慢性病登记表-患者购药记录
太原慢病办理流程
太原慢病办理流程一、慢性病管理政策背景慢性病，是指通常由多种危险因素引起的、持续近期的、临床上可以诊断出来的非传染性疾病，它是目前世界范围内一种严重的公共卫生问题。
中国的慢性病防控政策始于20世纪90年代，2015年发布了《国家慢性病防治规划（2012-2015年）》，随后又出台了一系列相关政策，全国范围内加强了慢性病防控的工作。
太原作为山西省省会城市，也积极响应了国家政策，出台了一系列慢性病管理政策，加强了对慢性病患者的管理和服务。
二、太原慢病办理流程1. 慢性病登记患者首先需到当地的社区医疗中心或医院进行登记，提供相关证件（身份证明、居民医保卡等），填写慢性病登记表，登记信息中包括患者的基本信息、患病情况、治疗情况等，登记后将获得慢性病登记卡，这是患者接受慢性病管理服务的凭证。
2. 慢性病建档在慢性病登记后，患者需要前往所在社区卫生服务中心或医院进行建档，慢性病患者会有一本专门的慢性病管理健康档案，将包括病历、诊断证明、治疗方案、用药记录、检查报告等信息，医疗机构将依据这些信息对患者的病情进行跟踪分析和管理。
3. 就诊及治疗患者需要按照医生的建议，定期到指定的医疗机构就诊，进行系统的治疗和管理，医生会对患者的病情进行评估和调整，及时提供用药指导，帮助患者规律用药。
4. 管理跟踪医疗机构通过健康档案跟踪管理患者的病情，及时反馈患者的病情和用药情况，对于有需要的患者将提供定期的家庭访视和康复指导服务。
5. 健康管理教育在治疗过程中，医疗机构会对患者进行相关的健康管理教育，内容包括饮食、运动、心理调节等，帮助患者自我管理病情，提高生活质量。
6. 用药管理患者需要定期按时到医疗机构领取处方，及时使用药物，避免漏服、断药等情况发生，医疗机构对用药情况进行跟踪监管，及时纠正不良用药行为。
7. 康复指导在慢性病管理的过程中，医疗机构会针对患者的病情、身体状况制定相应的康复指导方案，提供相应的康复指导，促进患者康复。
慢病登记册
乡镇村
乡镇村高血压患者纳入登记表
个人信息编号
患者姓名
性别
年龄
地址
纳入管理时血压值
联系电话
纳入管理时间
2型糖尿病患者纳入管理登记册
乡镇村
乡镇村2型糖尿病患者纳入登记表
个人信息编号
患者姓名
性别
年龄
地址
纳入管理时血糖值
联系电话
纳入管理时间
重症精神病患者纳入管理登记册
乡镇村
乡镇村重症精神病患者纳入登记表
重症精神病
重症精神病人数
规范建档数
本月Байду номын сангаас理数
本月新增数
个人信息编号
患者姓名
性别
年龄
地址
疾病名称、确诊时间及单位
联系电话
纳入管理时间
松桃县基本公共卫生服务均等化项目慢性非传染性疾病管理一览表？
年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
高血压
首诊测血压人数
高血压人数
规范建档数
本月管理数
本月新增数
2型糖尿病
2型糖尿病人数
规范建档数
本月管理数
本月新增数
慢性病建档表
编号
慢病患者管理档案
患者姓名性别年龄现住址
户籍地址
联系电话
乡镇（街道）名称
村（居）委会名称
建档单位
建档人
责任医生
建档日期
重症精神病个案管理基本信息部分
患者编号：
填表人填表日期年月日（请在符合的项目上画“○”，或者填写相应内容）
二、个案管理随访部分
1.基础随访填写《国家基本公共卫生服务规范》之附表2《重性精神疾病患者随访服务记录表》
2.个案管理计划
患者签字：档案管理员签字：
高血压个案管理基本信息部分
患者编号：
填表人填表日期年月日（请在符合的项目上画“○”，或者填写相应内容）
8。
慢性病等科室检查登记表
查漏补缺范围：2013年01月01日——2014年11月23日；完成时间：2014年11月19日——2014年11月23日
ห้องสมุดไป่ตู้
月份 项目 1月 已报数 补报数 2月 已报数 补报数 3月 已报数 补报数 4月 已报数 补报数 5月 已报数 补报数 6月 已报数 补报数 7月 已报数 补报数 8月 已报数 补报数 9月 已报数 补报数 10月 已报数 补报数 11月 已报数 补报数 12月 已报数 补报数 1月 已报数 补报数 2月 已报数 补报数 3月 已报数 补报数 4月 已报数 补报数 5月 已报数 补报数 6月 已报数 补报数 7月 已报数 补报数 8月 已报数 补报数 9月 已报数 补报数 10月 已报数 补报数 11月 已报数 补报数
传染病疫 根本死 新发冠心 新发脑卒 新发肿 情报告 因报告 病报告 中报告 瘤报告
严重精神障 社区居民 居民入户 碍发病报告 建档登记 随访记录
1、市区级检查（2014年11月24—26日），省级检查（2014年11月26日开始检查）。 2、慢性病管理检查方法：通过《门诊病人登记簿》、病房《出入院登记簿》，检查2013年1月—2014年11 月居民死因监测报告、肿瘤登记报告、心脑血管疾病（脑卒中、冠心病）登记报告。 3、疫情报告检查方法：通过《门诊登记簿》、病房《病人出入院登记簿》，检查传染病疫情报告单、疫 情登记簿的登记、报告数量和质量情况。 4、基本公共卫生服务项目绩效考核自检方法：检查各科室分管的我院社区居民健康档案日常管理情况。 主要是居民健康档案建立数量和质量、社区建档居民随访完成的周期、数量和质量情况 5、要求和罚则：各项报告率要达到100%，保证无遗漏。经科室自查并查漏补缺后，报告数字要大于原来 报告数。医院研究决定，对在省、市、区检查中发现的漏报病例，对责任科室和责任人按漏报、迟报1例 各扣款300元予以扣罚。
老年患者慢性病信息调查登记表
B.了解
C.不太了解
D.完全不了解
老年患者慢性病信息调查登记表
姓名:性别:年龄:科别:床号:诊断:病案号:
1、基本信息
姓名
联系方式
性别
年龄
身高
体重
文化水平
退休前工作
身体状况
□健康□一般□不好
是否患慢性病
□是□否
2、目前您的居住情况是?
A.独居
B.与配偶居住
C.与子女居住
D.与配偶和子女居住
E.其他
3、目前您患有哪些慢性病?（可多选)
7、您认为慢性病对自身心理的影响程度?
A.严重影响
B.较大影响
C.有影响
D.基本无影响
E.完全无影响
8、您的慢性病相关知识主要源于以下哪些途径?
A.媒体/网络
B.社区信息中心
C.医院
D.身边的亲人或好友
E.其他
9、您在患病的过程中最大的困难是什么?
D.其他
A.身体疾病
B.经济困难
C.孤独
10、您了解慢性病自我管理的含义吗?
B.出门需要随身携带药甚至仪器
C.不能做剧烈运动D.疾病分散太多精力
E.不得不减少旅行次数甚至不敢旅行
F.一定程度上影响了自己及家人的心理情绪
G.给经济带来负担﹐H.以上都没有
6、您有以下哪些生活习惯?(可多选)
A.吸烟
B.饮酒
C.饮食辛辣或高盐
D.很少运动
E.喜欢甜食
F.较少吃水果
G.熬夜H.以上都没有
A.高血压
B.糖尿病
C.脑血管病（包括脑卒中，脑梗，脑出血等〉
D.缺血性心脏病
E.慢性阻塞性肺病
F.慢性疼痛（偏头痛，慢性腰背痛等)
慢病会员档案管理
姓名
性别
身高
体重
会员卡号（电话号码）
联系电话
医保
初次确诊时间
家庭历史
有无
初诊血 糖值
初诊血压值
糖尿病
1型2型妊娠其它
高血压
1级2级3级
一、近期记录与主要症状
糖尿病
基础症状
多饮多食多尿消瘦乏力口干（苦、异味）善饥烦躁心慌自汗盗汗其他
微循环
l视力模糊下降（眼底视网膜白内障）手足发凉糖尿病肾病糖尿病足其他
神经病变
手足麻木疼痛针刺感无知觉踩异物感手套袜套感皮肤瘙痒其他
高血模糊鼻出血胸闷气短其他
累及器官
心脑肾眼其它
血脂异常
颈动脉异常动脉粥样硬化冠心病脑梗塞
禁忌症
肝功能异常肾功能异常心肺功能异常心衰水肿胃肠道反应
过敏史
磺胺类过敏其他过敏史
二、当前用药信息记录
名称
规格
用量
用法
糖尿病及并发症用药
高血压及并发症用药
其他用药
建档监测与用药
日期
血糖值监测记录（mmol/L）
血压值监测记录(mmHg)
用药与病情分析
备注