临床患者血型鉴定错误的原因及防范措施分析
无偿献血者血型初筛鉴定错误原因分析及对策

无偿献血者血型初筛鉴定错误原因分析及对策在无偿献血活动中,街头采血是很重要的形式。
血型鉴定是一项具有高度科学性和高度责任性的工作,是采血前重要的工作环节,鉴定结果正确与否,直接影响输血安全。
随着无偿献血的广泛开展,流动采血车街头采血成为各地血站保证血源、保障血液供应的主要方式。
由于采血车受条件限制,ABO血型鉴定一般是用纸板法做正定型试验,难以同时进行反定型试验,势必造成一些血型鉴定的错误。
笔者调查了2010年3月~2013年12月,10236例街头无偿献血者初筛血型的报告, 发现有24例定型结果错误。
现对其错误原因分析如下。
1 材料与方法1.1 标本2010年3月~2013年12月街头无偿献血标本共10236例。
1.2 试剂初筛试剂为由长春博德生物技术有限公司提供的经卫生部批检的抗- A和抗- B标准血清(单克隆抗体) , 效价为1∶128。
复核试剂为上海市输血技术有限公司提供的经卫生部批检的抗-A和抗-B标准血清(单克隆杭体),效价也均为1∶128。
标准红细胞为自制的多人份A、B、O 型红细胞。
1.3 仪器TDL离心机; TY-80R脱色摇床; 96孔U型板; 长春博德生物技术有限公司提供的血型正定型检定卡。
1.4 方法严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判断,在街头初筛血型采集手指血, 使用专用纸板和抗-A、抗-B标准血清做正定型; 复核血型时剪取血袋留样并在实验室严格按操作规程用另一试剂做下定型及自制红细胞做反定型。
2 结果2.1自2010年3月~2013年12月, 本站在街头采集流动无偿献血者血液10236例次, 经中心血型室复核后, 发现A、B、O血型鉴定错误24例。
2.2原因分析2010年3月~2013年12月检测的 10236份标本中,有24例初筛ABO 血型鉴定错误,其中18例实验室检验正反定型相符,6例正反定型不符,由于亚型等非人为因素导致的定型错误 11例,占45.83%,人为因素导致的定型错误13例,占54.17%。
血型报告错误原因的分析

血型报告错误原因的分析【摘要】目的避免血型报告错误,确保临床安全输血。
方法综合分析本组患者出现血型报告错误原因。
结果检验者工作粗心是主要原因。
结论临床与检验工作者加强责任心,严格遵守操作规程,是防止血型报告错误的关键。
【关键词】血型;错误;原因正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键。
而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命,现报告如下。
1 材料与方法1.1 对象本组38例出现血型报告错误。
1.2 血型报告错误的原因1.2.1 血型测定的错误血型检测时因用了不洁的玻璃器皿出现假阳性,又因红细胞与血清的比例不当、过度离心或离心不足(未做反定型检测),又只用肉眼观察结果,使之在血型抗原较弱的情况下,微弱、细小的凝集未看到,而造成定型报告错误。
1.2.2 检验者工作粗心的错误在血型检测时,由于试管上未编号,离心后拿错试管,使之张冠李戴而造成血型结果错误;工作精力不集中,填写血型结果时因笔误而造成血型错误;把ABO标准血清的“抗-A血清”误认为“A型血清”,而“抗-B血清”误认为“B型血清”,使之判定结果错误而造成血型报告错误。
1.2.3 临床医生的错误临床医生在填写输血申请时,没有做血型检测,单凭印象或听信患者的主诉血型而造成血型错误。
1.2.4 临床护士的错误临床护士在抽取血标本时,未校对患者的姓名、床号,仅凭印象,抽了其他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合。
1.2.5 血站发血的错误由于血站发送的血液袋上的血型与血袋内的血液不符而造成献血者的血型错误。
1.2.6 疾病导致血型结果的错误某些疾病可使受检者血液中有含量较高的冷凝集素,而产生自凝现象或由于疾病使患者红细胞上的抗原减弱而造成血型的检测错误。
2 结果与分析造成血型错误原因的分类结果表明,有71.1%(27/38)是由于检验者在血型鉴定检测时造成的差错,这其中65.8% (25/38)是检验者的粗心大意、精力分散、责任心不强所致。
血型鉴定方法及报告错误原因分析

返回
返回
Rh血型鉴定方法
一、酶介质法 二、盐水法 三、聚凝胺法 四、抗人球蛋白法
返回
Rh血型鉴定
一、酶介质法 Rh血型抗体因其分子量小,在结合了具有相应抗 原的红细胞后,并不能将相邻的红细胞彼此连接 起来,使红细胞发生凝集。酶(木瓜酶、菠萝酶 等)可破坏红细胞表面带负电荷的唾液酸,降低 红细胞表面负电荷,使红细胞之间排斥力减小, 红细胞间距缩小,在不完全抗体的作用下发生凝 集。
返回
血型鉴定注意事项
①所用器材必须干燥清洁、防止溶血,凝集,避免交叉污染,标 1. 准血清从冰箱取出后,应待其平衡至室温后再用,用毕后应尽快 放回冰箱保存。 ②加试剂顺序:一般先加血清,然后再加红细胞悬液,以便核实 是否漏加血清。 ③虽然,IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强,但 为了防止冷凝集现象干扰,一般在室温20℃~24℃内进行试验, 而37℃条件,可使反应减弱。
返回
5.临床血型报错常见原因分析
检验人员责任性错误
在工作中,由于精力不集中,比如要鉴定一号 标本时, 错拿2号或者3号的标本,或者发报 告时,将鉴定的血型结果输入电脑时,由于鼠 标点击错误而造成血型输入错误。 鉴定血型时,抗a、抗b试剂对调,结果a型跟 b型结果也对调,造成错误。 在滴定血型试剂的时候,少量滴到相邻试管, 造成污染等。
返回
5.临床血型报错常见原因分析
操作错误
用试管法检测血型时,红细胞浓度与抗原抗体比例不
适,如红细胞悬液过浓,标准血清中抗体全部被吸收, 呈后带现象不明显凝集或者凝集;红细胞悬液太浅, 抗体浓度过高,呈前带现象而不易凝集或凝集很弱, 若未经显微镜检测很难发现,造成定型报告错误。 用玻片法检测时,玻片清洗不彻底,或者反应时间不 够(反应时间不得少于10分钟),造成假阴性或者假 阳性。 忽略溶血现象,不能正确识别和解释结果。
临床输血不良反应原因分析与应对措施

临床输血不良反应原因分析与应对措施临床输血不良反应原因分析与应对措施:一、引言:临床输血是一项重要的医疗措施,但不良反应的发生不可避免。
本文将对临床输血不良反应的原因进行分析,并给出相应的应对措施,以提高临床输血质量,保障患者安全。
二、输血不良反应分类及发病机制:1、输血不良反应主要可分为血型不符反应、输血反应和传染性疾病传播三类。
2、血型不符反应是由输血前未进行足够血型鉴定或出现输血错误所引起。
输血反应包括过敏反应、溶血反应和急性肺损伤等。
传染性疾病传播主要涉及乙肝、丙肝、人免疫缺陷等。
三、血型不符反应的原因及应对措施:1、原因分析:a:输血前未进行足够血型鉴定;b:输血过程中出现输血错误。
2、应对措施:a:实施严格的输血前血型鉴定;b:输血过程中进行多人核对;c:完善输血信息系统,确保输血过程准确可靠。
四、输血反应的原因及应对措施:1、过敏反应的原因:a:输血时未充分了解受血者过敏史;b:输血时未进行预防过敏措施。
2、过敏反应的应对措施:a:输血前详细询问受血者过敏史;b:根据过敏史做好预防措施,如预先使用抗过敏药物。
3、溶血反应的原因:a:输血时未进行充分的鉴定和配型;b:输血过程中出现体温升高、胸痛等症状。
4、溶血反应的应对措施:a:根据受血者的血型和抗体情况进行准确的配型;b:输血前进行充分的鉴定和检测。
5、急性肺损伤的原因:a:输血时使用了损伤肺组织的血液制品;b:输血过程中出现呼吸困难、低氧血症等症状。
6、急性肺损伤的应对措施:a:选择符合标准的血液制品,如新鲜血浆;b:注意输血速度,避免过快输血。
五、传染性疾病传播的原因及应对措施:1、原因分析:a:输血时未对献血者进行足够的筛查;b:输血过程中出现血液污染。
2、应对措施:a:建立完善的筛查制度,确保献血者血液的安全;b:加强输血过程中的血液采集和转运操作,避免血液污染。
六、附件:本文档涉及的附件包括:1、输血记录表格;2、不良反应记录表格;3、筛查报告。
ABO血型鉴定错误原因分析与质量控制方法

ABO血型鉴定错误原因分析与质量控制方法目的总结探讨血型鉴定的影响因素。
方法对226例健康体检人群玻片法和试管法同时进行ABO血型鉴定。
结果两种方法检测结果不是完全相符,除AB 型两种方法检测结果基本一致外,其他血型(A型、B型、O型)的人數存在一定差异。
结论在血型鉴定中,如果出现正反定型结果不相符时,应找到对血型鉴定造成影响的因素,针对因素,采取措施。
标签:血型鉴定;影响因素;质量控制红细胞的两大血型抗原抗体系统是ABO血型系统和RH血型系统,这两大系统在临床输血和遗传学研究上的意义非常重要[1]。
血型鉴定正确与否是保证安全输血的前提。
生理盐水凝集法是临床最常用ABO血型鉴定方法,有玻片法和试管法两种方法。
本文主要对ABO血型鉴定中最常见出现错误原因进行分析及质量控制方法。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~6月我院226例健康体检人群为研究对象,年龄20~28岁,平均年龄(24.3±3.7)岁。
所有研究对象均无严重的传染性疾病和血液疾病。
1.2标本采集抽取EDTA抗凝血后在2h内完成血型鉴定操作。
1.3血型试剂采用上海血液生物医药有限责任公司生产提供的ABO血型反定型用红细胞试剂盒;抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体购置于长春博徳生物技术有限公司[2]。
1.4鉴定方法严格按照相关步骤方法进行操作。
1.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件包进行相关数据处理,以均数±标准差(x±s)表示计量资料。
采用频数和率表示计数资料,采用χ2检验。
2 结果见表1。
由表1可以看出,两种方法对226名健康体检患者的血型检测结果基本上是一致的。
其中O型人数占比率最多,B型、A型人数次之,AB血型人数占比率最少。
除AB型血型两种方法的检测结果一致外,其他血型(A型血型,B型血型,AB型血型)的人数存在一定的差异。
3 讨论3.1红细胞方面的原因①血型检测时,因患者红细胞悬液过浓或过淡,使反应不明显,误判为阴性反应。
无偿献血初筛血型错误原因分析及预防措施

无偿献血初筛血型错误原因分析及预防措施【摘要】目的通过对126528例无偿献血者初筛血型中的230例定型结果错误进行原因分析, 以便采取正确的预防措施,减少初筛血型错误,确保临床输血安全。
方法对2008-2011年衡阳市无偿献血者126528人次血型进行初检与复检,并在实验室采用自动化仪器严格按操作规程做正、反定型以确定献血者血型。
结果采集无偿献血者血液126528例次,发现初筛血型误判230例。
结论初检血型错误分析原因有:人员理论知识不扎实、责任心不强、操作不规范、团体献血时人手紧张、试剂效价下降。
明确影响血型初筛错误的各种因素,采取相应的预防措施,以保证初筛血型的准确性,减少临床输血风险。
【关键词】无偿献血;血型错误; 原因分析;预防措施为保证能提供正确血型的血液,保障临床输血安全,血站在采供血过程中设定了两道防线,第一道防线初筛,即采血前采血现场血型鉴定,只作正定型。
第二道防线是复检,即检验科通过对血液标本进行正反定型,得出的血型结果。
由于受操作人员责任心和技术理论水平以及工作现场人员拥挤等因素的影响,初筛血型定型错误屡屡发生。
笔者调查了126528名无偿献血者初筛血型报告,发现有230例定型结果错误,并对其错误原因进行分析,现报告如下。
1 材料与方法1.1 标本2008年1月1日至2011年11月30日献血标本126528例。
1.2 试剂抗-A和抗-B标准血清(单克隆):长春博特生物技术有限公司,A、B 型试剂红细胞均为上海生物技术有限公司。
1.3 仪器SIAR酶免之星-凝集分析系统(HAMIL-TON公司瑞士产)、96孔U 型板、奥斯邦实验室判读软件。
1.4 方法严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判断,试剂在有效期内使用。
在室外初筛定型采集手指血(纸板法),使用专用纸板和抗-A、抗-B标准血清做正定型,采血后回实验室按操作规程复检,采用微板法做正、反定型。
1.5 实验操作程序1.5.1 街头ABO初筛血型方法采无名指的末梢血,采血纸片法仅作ABO正定型,不作反定型。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施

探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施血液标本检测是临床检验中非常重要的一环,它可以帮助医生诊断疾病、监测疾病的进展以及评估治疗效果。
在这一过程中,常常会出现各种误差,这些误差可能会影响到诊断结果的准确性和可靠性。
了解血液标本检测中的常见误差原因及预防措施对于提高检验质量非常重要。
一、常见误差原因1. 人为操作失误:在采集、储存、运送、处理和分析血液标本的各个环节,都可能受到操作员的不规范操作而引起误差。
在采血时未正确定位静脉、使用不干净的采血器具、采血后混入异物等,都会对检测结果产生影响。
2. 样本不合格:由于各种原因,包括采样过程中的错误、血样的不合适储存和运输,以及标本的污染等,会导致血液标本不合格,无法得到准确的检测结果。
3. 仪器故障:仪器本身的故障或不良品,也会导致检测结果的误差。
温度、湿度和磁场等环境条件对于某些仪器的精度会有很大的影响。
4. 试剂质量:试剂的质量问题也是造成误差的一个重要原因。
试剂若沉淀、过期或被污染,都会导致检测结果的不准确。
5. 数据处理:数据的处理过程中,由于操作员的疏忽或者不正确操作,也可能引起误差。
输入的信息错误、转录错误或者计算错误等都会影响数据的准确性。
二、预防措施1. 严格规范操作流程:在采集、处理和分析血液标本的全过程中,必须严格遵守操作规程,确保操作的规范性和准确性。
对于每一个环节,都要有相应的操作规程,并严格执行,消除人为操作失误的可能。
2. 定期维护设备仪器:对于所有使用的设备仪器,必须定期进行维护和检验,确保它们的正常运转。
还需要培训操作员正确使用设备仪器,并对设备仪器进行定期的校准和验证。
3. 样本质量控制:在采样、储存和运输过程中,必须严格控制样本的质量。
采样时必须使用清洁无菌的工具,样本必须在规定时间内进行分析等,确保样本的质量满足检测要求。
4. 试剂的质量控制:对于使用的试剂,也必须进行严格的质量控制。
采用品质可靠的试剂,并进行正确的保存和使用,严禁使用过期试剂和污染试剂,确保试剂的质量。
血型鉴定方法及报告错误原因分析方案

2 . Rh血型系统概述
Rh血型系统内有45种不同的抗原,主要 以 D、E、C、c、e为主要,其中D抗原 最重要,根据红细胞上D抗原的有无, 可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性。
返回
3. ABO血型鉴定方法
鉴定原理:常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原,以及 血清中存在的血型抗体,依据抗原抗体存在的情况判定血型。
返回
ABO血型鉴定
凝胶微柱法
是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生 凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗 体,加入试剂、标本,用专用离心机离心后可 直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操 作标准化,定量加样,确保结果准确性
返回
4. Rh血型鉴定
Rh血型血清不含天然抗体, Rh血型的 抗体是通过免疫产生的免疫抗体,根据免 疫抗体的特性,在鉴定Rh 血型时,要用 检测免疫抗体的方法进行测定,用酶法、 聚凝胺法等,如有单克隆的IgM型的抗D, 才可用盐水法。
返回
血型鉴定注意事项
④幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用 试管法鉴定血型。
1.
⑤玻片法反应时间不能少于10min,否则较弱凝集不能出现,造成假 阴性。
⑥正、反定型结果一致才可发报告。
⑦反定型法:先天性免疫球蛋白缺陷,长期大量应用免疫抑制,血 型抗体可减弱或消失;血清中存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价 增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难;新生 儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因 而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅 度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或 血型鉴定错误。
常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞 上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清 中未知的抗体。
血型鉴定错误的原因分析

血型鉴定错误的原因分析摘要】正确的ABO血型鉴定是临床安全输血的关键,错误的血型鉴定会危及患者生命。
对工作中血型鉴定错误的原因与结果加以分析,用以保证输血安全。
血型是人体的遗传性状,是人体各种细胞和各种体液的抗原抗体差异。
每位患者在输血前要做血型鉴定,正确的ABO血型鉴定是临床安全输血的关键,而错误的血型鉴定,血液一旦输成,直接危及患者生命。
回顾多年来工作中遇到17例造成血型鉴定错误的原因与结果,现总结报告如下:1 假阴性是错误重要原因之一假阴性就是应该凝集而未凝集,原因如下:1.1标准血清效价太低血清效价不符合标准,亲和力不强,保存方法不当或储存时间太长而效价不高。
1.2被检红细胞敏感度降低如新生儿红细胞血型抗原形成不足,老年人红细胞敏感度下降。
1.3红细胞悬液过浓或过淡抗原抗体比例不适当,反应不明显。
1.4溶血反应标准血清灭活不全,导致溶血。
溶血后红细胞过少或消失,观察不仔细,误将溶血看成不凝集。
1.5溶解性抗原或血型物质的中和作用未经洗涤的红细胞悬液中,带有血浆中的血型物质。
特别是轻度溶血时,部分溶解红细胞释放大量溶解性抗原,可将血清中相对应抗体中和,导致抗体不足,使红细胞不凝集。
1.6试验时间过短时间不够,较弱凝集就不能出现。
玻片法不少于15min,不完全抗体配血不少于1h。
1.7反应温度不适当完全抗体作用的最适温度是20℃左右,最低可至4℃;不完全抗体作用的最适温度是37℃。
1.8轻度凝集误认为不凝集。
1.9不完全抗体遮断引起假阴性例如新生儿溶血病时。
2 假阳性所至血型鉴定错误分析假阳性就是本不凝集,却出现非特异性凝集现象。
原因如下:2.1红细胞缗钱形成可见于血浆蛋白紊乱,血沉加快的各种病例; 实验中温度过高、作用时间过长,至水分蒸发,血清浓缩。
2.2寒冷凝集多数正常人的血清在0-2℃时能凝集本人红细胞,这种凝集素效价不超过1:16。
这种凝集是可逆的,0-5℃最强,20℃时既可消失。
但是在支原体肺炎、自身免疫性贫血、肝硬化、红斑狼疮等患者血清中,可出现高效价病理性自身冷性抗体。
患者血型初检错误原因分析及对策

批 2 5 、 2 0 1 0 0 9 1 2 、 2 0 1 2 0 3 0 3 ) 。
加一 滴标 准 血清 有关 .血 液抗 原 过 剩使 反应 信 号
弱化 . 因而 血型 检测 时应 先加 标 准血 清 . 再加 1 0 % 红 细胞 悬 液 或全 血 。 比例 为 l : l : 试 剂效 价 降低 1 9
温水 浴箱等 1 . 3 血 型检 测 方 法 A B O血 型初 检 由临 床检 验 科 完成 .采用 纸 板 或玻 片 法进 行 A B O正 定 型 ; A B O 血 型复检 由供 血库 做 .采用 盐水 试 管法 进行 A B O 正反 定型 2 结果
成 结果 漏判 。 而时 间过 长 、 气温 过 高则 易 出现 水分
表 1 患 者 血型 初 检 错 误 原 因
医疗 纠纷 。为 了解济 源市 患者 血型初 检错误情 况 , 我们对 2 0 0 7年 至 2 0 1 2年 血 型 错 误 情 况 做 了分
析. 结果报 告如 下 。 1 材 料 与方法 1 . 1标本来源 2 0 0 7年 至 2 0 1 2年 本 市 2 4家 医疗 机 构受血 者共 计 3 6 5 1 7人 次 。 1 . 2 试 剂 与仪 器 正定 型抗 一 A、 抗一 B血 清试 剂( 上 海 血 液生 物 医药 有 限责 任 公 司 。批号 : 2 0 0 7 0 3 0 7 、 2 0 0 9 0 6 1 8 、 2 0 1 0 0 5 0 6 、 2 0 1 l 1 1 2 3 1 , 人A B O血 型 反 定 型用红 细胞试 剂 f 上海 血液生 物 医药有 限责 任公 司
血型难鉴应急预案

一、引言血型鉴定是临床医学中一项基本且重要的工作,对于输血治疗、移植手术等具有至关重要的作用。
然而,在实际工作中,由于各种原因,有时会出现血型鉴定困难的情况,给患者和医疗工作带来严重的影响。
为了保障医疗安全,提高临床服务水平,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、血站、医疗机构等在血型鉴定过程中遇到困难时,采取的应急措施。
三、应急预案1. 血型鉴定困难情况识别(1)血液样本质量不合格,如采集、保存、运输过程中出现问题,导致血型鉴定结果不准确。
(2)患者血型特殊,如孟买型、类孟买型等稀有血型,导致血型鉴定结果异常。
(3)血型鉴定设备故障,如离心机、血型鉴定仪等设备出现故障,影响血型鉴定结果。
2. 应急措施(1)立即启动应急预案,成立应急小组,负责处理血型鉴定困难情况。
(2)对血液样本进行复检,确保样本质量合格。
若复检结果与初检结果一致,继续按照初检结果进行后续治疗。
(3)针对稀有血型患者,通过反定型实验、血清学鉴定等方法,确定患者血型。
(4)如遇设备故障,立即更换备用设备,确保血型鉴定工作顺利进行。
(5)加强与血站、医疗机构等相关部门的沟通,确保血液供应稳定。
(6)对出现血型鉴定困难的情况,及时向患者及家属告知,解释原因,取得理解和支持。
(7)对相关责任人进行追责,严肃处理血型鉴定工作中的失误。
3. 应急预案实施后的评估(1)对应急预案的实施情况进行总结,分析存在的问题和不足。
(2)根据评估结果,对应急预案进行修订和完善。
(3)加强血型鉴定工作的培训,提高医护人员血型鉴定水平。
四、总结血型鉴定是医疗工作中的一项重要环节,血型难鉴应急预案的制定和实施,有助于提高血型鉴定工作的准确性和安全性。
各医疗机构应高度重视血型鉴定工作,严格执行应急预案,确保医疗安全。
血型鉴定异常分析报告

血型鉴定异常分析报告引言血型鉴定是一种通过检测人体血液中的特定抗原和抗体来确定个体血型的方法。
正常情况下,血型鉴定结果应当是符合相应血型系统的规律的,然而在某些情况下,血型鉴定结果可能出现异常。
本文将对血型鉴定异常进行分析,并探讨可能的原因和相关的疾病。
血型系统和常见血型类型人体血液的主要血型系统包括ABO血型系统和Rh血型系统。
ABO血型系统由A、B、AB、O四种血型组成,Rh血型系统由Rh阳性和Rh阴性两种血型组成。
在正常情况下,一个人的血型是由父母遗传而来的,一般不会发生变异。
常见的血型类型有A型、B型、AB型、O型、Rh阳性和Rh阴性。
血型鉴定异常的类型和原因1. ABO血型鉴定异常ABO血型鉴定异常是指血型鉴定结果与预期不符。
常见的ABO血型鉴定异常类型包括:A型或B型血染色异常在某些情况下,A型或B型血被染成了O型血。
这种异常可能由于实验操作不当导致,也可能是实际存在一种新的血型抗原、抗体。
AB型或O型血鉴定错误AB型血和O型血在鉴定上常常容易出错,这种异常可能是由于样本标签错误或实验操作不当导致的。
2. Rh血型鉴定异常Rh血型鉴定异常是指血型鉴定结果与预期不符。
常见的Rh血型鉴定异常类型包括:Rh阳性转Rh阴性在某些情况下,Rh阳性的个体被误判为Rh阴性,这种异常可能由于实验操作不当导致。
Rh阴性转Rh阳性在极少数情况下,Rh阴性的个体被错判为Rh阳性,这种异常可能是由于实验操作不当导致的,也可能是由于罕见的Rh阳性转型突变所致。
血型鉴定异常与疾病关联的分析1. ABO血型鉴定异常与疾病关联ABO血型不符合预期与移植排斥反应相关在输血和器官移植等医疗操作中,ABO血型不符合预期可能导致移植排斥反应。
例如,将A型血输给B型血的患者,可能引发免疫反应,导致输血反应。
ABO血型鉴定异常与某些疾病相关一些研究发现,ABO血型鉴定异常与某些疾病的发生风险有关。
例如,某些研究表明,ABO血型不符合预期与冠心病、癌症等疾病之间存在关联。
导致ABO血型鉴定错误的原因分析

导致ABO血型鉴定错误的原因分析ABO血型系统是第一个被发现的也是最重要的人类血型系统。
正确的ABO 血型鉴定,是临床安全输血的关键,错误的血型鉴定则直接危及患者的生命。
笔者对多年来实际操作过程中,所遇到的容易导致ABO血型鉴定错误的原因进行了归纳,现报告如下:1.人为因素造成的血型鉴定错误1.1 临床护士的错误标本采集的准确性是极其重要的。
临床护士在抽取血标本时,未校对患者的姓名、床号,仅凭印象,抽了他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合。
因此现临床多采用双签名的方法,来提高护士的责任心。
1.2 臨床医生的错误临床医生在填写输血申请单时,没有做血型检测,单凭印象或听信患者的自诉血型而造成血型错误。
针对这个问题,现临床为了提高输血安全,都要求在输血前,必需进行血型复查,方可输血。
1.3 病人的错误因门诊就诊卡未进行实名认证,有些病人贪图小便宜,为了可以报销,多人共用一张卡,开出的检验单都是同一个人的名字,导致血型报告结果混乱。
曾有这么一个案例:一位产妇在门诊和她丈夫一起共用一张就诊卡,做血型鉴定.产妇为B型,其丈夫为A型。
该产妇入院生产时,出现要输血浆的情况,因两张血型报告单的名字都是产妇的,产妇分不清哪张血型报告单是自己的,就随便交了一张给医生,凑巧交的是其丈夫A型的血型报告单,因目前临床输血浆未要求复查血型,导致输入了错误的血浆。
故笔者建议无论病人输注红细胞,或是血浆、血小板、冷沉淀等成分血,都必需进行血型复查,以确保输血安全。
1.4 运送人员的错误血标本未及时送检,时间搁置太久,温度太高,导致溶血,影响结果的准确性;在运送的过程中,打翻血标本,或使血液溢出,出现交叉污染;运送途中使血标本标签脱落,重帖上时贴错标签,造成血型结果错误。
1.5 血站的错误由于血站发送的血液袋上的血型与血袋内的血液不符,而造成献血者的血型错误。
1.6 输血科人员的错误主要是两方面,一方面是责任性方面的错误,表现在责任心不强,粗枝大叶,注意力不集中等:另一方面则是操作技术方面的错误。
ABO血型鉴定的质量控制

ABO血型鉴定的质量控制在人体中,血型属于遗传性状,在个体之间血液存在差异抗原,通常情况下指的是红细胞膜抗原差异。
近年来,随着医疗技术的发展,输血已成为维持生命的一种有效方法,已普遍用于部分重大疾病中,而血型鉴定作为输血前的重要环节,已逐渐被临床所重视。
为确保安全输血治疗,必须做好血型鉴定的质量控制,需检测受血者与供血者的血型准确无误,一般分为ABO血型和RH血型。
一旦出现血型鉴定误差,为病人进行错误输血,极有可能对病人生命造成严重影响。
故本文将围绕ABO血型鉴定的质量控制进行简要说明。
一、血型鉴定错误原因(一)技术方面存在的失误抽取血液、血液鉴定以及记录结果等环节都属于技术方面。
技术人员在采集完血液后,由于送检时间受到某些原因的延误,使血液长时间放置,从而造成了细菌的污染。
在血液鉴定的整个过程中,鉴定是其中经常出错的一道环节,由于某些疏忽,技术人员在试管中加入了错误的试剂、未在试管中加入应加的试剂、试剂所需观察时间不足、混淆使用多个试管以及肉眼无法观察的时候未用显微镜观察等情况,其主要的发生原因就是操作过程中,技术人员未严格按照相关规定流程进行,而使鉴定出现了误差。
在血液鉴定中,记录鉴定结果是最后一个环节,通常由于技术人员缺乏相关经验,未对假阳性以及假阴性引起重视,且对于所鉴定的结果不能作出合理的解释以及情况说明,只根据自身的观察以及感觉而定下结论。
针对设备技术而言,在鉴定中也会存在一定程度的影响,其设备能作用于控制温度以及血液的鉴定结果,具有重要作用,通常情况下,血液的最佳凝集温度为4℃,血液不容易在特定的温度下出现凝集,由于技术人员无法观察到结果,从而发生假阴性的问题,同时,若试验超过时间,温度在实验中太低或太高,同样会发生假阳性的情况。
(二)被检者的血清标本问题通常在新生儿中,ABO抗体还未产生,加上新生儿抗体较弱等情况,在老年人群中,其抗体能力的降低,在反定型时,容易发生血液不凝集或者弱凝集等情况。
血型鉴定方法及报告错误原因分析

5.临床血型报错常见原因分析
操作错误
用试管法检测血型时,红细胞浓度与 抗原抗体比例不适,如红细胞悬液过 浓,标准血清中抗体全部被吸收,呈 后带现象不明显凝集或者凝集;红细 胞悬液太浅,抗体浓度过高,呈前带 现象而不易凝集或凝集很弱,若未经 显微镜检测很难发现,造成定型报告 错误。
5.临床血型报错常见原因分析
常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞 上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清 中未知的抗体。
结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性
ABO血型鉴定
生理盐水凝集法:
①玻片法:操作简单,适于大量
标本检查,但反应时间长;被检查者
如血清抗体效价低,则不易引起红细
血型鉴定方法及报告错误原 因分析
十堰市妇幼保健院检验科杨业伟
主要内容
一.血型系统概述 二.ABO血型及Rh血型鉴定 方法 三.血型鉴定注意事项 四.血型报告错误原因分析
1 . ABO血型系统概述
血型是指一个人红细胞上带有或者缺乏一些特 异性的物质。这些特异性的物质称为抗原。
ABO血型分类原则:红细胞上有A抗原、血清中 有抗B者称为A型;红细胞上有B抗原、血清中 有抗A者称为B型 ;红细胞上有A和B抗原、血 清中无抗A和抗B者称为AB型;红细胞上无A和B 抗原、血清中有抗A和抗B者称为O型。
胞凝集,因此,不适于反向定型。
②试管法:由于离心作用可加
速凝集反应,故反应时间短,而且,
借助于离心力可以使红细胞接触紧密,
促进凝集作用,适于急诊检查。红细
ABO血型鉴定
凝胶微柱法
是红细胞抗原与相应抗体在凝胶
微柱介质中发生凝集反应的免疫学方
发生血型报告错误原因分析

发生血型报告错误原因分析血型鉴定虽然是一项简单的操作,但也容易出现错误,造成医疗事故。
对本医院检验科多年来血型报告出现的错误进行分析发现,造成错误的因素很多,其中测定方法不对,测定人员的失误及临床标本采集、运送、编号不当等是造成血型错误的主要原因。
加强检验人员和医护人员的专业素质及责任心,保证血型报告的准确性,杜绝因血型错误而危及输血患者生命的医疗事故。
临床输血要进行ABO及Rh血型鉴定,如果血型鉴定错误,将严重危及输血患者的生命安全。
笔者在检验科工作多年,发生过不少血型报告错误的事例,现将原因分析如下。
1血型报告错误原因1.1操作错误(1)用试管法行血型检测时,红细胞浓度与抗原抗体比例不适时,反应最明显。
如红细胞悬液过浓,标准血清中抗体全部被吸收,呈后带现象不明显凝集或凝集;红细胞悬液太浅,抗体浓度相对太高,呈前带现象而不易凝集或凝集很弱,如未经显微镜检查很难被发现,造成定型报告错误。
(2)用玻片法血型检测时,玻片清洗不彻底,或者反应时间不够(反应时间不得少于10 min),可造成假阳性或假阴性[1]。
(3)忽略溶血现象,操作者不能正确识别和解释结果。
这类为技术原因,经验不足检验者多见。
1.2检验人员责任性错误绝大多数为责任心不强、粗枝大叶造成鉴定错误。
(1)在工作中,由于精力不集中,比如要鉴定一号标本的,错拿2号或3号的标本,造成错误。
或发报告时,将鉴定的血型结果输入电脑时,由于鼠标点击错误而造成血型输入错误。
(2)鉴定血型时,抗A、抗B试剂对调,结果A型跟B型结果也对调,造成错误。
(3)在用试管法血型鉴定时,经离心机离心后摇匀,直接目测鉴定血型,未做显微镜下检查,对小凝集的报告发生错漏。
(4)在用玻片法血型鉴定时,滴在玻片上的血液时间过久,被风干后再滴入血型试剂,出现大的血块,误认为是凝块。
(5)滴定血型试剂的时侯,少量滴到相邻试管,造成污染。
1.3护理人员采集标本的错误住院患者血液标本由护士采集,如果其责任心不强,精力不集中,就极容易将患者标本搞错,要采集这个床号患者标本的,变成采集到另外床号患者标本。
血型初筛错误原因分析及预防措施

L UL i n u —e t , x e rs BodC ne, ii 12 o C ia I i x gS b cne Wui dCos lo e t Yxn 2 4 0, hn) i r R r g 【 b t c】 O jc v T n l eterao sfrpemi r cenn r ro lo y e ade hn et cuayrt o A sr t a bet e oa a z esn o rl n ysreiger f o dtp , n a c e acrc a f i y h i a o b n h e
【 关键词 】 无偿 献血 ;血型初 筛错误 ;原 因分析 ;改进措施
中图分类号 :R 5 . 1 4 71 文献标识码 :A di 0 99 .s. 7 — 6 92 1 . . 4 o 1. 6  ̄i n1 4 4 5 . 2 5 7 8 : 3 s 6 0 00
An l sso a o sa e a t n f r P ei i a y S r e i g Er o f o d Ty e a y i n Re s n nd Pr c u i o r l n r c e n n r r o o p o m Bl
单 位采血工作成本 ,加重实验室复检的工作量 ,也会 给献 血者 用试管法继续 确认 。 造 成认 知上的错 误印象 .影响无偿 献血工作 的开展。现对本站
20 0 9年 8月至 2 1 年 7月间无偿献血标 本 3 2 份 中错 型标 2 结果 01 50 8 . B血 型被定为 A型 的比例 占所有错型 本4 6例进 行分析 ,以总结引起错 型的原 因 .有 针对性地加强 21 初筛血型错误分布 A 预防措施 ,现报道如下。 的 4 .3 78 %,为最 常见 错型 ;其 次 为 B型 被错 误 地定 为 O型 ( 1. %) 占 30 4 ,O型被错定为 B型 ( 1 . %) 占 08 7 ;见 表 1 。
临床患者血型鉴定错误的原因及防范措施分析

临床患者血型鉴定错误的原因及防范措施分析摘要】血型鉴定结果的正确性对于临床患者治疗活动而言有着极其重要的意义。
在实际临床检验过程中,往往因多种因素的影响而造成血型鉴定结果出现错误,继而为后期的治疗活动造成错误指导,甚至还会给患者的生命健康构成严重威胁,因此,预防与控制患者临床血型鉴定结果出现失误情况,则有必要结合血型鉴定过程中的影响因素而分析其鉴定出现错误的原因,并且就这些原因而提出相应预防对策,从而为患者的生命健康及其临床治疗活动提供有力保障。
【关键词】血型鉴定;血液采集;错误原因;防范措施【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)29-0127-02现本研究以下围绕临床患者血型鉴定过程中其出现结果错误情况而分析其中原因,并且就这些原因而探索相应预防控制对策,以期确保血型鉴定结果可靠性、正确性,从而为其临床治疗活动提供有力、真实依据。
1.临床患者血型鉴定出现错误情况的主要原因1.1 因鉴定技术差异而导致出现的错误不同鉴定技术其对血液的采集方式及要求有所不同,当鉴定技术操作步骤相对复杂时,就极易出现操作失误情况而影响到鉴定结果[1],另外,相关医务工作人员在采集患者血液的过程中将血液搁置的太久或者没有对血清试剂进行很好的保障,导致患者的血液受到了外界细菌的感染或血清试剂失效而影响到鉴定结果。
此外,相关技术工作人员在鉴定血型的过程中因鉴定技术操作步骤复杂,加上自身专业素质水平不高,其在鉴定患者血型的过程中并没有严格按照相关操作规范来进行,比如说在对搜集到的血液进行添加试剂时出现了量差情况,或者血液试管出现混淆情况,亦或者在观察血液标本的过程中因观察时间太短而出现鉴定错误情况[2]。
另外,相关鉴定技术工作人员其往往只注重血型鉴定操作过程,而往往忽略了检测过程中是否会出现溶血情况,这样则导致部分患者其血液因出现溶血情况而造成整个血型鉴定结果失误。
另一方面,值得注意的是,血型鉴定过程中,很多鉴定技术在鉴定血型的过程中其对环境温度的要求非常高,如果实验环境温度较高或较低时,就会造成鉴定结果错误,与此同时,鉴定时间过长则极易造成串线状情况的出现,这样也会造成血型鉴定结果出现差异。
血型鉴定影响因素分析以及对策

对 这12 份 资 料 进 行 对比分 析 和 数 据 统 计。血 型 鉴 定的 方 法 一 般可以分为试管法和玻片法。试管法即取两个 经医学消毒杀菌的 试 管,分别在试 管上表面标明抗 A,抗 B,滴加抗 A、抗 B 标准 血清 于相应标 记的试 管中,然后加入被 检 测者的红细胞,还有生理 盐 水,充分混匀,观 察反应,如果肉眼看不到凝 集现象,就用低倍 镜 检查。玻片法即取两片消毒过的医用玻片,标明抗 A,抗B,分别滴 加抗 A、抗B标准血清在相应的玻片内,再取等量的待检血液与之 进 行充分 的 混 合,观 察 有无 凝 集现 象。 1.3 鉴定标准
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
血ห้องสมุดไป่ตู้鉴定影响因素分析以及对策
袁 静 黔东南民族职业技术学院,贵州凯里 556000
[摘要] 目的 血型鉴定是临床常见的检查项目,血型鉴定正确与否,直接影响临床输血抢救工作。探讨分析 影响血型鉴定的 因素,并且提出相应的应对策略。 方法 根据12例血型检查错误的记录资料,总结分析血型鉴定的影响因素。 结果 影响血型 鉴 定的因素有 很 多,在 这12 例 报 告中由于技 术上的失误 导 致 血 型 鉴 定错 误 的 有 3 例,由于检 查 者血 液出现 假阳 性 现 象导 致 鉴 定 结 果 失误 的 有 2 例,2 例 是由于检 查 者血 液 出现 假 阴 性 现 象,还 有4 例 检 查 者血 型 鉴 定 失误 是 因为血 清 标 本受 到 细 菌 污染,1 例检查者血型鉴定结果错误是因为检查者的红细胞出现问题。 结论 影响血型鉴定的因素有很多,但是有些因素是可以很好 的 避 免,对于 那 些不 易避 免 的因素,还需 要医学工作 者不 断 的 努力,从而找 到 相 应的 解 决 方 法。 [关键词] 血型鉴定;影响因素;应对策略 [中图分类号] R551 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)06(c)-0138-02
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床患者血型鉴定错误的原因及防范措施分析
发表时间:2016-10-27T17:06:22.690Z 来源:《医药前沿》2016年10月第29期作者:秦军赵菊芬
[导读] 并且就这些原因而探索相应预防控制对策,以期确保血型鉴定结果可靠性、正确性,从而为其临床治疗活动提供有力、真实依据。
(宁夏银川市第一人民医院宁夏银川 750004)
【摘要】血型鉴定结果的正确性对于临床患者治疗活动而言有着极其重要的意义。
在实际临床检验过程中,往往因多种因素的影响而造成血型鉴定结果出现错误,继而为后期的治疗活动造成错误指导,甚至还会给患者的生命健康构成严重威胁,因此,预防与控制患者临床血型鉴定结果出现失误情况,则有必要结合血型鉴定过程中的影响因素而分析其鉴定出现错误的原因,并且就这些原因而提出相应预防对策,从而为患者的生命健康及其临床治疗活动提供有力保障。
【关键词】血型鉴定;血液采集;错误原因;防范措施
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)29-0127-02
现本研究以下围绕临床患者血型鉴定过程中其出现结果错误情况而分析其中原因,并且就这些原因而探索相应预防控制对策,以期确保血型鉴定结果可靠性、正确性,从而为其临床治疗活动提供有力、真实依据。
1.临床患者血型鉴定出现错误情况的主要原因
1.1 因鉴定技术差异而导致出现的错误
不同鉴定技术其对血液的采集方式及要求有所不同,当鉴定技术操作步骤相对复杂时,就极易出现操作失误情况而影响到鉴定结果[1],另外,相关医务工作人员在采集患者血液的过程中将血液搁置的太久或者没有对血清试剂进行很好的保障,导致患者的血液受到了外界细菌的感染或血清试剂失效而影响到鉴定结果。
此外,相关技术工作人员在鉴定血型的过程中因鉴定技术操作步骤复杂,加上自身专业素质水平不高,其在鉴定患者血型的过程中并没有严格按照相关操作规范来进行,比如说在对搜集到的血液进行添加试剂时出现了量差情况,或者血液试管出现混淆情况,亦或者在观察血液标本的过程中因观察时间太短而出现鉴定错误情况[2]。
另外,相关鉴定技术工作人员其往往只注重血型鉴定操作过程,而往往忽略了检测过程中是否会出现溶血情况,这样则导致部分患者其血液因出现溶血情况而造成整个血型鉴定结果失误。
另一方面,值得注意的是,血型鉴定过程中,很多鉴定技术在鉴定血型的过程中其对环境温度的要求非常高,如果实验环境温度较高或较低时,就会造成鉴定结果错误,与此同时,鉴定时间过长则极易造成串线状情况的出现,这样也会造成血型鉴定结果出现差异。
1.2 因采集人员工作疏忽而造成血型鉴定出现错误
血型鉴定操作过程中其对鉴定操作规范有着较高的要求,并且对血型鉴定工作人员的专业素质水平也有着一定的要求。
除此之外,采集工作人员的专业素质及其工作态度也是决定血型鉴定结果正确与否的重要关键,很多采集工作人员因事务繁忙而往往出现忘记标记血液试管序号、姓名的情况,或者出现血液试管标记混淆的情况,而这样做的后果就是造成血型鉴定结果失误,甚至还造成危害患者生命健康情况的出现,因此,采集工作人员的专业素质及其工作态度对血型鉴定活动而言有着极其重要的意义,有必要加强对此方面工作,使其在处理血液搜集工作时能够做到有条不紊,避免出现任何差错,从而为降低医院医疗纠纷事故发生率而提供有力保障。
1.3 因患者自身血清抗体反应而造成血型鉴定出现错误
在鉴定血型的过程中,患者的不同年龄阶段其血清抗体反应强弱不同,即年级较大的患者其血清抗体反应相较于年级较小的患者而言较弱,与此同时,患者的红细胞类型也会对血型鉴定结果产生一定影响,比如说患有白血病患者其红细胞抗原与患有淋巴瘤患者的红细胞抗原不同,这样也会引起血型鉴定结果出现失误。
另外,有些患者当患得某种疾病时,其自身抗A、抗B标准血清呈现的反应较弱[3],而此时其自身还出现了其他不规则抗体,这样则造成最后血型鉴定结果错误。
此外,有些患者在接受治疗过程中而进行鉴定血型,如果此时其接受了青霉素注射,那么其血清就会收到青霉素抗体的影响,尤其当其附到患者体内血液红细胞表面时,就会造成患者血清出现凝集,最后对血型鉴定结果产生负面影响。
2.血型鉴定错误的有效预防控制对策
通过上述内容可以了解到,临床患者血型鉴定过程中出现错误的原因主要来自于以下三个方面,即鉴定技术、采血方面、患者自身等,这些是血型鉴定活动必不或缺的参与主体,想要有效预防血型鉴定错误情况的出现,则有必要针对上述几个方面问题加以控制,以期降低血型鉴定错误率而提高其鉴定结果可靠性、准确性。
现以下针对上述几个问题而提出以下几点对策:
2.1 依据患者自身实际情况而选择相应的鉴定技术
根据上述内容可以了解到,当患者患得不同疾病时,其血清会出现其他不规则抗体,而这些抗体的出现会直接影响到血型鉴定结果的错误,与此同时,不同年龄阶段的患者其血清抗体反应强弱程度有所不同,继而也会造成血型鉴定结果失误。
因此,在对患者进行血型鉴定时,有必要依据患者自身实际情况而选择相应的鉴定技术,必要时可以事先对患者的红细胞进行处理,从而确保血型鉴定结果的可靠性。
2.2 强化采血工作人员的专业素质及其责任意识
采血工作人员其工作态度及其专业水平决定着血液搜集的准确程度与可靠程度,如果采血工作人员因自身责任意识不强,那么就会引起自身工作态度散漫,继而极易出现血液搜集混淆情况的出现,由此造成血型鉴定错误情况的出现,因此,加强提升采血工作人员的专业素质及其责任意识水平,是确保其采血过程中的工作准确性与可靠性的重要途径之一,使其在采集血液的过程中能够做到注意力高度集中,严格核对,从而为血型鉴定结果的真实性提供有力保障。
2.3 进一步提升定型血清试剂的质量水平
由于患者自身因多方面因素影响而易引起血型鉴定结果失误,因此,为了能够有效预防此情况的出现,则可以通过提升定型血清试剂的质量水平来实现,即提升其亲和力而确保血型鉴定结果的可靠性。
另外,对于少见血型的患者,则可以对其血液进行多次鉴定,以避免出现血型鉴定错误而延误了患者最佳治疗时机。
3.结语
本文以上将临床患者血型鉴定出现错误的若干原因进行分析,并且也针对这些原因而相应提出了预防控制对策,从而以确保后期临床
血型鉴定结果的正确性,由此为患者临床治疗活动提供有力、真实依据,这对于降低医疗纠纷事故发生率而言有着极其重要的意义。
【参考文献】
[1]袁静.血型鉴定影响因素分析以及对策[J].中国卫生产业,2013,20(18):679-681.
[2]欧小懂.无偿献血者ABO正反定型不符26例分析[J].检验医学与临床,2011,14(12):164-168.
[3]王珺,方建华,刘玉振.郑州市10年无偿献血采血点初定血型错误原因分析[J].中国输血杂志,2012,9(07):91-92.。