体温单的使用

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医用电子体温计使用方法

医用电子体温计使用方法

医用电子体温计使用方法
医用电子体温计是一种用于测量人体体温的仪器,它具有精准、快速、方便等特点,被广泛应用于医疗领域。

正确的使用方法不仅可以确保测量结果的准确性,还可以保证使用者的安全。

下面将介绍医用电子体温计的使用方法。

首先,使用医用电子体温计之前,需要确保仪器的清洁和消毒。

可以使用酒精棉球擦拭体温计的探头部分,保持其干净卫生。

在使用之前,还需要检查体温计的电池电量是否充足,确保仪器正常工作。

接下来,需要将体温计探头部分放入被测者的口腔、腋窝或直肠,根据需要选择合适的测量位置。

在测量口腔体温时,被测者需要张开嘴巴,将体温计探头放在舌根下方,闭合嘴巴,保持安静。

在测量腋窝体温时,被测者需要将腋窝部位暴露出来,将体温计探头放入腋窝,双臂自然下垂,保持安静。

在测量直肠体温时,需要使用专用的套套,将体温计探头插入直肠,保持平躺姿势,保持安静。

在测量过程中,需要确保体温计探头与被测者的体温接触良好,避免受到外界温度影响。

一般情况下,口腔测量需要2-3分钟,腋窝测量需要4-5分钟,直肠测量需要1-2分钟。

在测量过程中,被测者需要保持安静,不要说话或进食,以免影响测量结果。

测量完成后,需要将体温计探头取出,关闭仪器,清洁和消毒探头部分,以备下次使用。

测量结果应记录在病历或体温单上,以便医生参考。

总之,正确的使用医用电子体温计需要注意清洁消毒、选择合适的测量位置、保持接触良好、避免外界干扰等方面。

只有严格按照使用方法操作,才能确保测量结果的准确性,为医疗工作提供可靠的数据支持。

体温单的记录方法和内容

体温单的记录方法和内容

体温单的记录方法和内容一、引言体温是人体健康状况的重要指标之一,通过记录体温可以及时发现身体是否存在异常情况。

体温单是一种用来记录体温变化的表格,通常由医护人员使用。

本文将介绍体温单的记录方法和内容。

二、体温单的记录方法1. 准备工作:在开始记录体温前,需要准备好纸质或电子版的体温单表格,以及测温工具,如电子体温计或水银体温计。

2. 时间记录:在体温单上标注日期和时间,准确记录测量体温的具体时间点。

3. 测量部位:在体温单上标注测量体温的部位,通常有口腔、腋下、耳朵或直肠。

不同部位的体温略有差异,应选择一种固定的测量部位。

4. 测量方法:根据选择的测量部位,采用相应的测量方法。

口腔体温可以直接将体温计放入口中,腋下体温可以将体温计放入腋下,耳朵体温可以将体温计插入耳道,直肠体温可以插入肛门。

5. 记录体温:将测量得到的体温准确记录在体温单上。

体温通常以摄氏度为单位,可精确到小数点后一位。

6. 补充信息:除了体温外,还可以记录其他相关信息,如患者的姓名、年龄、性别,以及特殊情况下的备注,如服药情况、症状等。

三、体温单的内容1. 患者信息:在体温单的顶部或侧边标注患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等。

这些信息有助于医护人员对患者进行准确的身份识别。

2. 日期和时间:在体温单上的每一行记录中,标注测量的日期和具体时间。

这样可以清楚地追踪体温的变化情况。

3. 体温记录:在体温单的每一行中,记录测量得到的体温。

可以按照时间顺序排列,或者按照日期分组排列。

每次测量的体温应该准确记录,避免遗漏或错误。

4. 测量部位:在每次测量体温的记录旁边,标注测量的部位。

这样可以对不同部位的体温进行比较和分析。

5. 备注信息:在体温单上提供备注信息的空白栏,用于记录一些特殊情况或需要额外说明的内容。

例如,可以记录患者的症状、服药情况、就诊医院等。

四、总结体温单是记录体温变化的重要工具,它能够帮助医护人员及时发现患者的身体异常情况。

第5章 第5节体温单的使用

第5章 第5节体温单的使用

体重 (kg)
50
皮试
PG(-) Pro(+)
其它
第1 周
• 6. 体重应当按医嘱或者护理常规测量 并记录,每周至少一次。入院时或住 院期间因病情不能测量体重时,分别 用“平车”或“卧床” 表示。入院当 天应有体重的记录。
7.出入量应当按医嘱记录24小时出入量, 填写在相应格内。小便失禁时用“米”字 表示。 8.住院周数:用蓝黑笔填写。
体重 (kg)
50
皮试
PG(-) Pro(+)
其它
第1 周
• 5.尿量
• 记前一日的总量。导尿以“C”表示,如留 置导尿管,记尿量。
• 如:1500/C就是表示这个病人留置尿管, 24小时尿量是1500ml。
• 无尿管者直接填数据。
呼吸 (分/次)
输 液入 量(ml)

大便 (次)
出 尿量
量 (ml)
R 20
• 5.30: ( 8:00) T 37.4 P 91
R 19
• 5.30: (12:00) T 38.2 P 88 R 18 • 5.30: ( 16:00) T 37.1 P 87 R 17 • 5.30: ( 20:00) T 37 P 88 R 18 • 5.30: (24:00) T 36.9 P 90 R 18 • 5.31: ( 4:00) T 37 P 84 R 17 • 5.31: ( 8:00) T 37.1 P 92 R18 • 5.31: (12:00) T 36.8 P 87 R 17
表示清洁灌肠后大便多次。 (5)无大便记“0”
呼吸 (分/次)
输 液入 量(ml)

大便 (次)
出 尿量
量 (ml)

体温单的书写规范

体温单的书写规范

体温单的书写规范体温单是一种记录患者体温变化的表格,主要用于医疗机构对病患进行监测和评估。

正确的书写规范可以提高医护人员的工作效率,减少错误发生的概率。

以下是体温单的书写规范。

1.填写基本信息在体温单的开头,需要填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这样可以确保体温单与患者的个人信息相一致。

2.日期和时间在每个表格中,需要填写记录的日期和具体的时间。

日期应该写明年、月、日,时间应写出具体的小时和分钟。

这样可以准确记录患者的体温变化及时间点。

3.体温测量部位记录患者体温时,应注明测量温度的具体部位,如腋下、口腔或耳朵等。

不同的部位有不同的正常范围,通过填写测量部位可以更好地评估患者的体温变化情况。

4.温度单位填写体温时,需要注明温度的单位,通常是摄氏度(℃)或华氏度(℉)。

正确的注明单位可以避免对体温的误解。

5.间隔时间在填写体温单时,需要遵循一定的间隔时间,通常是4个小时或8个小时。

这样做可以有效地监测患者体温的变化,了解患者的状况。

6.补充信息在空白栏中,可以填写患者相关的其他信息,包括患者的症状、用药情况、特殊情况等。

这些信息对于医护人员判断患者状况和制定治疗计划非常重要。

7.使用规范缩写在填写体温单时,为了节省时间和空间,可以使用一些常用的缩写。

例如,“T”表示体温,”HR”表示心率,”BP”表示血压等。

使用规范的缩写可以方便医护人员快速理解。

8.横线和斜线使用在填写体温单时,要注意使用横线和斜线。

横线可以用于标记测温区间,斜线则用于表示未测量或无效的数据。

正确使用横线和斜线可以使体温单更加清晰和易读。

9.标记异常情况如果患者的体温超过了正常范围,或者出现其他异常情况,应该在体温单上做出明确的标记。

这样可以帮助医护人员及时发现并采取相应的措施。

10.签名和日期最后,在体温单的结尾,医护人员需要填写自己的签名和日期。

这是对体温单的书写的最后一步,也是对工作的一种确认和负责。

总之,正确的书写规范可以提高体温单的准确性和可读性,为医护人员提供准确的患者信息,以便更好地进行监测、评估和治疗。

40℃高热护记和体温单

40℃高热护记和体温单

40℃高热护记和体温单(原创实用版)目录1.40℃高热护记的重要性2.体温单的作用和意义3.如何正确使用和记录 40℃高热护记和体温单4.40℃高热护记和体温单在疫情防控中的应用正文在医疗领域,对患者的体温监测是非常重要的一项工作,尤其是在疫情防控期间。

40℃高热护记和体温单是医护人员记录患者体温的重要工具。

本文将详细介绍这两者的作用和意义,以及如何正确使用和记录它们。

首先,我们来了解一下 40℃高热护记的重要性。

40℃高热护记是记录患者体温的一种方式,可以帮助医护人员及时发现患者的发热情况,以便及时采取相应的治疗措施。

在疫情防控中,发热是新冠病毒感染的一个重要症状,因此,正确记录患者的体温,对于及时发现感染者,防止病毒的传播具有重要的意义。

接下来,我们来谈谈体温单的作用和意义。

体温单是记录患者体温的表格,它可以帮助医护人员了解患者的体温变化情况,及时发现患者的发热症状,以便及时进行治疗。

在疫情防控中,体温单也是发现感染者的重要工具。

那么,如何正确使用和记录 40℃高热护记和体温单呢?首先,医护人员需要定期为患者测量体温,并将测量结果记录在体温单上。

如果患者的体温超过 40℃,就需要使用 40℃高热护记进行记录。

在使用 40℃高热护记时,需要注意保护好患者,避免交叉感染的发生。

最后,我们来谈谈 40℃高热护记和体温单在疫情防控中的应用。

在疫情防控中,正确记录患者的体温,及时发现发热患者,是防止病毒传播的重要措施。

40℃高热护记和体温单在这方面发挥了重要的作用。

总的来说,40℃高热护记和体温单是医护人员记录患者体温的重要工具,它们在疫情防控中发挥了重要的作用。

体温单底栏填写内容

体温单底栏填写内容

体温单底栏填写内容体温单是记录患者体温变化的重要工具,而体温单底栏的填写内容更是至关重要,它直接关系到患者的治疗效果和病情的观察。

因此,正确填写体温单底栏内容对于医护人员来说是非常重要的。

下面我们就来详细介绍一下体温单底栏的填写内容。

首先,底栏中需要填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这些信息对于医护人员来说是非常重要的,它可以帮助医护人员快速准确地找到患者的体温记录,以及进行病情观察和分析。

其次,底栏中需要填写体温的测量时间。

体温的测量时间应该尽量准确,通常建议每天定时测量,比如早晨、中午、晚上各测量一次。

这样可以更好地观察体温的变化规律,及时发现异常情况。

除了测量时间,底栏中还需要填写体温的具体数值。

体温的测量数值应该尽量准确,通常使用摄氏度进行记录。

在填写体温数值时,应该注意保留一位小数,比如37.5℃。

这样可以更准确地反映患者的体温变化情况。

此外,底栏中还需要填写患者的脉搏和呼吸情况。

脉搏和呼吸是患者生命体征的重要指标,对于评估患者的病情和治疗效果非常重要。

因此,医护人员需要认真记录患者的脉搏和呼吸情况,并及时报告医生。

最后,底栏中还需要填写医护人员的签名和日期。

医护人员的签名和日期是对体温记录的确认和认可,也是对患者治疗过程的一种监督和保障。

因此,医护人员需要在填写完体温单后及时签名并注明日期。

总之,正确填写体温单底栏内容对于患者的治疗和病情观察非常重要。

医护人员需要认真对待体温单的填写工作,确保填写内容的准确和完整。

只有这样,才能更好地帮助医生了解患者的病情,及时调整治疗方案,提高治疗效果。

希望医护人员能够重视体温单底栏的填写内容,为患者的健康保驾护航。

医院体温单填写要求及格式

医院体温单填写要求及格式

医院体温单填写要求及格式一、体温单填写要求体温单是用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况的医疗文书。

体温单项目内容包括眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏等。

填写时应根据各项目的填写要求使用正确的颜色、符号进行记录,对计算机打印的纸质病历不做颜色要求。

(一)眉栏内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、入院日期等,使用黑色或蓝黑色笔填写。

(二)一般项目内容包括日期、住院天数、手术后天数等,使用黑色或蓝黑色笔填写。

1.日期:体温单的每页第1天应填写年、月、日(例:2020-03-26),其余6天不填年、月,只填写日期;如在本页当中跨越月或年度,则应填写年、月、日。

2.住院天数:自入院当日开始计数,直至患者出院。

3.手术后天数:连续填写7天,如在7天内又做手术,则第2次手术日数作为分子,第1次手术日数作为分母填写。

例:第1次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……7/8,连续填写至末次手术的第7天。

(三)生命体征1.在体温单40~42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转人、出院、死亡等项目,除手术不填写具体时间外,其余均按24小时制,记录到分钟。

2.患者住院期间应每天常规测量体温、脉搏、呼吸等至少1次并记录,因做特殊检查或其他原因未在相应时间点测量时,顺延至下一时间点进行测量并记录。

3.体温、脉搏、呼吸、疼痛等(1)体温①体温用黑色或蓝黑色笔绘制,腋温以“×”表示,肛温以“O”表示,口温以“●”表示,相邻温度用直线相连。

②常规体温每日测量1次(15:00)。

当日手术患者术前加测1次(7:00);手术后3天内每天常规测量2次(7:00、15:00);新入院患者,即时测量体温1次,记录在相应的时间栏内。

③发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测量1次;如患者体温在38℃以下,23:00和3:00酌情免测试;体温正常后连测3次,再改为常规测量。

体温单的使用

体温单的使用

19:46
提问:
1.护士应怎样将以上的测量结果记录于体温 单上?
2.如何正确填写体温单? 3.绘制体温、脉搏、呼吸符号和联线时应注 意什么?
19:46
一、体温单记录哪些内容?
体温单排列在住院病案首页. 记录的内容有: 体温、脉搏、呼吸曲线,以及血压、体重、 出入液量、特殊治疗、手术、转科、或死亡等 资料。
(四)、尾栏的填写
1.用蓝钢笔在体温表单上相应时间栏内填写体 重、血压、出入水量、大小便等,不写单位, 只填数字即可。
2.体重:以公斤为单位。病人入院当日测体重 并记录,以后每周测量记录一次,不能步行或 因病情不能测量者,在体重栏内用“※”标记
3.血压: 用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内。在 35℃线下,用蓝钢笔填写出入水量、大小便、体 重等。
19:46
二、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目 1.用蓝钢笔填写:?
用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、 住院号和入院日期等项目。
2.“住院日期”栏的填写:?
每页第一日填写年、月、日,其余6天不 填写年、月,只填日。如在6天中遇有新的月份
或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。
眉栏的 填写
40--42℃ 之间填写
用蓝钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、 出院和死亡的时间。
19:46
(三)体温、脉搏、呼吸、绘制及记录 1.体温: 用蓝笔绘制,符号为:口温“●”、
×
腋温“×”或“ ”、肛温“⊙”,相邻两次 符号之间用蓝线相连。
物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈 表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并 以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符 号与降温前的体温符号以蓝线相连。

体温单的记录方法和内容

体温单的记录方法和内容

体温单的记录方法和内容体温单是记录人体体温变化的一种工具,通常用于医院、诊所等医疗机构。

它可以帮助医生了解患者的体温情况,判断患者是否发热或有其他健康问题。

在使用体温单时,有一些记录方法和内容需要注意。

一、记录方法1. 时间:在体温单上需要记录测量体温的具体时间,包括日期和时刻。

可以使用24小时制,例如上午9点记录为09:00。

2. 测量部位:体温可以通过口腔、腋下、肛门、耳朵等部位测量。

在体温单上要明确标注测量的部位,以便医生进行判断和比对。

3. 测量方法:体温可以通过电子体温计、水银体温计等多种方法测量。

在体温单上要注明所使用的测量方法,以保证测量结果的准确性。

4. 记录频率:根据患者的情况和医生的要求,可以选择每日、每隔几小时或每隔几分钟测量一次体温。

在体温单上要记录测量的频率,以便医生判断体温的变化趋势。

二、记录内容1. 体温数值:在体温单上要准确记录患者的体温数值。

通常以摄氏度(℃)为单位,可以保留一位小数,例如37.5℃。

2. 脉搏:脉搏是指单位时间内心脏搏动的次数。

在体温单上可以记录患者的脉搏情况,通常以每分钟的次数为单位,例如80次/分钟。

3. 呼吸:呼吸是指单位时间内人体吸气和呼气的次数。

在体温单上可以记录患者的呼吸情况,通常以每分钟的次数为单位,例如20次/分钟。

4. 血压:血压是指血液在动脉中的压力。

在体温单上可以记录患者的血压情况,通常包括收缩压和舒张压两个数值,例如120/80mmHg。

5. 其他症状:除了体温等基本指标,体温单上还可以记录患者的其他症状,例如头痛、恶心、呕吐等。

这些信息对医生判断患者的健康状况非常重要。

三、注意事项1. 规范填写:在使用体温单时,要注意填写的规范性。

时间、数值、单位等都要清晰明了,避免造成歧义或错误。

2. 及时记录:体温等指标的变化是动态的,所以要及时记录。

可以设置闹钟或提醒方式,确保不漏测和漏记录。

3. 注明异常情况:如果患者的体温等指标出现异常,如发热、脉搏过快等,要在体温单上做出明显标注,并及时向医生报告。

体温单的记录方法正确的是

体温单的记录方法正确的是

体温单的记录方法正确的是体温是人体健康状况的重要指标之一,正确的记录体温可以帮助医生了解患者的身体状况,对于一些慢性疾病患者和老年人来说,正确记录体温更是至关重要的。

下面将介绍体温单的记录方法,希望能够帮助大家正确记录体温,保持身体健康。

首先,选择合适的体温计。

目前市面上有许多种体温计,包括口腔体温计、腋下体温计和耳温枪等。

在使用体温计之前,需要确保体温计的准确性和清洁卫生。

另外,不同类型的体温计测量方法也有所不同,需要按照说明书正确使用。

其次,选择合适的记录方式。

体温记录可以使用体温单进行记录,也可以使用手机App进行记录。

使用体温单进行记录时,需要填写日期、时间和体温数值。

如果使用手机App进行记录,可以直接输入体温数值,有些App还可以自动生成体温曲线图,非常方便。

再者,记录频率要足够。

对于一些慢性疾病患者和老年人来说,体温的变化可能会比较频繁,因此记录体温的频率要足够。

一般来说,每天记录2-3次体温是比较合适的,特别是在有发热症状或者患有慢性疾病的情况下,需要增加记录频率。

另外,记录要准确无误。

在记录体温时,需要确保体温计的准确性,避免因为体温计的不准确导致记录错误。

另外,在填写体温单或者输入手机App时,也要注意数字的输入准确性,避免因为输入错误导致记录错误。

最后,妥善保存记录数据。

记录的体温数据可以帮助医生了解患者的身体状况,因此需要妥善保存记录数据。

对于使用体温单进行记录的患者,可以将体温单保存在医疗档案中;对于使用手机App进行记录的患者,可以将数据保存在手机或者云端,以备不时之需。

总之,正确的记录体温对于维护健康非常重要。

选择合适的体温计、记录方式,保持足够的记录频率,确保记录的准确无误,妥善保存记录数据,这些都是正确记录体温的关键。

希望大家能够重视正确记录体温,保持身体健康。

体温单的使用

体温单的使用


半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。 应重复测试,无误者在原体温符号上写上V(verified)。
120/39℃
100/38℃
重 复 测 试
v


物 理 降 温
80/37℃

每格0.2℃
体 温 不 升
体 温 中 断
60/36℃
体 温 的 绘 制 与 要 求
40/35℃
张三
心内科 30 2
2007-12-29
1
02 5 2
7
1/ 4
手术当天用红墨水笔在40℃以上 相应时间栏内填写手术。手术次 日开始记数,连续填写14天。
手 术
手 如果是出现转 术 月填写月-日
二、40-42℃ 栏

记录内容:

① ② ③ ④ ⑤
入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。

求:
用红色钢笔书写 纵向顶格填写

体温符号:口温“●”, 腋温“×”,肛温“○”; 相邻两次体温用蓝铅笔线相连(出现中断时相邻的 两点之间不连线)。若T在粗线上不必连接
特殊情况: ① 物理降温半小时后测得的体温?
② 在物理降温前温度的同一纵格内,用“○”表示,
体温过低时(T≤35℃)? ③以红虚线和物理降温前的温度相连; 体温若与上次温度差异较大或与病情不符? 在35℃以下用蓝笔写“体温不升”
18
20 17 20 19 18 20


呼吸曲线绘制(临床上多不使用)
三测单绘制
呼吸的绘制
18 18 20 22 18
R
R
记录患者自主呼吸的次数,用蓝色 数字记录,相邻两次上下错开。 如患者的呼吸为辅助呼吸用“ 记录

体温单的书写规范-体温单一格是几度

体温单的书写规范-体温单一格是几度

体温单的书写规临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的局部。

而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规如下:1.〔1〕用蓝墨水笔填写眉栏中的、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日,其余只填日。

〔2〕40℃-42℃之间的记录:40℃-42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏,用蓝〔黑〕墨水笔纵向填写,其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟,使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如:入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40~42℃之间的相应时间栏,用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写,并注明转往何科。

转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号,并用括号表示。

40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,准确到分钟。

转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X 时X分〞的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术〔分娩〕后天数,以手术〔分娩〕次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏写Ⅱ,手术后日数填写同上。

假设术后日期已填好,而在14天又行二次手术,那么在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。

例如:术后日数:〔用红色笔〕3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数:自手术次日开场计数,连续书写14天,假设在14天进展第2次手术,那么将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数〞用红墨水笔,第一次手术写手术⑴;以手术的次日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日再次手术,手术当日写手术⑵。

体温单底栏的填写内容

体温单底栏的填写内容

体温单底栏的填写内容一、个人信息在体温单底栏的个人信息部分,需要填写患者的基本个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

这些信息对于医生进行诊断和治疗非常重要,确保信息的准确性和完整性是非常重要的。

二、日期体温单底栏的日期部分是用来记录测量体温的具体日期的。

在填写日期时,应该注意使用规范的日期格式,如年-月-日,以确保信息的清晰和易于阅读。

三、时间时间是记录测量体温的具体时间点,通常以24小时制进行记录。

填写时间时应该准确无误地填写,以确保医生能够准确地了解体温变化的时间规律。

四、体温体温是体温单底栏中最重要的内容之一,用来记录患者的体温变化情况。

体温应该以摄氏度为单位进行记录,通常精确到小数点后一位。

在填写体温时,应该注意使用准确的测温方法和设备,如电子体温计,确保测量结果的准确性。

五、脉搏脉搏是用来记录患者的心跳情况,通常以每分钟跳动次数来表示。

在填写脉搏时,应该确保测量环境安静,使用正确的方法进行测量,以获得准确的结果。

六、呼吸呼吸是用来记录患者的呼吸频率,通常以每分钟呼吸次数来表示。

在填写呼吸时,应该确保患者处于安静状态,使用适当的方法进行观察和计数,以获得准确的结果。

七、血压血压是用来记录患者的血压情况,通常包括收缩压和舒张压两个数值。

在填写血压时,应该使用正确的测量方法和设备,如血压计,确保测量结果的准确性。

八、备注备注是用来记录患者的特殊情况或重要信息的地方。

在填写备注时,应该简明扼要地描述相关情况,如患者的症状、用药情况、就诊情况等。

九、医生签名医生签名是用来确认和认可体温单的有效性和准确性的。

医生应该在体温单底栏的医生签名处签名,并注明签名的日期,以确保医生对患者的观察和治疗情况的记录的真实性和可靠性。

体温单底栏的填写内容是非常重要的,它记录了患者的体温、脉搏、呼吸、血压等重要指标,对医生进行诊断和治疗起到了重要的作用。

在填写体温单时,应该注意准确无误地填写个人信息、日期、时间、体温、脉搏、呼吸、血压等内容,并在需要时添加备注,确保体温单的准确性和完整性。

体温单书写规范

体温单书写规范

体温单书写规范体温单是用于记录患者体温变化的重要文书之一。

正确、规范地填写体温单对于患者的治疗非常重要。

下面是关于体温单书写规范的详细说明。

一、体温单的纸质规范1. 纸质规格:一般体温单使用A4纸进行打印或手写。

2. 打印格式:体温单应分为上下两部分,其中上部分是个人基本信息和医疗机构名称,下部分是体温记录部分。

3. 颜色和纸质:建议使用明亮的颜色,如白色、浅黄色等,并选择耐用的纸质,不易褪色、不易被刮花。

二、体温单的填写规范1. 个人基本信息:在体温单上方的个人基本信息部分,应填写患者的姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)、床位号、科室、日期等基本信息,以方便医务人员查阅。

2. 测量时间:体温单的第一列是测量时间,一般以24小时制表示。

例如,7:00、11:00、15:00、19:00等。

3. 体温记录区域:每个测量时间点下方都应有足够的空白区域,以记录患者的体温数据和相应的处理措施。

4. 测量方法和设备:每一天的体温记录开始的地方应注明体温测量方法和设备,一般为口测、耳温、腋温、腹温等,并在记录过程中保持一致。

同时,还应注明体温计的型号和生产厂家。

5. 体温计的消毒记录:在体温单的底部或侧边,应有一栏用于记录体温计的消毒情况,包括消毒剂名称、浸泡时间和消毒人员签名。

6. 外界影响因素记录:体温变化可能受到一些外界因素的影响,如过量运动、环境温度变化、服用退热药物等。

在体温单的旁边或背面,可以设置一栏用于记载这些影响因素,以便医务人员分析体温变化的原因。

7. 体温正常值范围:在体温单的旁边或底部,可以标明一些常见年龄段的体温正常值范围,以便医务人员判断患者体温是否异常。

8. 医护人员签字:体温单的底部或旁边应设有医护人员签字栏,记录护士或医生的姓名和签名,以确保数据的准确性和责任追溯。

三、体温单的注意事项1. 写字规范:填写体温单时,应使用清晰、工整的字迹,防止出现模糊不清的情况。

如果是手写体温单,可以使用黑色或蓝色的水性笔来填写,以便清晰可辨。

体温单填写指南

体温单填写指南

体温单填写指南一、简介体温单是记录人体体温变化的重要工具,对于监测体温异常、诊断疾病以及评估治疗效果都起到了关键的作用。

本文将向您介绍如何正确填写体温单,以确保准确记录并分析体温数据。

二、填写步骤1. 填写个人信息在体温单的最顶部,通常会有一栏用于填写个人信息,包括患者的姓名、性别、年龄等。

确保这些信息准确无误,以避免混淆或错误记录。

2. 记录日期和时间在每一栏的左侧填写日期,对于每次测量体温,则在该栏的右侧填写具体的时间。

日期用年-月-日的格式表示,时间用24小时制表示,如上午8点用08:00表示。

这样可以清晰地了解体温的变化趋势和频率。

3. 填写体温数据每次测量体温后,将结果填写在相应的栏中。

正常人体体温范围约为36.5℃至37.5℃,所以请使用摄氏度来填写,保留小数点后一位,如37.0℃。

如果有必要,可以在备注栏中记录相关的情况,如服用药物或身体状况异常。

4. 标注特殊情况体温单上通常会有一些特殊标记图标或符号的选项,如发热、头痛、咳嗽等。

如果患者出现这些症状,可以在相应的栏内打勾或标注,以便医生和护士能够更快地了解患者的病情。

5. 追加备注信息在体温单的最下方通常会有一栏用于追加备注信息。

如果患者有其他相关情况需要记录,可以在此栏中进行描述。

例如,就诊日期、治疗方案变更或者其他需要医生关注的情况。

三、填写注意事项1. 日常记录通常建议每天测量体温三次,分别是早晨、中午和晚上。

如患者有特殊情况,如感冒、发热等,可能需要增加测量次数。

此外,要尽量在相同的时间段测量,以获得更准确的数据。

2. 使用标准工具为了确保测量的准确性,建议使用标准的电子体温计或水银体温计。

在测量之前,确保体温计处于正常工作状态,并根据使用说明进行正确操作。

3. 记录环境条件除了体温数据外,还应记录环境相关条件。

例如,室温、患者是否处于进食、运动或休息状态等。

这些因素可能对体温有影响,因此在分析体温数据时也需要考虑这些因素。

体温单的使用

体温单的使用

与降温前的温度相连,下一
次体温应与降温前温度相连。

××
○ ○


温 的 0.2
×
绘℃

2021/4/9
15
④体温不升者,用蓝墨水笔在35℃以下用 “不升”表示,与前后的温度符号不相连。
体 温 的 绘 制
2021/4/9
不 升
16
37
35
2021/4/9
17
T曲线的绘制
⑤测体温时病人不在,过后要补 测,并画在相应的时间栏内, 病人外出检查数日未归者,留 空不予连线。
2021/4/9
1
• 不仅记录患者的体温,还包括: 脉搏、呼吸、血压及其它情况, 如液体出入量、大便、手术与出 入院时间等。
• 为便于查看,患者在住院期间放 在病历的最前面
2021/4/9
2
用途 用于记录患者的
体温、脉搏、呼 吸及其他情况。
眉栏
内容结构
T、P绘制区
底栏
2021/4/9
3
三测单绘制
2021/4/9
18
② 脉搏①以红每“小●格”为符4号次表/m示in,相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制 5格20
次/min
2021/4/9
19
三测单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时,在口温“ ” 或腋④温脉“搏×短”绌外时以,以“ ”表示心率,“ ”
脉 “ 表”示表脉示搏,,两在者肛之间用红色直线填满 搏 温“ ”内画红点 的 “” 绘 制
2021/4/9
手 术如果是出现转
月填写月-日
4
眉栏的填写
4、“手术或分娩后日数”栏 (2)如在14天之内有第二次手术,则

护理文书书写要求,体温单,医嘱单填写

护理文书书写要求,体温单,医嘱单填写

一、体温单
4、体温曲线绘制 (3)体温低于35°C(含35°C)时,为体温不升,在体 温曲线项目相应位置录入“不升”二字,体温单上显示蓝色 “↓ ”。 (4)加测体温 新入院、转入患者,每日测体温2次,连测3天,体温正 常改为每日测量1次。 体温(腋温) ≥ 37.5℃,每4小时测量1次(08:00-12: 00-16:00-20:00),连测3天,体温正常改为每日测量 1次。体温小于37.5 ℃连续3天后改为每日测量1次,介于 两次绘制之间如有发热或物理降温,除每4小时测量并记 录于体温单外,应记录于护理记录单上,如无护理记录单, 记录于交班报告上,及时告知值班医生及主管医生。
一、体温单
4、体温曲线绘制 (1)体温数据录入后自动显示在体温单相应位置上以“×” 表示腋温,以“⊙”表示肛温,以“● ”表示口温,在体 温曲线显示界面上可选择测量部位,确定体温绘制类型,批 量录入时默认为腋温。体温曲线显示为蓝色,相邻体温之间 以蓝线相连。 (2)药物或物理降温后测量的体温,用红“○”表示,在 同一时间点录入“降温前体温/降温后体温”,自动生成在 降温前体温的同一纵格内,显示红虚线与降温前的体温相连, 下次测得的体温用蓝线与降温前的体温相连。
护理文书书写基本要求
9、输血患者应记录输血前用药、血型、血液种类、血量 及输血过程观察结果等。 (1)取血前应测量患者体温并记录,体温正常方可取回 血液,根据血液种类,按照输血规范要求及时输入。 (2)记录开始输入0.9%氯化钠注射液时间、记录输血准 备。 (3)记录开始输血时间,记录血型、血液种类、血量, 以每分钟15滴的速度输入。 (4)15-20分钟后观察有无输血反应,如无输血反应, 应记录:“无输血反应”,根据病情及血液种类调节滴速 并记录。

体温单的使用

体温单的使用

四、底栏的内容与填写要求
3、尿量 记录前1天的总量或次数。导尿 用“C”表示,留置导尿管,则 用分数表示, “C”作为分母, 尿量作为分子。如:24h留置尿 量为1500ml,表示为 “1500/C”.
大、小便的记录
12
0

1,1/E
6
0
4
大、小便以24小时为单位记录,用蓝笔填写在三测单相应的栏内
四、底栏的内容与填写要求
5、出入量 记录前1天的出、入总量
6、药物过敏栏 填写皮试阳性或过敏反应的药物名 称,并于每次更换体温单时转录过 来。如:青霉素(+)
7、身高 用c m作为单位。
三测单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝笔记录体重、BP、 出入量、药物过敏
因病情不能测 量体重时,分 别用 “卧床 “表示
03
04
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
1/
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上

相应时间栏内填写手术。手术次

日开始记数,连续填写14天。
手 术如果是出现转
月填写月-日
二、40-42℃ 栏
记录内容:
入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。
要 求:
8 12 42℃ 入 4出2℃转入死 手 回
① 用红色钢笔书写
三、体温、脉搏、呼吸绘制
---呼吸的绘制与要求
直接用蓝色铅笔将呼吸填写在呼吸栏中 相邻两次呼吸上下错开,先上后下 人工辅助呼吸的病人在35℃以下,
填写“辅助呼吸”或”停辅助呼吸”
18 17
20
19 20 20 18

体温单中各种项目符号表示方法

体温单中各种项目符号表示方法

体温单中各种项目符号表示方法:1、40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。

转入时间由转入科室填写,如死亡时间:“死亡于X时X分”的方式表述。

2、体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。

3、体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下。

(或用蓝笔在35℃处顶格用“↓”表示,“↓”占2~3小格。

4、手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。

5、脉搏(1)脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次/分,相邻的脉搏以红直线相连。

心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。

(2)脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”。

在肛温“○”内画红点。

(3)脉搏短绌时,以○表示心率,红点。

表示脉搏,两者之间用红色直线相连。

3.呼吸。

用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。

如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。

使用呼吸机患者的呼吸以R表示,在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画R。

1.血压。

(2)记录方式:收缩压/舒张压(130/80)。

(3)单位:毫米汞柱(mmHg)。

如为下肢血压应当标注。

入量:单位:毫升(ml)。

(1)记录频次:应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。

出量:单位:毫升(ml)(1)记录频次:应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。

4.大便单位:次/日。

(1)记录频次:应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。

灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例:1/E表示灌肠后大便1次;0/E表示灌肠后无排便;灌肠两次排便一次1/2E;“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门。

体温单的使

体温单的使

19:46
小结
• 体温单主要记录病人的生命体征、 体温单主要记录病人的生命体征、出 入液量和入院、出院、手术、分娩、 入液量和入院、出院、ห้องสมุดไป่ตู้术、分娩、死亡 等时间,主要由护士填写。 等时间,主要由护士填写。护士应掌握填 写要求,正确的填写或绘制各种数据。 写要求,正确的填写或绘制各种数据。
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第5节 体温单的使用
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学习目标
1.说出体温单的填写内容 1.说出体温单的填写内容 2.学会绘制体温单 2.学会绘制体温单
第5节 体温单的使用
一、体温单的书写要求 1.体温单的眉栏 1.体温单的眉栏 项目、日期及页数均用 蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目 应填齐全,字迹清晰。 2.“住院日期” 2.“住院日期”栏 体温单的每页第一日影 填写年、月、日,其余6 填写年、月、日,其余6天只填日。如 在本页当中跨月或年度,则应填写月、 日、或年、月、日。 3. “住院日数”栏 自入院日起连续写至出 住院日数” 院日。
19:46
第5节 体温单的使用 节
二、体温、脉搏、呼吸绘制及记录 3、呼吸的记录:
呼吸用蓝“ 呼吸用蓝“○”表示,相邻的呼 吸以蓝线连接。 有的地区呼吸的绘制以数字表示, 相邻的两次呼吸数用蓝色铅笔上下错 开填写在“呼吸数” 开填写在“呼吸数”项的相应时间纵 格内。
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第5节 体温单的使用 节 三、底栏填写
1.大便次数:每24h记录一次,并用蓝笔填写。 1.大便次数:每24h记录一次,并用蓝笔填写。 大便失禁者,用“ 表示。灌肠用“ 大便失禁者,用“*”表示。灌肠用“E” 表 示 2.出入量记录:按医嘱及病情需要如实填写24 2.出入量记录:按医嘱及病情需要如实填写24 小时总量。 3.血压:入院当天应有血压。一日内连续测量 3.血压:入院当天应有血压。一日内连续测量 血压,则上午写在前半格内,下午写在后 半格内。 4.体重:以千克计算填入。 4.体重:以千克计算填入。
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体温单的使用
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。

记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。

一、体温单上各项目的记录法1.眉栏用蓝笔填写下列各项:①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号);⑥日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。

中间换月份应注明,如30,10-1、2、……2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;①入院时间;②手术(不写名称);③分娩时间;④转科(注明科别);⑤出院;⑥死亡时间;⑦外出;⑧拒试凡需写时间一律用中文书写×时×分3.在35-34℃横线之间,当体温<35℃时,则用蓝笔写“不升”。

4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。

(1)呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。

(2)大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。

(3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。

(4)尿量同上(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。

液体记ml数,长度记观cm数免记单位名称。

(6)体重以kg 计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。

(7)血压以分式表示。

免加单位。

(8)手术后日期一般记一周即止,如第二次
手术的第一天则写“Ⅱ-1”,第二天写“Ⅱ-2”,依此类推,此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。

(9)页码用蓝笔填写
二、体温、脉搏记录法1.体温按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。

(1)口腔温度以蓝点表示“●”。

(2)腋下温度以蓝叉表示“×”。

(3)直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。

(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。

(5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。

2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。

(1)脉率以红点表示“●”,用红线相连。

(2)心率以红圈表示“○”,用红线相连。

(3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕(4)若需记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以蓝笔涂。

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