胃肠外科出科考试卷B(医学治疗)

胃肠外科培训医师出科考核试题B

一、单项选择题：

1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是

A. 蛔虫团

B. 粘连带

C. 弥漫性腹膜炎

D. 肠套叠

E. 早期嵌顿疝

2、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形

影，最可能的诊断是

A.先天性巨结肠

B.肠套叠

C.小肠闭锁

D.中肠旋转不良

E.胎粪性腹膜炎

3、结肠癌最早出现的症状为

A.贫血

B.腹部不适

C.腹痛

D.体重减轻

E.排便习惯与粪便性状的改变

4、男，60岁。大便带血3个月，并感肛门

部下坠感，里急后重。肛查：距肛缘约3cm 处可扪及一表面凸凹不平肿块，占据1/2

肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌，应选用哪种手术方式

es手术

B.Dixon手术

C.局部切除

D.局部放疗

E.全身化疗

5、女，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。腹部照片显示肠梗阻，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。近端结肠扩大胀气明显，此病从应选择何种手术

A.胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱

B.行左半结肠切除术

C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼

D.暂先行横结肠造口术

E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术

6、结肠癌最好发部位是

A.盲肠

B.结肠肝脾曲

C.升降结肠

D.乙状结肠

E.横结肠

7、女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重1个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm 大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。为确诊，首选的检查方法是

A. B型超声波检查

B. CT检查

C. 钡剂灌肠检查

D. MRI检查

E. 血清学检查

8、大肠癌患者，54岁，术中情况差，发现肿瘤位于升结肠上、中段，局部明显充血水肿，肿块局部浸润广泛，已固定，肠梗阻产生，此时造瘘术适宜

A. 右结肠切除，回横结肠吻合术

B. 盲肠造瘘

C. 肿块段肠曲切除，升、横结肠吻合术

D. 回肠末段造瘘，回肠、横结肠端侧吻合术

E. 回肠远端与横结肠侧吻合术

9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题，以下正确的是：

A. 多数腺瘤要恶变

B. 管状腺瘤恶变率低，绒毛状腺瘤恶变率高

C. 管状腺瘤恶变率高，绒毛状腺瘤恶变率低

D. 多发性腺瘤恶变率高，单发性腺瘤恶变率低

E. 家族性结肠息肉病癌变率为30％

10、肛裂主要症状是

A.疼痛

B.便秘

C.出血

D.腹泻

E.粘液便

11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确

A.1：5000高锰酸钾温水坐浴

B.口服缓泻剂

C.多吃蔬菜水果

D.急诊肛裂切除术

E.局麻下扩张肛管

12、直肠肛管周围脓肿中最常见的是

A.肛门周围脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠窝脓肿

D.直肠后周围脓肿

E.肛管括约肌间隙脓肿

13、肛裂常发生于截石位

A.12点处

B.3点处

C.9点处

D.6点处

E.10点处

14、直肠癌最常见的症状

A.便血

B.便频

C.粘液便

D.肛门痛

E.里急后重

15、直肠癌最常见的远处转移

A.骨盆

B.肺

C.肝

D.脑

E.椎体

16、直肠癌根治术是否保留肛门，主要取决于

A.肿瘤的病理类型

B.肿瘤大小

C.肿瘤距肛门的距离

D.肿瘤是否侵犯周围组织

E.乙状结肠的长度

17、诊断直肠癌简便又可靠的办法

A.直肠镜和乙状结肠镜

B.直肠指检

C.直肠内镜B超

D.钡灌肠

E.CT

18、术后病理报告：直肠腺癌，侵犯直肠壁全层，淋巴结3/4转移，Dukes分期为A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

19、影响直肠癌预后最主要的因素

A. Dukes和TNM分期

B. 年龄

C. 组织学分型

D. 性别

E. 血管及神经周围浸润

20、腹外疝最重要的发病原因是

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E．经常从事导致腹股沟内压增高的工作

21、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠

B.阑尾

C.大网膜

D.膀胱

E.小肠

22、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的

A．底部

B．体部

C．颈体交界部

D．颈部

E．以上都不对

23、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。

A．属可复性疝

B．疝内容物没有小肠

C．乙状结肠是疝囊的一部分

D．最易嵌顿

E．疝块很小

24、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠

壁无血循环障碍的腹外疝是

A．易复性疝

B．难复性疝

C．可复性疝

D．嵌顿性疝

E．绞窄性疝

25、发生嵌顿最重要的原因是

A．疝内容物大，疝囊小