甲状腺功能亢进丙肝功能异常患者的检验价值分析
弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并肝功能损害14例临床分析
总蛋 白（Ｐ 、 Ｔ ） 白蛋 白（ Ｌ ） Ａ Ｂ 明显低 于对照组 （ ＜Ｏ １。丙 氨酸转 氨酶（ Ｌ ）碱性磷 酸酶 （ Ｋ ） Ｐ ．） ０ ＡＴ、 Ａ Ｐ 明显 高于对 照组 （ ＜ Ｐ
弥漫性 甲状腺肿伴甲亢 的诊断按照 中华医学会 内分泌学会
制订 的诊断标准进行 ， 即患者具备脉搏加速 、 体重下 降、 手指 颤
抖、 多汗等甲状腺 中毒 的典型Ｉ 临床症状 ， 凸眼、 有 甲状腺弥漫性 肿大的体征 ， 实验室检查游离 Ｔ 、４升高 ，Ｓ ３Ｔ Ｔ Ｈ降低 ００ ３Ｕｍ ． Ｉ／ Ｌ ０ 以下， Ｔ Ｈ受体阳性 （Ｒ ｂ阳性 ） 抗 Ｓ ＴＡ 或摄碘率增 高就诊断为甲状 腺功能亢进症 。排除合并病毒性肝炎和其他肝胆疾病 、 药物引起 的肝功能损害后 ， Ａ Ｔ Ａ Ｔ ＭＧ Ｔ Ｌ等其 中任何 一项或一项 有 Ｌ 、Ｓ 、 、Ｂ 以上异常者均诊断为 甲亢性肝功能损害。以无年龄、 性别差异的 １ ９名健 康人作为对照 ，为本院体检者 ，对其进行 Ｈ Ｖ 抗原 、 Ｂｓ
为 甲亢性肝损害。我 院近一年来共收治 ３ 甲亢病人 ， ２例 发生肝 脏损害 １ 例 ， ４ 现对其临床分析报道如下。
１ 资料与 方法肝脏 的关系极其密切 ，甲亢合并肝 功能损害在Ｉ 临 床上较为常见 一般认为 甲亢患者出现转氨酶升高、肝肿大及黄
００ ） ．１ 。总胆红素（ Ｂ 高于对照组（ ＜００ ） Ｔ） Ｐ ． 。结论 肝功能测定对于 甲状腺功能亢进症患者的病情评估 、 ５ 指导治疗及判断 预后具有一定意义 。
［ 关键词】甲状腺功能亢进症 ； 肝功能
64例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者临床分析
［］ １ 陆再英 ， 钟南山． 内科学 ［ ． ７版． 京 ： 民卫生 出生版社 ， Ｍ］ 第 北 人
【 键 词 】 甲状 腺 功 能 亢 进 ； 功 能 损 害 关 肝
文章编号：０３ １８（０９０ －００ －０ １０ － ３３２０）２ ２６ １
中豳分类号： ８． Ｒ５１１
文献标识码： Ｂ
甲状 腺 功 能亢 进 合 并 肝 功 能 损 害 并 非 少 见 ， 状 腺 功 能 甲
２ ％ ～ ２ ％ 口 ， 组 发 生 率 为 ２ ． ， 之 相 符 。 甲 亢 合 并 Ｏ ５ ］本 ４３ 与 肝 功 能 损 害 多 数 临 床 表 现 较 轻 微 ， 甲 亢 性 心 脏 病 、 亢 性 与 甲 肌 病 、 病 有 较 大 区 别 ］ 甲 亢 合 并 肝 功 能 损 害 患 者 大 多 食 眼 ， 欲 正 常 ， 有 少 数 患 者 表 现 为 乏 力 、 差 等 症 状 ， 与 甲 亢 合 只 纳 这
牯 床 资 料
甲亢 合 并 肝 功 能 损 害 发 病 机 制 还 不 十 分 明确 ， 目前 认 为 与 以下 因 素 有关 ＿ ： 在 甲亢 高 代 谢 状 态 下 ， 细 胞 耗 氧 量 ４ ① ］ 肝 增加而肝血 流却未相 应增 加 ， 而 造成 相对 的 缺氧 状态 ， 从 细 胞 更 易 受 损 伤 ， 功 能 损 伤 更 重 。② 甲状 腺 激 素 对 肝 脏 有 直 肝 接 毒 性 作 用 ， 而 加 重 肝 功 能 损 害 。③ 甲 亢 时 通 过 机 体 的 直 从 接 免 疫 反 应 也 可 引 起 肝 损 害 。④ 甲亢 时 分 解 代 谢 亢 进 ， 肝 使 糖 原 耗 损 过 多 ， 需 氨 基 酸 和 维 生 素 消 耗 过 多 ， 成 肝 脏 相 必 造 对 营养 不 良 ， 间 接 导 致 肝 损 害 发 生 。 ⑤ 甲 亢 性 肝 损 害 时 ， 亦 肝 脏 合 成 甲状 腺 素 结 合 球 蛋 白 （ Ｂ 减 少 ， 致 游 离 的 甲 状 Ｔ Ｇ） 导 腺 素 增 加 ， 重 肝 损 害 。⑥ 甲亢 并 发 心 力 衰 竭 、 染 和 休 克 ， 加 感 易 引 起 肝 损 害 。 甲亢 合并 肝 功 能 损 害 患 者 预 后 一 般 较 好 ， 本
甲状腺功能亢进合并肝损害临床分析
表1 病理性瘢痕和正常皮肤Ag NOR 染色颗粒计数及I O D 值比较组织学类型例数颗粒计数I OD 值瘢痕疙瘩227160±2121112±3819增生性瘢痕473198±11524216±1316正常皮肤161188±01242716±6168F 6512890118P<0105<0105增生所致的病理状态[2],在细胞水平上和正常瘢痕存在区别[3],与创伤愈合过程中胶原、纤维连接蛋白等细胞外基质过度沉积有关,是创伤过度愈合的结果[4]。
用AgN OR 染色法来评估增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的成纤维细胞活性和增殖性,发现病理性瘢痕中I O D值明显高于增生性瘢痕,提示病理性瘢痕为部分成纤维细胞过度增殖所致,瘢痕胶原等细胞外基质合成的增加,可能为成纤维细胞过度增殖导致胶原等细胞外基质合成过度沉积所致。
瘢痕疙瘩、增生性瘢痕比正常皮肤NOR 计数明显增加,可以推测瘢痕疙瘩、增生性瘢痕中进入细胞增殖周期的基底细胞数比正常皮肤增多,导致细胞增殖活跃。
瘫痕疙瘩的角质形成细胞中部分细胞具有潜在的高增殖能力,可能导致细胞调控的紊乱生长特性发生改变[5]。
国内外学者的研究也证实[6]增殖性指标在瘢痕疙瘩和增生性瘫痕的鉴别方面具有重要意义。
【参考文献】[1]许良中1关于核仁组织区(AgNOR )研究工作的标准化方案[J ]1中国肿瘤临床,1996,23(5):3771[2]Ki m DY,Ki m ES,Eo S R ,et al 1A s u rgi cal app roach for earl obe kel oid:kel oid fillet flap [J ]1Plast Reconstr Surg,2004,113(6):16681[3]贺肖洁,韩春茂,马奇1瘢痕疙瘩发病机制的研究进展[J ]1中华烧伤杂志,2002,18(1):562591[4]L i 2Tsang C W ,Lau J C ,Chan CC 1Preval ence of hypertrop hic scar for m acti on and i ts characterist i cs among the C hinese popu l ati on [J ]1Bu rs,2005,31(5):6101[5]贺肖洁,韩春茂,彭佳萍1瘢痕疙瘩和增生性瘢痕表皮异常的实验研究[J ]1中华外科杂志,2004,42(14):84528481[6]徐少骏,鲍卫汉,陈东明,等1增殖瘢痕成纤维细胞接触后增殖及生物合成特性对异常瘢痕形成的机理[]1中华整形外科杂志,,8()88528861(收稿日期223)【作者简介】劳伟强(19712),男,广东开平人,主治医师,学士,从事内科临床工作。
131碘治疗甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的疗效评价
第ｌ ０期
徐 晓红 等 ： ‘ 疗 甲状 腺功 能亢 进伴 发轻 度肝 功 能损 害患 者 的疗 效 评价 ”碘治
表１ ４ ２例 甲状 腺功能亢进患者” ｌ ‘ 治疗前后肝功 能变化 （ ×±Ｓ ）
可能 ， 其它肝胆疾病及抗甲状腺药物 （ Ｔ ） Ａ Ｄ 所致的 肝损害。受检者均最少观察 甲状腺功能和肝功能指 标 ２年 以上 。
１２ 方法 ．
肝功能 指 标 值仍 高 于正 常 （ Ｌ Ａ Ｔ治 疗 前 分别 为 １６Ｕ Ｌ 和 ９ Ｉ／ ， 疗 后 分 别 为 ４ Ｉ／ 和 ０Ｉ／ ４Ｕ Ｌ 治 ８Ｕ Ｌ ５Ｉ／ ）但较治疗 前 明显降低。 治疗前后相 比 ６Ｕ Ｌ ， ”Ｉ
徐 晓红 ， 安建平 ， 赵
摘
辉 ， 兰萍 廖
（ 兰州军 区兰 州总 医院 核医学科 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ） ３０ ０ 要： 观察 ４ 例 ‘碘治疗 甲状腺 功能亢进 （ ２ ” 甲亢） 伴发肝功 能损害患者治 疗前 后肝功 能转归的情况 ， 随访 ６个 并 ．
月， 证实对这类 患者 ”Ｉ 治疗 甲亢是 安全 和有效 的。 关键词 ： 甲状腺功能亢进症 ； 治疗 ； ”Ｉ 肝功能损害
织” Ｉ 为 ２ ｏ ４ ０ ＭＢ 。 量 ．４— ．７ ｑ １３ 随访 ．
异性 自身免疫性疾病。肝脏是激素 ， 药物和毒物 的 灭活 ， 转化和解毒的主要器官。 甲亢患者 由于其 自 身的激 素代谢 紊乱 ， 伴 有 不 同程 度 的肝 脏功 能损 常
害， 对这 些患者 如何 选 用 既 能有 效 控 制 甲亢又 能 同 时恢复肝 功能 的治疗 方案 ， 是 临床 需 要探 讨 的问 仍 题 ，”Ｉ 治疗 甲亢 的 方 法 之 一 ，具 有安 全 、 是 有效 、 简便、 副作 用 小 的特 点 … 。 本 研 究 观 察 ” Ｉ 治疗 甲 亢 伴发肝 功能损 害患者 时其 肝功 能 的变化 以及对 甲 亢 患者病性 判 断、 治疗 方法提 供 帮助 。
甲状腺功能亢进症合并肝损害32例临床分析
１ １ 一般 资料 ． ，
２ ． ％）２ ８ １ ；０例无 明显肝 损 害 症状 （ ６ ． ％） ３例 占 ２５ ；
肝功 能损害严 重 （ ９ ４ ， 明显 黄 、 脾 肿 大 占 ． ％） 有 肝
及肝功 能 明显 异 常 ； 为 ６ 均 ｏ岁 以上 老年 患 者 ， 病程 均 ＞６个 月， 甲亢病 情 较重 且合并 其他并 发症 。
８２ ３
内蒙 古 医 学杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 年 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ ０ ａ ２卷 第 ７ 期
甲状 腺功 能 亢进 症 合 并肝 损 害 ３ 例 临床 分 析 ２
魏 琦， 张 丽
４０ １ ） ３ ０ ５
（ 武汉 市 第十一 医院 内分泌科 ， 湖北 武汉
管 和 神经系 统 的损害最 多见 。但是 ， 在临床 工作 中 ， 也不乏 甲亢 性肝 损 害， 现 为肝 肿 大 ， 功 能 异 常 ， 表 肝 出现黄 疸 ， 重者 甚可发 生肝硬 化 ， 床上称 之 为 甲 严 临 状 腺功 能亢进 性肝 损 害 （ 简称 甲亢 性肝 损 害 ） 但 一 ， 般程 度 较 轻 ， 于 治 疗 。我 院 ２ ０ 易 ０ ３年 １月 ～ ２ ０ ０９ 年 １ ２月收治 １ ７ 甲亢住 院患者 ， 中肝功 能损 害 ２例 其 者 为 ３ 例 （ ２ ． ％） 经 护 肝 治疗 后 进 行 抗 甲亢 ２ 占 ５２ ， 治疗， 甲亢症 状 明显 改善 ， 部分预 后 良好 。现就 其 大
均 诊 断为 甲亢性肝 功能 损害 。
１ ３ 临 床 表 现 ．
甲亢性 肝损 害临 床 比较 常 见， 献 报道 发 生率 文
２ ０％ ～ ２ ５％ ［．】 ３
甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义
（ Ａ Ｌ Ｐ ） 、 谷酰转肽 酶 （ Ｇ Ｇ Ｔ） 、 总胆红 素 （ Ｔ Ｂ） 、 总蛋 白 （ Ｔ Ｐ） 等
采用全 自动生化仪进行测定 。比较甲状腺 功能亢进 患者 与健 康志愿者 的肝 功能指标 水平 及 甲状腺激素水平差异 。
二、 结 果
１ ． 甲状腺功 能亢 进组 患者 与健 康对 照组 肝功 能指 标 比 较： 甲状腺功能亢进患者 的肝 功能指标 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ａ Ｌ Ｐ 、 Ｇ Ｇ Ｔ 、 Ｔ Ｂ 、 １ １ Ｐ 均显著 高于健康对 照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 详见表 １ 。 ２ ． 甲状腺 功能 亢进组 患 者与 健康 对照 组 甲状腺激 素 比 较： 由表 ２看 出 ， 甲状腺功能亢进组患 者的 Ｌ 、 Ｔ ４ 、 兀 、 Ｆ Ｔ Ｉ 均
有多汗 、 心情 烦 躁、 多食 、 易饿 、 消 瘦等 表 现 ， 男 ２ ６例 ， 女 ３ ０ 例， 年龄２ Ｏ～ ６ ５岁 ， 平均年 龄 （ ４ ３ ． ２ ２±３ ． ４ ８ ） 岁； 健康对 照组
计学处理 ， 计数资料组间进行 Ｘ ２ 分析， 计量资料以（ 露 ± ｓ ） 表
示， 组问进行 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示组 间有显著性差异 。
【 关键词】 甲状腺功能亢进 ； 肝功能； 甲状腺激素
甲状腺功能亢进症 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ） 简称 甲亢 ， 是 一种常 见 的内分泌病 ， 是 由多种原 因引起 的 甲状腺 功能亢进 和 （ 或） 血循环 中甲状 腺激 素水 平 释放 过多 导致 的疾 病 。研 究发 现， 甲状腺功能亢进会 累及肝脏 引起肝 脓肿 、 肝功 能异 常 ， 或 引发黄疸 、 肝硬 化等 。本研 究 为 了解 甲状 腺 功能 亢进 患 分离血清后 进行 测定 。血 清 中游 离 Ｔ ３ 、 Ｔ ４ 、 Ｐ Ｉ ’ ， 、 、 Ｔ Ｓ Ｈ 均 采用全 自动化 学发 光仪 进行 测定 。肝 功能指标 丙氨酸氨基 转
甲状腺功能亢进症的临床表现研究
甲状腺功能亢进症的临床表现研究甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
这一病症给患者的身心健康带来了诸多影响，了解其临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。
甲亢患者常常会出现一系列明显的症状。
首先是代谢方面的改变，表现为食欲亢进，但体重却不增反降。
这是因为过多的甲状腺激素促使身体消耗能量的速度加快，导致摄入的营养物质无法有效地转化为体重的增加。
同时，患者还可能出现怕热多汗的情况，即使在环境温度适宜的条件下，也会感到燥热，出汗量明显增多。
在心血管系统方面，甲亢患者通常会有心悸、心跳加快的症状。
这是由于甲状腺激素对心脏的直接作用，使得心肌收缩力增强，心输出量增加。
长期的心跳过快可能会导致心脏负担加重，甚至引发心律失常、心力衰竭等严重问题。
不少患者会自述能明显感觉到自己的心跳，有时还会出现心慌、气短的感觉。
神经系统的表现也较为突出。
患者容易激动、烦躁、焦虑，情绪波动较大，注意力难以集中，甚至出现失眠。
同时，手和舌头可能会出现细微的颤抖，这是神经兴奋性增高的一种外在表现。
在肌肉骨骼系统方面，甲亢可能导致肌肉无力、肌肉萎缩，尤其是近端肌肉更为明显，患者会感到肢体乏力，严重时可能影响正常的活动和行走。
甲亢还会对消化系统产生影响。
患者的胃肠蠕动加快，大便次数增多，甚至出现腹泻。
这是由于甲状腺激素增加了胃肠道的蠕动和消化功能。
此外，肝功能也可能受到一定程度的影响，出现转氨酶升高、黄疸等异常。
在皮肤和毛发方面，甲亢患者的皮肤温暖、湿润，可能会有皮肤变薄、光滑细腻的表现。
头发变得细软，容易脱落。
在眼部，部分甲亢患者会出现突眼的症状，这是甲亢较为特征性的表现之一。
突眼可分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋导致的，而浸润性突眼则与自身免疫反应有关，可能会影响视力。
对于女性患者，甲亢可能会导致月经紊乱，月经量减少，周期延长，甚至闭经。
131I治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害71例疗效观察
Ｆ ｄ， ｓ ａｔ ｔ ａ ｎ ｔａ ｓｅａ ｅ ａａ ｉｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｆｒ ｓ ａｋ ｌ ｅ ｈ ｓ ｈ ｔｓ ， ｏａ ｂｌ ｕ ｉ ｗ ｒ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｍｐ ｏ ｅ ａｔｒ ” Ｉ Ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｍｉｏ ｒｎ ｆｒ ｓ ， ｌｎ ｎ ｍｉ ｏｒ ｓ ａ ｅ， ｌ ａｉ ｐ ｏ ｐ ａ ａ ｅ ｔ ｔｌ ｉ ｒ ｂ ｎ ｅ ｅ ｂ ｉｕ ｌ ｉ ｒ ｖ ｄ ｆｅ ａ ａ ｅ ｎ ｉ
Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄｓ： ｉｉ ａ ａ ａ ｏ ａ ｅ ｆｈ ｐｅｔ ｙ ｏｄｉｍ ｔ ｉｅ ａ ｇ ｒ ｔ ｉｄ ｒ ｔｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ．Ｒｅ ｕＬｓ： ｅ ｕｍ ｌｖ ｌ ｆ Ｆ Ｃｌｎ ｃ ｌｄ ｔ ｆ７１ ｅ ｓ ｓ ｏ ｙ ｒｈ ｒ ｉ ｓ ｗｉ ｌｖ ｒ ｄ ｍａ ｅ ｗｅ ｅ ｓｕｄｅ ｅｒ ｓ ｃｉｅ ｙ ｈ ｓ ｔ Ｓｒ ｅ ｅｓ ｏ Ｔ３，
［ ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｓ ｓ ｔｅｅ ｅｔｏ ｔｅａｙｏ ａ ｅｔ ｗｔ ｈｐｒ ｙｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｄｗｔ ｈｐｔ ｙｆｎｔ ｎ ｊｃｉ ： ｏａｓ ｓ ｈ ｆ ｃ ｆ”Ｉ ｈｒｐ ｎｐ ｔ ｎ ｉ ｙｅｔ ｒ ｄｓ ｃｍｐ ｃｔ ｉ ｅ ａｃｄ ｓ ｃ ｏ． ｖ ｅ ｆ ｉ ｓ ｈ ｈ ｉ ｍ ｉ ｅ ｈ ｉ ｕ ｉ
ｔ ａｍｅ ｔ Ｐ＜０ ０ ｏ Ｐ＜０ ０ ） Ｏ ｈ ａｅ ，ｈ ｉｅ ｕ ｃｉｎ ｏ １ ｕｎ ｄ ｎ ｒ ｌａ ｄ １ ｈ ｗ ｄ ｓｇ ｉｃ ｎ ｆｉａｙ ａｔｒ６ ｒ ｔ ｎ（ ｅ ． ５ ｔ ． １ ． ｆｔｅ７１ｃ ｓｓ ｔｅ ｌ ｒｆｎ ｔ ｆ６ ｔｒ ｅ ｏｍａ ｎ ０ ｓ ｏ ｅ ｉｎｆ ａ ｔｅｆ ｃ ｅ ｖ ｏ ｉ ｃ ｆ
５２ ６
ＪＢ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｌ，ｕ ｅ２ １ Ｖ １３ Ｎ ． ｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏｌＪ ｎ ０ ０， ｏ． ５， ｏ ６
甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析
诊 断成立 ： 既往无病毒性肝炎及 其他肝胆疾病 史 ； 近期无 ① ②
应用 损害肝脏 的药物史 （ 包括抗 甲状腺药物赛治 、 丙基硫 氧嘧 啶以及其他药物 ） ；③ 有肝功能检测 指标 中的任 意 ２项或 ２ 项 以上 异常者 ： 丙氨酸转氨酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 升高、 天冬氨酸转氨酶 （ Ｓ ） Ａ Ｔ 升高 、 碱性磷 酸酶（ Ｋ ） Ａ Ｐ 升高 、 一谷氨酰转肽 酶（ Ｇ ） Ｇ Ｔ 升高 、 总胆红素（ ＢＬ 和直接胆红素（ ＢＬ 升高 、 Ｔ ｉ） Ｄ ｉ） 总蛋 白和白蛋白下
■ 嘧露目圈厨
甲状腺功能亢进症患者肝功能损 害 １ ６例临床分析 ７
任艳 婷 １ 王娟 娟 付 怀 云 殷 ， ２ 丽
（ 山西 医科大学 ， １ 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３ ０ １
（ 山西省地方病 防治研究所 ， ２ 山西 临汾 ０ １ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的 探 讨 甲 状腺功 能亢进症（ 甲亢） 并发肝功能
害发 生率越 高。伴其他 甲亢合并症 时更 易发生 甲亢性肝损 害。
甲亢性肝损 害患者血 Ｆ Ｔ 明显高于 甲亢肝 功正常患者 ； 肝功 能
测 定 以 ＡＬ Ｐ升 高及 Ａ 升 高 多见 。结 论 甲 亢与 肝 损 伤 可 交 Ｉ
降； ④可有或无肝大或黄疸 ； ⑤肝炎分 型检查 阴性 ； ⑥甲亢控 制
患者入 选。根据 肝功能 测定结果 有无异 常 ， 入选病 例分 为 将
和 兀 为显著 ， 存在显著性差异 （＜．１，Ｓ Ｐ ０ ）Ｔ Ｈ水平差别不显著 ０
（＞ ． ） Ｐ ００ 。见 表 ２ ５ ．
甲状腺功能亢进伴肝功能损害94例临床分析
１ ９ ～６ ｌ岁 ，平均（ ４ ０ ． ５士 ４ ． ５ ） 岁 ；病程 ｌ 周至 １ ５年 ，平 均（ ２ ． ５± ０． ８ ） 年 ，１年 内 ６ ０例 （ ６ ３． ２ ％） ，１ ～３年 ２ ０例 （ ２１ ． １ ％） ，３年 以上 ｌ ４例（ １ ５． ７ ％） 。 １ ． ２ 诊 断标 准
１ ． ２ ． ２ 药物性肝病 （ １ ） 临 床 及 实 验 室检 查 有 肝 损 害 的 证
物停用后 甲亢复 发而 出现肝 功能损 害 ， 故 甲亢疗程 一般要
适 当延长 ，一般要在 ２～３年。 （ ２ ） 抗 甲亢药引起药物性肝病 １ ０例 中 ，其中应用丙硫氧嘧 啶 ２例 ，甲巯 眯唑 ８例 ；７例 停用抗 甲亢药 物 ，改 ” Ｉ 治疗 ，３例肝功 能转 氨酶轻度升高 （ ＜ ３倍正常 上限） ，予以护肝治疗 ， 继 续使 用抗 甲亢 药物 ，
主要通过对 ２ ０ ０ ０年 １ —１ ２月 我 院 住 院 的 有 肝 功 能 损 害 同
性肝病 ｌ ０例（ １ ｏ ． ６ ％） ，甲亢合并慢性乙型肝炎 ４例（ ４ ． ３ ％） 。
１ ． ４ 实验室检查 ９ ４例 中 ＡＬ Ｐ升高 ６ ８ 例（ ７ ２ ． ３ ％） ，ＡＬ Ｔ
升高 ６ ３例 （ ６ ７ ． Ｏ ％） ，ＡＳ Ｔ升 高 ４ ９例 （ ５ ２． １ ％） ，血 浆 白 蛋 白 降低 ３ ９例 （ ４ １ ． ５ ％） ，ｖ—ＧＴ升 高 ２ ４例 （ ２ ５． ５ ％） ，
未再加重。 （ ３ ） 甲亢合 并慢 性 乙型 肝 炎 ４例 组 中 ，３例 ＨＢ Ｖ— ＤＮＡ 阳性 ，予 以 拉 米 夫 定 抗 病 毒 治 疗 ，Ｉ例 ＨＢ Ｖ－ＤＮＡ
甲状腺功能亢进性肝功能异常的药物治疗效果观察_戴红
40
（ 43. 01）
34
（ 47. 89）
5
（ 20. 83）
38
（ 41. 76）
37
（ 48. 05）
与 1 倍增高组比较
Χ2
P
4. 254 5. 838
0. 039 0. 016
3. 552 5. 097
0. 059 0. 024
注： FT3 的参考范围 3. 2 ～9. 2pmol / L ，FT4 的参考范围 9. 2 ～25. 6pmol / L。
辽宁医学杂志 2014 年第 28 卷第 4 期
·179·
甲状腺功能亢进性肝功能异常的药物治疗效果观察
武警辽宁总队医院（ 110034） 戴 红 唐亦复
【摘 要】 目的 观察甲状腺功能亢进症初诊患者中伴发肝功能损害的发病情况及影响因素，并探讨内科治疗及 预后。方法 甲亢初诊患者 192 例，筛查出合并肝功能异常者 80 例，保肝药物治疗同时给予抗甲状腺药物甲巯咪唑 15mg，每日 1 次，口服，分别于治疗后第 4 周、第 8 周和第 12 周进行随访。结果 1） 甲亢初诊患者合并肝功能异常的 发生率为 41. 7% 。2） 肝功能异常患者中 71. 3% 为碱性磷酸酶升高最为多见，35. 0% 患者丙氨酸转氨酶升高，28. 8% 患者谷草转氨酶升高。3） Logistic 多因素回归显示，2 倍以上升高的 FT3 （ OＲ = 5. 178） 或 FT4 （ OＲ = 7. 764） 是肝功能 异常的独立危险因素。性别、年龄、TPOAb 及 TgAb 对肝功能无影响。4） 治疗 4 周、8 周和 12 周后，甲状腺功能恢复 正常的比例分别为 67. 1% 、85. 5% 和 89. 5% 。肝功能恢复正常的比例分别为 78. 9% 、81. 6% 和 88. 2% 。结论 甲亢 性肝功能异常发病率高，明显升高的甲状腺激素与肝功能损害相关，但经内科药物治疗预后良好。 【关键词】 Graves 病 甲状腺功能亢进症 肝功能损害
丙型病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进22例临床分析
４ ｇＬ 谷 氨 酸 转 移 酶 （ Ｓ ６ ８／ ， Ａ Ｔ） ５～ １ ４ Ｕ／ 碱 性 磷 酸 酶 ６ ５ Ｌ，
（ Ｐ ２ ３ ５ ２ Ｌ， 氨 酰 转 肽 酶 （ ． ＡＬ ） ７ ～ ３ Ｕ／ 谷 ７ＧＴ） ７ １ ６～ １ ３ Ｕ／ ， ０ ２ 『Ｌ 凝 血 酶 原 时 间 １ ～３ ５ ０秒 。 ２ ２例 中 有 １ ８例 有 输 血 史 ， ２例 有
情 进 行性 加重 ， 明 确 甲亢 后经 加 用 抗 甲状 腺 药 治疗 后， 在 病 情 迅 速 改 善 ， 功 能 恢 复 时 ， 亢 的 症 状 也 同 时 改 善 。 ４例 肝 甲 慢 性 肝 炎 肝 功 能 损 害 严 重 者 在 合 并 甲 亢 后 ， 现 肝 功 能 衰 出 竭 。 经 抗 甲 状 腺 药 物 及 综 合 护 肝 等 治 疗 仍 死 于 肝 功 能 衰 虽 竭 。 在 使 用 抗 甲状 腺 药 物 过 程 中 ， ５例 患 者 出 现 白 细 胞 低 有 于 ２ ５ ０ ／ ， 使 用 升 白 细 胞 药 物 如 鲨 肝 醇 、 生 索 Ｂ 及 ． ×１ Ｌ 经 维 ４ 利血 生等 药物 后恢 复 正 常 ， 后继 续 使 用 抗 甲状 腺 药 物， 以 未 发 现 其 他严重 副 作用 。
ｓ ｇ ｝ＢＡ 、 一 Ｃ 均 阴 性 ， ２例 检 测 ＨＢ ＤＮ 均 阴 性 。 Ａ 、玎ｅ ｇ 抗 ＨＢ １ Ｖ Ａ
２ ２例 丙 型 病 毒 性 肝 炎 病 史 ６个 月 ～ １ ０年 ． 为 慢 性 肝 炎 ， ４ 均 １ 例 肝 功 能 长 期 异 常 ， 长 期 进 行 保 肝 治 疗 ， 它 病 例 肝 功 能 并 其 间 断 异 常 。 肝 功 能 异 常 期 间 给 以 护 肝 治 疗 。 ８例 在 肝 功 能 在 及 甲 亢 均 稳 定 的 情 况 下 使 用 ａ干 扰 素 ３ ０万 Ｉ 隔 天 一 次 ， 一 ０ Ｕ。 肌 肉 注 射 。 中 ４例 在 使 用 ５周 后 出 现 肝 功 能 损 害 进 一 步 加 其 重及 明显的 甲亢表 现 。 ３ 甲状腺 机 能情 况 ． 发 病 ， 清 １ｒ 血 ｖ扑Ｔ 『 、 ４ ２例 患 者 在 患 丙 型 肝 炎 后 １ ６年 ～ 均 有 不 同 程 度 升 高 ， 中 ９例 在 外 其
甲状腺功能亢进合并肝损害患者临床分析及治疗预后
甲亢性肝病 的发病机制 ：１Ｇａｅ 病导致 自身免疫 性肝细 （） ｒ ｓ ｖ
大型生 化 分 析 仪 进行 检测 。正 常 参 考值 为 Ａ ： Ⅱ ５—４ ／ ， ０ ＵＬ
Ａ Ｔ： ４ Ｓ ５ ０Ｕ／ Ｔ Ｉ ： Ｌ， Ｂ Ｌ ０—２ ｗｎ ｌＬ Ｄ Ｉ ０—６ｗｎ ｌＬ Ａ Ｐ ４ ０ ｏ／ ， Ｂ Ｌ： ｏ ， Ｌ ： ５— ／ １ ２ Ｕ Ｌ Ｇ Ｔ： ３ ／ ， Ｇ ８—５ ／ 。 ８Ｕ Ｌ
１２ 诊 断标 准具备 以下四项 者 甲亢性肝病诊断成立ｌ （ ） ． 】 １ 甲 亢诊断成立 ；２ 肝功 能检查具 备下列 一项 或 以上 者 ： （） ①丙 氨酸 氨基转肽酶（ Ｌ ） Ａ Ｔ 及天 门冬 氨酸氨基 转肽酶 （ Ｓ ） Ａ Ｔ 升高 ， ②碱性 磷酸酶 （ Ｉ ） Ａｊ 升高 ， Ｐ ③ 转肽 酶 （ Ｇ ） Ｇ Ｔ 升高 ， 总胆 红素 （ ＢＬ ④ Ｔ Ｉ）
注 ： Ｂ组 比较 ． Ｐ ＜ ５ 与 Ｏ ０
Байду номын сангаас
例， 其中诊 断为 甲亢性肝 病 ２ ， １ ， １ ； ８例 男 ０例 女 ８例 年龄 ３ ０—
６岁 ， ７ 平均（３４ ） ， Ａ组 ， 甲亢性肝病 组（ 功能异 常） ４ ６ 岁 为 － 即 肝 ；
表 ２ ２组 患 者 治 疗 前 后 肝 功 能情 况 比较
采 用 放 射 免 疫 法 （Ｒ ＩＭＡ） 正 常 参 考 值 为 。
３． ８ ｐ ／ ， ４ ｇ ｍｌ ０． １— １ ５ ７ ８
１４ ． ５—
ｄ ， Ｔ Ｈ ４ ｌ Ｓ Ｓ ０． ９—４． ７ ｕＵ／ ｌ ６ Ｉ ｒ 。 ｎ
０９ ２２ｎ／ ｌ ． ． ｇｍ ，
４ １５Ｉ ｒ 。 （ ） 功 能 检 测 ： 全 自动 ２ ３ ｎ ２ 肝 ｌ 用
甲亢合并重症肝功能损害的诊治
根据 肝 功 能 生化 指 标
将 ５ 患者 分为黄 疸组 、 氨 酶升高 组及 黄疸 合 并 ５例 转
转 氨酶 升高组 ， 比较 ３组 性 别 、 龄 、 程及 甲状 腺 年 病 功 能 ， 果显 示 ３组性 别 、 龄 、 结 年 甲状 腺 功 能 比较 差
（ Ｉ ） 高 。甲亢 合并 严 重 肝 损 害 ， 至 出现黄 ＡＪ 升 Ｔ 甚
有“ 用不详中药 ” 的患 者易 出现黄 疸。经治 疗 ４ 服 史 ４例 患
（ ＢＬ ≥１０ Ｉ ｏ Ｌ Ｔ Ｉ） ０ ｚ ｌ 。通 过 询 问患 者 既 往 有 无 饮 ． ／ ｍ 酒史 、 高脂 饮食 史 、 慢性 肝 炎 病 史等 ， 合 体 格 检查 结
及辅 助检 查 （ 病 毒 性肝 炎 标 志 物 检 查 、 Ｎ 如 Ｅ Ａ多 肽
疸 者 ， 临床上 则并 不 多 见 ， 在 其病 因相 对 复杂 ， 疗 治 较 为 困难 。现将 ５ ５例 甲亢 合并 重 症 肝 损 害 （ 括 包 黄疸 ） 者 的 临床 资料 报 道 如 下 ， 分 析其 临床 特 患 并
点及诊 治体会 。
１ 材料 与方法
异无统计学意义； 而黄疸组病程较转氨酶升高组明
甲亢 性心脏 病 ， 甲巯 咪唑 片 （ 有 ＭＭＩ 长 期 不 规则 服 ） 药史 ， 部分 患者有 “ 用不详 中药 ” 。见 表 ２。 服 史 ２ ３ 治 疗 及 转 归 ４ ． ４例 患 者 肝 功 能 好 转 甚 至 痊
科 大学第 一 、 附属 医院 内分 泌科 ５ 二 ５例 甲亢合并 重
恢 复 至 关 重要 。
导致 甲亢合并重症 肝损 害的 因素
图、 胸片 、 甲状腺 功能 检查 、 功 能检查 、 肝 血清 电解质 检查 、 病毒性 肝炎 标 志物 检查 、 Ｎ Ｅ Ａ多肽 谱 等 ， 以及
甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效观察
甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效观察作者：李志平赵玉梅程显枝张颖来源：《中国现代医生》2017年第22期[摘要] 目的探讨甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。
方法选择2013年1月～2016年6月在我院诊断治疗的甲状腺功能亢进症合并肝功能损害患者120例为研究对象。
将患者随机分为联合组与甲巯咪唑组，各60例。
甲巯咪唑组口服甲巯咪唑治疗；联合组口服甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗。
入组时以及治疗2周后检测FT3、FT4、AST、ALT。
结果两组治疗后FT3、FT4均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P[关键词] 甲巯咪唑；糖皮质激素；甲状腺功能亢进症；肝功能损害[中图分类号] R581.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）22-0075-03[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of methimazole combined with glucocorticoids in the treatment of thyroid function hyperthyroidism complicated with liver function damage. Methods A total of 120 cases with thyroid function hyperthyroidism complicated with liver function damage from Jan 2013 to Jun 2016 in our hospital were selected as subjects. All cases were randomly divided into combination group and methimazole group， each of 60 cases. Methimazole group was treated with methimazole； combination group was treated with methimazole combined with glucocorticoids. FT3， FT4， AST， ALT of two groups before treatment and two weeks after treatment were detected. Results After treatment， FT3， FT4 of two groups were lower than those before treatment， which showed significant difference（P[Key words] Methimazole； Glucocorticoids； Thyroid function hyperthyroidism； Liver function damage甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
甲状腺功能亢进症32例误诊分析
５ ４， ￣１ ｄ 平均 ９ ５ ， 中不规 则热 ３ 例 （ ５ ． ）驰 张热 ．ｄ其 ０ 占 ７６ ，
１ 例 ， 留热 ８ 。伴 随症状 ： ４ 稽 例 咳嗽 ２ 例 ， ０ 头痛 ３ 例 ， 心 、 ２ 恶 呕吐 １ ， ７例 腹痛 ６ ， 例 腹泻 ９ ， 例 心悸 、 闷 ８ ， 胸 例 黑便 ２ ， 例
规查外斐 氏实验 ， 如第 １ 阴性又高 度怀 疑本病者 应在第 ２ 周 周或第 ３ 周后 复查 ， 以便 及早确 诊和采 取有 效治疗 措施 ， 缩
其中 １ ７例升高 ，５例 降低 。肝功 能异常 ３ 例 ， Ｔ ８ Ｏ １ ８ ＡＬ ６ ． ～
１ ２ＯＵ／ 。尿 常规 示蛋 白尿 或镜下 血尿 ３ １．Ｉ Ｌ ５例 。胸 片提示 肺 炎 ２ 。心 电图异常 ３ ， ９例 １例 主要表 现为 Ｓ ＿ Ｔ Ｔ段改 变及
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３６ １
医学理论 与实践 ２０ 年第 ２ ０７ Ｏ卷第 ３期
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｒ２０ ｄＴｈ ｏ ｒｃＶｏ． ０ Ｎｏ ３ Ｍａ ０ ７
院收治的 ５ 例老年 恙虫病 的临床 资料 。蛄果 ： ２ 老年恙虫病具有起 病 隐袭 ， 表现不典 型 ， 易误 诊和 易并 发其它 临床 容
浮肿 ６例 。临床体 征 ： 眼结膜 充血 ２ ８例 ， 焦痂 或溃疡 ２ ８例 （ ５及 四肢 暴露 皮肤 ， 少数见于腹
壁皮肤及脚底 ； 巴结肿大 １ 例 ， 淋 ３ 有散在性 皮疹 １ ４例 ， 脾 肝 肿大 ８ ， 部罗音 １ ， 例 肺 ３例 心音低钝 １ 。 ２例 １４ 实验室检查 ． 外 周 血白细胞 为 （ ． ～２ ． ） ０／ ， ３ ０ ０ ０ Ｘ１。 Ｌ
甲状腺功能亢进合并肝功能损害48例临床分析
２ 讨 论
甲亢合并肝损 害发病 率较高 ，文献报 道发 生率为 ２ ０ ％奋性增高和代谢亢进为 主要表现的一组临床
综合征 。甲亢 可 累及 肝脏 ，引起 肝功 能异 常、肝 肿大 、黄 疸 等。现将我院 ２ ０ ０ ０年 １ １月—２ Ｏ １ ２年 １ １月收治的 ２ ０ ２例 甲亢 患者中 ４ ８ 例肝功能损害患者 的临床特点 、病 因、治疗进行 回
顾性 分 析 如 下 。
１ 临 床 资 料
本组发 生率 为 ２ ３ ． ８ ％ ，与文 献报 道基本 相符 ，甲亢
引起肝功能异常机制 目前 尚不清楚 ，但血 中高浓度的甲状腺激 素可对肝脏产 生毒 性作用 。 目前认为与 以下 因素相 关 ： （ １ ） 甲状腺激素的直 接毒 性作 用。肝脏对 甲状腺 激素 的代谢 、转
及感染 、损肝药物应用等其他因素所致肝功能损害。
１ ． ３ ｌ 临床表现 ４ ８例 甲亢合并 肝功能损 害患者中 １ ４例表现 为乏力 、食欲不振 、恶 心、肝 区不适 等肝损 害症状 。３ １ 例 无 明显肝损害症状 ；３例肝功能损害严重 ，有 明显黄疸、肝脾肿 大及肝 功能 明显异常。 １ ． ４ 实验室检查 甲亢合并 肝损 害组 Ｔ Ｓ Ｈ、Ｆ 、兀 比甲亢 无肝损害组 明显升高 ；甲亢合并肝损害时主要 以 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ的
董 威
【 摘要】 目的 分析甲状腺功能亢进 （ 以下简称甲亢）合并肝功能损害患者的临床特点及治疗措施。方法 回
顾性分析 ４ ８例 甲亢合并肝功能损 害患者的临床特 点、治疗措施及预后。结果 ４ ８例患者均给予保肝 治疗 ，其余低碘饮
食及补充维生素及普萘洛 尔等治疗，肝功 能轻度异 常者在保肝治疗的 同时使 用抗 甲状腺 药物 ，每 １周复查肝 功能 １次 ， 治疗４周大部分 患者 甲功逐 渐好 转，最终恢复正常，同时肝 功能逐 渐减轻直至恢复正 常。对 ３例肝功 能损 害严重者在
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甲状腺功能亢进丙肝功能异常患者的检验价值分析
发表时间：2019-06-21T15:20:57.113Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：宋会娟
[导读] 甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值显著，借助肝功能指标异常情况可以准确判断患者的疾病症状，更好的做到早期诊疗，值得在临床推广。
哈尔滨市道外区人民医院黑龙江哈尔滨150020
【摘要】目的：总结甲状腺功能亢进丙肝功能异常患者的检验价值。
方法：在2016年1月到2018年1月选取在我院接受甲状腺功能和生化检查的160例患者作为案例进行研究分析。
采用回归性分析方式总结，将甲状腺功能亢进患者作为实验组，将健康体检者作为常规组。
检测ATL、AST、ALP，并应用y放射免疫方式测定FT3、FT4。
对比两组患者肝功能指标。
结果：实验组患者各项指标与常规组患者各项指标相比数据差异比较大，数据差异显著，组间对比结果均有意义（P＜0.05）；治疗2周时采用护肝治疗的患者与未采用护肝治疗的患者临床指标差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）；治疗1个月后护理干治疗组患者的临床指标优势突出，数据差异显著，组间对比结果均有意义（P＜0.05）。
结论：甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值显著，借助肝功能指标异常情况可以准确判断患者的疾病症状，更好的做到早期诊疗，值得在临床推广。
【关键词】甲状腺功能亢进；肝功能异常；检验价值
甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺分泌过多和甲状腺合成过多所导致的一种综合性疾病。
甲状腺功能亢进会导致患者的代谢水平发生改变，并累及到肝脏，从而引发肝功能异常、黄疸以及肝功能衰竭等。
早期的及时发现与针对性治疗是保障患者康复效益的关键，同时也是提高临床治疗效果的重点因素之一[1]。
对此，为了更好的提高临床干预水平，本文简要分析甲状腺功能亢进丙肝功能异常患者的检验价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年1月到2018年1月选取在我院接受甲状腺功能和生化检查的160例患者作为案例进行研究分析。
采用回归性分析方式总结，将甲状腺功能亢进患者作为实验组，将健康体检者作为常规组，分组80例患者。
其中实验组患者中男性患者49例，年龄中位数45.5岁；常规组患者中男性患者49例，年龄中位数46.8岁。
两组患者基础资料差异不突出（P＞0.05）。
所有患者均对本次研究认可且签署同意书。
本次研究通过伦理委员会批准。
1.2方法
在患者入院之后及时采用一次性干燥负压试管抽取清晨空腹静脉血5ml，在采血30分钟之后在血液标本凝固后离心处理，分离清液后检测ATL、AST、ALP，并应用y放射免疫方式测定FT3、FT4。
根据实验组患者治疗2周与1个月时对肝功能进行复查，1个月时实行甲状腺功能复查，实验组中20例患者坚持采用护肝药物，另外20例患者未服用护肝药物，治疗后对比两组患者的白细胞与红细胞计数情况。
1.3统计学方法
研究中所有数据均应用spss软件进行统计，资料以定量、定性的方式进行记录，采用连续型变量与离散型变量进行数据记录，定性数据以无需分类变量为主，数据检验中均数数据以T值实现，占比数据以X2实现，数据统计后以P值进行对比分析，在P值＜0.05时代表数据差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05）。
2.结果
2.1肝功能关系
实验组患者各项指标与常规组患者各项指标相比数据差异比较大，数据差异显著，组间对比结果均有意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2实验组肝功能复查结果
治疗2周时采用护肝治疗的患者与未采用护肝治疗的患者临床指标差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）；治疗1个月后护理干治疗组患者的临床指标优势突出，数据差异显著，组间对比结果均有意义（P＜0.05），详情见表2.
3.讨论
甲状腺功能亢进症主要是指甲状腺病变所导致的各种甲状腺毒症，该疾病主要是因为甲状腺激素分泌过多所导致的疾病，临床中早期发现所导致的肝功能损伤具备显著的临床意义[2]。
当前临床中血清过量的甲状腺激素与肝功能损坏关系并不是非常明确，但是两者之间的相关性已经得到了论证，肝脏属于甲状腺结合球蛋白结合、甲状腺激素排泄以及代谢与转化的器官之一，在患者出现甲状腺功能亢进时会间接减少肝糖元改变，同时肝细胞会发生变形坏死，严重时还会导致患者发生肝硬化与萎缩[3]。
另外，有研究显示甲亢治疗后与初诊时都应当高度重视肝功能生化指标变化情况，同这也是保障抗甲亢药物选择的重要参考因素。
本次研究结果显示，实验组患者各项指标与常规组患者各项指标相比数据差异比较大，数据差异显著，组间对比结果均有意义；治疗1个月后护理干治疗组患者的临床指标优势突出，数据差异显著，组间对比结果均有意义（P＜0.05）。
这一结果充分证明甲状腺功能与肝功能损伤之间有较高的关联性，其可能和肝功能异常时细胞活性速度改变有直接关系，分泌甲状腺激素过多会促使肝脏损伤越发严重，从而导致各项数据指标的水平改变。
临床中对于甲状腺功能亢进患者应当高度重视护肝治疗，同时根据不同群体提供早期饮食干预，保障患者的整体康复效益。
综上所述，甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值显著，借助肝功能指标异常情况可以准确判断患者的疾病症状，更好的做到早期诊疗，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]符宝林，符星.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究[J].药物评价研究，2017，33(4)：466-467.
[2]马文飚，夏蕾，乜茹，etal.甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响[J].河北医学，2017，31(1)：205-206.
[3]陈赟，马维青，何瑶，etal.Graves病患者并发甲亢性肝功能损害的临床特征及相关因素分析[J].江苏医药，2017，14(21)：233-234.。