益肾健脾方治疗女性免疫性不孕症疗效观察

益肾健脾方治疗女性免疫性不孕症疗效观察

目的为了进一步探究中医益肾健脾方治疗女性免疫性不孕症的临床效果。方法根据我院2012年1月～2016年1月所收治的74例不孕症患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组（采用常规治疗方式）和治疗组（采用中医益肾健脾方进行治疗），每组各有患者37例，对比两种治疗方式下患者的治疗效果以及治疗后的妊娠情况。结果对比两组患者的治疗效果以及治疗后的妊娠情况，治疗组明显优于对照组，其对比结果具有显著的统计学差异性（P ＜0.05）。结论中医益肾健脾方对女性不孕症具有较为理想的临床治疗效果，尤其是以肾阳虚、肾气亏为主症的不孕症患者其治疗更为明显，且中医益肾健脾方在治疗过程中无任何副作用和痛苦感，治疗费用较低，预后效果较佳，治疗后妊娠成功率较高，应于临床做重点推广。

标签：益肾健脾方；中医；不孕症；女性；临床研究

不孕症是当代女性最常见的生殖系统疾病[1，2]，引起女性患者不孕症的因素很多且较为复杂，所以治疗时应视患者具体病情确定具体的治疗对策。免疫性不孕在不孕症中占较大比例。本文根据我院近年来所收治的女性不孕症患者资料进行探究和分析，着重说明益肾健脾方对女性免疫性不孕症的治疗和其后妊娠成功方面所产生的积极意义和影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本次研究所涉及资料均来自我院2012年1月～2016年1月所收治的74例女性不孕症患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组和治疗组。其中对照组共有患者37例，年龄26～37岁，平均年龄（30.25±1.62）岁；病程1个月～2年，平均病程（1.45±1.21）年。治疗组共有患者37例；年龄25～36岁，平均年龄（29.25±1.35）岁；病程1个月～1.5年，平均病程（1.30±1.17）年。全部患者均签署过同意书，对治疗过程和治疗计划有清楚的认知。对比两组患者性别、年龄、病情等一般临床资料，对照组与治疗组无统计学差异性（P>0.05），具有对比性。

1.2入组标准①患者需月经正常，排除由于排卵障碍导致的不孕、输卵管性不孕以及原因不明的不孕病因；②患者需通过免疫测试，与排卵期内进行固相酶联免吸附试验（ELISA），检查项目包括：血清抗精子抗体、宫颈黏液抗精子抗体、血抗子宫内膜抗体、血抗弓形体抗体。

1.3方法对照组采用常规治疗方法，包括：使用皮质类固醇类药物，如倍他米松、泼尼松、地塞米松、甲基泼尼松龙等。进行宫腔内人工授精。使用安全套避孕6个月以上或不进行性行为，等。

治疗组采用益肾健脾方，主药方：续断10g、炙黄芪10g、白芍10g、赤芍10g、桑寄生10g、杜仲10g、当归15g、山药15g、土茯苓20g、白术20g。加减

方：患者若气滞血瘀加泽兰10g、紫苏梗10g。若瘀热加黄芩15g、牡丹皮10g。若肾阴虚加山茱萸10g、熟地黄15g。若肾阳虚甚加仙茅10g、鹿角片15g。采用文火两煎，2剂/d，每剂400 ml，早晚各服用1次，包括经期。

两组患者治疗期限均为6个月，对比两种治疗方式下患者的治疗效果以及治疗后的妊娠情况。

1.4疗效评估治愈，：患者抗精子抗体检测结果呈阴性，1年内成功妊娠。有效：患者抗精子抗体检测结果呈阴性，3年内成功妊娠。无效：治疗后患者病情无改善。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。

1.5统计学分析使用统计学软件SPSS 18.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，用平均值±标准差计量数据，用χ2对其计数数据进行检验，P＜0.05，具有统计学差异意义。

2 结果

另外，对照组治疗后1年内成功妊娠者11例，妊娠率40.74%；3年内成功妊娠者6例，妊娠率22.22%；妊娠总成功率62.76%。治疗组治疗后1年内成功妊娠者27例，妊娠率77.14%；3年内成功妊娠者5例，妊娠率14.29%；妊娠总成功率91.43%。

3 讨论

根据本次研究结果可知，与常规西医治疗方式相比，中医益肾健脾方治疗女性免疫性不孕症具有更加理想的临床治疗效果。根据女性不孕症引发原因主要分为由排卵障碍导致的不孕、免疫性不孕、输卵管性不孕以及原因不明的不孕病因。其中排卵障碍导致的不孕和输卵管性不孕常使用手术治疗对策[3]，且临床治疗效果好、治愈率高、预后好，但治疗过程中患者会有较明显的疼痛感，可能存在副作用或并发症。而对免疫性不孕西医治疗效果显然不及中医治疗理想[4，5]，因此，近些年来中医治疗免疫性不孕越来越受到人们的关注和认可，并逐渐成为当前的主流治疗手段和方法。免疫性不孕症可由先天体质弱和后天房室勤等原则造成。中医认为肾阳虚、肾气亏，进而呆滞邪毒入侵、湿寒不化，使胞宫经脉损伤，是造成免疫性不孕的主要原因[6]。

顾提元气、增肾气、强气血是治疗免疫性不孕症的关键。益肾健脾方中以续断、山药、杜仲、桑寄生为补肾固肾之用；以白术、黄芪为补气健脾之用；以白芍、赤芍、土茯苓、当归为活血祛瘀之用。以此来改善患者气血状态和体质，使患者机体能够得到有效调节，从而达到补阳气、提肾气、活气血、驱湿寒的目的，从而使患者机体面积功能得到恢复和提升，进而使患者宫络通畅，提高受精卵的着床能力，降低抗精子抗体的产生，从而提高妊娠几率。本次研究中对照组患者治愈17例，治愈率45.95%；有效10例，有效率27.03%；无效10例，无效率27.03%；治疗总有效率72.97%。治疗组患者治愈29例，治愈率78.38%；有效6例，有效率16.22%；无效2例，无效率5.41%；治疗总有效率94.59%。对比两

组患者的治疗效果以及治疗后的妊娠情况，治疗组明显优于对照组，其对比结果具有显著的统计学差异性（P＜0.05）。说明益肾健脾方对免疫性不孕症的女性患者具有积极的治疗影响。

总而言之，中医益肾健脾方对女性不孕症具有较为理想的临床治疗效果，尤其是以肾阳虚、肾气亏为主症的不孕症患者其治疗更为明显，且中医益肾健脾方在治疗过程中无任何副作用和痛苦感，治疗费用较低，预后效果较佳，治疗后妊娠成功率较高，应于临床做重点推广。

参考文献：

[1]陈绍红.子宫输卵管造影时逆流征象的临床评估[J].放射学实践，2014，17（05）：418-419.

[2]涂凤兰.子宫输卵管碘油造影逆流表现及临床分析[J].实用临床医学，2013，11（19）：108-110.

[3]杨峰.两种子宫输卵管造影方法发生对比剂逆流的比较[J].放射学实践，2014，23（12）：351-353.

[4]张丽珍.浅析子宫输卵管造影逆流征象[J].医学前沿，2015，11（17）：53-54.

[5]李华.中西医结合治疗女性不孕症200例分析[J].现代中西医结合杂志，2015，04（11）：211-212.

[6]张田田.中西医结合治疗女性不孕症147例[J].实用中医药杂志，2015，09（17）：1113-1114.