
2.蛋白质 ➢ 以优质蛋白为主
➢ 一岁以内：1.5-3.0g/ kg. d，1~2岁35g/d， 2~3岁40g/d
UNBALANCE OF PROTEIN PRODUCED
3.脂 类
➢ 摄入过多，影响蛋白质和碳水化合物摄入并影 响钙的吸收
➢ 摄入过少，必需脂肪酸缺乏以及过量蛋白质或 碳水化合物摄入
（3）脑发育受损 脑细胞的快速增殖妊娠后30周至出生后1年 （4）低出生体重儿 (出生体重 < 2500g) 围产期死亡率是正常儿的4～6倍 影响婴幼儿的期的生长发育和儿童期和青春期的体能与智
能发育 原因：妊娠期妇女偏食、妊娠剧吐、能量和蛋白质及维生
素摄入不足、妊娠贫血等
（5）巨大儿
（四）妊娠期的膳食原则 1. 妊娠早期膳食 饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物。 2 . 妊娠中、晚期
（二）妊娠期的营养需要 1．能量
妊娠期能量的摄入量与消耗量保持平衡 孕期额外的能量需要： ➢ 脂肪和组织合成169MJ＋代谢148.5MJ=317.5MJ
需增加335～350MJ ➢ 活动 孕中、后期能量供给量在非孕妇女能量供
给量的基础上每日增加0.83MJ
2．蛋白质 满足胎儿的生长发育 孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育 孕早期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕后
孕早期食谱举例
早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒
荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+
盐水菜心(油菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。
孕中期食谱举例
早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，
➢泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以 完全停止泌乳
➢通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足 够的指标
第二节 特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿营养与膳食
（一）婴幼儿的生理特点 1.生长发育 是人类生命生长发育的第一高峰期
婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能
晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝， 蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼) 汤；
零食：酸奶，饼干。
二、乳母
营养对泌乳量的影响
➢正常情况下产后2th天约分泌100ml，至2th周 500ml，产后12-14d至1个月时650ml，3个月时 达750-850ml存在个体差异
豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米
煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。
孕末期食谱举例
早餐：肉丝鸡蛋面；
零食：牛奶，杏仁或核桃；
中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮 菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西南 花；花生煲猪展(猪腱肉)汤；
mg/d
（2） 铁 铁供给量（AI）： 孕中期25mg/d、孕后期35mg/d。
（3） 锌供给量(RNI)
孕早期11.5mg/d、孕中、后期16.5mg/d
（4） 碘供给量(RNI)： 200 g/d
孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下，影响大脑的正常 发育和成熟。婴儿出生后易患克汀病。
5．维生素
期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总量的 1/3以上。
3.脂类
➢ 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多不 饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要。
➢ 脂肪摄入总量以占总能量的20％－30％较为适宜。
4．矿物质 （1） 钙 满足胎儿骨骼和牙齿生长发育的需要 母体储留部分钙以备哺乳期使用 钙供给量（AI）： 孕中期1000 mg/d，孕后期1200
5．体重 平均增重约12kg
BMI＝ 体重（kg）/ 身高 (M) 2
孕前体重/身高类别
低（BMI<19.8） 正常（BMI 19.8~26.0） 高（BMI26.0~29.0） 肥胖（BMI>29.0）
孕期体重增长值
12.5~18.0 11.5~16.0 7.5~11.5 6.0~6.8
（三）妊娠期营养不良对母体及胎体的影响 1．妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 缺铁性贫血（为主） ➢ 膳食铁摄入不足 ➢ 植物性食物的膳食铁吸收利用率差 ➢ 母体和胎儿对铁的需要量增加 ➢ 其他原因引起的失血 巨幼红细胞贫血 ➢ 叶酸和维生素B12
（2）骨质软化症 维生素D 和钙 （3）营养不良性水肿 蛋白质和维生素B12 （4）妊娠合并症 妊娠高血压
2.消化和吸收 口腔 牙齿 食管和胃 肠道 胰腺 肝脏
3.脑和神经系统发育
（二）营养需要
1.能 量 ➢ 基础代谢、食物的热能效应、活动的能量消排泄
能量和组织生长合成过程消耗能量 ➢ 能量摄入与需要平衡 ➢ 出生至1岁397kJ/(kg.d)；1~2岁分别为男4602
kJ/(kg.d)，女4393kJ/(kg.d)；2~3岁分别为男 5020kJ/(kg.d)，女4812kJ/(kg.d)
2．妊娠期营养不良对胎体的影响
（1）胎儿生长发育迟缓 与成年期的许多疾病或代谢异常有关 （2）先天畸形 孕妇营养素缺乏或过多，如锌、叶酸缺乏，维生
素A过多。
孕早期血糖升高、孕妇酗酒
孕妇饮酒量 1.5 - 8份酒/周 >8份酒/周
胎儿酒精综合症发病 10％
30％－40％
➢ 1份酒 ＝ 355 ml 啤酒 148 ml 葡萄酒 148 ml 40％蒸馏酒 17 g 纯酒精
➢ 0-6个月：45%-50%，6个月-2岁：35-40%， 2岁以上30%~35%
（1）维生素A 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为：
800μgRE/d、900μgRE/d，UL值为2400μgRE/d （2）维生素D 妊娠早期5μg/d，妊娠中、晚期为10μg/d，UL值
为20μg/d
（3）B族维生素
维生素B1的RNI为1.5mg/d 维生素B1的RNI为1.7mg/d 维生素B6的AI为1.9mg/d 维生素B12的AI为2.6mg/d 叶酸的RNI为600μgDFE/d，UL值为1000μgDFE/d
2.蛋白质 ➢ 以优质蛋白为主
➢ 一岁以内：1.5-3.0g/ kg. d，1~2岁35g/d， 2~3岁40g/d
UNBALANCE OF PROTEIN PRODUCED
3.脂 类
➢ 摄入过多，影响蛋白质和碳水化合物摄入并影 响钙的吸收
➢ 摄入过少，必需脂肪酸缺乏以及过量蛋白质或 碳水化合物摄入
（3）脑发育受损 脑细胞的快速增殖妊娠后30周至出生后1年 （4）低出生体重儿 (出生体重 < 2500g) 围产期死亡率是正常儿的4～6倍 影响婴幼儿的期的生长发育和儿童期和青春期的体能与智
能发育 原因：妊娠期妇女偏食、妊娠剧吐、能量和蛋白质及维生
素摄入不足、妊娠贫血等
（5）巨大儿
（四）妊娠期的膳食原则 1. 妊娠早期膳食 饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物。 2 . 妊娠中、晚期
（二）妊娠期的营养需要 1．能量
妊娠期能量的摄入量与消耗量保持平衡 孕期额外的能量需要： ➢ 脂肪和组织合成169MJ＋代谢148.5MJ=317.5MJ
需增加335～350MJ ➢ 活动 孕中、后期能量供给量在非孕妇女能量供
给量的基础上每日增加0.83MJ
2．蛋白质 满足胎儿的生长发育 孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育 孕早期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕后
孕早期食谱举例
早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒
荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+
盐水菜心(油菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。
孕中期食谱举例
早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，
➢泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以 完全停止泌乳
➢通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足 够的指标
第二节 特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿营养与膳食
（一）婴幼儿的生理特点 1.生长发育 是人类生命生长发育的第一高峰期
婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能