复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠的方法和护理

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复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产治疗中的观察和护理

经使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产治疗后，均能顺
利引产，取得满意的效果，现将经验总结如下。
胎儿娩出时间，胎盘胎膜娩出情况和产后出血量。结果６８例孕产妇均能顺利引产。结论复方米非
司酮配伍米索前列醇在中孕产中使用时，一定要正确指导用药，严密观察产程，要有高度的责任心和精
心细致的护理，是中孕引产得以成功、顺利的关键。
明显时，应及时报告医生处理［。
［】１张晓维，王宏梅，钮瑞风．小儿腭裂术后末梢血氧
饱和度的监测与护理１８例［】实用护理杂志，３Ｊ．
２０裂 ①加强术后营养，指导患．．．者少食多餐，高蛋白、高维生素等温凉流质或半流质饮食。
如无效立即报告医生行结扎止血。腭裂术后的护理不仅要做好患者住院期间的护理，
２２６３感染．．．
①术后３天给予超声雾化２／次天而且要做好患者的出院指导，这对提高手术成功率，患者
（用药Ｇ＋ｘ＋生理盐水）ｍＤｍ。② 口腔护理。③ 术后３术后恢复正确发音至关重要［。天内给予呋麻液滴鼻３／ ④ 密切观察体温及伤口情次天。况，如体温超过３ ℃ 、腭粘膜发红，特别是缝线周围更参考文献８
国际医药卫生导报
２０年０７
第１３卷
第Ｏ期（ｇ半月刊）
随着复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产治疗中的广泛推广应用。近年来，各大医院逐渐淘汰了把利凡诺药液注射入羊膜腔终止妊娠的旧式中孕引产方法。复方米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕，抗着床及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮孕酮的作用，明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，使子宫能有兴奋，促使宫颈成熟，子宫阵缩作用。米索前列醇使宫颈结缔组织中胶原纤维降解，将储存在细胞中的胶原蛋白酶及弹力蛋白酶释放出来，激活宫颈胶原纤溶酶，促使宫颈成熟扩张，增强子宫张力及宫内压作用。两种药物配伍相辅相成，达到终止妊娠的目的…。用药前，要经妇科检查，超检查确诊为宫内妊娠，子宫肌瘤，Ｂ无妊娠月份与停经时间相符，无严重药物过敏史，身体健康者才能使用，这种方法安全、有效、简便、易行。我县妇产科于２００４年３月￣２０年ｌ月共收治了６例中孕引产的孕产妇，０６Ｏ８

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米非司酮米索前列醇终止妊娠 10～16周既往对于妊娠10～16周要求终止妊娠的孕妇，采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶或羊膜腔外注射乳酸依沙吖啶行钳刮术引产的方法，此方法需宫腔操作，增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会。

近年来，本院采用米非司酮配伍米索前列醇(简称“米索”)终止10～16周妊娠的方法，减少了手术合并症，提高了成功率，报道如下。

对象和方法1.对象：2007年5～12月，200例孕10～16周要求终止妊娠的健康妇女，无生殖道畸形，急慢性病史，尤其无心血管、血液和内分泌系统疾病，无多种药物过敏史，无反复阴道流血史，经妇科检查及B超检查，证实为正常宫内妊娠，血尿常规、出凝血时间、血小板、肝功和心电图检查均正常。

入选对象住院随即分为舌下含化组和米索阴道用药组，各100例。

2.用药方法：米非司酮，每次25mg，米索前列醇，每次200 μg，北京紫竹药业有限公司生产。

早饭前2 h口服米非司酮50 mg，晚饭后2 h口服米非司酮25 mg，温开水送服，第3天早8点入院。

舌下含化组舌下含服米索400 μg，2 h后无规律宫缩或宫缩弱者，继续含服米索200 μg。

阴道用药组阴道用药米索400 μg，平卧，2 h 后无规律宫缩或宫缩弱者仍阴道用药米索200 μg，间隔12 h如不分娩再重复用药，连续3次，观察48 h仍未分娩者为失败。

3.评价标准：用药后48 h内胎儿、胎盘娩出为引产成功，否则视为引产失败。

4.阴道流血量的计算方法：胎儿娩出后产妇臀下铺无菌无纺织垫，此垫有塑料层，2 h后取出垫并称重，按1.05 g相当于1 ml血液的标准计算。

5.统计学处理：计量资料进行t检验。

结果1.一般特征比较：2组对象的年龄、孕周、胎产次及头臀径比较，差异无统计学意义(P0.05),见表1。

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的护理

ＪｕｎｌｆＱｉｉａｉｅｓｔｆｄｃｎ，０２Ｖｏ３Ｎ．ｏｒａｏｑｈｒＵｎｖｒｉｏｉｉｅ２１，ｌ３，１ｙＭｅ
米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫
早期妊娠的护理
肖小芬欧湘峰薛莲
妊娠药物流产达到了满意的效果。【键词】瘢痕子宫关米非司酮米索前列醇护理
Ｎｕｓｎｒｎｔｎｏａｌｒｇａｃｔｃｒｅｔｒｓａｔｒｔｅｊｉｔｄｎｓｒｔｎｏｆｐｉｏｅａｄｒｉｇｔｍｉａｉｆｅｒｙｐｅｎｎｙｗｉｓａｒｄｕｅｕｆｅｈｏｎｍｉｉａｉｆｅｒｓｎｎｅｏｈａｔｏｍｉｔ
ｆｌｅｏｆｍｅｉａｏｒｉ．ＣｏｌｓｏｓＧｏｆｅｔａｂａｈｉｖｄｉｈｕｔｒａｉｕｒｄｃｌａｂｔｏｎｎｃｕｉｎｏｄｅｆｃｓｃｎｅｃｅｅｆｔｅｅｕｓ— ｓａｒｄｔｅｓｃｒｅｐａｉｎｔｗｈｏｗｅｅｍｅｃｌｙｔｒｉｔｄｏｒｇｎａｃｎｅｒｙｓａｅｅｖｅｏｒｅｔｍｅｉａａｅａｄｅａｏｒｔｖｅｒｄｉａｌｅｍｎａｅｆｐｅｎｙｉａｌｔｇｅｒｃｉｄｃｒｃｄｃｌｃｒｎｌｂａｉ
例瘢痕子宫早期妊娠药物流产中２８例完全流产（９５）１５不完全流产行清宫术（２６）３２５．，２例３．，Ｏ例

米非司酮与米索前列醇合并用于流产的临床观察及护理

观察孕囊有无排出及用药后出血情况物。
２结果
应及应对方法，告知患者药流术后出血量一般在１２内，出－周且血量逐渐减少，出血量减少后又增多，腹痛者，到医院做若有应
２００例孕妇中有１６人服药后孕囊排出完整，占９％；８３３人进一步诊治
次选取对象的８％。１例患者孕妇孕囊完整排出后阴道出血甚至行清宫术。但药物流产的成功率在９～５７有２０９％，毋庸质疑，药
＋陕西省西安市第四医院（１０４７００）２ｌ年ｌ０ＯＯ月１５日收稿
物流产是一种简便，安全，效，伤的终止早孕方法，可以有无创它避免手术流产引起的疼痛及并发感染，值得推广。
１１．一般资料：０８年４月至２０年１２００９月期间在我院妇科门诊除紧张情绪，贴患者，患者配合手术，体使安全渡过这一阶段。就诊要求终止妊娠的妇女２０，０例年龄１～８，均２．岁。３３护理７３岁平７５．．告知药物的副作用：部分早孕妇女服药后有轻度的恶心、．选取妊娠妇女停经不超过４天，提示宫内妊娠，胎囊平均３３１９Ｂ超直径小于２ｅ。凡孕期长、．ｒ２ａ孕囊大，囊平均直径超过２ｍ，孕ｃ年呕吐、乏力、眩晕、麻、手下腹痛、战和腹泻等，个别孕妇可出寒极

米非司酮配伍米索前列醇在终止中期妊娠中的应用探讨

米非司酮配伍米索前列醇在终止中期妊娠中的应用探讨摘要目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止孕12～20周妊娠中的应用。

方法：回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇，用于300例孕12～20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性，并与依沙吖啶引产结果进行比较。

结果：显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率98%，显著高于依沙吖啶引产，产程较依沙吖啶引产缩短，出血量和胎盘滞留率显著降低，未见子宫破裂等并发症发生。

结论：米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～20周引产方法。

关键词米非司酮米索前列醇妊娠中期引产效果doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.157由于产前诊断技术水平的不断提高及某些社会因素的影响，中期妊娠引产率近年来一直居高不下。

以往中期妊娠引产的主要方法是依沙吖啶羊膜腔穿刺注射引产术[1]，米非司酮配伍米索前列醇则是临床广泛应用、疗效肯定的终止早孕药物[2]。

2005年6月～2010年6月采用米非司酮配伍米索前列醇联合用于孕12～20周引产，取得良好的效果，现报告如下。

资料与方法2005年6月～2010年12月收治要求终止妊娠的健康孕妇300例，年龄18～42岁，其中18～30岁210例，31～42岁90例，经b超证实孕周12～20周，血尿常规、肝肾功能正常，血凝常规正常，无药物过敏史，无生殖道畸形，随机分为两组，观察组150例采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组150例采用依沙吖啶羊膜腔内穿刺注射引产术。

两组孕妇在年龄、孕次、孕周方面比较，差异无显著性。

用药方法：观察组：给予米非司酮及米索前列醇药物引产，服药前后各空腹2小时，第1天晨空腹口服米非司酮75mg，第2天晨空腹口服米非司酮75mg，第3天晨给予米索前列醇600μg阴道后穹隆上药；小时后宫缩未引出可重复塞药200μg/次[3]。

如再无宫缩视为引产失败。

对照组：单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射用药。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床观察护理论文

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察与护理关键词米非司酮米索前列醇终止妊娠护理米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14周妊娠，成功地代替了大月份钳刮术，从而减少了羊水栓塞等手术并发症，减轻患者痛苦。

在临床上早已广泛应用，其方法简便，疗效肯定，有效的缓解了患者的恐惧感，2010年6月～2011年5月对180例住院患者实施了米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，在临床用药观察和精心的护理下，其中176例取得了良好的效果。

资料与方法自愿要求终止妊娠患者180例，年龄18～40岁，孕周10～14周，均无心、肝、肾疾病，b超证实为宫内妊娠，无米索前列醇及米非司酮禁忌证。

方法：要求患者在服药前、后2小时禁食，口服米非司酮50mg 每12小时×3次或4次（根据妊娠周数），米非司酮服毕后隔日口服米索前列醇600μg，阴道填塞米索前列醇600μg，密切观察胚胎排出及阴道出血情况。

药物作用机制米非司酮为孕激素受体拮抗剂，通过作用于蜕膜上的孕酮受体，引起孕酮作用的撤退，至蜕膜变性、坏死，继发绒毛变性、坏死，从而达到终止早孕。

主要不良反应为恶心、呕吐。

米非司酮的用药量可1次最多服用200mg[1]。

米索前列醇为合成的前列腺素e1的衍生物，有增加子宫收缩频率和幅度的作用，其最大特点是口服有效，且吸收良好，见效快，口服30分钟达血药浓度高峰，血浆药物的清除半衰期1.5小时[2]。

米索前列醇常规口服用量600μg/日，米索前列醇阴道填塞效果显著，应用在妊娠10～14周相对安全，应用米索仅少数患者发生轻度、短暂的恶心、腹泻、畏寒、头痛等，一般每天能耐受1800μg的剂量，过量可造成高热、血压下降、强直宫缩、胎死宫内。

临床观察与护理用药前准备：遵医嘱完善常规检查：血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、b超及妇科检查、生命体征测量。

健康教育：用药前向患者及家属讲解有关药物终止妊娠的知识、用药方法，以及可能出现的反应，如腹痛、出血、恶心、呕吐、皮疹等，以及处理方法、应对措施。

米非司酮配伍米索前列腺素终止早期妊娠的健康指导

米非司酮配伍米索前列腺素终止早期妊娠的健康指导摘要：在妇科门诊临床工作中，近年因意外妊娠或不宜继续妊娠而不得终止妊娠选择人工流产的患者逐年增加，此类患者中很大一部分为重复流产或过期流产等，使得人工流产术后残留的发生率逐年升高。

人工流产术是避孕失败的一种补救措施，为患者带来一定的痛苦及创伤。

而米非司酮配伍米索前列腺素是药物流产终止妊娠，药物流产术因其安全、方便、有效、无创伤、痛苦小等优点，逐渐被要求流产的妇女所接受。

关键词：终止妊娠；健康指导药物流产适用于不同年龄的健康妇女，药物流产率在90%以上，适用于所有妇女停经时间在49天内，经B超检查证实为宫内妊娠，妊娠囊直径＜3cm，尿HCG（+），无心、肝、肾、生殖系统及内分泌系统等疾病，近1年内无剖腹产史，近3个月无甾体药物史、无药物过敏史、化验血尿常规排除感染及有血液病者、本人自愿要求终止妊娠的18-49岁健康妇女，带环妊娠的早孕除外，选择无用药禁忌证，建议使用米非司酮配伍米索前列腺素终止早期妊娠。

1健康宣教1.1 药物流产终止妊娠是一种非手术方法，对女性身体损伤相对痛苦小，可避免术中/术后风险，完全流产率约90%。

1.2 一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间长、个别人服药后出血量较多、感染、月经不调及不孕等，因此需要多次复诊。

1.3 一般妇女在怀孕初期均可出现不同程度的颜面色斑，皮肤暗淡、恶心、呕吐、头疼、出汗、焦虑、烦躁等情况。

1.4 妇女在用药期间宜清谈饮食、忌油腻、辛辣、不能服用消炎痛，水杨酸、镇静剂、多饮水。

2 健康指导2.1术前用药指导对于前来妇科门诊行药流术的早孕育龄妇女，入院时多有焦虑、紧张、无助、无奈感，此时，医护人员应从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理，满足她们的心理需要，保护她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的医患关系，取得手术者的信任与合作，以消除病人的恐惧紧张心理，稳定病人情绪，同时利用病人的遵医行为，有效的告知有关药物流产的注意事项，如服药期间需留观室观察，接受常规用药指导，住院期间常规护理，特别是口服米索前列醇后6小时内，留意妊娠囊排出情况，杜绝漏服，否则将影响药物流产效果。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理摘要目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。

方法：观察口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的80例孕妇的观察与护理。

结果：80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。

药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天。

结论：口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，安全有效，应用方便，服药简单，效果可靠。

关键词米非司酮米索前列醇早孕观察与护理米非司酮配伍米索前列醇终止早孕俗称药物流产，把它简称为药流。

药物流产目前在全世界只在四个国家开展，我国则为其一。

药物流产是指在怀孕早期不用手术，而用服药的方法使妊娠终止的一种流产方式。

对80例用米非司酮配伍米索前列醇终止的早孕妇女进行观察与护理，现报告如下。

资料与方法2011年1～10月收治宫内妊娠孕妇80例，年龄20～44岁，停经≤52天，首次怀孕25例，有分娩史55例，有药物流产史25例，有人工流产史20例。

服药方法：⑴米非司酮：用药前后禁食1小时。

①用药第1天早晨口服米非司酮片25mg（1片），12小时后即晚上同一时间再服25mg（1片），第2天，第3天服药方法和第一天相同。

②用药第1天晚空腹口服米非司酮片50mg（2片），12小时后再服25mg（1片），晚上同一时间再服50mg（2片），最后1片则在第3天早上同一时间服完。

此次的80例孕妇均采用第2种方法。

⑵米索前列醇：于第3天同一时间服完最后1片米非司酮后，隔2小时，空腹顿服米索前列醇600mg（3片）。

结果80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。

药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天，子宫收缩良好，无人工流产综合征及其他不良反应的发生。

随访阴道出血量正常，因积极使用抗生素治疗，无1例感染发生。

讨论服药前准备：服药前必须充分了解血常规、尿常规、出凝血时间、血型、妇检及b超检查结果，并排除患者有药物流产禁忌证，诸如内分泌疾病，肝、肾功能不全，高血压，心脏病，青光眼，哮喘，过敏体质等，带节育器妊娠者也忌用药物流产，而且医生必须详细交待服药方法，药物疗效，以及可能出现的不良反应，征得患者同意后方可用药。

米非司酮配伍米索前列醇在终止8—13周妊娠中的应用

恶心、呕吐者２，ｌ．％有５药流后完全流９例占４５，例产未清宫者，阴道淋漓不净而予中药活血、祛瘀、
消炎治疗而愈。
讨论
满意效疗，现报道如下：
．
资料与方法
ｌ病例选择
（）１自愿要求用药物终止妊娠的
结果
即使未完整排出，宫则能较容易钳出大块组织，清手术时间短，出血少［。
ｌ实践临床研究证明米非司酮是一种强有力的抗孕激素药物，有明显的终止早孕、中孕、着具抗床、诱发月经等作用［。前列腺素是一组具有生理活性的内源性物质。米索前列醇是前列腺素Ｅ似类物，具有前列腺Ｅ型的药理活性，具有对子宫平滑肌和胃肠道平滑肌的兴奋作用，加子宫张力和子宫增内压的作用，具有软化松驰宫颈的作用［，也与米非司酮序贯使用，显著增高或诱发妊娠子宫收缩的可频率和幅度。２本文２０例中完全流产率达７．％事实０８５。证明上述两药配伍具有显著的软化、扩张宫颈，促使妊娠组织排出的作用。药流清宫率约为３．％术１５，中宫颈口松，部分妊娠组织已分离、脱落。易钳大出，术时间短，术者安静，ｌ１生组织损伤及手受无Ｘ发￣］人流并发症。而行钳刮术时，娠组织多呈碎状钳妊出，术时间长，手出血量亦多。米非司酮配伍米索前

米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周妊娠的观察与护理

胎儿胎盘娩出最短２，最长不超过６ｈ．ｈ５。经随访５例患者无发８热、痛，经于终止妊娠５内复潮。腹月０ｄ
２护理措施
各班在密切观察子宫收缩的同时，应严密观察阴道出血情还
２５密切观察宫颈．
在用药过程中，士的正确指导及舒适护理对减少并发症的发生护
有积极意义，现报告如下。１临ห้องสมุดไป่ตู้ 资料
当患者服用米非司酮后，班护士严格交接班，有高度责各要任感，真对待每一位药流患者，宫收缩的强度是影响产程的认子关键因素，当服用米索前列醇后，即送产妇人观察室，观察产程进展情况，情况及时汇报医生。如有
精神上、理上的支持。心２３用药护理－用药前准备，医嘱完善常规检查，常规、常规、肾功遵血尿肝能、出凝血时间、电图、超、检、心Ｂ妇测量生命体征。保患者按要确
宫颈迷走神经，而降低了人工流产综合征的发生率嘲从。３临床上终止１～５．２０１周妊娠，采用插管、刮术等方法，为多钳均侵入性操作，易出现宫颈损伤感染等并发症。非司酮配伍米较米索前列醇引产，宫缩缓和、苦少，其痛而且使用简单方便，为孕易

米非司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠

的８例孕妇给予米非司酮２６５ｍｇ空腹或餐后２ｈ口服，２次／，共３，第４天晨口服米索前列醇６０，以后每３ｈ加服米ｄｄ０ｇ
索前列醇６００ｇ至胎儿排出，最大用量１０ｇ０。结果：完全流产者４８６例占５．％，不全流产者３３５３例占３．％，失败者７８４
维普资讯
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临床研究
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为低廉。⑤硅胶小导管堵塞时．用２ｍＩ生理盐水冲洗即可再通。⑥ 如肺复张慢，可用一次性无菌注射器由～
和拆线。所置入胸腔硅胶小导管柔软，组织相容性好，
可以长期保留于胸腔内。② 并发症少，本组无一例发生
交通性气胸、口大者，即使大导管闭式引流排气疗效破也不理想，据病情变化可给予胸腔镜或开胸治疗。老根年慢性支气管炎肺气肿伴张力性气胸者，由于基础心肺功能差，气胸发生快，内气体量大，膜腔内压力高，胸胸
因出血多或出血时间长而行清宫术，病理检查无胎盘、绒毛残留。不全流产：部分妊娠产物排出，需清官，或
１１一般资料：确诊为正常宫内妊娠、Ｂ超示孕龄在．

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理【摘要】目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。

方法：对106例米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠临床资料进行回顾性分析。

结果：106例中，完全流产96例，占90.57%，不全流产8例，占7.55%，失败2例，失败率1.89%。

结论：注重心理护理，加强用药前后的指导，副反应观察、护理，做好随访，是保证药物流产取得成功的重要条件。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；观察与护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0395—01药物流产是以米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的计划生育补救措施，大大减少了负压吸引术宫腔操作可能造成的并发症，具有简便安全、痛苦少、效果好、副反应少、损伤小的优点，已被医务人员和广大育龄妇女接受，但药物流产也有流产不全、出血、流血时间过长而致感染等副作用。

我站2012年实施药物流产106例，由于加强护理和严密观察，无一例发生大出血和感染。

现将其护理方法报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组106例，年龄在17～40岁之间。

停经≤49天，确诊为正常宫内妊娠，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，其中，未婚75人，占70.75%，有人工（药物）流产史49例，常规检查正常且无药物流产禁忌症。

1.2 给药方法[1]：于上午空腹或食后1～2小时服用米非司酮，服药后禁食1～2小时。

服用方法及剂量：米非司酮当日首剂50mg，8～12小时后（即当晚）服25mg，次日25 mg，每12小时1次，连服3次，总量150 mg，不能漏服，第3日末次服药后1小时空腹口服米索前列腺素600μg（3片），留站观察6小时。

1.3药物流产评定标准：①完全流产：首次服米索前列醇0.6 mg，6 h内肉眼可见绒毛、胚胎组织完整排出；②不完全流产：首次服用米索前列醇后24小时内，有胚胎、胎盘排出，但绒毛/胎盘排出不全、有部分残留，阴道流血量多于月经量，需要清宫处理者。

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察倪莉（吉林省吉林市妇女儿童保健中心，吉林吉林132011）［摘要］目的：复方米非司酮配伍米索前列醇（米索）用于终止早孕。

方法：对156例早孕妇女应用复方米非司酮配伍米索终止早孕资料进行分析。

结果：观察其流产效果、出血时间及不良反应。

结论：复方米非司酮配伍米索前列醇临床应用前景可观。

［关键词］米非司酮；米索前列醇；临床观察我保健中心在2008年1月 2009年7月，对156例因早孕自愿要求终止妊娠的健康妇女行复方米非司酮配伍米索前列醇（米索）药物流产，疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：本组资料为2008年1月 2009年7月，在我中心门诊要求药物流产的早孕妇女156例，年龄18 45岁，平均24.76岁。

孕龄35 49d，经妇科检查、尿妊娠试验和B 超确诊为宫内妊娠，且本组对象既往身体健康，服药前常规进行血常规、肝功能检查，排除使用米非司酮及米索的禁忌证，调查对象按时服药并接受随访。

1.2用药方法：将调查对象随机分为两组：对照组76例，米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产）首次剂量50mg，后每次剂量25mg，2次/d，均空腹服用，并在2h后进食，第3天晨服米非司酮后1h服米索600mg；观察组80例，晨空腹服复方米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产），服药后禁食1h，1片/次，1次/d，连服2d，第3天晨空腹服米索600mg。

1.3观察项目及随访：两组对象服米索后在本院由专人负责观察6h以上，详细记录出血及孕囊排除情况，并于孕囊排除后第7天、第15天及第1次月经复潮时复诊。

用米索后7d 未见孕囊排出者给予手术终止妊娠。

孕囊排除后出血≥15d，则行B超检查，以确定宫内有无残留，查找出血原因。

因药物流产不全或药物流产失败而刮宫者，宫腔刮出物用4%甲醛固定，进行组织病理学检查。

1.4流产效果评价：完全流产：用药后可见完整孕囊排除，或未见孕囊排除，经B超检查证实宫腔内孕囊消失，尿妊娠试验阴性，出血自然停止，未经手术干预自然转经者。

米非司酮配伍米索前列醇在妊娠早期引产中的护理配合

种新方法。临床上常用口服米非司酮配伍米索前列醇作为
终止早期妊娠的药物，有多种优点与特点ｌ。但是药物引具１】产患者心理压力比较大，期处于一种心理应激状态，生较长产多的心身症状，响了疾病的发生、展和转归，此需要加影发为强护理配合。笔者在米非司酮配伍米索前列醇在妊娠早期】
疼痛、热等不适，及时就医。发应
４小结
２２术后护理：严密观察生命体征，发现异常，时报告． ① 若及
医生。观察切口有无渗血及引流管是否通畅，流管勿打折、引
受压，录引流液的量、、质，做好记录，做好引流管记色性并并护理。② 保持正确的体位，防止关节脱位。术后平卧位，肢患制动，免术侧关节伸直内收，腿之间放一软枕头，持患避两保
患者术后会增加出血、位的机率，太瘦弱的患者为了利于脱但术后恢复应加强营养，烟的患者劝其戒烟，病床及家里的吸将床升高，位升高，括马桶都要升高，果是蹲式厕所应改座包如为坐式马桶。另外龋齿、肢溃疡、气和局部或全身感染是下脚

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理

可能的颅高压脑疝形成、激性溃疡消化道大出血、发脑应继
治疗过程中，发脑疝形成者８例，激性溃疡２例，并应脑
血管痉挛者２例，肺部感染９例，肢体静脉栓塞１，中后例卒抑郁者１０例。经耐心、细致、业的护理及治疗，专２例死亡，植物生存２例，３例转外科治疗，２例好转遗留有不同程度ｌ的后遗症出院，３例痊愈出院。１
子宫、分娩史者．无用药物流产更显得安全、可靠。无论是未
婚先孕或因计划生育需做流产者。妇的心理总是着急和恐孕惧不安．心理压力大，以，流产过程中做好心理护理是必所在不可少的。物流产也具有一定的局限性，忌证也较多，药禁部分患者对药物不敏感，故仍不能完全替代吸宫流产，有些且
１２用药方法．
良好的医患关系，消除患者恐惧心理，以取得患者信赖、合
作。嘱患者在第３天留观时可带书、纸、４来，件允许报ＭＰ条时可由丈夫陪伴。多关心、问患者的感觉，询以更好地消除因流产观察而产生的烦躁情绪［引。３２２基础护理：．．每个患者分发１个便盆，以便观察出血量、排出物。注意保暖，要时给予热水袋。在开始宫缩半小时内，必让患者静卧或静坐，宫缩缓解后则鼓励其活动、切观察待密

米非司酮配伍米索前列醇流产临床观察护理论文

米非司酮配伍米索前列醇流产的临床观察与护理体会【中图分类号】r984 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0199-01【摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇进行流产的疗效，探究药流患者的护理措施。

方法为患者服用米非司酮和米索前列醇药物前，向患者说明药流的效果和不良反应，加强对患者的心理护理，服用药物后，注意观察患者的不良反应，对患者的疼痛进行必要的护理，嘱患者多进行休息，加强营养的摄入。

结果患者不良反应较小，药流成功率高。

结论米非司酮配伍米索前列醇是抗早孕非常有效的药物，适合不同年龄、不同孕次的妇女使用。

【关键词】米非司酮米索前列醇流产护理米非司酮药物在终止早孕、诱发月经、软化宫颈和抗着床方面具有显著的作用，该药物还能使绒毛发生变性，从而使女性子宫产生明显收缩，因此，该药物能够有效地抑制胚胎的发育，使早孕女性产生流产1。

据临床研究表明，为早孕女性单独应用米非司酮药物能够在抗早孕方面发挥86%的有效率，而若联合使用米索前列醇药物，则可以产生95%以上的流产率。

自2005年以来，我院共为300例早孕患者实施了流产，结果290例患者均顺利进行了流产，其总有效率高达96.7%。

现将我院的用药过程和护理体会总结报告如下，以期与同道朋友进行探讨。

1 药物的给药方法药物流产方法通常适合于停经时间低于49天的早孕妇女，并且要求患者身体健康，没有带环，有终止妊娠需求。

若患者停经时间超过7周低于10周，我院患者采用顿服法，即每天服用米非司酮1次，每次50mg，服用米非司酮药物的第3天时，要在服用该药物的2小时后服用米索前列醇，所服剂量为600ug；若患者停经时间低于7周，可为患者采用分服法，即每天服用米非司酮2次，每次25mg，在服用该药物的第3天时，要求患者再来医院服用米非司酮25mg，服用该药物的1小时后，为患者服用米索前列醇，所用剂量为600ug。

这里需要说明的是，无论为患者采用哪种服药方法，均需要对患者观察6至8小时，以观察患者是否在服药后有不良反应及妊娠物的排出。

复方米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠早期的临床疗效

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.101140投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·复方米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠早期的临床疗效毕小平（江苏省盱眙县妇幼保健院妇产科，江苏盱眙 211700）0　引言人工流产手术、药物流产是临床对于早孕患者妊娠终止的两种重要方法，药物流产相比之下安全性更高，损伤更轻微，患者所需承受的痛苦更小，且因为成功率较高，所以在临床应用率较高[1]。

米非司酮、米索前列醇是应用最为广泛的流产药物，不过临床发现，这一方法用药较为繁琐，用药剂量较高，用药后会有比较明显出血，在安全性无法完全保障[2]。

所以必须积极探寻其他更为安全、有效的终止妊娠药物。

我院选择复方米非司酮配伍米索前列醇进行早孕患者的药物流产，取得了良好效果，以我院2017年1月至2018年1月中120例患者为对象分析如下。

1　对象及方法1.1　研究对象。

随机将2017年1月至2018年1月中120例需要终止妊娠的早孕患者分为2组，观察组60例，年龄：17-45岁，平均（28.66±8.92）岁，孕周在6-12周，平均（9.23±2.08）周；对照组60例，年龄：17-43岁，平均（27.61±8.45）岁，孕周在6-12周，平均（9.18±2.02）周。

2组年龄、孕周不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：妊娠时间不超过12周，有规律的月经周期，患者签署知情同意书，研究得到医院伦理委员会批准。

排除标准：妊娠时间在12周以上，合并心肝肾功能异常，合并意识障碍，合并阴道炎、宫颈炎，对研究药物过敏。

1.2　方法。

使用药物包括米非司酮（25 mg/片，国药准字H10950347，浙江仙琚制药股份有限公司），复方米非司酮（国药准字H20040365，湖北葛店人福药业有限责任公司），米索前列醇（200 mg/片，国药准字H10950347，浙江仙琚制药股份有限公司）。

米非司酮配用米索前列醇终止早孕的护理

阳性，用其他方法终止妊娠者。改
用药方法：小剂量服药法。早晨 ①
关键词
早孕
米非司酮米索前列醇
护理
终止
８Ｏ：０时先服米非司酮５ｍ，０ｇ用冷开水送
服，隔１时再服５ｍ，１８Ｏ间２小０ｇ次３晨：０
护理要点：用药前详细评估病史及身
心状况，实适应证，出禁忌证。向孕核排
妇说明用药方法、注意事项及可能出现的不良反应。服药前后２小时空腹，用冷开
水送服告知孕妇服药后一般会出现阴
性、内源性前列腺素释放使黄体素下降、黄体萎缩，从而依赖黄体发肓的胚囊坏死
止，子宫逐渐恢复正常，２周后尿妊娠试
病患者。②禁忌应用前列腺素者，如青光眼、哮喘、敏体质者。③ 异位妊娠者忌过
用。
验转阴。② 不完全流产：服药后胚囊部分
排出，阴道出血超过月经量，或者出血时
间较长而施行清官术。服用米索前列醇后６～４小时无反应者，２可加服１次米索前列醇。③ 失败：用药１周内未见胚囊排出，出血量少，宫较前增大，子尿妊娠试验
道流血情况。
护理
道出血，部分孕妇出血时间较长。服药过程中少数孕妇出现早孕反应加重情况或服用前列醇后出现腹泻、腹痛、呕吐等，轻者无需特殊处理，严重者需报告医生。如有组织物排出，由医护人员确认。要求须服药者流产后８１、５天到门诊复查，作并妇科检查，了解子宫复旧及阴道流血情

医院关于米非司酮和米索前列醇两种终止妊娠药品的使用管理制度

医院关于米非司酮和米索前列醇两种终止妊娠药品的使用管理制度
为贯彻落实卫生部有关打击“两非”的文件精神，进一步加强我院终止妊娠药品的使用管理，结合我院工作实际情况，特制定如下工作制度：
一、药剂科或药房对终止妊娠药物实行专账管理，设立《终止妊娠药品进、销存转账》。

二、终止妊娠药品的处方权限与获得相应职业资格的妇产科医生和计划生育技术服务人员填写《终止妊娠药品使用登记表》。

获准开展妇产科业务的医疗保健和计划生育技术服务机构常规使用催产素或将米非司酮单独应用于紧急避孕除外。

三、终止妊娠药品必须单独处方、妥善保存，每月汇总装订一次，保存期限不得少于2年。

四、药剂科或药房建立终止妊娠药品处方档案和转账，切实做到账处（账与处方）相符、账实（账与药品）相符、账账（药品的进、销、存）相符。

专账各栏目内容必须据实填写完整。

五、采购终止妊娠药品必须按照获准开展的终止妊娠手术类型（引产和早期人工终止妊娠术）编制采购计划。

依法取得早期人工终止妊娠手术资格的机构，不得采购和使用乳酸依沙吖啶注射剂（商品名：利凡诺、雷弗奴尔）。

六、在药品批发公司采购终止妊娠药品必须携带下列原始证件：
1.《医疗机构执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》副本；
2.获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构出具的采购终止妊娠药品证明，且采购证明必须注明采购相关终止妊娠药品的品名和具体数量；
3.采购人身份证。