2010年版徒手心肺复苏流程(最新)
徒手心肺复苏流程
单人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程（2010版新指南）1、CPR有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润。
2、在病房口对口人工呼吸用呼吸囊【操作要点说明】一、目的：尽快恢复患者的循环、呼吸，保持心、脑等重要器官的供氧，保护中枢神经系统。
二、注意事项及相关理论：1、操作者姿势：站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。
2、判断循环呼吸时间：不超过10秒。
观察循环呼吸与触摸颈动脉搏动同时进行。
3、触摸颈动脉搏动方法：右手食指或中指尖触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm处。
4、打开气道要求：应用仰头提颏法使下颌角与耳垂连线和地面垂直成人呈90度，儿童呈60度，婴儿呈30度。
怀疑颈椎受伤时宜用下颚前推法打开气道。
5、按压部位：成人及儿童为胸骨下1/2段，或剑突上2指处。
婴儿紧贴乳头连线下方胸骨处。
6、按压方法：成人双手掌、儿童双或单掌根，婴儿中指与无名指或环抱法。
7、按压深度：成人至少5cm，儿童5cm，婴儿4 cm。
8、按压频率：成人至少100次/分，儿童110-120次/分，婴儿130-140次/分。
9、按压力度：要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气血胸；过轻不足以推动循环。
10、口对口吹气要求：吹气量不宜过大，一般不超过1200ml，胸廓稍起伏即可，吹气时间不宜过长，吹气与放气均应超过1秒，10秒内吹气2次，避免引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
11、应用复苏囊的频率：成人12-15次/分，小儿14-20次/分，婴儿35-40次/分。
三、复苏成功指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇甲床转红润。
四、2005与2010版新指南的主要区别：双人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程CPR有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润.。
2010国际心肺复苏指南-(新)
6-T
• 毒物/药物中毒--Tablets overdose • 心包填塞－Tamponade cardial • 气胸－Tension pneumothorax • 心脏栓塞－Thrombosis heart • 肺栓塞－ Thrombosis lungs • 创伤－trauma
CPR的三个阶段
2010版CPR最主要改动
4、BLS其他注意ຫໍສະໝຸດ 项 保证每次按压后胸部回弹 强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 避免过度通气 取消“看、听和感觉呼吸” 心脏按压的速度与深度 进一步强调实施高
质量的心肺复苏
2010版CPR最主要改动
5、不再强调脉搏检查： 如果在 10 秒钟之内没有触摸到脉搏或
征） • 20-30秒后呼吸停止 • 45秒后瞳孔散大 • 1-2分钟瞳孔固定 • 4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害
心脏骤停的类型
1、心室颤动 2、心脏停搏 3、心电机械分离
引起心搏骤停常见原因
易逆转概括为：
6H
6T
6-H
• 低血容量----hypovolemia • 缺氧----hypoxia • 酸中毒----hydrogenion-acidosis • 低/高血钾----hypo/hyperkalemia • 低体温----hypo/ hypothermia • 低/高血糖----hypo/hyperglycemia
• 给予更多的按压可以提高存活率。
• 不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能 的减少中断的时间和次数。
问题2：按压深度更改理由
• 如果给出多个建议的幅度，可能会导致理 解困难，所以现在只给出一个建议的按压 幅度。
• 研究表明，按压至少5厘米比按压4厘米更 有效。
2010心肺复苏技术操作流程、指引
2010单人徒手心肺复苏操作流程、指引
操作流程要点说明
［相关链接］
1.成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结*见表一
表一成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结*
缩写：AED，自动体外除颤器；AP，前后；CPR，心肺复苏；HCP，医务人员。
*不包括新生儿，因为新生儿的心脏骤停病因几乎都是窒息。
2.启动急救医疗服务系统（emergency medical services system，EMS）。
如果发现患者没有反应，例如，没有活动或对刺激没有反应等，急救者应启动EMS系统（拨打急救电话），去除自动体外除颤仪（automatic external defribrillator，AED）。
然后回到患者身边进行CPR，如果需要，可进行除颤。
3.如果有多名急救者在现场，一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动EMS系统，同时取出AED。
2010心肺复苏指南
2010心肺复苏指南亮点 2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 CPR操作顺序的变化 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性 取消“ 取消“一听二看三感觉 胸外按压频率的变化 胸外按压的深度的变化 救援者应避免停止胸外按压和过度通气。 救援者应避免停止胸外按压和过度通气。 强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR CPR， 强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸 的作用。 的作用。 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA( PEA(无脉性 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA(无脉性 电活动）者常规使用阿托品。 电活动）者常规使用阿托品。
早期识别成人心脏骤停是建立在评估患者的反应以 及有没有正常的呼吸。 及有没有正常的呼吸。 心脏骤停患者一开始可能有叹气样呼吸或者甚至表 现为癫痫样发作。 现为癫痫样发作。这种非典型表现可能使施救者困 导致呼救或开始CPR延迟。 CPR延迟 惑，导致呼救或开始CPR延迟。 培训的重点必须集中在使救援者警觉心脏骤停的特 殊表现。 殊表现。
CPR操作顺序的变化 CPR操作顺序的变化
A-B-C→→C-A-B C→→C2010（ ）：C ★2010（新）：C-A-B 胸外按压→ 开放气道→ 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 2005（ ）：A ●2005（旧）：A-B-C 开放气道→ 人工呼吸→ 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压 该顺序的改变适用于成人、儿童和婴幼儿，但 该顺序的改变适用于成人、儿童和婴幼儿， 不适用于新生儿。对于新生儿， 不适用于新生儿。对于新生儿，心脏骤停的最可 能的原因为呼吸因素导致的，复苏程序应当为A 能的原因为呼吸因素导致的，复苏程序应当为A顺序，除非已知是心脏原因导致的。 B-C顺序，除非已知是心脏原因导致的。
徒手心肺复苏操作步骤(新版)
徒手心肺苏醒操纵步调（新版）操极目标：3以徒手方法来恢复心脏骤停患者的自立轮回.自立呼吸和意识,以抢救患者的性命,进步生计质量.操纵步调1.护士巡查病房,发明情形平常的病人. 32.连忙扶住患者颈部,轻拍患者肩部,大声召唤患者姓名. 53.断定患者意识已损掉,快速触摸颈动脉搏动（10秒以内）,肯定患者心脏停滞.连忙追求旁人帮忙,呼叫大夫,看表肯定心脏骤停时光. 5（备注：触摸颈动脉搏动的办法：护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）,旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处感到搏动）4.撤掉落枕头 . 25.将被子掀至床尾,完整吐露患者2,肯定患者卧于硬板床.27.使患者处于仰卧位,身材无扭曲28.解开患者上衣及腰带,充分吐露患者前胸29．肯定胸外心脏按压部位（护士右手食指.中指从左侧肋缘上滑至剑突处,在剑突上两横指处为按压部位）,连忙进行胸外按压1010.两手掌重叠以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,应用上身重量垂直下压1011．按压幅度：使胸骨下陷至少5cm,尔后敏捷放松,包管每次按压后胸部回弹,反复进行. 3（备注：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一,婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米）按压时光：放松时光＝1：1 3按压频率：至少100次/分312.不雅察患者口腔有无运动性义齿213.将患者头倾向一侧,清算患者的口鼻排泄物314.将患者头扶正,凋谢气道 .515．连忙进行人工呼吸.左手捏住患者鼻子,右手抬起患者下颌进行口对口人工送气,送气时捏住患者鼻子,完整笼罩患者口唇.呼气时松开,送气时光为1秒,见胸廓抬起即可816．胸外按压：人工呼吸＝30：2 317.反复上述动作5断定苏醒是否有用219.苏醒有用指征为：自立呼吸恢复;大动脉搏动恢复;散大的瞳孔缩小,角膜反射及对光反射消失;面色,口唇,指甲由紫绀转红润;肌张力恢复. 520苏醒有用后,持续进行高等性命支撑. 2操纵速度：（5分）限3分钟以内留意事项：（10分）（1）胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中止胸外按压,每次胸外按压后,要让胸廓充分回弹,以包管心脏得到充分的血液回流.5（2）胸外按压时,肩.肘.腕在一条直线上,并与患者身材长轴垂直.按压时,手掌掌根部不克不及分开胸壁.3（3）人工呼吸时送气量不宜过大,防止过度通气. 2分解评分1. 1项不相符请求扣2分.2. 操纵程序颠倒一处扣5分.3. 操纵时光超出3分钟扣5分.。
心肺复苏的标准操作程序(2010年指南)
第三阶段处置：第三个ABCD
（心肺复苏成功后的进一步治疗）
A
B C D
Assist Care
多器官功能支持 ICU床旁重症监护
确诊并祛除病因
Brain 脑保护与冬眠、促清醒 Diagnosis
内容已超出现场心肺复苏的范围，从略
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特别说明
有关实施第二个、第三个ABCD的程序问
题，由于此时已至少有 3 名以上的医生 护士赶到，组成了一个抢救团队，在组长 的指挥下、每个组员按照各自的分工，同 时执行ABCD程序，齐心协力地集体抢救 患者。因此单纯讨论操作流程究竟是 ABCD还是CABD、甚至DCAB，已经完 全失去了临床实际意义，只不过为了顺口 和方便记忆，仍然将其步骤归纳为ABCD 而已。
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大量证据证明，延误或者中断胸外按 压将明显降低复苏成功率和出院生存率， 而过度通气会加重中枢神经损害，说明心 脏按压比人工通气更为重要，应该避免过 度通气，因此新指南提出六个更改要求：
先“压”后“吹”（第一步就是按压） 多“压”少“吹”（比例仍为30︰2）
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快“压”慢“吹”（按压频率至少100
2
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救
及早CPR
及早除颤
及早ACLS
3
时间是影响心肺复苏 成功率的最重要因素！
时间就是生命!！
四个“及早”便 是时间观念的具体体现 心搏骤停留给我们的抢救时间，只 有短短的8~10分钟，称之为“心肺 复苏的黄金8分钟” 动物实验证明，CPR成功率与开始 抢救的时间大约呈10%的正相关性
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心肺复苏的方法与流程
C
第一步
A
第二步 (1) 徒手开放 气道:压头抬颏 (2) 建立人工
徒手心肺复苏操作流程
徒手心肺复苏操作流程一、目的：用人工方法是使患者迅速建立有效的循环和呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。
二、操作流程：1、操作者准备：服装、鞋帽整洁、举止端庄、态度严谨，紧急时立即徒手投入抢救。
准备2、患者准备：卧于地面或硬板床3、用物准备：视情况准备纱布和急救用品↓4、环境准备：周围宽敞、安全判断意识判断意识状态：拍患者双肩，分别在双耳呼叫。
↓呼救1、患者无反应；大声呼救↓2、记录时间：启动急救医疗服务系统摆体位1、摆体位：去枕仰卧，头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧。
↓2、解开衣领及裤袋评估循环1、判断心脏是否停搏：触摸颈动脉搏动（不超过10S），无搏动，可判断心跳停搏。
2、报告患者大动脉搏动消失，立即进行胸外心脏按压↓1、定位：于患者胸骨中下1/3交界处胸外心脏按压2、按压：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂肘关节绷直，手掌不离胸部，依据抢救者的体重、肘及臂力，有节律的在胸骨中下1/3交界处按压30次，按压↓频率100/min以上，胸骨下限5cm以上，按压与放松时间比为1:1,。
3、配合人工呼吸：胸外心脏按压与人工呼吸次数比为30:2开放气道1、检查口腔有无异物及活动性义齿，并报告处理。
2、手法开放气道：根据患者具体情况采用仰头抬颌法、托颈压额法、托颌法开放气道↓1、口对口人工呼吸：纱布盖口鼻：抢救者取出一单层纱布垫于患者口鼻部封闭鼻腔：用按于患者前额的手的拇指与示指捏紧患者鼻翼下端人工呼吸分开口唇：另一只托下颌的手的拇指分开口唇吹气：术者双唇包绕封住患者口唇，用力向患者口内缓慢吹气↓呼气：吹气完毕，松开捏鼻孔的手，让患者呼气重复吹气一次2、口对比人工呼吸：用于口部严重损伤或牙关紧闭患者3、口对口鼻人工呼吸：用于婴幼儿观察指征1、观察复苏效果：5各按压/通气周期后，再次检查呼吸循环体征2、无复苏指征，则继续行心肺复苏↓1、看时间：记录复苏成功的时间2、口述：患者复苏成功，进行进一步生命支持整理用物3、摆体位：置枕，头偏向一侧4、穿好衣裤并整理床单位5、洗手、记录。
2010版成人心肺复苏操
2010版成人心肺复苏操作流程（双人院内）每次A医嘱，B必须复诉后完成操作前报告：“成人心肺复苏操作准备完毕、是否开始！请指示！”听到考官“开始”指令后开始操作。
A:1.判断周围环境是否安全：左右上下环顾，“现场环境安全”↓（A首先上场，看表记录时间）A:2.迅速判断意识：判断患者有无反应：“喂、喂！你怎么啦？↓（同时观察呼吸是否正常）呼唤患者、拍双肩，患者无反应，确认患者意识丧失。
A:3.呼唤来人急救：“快来人呀，急救”B：“医师己到，行胸外心脏按压并下医嘱。
”（A在给做6、7、8的同时给B下指令）A:4.给B下达指令：“患者意识丧失，准备急救。
”“请你拿除颤仪、面罩呼吸皮囊和抢救车”B:5.B准备：除颤监护仪放在患者头右侧，显示屏面对操作者；抢救车打开将简易呼吸器放在患者头右侧；将氧气源接到简易呼吸器上（无氧气源时可以除外，操作时用口述“连接氧气”表示）。
A:6.摆放体位：患者取去枕仰卧位，置于硬板床上；操作者靠近患者右侧肩部跪床或站于床右侧台阶上，左膝与肩平行。
↓“建立静脉通路”“如有需要请垫入按压背板”A:7.同时判断颈动脉搏动与呼吸：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向近侧方滑动2－3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无颈动脉搏动，同时判断患者有无呼吸，判断时间在10秒钟以内（数6个数）并抬头巡视四肢和面色。
“患者无意识、无呼吸、无循环体征，立即进行心肺复苏。
”A:8.胸外心脏按压：“立即胸外按压”↓（A边压边下医嘱B执行）“请尽快开放气道”下达紧急医嘱：↓“快！打开除颤仪、调至心电监护位”“肾上腺素1mg静推”“急查血常规、血生化和动脉血气”1）、部位：暴露按压部位，在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处）；2）、姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压时观察患者面部反应。
单人徒手cpr操作流程
单人徒手cpr操作流程单人徒手CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏骤停时维持患者的心脏和呼吸功能。
在紧急情况下，如果没有专业医护人员在场，任何人都可以进行单人徒手CPR来挽救患者的生命。
以下是单人徒手CPR的操作流程：1. 确认患者是否需要CPR：当发现有人突然倒地且没有呼吸或心跳时，首先要确认患者是否需要CPR。
可以摇动患者的肩膀并大声呼叫他的名字，如果没有反应，可以检查患者的呼吸和脉搏。
2. 拨打急救电话：在确认患者需要CPR后，立即拨打急救电话（如120）并告知具体情况，以便专业医护人员尽快到达现场。
3. 找到正确位置：将患者放置在坚硬的平面上，确保患者的背部没有任何障碍物，以便进行CPR操作。
4. 找到正确位置：站在患者的一侧，将一只手放在患者的胸骨中间位置，另一只手叠在上面，用力按压胸部。
5. 进行胸部按压：用力按压患者的胸部，每次按压至少压缩5厘米深，按压速度约为100-120次/分钟。
按压时应尽量保持手臂伸直，以确保充分挤压心脏。
6. 进行人工呼吸：在每30次胸部按压后，停止按压并进行人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
7. 持续操作：持续进行胸部按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场或患者恢复意识。
8. 注意事项：在进行CPR时，要确保操作正确，力度适中，避免过度挤压或过度呼吸。
同时要注意自身安全，避免受伤或感染。
总之，单人徒手CPR是一项非常重要的急救技朧，可以在紧急情况下挽救患者的生命。
掌握正确的操作流程和技巧，可以提高CPR的成功率，帮助更多的人度过生命危机。
希望每个人都能学会并掌握单人徒手CPR技术，为他人的生命安全贡献一份力量。
(2010)小儿(单人)徒手心肺复苏操作流程及相关理论
小儿（单人）徒手心肺复苏操作流程及相关理论一：小儿（单人）徒手心肺复苏操作流程准备:1、仪表端庄、服装整洁。
2、用物：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布、弯盘、电筒操作流程：开始计时（一）评估1、评估环境：环顾四周，（口述：周围环境安全）2、判断病人意识是否存在：轻拍患者双侧肩膀或足跟部，大声在患者两侧耳边呼喊，（口述：XX，你怎么啦，患儿无意识）3、判断动脉搏动（5～10s）：(1岁以上：颈动脉、股动脉;1岁以下：肱动脉)颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
股动脉位置：腹股沟韧带中点稍下方肱动脉位置：肘窝向上2厘米臂内侧注：检查脉搏要求同时检查患者的脉搏搏动及观察循环-- 如果无呼吸或呼吸力度不足但脉搏（灌注节律）存在，则单作人工呼吸12-20次/分（3-5秒1次）直到自主呼吸恢复，每2分钟要重新评估一次脉搏。
-- 如果未触到脉搏或脉搏小于60次／min，且有体循环灌注不良表现时，即开始胸外按压。
4、观察呼吸：判断动脉搏动同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。
（口述：患儿无自主呼吸或呼吸不规则）5、大声呼叫（口述：患儿呼吸心跳骤停）并召唤救护组。
（口述：快来人啊，准备抢救，准备除颤仪，抢救时间：xx：xx）6、为病人摆体位：双手托颈部，判断颈椎有无损伤（口述：病儿颈椎无损伤），迅速将患儿平卧于硬板床，去枕平卧，肩背稍垫高（小婴儿可不必垫高肩部，仅将手置于患儿颈后，头略后仰即可）。
暴露胸部、松解腰带，将裤退至脐下，双手放于躯干两侧。
以上操作10秒以内完成（超过10秒扣5分、超过20秒不得分）（二）心脏按压1、单手做压床动作，并口述硬板庆（目的，检查硬板床）2、按压部位、手法、深度：救护者跪于患儿右侧，新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米婴幼儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线点下一横指），两个手指，下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米。
徒手心肺复苏术
徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术（Hands-Only CPR）是指在发现他人昏迷或心脏骤停时，通过极其简单的手法，在不使用口对口人工呼吸的情况下，为其提供最初的生命支持。
本文将对徒手心肺复苏术的技巧和注意事项进行详细介绍。
步骤徒手心肺复苏术只需要进行两个步骤，非常简单：步骤一：确认意识首先要确认昏迷者是否有反应。
方法如下：1.喊叫对方的名字，同时拍打其肩膀2.如果对方没有反应，就试图寻找其他反应迹象在极端情况下，如果你无法确认对方是否失去意识，可以施行心肺复苏术，因为这个过程本身就能够为可能的心跳停止提供救助。
步骤二：施行心肺复苏如果你已经确定了意识丧失，那么你就可以施行徒手心肺复苏术了。
具体方法如下：1.打电话联系120急救中心2.马上开始施行搏击心脏复苏（CPR）3.在30秒内施行至少100下的立体按压，并且每次压缩的深度要达到至少5厘米满足上述条件后，就可以按照下面的步骤进行施救：1.在胸部史上方定点，交叉交叉将一将一手的手指相叠，另外一只手掌压在两只手指的上方2.使用身体的重量向下施力，通过这种方式向胸口输送氧气。
3.如果你不确定自己施压的深度是否恰当，你可以参考一下“Stayin’Alive”这首歌的节奏进行按压需要注意的是，徒手心肺复苏术只能有一个人来进行，因为这种方法并不能进行间歇性的人工呼吸，所以只能由一个人完成。
注意事项施行徒手心肺复苏术需要注意以下事项：1.首先要保证自己的安全，施救的时候要先确定周围是否安全，避免在施救过程中发生伤害。
2.不要停止心肺复苏术，直到急救队到场3.确保施压的深度达到至少5厘米，并且立体按压的速度不会太快或太慢。
4.在施救时注意再次确认对方的反应状况。
5.充分了解急救知识并接受专业的急救培训，以便在紧急情况下能够采取适当的措施，减少风险并有效救助他人。
徒手心肺复苏术是一项简单而有效的急救技术。
人们可以无需专业工具，在必要时为他人提供临时的求生帮助。
重要的是，你需要了解和记忆正确的步骤，并强调安全性和有效性。
单人徒手心肺复苏术操作流程
单人徒手心肺复苏术操作流程1.识别心肺骤停：当目击到一个人突然倒地无意识、不呼吸或仅有憋气时，应立即判断该患者可能处于心肺骤停状态。
可以大声喊叫患者，用手轻拍患者的肩膀来唤醒他。
3.开始胸外心脏按压：在确认心肺骤停后，应立即开始胸外心脏按压。
将患者平躺在坚硬的地面上，然后站在患者头侧，屈膝下蹲。
4.正确认识位置：将一只手放置于患者胸骨下部，缓慢收紧手指，然后再将另一只手放置在上面。
将两只手放在交叉的位置，手指尽量不要交叉。
确认手的位置在胸骨下部的中心，距离两个乳头之间。
5.开始按压：将身体重心集中到双手上，将上臂垂直于地面。
用上臂的重量进行按压，而不是用手臂的力量。
下压深度应达到5-6厘米，以确保在每次按压时胸骨能够下陷。
6.按压频率：以100-120次/分钟的速度按压，以保证每分钟至少100次。
在按压之间，应松开压力，但不要将手完全离开胸部。
7. 执行试图冲击法（Defibrillation）：如果周围有AED（自动体外除颤器），尽快使用它。
按照AED的说明，连接设备并按照指示进行电除颤。
8.按压-通气比例：对于单人徒手心肺复苏术，按压和通气的比例为30:2、每一周期的循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸。
9.人工通气：在完成30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。
将患者的头后仰，捏住患者的鼻子，用另一只手捏住患者的下巴抬起。
然后深吸一口气，将嘴对准患者的嘴，并吹气使患者的胸部起伏。
每次呼气时间约为1秒。
10.检查胸廓抬起：在每次人工通气之后，观察患者胸廓是否有上抬。
如果胸廓抬起，说明人工呼吸得当；如果没有抬起，可能患者的气道受阻，需要调整头颈部位置。
11.持续实施：持续进行胸外心脏按压和人工通气循环，直到专业医疗人员抵达现场或患者出现明显的有意识运动。
需要注意的是，进行心肺复苏术时需要遵循以下原则：1.力度和频率要正确：按压应够深够快，而且不要过慢或过轻。
按压要够深是为了确保心脏能够经过压迫而有效地把血液泵出去。
2010年版成人心肺复苏的操作流程
9、检查评估：首轮做5个周期的30：2，历时2分钟 （〔18＋5＋1秒〕×5），然后检查病人呼吸和颈 动脉搏动，评估基础生命支持的抢救效果；如果 仍然没有呼吸、脉搏，说明徒手心肺复苏CAB三步 曲失败，应即刻进入第四步D——电击除颤。
10、电击除颤：2010年国际指南规定，如果任何施救 者目击心脏骤停现场有AED，应从胸外按压开始心肺 复苏，并尽快使用AED。对于非目击的成人心脏停搏 或者儿童发生猝死，不要急于电击除颤，必须严格 遵循CABD的操作程序，首先做够5 个周期的徒手心 肺复苏，然后再考虑是否需要进行电击除颤；而对 于当场目击的成人心搏骤停，电击除颤越早越好， 只要除颤仪到了病人身边，就应尽快实施电击除颤， 无论做了ABC没有、无论ABC做到哪一步，也无论30： 2到底做了几个周期、胸外按压是否做够30次都不管， 此时电击除颤是第一优先，变成了D→CAB的操作程 序。电击除颤的规范步骤和操作要点如下：
最初紧急处置：第一个CABD
最为重要)
(基础生命支持BLS，
C Circulation
胸外心脏按压
A Assessment + AirwayC 判断后徒手开放气 道 B Breathing 口对口人工呼吸 D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
如果一次电击失败，则立即转入“第二个CABD”
10）最后，整理病人，穿好衣服，摆放侧卧位 （恢复体位）；吸氧，送ICU继续抢救，进入 心肺复苏成功后的进一步处置阶段（第三个 ABCD）。整个操作结束。
美国心脏协会2010年视屏教程
2010年版与005年版比较
1.从ABCD更改为CABD，这一根本性更改需要对所有曾参加过心肺复苏 的人员重新进行培训。理由：绝大多数心脏骤停发生在成人身上，而在各 年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率为有目击者的心脏骤停，而且 初始心律是心室颤动或无脉性室性心动过速。在这些患者中，基础生命支 持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在ABC程序中，当施救者开放气道 以进行口对口人工呼吸时，胸外按压往往被延误。更改为CAB程序可以尽 快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误时间。大多数院外心脏骤停患 者没有由旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障 碍可能是ABC程序，该程序第一步是施救者最困难的步骤，即开放气道和 人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心 肺复苏。 2。建立了简化的通用成人基础生命支持流程。对根据无反应的症状立即识 别并启动急救系统，以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（或仅 仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏的建设议作出了改进。从流程中除 去了“看、听和感觉呼吸”。
单人徒手心肺复苏流程
单人徒手心肺复苏流程
首先，当你发现一个昏迷或呼吸困难的患者时，首先要确保周围环境的安全。
如果可能的话，让其他人拨打急救电话，并寻求专业医护人员的帮助。
然后，将患者平放在坚硬的地面上，确保患者的头部处于正常位置，颈部没有受伤。
接着，确认患者是否有呼吸。
可以通过观察患者的胸部是否有起伏、听是否有呼吸声、感受患者的呼吸气流来确认。
如果患者没有呼吸，立即开始进行心肺复苏。
首先，站在患者的一侧，将一只手掌放在患者的胸骨中央，另一只手掌叠放在上面。
然后，用身体重量压下去，使胸部下陷至少5厘米，以确保心脏得到充分的按压。
按压的速度应该是每分钟100-120次，而且要保持按压的深度和力度。
在进行按压的同时，要确保患者的气道是通畅的。
可以通过抬起患者的下巴，向上提拉头部，使气道畅通。
然后进行人工呼吸，每次呼吸后要看到患者的胸部有起伏。
每30次按压后，进行2次人工呼吸。
在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的情况。
如果患者开始呼吸或有心跳，立即停止心肺复苏，并将患者转移到医疗机构进行进一步的治疗。
如果患者的情况没有改善，要继续进行心肺复苏，直到专业医护人员到达现场。
在进行单人徒手心肺复苏时，要保持冷静，专注于操作，不要受到周围环境的干扰。
同时，要注意自身安全，避免在进行心肺复苏时受伤。
总之，单人徒手心肺复苏是一项重要的急救技能，能够在紧急情况下挽救生命。
掌握正确的心肺复苏流程，可以帮助我们在关键时刻提供有效的救助，为患者争取宝贵的时间。
希望每个人都能学会并掌握这项技能，为身边的人提供更多的帮助。
徒手心肺复苏术操作流程
徒手心肺复苏术操作流程（一）徒手心肺复苏操作流程(成人)1．评估周围环境安全。
2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。
3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。
4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。
5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。
6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察病人面部反应。
胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。
7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。
8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。
（二）徒手心肺复苏操作流程(儿童)1．评估周围环境安全。
2．判断意识：拍肩、呼叫，证明病人意识丧失。
3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；接近病人跪地，双膝与肩同宽。
4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。
5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。
6．树立野生循环：检查有没有动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时窥察病人脸部反应。
胸外心脏按压方法：（1）用一手掌根或扣手，肘枢纽伸直（4）按压频率100次/分；7．胸外按压与野生呼吸比率：岂论单人或双人均为30：2。
8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。
（三）徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1．评估周围环境安全。
2．判断意识：拍足底、呼叫，证明病人意识丧失。
2010版CPR操作流程
CPR2010国际新指南修改要点及双人法心肺复苏标准操作流程心搏骤停的严重后果以秒计算❻5～10秒—意识丧失，突然倒地。
❻30秒—可出现全身抽搐。
❻60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。
❻3分钟—开始出现脑水肿。
❻4分钟—开始出现脑细胞死亡。
❻8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：❺心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% ❺心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% ❺心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% ❺心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”❺心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 新生儿：出生后第一小时到一个月婴儿：出生后一个月到1岁儿童： 1 —8 岁成人：≥8岁（与2005版比较，没有改变！）区别：早期识别和启动EMS早期CPR早期除颤早期高级生命支持立即确认心脏停止并启动EMS尽早CPR，并强调先做胸部按压进行快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理新指南BLS部分◆医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）◆然后该人员启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找）◆医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如果10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED （如果有的话）⏹已从流程中去除“看、听和感觉呼吸.2011版修改要点:1 应提高急救人员与非专业施救者对心脏停止的辨识能力医务人员应电话指导非专业施救者于患者「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即仅有喘息)」时开始CPR，而无需检查脉搏对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（如10秒钟内没有明确触摸到脉搏，则应开始CPR）理由：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在，特别是脉搏细弱时2. BLS的步骤由A-B-C→C-A-B(A 打开呼吸道、B 人工通气、C 胸部按压)理由：A-B-C 步骤中，胸部按压在急救人员打开呼吸道，取得隔离装置，给予口对口人工呼吸或收集和装配通气设备时受到延误。
10年徒手心肺复苏步骤
2010年成人徒手心肺复苏操作步骤1.评估周围环境安全确保环境安全。
若环境不安全，应将患者转移到安全区域后再给予救治。
2.判断意识确定患者无意识。
3.呼救请旁人帮忙，拨打“120”急救电话。
4.摆放体位让患者仰卧于地面或硬板上,施救者靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
5.同时判断呼吸和心跳注视患者面部及胸腹的呼吸动作以判断呼吸，同时触摸颈动脉搏动判断心跳，时间5－10秒。
如无颈动脉搏动，应立即开始胸外心脏按压；如果同时无呼吸，应在胸外心脏按压30次后进行人工呼吸2次。
6.进行胸外心脏按压（1）按压部位位于胸骨中下1/3处，可用手指沿肋弓向上划，找到胸廓正中的胸骨下角，角上两横指即按压部位。
（2）按压手法施救人员一手掌根部置于按压部位，另一手掌叠放其上，双手手指紧扣进行按压。
与患者胸壁接触的手掌手指应尽量上翘，使力量均匀通过手掌根部下传到患者胸壁。
双侧肘关节伸直，身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量。
按压时观察患者面部反应。
（3）按压深度：垂直下压至少5cm（4）按压频率：每分钟至少100次（5）按压和放松时间比例为 1：17.清除口腔异物观察患者口腔内有无异物，如有假牙、呕吐物、血液等异物，给予清除。
8.畅通气道——仰头举颏法将一只手掌放在患者前额，另一只手的食指和中指放在患者下颏向上抬，两手配合将患者头部后仰，使其下颌角、耳垂连线与地面垂直。
9.进行口对口人工呼吸施救者用食指和拇指捏住患者鼻翼，将口罩住患者的口，密闭后吹气。
吹气时注意观察患者的胸部起伏，每次吹气时间要超过1秒，连续吹气2次。
吹气有效时，可见患者的胸部起伏。
10.复检做30次的胸外心脏按压和2次口对口人工呼吸称之为一个循环。
操作5个循环后，再次判断患者有无呼吸、脉搏，时间5－10秒。
若有呼吸、脉搏，可停止心肺复苏操作；若无呼吸、脉搏，则继续心肺复苏操作。
单人徒手心肺复苏(新)指导方针
单人徒手心肺复苏(新)指导方针简介本文档旨在为单人徒手心肺复苏(CPR)提供新的指导方针。
CPR是一种紧急救助技术，用于在心脏停跳或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
目标我们的目标是通过以下步骤正确地实施单人徒手心肺复苏，以提高复苏成功率。
步骤1. 检查安全在进行CPR之前，请确保现场的安全。
确保没有危险或潜在的威胁，以确保救助者和患者的安全。
2. 拨打急救电话在开始CPR之前，立即拨打急救电话，以确保专业医疗人员尽快赶到。
3. 评估意识和呼吸检查患者是否有意识和呼吸。
将患者仰卧在平坚硬的地面上，轻轻摇动TA的肩膀，大声呼叫TA的名字，观察是否有任何反应。
如果患者没有反应，观察TA是否有正常的呼吸。
检查时间不超过10秒。
4. 呼叫AED（自动体外除颤器）如果可用，立即寻找附近的AED设备，并将其带到患者旁边。
AED设备可以帮助检测心律失常并提供除颤。
5. 进行胸外按压如果患者没有意识和正常呼吸，马上开始胸外按压。
将手放在患者的胸骨中央位置，另一只手叠放在上面。
以每分钟至少100-120次的频率用直臂向下按压胸骨，每次按压至少按压深度为5厘米，松开胸压时手离开胸口。
继续按压直到专业医护人员到达。
6. 不停止CPR在专业医护人员赶到之前，不要停止胸外按压。
注意事项- 在进行CPR时，确保不过度压缩胸骨，避免导致伤害。
- 检查并确保周围环境的卫生和干净，以免感染患者。
- 遵循专业医护人员的指导，在他们到达后交接患者。
请注意，本指导方针仅为基本参考，非专业医护人员应尽量接受相关培训并持有相关资质，以便更好地应对紧急情况。
参考资料：- 红十字会- 中国医学会- 世界卫生组织。
徒手心肺复苏操作考核评分标准(2010年新标准)
2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
3.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。.
4.按压幅度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。
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徒手心肺复苏考核评分标准
班级学号姓名总分教师
项
目
分
值
技术操作流程与标准
评分
得
分
A
B
C
D
操作
前备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
2.反应迅速、敏捷。
3
2
2
1
1
0
0
0
操
作
流
程
5
一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。
5
4
3
0
6
二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。
1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。（不超过5秒）
4.人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。
5
5
7
3
4
4
5
2
3
3
3
0
六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行）
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8
6
4
操
作
流
程
10
七、判断及评估
1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。
2抢救成功指征：口述患者复苏指征：（10秒）
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5
4