肠造口

肠造口疾病
什么是造口？
“造口”是在手术过程中，将病变的肠断切除，将一段肠管拉出连接到体表的开口，用于排泄粪便。

造口可以是临时性或永久性的。

常见的造口有回肠造口
和结肠造口。

临时性造口:通常用于急诊手术，肠道准备不充分者。

临时性造口亦可
用于为防止粪便刺激而改道促进局部愈合。

通常，暂时性造口在肠功能正常时可以被回纳。

永久性造口：通常用于因疾病因素导致肠功能吸收、排泄功能减弱或丧失时。

最常见的原因有低位直肠癌和炎症性肠病。

正常肠造口的状态是怎样的？
肠造口所使用的肠段的粘膜，与口腔黏膜相似，色泽红润，有光泽，温暖。

怎样观察造口？
肠造口手术后早期，造口粘膜有些水肿，色泽深红，排泄物多为粘液状，且次数也较多。

手术后期，粘膜水肿消退，造口大小也将缩小，色泽回复正常如口腔黏膜。

排便次数也会减少。

这时主要注意造口周围的皮肤状况如有无红肿及溃疡等。

怎样更换造口袋？手术医师或造口治疗师术后指导患者进行更换。

造口有哪些常见并发症？（1）造口大量出血；（2）造口狭窄；（3）造口
回缩（造口向腹内收缩）；（4）造口脱垂（肠管及黏膜外翻）；（5）造口坏死（造口颜色由红变紫黑色）；（（6）造口旁疝（腹内脏器向腹壁薄弱处突出）；
感染及炎症出现上述症状，请及时就医。

造口周围的皮肤怎么护理？
由于造口处持续不断的有肠内容物排出，尤其是回肠造口者如不注意护理，易致皮肤浸渍，出现红肿、疼痛、溃疡等皮肤损伤，因而应注意皮肤的清洁和干燥，更换用品时，应清洁造口四周的皮肤，并擦干四周的水分，由于碱性肥皂或消毒液易致皮肤干燥，导致皮肤损害，故应注意避免使用这些用品，而选用中性温和的清洗剂。

如仍出现红肿、溃疡等皮肤问题，则可能是由于以下原因：
（1）袋口过大使造口周围皮肤失去保护，长期与排泄物接触，皮肤因而受损，故应小心的测量造口，根据造口大小和形状，剪切粘贴，使之大小适中，造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。

应注意开口不能太小，太小将压迫造口，影响造口的血液供应，则易出现造口坏死。

（2）用品更换太快、太密或不小心撕离，导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避免刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。

（3）用品的不正确使用或造口部位欠佳，导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤，故应使产品粘贴在皮肤上紧密而平整。

（4）对该用品有过敏反应，如属此种情况应立即停止使用，另选合适用品，应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹，但这种红疹不限于造口四周的皮肤。

造口患者如何控制排便？
一旦有了造口后，医生或者造口治疗师会告诉您如何应用造口袋。

造口袋是一种可以收集造口排出物的装置，有着不同的大小和类型。

排便的频率取决于造口的类型、饮食以及术前的排便习惯。

造口会被别人察觉吗？
避免穿紧身衣裤，选用摩擦声音小、隔臭功能好的造口袋，造口和造口袋是不会被别人察觉的。

平时穿着注意什么？
衣服以柔软、舒适为原则。

避免紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。

肠造口患者在饮食方面应注意什么？
造口手术恢复饮食后，不需要特别改变。

均衡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。

回肠造口者要少吃韭菜等高纤维食物，防止阻塞造口。

有些食物易产臭气如：鸡蛋、豆类、洋葱、莴笋、啤酒。

进食要定时，细嚼慢咽，有助于减少胀气。

加强自我训练，结肠造口患者一段时间后就能掌握个人排便规律。

肠造口患者可以参加日常活动和工作吗？
当然可以。

在完全康复后，可以参加工作，但应避免提举重物，因为这会因负压增加引起造口疝或造口脱垂。

在完全康复后，可以适量参加一些不剧烈的活动，如乒乓球、桌球、羽毛球、慢跑及远足旅行等。

如若洗澡时可拿开造口袋，以淋浴方式清洗身体和造口，中性皂液不会刺激造口，也不会流入。

旅行时要带够造口护理用品，并对皮肤加倍护理。

造口袋宜选用两件式闭口袋
，方便更换。

造口就像盛开的玫瑰需要我们大家来呵护！
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