晶状体相关的继发性青光眼进展
2种联合术式治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效比较
眼， ＞０ ． ２～ ０ ． ４ ８眼 ； 所 有 患 眼行 眼 部 Ｂ超 和 超 声生 物 显微 镜 （ Ｕ Ｂ Ｍ）检 查 ， 以 了解 品 状 体 脱 位 、 房 角 及 眼 后 节情 况 。 将 患
光凝 （ 光凝 能 量 ２ ０ ０—１ ０ ０ ０ ｍ Ｗ， 光凝 时问持续 ３ ０ ０～ ６ ０ ０ Ｉ ｌ ｌ ｓ ， 光凝 范 围 ４～ ７点 ） ， 以出 现 睫 状 突 变 白 、 皱缩 为直 ； 再 根 据 情
眼
。 日前 最 有 效 的 治疗 方 法 是 手 术 治 疗 ， 但 该 病 病 情 复
杂， 治疗 棘 于 ， 术后并发症 较多 ， 选 择 适 当 的 手术 时 机 和 术 式 极 为 重 要 。对 于品 状 体 脱 位 继 发 青 光 眼 ， 需采用联合术式 ， 但
究 竟 是 哪 一 种 联 合 术 式 更 合 理 还 存 在 争 论 “ 。我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月一 ２ ０ ｌ ２年 ｌ ２月 收 集 ７ ６例 ７ ６眼 晶 状 体 脱 位 继 发 青 光 眼患者 ， 笔者分别采 片 ｊ ２种 不 同联 合 术 式 治 疗 并 对 其 临 床 效
因 ｈ 内障 手 术 中后 囊 破 裂 或 各 种 眼 挫 伤 造 成 的 晶状 体 脱
位是临 床 常 见 的眼 外伤 疾 病 ， 其 最 常 见 的 并 发 症 是 青 光
部 闭合 式 晶状 体 玻 璃 体 切 除 ； 脱 位 晶状 体 根 据 其 状 况 选 择 摘
除 手术 ， 如晶状体切除 、 超声乳化 等 ； 切 除 后 从 上 方 巩 膜 穿 刺 口伸 入 激 光传 导纤 维 头 和 内窥 镜 探 头 ， 对 下 半 周 睫 状 突 进 行
・
手术治疗创伤性晶状体全脱位继发青光眼的护理体会
体积血 ， 并且房角损 伤大于 ２ 个象 限， 眼压升高至 ２ ～ ７ｍ ， ３ ４ ｍＨｇ Ｂ超检查 显示不存在视网膜脱离现象 ， 视觉诱发 电位检查 结 而
创伤 性 晶状体 全脱位继发 青光眼 者经过联 合手术 治疗和有 效护理后 ， 眼压得到 有效控制 ， 均低 于 ２ １１ ， １ Ｉ Ｈｇ 患者视 力也 ｎｌ
我 院诊 治的 ２ 例 （０眼 ） ０ ２ 创伤性 晶状体全脱位继发青光眼患者
均行联 合 手 术治 疗 ， 术前 、 术后 给 予相应 的护 理 干预 。 结果
００ ￣ ． ， ．５ ０ ８ 其余 ５例患者视力在 ０１ 左 右。所有患者均由创 伤 ０ ． ０ 所致 ， 诊时晶状体全部脱 位至玻璃 体 ， 有不 同程度 的玻 璃 就 伴
规 范化 的健康教 育处 方 ，让护理人员掌握规范化 的健康 知识 ， 对 患者进行有 效的健康教育 ， 弥补少数 护士 因年 资短 、 临床经 验少而造成宣教内容过于简单或零乱等不足 ， 同时赢得患者 的
之间达到最优化的互动 ， 而使 患者 的满 意度和 自我管理能力 从
大大提高。
参 考 文 献
较前 有 了明显提 高 ， 中 １ 其 例视 力为 ０ ８ １ ． ，０例为 Ｏ２ ｏ 。 ０ ． ． ９例 ￣３
达 到 Ｏ ， ．。术后 随访 ２个 月 ， 者 的矫 正视 力 均 达到 １ 。 ．－ ５ ４， － Ｏ 患 ． 结 ０
43例眼外伤继发青光眼的临床诊治研究
１ ． ２治疗方 法
止血 敏 ，维生 素Ｃ 及促 进血 液吸 收的 药物 外 ，加 用皮 质类 固醇 ，大 部分 患者一 周左右 积血 能完全 吸收 ，眼压恢 复正 常 。经药物 治疗积 血无 吸收 ，早期 角膜血 染 、反复性 出血影 细胞性 青光 眼可行 手术 穿
５ ・临床研 究 ・ ２ ４
［ 桂永浩＿、 ２ 】 ／儿内科学高级教程第１ Ｍ ． 人民军医出版社， Ｊ 版【 １ 北京：
２ １１ ． ０１ ：０９
旦 型 ：
：： 兰 圊圜翻囡盔圆圆
［］ 胡亚美， ４ 江载芳． 诸福棠实用儿科学［ ． 北京： Ｍ】 版． ７ 人民卫生出版
原因，合并低眼压者应探查是否有巩膜破裂。若存在晶体囊膜破裂及
半 脱位患者 ，给予药物 降眼压半卧位休 息 ，晶体脱位 常合并有玻璃体
【 关键 词 】青 光 眼 ；眼外伤 ；诊 治
中 图分 类 号 ：Ｒ７ ７５
文献 标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ３ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ５４ ０
眼外伤 是视 力损 害 的主要 原 因之一 ，尤 其是 单 眼失 明的首 要原
目前继发青 光眼的原 因１ 、眼内出血２ 、晶状体脱 位３ 、眼内炎症
３ ， ２晶状体源性
晶体脱 位 可分 为 前脱 位和后 脱位 ，晶体 前脱 位特 别是脱 入前 房
者 ，可 阻塞 前后房的交通 ，可因瞳孔阻滞导致继发性青光 眼，可联 合 前部玻璃 体切除术 。向后脱 位可伴 有玻璃体疝 ，形成瞳 孔阻滞 ，因玻
璃体疝入 瞳孔区继发 眼压升 高。如晶体前倾 ，压迫虹膜 ，引发虹膜周
小切口晶状体手术治疗晶状体脱位继发青光眼临床分析
Ｈ ｓｉ １ ｎｖｒ ｙｏ Ｘａ ａ ． ｉｍ ｎ３ １０ Ｃ ｉ ｏ ｔ ．Ｕ ｉ ｓ ｉ ｎ Ｘａ ｅ ６ ０４． ｈｎ ｐａ ｅｉ ｆ ｔ ｍ ａ
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅ ｆ ｃ ｏ ｒｅｉ ｅｔ ｎ ｏ ｅｓｃｎ ａ ｌ ｃｍ ｓｃａ ｄｗｔ ｘ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖ ｏｓ ｙｔ ｅｔ ｆ ｕｇｒ ｓ ｎｔ ａ ｔ ｔ ｏｄｒ ｇａ ｏ ａａ ｏｉ ｅ ｉ ｌ ． ｉ ｕ ｈｅ ｓ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｈ ｅ ｆ ｙ ｕ ｓ ｔ ｈ ｕ
ａｏ （ｕ ｌｘｔ ｎ ｆ ｅｌ ｓｂ ｉ ｏｉｃ ｉ ｐｒｔ ｎｏ ｎｉ ｔｏ ｓ Ｔ ｉ ｒｔ ｓｅｔｅｓ ｄ ｏ ｐｉ ｄ３ ａ ｔ ｎ ｓｂｕａ ｏ ）ｏ ｔ ｎ ｙｍｃ － ｉｏ ｏ ｅａｏ ｎｌ ｓ Ｍｅｈ ｄ ｈｓ ｅ ｏｐｃｖ ｔ ｙｃｍ ｒ ｅ ６ｐ． ｉ ｉ ｈ ｅ ｒ ｎｓｎ ｉ ｅ ｎ ｒ ｉ ｕ ｓ ｔｎｓ（８ ｙｓｗｔ ｎｏ￣ Ｈ ｄｉｔ ｏｕａ ｓｓｕｅ ＩＰ）ｅｏｄｒ ｅｓｌ ａｏ （ｕ ｌ ａｏ ）ｉ ｕ ｏｐｔ ｅ ｉ ｔ ３ ｅｅ） ｉ ｕ ｃｎ ｏｅ ｎｒ ｌｒｐｅｓｒ （Ｏ ｓｃｎａｙｔ ｌ ｕ ｔｎ ｓｂｕ ｔ ｎ ｎｏｒｈｓｉｌｂ． ｅ ｈ ａ ｃ ｏ ｎ ｘｉ ｘｉ ａ
ｔ ｎ Ｊｎ ａｙ２ ０ ｎ ａ ｕ ｒ （ ． ｈ ｎｒｏ ｕａ ｒｓｕ 、ｖｓ ａ ｃ ｉ ｎ ｏ ｌ ａ ｏ ｓｅｃｗ ｒ ｂ ｒｅ ｄ ｈ ｗｉ ａ ｕ ｒ ０ １ａ ｄＪｎ ａｙ２Ｄ７ Ｔ ｅｉｔ ｃ ｌｒｐ ｓ ｒ ａ ｅ ｅ ｉ ｌａｕｔ ａ ｄｃ ｍｐｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｖ ｅ ．Ｔ ｅ ｕ ｙ ｃｉ ｅ ｅ
【 关键词 】 小切 口手术 ； 晶状 体脱 位 ； 继发性青光 眼
ｔ ｎ ｓｂｕ ａｉｎ）ｏ ｅｌｎ ｉ （ｕ ｌｘ ｔ ｏ ｏ ｆｔ ｓ ｈ ｅ
76例眼外伤后继发性青光眼临床分析
76例眼外伤后继发性青光眼的临床分析【摘要】目的：分析76例眼外伤继发性青光眼病历资料。
方法：用统计方法进行资料分析。
结果：前房出血、房角后退、晶体脱位、眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。
结论：眼外伤继发性青光眼经治疗后视力均可提高，眼压可控制。
【关键词】眼外伤；继发性青光眼；诊治分析眼外伤是眼科临床常见急症。
眼外伤可导致前房出血、晶状体脱位及破裂、虹膜炎等改变，使房水引流障碍而导致继发性青光眼的发生。
及时、合理的治疗可有效降低眼压、保护患者的视功能。
我科近三年来共收治76例眼眼外伤后继发性青光眼患者，现分析如下：1 对象和方法1.1 对象 2009年3月-2012年3月我科收治76例76眼眼外伤后继发性青光眼患者，76例患者均为单眼发病。
其中男55例，女21例；年龄6-72岁，平均39岁。
15岁以下18例， 60岁以上24例。
农民27例，工人26例，学生15例，司机10例。
致伤原因：致伤原因玩具枪子弹、砖石、球类、拳击伤、车祸伤，鞭炮、啤酒瓶炸伤。
眼外伤原因：眼挫伤52例（83. 16% ）、穿孔伤23例（14. 74% ），化学伤1例（2. 11% ）。
外伤后视力最高为0.3， 57例患者的视力40 mmhg）则需行前房穿刺冲洗术；有继发性出血者加大止血药用量或联合用药。
确诊为继发青光眼后局部给予5 ml/l 噻吗心安滴眼液滴眼，2次/d；匹罗卡品滴眼液，4次/天；必要时给予200 ml/l甘露醇注射液静脉滴注，以降低眼压。
当用药控制眼压后根据情况施行小梁切除术；若术后眼压仍不能控制应加用局部降压药物，必要时可重复施行小梁切除术或滤过性手术。
如晶状体脱入前房或者晶状体破裂需急诊行晶状体取出术；如晶状体完全脱位进入玻璃体合并眼压升高者需急诊行晶状体玻璃体切除术。
所有患者均获得随访。
患者眼压维持在21 mmhg以下至少1 月后作视力评价。
2 结果2.1继发性青光眼原因①眼内积血：前房积血27例（35.53% ），其中单纯前房积血9例。
诱发继发性青光眼的原因有哪些
诱发继发性青光眼的原因有哪些继发性青光眼，是由于某些眼病或全身疾病，干挠或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。
临床表现为起病甚急，典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状。
继发性青光眼多累及单眼，其病因比较明确。
鉴于继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外，还有较为严重的原发病存在，后者常已使眼组织遭受破坏，在诊断和治疗上比原发性青光眼更为复杂。
继发性青光眼原因有哪些呢?(一)晶状体源性青光眼(白内障继发青光眼)在白内障的病程中，晶状体膨胀，推挤虹膜前移，可使前房变浅，房角关闭而发生类似急性青光眼的眼压骤然升高。
治疗原则为行摘除手术晶状体，如房角已有广泛粘连，则可考虑白内障和青光眼联合手术。
白内障过熟期，变性的晶体蛋白从晶体囊膜漏出后，在前房角激惹巨噬细胞反应，这些巨噬细胞可以阻塞小梁网，导致眼内压升高，发病时呈现急性青光眼症状，治疗方法是摘除白内障。
所以50岁以上的老年人要定期进行眼部体检当发现因白内障影响视力或白内障处于膨胀期应尽找手术治疗。
(二)角膜、虹膜睫状体炎继发性青光眼眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。
急性虹膜睫状体炎时，应及时抗炎扩瞳;虹膜广泛粘连时，应及早行激光虹膜切开术。
(三)青光眼睫状体炎综合征我国常见，好发于中年男性。
典型病例呈发作性眼压升高，可达50mmHg以上，在眼压升高的同时或前后，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，一般数天内能自行缓解，预后较好，但易复发。
滴用噻马洛尔、糖皮质激素，服用乙酰唑胺可以缩短发作过程。
(四)眼外伤所致的继发性青光眼眼球钝挫伤后，短期内发生的急性眼压升高，常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。
由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻。
可滴用糖皮质激素、噻马洛尔，必要时服用乙酰唑胺或静滴甘露醇控制眼压。
眼内硅油填充术后继发青光眼的原因及处理
眼内硅油填充术后继发青光眼的原因及处理摘要】目的分析眼内硅油填充术后继发性青光眼的原因及治疗措施。
方法 128例玻璃体切割硅油填充眼，对其中的24例继发性青光眼病例进行总结、分析。
探讨其发生的原因及处理方法。
结果继发青光眼的主要原因有术后炎症反应4例占16.7%，硅油注入过量3例占12.5%，硅油进入前房10例占40.8%，硅油乳化7例占29.0%。
经过抗炎联合降眼压药物、及时手术取出过量硅油、YAG虹膜根切术、调整体位，硅油取出术等治疗可以有效的控制眼压。
结论硅油填充术后继发青光眼是这类手术的常见并发症，及时发现并正确处理可以有效的控制眼压。
【关键词】玻璃体切割术硅油继发性青光眼随着玻璃体显微手术的迅速发展，硅油成为玻璃体手术良好填充物，玻璃体切割术联合硅油网膜复位成功率大大提高。
但是硅油填充术后会出现一些并发症，眼内填充现已被广泛地应用于治疗复杂的玻璃体视网膜疾病，使视继发性青光眼是硅油填充术后常见的并发症之一，占硅油术后并发症的第2位[1]，其发病率仅低于并发性白内障，逐渐引起了临床眼科医师的重视。
本文回顾性分析128例(128眼)硅油填充术后24例(24眼)发生继发性青光眼的原因及相应治疗措施,报告如下:1 资料与方法1.1对象 2007年6月-2009年5月在我院行玻璃体切割联合眼内硅油填充手术的患者128例（128只眼），排除术前高眼压、青光眼患者，共24例(24只眼)术后发生继发性青光眼，占18.8%。
其中孔源性视网膜脱离伴增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy，PVR）C3 以上10只眼，增殖性糖尿病视网膜病变8只眼；病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离4只眼；视网膜巨大裂孔2只眼。
术前行眼部常规检查：患眼眼压均低于21mmHg，超声生物显微镜示房角呈开角改变，眼底检查C／D均小于0.3。
1.2手术方法行标准三通道巩膜穿刺口闭合式玻璃体切割术，如晶状体混浊先行超声乳化。
球形晶状体的治疗进展
球形晶状体的治疗进展杨晋;樊琪;蒋永祥;卢奕【摘要】Spherophakia is an anomaly ocular condition that the crystalline lens assumes a spherical shape with an increased anteroposterior diameter .Spherophakia often accompanies lens subluxation and secondary glaucoma , which may be clinically misdiagnosed and leads to permanent visual loss .The management of spherophakia is difficult .For lack of a clinical guide , the purpose of this review was to introduce the development of the treatment of lens subluxation and secondary glaucoma in spherophakia .%球形晶状体是指晶状体前后径增加,呈球形状态的一种晶状体异常疾病,常伴有晶状体悬韧带松弛和继发性闭角型青光眼,严重者甚至导致视力永久性丧失.临床上球形晶状体常被误诊或漏诊,治疗延误导致对患者的视功能产生严重甚至无法挽回的后果.目前,临床尚无球形晶状体的标准诊疗指南.本文将着重阐述由球形晶状体引发的晶状体半脱位和继发性青光眼的综合治疗进展.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P85-87,91)【关键词】球形晶状体;晶状体,半脱位;青光眼,继发性【作者】杨晋;樊琪;蒋永祥;卢奕【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031【正文语种】中文球形晶状体(spherophakia)又称小球形晶状体(microspherophakia)，是指晶状体区别于正常双凸面的形态，呈现前后径增加的球形形状。
晶状体脱位继发青光眼的联合手术治疗分析
临床眼科 杂志 ２ ０ ０７年第 １ ５卷第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ￣ｔａｍ ｌ ｖ２ ０ ． ｏ．５ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｉ ｃ ｈｈｌ ｏ ｇ ． ７ Ｖ １１ ． ｏ６ Ｃｎ ａＯ ｏ ０
・９ ４ ９・
・
临床 研 究 ・
晶状体脱 位继发青光眼的联合手术治疗分析
金伟 平
【 摘要 】 目的
吴仁 毅
尹金福
姚 克
评价 晶状体摘 除联合玻璃 体切 除、 小梁切 除术 、 人工 晶状 体植入术治疗 晶状体 脱位继 发青 光
眼的临床疗效 。方 法 １ （ ８只眼 ） ８例 １ 晶状体脱位继发性青光眼患者分别行 晶状 体摘 除术联合 前部或全 部玻璃 体 切除术、 单纯小梁切除术 、 期或 Ⅱ期联合手术 ， Ｉ 术后 随访 眼压 、 视力及并发症情况 。结 果 １ ８例均成 功摘 除脱位晶 状体并植入人工晶状体 ；６例 （ ８９ ） １ ８ ． ％ 眼压控制 良好 ， １ （６ ７ ） 正视 力提高。结论 ２例 ６ ． ％ 矫
ｉ Ｗｅ－ ｎ ｆＮ ｉ ｉｇ。ＷＵ ｅ －ｉ ｐ Ｒ ｎｙ 。
ＹＮ ． － 。Ａ ｅ ｙ ｅｔ ｈ ｎ ｄａ ｄＨ ｓｉ ｌ Ｍｅｉ ｌ ｏｅｅｏ Ｚ ｊ ｎ ｎ ｅｓｙ Ｈ ｎｚｏ １０ ９ Ｉ ￣ ｆ Ｙ Ｏ Ｋ ．Ｅ ｅＣ ｎ ｒｆｔ ２ ｄＡ ｉｅ ｏ ｔ 。 ｄ ａ ｌｇ ｈ ｉ ｇＵ ｗ ｒｔ。 ａ ｇｈ ｕ３ ００ 。 ｎｕ ｅｏ ｅ ｆ ｔ ｐａ ｃ Ｃ ｌ ｆ ｅａ ｉ
ｉ ｒ ｖｎ ｓｏ ｃ ｏ ｓｉ ｅ ｇ ａ ｃ ｍａｓ ｏ ｄ ｒ ｏｌ ｎ ｓｏ ａｉ ｎ ｍｐ ｏ ｇ ｖ ｉ ｎ ｆ ｔ ｎ ｔ ｌ ｕ ｏ ｅ ｎ ａ ｙｔ ｓ ｄ ｌ ｔ ．Ａｄ ｑ ａｅ ｃ ｍ ｉａ ｏ ｔ ｅ ｅ ｓ ｒｅ ｅ ｈ ｕｄ ｂ ｉ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎｈ ｃ ｅ ｉ ｃ ｏ ｅ ｕ ｔ ｏ ｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｈ ｓ ｕ ｇ ｒ ｓｓ ｏ ｉ ｆ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｅ ｏ ｒｓｏ ｅ ｔ ｅ ｖｓｏ ｕ ｃ ｉｎ ｆｔｅ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅ ｔｒ ｉ ｎ ｆ ｎ ｔ ｓｏ ｓ ａ ｅ ｔ． ｈ ｉ ｏ ｈ ｉ
128例眼外伤继发性青光眼论文
128例眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归。
方法：对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果。
结果：128例患者，69例（53.91%）前房出血，35例（27.34%）房角挫伤者，24眼（18.75%）其他原因，前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗，房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗。
患者入院时眼压为（34.1±8.6）mmhg,出院时眼压为（15.2±4.1） mmhg,眼压明显下降。
结论：前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因，临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施，以促进患者视力早日恢复。
关键词：眼外伤；青光眼；治疗【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0197-01眼外伤是一种常见的眼科急症，常损伤眼部组织结构，引起视力障碍甚至失明等并发症，据相关数据统计，5％-8％的眼外伤患者可出现继发性青光眼[1]，给患者视功能造成严重的损害，药物及手术治疗效果不明显，本文旨在通过对我院128例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨该病的临床特点、治疗及转归，现报道如下：1 资料与方法1．1 一般资料：选取我科自2007年1月至2009年12月期间收治的128例眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象，其中男88例，女40例；年龄15-69岁，平均（31．5±10.8）岁；外伤原因：钝器伤35例未穿孔、锐器穿通伤69例、其他伤24例；入院时矫正视力情况：25眼无光感，58眼光感<0．05，45眼光感0.05-0.3；本组患者均为单眼受伤。
1.2 方法：单纯前房出血者，患者取半卧位，采用抗感染、降眼压及药物止血等对症支持治疗，效果不明显者，采用生理盐水冲洗前房，取出血凝块，或联合手术治疗[2]；根据患者继发性青光眼病因不同，分别给予不同的治疗，晶状体源性采用药物治疗，房角挫伤性可给予药物或手术治疗。
眼科学病种特点：继发性青光眼
继发性青光眼定义：继发于眼部或全身性疾病或异常，或某些药物的应用，干扰正常房水循环，出现的以眼压升高为主的一组眼部综合征。
根据病因可分为炎症相关性青光眼、眼钝挫伤相关性青光眼、晶状体相关性青光眼、血管疾病相关性青光眼、综合征相关性青光眼及药物相关性青光眼。
一、炎症相关性青光眼病因：按其机制可分为非瞳孔阻滞性闭角型青光眼，瞳孔阻滞性闭角型青光眼，开角型青光眼，和青光眼睫状体综合征。
继发开角型青光眼是由于炎症细胞、纤维素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片阻塞小梁网，炎症介质和毒性物质对小梁细胞损害所致。
继发闭角型原因是周边虹膜前粘连或瞳孔后粘连。
体征：①瞳孔阻滞性闭角型青光眼：裂隙灯下可见瞳孔膜闭，虹膜膨隆和浅前房。
房角镜可见虹膜小梁网相贴，房角关闭，未见周边虹膜前粘连；②非瞳孔阻滞性闭角型青光眼：裂隙灯下可见中央前房正常，房角镜见周边虹膜前粘连；③继发开角型青光眼：前房多量炎性渗出物。
诊断：结合眼部病史和眼部临床表现可诊断。
鉴别诊断：急性闭角型青光眼发作有KP,房水闪辉及虹膜纤维渗出等表现，应与之鉴别。
治疗：急性虹膜睫状体炎合并高眼压时，控制炎症为主，扩瞳和全身及局部足量皮质类固醇激素应用，联合降眼压药物治疗。
如形成虹膜膨隆者，行激光虹膜造孔术。
陈旧性葡萄膜炎合并青光眼时，多需行眼外引流联合适量抗代谢药，手术前后给予适量皮质类固醇治疗。
青光眼睫状体综合征：前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，主要见于20至50岁，非肉芽肿性睫状体炎伴明显眼压升高，可能与病毒感染有关。
单眼多见，可反复发作，劳累、精神紧张及身体抵抗力下降可诱发。
体征：眼压明显升高，可达40~60mmHg,角膜透明或轻度水肿，KP可见，多为羊脂状KP,房角开放，轻度房水闪辉，虹膜无前后粘连。
治疗：发作期给予控制炎症、降眼压治疗。
反复发作的病例可加用睫状体麻痹剂、干扰素和抗病毒治疗。
如发生视神经和视功能损害，可施行青光眼外引流手术。
二、眼钝挫伤相关性青光眼病因：眼球钝挫伤伴发眼压升高，常见原因有眼内出血（前房积血、玻璃体积血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血黄素性青光眼），房角后退继发青光眼，及钝挫伤所致晶状体和玻璃体解剖位置异常，或炎症继发青光眼。
简述恶性青光眼发病过程及其机制
542019 年第 6 卷第 67 期2019 Vol.6 No.67临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature简述恶性青光眼发病过程及其机制王洪涛（北京大学首钢医院眼科，北京 100144）【摘要】恶性青光眼最早指一些急性闭角型青光眼病人在周边虹膜切除术后出现术眼前房变浅，持续高眼压的状态，并且一直沿用至今。
尽管此后睫状体晶状体阻滞青光眼、睫状体阻滞青光眼、房水迷流综合症等用于命名此类型继发性青光眼，病因学认为与睫状体，脉络膜，晶状体，悬韧带，玻璃体异常有关，但确切的病因及发病机制仍然不明。
恶性青光眼通常发生于内眼手术或激光虹膜切除术后，甚至被缩瞳治疗诱发。
在这里回顾4例恶性青光眼病例，总结其临床表现特点，结合既往相关病例报告及综述，提出恶性青光眼病因：眼球前节空间相对狭小和/或悬韧带松弛所致的房角趋近于关闭；发病机制：房角阻滞，晶状体虹膜阻滞和玻璃体悬韧带阻滞所构成的三重阻滞。
根据以上机制采取适当治疗方式，可以降低恶性青光眼发生风险，终止其病理进展，显著改善预后。
【关键词】恶性；青光眼；发病机制【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.67.54.031869年V on Graeve 首先提出恶性青光眼这一诊断，描述一些急性闭角型青光眼病人在周边虹膜切除术后出现术眼前房变浅，持续高眼压的状态，并且一直沿用至今[1]。
尽管此后睫状体晶状体阻滞青光眼、睫状体阻滞青光眼、房水迷流综合症等用于命名此类型继发性青光眼，病因学认为与睫状体，脉络膜，晶状体，悬韧带，玻璃体异常有关，但确切的病因及发病机制仍然不明。
恶性青光眼在原发性前房角关闭患眼中发生率为2～4%，通常发生于内眼手术或激光虹膜切除术后[2-6]，甚至被缩瞳治疗诱发[7]。
对于眼科医生来讲，恶性青光眼仍是一个艰巨的临床挑战，治疗首先采取药物治疗，包括睫状肌麻痹剂、房水生成抑制剂和高渗脱水剂；必要时采用YAG 激光、玻璃体切除、晶状体切除等手术重新建立房水循环。
继发性青光眼77例临床分析
性 ５ ４例 （ ７只 眼） 女性 ２ ５ ， ３例 （ ５只眼 ） ２ 。年 龄 ６ ～ ８ ６岁 ， 均 ４ ． 平 ４ ７岁 。右 眼 ３ ７例 （ ５ １ ） 左 眼 ４ ４ ． ｏ ， ０ ５ 例 （ ４ ９ ） ５ ． ｏ 。视 力 ： ０ 无光 感 者 １ ８例 ， 光感 至 ０ １者 ． ５ ０例 ，． ５ ． ０ １ ～０ ５者 ６例 ， ＞０ ５者 ３例 。入 院时平 ．
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新 疆 医科 大 学学 报来自Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＬ Ｕ ＶＥ Ｓ Ｔ ２ ０ ａ ． ３ （ ） Ｄ Ｃ ＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ０ ８Ｊ ｎ ， １ １
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继 发 性 青 光 眼 ７ 例 临床 分 析 ７
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Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒｃ ：Ｏｂ ｅｔｖ ：Ｔｏ ｉ ｖ ｓ ｉａｅｔ ｅｃｉｉａ ｏ ｊｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌｃ ｍｍｏ ａ ｓ ｓｏ ｅ ｏ ｄ ｒ ｌｕ ｏ ｎ ｖ ｌａ ｅｔ ｅａ ｇ ｎ ｎ ｃ ｕ ｅ ｆｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｇ ａ ｃ ｍａ ａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｒ —
关 新 辉 ，具 尔 提 ・哈 德 尔
（ 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 眼科 ，新 疆 新 乌鲁木齐 ８０ １ ） ３ ０ １
摘 要 ：目 的 ： 讨 继 发 性 青 光 眼 的 临床 常见 原 因 及 其 治 疗 效 果 。 方 法 ： 探 回顾 性 分 析 ７ ７例 继 发 性 青 光 眼 患 者 的临床资料 ， 据原发病变分为眼外伤相关性青光 眼 、 根 晶状 体 相 关 性 青 光 眼 、 症 相 关 性 青 光 眼 、 部 手 术 相 关 性 炎 眼 青 光 眼 及 其 他 ５组 。治 疗 予 以 原 发病 变 治 疗联 合抗 青 光 眼 对 症 治 疗 ， 析 原 因并 对 治 疗 效 果 予 以 评 价 。 结 果 ： 分 各 组 出 院 眼 压 较 人 院 眼 压 显 著 降 低 （ ｄ ０ ０ ） 晶状 体 相 关 性 青 光 眼 组 术 后 视 力 较 术 前 明显 改 善 （ Ｐ ．５ 。 Ｐｄ ０ ０ ）余 各 ．５ ， 组 出 院 和 人 院 矫 正 视 力 无 明 显 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） 结 论 ： 发 性 青 光 眼 原 发 病 变 具 有 多 样 性 ， 治 疗 须 同 时 考 虑 眼 Ｐ ．５ 。 继 其
眼挫伤继发青光眼临床分析
眼挫伤继发青光眼临床分析作者：相琳来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨眼挫伤继发性青光眼的发病原因及治疗。
方法对30例30眼我院眼挫伤后继发青光眼的病例进行分析。
结果前房出血19例，前房角受挫7例，晶状体脱位4例，经治疗后，眼压控制正常，视力不同程度提高。
结论眼挫伤继发青光眼，要针对病因采用相对的治疗方法，是控制眼压，挽救视力的重要方法。
【关键词】眼挫伤；青光眼；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-12-7215-021 资料与方法1.1 一般资料本组病例30例，其中男性23例、女性7例，均为单眼，入院时视力（矫正）：光感者3眼，眼前手动—指数的7眼，0.1-0.3之间的、11眼，大于0.3的9眼。
眼压在25-39mmHg范围，高眼压发生于伤后1小时-1周之间。
1.2 病因眼挫伤中大多数为30岁以下的年轻人，儿童的眼挫伤发生率为27%-48%，男性多见，男：女为34：1-13.1：1。
眼前段损伤多为体育运动和室内活动所致[1]。
交通车祸和生产事故以及打架斗殴也是主要的原因。
我院30例30眼中，前房出血为19例，前房角受挫为7例，晶状体脱位为4例。
1.3 治疗方法1.3.1 前房出血治疗的目的和原则是：制止初期出血；防止复发性出血；清除前房内的血液；控制继发性青光眼；治疗并发的创伤[2]。
常规嘱患者绝对卧床休息，抬高头位，使前房血液下沉，不安静的病人可给予肌注镇静剂。
同时给予患者应用止血药物和促进积血吸收的药物，如：口服云南白药、局部点用百力特眼药水等。
对高眼压患者可加用降眼压药物，包括噻吗心胺、阿法根、适力达等眼药水，必要时给予口服醋甲唑胺，静脉滴注甘露醇。
前房积血过多并有血凝块；眼压大于60mmHg持续48小时；眼压大于25mmHg前房积血时间超过5天的，应极时行前房穿刺冲洗术。
术后仍持续高眼压，并伴有小梁严重损伤，已危及视功能的前房出血，需联合小梁切除手术。
外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术探讨
吉林 医学 ２ １年 ５ ０２ 月第 ３卷 第 ｌ期 ３ ５
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单 纯 癌２ 。 例 ２２ 螺旋 Ｃ 检 查 特 征 和 结 果 ：经螺 旋 Ｃ 分 析 ， 出现 圆形 肿 块 ． Ｔ Ｔ 患者 有 ２例 ， 占４ ％ ，不 规 则肿 块 患者 有 １例 ， 占２ ％ ，边 缘 出 Ｏ ０ ０ ０ 现 毛刺 的患 者有 １例 ， 占２％ ，出现 乳 头 内陷 的患 者 有５ ，占 ０ ０ 例 １ ％， 出现 周边 淋 巴肿 大 的 患者 有 ５ ，占 １％。经 与病 理 学 比 ０ 例 ０ 较 ，５ 例 进 行 螺 旋Ｃ 检查 患 者 中 有４ 例 患 者 与 病理 结 果 相 符 ， ０ Ｔ ６ 诊 断的 符合 率 为９ ％ ，４ 患者 均 为不 能 通过 Ｃ 检 查 明确 病 因 。 ２ 例 Ｔ
【】 ５ 李蔚 萍， 华栋 ， 琪 ． 排螺 旋Ｃ 对乳 腺癌 术前评 估 的应用 价 苗 陆 多 Ｔ
值［ － Ｊ 中国现 代外 科学 杂志 ， １， ７：９ ］ ２ ０２ ） ． ０ （ ６
ｆ 收稿 日期 ：２ １ — １１ 编校 ：潘宏 竹】 ０ ２０ —７
外伤 性 晶状体 重 度 半脱位 继 发性 青光 眼联 合手 术探讨
不 少 见 ，治疗 Ｉ 为棘 手 ，由于 其病 情 复杂 ，传 统 治疗 手段 有一 二 较
眼科学知到章节答案智慧树2023年同济大学
眼科学知到章节测试答案智慧树2023年最新同济大学绪论单元测试1.我国唐代出现的第一步眼科专著为（）参考答案:龙树眼论2.我国最早的现代眼科学专著是（）参考答案:《梅氏眼科学》3.PBL教学中的P是指（）参考答案:problem第一章测试1.关于结膜分泌物正确的描述是（）参考答案:主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落上皮细胞、细菌和渗出物2.流行性角结膜炎典型特征（）参考答案:角膜上皮下浸润3.有关流行性出血性结膜炎错误的是（）参考答案:治疗要点：局部热敷，并配合抗病毒眼液滴眼4.沙眼的典型特征（）参考答案:角膜血管翳5.沙眼后遗症及并发症有哪些（）参考答案:睑球粘连;睑内翻及倒睫;慢性泪囊炎;实质性结膜干燥症、角膜混浊;上睑下垂6.泪液分泌部中的反射性泪腺为（）参考答案:泪腺7.治疗慢性泪囊炎最有效的方法是（）参考答案:鼻腔泪囊吻合术8.根据中国干眼专家共识（2020），干眼按照泪液主要成分或功能异常可分为以下5种类型：水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型。
（）参考答案:对第二章测试1.正常角膜的大小为（）参考答案:选项都对2.真菌性角膜炎急性期治疗中严禁使用（）参考答案:皮质类固醇激素3.有关先天性小角膜的描述，错误的是（）参考答案:男性多见4.有关角膜营养不良特征的描述，错误的是（）参考答案:进展迅速5.表层巩膜炎临床表现不包括下列哪项（）参考答案:视力下降6.针对角膜病致盲的有效治疗手段有（）参考答案:角膜移植术7.以下哪一种最适合人工角膜移植手术（）参考答案:传统角膜移植术预后差的双眼盲患者第三章测试1.可明确白内障诊断的检查方法是（）参考答案:裂隙灯2.早期出现明显视力障碍的是（）参考答案:后囊膜下白内障3.对于年龄相关性白内障的最好治疗方法是（）参考答案:手术治疗4.虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征（）参考答案:未成熟期5.散瞳后用透照法检查，在周边部环状红色反光中，中央有一盘状阴影的是（）参考答案:核性白内障6.前房变深，虹膜震颤的皮质性白内障发展到哪一期（）参考答案:过熟期7.患者，男，74岁，右眼诊断为年龄相关性白内障，视力光感，一直未予手术治疗，近日无明显诱因自觉视力有所增加，可见眼前指数，无其他不适，最可能的原因为（）参考答案:过熟期白内障晶状体核下沉8.患者，女，64岁，左眼白内障手术后1年发生囊膜混浊，下边哪项与后囊膜混浊发生无关（）参考答案:白内障核过硬9.患者，女，60岁，既往有糖尿病病史10余年，曾因右眼糖尿病视网膜病变行视网膜激光光凝术，现因右眼白内障就诊，右眼视力0.04，目前最适合的治疗方案为（）参考答案:行右眼超声乳化白内障吸除术10.由于晶状体因素引起的继发性青光眼原因有（）参考答案:白内障膨胀期;晶状体皮质过敏;晶状体囊膜破裂;晶状体皮质溶解;晶状体脱位至前房第四章测试1.婴幼儿型青光眼的手术疗效评价可以通过以下方面，除了（）参考答案:视力2.下列药物中不会引起眼压升高的是（）参考答案:普拉洛芬滴眼液3.下列可增加小梁网通道房水外流的是（）参考答案:毛果芸香碱4.瞳孔阻滞现象最严重的是（）参考答案:急性闭角型青光眼5.虹膜炎继发性青光眼是由于（）参考答案:虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁6.减少房水分泌物的药物是（）参考答案:碳酸酐酶抑制剂7.患者，女，60岁，近来傍晚时分，经常突然感觉雾视，虹视，休息后即好转，检查发现前房浅，房角窄，最合适的治疗（）参考答案:虹膜周边切除术8.患者，男，25岁，右眼被拳头打伤，检查发现前房大量出血，未见破裂伤，止血，降眼压，抗炎治疗后一周，前房仍有大量出血，眼压为60mmHg，目前最合适的处理是（）参考答案:前房冲洗9.以下哪项不是急性前葡萄膜炎体征（）参考答案:瞳孔扩大10.前葡萄膜炎晚期并发眼球萎缩是由于（）参考答案:炎症反复发作、睫状体萎缩第五章测试1.视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是（）参考答案:光感受器细胞-双极细胞-节细胞2.正常视网膜动、静脉管径比为（）参考答案:2：33.视力急剧下降多见于（）参考答案:视网膜中央动脉阻塞4.视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是（）参考答案:围绕视盘的火焰状出血5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变常见部位在何处（）参考答案:黄斑区6.黄斑囊样水肿的液体位于（）参考答案:外丛状层7.视网膜脱离指的是（）参考答案:视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离8.高度近视周边视网膜变性伴玻璃体牵拉时易导致（）参考答案:孔源性视网膜脱离第六章测试1.调节范围指（）参考答案:眼远点与近点的间距2.关于散光眼对视力的影响，以下正确的是（）参考答案:远视力和近视力都下降3.流行病学调查发现，5岁幼儿的屈光不正大概在什么范围（）参考答案:+1.00～+2.00D4.注视物体由远到近，双眼发生以下变化，除外（10分）（）参考答案:瞳孔扩大5.外界的平行光线一般认为与眼球相距（10分）（）参考答案:5m以外6.关于软性角膜接触镜的叙述，下列哪一个是不正确的（10分）（）参考答案:易引起脂质沉淀7.婴幼儿的屈光状态随生长发育有一个变化过程，称为（10分）（）参考答案:正视化8.以下哪项最可能导致下方角膜的"微笑着染"（10分）（）参考答案:佩戴软性接触镜导致的干燥9.学校普查发现一14岁男性学生，右眼视力为0.4，检查人员用针孔镜检查，视力提高到0.8，可拟为（10分）（）参考答案:A和C均有可能10.一45岁近视女性，多年来一直佩戴-6.50D矫正框架眼镜，近期实行了角膜屈光手术，达到完全矫正的预期效果，角膜愈合非常好，但该患者可能会出现（10分）（）参考答案:均有可能第七章测试1.下直肌的主要作用和次要作用分别是（）参考答案:下转/内转、外旋2.右眼向外转动时，作用内直肌的拮抗肌是（）左外直肌3.第二斜视角是指（）A .主斜眼参考答案:麻痹眼注视时，健眼的斜视角4.第二斜视角是指（）A .主斜眼参考答案:麻痹眼注视时，健眼的斜视角5.下列对于弱视临床表现论述正确的是（）参考答案:拥挤现象;成人弱视治疗基本无效;常存在旁中心注视;屈光不正型疗效最好第八章测试1.诱发蜂窝织炎的主要诱因是（）参考答案:鼻窦牙齿感染2.右侧眶外上方无痛性包块，最有可能的诊断（）泪腺混合瘤3.甲状腺相关性眼病的典型眼部表现除外（）参考答案:球结膜血管螺旋状扩张4.国人眼球突出度(眼球向前方平视时，突出于眶外侧缘)的正常值为（）参考答案:12~14mm5.测量眼球轴长最准确的是（）参考答案:A超6.影响眼球位置的主要因素（）参考答案:眶腔的容积与眶内容物的量7.成人眼球突出最常见的原因（）参考答案:甲状腺相关性眼病8.患者，女，40岁，车祸后来院急诊，神志欠清，右眼睑全层裂伤、眼球突出，接诊这位患者首先应注意（）参考答案:有无休克及重要脏器损伤9.患者，男，9岁，右眼慢性无痛性眼球突出，视力0.02，B超示视神经梭形肿大，边界清，内回声缺乏，最可能的诊断是（）参考答案:视神经胶质瘤10.患者，男，33岁，被气枪打伤，CT示球后高密度影，下述哪项符合患者的诊断（）参考答案:眼球后壁金属异物11.眼内异物诊断的重要依据是（）参考答案:发现角膜有全层瘢痕12.玻璃体积血是由于（）参考答案:睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起13.患者，男，车祸外伤2小时，就诊于眼科。
晶状体溶解性青光眼8例
变成圆形 ， 聚集于虹膜隐窝 、 小梁面或小梁网内． 阻塞 了房水 排 出通 道 ， 导致 眼压升高 。 Ｅ ｓ ｉ 而 ｐｔｎ等 １７ 年 ｅ ９８ 提 出． 本病阻塞房水排出通道的不是巨噬细胞 ， 而是过 熟 期 白内障 中漏 出的 高分 子 可溶 解 性 晶状 体蛋 白质 ． 从而引起眼压升高。 目前的观点认为是吞噬 了晶状体 皮 质 的肿胀 的 巨噬细胞 和大分 子可 溶性 晶状 体蛋 白阻 塞房水 流 出通 道 导致 眼压升 高 ， 起青 光眼 。 引 ２２ 临床 特征 晶状 体 溶解 性青 光 眼多见 于 ６ ． ０～７ ０ 岁老年人 ， 多发生于过熟期 白内障患者 ， 偶见于外伤 或其他 原 因引起 的 晶状 体脱 位 人玻 璃体 的患者 。 大多 数是单 眼急性发作 ， 眼痛伴 同侧头痛 ， 眼部充血 ， 其症 状 类 似 闭角 型青 光 眼急 性 发作 ， 较 轻 ， 力 差 ， 有 但 视 仅 光感 ， 光定位准 ， 眼压急剧升高 ， 可达 ６ ～８ Ｐ （０ ． ａ５ ７ ｋ ６ ｍ ｇ 以上 ， ０ｍ Ｈ ） 结膜｝ 合充血 ， 昆 角膜呈雾状水肿 ， 由 于没 有 引起 明显 的炎 症反 应 ． 数 患者 不 出 现角 膜后 多 沉着 物 ， 房加 深或 正 常 ， 见 中度 房 水混 浊 ， 见大 前 可 并 小 不 等 的 白色 或 褐 黄 色 小 片 物 ． 瞳孔 中等 散 大 ， 光 对 反射 迟钝 ， 虹膜 一般 无 粘 连 、 浊 ， 混 晶状 体 前囊 表 面见 典型的白色小钙化点或褐黄色斑点 ，晶状体核呈棕 色， 常有 核 下沉 现象 ， 前房 角 镜 检查 房 角为 开 角 ， 在虹 膜根部 、 巩膜突 以及小梁 面 ， 有散在 的灰 白色或褐黄 色点 状 和 片状沉 积 物 。 ２３ 诊 疗 要 点 对典 型 病 例 不难 作 出诊 断 ，但 对 某 ． 些缺 乏典 型临床 特 征 的病例 应 注 意鉴别 。（ ）白内障 １ 膨胀 期继 发 青 光 眼 。本病 晶状 体混 浊 膨胀 ， 引起 瞳孔 阻滞 ， 角 闭塞 导致 眼压 升高 ， 前房 、 角 窄 。晶状 房 浅 房 体膨胀伴有水裂现象 ， 白内障过熟期表现。 ２ 晶状 无 （） 体 过敏性 眼 内炎继 发 青 光 眼 ， 本病 为 晶状 体 蛋 白过 敏 而 产生 的 自身免 疫 性 反应 ， 见 于 晶状 体 外 伤 、 常 白内 障术 后 皮质 残 留刺 激葡 萄 膜引 起 炎症 反应 。 膜后粘 虹 连 ． 水 细胞 学 检 查 可发 现 小 淋 巴细胞 和 巨噬 细胞 。 房 （） ３剥脱综合征继发青 光眼 ， 本病是 由于脱屑物阻塞 房 角 而继发 开 角 型青 光 眼 。 （ ） ４ 化脓 性 眼 内炎 继发 青 光眼 ． 本病多 由眼内炎症 或毒素所致 ， 常有前房积脓 和瞳孔缩小 ， 超及房水实验室检查可鉴别［ 。 Ｂ ］
白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术治疗继发性青光眼的研究
比有显著性（＞ ． ） 尸 ０ ５。结论 ： ０ 白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入 术治疗继发性青光眼能显著地加深前房 ， 有效地降低眼压， 高患 提
表 ２ 两组手术治疗前后 前房深度 的变化 （ ｍｍ． ± ） ｉｓ
例， 两组性别 、 年龄、 术前 眼压等一般治疗情况对 比无显著性差 异 ， 可 比性 （＞ ． ） 具有 Ｐ Ｏ０ 。 ５
１ ． 疗方 法 ： 疗 组 患 者采 用 白内 障超 声 乳化 吸 出＋ 工 晶状 ２治 治 人 体 植入 术 ： 上方 穹 隆 为基 底 做 结 膜瓣 ， １ 点 方 位 角 巩 膜 后 以 在 ０ ２ ｍ做 ３ ｍ 的 巩膜 隧 道切 口 ， 点 方 位做 透 明 角膜 辅 助切 口 ， ａ ｒ ．ｍ ２ ３ 前 房注 入 黏 弹 剂 ， ５ ｍ 连 续环 型撕 囊 ， 分 离 ， 声 碎 核 乳 行 ． ｍ ５ 水 超 化 吸除 ， 房及 囊 袋 内注入 黏 弹剂 ， 袋 内植 入后 房 型 人 工 晶状 ３ 讨 论 前 囊 继发 性青 光 眼是 亚 洲 ，特 别是 东 亚及 东 南 亚 地 区青 光 眼 的 体， 注入吸干净 黏弹剂 ， 恢复结膜瓣 ， 术毕结膜囊 内涂复方妥布 主要类型， 资料 表 明继 发性 青光 眼的 发病 除 与人 种 有 关外 ， 与 还 霉素眼药膏。 性别 及 眼解 剖 因素等 有 关 【 ３ 】 量 研 究 表 明 ，０岁 及 以 上 。大 ５ 对 照组 患者 采 用 小梁 切 除手 术 ： 后 阻滞麻 醉 ， 以穹 窿 部 年 龄 、 球 做 人 群 继 发性 青 光 眼的 患病 率较 高 ，且 患 病率 随年 龄 的增 长 而增 为 基底 的结膜 瓣 ， 巩膜 瓣 １ — ／ 厚 度 ， 积 ４ ｍ ４ ｍ， 膜 瓣 ／ ３５ ２ 面 ｍ ｘｍ 巩
晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗
晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗许银霞;王胜良;贾亮;崔馨【摘要】目的探讨晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗.方法依据21例(21只眼)晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位的临床资料,分析其发病原因,针对性地采用品状体超声乳化术、人工晶状体睫状沟植入或囊袋植入及房角分离术联合前段玻璃体切除术.结果术后眼压控制理想,随访6个月至半年,眼压控制在正常范围,术后视力不同程度提高或保持不变,16只眼视力提高,3只眼视力保持不变,2只眼视力因并发症轻度下降.结论充分认识晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点,并与其它类型青光眼加以鉴别,选择不同的手术方式,均可取得满意疗效.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】3页(P121-123)【关键词】晶状体不全脱位;青光眼;超声乳化术【作者】许银霞;王胜良;贾亮;崔馨【作者单位】472000 河南省三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院;472000 河南省三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院;北京,解放军总医院外科临床部眼科;北京,解放军总医院外科临床部眼科【正文语种】中文晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼有不同的临床表现，部分患者临床表现为前房浅、高眼压，易与急性闭角性青光眼急性发作期的临床表现相混淆，特别是晶状体悬韧带松弛或晶状体不全脱位比较隐匿时，更难与继发青光眼鉴别，容易造成误诊，一旦误诊，手术治疗方式亦随之改变，治疗效果差，增加患者痛苦，降低生活质量。
我院眼科于2010年1月至2015年1月收治晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的患者21例(21只眼)，现对其临床资料总结如下。
一、一般资料我院2010年1月至2015年1月收治晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的患者21例(21只眼)，男性8例(8只眼)，女性13例(13只眼)，年龄30～75岁，平均65岁。