2012第三季度二基临床(心电图)
临床心电图基本知识之三
– 两条或以上具有不同的电生理特性的通道 – 两通道构成一个环 – 单向阻滞
• 永久性或相对固定的阻滞 • 折返环的两支通道不应期不同(暂时性)
房室旁路(W-P-W) 房室结双径路或多径路 具有正常传导的心房肌与异常传导性的心房肌 窦房结的结周纤维和高位右房心肌组织
解剖与电生理基础
自律性异常
五、阵发性室上性 心动过速诊断要点
当QRS波群时间、形态正常,心室率 160~220次/分,看不清明显的心房活动 时,统称之为阵发性室上性心动过速。 压迫颈动脉窦可能使发作停止。
阵发性室上性 心动过速的经典定义
发生于希氏束以上 呈突发突止 心动过速
阵发性室上性 心动过速的新定义
指起源部位和传导径路不限于心室的心 动过速 呈突发突止
阵发性室上性心动过速 按折返激动机制分类
AVRT(显性WPW,隐匿性WPW)
– 正路顺传性AVRT占75~80% – 正路逆传型AVRT占20~25%
AVNRT
– 慢快型占90% – 快慢型占5~10%
IART SNRT AAT PAF或PAf
阵发性室上性心动过速 按自律性机制分类
阵发房速 慢性房速 多源房速 非阵发性房室交界性心动过速
各型室上速大致比例
Josephson,150例,室上速电生理研究: AVNRT:58%;AVRT:30%;SANRT、IART、AAT 各占4%
阜外医院 440例,食道调搏 AVNRT:52%; AVRT:30.5%;SANRT:?IART:1.6%;AAT: 2.2%
阵发性室上性心动过速 的解剖与电生理基础
临床心电图基本知识之三
江油市二医院心内科 2012.10
临床心电图基本知识之三
医学三基考试 ( 心电图 )综合题库及答案
医学三基考试(心电图)题库及答案题型:单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题一、单选题1.心室率160次/min,QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形,R-R基本规则,Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。
心电图诊断为( )A.室性心动过速B.室上性心动过速伴左束支传导阻滞C.心房扑动2:1传导并左束支传导阻滞D.窦性心动过速并左束支传导阻滞E.以上都不是答案:A2.多源性室性期前收缩是指( )A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同B.QRS形态及联律间期可不相同,最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系C.RonTD.连续2个或3个以上提前的QRSE.室性融合波答案:A3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( )A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置C.ST段水平型下移>1mm,冠状T波D.ST段弓背形上抬E.病理性Q波答案:A4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( )A.低钾B.低钙C.洋地黄作用E.心肌梗死答案:C5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现( )A.Rv1+Sv5>1.2mVB.Rv1>1.0mVC.RaVL<1.1mVD.Rv5+Sv1>4.5mVE.RayR>0.5mV答案:D1.心电图一般不能反映心肌细胞的( )A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性答案:D2.下列属慢反应自律细胞的是( )A.窦房结细胞B.房间柬细胞C.结间束细胞D.房室束细胞E.浦肯野细胞答案:A3.自律性最低的组织是( )A.窦房结B.心房传导组织C.房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维答案:E4.下列哪种组织的传导速度最慢( )A.心房肌C.房室结D.房室束E.浦肯野纤维答案:C5.T波一般与动作电位的哪相对应( )A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相答案:D6.窦性P波时,下列哪个导联的P波方向一定向下( )A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.A VR导联E.A VF导联答案:D7.J点相当于动作电位的( )A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相答案:B8.关于P-R间期的描述下列不正确的是( )A.可反映房室传导时间B.P-R间期受年龄及心率影响C.正常一般为O12~020秒D.延长常见于房室传导阻滞E.心房阻滞不会引起P-R间期延长9.正常心电图,QRS主波一定向下的导联是( )A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.A VF导联D.A VR导联E.答案:D10.A.QrB.rSC.RsD.qRE.R答案:B11.除下列哪个导联外,出现宽大的Q波常为异常表现(? )A.Ⅰ导联B.AVF导联C.AVR导联D.E.答案:C12.关于二尖瓣型P波,下列不正确的是(? )A.VL导联较明显B.双峰切迹≥O04秒C.以Ⅰ、ⅡD.提示左房肥大E.为二尖瓣狭窄所特有一答案:E13.关于肺性P波,下列不正确的是(? )A.P波形态高尖B.电压≥O25mVC.常见于肺心病患者D.小儿常见予先心病E.成人常见于冠心病答案:E14.心电图诊断左室肥大的必要条件是(? )A.左室高电压B.电轴左偏C.QRS波时间延长D.ST-T改变E.逆针向转位答案:A15.关于心电图诊断右室肥大的描述,下列不正确的是(? )A.出现右室高电压B.电轴右偏C.QRS波型改变也非常有意义D.心电图诊断右室肥大准确性较高E.心电图诊断右室肥大敏感性也较高答案:E16.心室除极综合向量的顺序是(? )A.室间隔→心尖→左室侧壁→基底部B.心尖→室间隔→左室侧壁→基底部C.心尖→左室侧壁→基底部→室间隔D.心室侧壁→基底部→室间隔→心尖E.室间隔→基底部→心室侧壁→心尖答案:A17.QRS综合向量的最大向量是指(? )A.室间隔向量B.心尖向量C.左心室侧壁向量D.右心室向量E.基底部向量答案:C18.A.前壁心肌梗死B.前问壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.侧壁心肌梗死E.右室心肌梗死答案:C19.正常心电图不应有q波,但可出现QS波的导联是(? ) A.B. C. D.E.答案:A20.U波高大常见于(? )A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.低血钾D.低血钙E.心室肥大答案:C21.下列哪个导联的T波正常时不应倒置(? )A.Ⅲ导联B.AVR导联C.D.AvL导联E.答案:E22.下壁心内膜下心肌层缺血,心电图可出现(? )A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波高大直立B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置C.D.E.Ⅰ、AVL导联T波高大答案:A23.弓背向下的ST段抬高多见于(? )A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌炎D.陈旧性心肌梗死E.心肌缺血答案:B24.下列哪项改变不支持心肌缺血(? )A.ST段水平下移B.T波倒置对称C.U波倒置D.ST-T改变时伴心绞痛症状E.持续性ST-T改变答案:E25.A.下壁心内膜下心肌损伤B.下壁心外膜下心肌损伤C.侧壁心外膜下心肌损伤D.侧壁心内膜下心肌损伤E.前壁心内膜下心肌损伤答案:C26.下列哪个部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞(? )A.前壁B.侧壁C.下壁D.后壁E.右心室答案:A27.下列哪些导联的ST段抬高,提示右心室心肌梗死(? )A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联E.Ⅰ、AvL导联答案:C28.近期心肌梗死的心电图特征是(? )A.缺血图形B.损伤图形C.损伤加缺血图形D.损伤加坏死图形E.缺血加坏死图形答案:E29.诊断前间壁心肌梗死的导联是(? ) A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、AVFE.答案:A30.A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌炎答案:D31.慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项(? )A.P波高尖B.低电压C.显著顺钟向转位D.右室肥大E.U波高大答案:E32.除AVR导联外,其他导联ST段普遍上移,伴心动过速,T波高耸,QRS波低电压,最常见于(? )A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌炎D.变异性心绞痛E.急性肺动脉栓塞答案:B33.二尖瓣型P波伴右室肥大心电图改变最常见于(? )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.高血压心脏病D.冠心病E.肺心病答案:A34.安静状态下出现胸痛,ST段抬高,持续时间短暂,不伴异常Q波,应考虑(? )A.劳累性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.急性肺动脉栓塞35.诊断陈旧性心肌梗死的心电图表现是(? )A.ST段抬高B.T波倒置C.ST段下移D.异常Q波E.T波高尖答案:D36.下列哪项不是诊断窦性心律的依据(? )A.P波规律性出现B.Ⅱ导联P波直立C.AVR导联P波倒置D.P-R间期≥O12秒E.P波电压时间正常答案:E37.关于窦性心律不齐的描述下列不正确的是(? )A.同一导联上P-P间期之差>O12秒B.常与窦性心动过缓同时存在C.大多与呼吸有关D.多见于青少年E.常提示有心脏病变答案:E38.关于窦房阻滞,下列不正确的是(? )A.一度窦房阻滞常规心电图不能发现B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别C.心电图上出现长P-P间歇D.二度Ⅰ型有文氏现象E.二度Ⅱ型的长P-P间歇与正常P-P间歇无倍数关系答案:E39.窦性心动过缓常见于(? )。
2014年度“三基三严”考题(临床心电图)
2014 年度“三基三严”考题(心电图专业)一、单项选择题,每题 1 分,共计 60 分1.血细胞比容指血细胞 ( A )A. 占全血容积的百分比B. 占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比2.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 ( A )A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D. 肾性肾功能衰竭E. 肾前性和肾性肾功能衰竭0(0.49kPa) ,应采取( A )3.某休克患者,心率快,测中心静脉压为 5 cmH2A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心利尿药D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关4、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 ( D )A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强E、搏动是否伴随缺氧表现5、有关气管切开术,下列哪项不正确 ( E )A、病人取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切直迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2~3 环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开6、心脏杂音听诊下列哪项不正确 ( D )A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向7、口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是 ( D )A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎8、测血压时,袖带过窄将使测得的血压 ( A )A、增高B、降低C、舒张压降低,脉压增大D、脉压变小E、不受影响9、下列穿刺部位,哪项不正确 ( A )A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中 1/3或外、中1/3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉10、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 ( C )A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片E、同位素扫描11 、HIV 感染人体后的三期:( A )A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期;C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期 ;D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。
三基(心电、脑电)考试试题 2.
三基(脑电图室)考试试题姓名:得分:一、单选题(每题3分,共30分)1.脑炎最具有特征的脑电图异常是()A.周期性发放波B.三相波C.高波幅快波D.慢波增多E.癫痫放电2.安眠药中毒最具有特征的脑电异常是()A.周期性发放波B.三相波C.高波幅快波D.慢波增多E.癫痫放电3.诊断心房颤动最重要的证据是()A. 出现异常的P波B.Q-R间期不规则C.QRS波群形态不一致D.心室率快E. P波消失4.以下哪项最有助于房性期前收缩的诊断()A.P’波倒置B.QRS波群正常C.代偿间隙完全D. P’-R间期≥0.12SE.以上都不是5.诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是()A. ST段弓背向上型上移B.T波倒置C.对应导联ST段下移D.病理性Q波或QS波E.多发室早6.出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期()A.高波幅δ节律B.额部θ活动较多C.无α节律D.阵发性短程12~16波/SE.颞部尖波7.脑电图检查每一病人应至少记录()A.20~30分钟B.1小时C.2小时D.24小时E.10分钟8.精神运动性发作的脑电波异常波为()A.各导多棘慢波综合B.高幅失律C.颞叶放电D.额中棘波E.双侧对称同步3波/S棘慢综合9.在鉴别室上性阵速与室性阵速时,以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义()A.T波与QRS波群方向相反B.QRS波群宽大畸形C.频率200次/分D.心室夺获及室性融合波E.以上都不是10.束颤电位代表()A.肌束兴奋性增高B.运动单位兴奋性增高C.肌束兴奋性降低D.运动单位兴奋性降低E.肌纤维兴奋性增高二、判断题,对的打“√”错的“×”(每题3分,共18分)1.脑电图不仅可帮助癫痫的诊断,也可能帮助脑瘤的病因诊断()2.12岁儿童枕部脑电频率不应低于6次/S()3.肌电位纤颤电位和正峰波,只有在失神经支配的肌肉才能发现()4.运动诱发电位可作为测谎手段之一,用于测试试验()5.运动诱发电位可用于脑卒中后遗症的评价及疗效、预后的评估()6.视觉诱发电位检查对青光眼、糖尿病等引起的早期视通路病损没有临床意义()三、填空题(每空2分,共52分)1.做脑电图头皮电阻要求在以下,最好在以下,如过高应。
2012年临床医生三基试卷
2012年临床医生三基试卷考试时间:90分钟一、单5选1 (本大题共30小题,共60分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.急性心梗患者心电监护示室颤应行:A. 口对口人工呼吸B. 气管插管C. 心外按压D. 非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤2.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是:A. 污染B. 感染C. 过敏反应D. 致热原E. 血液凝集3.急性左心功能不全时的表现是:A. 颈静脉充盈B. 二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C. 肝肿大D. 双下肢浮肿E. 双肺底湿啰音4.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立:A. 室性心动过速B. 窦性心律不齐C. Ⅲ度房室传导阻滞D. 窦性静止E. Ⅰ度窦房传导阻滞5.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为:A. 可排除甲亢B. 支持甲亢的诊断C. 见于Graves病D. 见于TSH瘤E. 见于自主性高功能腺瘤6.男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。
由于长期呕吐除脱水外还会造成:A. 低氯、高钾性碱中毒B. 低氯、低钾性碱中毒C. 低氯、高钾性酸中毒D. 低氯、低钾性酸中毒E. 低钾性酸中毒7.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选:A. ACEIB. 肼苯哒嗪C. 硝普钠+β受体阻滞剂D. 速尿E. 硝苯地平8.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:A. 起病缓急B. 发病程度C. 有无末梢循环衰竭D. 胸痛、呼吸困难程度E. 感染病原菌不同9.室上性心动过速最多发生于:A. 无器质性心脏病B. 急性心肌梗死C. 洋地黄中毒D. 低血钾E. 甲状腺功能亢进10.GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者:A. 近半年内血糖总的水平B. 近5个月内血糖总的水平C. 近16周内血糖总的水平D. 近8~12周内血糖总的水平E. 近2~3周内血糖总的水平11.45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。
心电图诊断图谱
二、临床心电图
心脏特殊传导系统示意图
(一)心电图各波段的 组成与命名
1、P波 2、P-R段 3、P-R间期 4、QRS波群及命 名 5、ST段;T波
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
(二)心电图导联
在长期应用临床心电图的过程中, 已形成了一个由Einthoven创设而为 目前大多数心电图工作者所采纳的国 际通用导联体系,称为“标准导联”, 共包括12个导联。
P波幅度改变在I、II、 aVL导联明显。V1的P波终 末部的负向波变深,Ptf超 过-0.04mm.s。
左心房肥大
三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大, 又增宽呈双峰型的P波,常见于 风湿性心脏病及某些先天性心 脏病。
双侧心房扩大
四、左室肥大
心电图诊断标准为:
(一)左室高电压的表现
二、过早搏动(简称早搏)
1、代偿间歇(或称间期) 2、插入性早搏 3、二联律(1正常+1早搏);
三联律(2正常+1早搏)
4、偶联间期
5、偶发;多发;频发;连发 的早搏
6、多源性早搏;融合波 (F);并行心律
(一)室性早搏 提早出现
一个增宽变形的QRS-T波群, QRS时限常>0.12s,T波方向多 与主波相反。
1、有一系列规律出现的P 波,且P波形态表明激动来自窦 房结(即P波在II、III、aVF直 立,在aVR倒置);
2、P-R间期>0.12s;
3、频率40~150次/分(超越者 甚少)。正常窦性心律的频率一 般规定为60~100次/min。同一 导联中P-P间期差值应小于0.16s。
正常窦性心律
心电图诊断图谱
第一节 临床心电图的 基本知识
2012年第三季度医疗质量分析报告
2012年第三季度医疗质量暨病案质量管理分析报告医疗质量与病案质量管理委员会:质控办、医务科根据院部的要求,结合“2012年福建省公立医院评价”活动的具体安排,本季度在进一步加强医疗质量管控方面,做了不少工作。
现在,我们通过日常督导与平时掌握所得,从医疗运行、病案管理、科室质控、信息科指标统计与各类清单抽查情况等各方面,对我院2012年第三季度医疗质量管理与病案考核过程进行了梳理,同时把收集到的相关资料做了全面的分析讨论,以下是汇总后形成的报告。
本期报告要点:●第三季度医疗指标总体完成情况●医疗质量管理概述●现存问题与原因分析●持续改进措施一、第三季度医疗指标总体完成情况二、医疗质量管理概述进入第三季度,继续加强医疗质量的监督管理,不断深化各项医疗质量管理,坚持持续改进仍然是医务质控部门的工作主题。
同时,“2012年福建省公立医院评价”活动即将来临,迎检准备工作已进入逐项落实阶段。
医务质控办、医务科等职能管理部门,除了每月对各临床医疗片区实行常态化检查外,还不定期加强了对重点科室、关键环节的督查。
凭借在日常医疗质量管控中收集到的资料,我们对存在的问题进行了认真的分析和讨论,并依据评估结果,与时实施整改。
按照院部部署,全院上下以“2012年福建省公立医院评价”活动为契机,以《2012年福建省公立医院评价方案》为指导,结合我院实际情况,有计划、有步骤、有组织地推进各项质控工作。
院部与医务管理部门为此先后召开多场专项会议,讨论与安排“2012年福建省公立医院评价”迎检工作。
期望通过“医院评价”活动的促进,能在一定程度上带动我院医疗质量管理内涵的提升。
督促科室质控小组对病案书写进行严格的质量管理,有效提升病历的内涵质量。
医务质控办定期对住院与归档病历进行了考核,严把质量关。
在进行病历质量检查时,突出对:上级医师查房时对疾病诊断、鉴别诊断的分析和对治疗方案的指导;病程记录中对病情与辅检结果的分析;医生对患者病情变化的观察、疾病的预后和转归以与医患沟通记录情况等方面,进行重点维护。
心电图的基本识别
胸导联横界面
胸前导联的电极总是正极,向电极运动的 除极波在心电图上描记为一个正(向上) 的波。 胸导联后方一般认为是负极
记住一个概念: 横断面
我们的目标
一、理解以下心电生理 1 速率 2 节律 3 心电轴 4 心脏肥大 阻滞* 5 心肌梗塞 二、如何看心电图?
第二节
心房扑动(呈2∶1下传)
3.3心室扑动与颤动:
A、室扑的心电图特点是无正常QRS-T波群, 代之以连续快速而相对规则的大振幅波动,呈正 弦波,频率达200~250次分,心脏失去排血功能。
B、室扑常不能持久,很快便会转为室颤(大
小不等、极不匀齐的低小波,频率达200~500次分)而
死亡。它的出现往往是心脏停跳前的短暂征象。
4、无规律节律 窦性心律失常、游走心律
1.1房性早搏 特点: 1、提前出现一个变异的P’波,与正常P波不同。 2、QRS波不变形,P’-R>0.12s; 3、代偿间歇常不完全。
1.2室性早搏 特点: 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群, QRS时限>0.12s(3小格) 2、QRS前面无相应的P波,T波方向多与主波相反 3、常有完全的代偿间歇
1 2 3 4 5 6
>100次/min的速率叫窦性心动过速 <60次/min的速率叫窦性心动过缓 问题:如何判断为窦性心律?
1、窦性心律一定是由窦房结发出来的! 2、窦性心律一定有P波 3、P波在II、III、aVF直立,在aVR倒置
(在电轴篇详细讲解)
窦性心律
1、P波规律出现,后面跟有QRS波群,P-P间隔相等。
心电图室质控活动记录
2012年心电图室每月质控活动记录ﻬ一月份科室质控活动记录时间:2012-1-3主持者:陈风参加人员:高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容:三基学习。
陈主任:三基对每个医师来说很重要,是安全行医的基础,所以人人要求熟练掌握三基内容。
具体措施:会议决定:每周进行一次三基培训,确保人人都参加。
检查落实情况:会议决定:每两周进行一次三基测试,检查大家三基学习情况,要求人人考试成绩在90分以上,不满则补考。
总结(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):ﻬ二月份科室质控活动记录时间:2012-2-1主持者:陈风参加人员:高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容:仪器设备的使用、维修。
陈主任:仪器设备的好坏直接影响着检查科室的工作量。
可见仪器设备的正常运行很重要,所以要改进仪器设备的管理.具体措施:会议决定:各仪器设备由专人负责,每天进行清洁保养,一旦发现仪器故障及时通知器械科工程师来检查维修.检查落实情况:会议决定:每周由工程师对仪器设备使用和保养情况进行一次全面检测。
总结(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):华文冰:三基很重要,通过这次三基培训,我已经掌握了本专业的基本理论、基本知识和基本技能。
唐医生:三基让我们人人受益,通过这次学习大家的基本功更加扎实,减少了工作中出现的错误.高岳锋:通过三基学习,大家对专业基本技能操作的规范统一,诊断和报告书写的统一。
大大提高了我们心电图报告的准确性和可参考性.陈主任:大家学习很积极,每次都能准时来培训,而且每次三基测试成绩都能90分以上.显然通过这次三基培训,大家熟练掌握了三基的内容,而且还能灵活应用到工作中,工作效率和质量有了保障。
ﻬ三月份科室质控活动记录时间:2012—3—3主持者:陈风参加人员:高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容:医院感染预防和管理.陈主任:医院感染预防和管理的好坏能有效的降低了医务人员和病人之间疾病传播的危险性,保护了医务人员和病人的健康.所以加强医院感染预防和管理很重要。
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第二季度三基考试(心电图)
姓名__________ 科室评分
一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
每题4分共(40分)
1.发生院内感染,应在?小时内报卡()
A.2
B.6
C.12
D.24
E.48
2.《传染病防治法》规定的乙类传染病有()
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.艾滋病
D.肺结核
E.霍乱
3.医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理()A.准予注册手续 B.中止注册手续 C.注销注册手续
D.变更注册手续
E.重新注册手续
4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是()
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
E.请示当地卫生局依法处理
5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.p2受体激动剂
E.色甘酸钠
7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是()
A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E.低温→脱水→皮质激素治疗
8. 治疗脑水肿的首选药是()
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为()
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激心肺感受器
10.可以发生坏疽的器官是()
A.阑尾
B.心
C.肝
D.脾
E.肾
二、填空题:每题4分(共40分)
1、甲类传染病包括、。
2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经途径播散的结果。
乙型肝炎病毒主要经
途径传播。
3、普通处方为色、儿科处方为色、急诊处方为色、麻醉药品和第一类精神药品处方为色、第二类精神药品处方为色。
4、心脏性猝死最主要的病因是。
5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个1 、2 、3 、4 、
5 。
6、出现输血反应时应立即。
7、糖尿病的急性并发症有、、、。
8、一昏迷者口唇为樱桃红色,可能诊断为。
9、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是。
10、蜂窝织炎是指。
三、简答题。
(共20分)
简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点
第二季度三基考试答案(心电图)
一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.发生院内感染,应在?小时内报卡( E )
A.2
B.6
C.12
D.24
E.48
2.《传染病防治法》规定的乙类传染病有( C )
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.艾滋病
D.肺结核
E.霍乱
3.医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理( E )A.准予注册手续 B.中止注册手续 C.注销注册手续
D.变更注册手续
E.重新注册手续
4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是( B )
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
E.请示当地卫生局依法处理
5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是(B)
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是( A )
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.p2受体激动剂
E.色甘酸钠
7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是( B )
A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建
立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E.低温→脱水→皮质激素治疗
8. 治疗脑水肿的首选药是( A )
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为( C )
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激心肺感受器
10.可以发生坏疽的器官是( A )
A.阑尾
B.心
C.肝
D.脾
E.肾二、填空题:
1、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。
乙型肝炎病毒主要经血液途径传播。
3、普通处方为白色、儿科处方为绿色、急诊处方为黄色、麻醉药品和第一类精神药品处方为红色、第二类精神药品处方为白色。
4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个、、、、。
(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度)
6、出现输血反应时应立即停止输血。
7、糖尿病的急性并发症有高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。
8、一昏迷者口唇为樱桃红色,可能诊断为一氧化碳中毒。
9、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是基底节。
10、蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症。
三、简答题。
简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)
(2)每个P波后都有相关的QRS波
二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)
P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波脱漏前最后一个P-R间距最短
三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) P波与QRS波无关,各有自己的频率
心房率大于心室率
QRS波形态近似正常或宽大畸形。