医学影像—呼吸系统摄影检查技术33页PPT

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医学影像诊断学呼吸系统全PPT课件

• 影像学表现
1．X线表现
⑴急性肺脓肿
肺内出现大片致密影，
A
B
边缘模糊或清晰，密度较
均匀，实变区内出现含液
平面的空洞
C
D
E
急性肺脓肿
⑵慢性肺脓肿脓肿周围炎性浸润吸收，
纤维结缔组织增生→洞壁周围不规则索条状致密影，厚壁空洞，有或无液平
肺脓肿
肺脓肿
常见疾病
肺结核
• 病理基本病理变化：渗出与增殖渗出——结核性肺泡炎增殖——结核性结节肉芽肿变质——干酪性肺炎
右第三前肋叉状畸形
肺野（Lung Field）
含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。肺野纵分三等份：内、中、外带。
水平分为：上、中、下野。
肺野划分
外带
上
中带
中
内带
下
肺门（hilar）:是肺动、静脉，支气管及
淋巴组织的总合。
位置：肺中野内带第2-5前肋间，左侧比右
侧高1-2cm。
右中叶肺炎实变期图片
大叶性肺炎
初诊（2010.7.30）
治疗后（2010.8.7.）
右中叶肺不张
右中叶肺炎
CT：支气管气像
CT：支气管气像
常见疾病
3. 支气管肺炎
[病因] 有葡萄球菌，肺炎双球菌及链球菌。 [病理] 小支气管粘膜发生充血，水肿及渗出，并累及呼吸性支气管、肺泡及肺泡周围。
② 合并感染时，支气管周围斑片或大片状阴影。反复感染后肺体积缩小，肺纹理聚拢。发生肺不张后,心影可向患侧移位。
柱状支扩
囊状支扩
HRCT表现支扩的最佳检查方法
呈“双轨”征，“戒指环”征

《呼吸系统正常影像》课件

大血管走行自然
主动脉、肺动脉等大血管走行自然，无扭曲或扩张。
05
正常MRI影像
胸廓的正常MRI影像
胸廓对称
正常MRI影像中，胸廓应呈现对称状态，无异常隆起或凹陷。
肋骨形态完整
肋骨在MRI影像中呈现连续、光滑的线条，无断裂或缺失。
胸椎排列整齐
胸椎在MRI影像中应排列整齐，无弯曲、侧弯或旋转。
评估心肺功能
通过观察X线影像中肺部血管和心脏的形态，可以评估心肺功能。
辅助治疗
在呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中，X线影像可以辅助医生制定治疗方案和评估治疗效果。
03
正常胸部X线影像
胸廓的正常影像
02
01
03
胸廓对称性
正常的胸廓左右对称，无畸形或异常突起。
肋骨形态
肋骨走行自然，无扭曲或中断，肋间隙清晰。
心影形态正常
心影在MRI影像中应呈现正常的形态和大小，无异常增大或缩小。
大血管形态正常
大血管在MRI影像中应呈现连续、光滑的线条，无狭窄或扩张。
THANK YOU
感谢聆听
正常成年人每分钟呼吸 12-16次。
呼吸深度和频率根据活动量、环境等变化。
呼吸道能排除吸入的微粒和病菌。
咳嗽、喷嚏等反应帮助清除呼吸道异物。
02
胸部X线影像基础
X线影像的形成
X线性质
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应，是X线影像的基础。
X线机原理
X线机通过高压电激发X线管产生X线，穿透人体后由胶片或数字探测器接收，形成影像。
肺纹理清晰
肺纹理从肺门向肺外围放射，清晰可见。
肺实质密度均匀
肺实质的密度均匀，无异常密度灶或结节。

呼吸系统影像学诊断PPT课件

平扫肺窗
21
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
平扫纵隔窗 22
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
23
增强
MSCT功能重建
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
VR
24
MSCT功能重建
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
MPR
25
MSCT功能重建
2007-01 Fly-through
75
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
76
(1)虫蚀样空洞(无壁空洞) 为实变肺野内多发小透明区, 如虫蚀症见于干酪性肺炎。
(2)薄壁空洞壁厚<3mm。境界清晰、内壁光滑的圆形透明区。洞内无液面，周围多无实变影。常见于肺结核。
(3)厚壁空洞壁厚>3mm。多为新形成的空洞。形状不规则的透明影，周围有实变区，内壁凹凸不平或光滑。见于肺脓肿、肺结核及肺癌。
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
6
X线摄影机
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
7
X线摄影机
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
8
移动X线摄影机
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
9
CR系统
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
10
2007-01
首都医科大学附属复兴医院
11
CR
X线表现为密度不太高、较均匀的云絮状影，边缘模糊；支气管气象。
炎性渗出的实变，多在1-2周内吸收。肺出血或肺水肿的实变，可在数小时或1-2
日内完全消失。
2007-01

医学影像诊断学-呼吸系统-PPT课件

（意见：周围型肺癌合并. 空洞）
5
CT平扫肺窗（A、B）示双肺散在分布类圆形结节
影，边缘清楚，呈棉花团状，无明显分叶及毛刺，
双肺门影增大
（意见：肺转移瘤）
.
6
胸片检查，双肺纹理增多，紊乱，可见短条状、条带状密度增高影相互交织成网，其内可见不均匀分布的小结节状密度增高影，双侧肺门显示不清
膈胸膜粘连—膈面幕状突起
.
33
胸膜肥厚粘连-患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限。
.
34
.
35
.
36
胸膜病变-肥厚、粘连、钙化
重度时患侧肺野密度增高，胸廓塌陷，肋间隙变窄，沿胸廓内缘可见带状阴影，有时纵隔向患侧移位及脊柱侧弯等。
钙化时，表现为片状、不规则的点状或条状
钙化影，有时包绕肺表面呈壳状与骨性胸廓
.
43
CT平扫示右后纵隔及椎管内肿块，同侧椎间孔扩大，
椎板骨质破坏（↑）（意见：后纵隔神经鞘瘤）
.
44
MRI扫描见右侧后纵隔椎旁肿块，T1WI（A、C）呈较低信号
（↑），T2WI（B）呈高信号，其内见更高信号区；增强扫
描（D）示肿块明显强化，其内见无强化坏死区
（意见：后纵隔. 神经鞘瘤）
45
膈的改变
一、形态改变 1、幕状粘连： 2、限局性膈膨出： 3、肿块： 4、膈平直：
.
46
膈的改变
二、位置改变：升高：降低：三、运动改变：减弱或消失：矛盾运动：
CT平扫肺窗，双侧肺野弥漫分布的网状影，以左侧肺野较明显，双肺还可见多发弥漫分布的小片状及 . 结节状影，边缘模糊 7
三、胸膜病变
（一）胸腔积液（二）气胸与液气胸（三）胸膜粘连、肥厚、钙化（四）胸膜肿块

医学影像诊断PPT课件图文详解完整版呼吸系统

影像解读
观察影像特征
根据影像的形状、大小、边缘、密度等特征，初步判断病变的性
质和部位。
对比分析
将当前影像与之前的影像进行对比，观察病变的变化情况和发展
趋势。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和体征，进行综合分析，鉴别诊断不同类
型的病变。
诊断报告
报告内容
诊断报告应包括患者的基本信息、影像特征描述、病变性质判断、鉴别诊断和诊疗建议等信息。
肺癌的诊断与鉴别
通过结合患者的临床表现、影像学，以制定合适的治疗方案。
肺结核
肺结核概述
01
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空
气传播。
肺结核的影像学表现
02
肺结核在影像学上通常表现为肺部斑片状、结节状或空洞性病
灶，可能伴随有胸腔积液、淋巴结肿大等征象。
肺结核的诊断与鉴别
03
通过痰结核分枝杆菌检查、影像学特征和其他辅助检查，可以
对肺结核进行诊断和鉴别，以制定合适的治疗方案。
肺炎
1 2 3
肺炎概述
肺炎是指肺组织发生的炎症性疾病，可能是由于细菌、病毒或其他微生物感染引起。
肺炎的影像学表现
肺炎在影像学上通常表现为肺部斑片状或磨玻璃样病灶，可能伴随有支气管充气征、胸腔积液等征象。
CT检查
CT检查是一种计算机断层扫描技术，通过多个X线束从不同角度对目标进行扫描，再由计算机
重建形成三维图像。
CT检查在呼吸系统诊断中具有很高的分辨率，能够发现微小病变，如肺结节、支气管扩张等。
CT检查的优点在于无创、无痛、无辐射损伤，但价格相对较高
。
MRI检查
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲对人体进行成像的技术。

呼吸系统正常影像PPT课件

第二节正常影像学表现
一、正常X线表现
胸廓
肺
胸廓
肺
纵隔隔
肺
膈横膈膈
胸廓
胸壁软组织骨性胸廓胸膜
胸锁乳突肌
胸壁软组织
锁骨上皮肤皱褶
胸壁软组织
乳房影
乳头影
胸壁软组织
骨性胸廓
锁骨肩胛骨肋骨后段
肋骨前段胸椎
颈肋
先天变异
肋
骨
联
叉
合
状
肋
先天变异
胸膜
• 脏层胸膜 • 壁层胸膜
胸膜：伴随阴影
和气管前缘之间。
中纵隔:前纵隔与后纵隔之间。后纵隔:食管前壁之后。上纵隔：胸骨柄、体交界与第4
胸椎下缘连线以上。
下纵隔：第4胸椎下缘以下。
横膈
❖ 由薄层肌腱组成 ❖ 左右两叶，介于胸腹之间
心膈角肋膈角
横膈的位置及呼吸运动
❖ 左右横膈均呈圆顶状，一般右膈顶位于第5肋前端至第6前肋间水平
右肺
水平裂
上叶
中叶
下叶
斜裂
左肺
上叶下叶
气管和支气管
隆突 60-85°＜90°
纵隔
纵隔位置纵隔内容纵隔分区
纵隔位置
纵隔
纵隔内容纵隔分区
心脏、大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等
纵隔
用于判断病变的来源与性质
纵隔内容纵隔分区
前纵隔:胸骨与心脏、升主动脉
❖ 右膈较左膈高1-2cm ❖ 平静呼吸时横膈的运动
幅度约为1-2.5cm，深呼吸时为3-6cm ❖ 横膈运动两侧大致对称
二、正常CT表现
胸廓
肺

医学影像检查技术--呼吸系统摄影检查技术 ppt课件

• B.后前位：对第四胸椎，水平方向射入探测器中心。深吸气后屏气下曝光。
• 显示部位：肺尖肺野（锁骨上下区）或右肺中叶显示清楚，锁骨投影在胸廓上方，肋骨呈水平状影像。
肺站立前凸位（前后位）
肺站立前凸位（后前位）
3．肺半卧前后位
（不能站立，半卧位情况下选择此位置）
• 中心线：经两侧乳头连线中点垂直探测器面射入。深吸气，屏气后曝光。
• 显示部位：大致同仰卧位，即：可显示肺叶、心脏大血管、肋骨及双膈肋等部位前后位影像。
4．肺侧卧后前位
• 体位：患者侧卧于摄影床或病床上，身体垫高，尽量使脊柱棘突连线与地面平行。探测器横立于胸前，探测器长轴正中线尽量与身体正中矢状面重合并垂直。双上肢可以抱头，下肢弯曲保持身体平稳。探测器上缘要包括肩部、两侧包括胸壁。探测器要求紧贴病人前胸不动。
肺段示意图
1．肺站立后前位
• 体位：患者立于摄影架前，双脚稍微分开，以保持身体平稳。前胸紧贴探测器（或滤线器面板），头稍后仰，下颌置片盒上缘。两手背放在髂骨处，上臂及肘部尽量内旋。身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合并垂直。探测器上应包括肩部皮肤，下应包括两侧膈肋角，两侧应包括两侧胸壁皮肤。
1．肺站立后前位
• 中心线：经两侧肩胛骨下角连线中点水平（第四胸椎处）射入。深吸气屏气下曝光。
• 显示部位：显示肺叶及肋骨与纵隔、心脏正位影像。
2．肺仰卧前后位（立位困难时用）
• 体位：患者仰卧于摄影台上，探测器放于病人背部，病人身体正中矢状面与探测器长轴正中线重合并垂直探测器面。两手放于髂部，肘部弯曲，向内旋。探测器上缘包括肩部皮肤、两侧包括胸壁、下包括膈肋角。
第五节呼吸系统摄影
肺与支气管示意图

医学影像学呼吸系统课件

MRI检查
PET检查
利用强磁场和无线电波，生成呼吸系统的高分辨率图像。
通过放射性核素示踪技术，检测肺部肿瘤等病变。
呼吸系统正常影像学表现
正常肺部X线表现
肺部纹理清晰，无异常阴影。
正常肺部CT表现
肺部组织密度均匀，气管和支气管壁无增厚现象。
正常气管和支气管X线表现
气管和支气管轮廓清晰，无狭窄和扩张现象。
肺癌影像学诊断与鉴别诊断
总结词
肺癌影像学诊断与鉴别诊断是早期发现、早期治疗肺癌的重要手段，对于提高肺癌的治愈率和生存率具有重要意义。
肺癌影像学表现
肺癌在影像学上表现为肺部结节或肿块影，边缘毛糙，有时可见分叶状突起，周围炎症反应和纤维化表现。
肺癌影像学鉴别诊断
肺癌需要与肺炎、肺脓肿、肺结核等鉴别。肺炎主要表现为肺实质浸润影，边缘模糊，有时可见支气管充气征；肺脓肿主要表现为大片状阴影，有液平，边缘模糊；肺结核主要表现为肺实质钙化、纤维化和空洞影。
影像学表现
肺内可见肿块影，边缘毛糙，呈“分叶状”；纵隔淋巴结肿大。
病理类型
鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌等。
气胸与胸腔积液
气胸类型
自发性气胸、继发性气胸。
影像学表现
肺野外带可见透亮无肺纹理区域，压缩肺组织呈“ 肺受压”；胸腔内有液平。
病因
肺大疱破裂、慢性阻塞性肺疾病等。
肺结核
肺结核类型
原发性肺结核、继发性肺结核。
影像学表现
肺内可见片状或条索状影，边界不清；病变部位多发生在上叶的尖后段和下叶的背段。
病因
结核分枝杆菌感染。
03
呼吸系统影像学诊断与鉴别诊断
支气管扩张影像学诊断与鉴别诊断

医学影像—呼吸系统摄影检查技术共33页文档

医学影像—呼吸系统摄影检查技术
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、陶渊明（约 365年 —427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝之Biblioteka 易安。21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

呼吸系统放射影像学PPT课件

特点
无创、无痛、无辐射，能够直观地显示呼吸系统的结构和功能，为临床医生提供准确的诊断依据。
呼吸系统放射影像学的重要性
01
02
03
诊断呼吸系统疾病
通过放射影像学检查，可以发现和诊断各种呼吸系统疾病，如肺炎、肺癌、肺结核等。
评估治疗效果
通过定期的放射影像学检查，可以评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的初步筛查手段。通过X 线检查可以观察肺部是否存在炎症、浸润、肿块等异常病变，以及纵隔淋巴结是否肿大。
CT检查
总结词
CT检查具有高分辨率和高对比度，能够更准确地显示肺部和纵隔的结构和病变。
VS
详细描述
CT检查可以观察到X线难以发现的微小病变，如肺结节、支气管扩张等。同时，通过三维重建技术，可以更直观地显示病变的位置、形态和与周围组织的毗邻关系。
详细描述
PET-CT检查通过示踪剂在病变部位的摄取情况，能够判断病变的性质。对于肺癌等恶性肿瘤，PET-CT检查有助于发现早期转移灶，为临床制定治疗方案提供重要参考。
05 呼吸系统影像诊断与鉴别诊断
影像诊断原则与方法
直接征象与间接征象
多平面重建
在影像诊断中，直接征象指病变本身的形态或密度表现，间接征象指继发性改变，如病灶周围炎症、水肿等。
通过多平面重建技术，可以从多个角度观察病变，提高诊断的准确性和可靠性。
动态观察
对病变进行动态观察，比较不同时间点的影像变化，有助于判断病变的性质和进展。
常见疾病的鉴别诊断
肺炎与肺结核
肺炎通常表现为肺实质浸润性病变，而肺结核多表现为肺门淋巴
结肿大和肺内结节影。

呼吸系统放射影像学PPT课件

防御机制
呼吸系统具有一系列的防御机制，包括鼻腔毛、咳嗽反射和肺泡巨噬细胞等，以防止外来病原体的侵入。
调节呼吸
呼吸系统通过神经和激素调节来维持正常的呼吸频率和深度，以适应身体的需求。
呼吸系统疾病的分类
01
02
03
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎和扁桃体炎等。
下呼吸道感染
包括支气管炎、肺炎和肺脓肿等。
葡萄球菌肺炎
X线表现为肺叶或肺段实变，可见支气管充气征，病变进展迅速，可形成空洞。
80%
克雷伯杆菌肺炎
X线表现为肺叶或肺段实变，可见支气管充气征，病变进展迅速，可形成空洞。
肺癌的放射影像学表现
中央型肺癌
X线表现为支气管阻塞征象，如支气管狭窄、阻塞性肺炎等。CT可显示支气管壁增厚、管腔内肿块等。
呼吸系统放射影像学ppt课件
目
CONTENCT
录
• 呼吸系统概述 • 放射影像学基础 • 呼吸系统放射影像学检查技术 • 常见呼吸系统疾病的放射影像学表
现 • 呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有过滤、加湿和调温空气的功能。
腺泡周围型肺气肿
X线表现为腺泡周围透亮度增高，肺纹理减少、变细。CT可显示病变的范围和程度。
全腺泡型肺气肿
X线表现为全腺泡透亮度增高，肺纹理稀疏、纤细。 CT可显示病变的范围和程度。
05
呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断
根据放射影像学表现进行疾病诊断的方法
胸部X线检查
CT扫描
通过观察肺部、胸膜和胸骨等部位的影像，初步判断是否存在肺部感染、胸腔积液、气胸等疾病。