九旬高龄巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

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卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢粘液性囊腺瘤的区别 (病理特点方面)

卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢粘液性囊腺瘤的区别（病理特点方面）卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮（体腔上皮），最常见的是囊腺瘤，主要包括浆液性和粘液性两种。

（一）浆液性肿瘤1．良性浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）是浆液性肿瘤中最常见的一种，约占浆液性肿瘤的60％，多发生于20～40岁妇女，以单侧居多，也可双侧发生（约占20％）。

病变肉眼观，多为圆形或卵圆形囊肿，囊内充满稀薄、清亮的浆液，体积大小不一，小者直径仅数厘米，大者可达儿头大或更大，表面光滑，多为单房性，少数可为多房性。

囊内壁光滑为单纯性浆液性囊腺瘤；部分伴有乳头状突起，称为乳头状浆液性囊腺瘤。

镜下，囊壁和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成，被覆上皮呈单层低立方状、柱状、纤毛柱状或钉状，核多位于中央，染色质纤细，核仁缺如或不明显，无病理性核分裂像。

有时在囊壁和乳头间质内可见圆形钙化小体（沙粒体）。

2．交界性浆液性囊腺瘤（borderline serous cystadenoma）约占浆液性肿瘤的10％，其形态结构介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间，属低度恶性，预后比浸润癌为好。

病变肉眼观，与良性浆液性乳头状囊腺瘤相似，但乳头状突起往往比良性者丰富而广泛，常布满整个囊内表面，双侧发生率较高。

镜下，主要表现为乳头上皮呈2～3层，乳头分支较稠密或有微乳头状突起，核异型和核分裂像易见（每高倍视野不超过1～2个），无间质浸润。

3．浆液性囊腺癌（serous cystadenocarcinoma），约占浆液性肿瘤的30％，为卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约半数为双侧性。

患者以40～60岁妇女为最多。

病理变化肉眼观，多数为多囊性，部分或大部囊内或囊外有乳头状突起，囊内多含混浊液体，乳头状物多为实性菜花状，常侵犯包膜并有出血坏死。

镜下，乳头分支多或呈实心团块，上皮细胞增生多呈3层以上，细胞有明显异型性，核分裂像常见，包膜和间质均有浸润，沙粒体较多见。

巨大多房性粘液性囊腺瘤1例体会

巨大多房性粘液性囊腺瘤1例体会粘液性腺瘤来源于卵巢上皮，属卵巢肿瘤。

目前卵巢肿瘤主要采用世界卫生组织制定的卵巢肿瘤组织学分类法，包括体腔上皮来源的肿瘤，性索间质肿瘤。

生殖细胞瘤，脂质（类脂质）细胞瘤，性腺母细胞瘤，非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤），未分类肿瘤，转移性肿瘤及瘤样病变。

病理工作中接触粘液性腺瘤很多，取材多见，标本不足为奇，这在卵巢肿瘤为多见肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20％，多见于30—50岁的妇女，常合并妊娠。

多为单例，囊壁光滑、稍厚、灰白色、体积大。

恶变率为5％—10％，当瘤壁破裂，粘液性上皮可在腹壁上种植并继续生长，为腹壁假粘液瘤，但巨大多房性粘液性囊腺瘤少见，接触一例，报告如下，共同分享。

患者女 31岁因腹围增大三个月入院检查，三个月前患者发现原来的裤子不能穿了，开始认为是发胖，并未放在心上，随着时间一天天过去，腹围增大越来越明显，到医院检查，经妇科体检及彩超检查，发现巨大肿块，证实为卵巢囊肿，给予临床治疗。

查体病人一般情况良好，体位37℃，血液17／10kpa，脉搏80次／分，呼吸20次／分。

神志清楚，营养状况良好，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，咽无红肿，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大，心肺正常，大小便正常。

既往无传染病史、遗传史。

腹部可触及巨大肿块，上至剑突，临床诊断卵巢肿瘤。

经主治医师制定治疗方案，给予手术治疗，剖腹探查：术中见子宫略大，左卵巢形态不规则，为囊性，肿块约为33× 19× 4CM，重约9kg，术后肿块送至病理科，取材检查肿块呈椭圆形，表面光滑，切面为多囊性，多房，房有大小，小者径1CM，大者径3.5—4.5CM，内含淡黄色胶冻状液体，壁厚0.2—0.5CM，肿瘤内未见乳头状生长，经多点取材后，做病理切片，镜下肿瘤为单纯的宫颈管上皮，细胞浆内呈空泡状，分泌十分活跃，间质为纤维结缔组织，血管扩张充血。

病理诊断为巨大多房性囊腺瘤，术后患者推至病房给予合适体位，测体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，除按妇科腹部手术病人的护理外，因患者病人手术范围比较大，对疼痛较敏感，护理人员针对病人情况，制定适合病人的护理措施，遵医嘱给患者镇痛处理。

卵巢巨大粘液性囊腺瘤1例

卵巢巨大粘液性囊腺瘤1例
任海波;郑艳芬;魏宏
【期刊名称】《包头医学》
【年(卷),期】1994(000)003
【摘要】卵巢巨大粘液性囊腺瘤１例任海波，郑艳芬，魏宏（内蒙古电业管理局中心医院）患者女，２５岁。

于４年前无意中发现下腹部有一儿头大肿块，此后逐渐增大，无腹痛、发热。

饮食、二便及月经周期、月经量均正常。

近半年包块增大迅速而入院。

１５岁月经初潮，未婚。

体检：神清...
【总页数】1页(P41-41)
【作者】任海波;郑艳芬;魏宏
【作者单位】内蒙古电业管理局中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.32
【相关文献】
1.B超诊断巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例 [J], 孙黔惠
2.盆腹腔巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例 [J], 张艳萍;晏咏梅
3.巨大卵巢粘液性囊腺瘤一例 [J], 刘清源
4.巨大阑尾粘液性囊腺瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析 [J], 徐艳婷; 郭兆荣
5.双侧卵巢巨大粘液性囊腺瘤合并阑尾粘液囊肿1例 [J], 达娃曲珍;索娜
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双侧浆液性乳头状囊腺癌超声漏诊为单侧1例

检查手段。腹腔大血管造影、子结肠如电
时即存在排便形状及排便规律异常，Ｅ每ｔ排不成形稀便，次数３～５次不等，多次常规粪便镜下可见红、白细胞，偶可见有脓
细胞。随之予电子结肠镜检查，现左半发结肠黏膜粗糙不平，可见部分增生及炎性
镜等，以明确同时合并有急性胰腺炎的更
主要诊断，为针对主要诊断进行行之有效的治疗或提供主要事项。结论：性胰腺急炎的治疗过程中，要满足目前诊断，不拓宽思路可能会有新发现，避免漏诊误以
３５．１８７
内突入，侧卵巢大小为４３ｅ左．１ｍｘ２７ｅ轮廓尚清晰，内可见２个小无．３ｍ，其
始即为恶性，可以由浆液性囊腺瘤恶变也而来，０病例为双侧性。该例左侧卵５％
巢癌声像图类似于正常卵巢回声，由于对此类卵巢癌好发于双侧的特点没有充分
了解而导致漏诊，以在检查中还应慎重所全面地鉴别诊断。参考文献
１陈蓉，铿。凌亚，．０岁以下卵巢上皮沈潘等３
患者，，８岁，素月经规律，女３平量
及进一步检查。结果：性胰腺炎确诊急
后，治疗过程中应借助其他必要的辅助在
腹胀、恶心、呕吐，左上腹轻压痛，无急腹

SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义【摘要】目的：探讨sirt1、p53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达，分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用。

方法：应用envision 二步免疫组织化学方法检测sirt1、p53在41例卵巢浆液性囊腺癌，26例卵巢交界性浆液性囊腺瘤，28例卵巢浆液性囊腺瘤中的表达。

结果：(1)sirt1、p53在卵巢浆液性囊腺癌，卵巢交界性浆液性囊腺瘤，卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达差异有统计学意义(p0.05)。

2.4 sirt1与p53的相关性分析表4显示，sirt1与p53共同表达阳性例数14例，共同阴性例数6例，两者之间无相关性(rs=0.038；p=0.831)3 讨论有证据表明，sirtl可通过使肿瘤抑制因子失活或致癌因子激活，而起到致癌作用。

sirtl还可通过对n-myc稳定性的影响来促进癌变。

如在神经母细胞瘤，n-myc基因可诱导sirtl转录，从而在正反馈回路上加强了n-myc的稳定性[5]。

在最近的2011美国癌症研究学协会会议中有大量的sirtl作为一种癌基因的动物实验数据，sirtl在pten敲除小鼠中转基因，可以引起甲状腺癌和前列腺癌。

这是首次清楚地表明，sirtl在体内致癌作用的证据。

本实验研究结果显示，sirt1在卵巢浆液性囊腺癌中的表达明显高于卵巢浆液性囊腺瘤组，差异具有统计学意义(p<0.05)。

由此可推测sirt1的表达可能在卵巢浆液性癌的发生和发展中发挥了一定的作用，其可能的机制是sirt1对一些转录因子的翻译后修饰可影响其转录活性，包括dna结合力、亚细胞定位及募集共转录因子的能力[6-7]，并间接影响这些转录因子下游产物的表达及相应的生理效应。

jang等[8]研究发现，与良性和交界性的卵巢上皮性肿瘤比较，sirt1在卵巢恶性肿瘤组织中的表达是增加的(p<0.001)，尤其是在卵巢浆液性囊腺癌中的表达是高水平的(86%)，与本研究结果一致。

粘液性囊腺瘤的诊断与治疗

粘液性囊腺瘤的诊断与治疗粘液性囊腺瘤为卵巢上皮肿瘤中较常见的一种，占卵巢肿瘤的23.5%。

卵巢上皮主要由与宫颈管内膜上皮相似的细胞组成，与肠道粘膜也近似。

其中大多数为良性，恶性粘液性囊腺癌的发生率比浆液性囊腺癌为低，约占卵巢恶性肿瘤的10%～20%。

一、诊断要点：1．粘液性囊腺瘤：(1)多见于生育年龄的妇女，以30～50岁为多。

(2)症状：肿瘤较小者无任何症状，随肿瘤增大可出现腹部肿块、腹胀、腹痛等，并可生长为人体最大的肿瘤。

中等大小的肿瘤，囊内液粘稠，比重大，较易扭转而引起腹痛。

粘液瘤自发破裂可产生腹水。

15%～25%肿瘤间质可呈黄素化反应，因而引起月经失调或绝经后出血等。

(3)体征：妇科检查于“子”“宫”一侧可触及囊性肿物，囊壁稍厚，有分叶感，表面光滑，活边，与“子”“宫”可分开。

(4)病理检查：镜下检查见肿瘤上皮为单层高柱状能产生粘液的上皮，与宫颈内膜腺上皮相似；有时可见杯状细胞；个别肿瘤与肠粘膜上皮相似。

粘液上皮细胞核小或呈半月状。

约15%～25%的肿瘤内可见间质黄素化。

2．交界性肿瘤：多发生在17～52岁之间，平均年龄为35岁，其临床表现与上相同。

镜下检查见肿瘤上皮增生，上皮层次可增多，报道有可达三层者。

增生上皮向腔内突起，有的形成“乳”“头”，一般短而粗。

上皮细胞有轻或中度核异型表现，细胞核增大，形状不规则，染色质深，但间质无浸润。

3．粘液性囊腺癌：(1)多发生于40～60岁之间。

(2)症状：自觉腹部增大及腹内有肿块，常有下腹坠胀不适。

肿瘤由于生长迅速及广泛转移，往往出现腹水压迫症状。

压迫横膈时可引起呼吸困难、心悸；压迫膀胱及尿道时，可有尿频、排尿困难及尿潴留；压迫直肠可有大便不畅；压迫髂静脉时，可有下肢水肿等。

(3)体征：“子”“宫”外有肿块，囊性感，但软硬不均，表面凹凸不平，不活动，“子”“宫”直肠凹内可触及不规则、固定、较硬的结节状肿块。

出现腹水时，腹部叩诊有移动性浊音。

(4)病理检查：镜下检查见上皮增生，上皮细胞明显异型性，分裂活跃，间质有明显浸润。

巨大卵巢囊腺瘤1例

巨大卵巢囊腺瘤1例发表时间：2010-10-27T13:48:06.950Z 来源：《中国医药卫生》2010年第9期作者：曹永芳[导读] 病人女性，60岁，于2009年6月19日入院。

6个月前发现右下腹有一包块，拳头大小，无何不适，未予重视。

曹永芳福泉市第三人民医院(贵州福泉550508)［中图分类号］R737.31 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0127-01 病人女性，60岁，于2009年6月19日入院。

6个月前发现右下腹有一包块，拳头大小，无何不适，未予重视。

近来发现包块逐渐增大，如孕7月，感乏力、纳差，腹部下坠感。

轻度呼吸困难和心悸，无腹痛、呕吐，小便通畅。

查：体温：37℃、脉搏：108次／分、呼吸：24次／分、血压100／65mmHg。

消瘦、腹部膨隆，软、无压痛、叩诊全腹浊音、未闻及肠鸣音。

1天前在州人民医院行B超检查：腹腔探及巨大无回声团，上至剑突下，左右达腋中线，内见密集细光点，囊内探及无回声团。

MRT检查：腹盆腔内见巨大占位性病灶，边界清，大小约38cm×１6cm×26cm病灶在T 1W １，上呈低信号，T 2W 1，上呈高信号，信号强度均匀，未见增大淋巴结影。

以“腹盆腔巨大囊性占位”收入院。

施行右侧卵巢及囊肿切除术，术中见囊肿位于整个腹盆腔，椭圆形，大小约36cm×１5cm× 25cm，质软、张力不高，内为淡黄色液体，其肿瘤来源于右侧卵巢。

术后恢复良好，病人术后11天出院，术后病理回报：右侧卵巢浆液性囊腺瘤。

讨论卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，发病年龄多为30—60岁，占妇科疾病中1．3-23．9％。

有各种不同的性质和形态，即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性和恶性之分。

其中以囊性多见，恶性变的程度很高。

早期诊断困难，就诊时多属晚期，很少能得到早期治疗。

5年生存率约20％～30％，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

绝经后巨大卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤一例

Ｒｄｏｏｙ１９，９（）２１２７ａｉｌ，９６１９１：４ — ４．ｇ
要始终贯彻整体的观点．认识到骨折只是全身性疾病的局部表现，在护理时除注重骨折的护理外，手术前后还应注重针对骨质疏松症和全身合并症的护理，只
有这样才有助于患者顺利度过手术期，获得较好的临
一
［］５朋立超，王淑珍，徐妹．全髋置换术骨水泥填塞致严重心律失常例［］临床麻醉学杂志，０１１（）５．Ｊ．２０，７１：４
［］ｏｅ，ｏｔ，ｏｅＢｅａＰｒｔｅｕｖｒｂｐｓ：６ＣｔｎＡＢｕＮＣｍｔ，．ｅｕａｏｓｅｅｒｌｔｔｙｒｔ１ｃｎｔｏａｙｓｔｏｔ￣Ｊ．ａｉｒｐｉ，９８１（）３１３０ｔｅｆｈａＥ］Ｒｄｏａｈｃ１９，８２：１－２ａｅｇｓ
ｔｅ：ｒｐｃｖｕｙｓｇｑａｔｏｌｓｓｅｔ］ＣｎｕｓＡｐｓｅｔｅｔｉｕｌｙｆｉａｅｓｎ［．ａｒｏｉｓｄｕｎｉ— －ｆｓｍＪｅ
ＡｓｃＲｄｏ，０６５（）１— １ｓｏａｉｌ２０，７１：３２．Ｊ
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［］ｃｒ，ｉｅ，ｉｕＫｅａＰｓｅｔｅｅａａｏｆ２ＭＧａＪＬｐｒＪＭｎｓＤ，．ｒｐｃｖｌｔｎｗＫｐｔＡｋｔ１ｏｉｖｕｉｏ
期效果和预防及治疗骨质疏松有着重要的意义。

精选右卵巢粘液性囊腺瘤是什么

右卵巢粘液性囊腺瘤是什么不知道大家有没有听说过右卵巢粘液性囊腺瘤，右卵巢粘液性囊腺瘤是一种非常严重的疾病，对女性的身心和生育有着很大的影响。

那么对于这种疾病，大家了解它吗？下面就给大家介绍一下右卵巢粘液性囊腺瘤吧。

疾病概述此种肿瘤的内容物以往以其能溶于醋酸，有别于胃内粘液，故曾称为假粘液囊。

近年用组织化学方法检验，证实为粘蛋白，象乙酰胺基葡萄糖及其他带蛋白的碳水化合物的复合物。

由于此种肿瘤囊腔内容物以含有丰富的白蛋白与糖蛋白（属粘多糖类）为特征，故目前已通称为粘液性囊腺瘤。

覆盖瘤壁的腺体和囊腔的上皮与子宫内膜或肠粘膜类似。

这类肿瘤相当常见，约占所有卵巢肿瘤的１５～２５％，粘液性癌占所有卵巢癌的６～１０％。

所有卵巢粘液性肿瘤中约８５％为良性（粘液性囊腺瘤），交界恶性者（交界性粘液性囊腺癌）约占６％，浸润性癌（粘液性囊腺癌）约为９％。

粘液性囊腺瘤最常见于３０～５０岁，交界性肿瘤和浸润性癌最常见于４０～７０岁。

其中粘液性交界性囊腺癌占卵巢粘液性癌的１７～５２％。

右卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并发腹膜粘液瘤，多继发于囊肿破裂后，瘤细胞种植于腹膜，并形成肿瘤结节，产生大量粘液，一般不发生脏器实质浸润。

手术不易完全切除，术后甚易复发，5年存活率仅45%，肿瘤上皮高度分化，对放疗或化疗不敏感。

大家在看过我们的右卵巢粘液性囊腺瘤的介绍之后，是不是觉得对于右卵巢粘液性囊腺瘤这种疾病受益良多呢？也对右卵巢粘液性囊腺瘤这种疾病有了基本的了解，而对于患有右卵巢粘液性囊腺瘤的患者来说，就更要了解一下右卵巢粘液性囊腺瘤了。

大家也可以自己去询问医生更详细的右卵巢粘液性囊腺瘤的介绍吧。

彩超诊断巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤一例

况似不如中度和重度患者。
及一巨大囊肿，上界达剑突下７ｃｍ，下界位于耻骨联合上，两侧
该患者为市区高中学生，如此巨大的卵巢囊腺瘤实属少见。
达左右腰区，最大前后径２２ｃｍ。囊内液性暗区透声好，囊壁尚光滑，该病例还须与大量腹水及结核性包裹性积液相鉴别。超声对卵巢
临床案例
彩超诊断巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤一例
张晓薇
山东省青岛市海军北海舰队门诊部２６６０７１
患者女，１８岁。因腹部日渐膨隆，腹胀，腹痛，活动后加剧浆液性囊腺瘤，来源于卵巢生发上皮，占卵巢良性肿瘤的２５％，就诊。既往体健，月经正常。查体：一般情况可，腹部隆起似妊娠，多为单侧，囊肿表面光滑，切面为单房或多房，分为单纯浆液性叩诊呈浊音，肠鸣音减低，下肢水肿。超声所见：盆一腹腔内探和乳头状两种类型。
右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。
讨论：卵巢囊腺瘤为囊肿，分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺
瘤，好发于育龄妇女，早期不易发现，多以附件包块就诊。卵巢
图１卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
横切面声像图
图２卵巢浆液性乳头状囊腺瘤纵切面声像图
（上接至第７２页）３疗效观察３．１疗效判定标准
３．３结论
西医认为，盆腔炎往往是有氧和厌氧菌混合感染引起的，替硝唑治疗厌氧菌结合其他有氧菌的抗生素，效果满意，但慢性盆

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的影像学诊断

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的影像学诊断卵巢交界性浆液性状囊腺瘤（borderline serous papillary cystadenoma）是一种卵巢上皮肿瘤，具有间质浆液性肿瘤的特征，但没有浸润性生长的迹象。

影像学诊断在鉴别该瘤与其他良性和恶性肿瘤中起着关键作用。

影像学检查方法常用的影像学检查方法包括超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等。

超声检查超声检查是最常用的检查方法。

卵巢交界性浆液性状囊腺瘤在超声图像上呈现为囊性肿块，囊壁较厚，内含状突起。

状突起表面规则，形态多样化，呈现为多个细小，与卵巢表面静脉相连，血流信号丰富。

超声检查还可以评估肿瘤的大小、与周围结构的关系以及有无转移等。

CT扫描CT扫描可提供更为详细的解剖结构信息。

卵巢交界性浆液性状囊腺瘤在CT图像上呈现为腔内实性结节或状突起。

囊壁厚度较超声检查更容易观察到，而囊内状突起在CT图像上则不如超声清晰。

MRI检查MRI检查对于卵巢肿瘤的定性和定位具有优势。

卵巢交界性浆液性状囊腺瘤在MRI上呈现为具有一定增强程度的囊性结节，状突起未必清晰可见。

影像学诊断特点影像学检查在卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的诊断中有一些特点：- 多囊性病变：卵巢交界性浆液性状囊腺瘤常表现为囊性病变，囊壁厚度较大。

多囊性病变：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤常表现为囊性病变，囊壁厚度较大。

- 状突起：囊内可见规则的状突起，形态多样化，与囊壁相连。

乳头状突起：囊内可见规则的乳头状突起，形态多样化，与囊壁相连。

- 血流信号：状突起与卵巢表面静脉相连，呈现出血流信号丰富的特点。

血流信号：乳头状突起与卵巢表面静脉相连，呈现出血流信号丰富的特点。

- 囊性结节增强：MRI检查时，囊性结节显示出一定的增强程度。

囊性结节增强：MRI检查时，囊性结节显示出一定的增强程度。

总结影像学检查在卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的诊断中起着关键作用。

超声检查是最常用的检查方法，可观察到肿瘤的囊性结构和状突起，同时评估其他特征。

B超诊断卵巢皮样囊肿并粘液性囊腺瘤1例

一
58
一
中国超声医学杂志
19 9 4
0 卷第 1 2 期年第 1
B
超诊断卵巢皮样囊肿并粘液性囊腺瘤
山西柴油机厂职工医院
介
1
例
特检科
陈治平
患者女临床以
“
。
,
2 岁 5
,
5
年前
B
。
超提示查体
:
“
左侧卵巢肿物
;
”
。
半年前偶然摸及下腹有一鸡蛋大肿物
。
为主的实质性肿物结果表明
。
故
B
超声像图上表现透声性差
( 12 / 13 )
、
其后方有轻度衰减
,
本组 1 3
B
超检
、
B
超符合率是较高的
,
B
超应列为卵巢纤维瘤首选诊断方法
,
通过本组报道
,
,
遇有腹水
胸水或二者同时存在不仅要考虑肝硬化各种恶性肿瘤还应考虑有卵巢纤维瘤存在的可能根据临床其他资料
m x 2c 0 m 只
, 。
超见
m
子宫
6 m c
,
x
2
o m c
x

6 m c
。
在左侧见一巨大实质性不规则形肿块
。
边界清
包膜完整
小不等的液性暗区
2c 0
回声分布极不均匀

卵巢巨大交界性粘液性囊腺瘤局部癌变一例

卵巢巨大交界性粘液性囊腺瘤局部癌变一例发布时间：2021-11-04T02:58:10.384Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：赵妮李杜鹏[导读] 患者女，33岁，体重103kg，因“发现腹腔包块1年，加重3月，胸闷气赵妮李杜鹏1、西安交通大学药学院 710061陕西西安2、空军军医大学第一附属西京医院麻醉科 710032陕西西安关键词：卵巢；囊腺瘤；手术治疗A case of Giant borderline mucinous cystadenoma of the ovary is locally cancerousZhao Ni Li DupengZhao Ni：School of pharmacy，Health Science Center，Xi’an Jiaotong UniversityLi Dupeng ：Department of Anesthesiology,Xijing Hospital of the Air Force Medical University,Shaanxi Province,Xi’an 710000,China Key words：Ovary；Cystadenoma；Surgical treatment患者女，33岁，体重103kg，因“发现腹腔包块1年，加重3月，胸闷气短1周”入院，患者于1年前无明显诱因出现腹部膨隆，未重视，期间间断出现下肢水肿，仍未做任何检查及治疗，3月前突然出现腹部包块进行性增大，未做特殊处理，1周前活动后出现胸闷气短症状，未重视。

2天前出现发热，体温最高39.4℃，自行前往诊所开消炎药治疗后好转。

今日行腹部CT检查提示（见图1）：腹盆腔内可见巨大包块，病灶上至肝缘，下至盆腔，巨大无法测量，呈囊实性，CT值8-45HU，其内密度欠均匀，病灶内可见腺体成分，壁较厚。

考虑：1、囊腺瘤？2、畸胎瘤？患者及家属强烈入院手术治疗。

查体（见图2）：胸廓变形，呈桶状，腹部极度膨隆，可见腹壁静脉曲张，全腹壁张力高，腹壁可触及巨大包块，约71cmX35cmX50cm，占据整个腹部，叩诊呈鼓音，双下肢凹陷性水肿。

1例老年卵巢巨大浆液性囊腺瘤手术的围手术期护理

般认为肿瘤的发生与卵巢的雌激素分泌有一定的关系。本组病例中年龄最小２岁，１最大６８岁，该肿瘤的高发年龄组在４～５岁，１４其
次为４～Ｏ岁，以后随年龄的递增逐渐下降，０岁以后肿瘤发生率６５５
２１．临床资料２１１病年龄６２例患者中，大年龄６．．发５最８岁，小年龄２岁，最１平
６０９％）２岁１，８岁１例。例．２，６例６２１．．床症状２临大多数患者表现为月经量多，期延长或不规则流经血。肿瘤较大时，迫膀胱可引起小便不适或排尿困难，迫直肠可压压
的组织来源及变性类型。
子宫平滑肌肿瘤绝大多数为良性平滑肌瘤（６２ｏ平滑肌肉瘤的９．％３
发病率仅为０１％，．５与文献报道相符。另有３５％的子宫平滑肌肿．３
瘤界于良恶性之间，于恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤，属主要包括富于细胞性平滑肌瘤、异形平滑肌瘤、【样平滑肌瘤和核分裂活奇：皮跃平滑肌瘤。子宫平滑肌肿瘤的发生原因和机制目前尚不清楚０７年１月～０９年１２０２月经手术切除子宫肿
瘤标本６２例，有标本均用１％中性福尔马林液固定，蜡包埋，５所０石
常规切片，Ｅ染色。部份病例做ＶＰＳ脂肪染色，ＨＧ、Ａ、以鉴别瘤组织

1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗

山东医药2024 年第 64 卷第 3 期1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗王黎1，张婷婷1，俞萍源1，万桃1，杨永秀1，21 兰州大学第一临床医学院，兰州 730000；2 兰州大学第一医院妇产科摘要：目的　总结卵巢交界性黏液性囊腺瘤的有效治疗方法，为该病的临床治疗提供参考。

方法　对1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的治疗过程作回顾性分析。

结果　该患者因“下腹部增大伴腹胀3月余”入院，影像学检查提示腹腔内巨大囊性包块，于气管插管全麻下行“经腹卵巢巨大肿瘤切除术+右侧卵巢成形术”，术后病理检查提示交界性黏液性囊腺瘤，好转后出院，随访至今未复发。

结论　卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤，手术治疗是主要的治疗方法，可根据是否有生育要求选择手术方式。

关键词：上皮性肿瘤；卵巢肿瘤；黏液性囊腺瘤；卵巢交界性黏液性囊腺瘤；肿瘤切除术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.03.016中图分类号：R737.31 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）03-0077-03卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤，好发于育龄期女性，早期一般无特异性表现，随着肿瘤增大可出现下腹痛、坠胀感等压迫症状。

影像学检查在术前诊断中具有重要意义，其中MRI有特征性表现。

术后病理组织学检查是诊断卵巢交界性黏液性囊腺瘤的“金标准”。

巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤发病罕见，主要的治疗方法是手术治疗，但具体手术方式及切除范围尚无定论，需结合患者的年龄和生育要求、肿瘤侵犯情况来综合决定。

对于无生育要求且伴有卵巢外种植的女性，推荐行全面分期手术；对于有生育要求的女性，推荐行保守性手术，待完成生育要求后行补充性分期手术。

通过制定个性化的手术方案，为此类患者争取最大治疗获益。

本研究通过回顾性分析1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗过程，总结其有效治疗方法，为该病的治疗提供参考。

卵巢巨大黏液性囊腺瘤1例报道

卵巢巨大黏液性囊腺瘤1例报道患者，女性，19岁，未婚，于1年前自觉腹部逐渐胀大，偶有腹胀、便秘、尿频及呼吸困难，于2014年8月20日收入院。

体格检查：身高1.6m，体重52kg。

青年女性，发育正常，营养欠佳，体温36.5℃，血压16/10kPa，脉搏78次/min，心肺正常，肝脾肋下未触及，腹部膨隆，腹围92cm，剑突下至耻骨联台上可触及一低张囊性包块，质地中等，活动差无压痛，叩诊成浊音。

血常规：WBC20×109，RBC4.05×1012 ，Hb139g/L，PLD 259×109，AFP 0.65ug/L，CA125 557.7U/ml。

AFP 0.65ug/L，CA125 57.7U/ml，B超提示：盆腹腔囊性占位，大小约24×22cm，考虑囊腺瘤可能。

心电图：窦性心律，正常心电图，于2014年8月27日行盆腔肿块切除术。

手术所见：术中见子宫正常大小，左侧附件正常，右侧卵巢增大约一篮球大小，色灰白、质中，输卵管爬行于增大的卵巢上。

术后标本重约8kg。

2.病理资料大体所见：灰白巨大不规则结节状肿物一个，大小25×20×20cm，包膜完整，切面呈多房囊性，内容淡黄色清亮液体，囊壁厚0.1～0.5cm。

镜下所见：囊壁由增生的纤维组织构成，内衬高柱状上皮细胞，细胞核位于基底部，大小较一致，核原先、卵圆形，局部上皮呈假复层排列，细胞核增大、深染，并伴有异性。

病理诊断：粘液性囊腺瘤，局部伴有交界性改变。

术后一个月来院复查，B超及各项检查未见异常。

3.讨论卵巢粘液性囊腺瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性肿瘤，良性较多，良性占77%～87%，交界性约10%，其余为恶性[1]，组织发生来源于生发上皮，其病变特点常有良性、交界性、及恶性同时存在一个肿瘤，多发生于生育期年龄(26～45岁)，占妇科肿瘤的15%～21.3%,恶变率5%～10%[2]，多为单侧，体积较大，容易发生压迫症状。

重复肾重度肾积水误诊为巨大浆液性卵巢囊肿1例

大小正常，考虑囊肿为积水增大的左侧肾脏，立即请泌尿外科医囊性肿块（具体大小不详）时就应该存在肾积水，因医生认识局生会诊手术。吸出清亮液体约１６００ｍｌ后，探查证实囊肿为积水肿限没有考虑到可能是。肾脏积水，也没有特意做泌尿系方面的检查，
查体：生命体征正常，无明显贫血貌，心肺正常，左侧腹部自开口于正常或者异常的位置，也可以在不同的位置汇合成Ｙ形明显膨隆，可触及巨大囊性肿块，不活动；Ｂ超提示：左侧盆腹输尿管，重复肾因输尿管位置较平，更容易出现输尿管结石并发腔看见一约２５ｃｍ￣ｌＯｏｍ液性暗区，左侧卵巢未见，右侧附件及子梗阻积水。本例患者正好属于这种重复肾畸形，并双输尿管上
而导致严重肾积水。取出双输尿管内结石，切除部分菲薄的肾脏确诊。患者因为经济原因没有及时手术治疗，只是到两年后肿块
组织，放置内引流管缝合。肾脏，术后给予抗炎治疗，７目后患者巨大导致腹部膨胀不适后方才住院治疗，此时肾脏因长期积水功切口愈合好，拆线出院。出院后患者反复出现发热，左腰部疼痛，能已经丧失。如果患者能够早日确诊治疗，即使没有手术前确诊
临床案例
重复肾重度肾积水误诊为巨大浆液性卵巢囊肿１例
张勤健
湖北省安陆市计划生育技术服务中心４３２６００