新生儿泪囊炎120例三步法治疗观察
婴幼儿泪囊炎怎么办
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生活常识分享婴幼儿泪囊炎怎么办
导语:婴儿眼泪汪汪的很多人都认为孩子是天冷的原因所引起的一种症状,也有的人觉得孩子是在哭,所以说才会掉眼泪,但是却忽视了一个最重要的问题
婴儿眼泪汪汪的很多人都认为孩子是天冷的原因所引起的一种症状,也有的人觉得孩子是在哭,所以说才会掉眼泪,但是却忽视了一个最重要的问题,就是孩子的这种症状很有可能是孩子患上了某种疾病所引起的,也有可能是孩子患上了泪囊炎疾病,泪囊炎最突出的症状就是孩子会掉泪,那么婴幼儿泪囊炎怎么办?
1.药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。
2.冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。
采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道插管术
阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。
先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。
4.泪囊鼻腔吻合术
将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。
5.泪囊摘除手术。
小儿新生儿泪囊炎临床治疗与护理
一
为黄脓。发病 年龄可早可晚 , 的是 出生 有 以后 第 1天就 有症 状 , 的可 以是 1 或 有 周
1 个月 以后 出 现。新生 儿 泪囊 炎有 三大 症状 , 流泪 、 大量的眼屎 , 还有眼睑湿疹 。 小儿新 生儿泪囊炎早发现 , 早治疗是
局部应用抗 生素 眼液 , 如囊 肿 突然 消失 ,
可采用保守按摩疗法 , 导家 长用手 指有 指 规律地压迫 泪囊 区 , 自下 向上压迫 , 迫 压 数 次后 点抗 生素( 泰利必妥 ) 眼液 , 日 3 每
—
12 0 3 00吉 林市中心医院眼科门诊
4次 , 每次 1分 钟左 右 , 1个月 后 复 于
诊患儿 流分 泌物症状 完全消失 , 左眼部周
天性 残余体所封闭 , 或管腔被 上皮 细胞 残
段 时间后 能够促使 鼻泪管下端开放 , 观
察溢泪现象 , 薄膜 自行破 裂 即告痊 愈 , 如
泪道也就通 畅。如果经过一段 时间后 , 症 状没有缓解 , -L tJ. l 6个月后 可 以去医院加 ,
Байду номын сангаас
伤 、 内手术 时 , 眼 可引起 严重 的匐 行性 角 膜溃疡和化脓性 跟内炎 , 小儿新 生儿 泪囊 炎如不有效治疗 , 此病将缠绵一 生。其治
囊 区按摩 。正确 的方 法是 : 以手指从 泪囊
患儿家长讲解 新生J, 炎 的病 因及 对 L N囊
患儿的危害性 , 道冲洗 的 目的 , 泪 以消 除
家 长 的 思 想 顾 虑 , 得 家 长 的 配合 。 取
上部 向鼻 泪管下 口向按摩 , 日数 次 , 每 以 促使鼻泪管 开 口处 的残膜破 裂 。② 同时
婴幼儿泪囊炎的综合治疗与效果观察
Ob e v to n t e e f c v n s ft ec mp e e sv r a me tf r i f n a r o y tt s r a i n o h fe t e e s o h o i r h n i e t e t n o a td c y c s i s n i
摩法 +泪道加压冲洗法( B组 ) 泪囊按摩 法 +泪道加压冲洗 法 +泪道探 通法( , c组 ) 等治疗方法并 比较 3组 疗效。结 果 c组治愈
率 明 显 优 于 A组 及 B组 。 结 论 针 对婴 幼 儿 泪 囊 炎 的 不 同程 度 , 用 不 同 的 治疗 方 法 , 以提 高 婴 幼 儿 泪 囊 炎 的 治愈 率 , 少治 疗 采 可 减
婴幼 儿 泪囊 炎 是 临床 常 见的 眼病 , 占婴幼 儿 的 5 ~ 约 %
6% ”J 。
3 i, a r n 每天 2—3次 , 治疗时间可至患儿满 3个月。
主要原因是婴幼儿出生时鼻泪管下端有一黏膜皱襞
12 2 泪道加压 冲洗 法 ..
对 于按摩泪囊 区无效或大 于 3个月
( anr )部分或全部遮盏鼻泪管开 口, H se 瓣 , 一般在 出生后 4~ 6周 可 自行萎缩恢复通畅 , H se 瓣未裂开或形成瓣膜状 皱褶 , 若 anr 分
c us d b r amen ,ig wo t y o o t n. a e y te t t t rh fpr moi o
Ke r s I fn a r o y t i ;Da ro y t s a e a r l a s g riain; r bn f a r l P sa e y wo d :n a tD c y c s t is cy c s ma s g ;L ci s a e I g t ma P r o P o i g o c i a s g L ma
三种不同方法治疗新生儿泪囊炎效果比较
鼻泪管 下端 Ha n r瓣膜不 能及 时脱 落 ,部分或全 部遮 盖 se
管 道 ,或 者 鼻 泪 管 下 端 发 育 不 完 全 ,没 有 完 成 “ 道 化 ” 管 ,
1 2 治疗方法 .
A 组行药物保守治疗 :用 0 9 氯化钠 .%
注 射液 ( 理 盐 水) 洁 分 泌 物 ,妥 布 霉 素 ( 百 士 ) 生 清 托 眼药 水 点
例 (7. %) 1 0 。将 1 6例按 已采用 的治疗方 案分 为三组 :A 0
组3 3例 3 4眼 , 1 女 5例 , 1 男 8例 , 龄 1 天 至 2 年 1 1个 月 , 平 均 ( . - .) 月 。B组 3 例 4 7 9 4 1 3个 7 2眼 ,女 1 4例 ,男 2 3 例 ,年龄 l 至 1 月 ,平均 ( . 5天 6个Байду номын сангаас8 6± 1 1个 月 。C 组 3 .) 6 例4 8眼 ,女 1 5例 , 2 例 ,年 龄 3 天 至 2 男 1 1 2个 月 ,平 均
治愈 2 0眼 1 7例 ,治愈率为 4 .%(04 )治疗当天有 1 7 6 2 /2 ; 1
眼 治 愈 ,治 愈 率 2 2 1 t2 。C 组 4 6.%( 14 ) 8眼 1个 月 后 治 愈 3 5例 4 7眼 , 愈 率 为 9 . %(74 )治 疗 当 天 即有 3 例 治 7 9 4 /8 ; l 4 1眼治 愈 , 愈率 8 .%(1 8。治疗 当 天与 治疗 1 月后 治 5 4 4/ ) 4 个
( . ± 0. ) 月 。 89 9个
的治愈率三组间比较, 差异均有高度统计学意义((= 6 1、 ) 6 .0 6 .8 6 2 ,P< 0 0 ) . 1 。总体上 ,C组疗效 最好 ,B组次之 ,
婴幼儿泪囊炎不同治疗方法效果观察_蓝琼好
·临床研究·婴幼儿泪囊炎不同治疗方法效果观察Observation on effect of different ways of treatmentfor infan ts with dacryocystitis蓝琼好,李敏红,黄莉兵,陈敏花,熊 敏,李宝娣,慕容列Lan Qionghao ,Li Minhong ,Huang Libing ,et al(First Peo ple 's H o spital o f Zhao qing City Guangdong Province ,Guang dong 526020China )摘要:[目的]探讨婴幼儿泪囊炎有效的治疗护理方法。
[方法]分别采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗与泪道探通治疗方法,对出生后2个月~3个月88例患儿91眼先以泪囊挤压按摩并滴抗生素眼液治疗,后给予加压冲洗泪道法,对以上治疗无效者进行泪道探通术。
[结果]泪道挤压按摩治愈2眼,加压冲洗泪道治愈11眼,泪道探通术治愈72眼。
[结论]婴幼儿泪囊炎应采取综合性治疗,同时做好患儿治疗过程中的护理工作。
关键词:婴幼儿;泪囊炎;护理Abstract Objective :To probe into the effective treatm ent and nursing fo r in -fants w ith dacry ocy stitis .M ethods :88dacryocystitis infants w ith total 91ill eyes w ho w ere tw o to three m onth o ld first accepted lacrimal sac crushed m as -sag e in com bination with antibio tics ocular humor dropping ey es ,then co mpres -sion douching lacrimal passages w as given to them ,at last the lacrim al passag es probing w as car ried out for patients w ho m the afo resaid treatm ents w ere inef -fective for .Re sults :lacrimal sac crushed massage cured tw o eyes ,co mpressio n douching lacrimal passag es cured 11ey es and lacrim al passages probing cured 72eyes .Co nclusion :comprehensive treatm ent should be adopted fo r infants w ith dacryo cy stitis ,meanw hile the nursing w ork should be done w ell fo r them during treatment .Key words infant ;dacryo cy stitis ;nursing ca re中图分类号:R473.77 文献标识码:C doi :10.3969/j .issn .1009-6493.2009.14.012 文章编号:1009-6493(2009)5B -1248-02 婴幼儿泪囊炎是新生儿常见的眼病,占婴幼儿的5%~6%。
对新生儿泪囊炎治疗方法
对新生儿泪囊炎治疗方法探讨摘要:目的:分析并探讨新生儿泪囊炎3种常见治疗方法的疗效。
方法:分别采用按摩法、加压冲洗法和泪道探通法治疗121例(128眼)新生儿泪囊炎,观察3种疗法的效果。
结果:按摩法全部无效,加压冲洗法仅2例(2眼)成功,泪道探通法成功113例(120眼),总成功率95.3%。
结论:按摩法虽安全却无效;探通法是治疗新生儿泪囊炎行之有效的简便方法。
关键词:新生儿;泪囊炎;治疗方法【中图分类号】r711.32 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0326-01引言新生儿泪囊炎患病率约占2%~6%,主要表现为出生后1mo左右出现流泪、分泌物多、睫毛胶着、内眦部结膜充血等。
病因主要为泪道先天性膜组织封闭(hasnas瓣),极少数为鼻泪管先天性骨性狭窄或畸形所致。
关于该病的治疗时机和最佳治疗方法,一直存在争议,尚无定论。
我院从1999-04起采用按摩、加压冲洗和泪道探通3种方法,连续治疗121例(128眼)新生儿泪囊炎,现将结果报道如下。
1 对象和方法1.1 对象:新生儿泪囊炎121例(128眼)中,男67例(70眼),(女54例(58眼);双眼患儿7例(5.7%),右眼74例,左眼40例。
年龄:2~6mo68例,6~12mo47例,>12mo6例;所有患儿均表现为溢泪,内眦部结膜充血,结膜囊有粘液性分泌物,挤压泪囊区有脓性分泌物自泪点溢出。
1.2 方法1.2.1 泪囊按摩法:全部患儿确诊后即向患儿家长示教用拇指或食指按摩泪囊区,自上而下轻推压,2~3次/d,2~3wk后复查(其间用1g/l 利福平眼液滴眼,4次/d。
1.2.2 加压冲洗法:采用按摩法后仍溢泪,分泌物多者,按常规泪道冲洗法,将泪道冲洗针头插入上或下泪小管,用生理盐水稍加压冲洗,观察患儿是否出现哭闹中止及吞咽动作。
1.2.3 泪道探通法:方法基本同泪道冲洗,只是将冲洗针头改为专用的5号或6号圆头泪道冲洗探针,头端有两侧孔供冲洗用。
新生儿泪囊炎治疗体会及分析
Li n Yua n- l i
( me d i c a l c e n t e r h o s p i t a l o f q i o n g l a i c i t y . S i c h u a n .6 1 1 5 3 0C h i n a )
d i fe r e n t mo n t h s p e i r o d o f n e o n a t a 1 . Me t h o d T h r e e . s t e p s y n t h e t i c a l t r e a t me n t i S a d o p t e d a c c o r d i n g t o t h e mo n t h s p e io r d o f t h e c h i l d r e n . Ch i l re d n a r e d i v i d e d i n t o t h r e e g r o u p s a c c o r d i n g t o he t i r mo n hs t p e io r d : l e s s t h a n t h r e e mo n t h s , 3—6 mo n t h s , mo r e t h n a 6 mo n hs t . Ma s s a g e a r o u n d l a c r i ma l s a c a r e a f o r a l l c h i l re d n wi t h a n t i b i o t i c e y e ro d p s . Fo r c h i l re d n l e s s ha t n t h r e e mo n t h s , me r e l y o p e r a t e ma s s a g e wi t h a n t i b i o t i c d r o p s. La c i r ma l d u c t l f a s h i n g wi h t p r e s s u r e i S a d o p t e d or f c h i l re d n b e t we e n 3 — 6 mo n hs t wh e n ma s s a g e i s i n v a l i d . Op e r a t e p r o b i n g o f l a c i r ma l p a s s a g e or f c h i l d r e n mo r e ha t n 6 mo n t h s n i he t c a s e o f l a c r i ma l d u c t i s s t i l l o b s t r u c t e d a f t e r l f u s h i n g . Re s u l t Th e r e c o v e r y r a t e o f c h i l d r e n l e s s t h a n t h r e e mo n t h s i s 1 O 0 %. As or f c h i l d r e n b e t we e n 3 ~ 6 mo n t h s . t h e r e c o v e r y r a t e i S 9 6 . 2 %. As or f c h i l re d n mo r e t h a n 6 mo n t h s 。 t h e r e c o v e r y r a t e d r o p t o 7 8 . 6 %. Co n e l u s i o n F o r c h i l d r e n s u fe r f r o mn e o n a t a l d a c r y o c y s t i t i s , t h e y o u n g e r a g e o f t h e c h i l d r e n a r e g i v e n t r e a t me n t , t h e mo r e s i mp l e r t e a t me n t C n a b e o p e r a t e d ,t he l e s s d a ma g e wo u l d O C C r u a n d t h e b e t t e r e fe c t s C n a b e a c h i e v e d . KEY W ORDS : e y wo r d s ! Ne o n a t a l d a c r y o c y s t i t i s ; L a c r i ma l s a c re a a ma s s a g e : P r o b ng i o f l a c ima r l p a s s a g e
新生婴儿泪囊炎的解决方法
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生活常识分享新生婴儿泪囊炎的解决方法
导语:新生婴儿最近经常出现泪囊炎的问题,新生婴儿泪囊炎的问题,可能会使我们的婴儿视力大大受损,会影响到我们婴儿的视力正常发展,还可能会给
新生婴儿最近经常出现泪囊炎的问题,新生婴儿泪囊炎的问题,可能会使我们的婴儿视力大大受损,会影响到我们婴儿的视力正常发展,还可能会给我们自身带来失明的问题,新生婴儿泪囊炎的主要表现就是经常流眼泪,简述一下新生婴儿泪囊炎的解决方法。
孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。
一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。
如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。
如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。
也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。
因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。
所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
三步法综合治疗婴幼儿泪囊炎的临床分析及护理体会
K ywod : cy c sis Co ie ;h rp Nu s g e rs Dar o y ti; mb dT ea y; r i t n n
我 院 眼科 门 诊 自 2 0 0 5年 3月 至 2 0 0 7年 3月 采 用 泪囊 区 挤压 按 摩 、 道 加 压 冲洗 、 泪 泪道 探 通 及 配 合用 抗 生 素 药 液系 列 综合 治 疗 与护 理 对 2 6例(2 8 3 6眼) 幼儿 泪囊 炎 患 儿 治 疗 , 婴 均 取得 良好 效果 。现 总 结 如下 。
c v r a e wa 9 6 % .Co c u i n Co i e d ly t e a y i fe t e t e n tld c y c si s a y wh s o ey r t s 9 .9 n l so mb d mo ai h r p se ci n o aa a r o y t i,b b o wa n t v o t
顺应 性 。 .
【 键词 】 囊炎 ; 幼 儿 ; 合 治 疗 ; 关 泪 婴 综 护理
【 中图分类号】 772 文献标识码】 文章编号16 159 (0 80 -9 90 R 7 .3[ A[ 17 —0 82 0 )80 8-2
C i ia td n - rigo Co ie ea yf r o aa cy e si s l c l u ya dNu s f mbn dTh rp Ne n tl n S n o Da r o y t i t F N igQ AO G n ,U b , A Pn , I a gH oca tl
mo et a n h h smo e p si i t d r o p e s ei i a in a d p o i g o c i l a s g . a o r be n s g r n 3 mo t a r o s l y t u e g r su rg t n r bn fl r h b i on r r o a ma s a e F v u l u i p a r n s r iei h lf l o e a e t o lia c ev c e p u r r p u i c mp a s e s f t h c n
新生儿泪囊炎怎么治?
新生儿泪囊炎怎么治?*导读:新生儿泪囊炎怎么治?如果我们的准爸爸妈妈们遇到自己的宝宝发生了新生儿泪囊炎,一定会焦急万分地想到新生儿泪囊炎怎么治这个问题,希望尽快帮助宝宝处理好这个问题,才不会影响到宝宝的健康成长。
……新生儿泪囊炎怎么治?如果我们的准爸爸妈妈们遇到自己的宝宝发生了新生儿泪囊炎,一定会焦急万分地想到新生儿泪囊炎怎么治这个问题,希望尽快帮助宝宝处理好这个问题,才不会影响到宝宝的健康成长。
其实,新生儿泪囊炎怎么治这个问题我们可以归纳为中医疗法和西医疗法两大种。
如果我们对新生儿进行了相关治疗之后,用手指对新生儿泪囊肿块向下作按摩,如新生儿这块囊肿突然消失,表示新生儿泪囊炎的残膜已被挤破,新生儿泪囊炎就算是痊愈了。
但是如果我们给新生儿患者进行了半年以上的保守治疗新生儿泪囊炎,期间包括多次按摩仍不见效的,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,这样处理错数新生儿泪囊炎可以获得痊愈。
同时专家还指出,如果我们的新生儿有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎来进行处理。
*新生儿泪囊炎的中医疗法介绍1.新生儿泪囊炎泪道探通冲洗法首先要对新生儿泪囊炎患者此用仰卧位,将新生儿泪囊炎患者的头及肢体固定,眼局部点一点四克每升的倍诺喜两滴以表面麻醉,如果新生儿泪囊炎患者下泪点太小可先行扩张泪点后再用七号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏滑润之后再将针头垂直插入新生儿泪囊炎患者下泪点约一点五毫米深度,再将冲洗针头转向与新生儿泪囊炎患者睑缘平行方向,朝新生儿泪囊炎患者内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到新生儿泪囊炎患者骨壁时,再将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约为二点五到三厘米即可。
接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,新生儿泪囊炎患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。
2.新生儿泪囊炎患者向下挤压泪囊法首先我们的家长需要将新生儿泪囊炎患者仰卧后,头部固定,用一手压住新生儿泪囊炎患者内眦部,另一手自新生儿泪囊炎患者泪囊头部向下挤压泪囊,每天进行两到三次,并以抗生素及鱼腥草滴眼液对新生儿泪囊炎患者进行点眼,两周后可以带新生儿泪囊炎患者进行复诊,如果治疗四周时间后无效者应该采用加压冲洗法。
“三步法”治疗婴幼儿泪囊炎的临床观察
临床研究中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y ,A u g.2019,V o l .27N o .16通信作者:江红玲,E -m a i l :y a n g h o n gh a n 01@163.c o m 三步法 治疗婴幼儿泪囊炎的临床观察郑晓璐,江红玲,李 璟,赵 倩(武警河南总队医院,河南郑州450052)ʌ摘要ɔ 目的:探讨泪道按摩㊁泪道冲洗㊁泪道探通术 三步法 治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效㊂方法:将120例泪囊炎婴幼儿随机分为对照组和观察组,每组60例㊂对照组给予单纯泪道探通术治疗,观察组给予泪道按摩㊁泪道冲洗和泪道探通术 三步法 治疗㊂治疗后,比较两组患儿的治疗效果㊂结果:在年龄ȡ2岁患儿中,观察组患儿治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:泪道按摩㊁泪道冲洗及泪道探通术 三步法 治疗婴幼儿泪囊炎安全有效,较单一治疗效果更好,尤其对年龄ȡ2岁的患儿,临床效果更为显著㊂ʌ关键词ɔ 婴幼儿泪囊炎;泪道按摩;泪道冲洗;泪道探通术中图分类号:R 777.2 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2019.1633 婴幼儿泪囊炎主要临床表现为出生后溢泪㊁分泌物增多㊁压泪囊区反流物溢出等,一般由先天性泪道发育不良引起,常规滴眼药治疗基本无效㊂泪道探通术是其最佳的治疗方法,操作简单且疗效确切[1]㊂本研究将泪道按摩㊁泪道冲洗与泪道探通术结合,实施 三步法 综合治疗婴幼儿泪囊炎,取得满意疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2014年2月至2017年9月武警河南总队医院眼科收治的120例泪囊炎婴幼儿,按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组60例㊂对照组共93眼;男29例,女31例;年龄最小7d ,最大3岁,平均(9.2ʃ1.3)个月;病程最短2d ,最长4个月,平均(2.19ʃ0.43)个月㊂观察组共96眼;男27例,女33例;年龄最小5d ,最大3岁,平均(9.5ʃ1.2)个月;病程最短3d ,最长5个月,平均(2.24ʃ0.45)个月㊂两组患儿一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 纳入标准 符合‘眼科学“中婴幼儿泪囊炎的诊断标准[2]:溢泪,按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出,冲洗泪道不通畅,冲洗液反流;年龄<36个月;首发病例;诊断为泪道不通;患儿家属对本研究知情同意,签署知情同意书㊂1.3 排除标准 外伤性泪囊炎者;先天性泪小点闭锁㊁泪小管或泪总管阻塞㊁新生儿结膜炎者;急性泪囊炎者;治疗依从性差者㊂2 治疗方法2.1 观察组 给予泪道按摩㊁泪道冲洗和泪道探通术 三步法 综合治疗㊂①泪道按摩:护士洗净双手,以食指指腹按压患眼上下泪点,并自泪囊向鼻泪管方向以适合的力度缓慢挤压,使分泌物向下冲破残膜,每次15~20下,每日3次㊂按摩结束后用温盐水清洗患儿眼部,局部滴入抗生素滴眼液㊂②泪道冲洗:持续泪道按摩2周后效果不明显时开始进行泪道冲洗治疗㊂患儿取仰卧位,固定患儿头部及四肢,使用浸润4m g /m L 盐酸奥布卡因滴眼液[参天制药(中国)有限公司,国药准字J 20100128]的棉球进行表面麻醉,使用泪点扩张器扩张下泪小点,垂直睑缘自下泪小点垂直插入探针1.5m m ;转方向到鼻侧水平位,沿泪小管进针,直至碰到骨壁有落空感,稍退出针1m m ,固定针头,缓慢注入妥布霉素滴眼液(杭州民生药业有限公司,国药准字H 20053591),时刻观察患儿是否出现吞咽动作㊁滴眼液反流或鼻腔液体流出等现象,避免滴眼液误入气管引起呛咳等㊂③泪道探通术:泪道冲洗治疗3周后效果不明显时开始行泪道探通术治疗㊂术前30m i n 肌内注射硫酸阿托品注射液(天津金耀药业有限公司,国药准字H 12020383),术中给予七氟醚(上海恒瑞医药有限公司,国药准字H 20070172)基础麻醉㊂浅度麻醉后,使用泪点扩张器扩大泪点,进行常规泪道冲洗,根据患儿具体情况选择合适的泪道探针,直插入泪点1~2m m ;拉直泪小管,将探针转向水平位置与泪小管走向保持一致,以轻柔的力度向前缓慢推动探针,直到触及骨壁后转为垂直向下,稍倾向后外侧,若有突破感为已探通,留针20m i n 后拔出;再次行泪道冲洗,术后常规使用抗生素滴眼液,泪道冲洗每周1次,连续3次㊂2.2 对照组 给予单纯泪道探通术治疗,操作方法与同观察组,在探通拔针后结束治疗㊂3 护理方法两组患儿均由眼科护士给予优质护理措施㊂①家长56中国民间疗法2019年8月第27卷第16期临床研究中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,A u g.2019,V o l.27N o.16心理护理㊂由于家属对泪囊炎的认知水平偏低,难免产生紧张㊁焦虑等情绪,护士要注意观察和疏导家属情绪,制作健康知识手册,总结成功治疗病例,并告知家属疾病的相关知识㊁治疗方法等,增强家属治疗的信心㊂②头位固定的操作护理㊂由于患儿年龄小,治疗过程中容易出现哭闹等现象,治疗前需先检查患儿尿片是否垫好,松解过紧的颈部衣扣㊁系带等,缓慢后仰患儿头部,并用棉床单包裹患儿手部及肩部;护理人员双手掌固定患儿头部,避免按压前后囟㊂观察组接受泪道冲洗治疗时,护士配合医师使用棉球吸取反流滴眼液,以免滴眼液流入耳内引起中耳炎㊂③术后优质护理㊂术后护士全面监测患儿生命体征,轻柔地将患儿抱起抚摸,细心安慰,交与家属,做好相关记录,向家属详细说明术后照护患儿的注意事项等㊂4疗效观察4.1疗效评定标准治愈:溢泪㊁脓性分泌物等症状消失,泪道冲洗通畅;基本治愈:溢泪㊁脓性分泌物症状消失,泪道冲洗畅通,但患眼偶有轻微溢泪症状;无效:溢泪㊁脓性分泌物等症状无改善,泪道冲洗不畅㊂总有效=治愈+基本治愈㊂4.2统计学方法采用S P S S16.0统计软件处理数据㊂计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂4.3结果两组患儿中,年龄<1岁和1~2岁的患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在年龄ȡ2岁的患儿中,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组不同年龄段泪囊炎患儿临床疗效比较[例(%)]组别眼数年龄治愈基本治愈无效总有效观察组32<1岁14(43.75)15(46.88)3(9.38)29(90.63) 331~2岁15(45.45)13(39.39)5(15.15)28(84.85)31ȡ2岁20(64.52)10(32.26)1(3.23)30(96.77)һ对照组30<1岁15(50.00)12(40.00)3(10.00)27(90.00) 291~2岁16(55.17)10(34.48)3(10.34)26(89.66)34ȡ2岁14(41.18)13(38.24)7(20.59)27(79.41)注:与对照组同年龄段比较,һP<0.055讨论婴幼儿泪囊炎是婴幼儿的常见疾病,既可单眼发病也可双眼发病,一般由先天性发育障碍引起㊂随着患儿年龄的增加,阻塞残膜逐渐增厚,炎症刺激进一步加重泪道狭窄,且随着患儿年龄增长会出现治疗依从性差的问题,因此早期确诊及治疗十分必要[3-4]㊂目前临床关于婴幼儿泪囊炎治疗方法及治疗时间还存在较多争议,有的主张保守治疗或待其自愈,待1~2岁依然未愈后行泪道冲洗㊁泪道探通术治疗[5-6]㊂目前对于婴幼儿泪囊炎多先采用保守疗法,即泪道挤压按摩治疗,此法对年龄在3个月以内的患儿效果较好,若无效则需加泪道加压冲洗㊁泪道探通术治疗,术后配合泪道挤压按摩和抗生素滴眼,预防鼻泪管粘连出现再次阻塞[7]㊂ 三步法 治疗中,先进行泪道挤压按摩治疗,使H a s n e r瓣膜脱落,达到治愈目的;若经多次挤压按摩依然无效者,行第2步泪道冲洗术和1次泪道探通术治疗,达到治愈目的;最后行第3步多次泪道探通术,使用抗生素滴眼液滴眼,消除炎症反应,避免病情反复发作㊂本研究结果显示,对年龄<2岁的患儿,单纯泪道探通术与 三步法 综合疗法治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄ȡ2岁的患儿, 三步法 综合疗法治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)㊂究其原因可能是年龄ȡ2岁的患儿鼻泪管多已发育完全,单纯的泪道探通术优势不明显,而 三步法 综合疗法可逐渐纠正病因㊂随着年龄的增长,泪囊炎的治愈率逐渐降低,可能的原因如下:当新生儿出生时,鼻泪管下端的胚胎残膜尚未退化或退化不全,导致鼻泪管下端阻塞;随着年龄增长,阻塞的残膜逐渐增厚,加重炎症刺激,炎症瘢痕使泪道更为狭窄,且患儿的手术配合度更差,操作难度大㊂因此,对于年龄ȡ2岁的患儿,直接应用泪道探通术易对周围正常组织造成损伤,造成假道㊂综上所述,泪道按摩㊁泪道冲洗及泪道探通术 三步法 治疗婴幼儿泪囊炎,安全有效,较单一治疗效果更好,尤其对于年龄ȡ2岁的患儿,综合疗法效果显著㊂同时临床护理人员还需结合患儿的生理特点和心理发育状况给予护理服务,以提高治疗效果㊂参考文献[1]曾敏智,沙翔垠,刘志平,等.婴幼儿泪囊炎的综合治疗方法[J].中国实用眼科杂志,2016,34(11):1215-1218.[2]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.[3]兰芳.不同泪道冲洗液联合不同术式治疗婴幼儿泪囊炎的疗效对比[J].眼科新进展,2015,35(4):384-386. [4]窦晓宁,徐荣华,任雪莲,等.新生儿泪囊炎泪道探通术风险性研究[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2014,36(4):302-304.[5]李辉,李燕,沈媛. 三步法 治疗367例婴幼儿泪囊炎的应用[J].西南国防医药,2017,27(9):993-995.[6]G A N G U L Y A,A L IMJ,P A D MA J A K,e t a l.B a c t e r e m i a f o l-l o w i n g n a s o l a c r i m a l d u c t p r o b i n g:i s t h e r e a r o l eo f p r e o p e r a-t i v ea n t i b i o t i c p r o p h y l a x i s?[J].O p h t h a l m i cP l a s t i ca n dR e-c o n s t r u c t i v eS u r g e r y,2016,32(2):90-92.[7]F U S S E L LJN F,W I L S O N T,P R I D E H.C a s er e p o r t:c o n-g e n i t a l d a c r y o c y s t o c e l e a n d d a c r y o c y s t i t i s[J].P e d i a t r i cD e r m a-t o l o g y,2011,28(1):70-72.(收稿日期:2018-12-22)66中国民间疗法2019年8月第27卷第16期。
胎儿出生后患上泪囊炎怎么治疗
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胎儿出生后患上泪囊炎怎么治疗
导语:胎儿泪囊炎是一种常见型的疾病,刚出生的小孩子虽说在哭,可是却一滴眼泪都没有,那么这个时候是非常正常的,孩子之所以会表现出胎儿泪囊炎
胎儿泪囊炎是一种常见型的疾病,刚出生的小孩子虽说在哭,可是却一滴眼泪都没有,那么这个时候是非常正常的,孩子之所以会表现出胎儿泪囊炎,那么就是出生几天或者是更长时间发现患儿的眼泪分泌物过多,这就是所谓的泪囊炎,那么最好的方法是怎样的呢?来了解接下来的文章。
新生儿泪囊炎是临床常见的眼病,生后几天或更长时间发现患儿流泪、眼分泌物增多,常被误诊为结膜炎。
1 临床资料
1.1 一般资料121例新生儿泪囊炎中,双眼18例,单眼103例;右眼97眼,左眼42眼,共139眼,就诊年龄最大2岁,最小15天。
1.2 治疗方法采用3种方法:
(1)向下压挤泪囊法:将患儿仰卧后头部固定,用一手压住上下泪管部(即内眦部),另一手自泪囊头部向下挤压泪囊。
只有1例压通,其他均未成功。
(2)加压冲洗法:取仰卧头部固定,将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道通畅。
此法通畅者有12眼,其中最大4个月,最小年龄18天。
(3)泪道探通法:患儿仰卧位,将头及肢体固定,滴0.5%丁卡因表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点,然后周围涂眼膏使之滑润,再将探针垂直插入下泪点约 1.5mm,再将探针转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向推进,当触到骨壁时,将探针尾部向上旋后再向下,
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新生儿泪囊炎的诊治效果观察
新生儿泪囊炎的诊治效果观察摘要:目的:对泪囊炎新生儿诊治效果进行观察研究。
方法:选择在2020年1月-2021年12月在我院治疗的30例泪囊炎患儿为观察对象,参考随机原则分组,对照组与观察组各15例。
对照组为三个月后行探通术,观察组接受早期泪道探通术,对比治疗后治疗效果的差异。
结果:两组平均治疗时间对比差异明显,可构成统计学意义;但两组治愈率、并发症发生率、两组治疗结局对比无法构成统计学意义。
结论:泪囊炎新生儿接受早期泪道探通与泪道抽吸对患儿治疗时间起到缩短作用,有利于降低疾病恶化发生率,值得大力推广。
关键词:新生儿;泪囊炎;诊治效果对新生儿泪囊炎疾病进行分析研究可知,其指的是出生不足28d的新生儿存在泪囊化脓性炎症,临床上主要突出表现为眼睑内侧泪囊区皮肤存在高度肿胀的问题,外观呈紫红色或红色,且还存在较多的眼脓性分泌物[1]。
因为该疾病发病交际,还可能出现其他严重并发症,如败血症,必须尽早整治。
传统治疗以抗生素为主,如局部用药或全身用药,形成脓肿时还需要将皮肤切开达到排脓的作用。
有学者给予新生儿接受早期泪道探通术取得良好的效果[2]。
因此我院开展相关的研究,对比两组方法的治疗效果,情况如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2020年1月-2021年12月在我院治疗的30例泪囊炎患儿为观察对象,参考随机原则分组,对照组与观察组各15例。
全体患儿均存在溢泪症状,且肉眼可见泪囊区呈红肿状态,对其泪道进行冲洗时出现脓性分泌物分流的问题。
1.2方法对全体患儿就诊后均使用抗生素治疗,对照组三个月后行泪道探通与泪道抽吸;观察组接受早期泪道探通术泪道探通与泪道抽吸。
操作方法为:静脉堵住头孢类抗生素,控制两次滴眼时间在2h左右。
泪道冲洗与探通疗法为:固定处理新生儿头部,之后通过雷丁扩张器扩张下泪小点。
将探针置入,选择探针为7号空心钝头探针,先通过下泪点垂直置入1.5mm,通过水平方法改变方向直至其到眦部方向,借助无菌纱布往颞侧将泪小管拉平,朝着内部探针,以到达骨壁位置为宜,最后借助注射器戏曲脓液。
86例新生儿泪囊炎的治疗体会
86例新生儿泪囊炎的治疗体会
1病因及疾病特点
新生儿泪囊炎是一种常见的眼科疾病,通常发生在出生后1个月内。
2症状及诊断
新生儿泪囊炎的主要症状是泪囊区域肿胀,常伴有泪液外溢,甚至出现脓性分泌物。
医生通常会使用同视激光显微镜,通过观察泪囊区域的症状来确诊。
3治疗方法
治疗新生儿泪囊炎的方法主要包括按摩、局部抗生素使用和手术治疗。
对于轻度症状,按摩是可以治愈病情的。
如果症状较为严重,则可采用局部抗生素治疗。
对于手术治疗,一般会采用经经泪囊冲洗术、泪囊探查术等方式进行治疗。
4护理要点
在治疗新生儿泪囊炎的过程中,父母需要注意以下护理要点:首先,保持泪囊区域的清洁,每日多次使用温水清洗涂抹病情区域。
其次,每天按医生要求进行按摩,以促进泪液排出。
最后,对于使用局部抗生素治疗的患儿,需要定期回诊,以监测病情的变化。
5结语
总的来说,新生儿泪囊炎的治疗和预防需要科学、全面地进行。
只要我们在平时多加注意,做好相关的护理工作,就能够更好地预防和治疗新生儿泪囊炎,保护宝宝的健康。
新生儿泪囊炎的临床观察与护理研究78
新生儿泪囊炎的临床观察与护理研究摘要】目的:分析和探究新生儿泪囊炎的临床观察与护理方法和效果。
方法:随机选择了我院妇产科在2015年1月-2016年1月收治的120例新生儿泪囊炎患儿作为对象进行研究,将其随机分成对照组和实验组,对照组患儿给予系统性的临床观察和基础护理,而实验组患儿在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预,然后对两组患儿的护理效果进行记录和对比。
结果:实验组患儿的治疗总有效率(98.33%)高于对照组的90.0%,他们之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在对新生儿泪囊炎患儿进行临床治疗时,要对其进行全面、系统的临床观察,然后为其提供针对性的护理干预,这样不仅可以有效改善患儿的临床症状,而且还能提高患儿的治疗效果,使其健康成长。
【关键词】新生儿泪囊炎;临床观察;护理效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)03-0240-02新生儿泪囊炎属于新生儿中常见的感染性疾病,其多以慢性泪囊炎为主,多是由于鼻泪管下端先天残留膜发生阻塞所致,有的时候也会出现结膜炎。
虽然新生儿泪囊炎属于眼科疾病,但是由于受到新生儿体质的影响,多在妇产科检查中发现。
因此如何对新生儿泪囊炎进行系统的临床观察和护理就成为妇产科医护人员比较关注的话题,其对患儿的治疗及康复具有十分重要的意义。
1.资料与方法1.1 临床资料本文随机选择了我院妇产科在2015年1月-2016年1月收治的120例新生儿泪囊炎患儿作为对象进行研究,将其随机分成对照组和实验组,对照组中男性患儿34例,女性患儿26例,年龄在2d~8个月,平均(13.5±0.8)d,其中单眼41例,双眼9例;实验组中男性患儿35例,女性患儿25例,年龄在2d~7个月,平均(13.9±0.9)d,其中单眼40例,双眼10例。
两组患儿在性别、年龄、单双眼等临床资料差异不明显,无统计学意义(P﹥0.05),但有可比性。
新生儿泪囊炎的临床观察
新生儿泪囊炎的临床观察摘要】目的对新生儿泪囊炎的特点及治疗进行临床观察。
方法采用按摩泪囊、加压冲洗、泪道探通、鼻腔泪囊吻合术四种方法进行治疗。
结果通过以上四种方法治疗新生儿泪囊炎治愈率达95%,其中经泪道探通法治愈的占40%,经按摩泪囊法治愈的占40%,经加压冲洗法治愈的占5%,经鼻腔泪囊吻合术法治愈的占2%。
【关键词】新生儿泪囊炎泪道探通加压冲洗按摩泪囊【Abstract】 purpose:For neonatal dacryocystitis characteristics and treatment clinical observation. Method:The massage lacrimal sac, the pressurized rinse, lacrimal, nasal cavity dacryocyst four methods for the treatment of. Result:Through the above four methods in the treatment of neonatal dacryocystitis cured rate was 95%.The probing of lacrimal passage cure accounted for 40%, the massage lacrimal sac cure accounted for 40%,The pressurized rinse cure accounted for 5%, after dacryocystorhinostomy cure accounted for 2%新生儿泪囊炎是临床上小儿常见的眼病,多数在出生后数日发现儿啼哭时泪溢、内呲部都有分泌物,泪阜、半月皱襞及内呲部球结膜充血,挤压泪囊有脓性分泌物自泪小点流出,常被误认为是结膜炎。
我院自2007年用四种方法治疗190例,220眼,效果满意,现总结报道如下:资料和方法一、一般情况:本文治疗190例200眼,其中单侧180例,双眼10例,男性110例116眼,女性80例84眼。
新生儿泪囊炎的全面解析
新生儿泪囊炎的全面解析Overview1.泪囊炎基础知识2.诊断方法3.治疗策略4.家庭护理与预防5.心理支持与教育泪囊炎基础知识定义与成因•泪道阻塞:泪液排出通道受阻,导致泪液滞留,进而引发炎症反应。
•先天性因素:新生儿泪囊发育不完全或存在结构异常,是泪囊炎的主要成因。
•感染与炎症:阻塞导致泪液积聚,易滋生细菌感染,感染又加剧炎症,形成恶性循环。
临床表现•持续流泪现象:新生儿泪囊炎常表现为无明显刺激下的持续性溢泪,泪水无法正常流入鼻腔。
•眼角分泌物增多:患儿的内眼角常有黄白色或透明粘液样分泌物积聚,有时呈脓性。
•眼睛红肿与不适:泪囊区可能出现轻度红肿,患儿因眼部不适而频繁揉眼或哭闹。
诊断方法病史询问•家族遗传背景:询问家族中是否有类似疾病的先例,了解可能的遗传倾向。
•孕期及分娩情况:详细记录孕妇孕期的健康状况、是否存在感染、药物使用以及分娩方式和过程中的并发症。
•新生儿早期症状:观察并记录新生儿出生后的眼部分泌物、红肿等早期症状,评估泪囊炎的可能性。
眼部检查•泪道通畅度测试:通过泪道冲洗或探通术评估泪液排出情况,确定是否存在阻塞,是诊断泪囊炎的关键步骤。
•眼部分泌物分析:观察分泌物的颜色、质地及量,辅助判断感染类型及程度,指导后续治疗方案的选择。
•影像学辅助诊断:采用泪道造影或超声检查,直观显示泪道的形态和功能,为复杂病例提供精准定位和定量分析。
治疗策略保守治疗措施•按摩促进泪道通畅:通过轻柔按摩眼角内侧,帮助疏通泪道,减轻泪液积聚,每日数次,每次持续几分钟。
•局部药物应用:使用抗生素滴眼液,直接作用于泪囊区域,预防感染,同时软化泪道分泌物,便于排出。
•定期复查与评估:监测病情变化,调整治疗方案,确保泪道畅通,及时发现并处理可能出现的并发症。
手术干预时机•保守治疗评估:当新生儿泪囊炎通过按摩和抗生素眼药水治疗一段时间后仍未见好转,应重新评估病情,考虑是否需要手术干预。
•微创手术适应症:在确定保守治疗无效后,选择适合的微创手术方法,如泪道探通术,以减少创伤和加速恢复。
婴幼儿泪囊炎的治疗方法
婴幼儿泪囊炎的治疗方法
李仙芝;吕兰存
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2002(017)005
【摘要】@@ 婴幼儿泪囊炎是临床常见的眼病,一般在新生儿出生后几天或几个月发现患儿流泪,眼分泌物增多,而家长则认为是"上火",有时也常被误诊为结膜炎.我科1996年1月~1998年11月,用三种方法治疗120例122只眼,经过1~12个月
的追踪观察,都获得了很好的效果.rn1 临床资料rn1.1 一般资料rn在120例婴幼
儿泪囊炎患者中,双侧2例,单侧118例;右眼95只,左眼27只;男性75例,女性45例; 年龄最小的40天, 最大的1(6)/(12)岁.来就诊时,家长主诉患儿出生后单眼流泪、流脓,检查冲洗后均有大量的脓性分泌物.
【总页数】2页(P390-391)
【作者】李仙芝;吕兰存
【作者单位】河北医科大学第二医院眼科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二
医院眼科,河北,石家庄,050000
【正文语种】中文
【中图分类】R729
【相关文献】
1.唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长婴幼儿泪囊炎认知情况及影响因素分析
2.婴幼儿泪囊炎不同治疗方法效果观察
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4.婴幼儿泪囊炎治疗方法探讨
5.探讨婴幼儿泪囊炎的最佳治疗时机和治疗方法
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不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察
不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察
李萍; 陈敏; 孙先桃
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】目的观察不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。
方法90例(120眼)新生儿泪囊炎患儿依次行泪囊加压按摩、泪道冲洗、泪道冲洗联合探通术。
结果120眼均恢复正常的泪道功能。
结论泪道冲洗探通疗法是治疗新生儿泪囊炎最安全有效的方法。
泪囊加压按摩适合于3个月龄以前的患者,泪道冲洗和泪道冲洗联合探通疗法适合于3个月龄以后的患者。
同时,患几家长配合治疗是新生儿泪囊炎治疗成功的关键因素之一:
【总页数】2页(P1615-1616)
【作者】李萍; 陈敏; 孙先桃
【作者单位】郑州市儿童医院眼科河南郑州450052
【正文语种】中文
【中图分类】R777.23
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1.综合疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察 [J], 周妍丽;吴京莉
2.不同疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效观察 [J], 尹洁;胡竹林
3.综合疗法治疗新生儿泪囊炎临床观察 [J], 邓理直;陈林
4.探通--冲洗疗法治疗新生儿泪囊炎临床观察 [J], 朱向红
5.不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察 [J], 李萍; 陈敏; 孙先桃
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新生儿泪囊炎及治疗
新生儿泪囊炎及治疗根据统计,约有2~4%的足月新生儿,出生两周后会产生鼻泪管阻塞的现象。
溢泪及眼屎过多是常见症状。
那么新生儿泪囊炎怎么治疗呢?下面我们一起来看看吧~1、中医疗法:向下挤压泪囊法:教会家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼,2wk后复诊,治疗4wk无效者采用加压冲洗法。
加压冲洗法:取仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
泪道探通冲洗法:仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。
接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。
...新生儿泪囊炎的原因新生儿泪囊炎很多人都知道,那么大家知道新生儿泪囊炎的原因是什么吗?知道了原因,就可以对症下药。
那么新生儿泪囊炎的原因是什么呢?下面我们一起来看看吧~新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。
约有2~4%足月产婴儿有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。
因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。
正常分娩时,婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。
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周, 无效者行 第 2步泪道 冲洗 , 泪道 冲 若 洗不通则行第 3步 泪道探 通 。同时均 使
2 宋 琛 . 术 学 全 集 . 京 : 民军 医 出 版 社 , 手 北 人
19 2 . 9 4. 51
肺癌 脑 转移 C T检 查诊 断的体 会
资料 与 方 法
邓 彦 民
一
般 资料 : 中男 女各 2例 。年龄 4例
用抗 生素眼药水点眼 , 如分泌物多加用抗
法治 愈 6 2例 ( 0 U/ 26 %) 8  ̄ 5 . 3 。所 有 患 儿治愈后 随访观察 3个月无复发 。
讨 论
生素 口服。① 第 1步挤压按摩 泪囊 法 : 用 食指 自泪囊上方向下方 ( 泪管方 向) 鼻 挤 压, 同时压住Na 管使分泌物 向下 冲破先 b 天残膜 , 挤压前 后滴 抗生 素眼药 水 , 日 每
~
2 m, m 以探针 头端 为 支点 迅 速 转 9 。 O,
向下并稍 向后外方顺鼻 泪管缓缓插 入 , 当
有透破感 时缓慢 注入冲洗液 , 如没有反流
(5 12眼) 男 5 , 3例 , 6 女 7例 ; 眼 4 右 6例 ,
左眼 4 2例 , 双跟 3 2例 ; 年龄 】个 月 ~1
儿, 采用 3步 法 循 序 渐 进 治 疗 ; 所 有 患 对 儿 先 行 第 1步 挤 压 按 摩 泪 囊 法 治 疗 1 ~2
10例 (5 2 12跟 ) 新生儿 泪囊 炎 , 经第 l 挤压 按摩 泪 囊法 治愈 2 步 0例 ( 6眼/ 2
1. 1 ; 第 2步 泪道 冲洗 法 治 愈 3 7 1 %) 经 8 例( 6[/0 2 % ) 经第 3步 泪道探 通 4 I 3 .6 ;  ̄
岁 。所 有 患 儿 头 面 部 发 育 正 常 无 畸 形 。
则一 面退 冲洗针一 面注入 冲洗液 , 此时患 儿有吞 咽动作 或鼻孔有 冲洗 液流出 ; 如有
反流 , 则泪 道探 通未 成 功 , 1周 后再 次行 泪道探通。冲洗通畅后 , 1周后复 诊冲洗 泪道 , 对不通畅者再次行泪道探通术 。
眼液滴眼 1 , 次 用第 5号或 6号圆钝侧孔 泪道探针插人下泪小点 , 然后水平 向内眦
符合婴幼儿 的生 理特点 , 伤小 , 损 治愈 率 高, 能有效避免 婴幼儿 泪囊 炎急性 发作 , 减少 患儿 痛 苦 , 轻 家 长恐 慌… 。泪 道 减 探通 时探针进入 泪道后遇 有阻力 , 切不可 猛力强行推进 。探通 泪道 时, 一定 要把 眼 睑 固定好 , 泪小管始终处于拉紧变直 的 使
3~5次 。② 第 2步泪 道冲 洗法 : 长及 家 助手固定 患儿 四肢 及躯 干 , 助手 以双手扶 持患儿头部 , 在无麻下用 4号冲洗针插入 下泪小管达泪总管或泪囊内 , 逐渐增加 冲 洗压力 , 冲洗液为生理盐水 +抗生素眼药 水, 日1 , 隔 次 冲洗 3—5次 , 效者 改为 无 第 3种方法 , 冲洗通 畅者 , 2天再 冲洗 第 1 。⑧第 3步泪道探 通法 : 次 固定 患儿方
2 0 .0 4)3 2 0 8 3 ( :2 .
诊断标准 : 泪溢 或伴 分泌 物增 多 , 压 迫泪囊或 冲洗 泪囊 时可见 有黏 液脓性 或 脓性分泌物 溢 出。所 有患儿 头面 部发 育 正常无畸形 。治 愈标 准 : 无泪 溢 、 无分 泌 物、 泪道冲洗通畅。 方法 : 确诊 为 新 生 儿 泪囊 炎 的 患 对
Hale Waihona Puke l 步挤 压按 摩 泪 囊 法治 疗 1—2周 , 无效
者行 第 2步泪道冲洗 , 若泪道冲洗不通则 行第 3步泪道探通 。结果 : 第 1步挤 压 行 按摩 泪囊法治愈 2 0例 (6id1. 1 ) 2  ̄' 1% , t 7 . 行第 2步 泪 道 冲 洗 治 愈 3 8例 ( 6眼/ 4 3 .6 ) 最后 第 3步 行 泪 道探 通 治愈 02% ,
6 2例 ( 0眼/ 26 % ) 结 论 : 用 3步 8 5.3 。 采
或 吸人性肺 炎等 。泪道 冲洗 后行 鼻泪 管
探通 , 治疗婴 幼J N囊炎 较好 的方法 , 是 L
法循 序 渐进 治 疗新 生儿 泪 囊 炎 疗 效显 著 。
关键 词 新 生儿 泪囊炎 治疗
法及冲洗液同第 2步 , 结膜囊 内倍诺喜滴
例稍有咳嗽 , 偶尔痰中带血丝。 检查方法 : 首先采 用螺旋 C T扫描 机 常规平扫 , 层厚与 间距均 为 5—1r 时 0 m, a 间 1秒钟 。然后再加做静脉增强扫描 , 对 比剂采用 非 离子 造影 剂 碘普 罗胺 ( 维 优 显 ) 注射量 5 7 m , , 0— 5 l注射速度 3 l秒 。 m/ 同时 4例全部给全胸正侧位摄片观察。
在泪道 冲洗 及泪 道探通 操作 时 由于 婴儿组织脆弱较易损伤正常组织结构 , 尤 其是泪道探通更易造成损伤 , 故操作者 必 须经验丰 富 , 动作 轻柔 敏捷 , 严禁 初学 者 操作 。在泪道 冲洗及 泪道探 通 时推注 冲 洗液 时要缓慢 , 切勿过猛 , 量也不要太多 , 防止大量冲洗 液进 入鼻腔 引起患 儿呛 咳
临 床
论
著
c I1 - N£SE O M M UNl y DO C To s I C T
新 生J , 囊炎 10例 三步 法治 疗 观 察 LI 2
冉 卫 华 45 0 19 0湖 南 汉 寿 县 人 民 医 院 眼 科 摘 要 目的 : 讨 治 疗 新 生 儿 泪 囊 炎 的 探 安全有效方法。方法: 对所有患儿先行 第
结 果
在治疗前应 向患儿 家长 做好解 释交待 愈 后等 , 以取得 配合 。挤 压按摩 泪囊 法、 泪 道 冲洗法 、 泪道探通法 3种方法各 有其特
点 , 有 一 定疗 效 。 均 参 考文 献
1 魏金鑫 , 赵晓春 , 陈正勇 , 婴幼儿急 性泪 等. 囊炎的治 疗 体 会. 眼外 伤 职 业 眼病 杂 志 ,
状 态 , 利 于 探 通 的顺 利 进 行 , 则 会 损 以 否 伤泪小管及周 围 正常组织 , 造成假道 。
资料 和方 法 20 0 4年 1月 一2 0 0 7年 1 2月 采 用 三 步法循序渐进 治疗新 生儿 泪囊 炎 10例 2
部沿泪小管 推进 触及 骨壁感 时略 后退 1