【医学ppt课件】 真心痛病历分析
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心痛分析课件
胸闷痛或 舌红少津,
养心安神
灼痛
苔少或剥, 方药:六味地黄丸
心悸心烦, 脉细数或促
五心烦热,
潮热盗汗,
口干,腰膝酸软,
耳鸣,
阴虚火旺----酸枣仁汤合黄连阿胶汤 心悸怔忡----炙甘草汤
中医内科学系列课件
7、心阳不振
症状: 舌脉:
胸闷而痛, 舌淡胖, 气短,遇寒加重 苔白腻, 神疲怯寒, 脉沉细迟 面白肢冷, 汗出肢肿 动则更甚
《灵枢.厥病》:“真心痛,手足青至节, 心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”
中医内科学系列课件
《金匮要略》 设专篇论述 提出“阳微而阴弦”的病机 创栝蒌薤白半夏汤、栝蒌 薤白白酒汤、乌头赤石脂 丸等方剂。
《世医得效方》创苏合香丸 《证治准绳》 创失笑散 《医林改错》 创血府逐瘀汤
中医内科学系列课件
二、病因病机
3、 阴寒凝滞
症状: 舌脉:
心痛如绞, 舌淡,苔薄白 心痛彻背, 脉沉紧 背痛彻心, 形寒肢冷, 冷汗自出, 心悸气短, 感寒而发
治法:辛温通阳,
开痹散寒
方药:栝楼薤白白酒
汤或当归四逆汤
(桂枝、细辛、当归、 芍药、甘草、通草、 大枣)
阴 寒 极 盛 ---- 乌头赤石脂丸
中医内科学系列课件
4、气阴两虚
中医内科学系列课件
? 中医诊断
——?
? 证型
治法?
——?
——?
? 方药
——?
中医内科学系列课件
小结
1.本病病因多为年老体虚、情志失调、饮食不当以 及寒邪内侵所致。
2.病位在心,与肝、脾、肾三脏功能失调有关。 3.临床上分为虚实两大类,实证有寒凝心脉、气滞
心胸、痰浊闭阻、瘀血阻痹;虚证有心气不足、 心阴亏损、心阳不振。
《心脏外科病例》课件
《心脏外科病例》ppt课件
contents
目录
• 病例介绍 • 手术过程 • 病例分析 • 病例总结 • 参考文献
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名:张三
职业:工程师 籍贯:北京
年龄:52岁 性别:男
病情概述
主诉
活动后胸闷、气短半年,加重1 个月。
现病史
患者半年前开始出现活动后胸闷 、气短,休息后可缓解,未予重 视。1个月前症状加重,轻微活 动即感胸闷、气短,休息后不能
加强团队协作
加强医护人员之间的协作,提高团队整体水平。
个性化治疗
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案, 提高治疗效果。
05
参考文献
参考文献
期刊论文
主要来源是各类医学期刊,包括核心期刊和普通期刊,提供最新 的研究成果和临床经验。
学位论文
学位论文是高校和研究机构的研究成果,内容较为深入,可以为心 脏外科病例的分析提供理论支持。
家族史
患者家族中无心脏病史。
诊断依据
01
02
03
心电图检查
心电图显示心肌缺血改变 。
心脏超声检查
心脏超声显示左心室扩大 ,左心室收缩和舒张功能 减低。
实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室检查
实验室检查显示心肌酶谱 轻度升高。
治疗建议
药物治疗
根据患者症状和检查结果 ,给予相应的药物治疗, 如抗血小板聚集药物、降 脂药物等。
生活方式的改变
建议患者改变不良的生活 习惯,如戒烟、限酒、适 当运动等。
定期复查
建议患者定期进行心电图 、心脏超声等复查,以便 及时发现病情变化。
04
病例总结
治疗效果评估
治疗效果显著
contents
目录
• 病例介绍 • 手术过程 • 病例分析 • 病例总结 • 参考文献
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名:张三
职业:工程师 籍贯:北京
年龄:52岁 性别:男
病情概述
主诉
活动后胸闷、气短半年,加重1 个月。
现病史
患者半年前开始出现活动后胸闷 、气短,休息后可缓解,未予重 视。1个月前症状加重,轻微活 动即感胸闷、气短,休息后不能
加强团队协作
加强医护人员之间的协作,提高团队整体水平。
个性化治疗
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案, 提高治疗效果。
05
参考文献
参考文献
期刊论文
主要来源是各类医学期刊,包括核心期刊和普通期刊,提供最新 的研究成果和临床经验。
学位论文
学位论文是高校和研究机构的研究成果,内容较为深入,可以为心 脏外科病例的分析提供理论支持。
家族史
患者家族中无心脏病史。
诊断依据
01
02
03
心电图检查
心电图显示心肌缺血改变 。
心脏超声检查
心脏超声显示左心室扩大 ,左心室收缩和舒张功能 减低。
实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室检查
实验室检查显示心肌酶谱 轻度升高。
治疗建议
药物治疗
根据患者症状和检查结果 ,给予相应的药物治疗, 如抗血小板聚集药物、降 脂药物等。
生活方式的改变
建议患者改变不良的生活 习惯,如戒烟、限酒、适 当运动等。
定期复查
建议患者定期进行心电图 、心脏超声等复查,以便 及时发现病情变化。
04
病例总结
治疗效果评估
治疗效果显著
最新心因疼痛鉴别及治疗PPT课件
• 心因性疼痛患者的心理问题往往处在 被无意识压抑的状态下,没有“浮 出” 意识层面。可由心理学角度解释:
1、创伤的经历过于痛苦而不愿想起
2、心理问题不能得到他人的理解, 而生理上的疾病和疼痛则容易被接纳 同情,因而导致了心理问题的“躯体 化”。
心因性疼痛的临床表现 • 注意:心因性疼痛并不是“伪装”出或在
诈病,对于患者来说,疼痛的体验是真 实的,确实是在感受着深刻的疼痛。 • 两种表现形式: 原发性--单纯有心理障碍引起的心因性 疼痛 继发性--器质性组织伤害引起,但在其 疾病发展过程中,疼痛随着出现的心理 障碍而加重,疼痛→疼痛行为→慢性疼 痛
原发性心因性疼痛
• 以慢性疼痛等躯体症状为主要表现,症状 广泛多样且多变,可酷似器质性疾病引起 的疼痛
是十天左右后同样的症状又会再次发生,需进行同样的治 疗。
• 在此期间患者反复进行各种检查,先后做过十几次腹部B 超、胃镜;CT以及MIR,长期在消化内科就医,一直以腹 痛待查诊治,曾三次在两所三级甲等医院消化内科住院 (两次仁济消化内科,一次长征消化内科)。怀疑过胆囊 炎、肝炎以及胃溃疡等,但先后都给予排除。除此之外, 患者还看过妇产科、风湿科以及更年期专科门诊,也曾因 急性腹痛发作看过十余次急诊。在就医期间还先后三次到 外地某肝胆医疗研究中心求治,但都疗效不佳。在治疗中 因使用抗生素过多而引起过肝脏损害,许多抗生素用到后 来发生过敏,只剩下洁霉素可用,以后每次发作都用洁霉 素、信法丁以及曲马多三药联用才能有一点效果,自此, 患者先后共花去医药费4万余元。 也曾考虑过切除胆囊治 疗,因没有把握该治疗一定能缓解腹痛而放弃。
• 避免过多应用可能加重病情的苯二氮卓类 或阿片类镇痛剂。
• 缓解疼痛可以通过生物化学方法直接改变 痛觉传入,也可以通过改变动机形成及认 知过程来达到控制疼痛的目的
《心脏外科病例》课件
病例对临床实践的启示
提高手术技能和经验
通过病例分析,学习处理复杂情况的方法和 技巧,提高手术成功率。
重视术后护理
术后护理对患者的恢复至关重要,应重视并 加强术后护理工作。
加强团队协作
病例的解决需要多学科合作,加强团队协作 和沟通,提高整体医疗水平。
提高医疗安全意识
通过对病例的总结和分析,提高医疗人员的 安全意识和风险防范能力。
病例手术指征
01
患者症状严重,影响生 活质量。
02
心尖区舒张期隆隆样杂 音,提示二尖瓣狭窄。
03
心电图和超声心动图提 示左心室肥厚和二尖瓣 狭窄。
04
患者无手术禁忌症,具 备手术指征。
02
病例手术过程
手术前准备
01
02
03
患者评估
对患者进行全面的身体检 查,了解其身体状况、心 脏功能和手术耐受性。
04
病例讨论与总结
病例手术难点与技巧
手术难点
处理复杂的解剖结构、控制出血、保证手术视野清晰、预防 并发症等。
手术技巧
熟练掌握手术器械的使用、精细的手术操作技巧、快速止血 、合理利用辅助设备等。
病例治疗经验教训
经验
术前充分准备、术中严格遵守操作规程、术后严密观察与护理。
教训
避免疏忽细节、加强团队协作、提高应急处理能力。
并发症预防
采取措施预防术后并发症,如 肺部感染、心律失常等。
03
病例诊断与治疗
诊断依据与诊断结果
诊断依据
根据患者的临床表现、心电图、 心脏超声和冠状动脉造影等检查 结果进行综合分析。
诊断结果
确定患者患有急性心肌梗死、心 脏瓣膜病、先天性心脏病等心脏 疾病。
dl冠心病心绞痛ppt课件
辅助检查:
血常规:正常。血凝检查:正常。传染病四项: 正常。肝功能、肾功能正常。血糖、血糖正常。 心肌酶、电解质正常。
动态心电图:
2020/5/13
2020/5/13
2020/5/13
2020/5/13
2020/5/13
2020/5/13
诊疗措施
行冠脉造影检查,患者诊断明确,为冠状动脉 单支病变,与家属沟通并签字后行PCI,术后 恢复好。需长期口服肠溶阿司匹林片、氯吡格 雷片、美托洛尔片、阿托伐他汀钙片。并定期 来院复诊。
既往史:
1年前患者患“脑梗塞”。药物治疗后无明显 后遗症。否认高血压、糖尿病史。
体格检查:
T 36.3度 P 80次/分 R 19次/分 BP 130/80mmHg, 神志清楚,精神可,双肺呼吸音粗,无啰音, 心率80次/分,律齐,无杂音。腹部平软,无 压痛。双下肢不水肿。
入院诊断:
冠心病 急性冠脉综合征 心功能II级(NYHA)
入院情况:
吸烟史20年,平均每天10支,无高血压、 糖尿病、高脂血症史,无家族史。查体: T36.3℃,P60次/分,R19次/分 BP130/80mmHg。 神志清楚,双肺呼吸音清,无啰音,心率60次/ 分,律齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹部平 软,无压痛。双下肢不水肿。
既往史:
长期抽烟史:抽烟约20年,平均每天10支。
随访
出院3个月坚持服药,未再发作症状。
2020/5/13
08:05
08:32
胸闷已缓解 08:34
冠脉造影结果
2020/5/13
2020/5/13
2020/5/13
2020/5/13
诊疗过程:
给予地尔硫卓片(钙离子通道阻滞剂)治疗 给予他汀类药物治疗 给予抗血小板类药物治疗
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【医学ppt课件】 真心痛病历分析
• 2 .吴 X ,男, 52 岁.患者十年前因 疲劳出现心悸气短,未经治疗,以后每 因劳累则病情加重,近二月因上症加重 而来就诊。现自觉胸闷,心悸,时有胸 痛,畏寒肢冷,医生查体时,望其面色 淡白,舌淡胖,苔白滑,切诊脉微弱, 四肢不温.
• 要求写出:①主诉,②证名诊断,③辩 证分析.
④辨证分析:本证因劳累过度,耗伤脾气而 致脾气虚。脾气虚弱,健运失职,输精、散 精无力.水湿不运,故见腹胀纳少;水湿不 化,清浊不分,流注肠中,则便溏,水湿下 渗,常脉失约,则带下量多色白质稀,脾为 气血生化之源,脾虚化源不足,肌体失养, 面都失荣,故见神倦乏力,面色萎黄;中气 不足则少气懒言,舌淡苔白,脉缓弱,均为 脾气虚弱之征。
③辨证分析:本证因情志不遂导致肝郁 气滞所致. 肝失疏泄.气 机郁滞,经气 不利,故胸胁乳房少腹胀闷窜痛;肝失 疏泄条 达,则情志抑郁;气郁生痰,痰
随气逆,搏结于咽喉,故咽部有异物感, 吐之不出,咽之不下(梅核气);气滞 日久血行不畅,冲行不调.故经行腹痛; 苔薄白,脉弦,为肝郁之征
• 王 X ,男, 40 岁.该患者三年来胁痛反复 发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服 “藿香正气水”未效.来诊时胸胁灼痛,持 续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕, 便溏不爽,日行 2 ~ 3 次,寒热往来,小 便短赤.舌红苔黄腻,脉滑数.
•.
• ①主诉:发热、咳嗽三日,加重一日. ②八纲结论:里证,实证,热证,阳证. ③证名:痰热壅肺证(痰热阻肺证).
④辨证分析;本证病初为表寒证,后因风寒之 邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰,痰 热壅阻于肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳喘胸 闷,痰多黄粘。里热炽盛,蒸达于外,故壮热; 热扰心神则烦躁不安;热盛伤津则口渴.肠道 失润则便秘,小便化源不足则小便短黄.舌红 苔黄腻,脉滑数,为痰热内盛之征
• 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证 名诊断;④辨证分析.
• ①主诉:发热,腹痛,脓血便二天. ②病名:痢疾 ③证名:肠道湿热证(大肠湿热证).
④辨证分析:湿热之邪侵犯肠道,壅阻气 机.故腹中疼痛;熏灼肠道,脉络受损,故 见下痢脓血;湿热下迫直肠,气机阻滞不畅, 故腹痛里急后重;热邪伤津则口渴,蒸达于 外则发热.舌红苔黄,脉濡数,均为湿热内 蕴之征
• 王 XX ,男 , 34 岁.素嗜辛辣香燥之品, 半年来时有胃脘疼痛,曾服温胃散寒止痛药 无效,近日来胃痛加重而来就诊。症见形体 消瘦,胃脘隐痛,脘痞不舒,时有干呕,饥 不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津, 脉细弱.
• 要求写出:①主诉;②八纲结论; ③证 名诊 断;④辨证分析.
• ①主诉:胃脘疼痛半年余,加重一个月. ②八纲结论:里证、热证、虚证. ③证名:胃阴虚证
• 林 X ,女, 30 岁.因工作繁忙,近半年来 出现白带绵绵不断,曾服清热除湿方药十余剂, 未效。现症见面色萎黄,神倦乏力,少气懒言, 纳少便溏,腹胀,带下量多色白质稀,无臭味, 舌淡苔白,脉缓弱.
• 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断; ④辨证分析.
• ①主诉:带下量多半年余. ②八纲结论:里证,虚证,阴证. ③证名:脾气虚证.
• 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊 断;④辩证分析.
• ①主诉:胁痛反复发作三年,加重二天. ②八纲结论:里证,热证,实证,阳证. ③证名:肝胆湿热证. ④辨证分析:胁肋乃肝胆所居,因肝胆 疏泄 失常 ,气机不利,故胁痛反复发作;又因饮 酒伤肝,湿热内生。湿热蕴阻肝胆, 疏泄 失
职,气机不畅,故胸胁灼痛,持续不解;湿热 蕴阻,脾胃升降、纳运功能失和,故见厌食腹 胀;邪居少阳胆经,枢机不利,正邪相争,故 见寒热往来;湿热之邪循经下注,则小便短赤; 舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热内壅之征。
④辨证分析:本证因过食辛辣香燥之品,耗 伤胃阴所致.胃阴不足.虚热内生,热郁于 胃,胃气失和,故胃脘隐痛,脘痞不舒,胃 失滋润,胃纳失权,则饥不欲食;胃失和降, 胃气上逆,故时见干呕;胃阴亏虚,阴不上 承,则口燥咽干;下不能滋润肠道,故大便 干结。.舌红少津,脉细弱,为阴虚内热之 征.
• 李 XX ,女, 25 岁.二天来发热,腹 痛腹泻,每日大便十余次,有粘冻脓血, 伴里急后重,口干饮水不多,腹软,左 下腹压痛,舌红苔黄,脉濡数.
• 赵 X , 男, 63 岁.头晕目眩已近十年, 曾在医大确诊为高血压病,服降压药对 症治疗,近半个月来,间有手指发麻, 眩晕日甚,今日上午因情绪激动,突然 跌仆倒地,不省人事,口噤不开,喉中 痰鸣,左侧半身不遂,口眼歪斜,呼吸 气粗,面色红赤,舌红苔黄腻脉弦滑而 数。
• 要来写出:①主诉;②八纲结论;③证 名诊断;④辨证分析.
• .徐 XX ,女, 39 岁.两天前因气候突变, 出现恶风寒,发热,无汗身痛,咳痰清稀等 症。昨日起体温上升至 39 . 5 0 C ,咳嗽 加重而来就诊.现症见高热,咳喘,胸闷, 痰多色黄而粘,口渴思饮,烦躁不安,小便 短黄,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数。
• 要求写出:①主诉;②八纲结论,③证名诊 断;④辨证分析.
• 2 .①主诉 :心悸、气短十年,加重二 个月. ②证名:心阳虚证.
③辩证分析:病初的临床表现为心气虚 之心悸。心气虚,鼓动无力,故见心悸 气短;劳则耗气,稍活动则心气益虚, 故症情随之加重.气虚及阳,病久心阳 损伤,胸阳不展,故胸闷;阳虚,温运 失职,血行无力,气血不能上荣则面色 淡白,心脉痹阻不通则心痛;阳虚温煦 失职,故畏寒肢冷(四肢不温).舌淡 胖,苔白滑是阳虚寒盛之象,脉微弱乃 阳虚运血无力,脉道失充之征
• 赵 XX ,女, 35 岁.该患者二个月前与邻 居口角后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗, 病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀 闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,吐之不 出,咽之不下,经行腹痛,苔薄白,脉弦.
• 要求写出:Βιβλιοθήκη 证名;②证候性质,③辨证分 析.• ①证名:肝郁气滞证(肝气郁结证). ②证候性质:实证.
• 2 .吴 X ,男, 52 岁.患者十年前因 疲劳出现心悸气短,未经治疗,以后每 因劳累则病情加重,近二月因上症加重 而来就诊。现自觉胸闷,心悸,时有胸 痛,畏寒肢冷,医生查体时,望其面色 淡白,舌淡胖,苔白滑,切诊脉微弱, 四肢不温.
• 要求写出:①主诉,②证名诊断,③辩 证分析.
④辨证分析:本证因劳累过度,耗伤脾气而 致脾气虚。脾气虚弱,健运失职,输精、散 精无力.水湿不运,故见腹胀纳少;水湿不 化,清浊不分,流注肠中,则便溏,水湿下 渗,常脉失约,则带下量多色白质稀,脾为 气血生化之源,脾虚化源不足,肌体失养, 面都失荣,故见神倦乏力,面色萎黄;中气 不足则少气懒言,舌淡苔白,脉缓弱,均为 脾气虚弱之征。
③辨证分析:本证因情志不遂导致肝郁 气滞所致. 肝失疏泄.气 机郁滞,经气 不利,故胸胁乳房少腹胀闷窜痛;肝失 疏泄条 达,则情志抑郁;气郁生痰,痰
随气逆,搏结于咽喉,故咽部有异物感, 吐之不出,咽之不下(梅核气);气滞 日久血行不畅,冲行不调.故经行腹痛; 苔薄白,脉弦,为肝郁之征
• 王 X ,男, 40 岁.该患者三年来胁痛反复 发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服 “藿香正气水”未效.来诊时胸胁灼痛,持 续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕, 便溏不爽,日行 2 ~ 3 次,寒热往来,小 便短赤.舌红苔黄腻,脉滑数.
•.
• ①主诉:发热、咳嗽三日,加重一日. ②八纲结论:里证,实证,热证,阳证. ③证名:痰热壅肺证(痰热阻肺证).
④辨证分析;本证病初为表寒证,后因风寒之 邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰,痰 热壅阻于肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳喘胸 闷,痰多黄粘。里热炽盛,蒸达于外,故壮热; 热扰心神则烦躁不安;热盛伤津则口渴.肠道 失润则便秘,小便化源不足则小便短黄.舌红 苔黄腻,脉滑数,为痰热内盛之征
• 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证 名诊断;④辨证分析.
• ①主诉:发热,腹痛,脓血便二天. ②病名:痢疾 ③证名:肠道湿热证(大肠湿热证).
④辨证分析:湿热之邪侵犯肠道,壅阻气 机.故腹中疼痛;熏灼肠道,脉络受损,故 见下痢脓血;湿热下迫直肠,气机阻滞不畅, 故腹痛里急后重;热邪伤津则口渴,蒸达于 外则发热.舌红苔黄,脉濡数,均为湿热内 蕴之征
• 王 XX ,男 , 34 岁.素嗜辛辣香燥之品, 半年来时有胃脘疼痛,曾服温胃散寒止痛药 无效,近日来胃痛加重而来就诊。症见形体 消瘦,胃脘隐痛,脘痞不舒,时有干呕,饥 不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津, 脉细弱.
• 要求写出:①主诉;②八纲结论; ③证 名诊 断;④辨证分析.
• ①主诉:胃脘疼痛半年余,加重一个月. ②八纲结论:里证、热证、虚证. ③证名:胃阴虚证
• 林 X ,女, 30 岁.因工作繁忙,近半年来 出现白带绵绵不断,曾服清热除湿方药十余剂, 未效。现症见面色萎黄,神倦乏力,少气懒言, 纳少便溏,腹胀,带下量多色白质稀,无臭味, 舌淡苔白,脉缓弱.
• 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断; ④辨证分析.
• ①主诉:带下量多半年余. ②八纲结论:里证,虚证,阴证. ③证名:脾气虚证.
• 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊 断;④辩证分析.
• ①主诉:胁痛反复发作三年,加重二天. ②八纲结论:里证,热证,实证,阳证. ③证名:肝胆湿热证. ④辨证分析:胁肋乃肝胆所居,因肝胆 疏泄 失常 ,气机不利,故胁痛反复发作;又因饮 酒伤肝,湿热内生。湿热蕴阻肝胆, 疏泄 失
职,气机不畅,故胸胁灼痛,持续不解;湿热 蕴阻,脾胃升降、纳运功能失和,故见厌食腹 胀;邪居少阳胆经,枢机不利,正邪相争,故 见寒热往来;湿热之邪循经下注,则小便短赤; 舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热内壅之征。
④辨证分析:本证因过食辛辣香燥之品,耗 伤胃阴所致.胃阴不足.虚热内生,热郁于 胃,胃气失和,故胃脘隐痛,脘痞不舒,胃 失滋润,胃纳失权,则饥不欲食;胃失和降, 胃气上逆,故时见干呕;胃阴亏虚,阴不上 承,则口燥咽干;下不能滋润肠道,故大便 干结。.舌红少津,脉细弱,为阴虚内热之 征.
• 李 XX ,女, 25 岁.二天来发热,腹 痛腹泻,每日大便十余次,有粘冻脓血, 伴里急后重,口干饮水不多,腹软,左 下腹压痛,舌红苔黄,脉濡数.
• 赵 X , 男, 63 岁.头晕目眩已近十年, 曾在医大确诊为高血压病,服降压药对 症治疗,近半个月来,间有手指发麻, 眩晕日甚,今日上午因情绪激动,突然 跌仆倒地,不省人事,口噤不开,喉中 痰鸣,左侧半身不遂,口眼歪斜,呼吸 气粗,面色红赤,舌红苔黄腻脉弦滑而 数。
• 要来写出:①主诉;②八纲结论;③证 名诊断;④辨证分析.
• .徐 XX ,女, 39 岁.两天前因气候突变, 出现恶风寒,发热,无汗身痛,咳痰清稀等 症。昨日起体温上升至 39 . 5 0 C ,咳嗽 加重而来就诊.现症见高热,咳喘,胸闷, 痰多色黄而粘,口渴思饮,烦躁不安,小便 短黄,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数。
• 要求写出:①主诉;②八纲结论,③证名诊 断;④辨证分析.
• 2 .①主诉 :心悸、气短十年,加重二 个月. ②证名:心阳虚证.
③辩证分析:病初的临床表现为心气虚 之心悸。心气虚,鼓动无力,故见心悸 气短;劳则耗气,稍活动则心气益虚, 故症情随之加重.气虚及阳,病久心阳 损伤,胸阳不展,故胸闷;阳虚,温运 失职,血行无力,气血不能上荣则面色 淡白,心脉痹阻不通则心痛;阳虚温煦 失职,故畏寒肢冷(四肢不温).舌淡 胖,苔白滑是阳虚寒盛之象,脉微弱乃 阳虚运血无力,脉道失充之征
• 赵 XX ,女, 35 岁.该患者二个月前与邻 居口角后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗, 病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀 闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,吐之不 出,咽之不下,经行腹痛,苔薄白,脉弦.
• 要求写出:Βιβλιοθήκη 证名;②证候性质,③辨证分 析.• ①证名:肝郁气滞证(肝气郁结证). ②证候性质:实证.