细菌性肺炎患者血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平分析

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血清降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子以及全血超敏C-反应蛋白在提高小儿细菌性肺炎检验准确性方面起到

血清降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子以及全血超敏C-反应蛋白在提高小儿细菌性肺炎检验准确性方面起到的作用探讨发布时间：2022-01-19T01:12:39.944Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：冯鸿巧[导读] 试论血清降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及全血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在诊断小儿细菌性肺炎方面所起到的作用。

冯鸿巧河北省石家庄市栾城区柳林屯中心卫生院 051430摘要:目的试论血清降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及全血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在诊断小儿细菌性肺炎方面所起到的作用。

方式将50例健康儿童与50例确诊为细菌性肺炎的患儿分别设为对照组与观察组，就PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP展开检验。

结果观察组受检者各项指标水平更高，治疗前后亦存在差异，呈P＜0.05。

结论 PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP可为小儿细菌性肺炎的诊断提供有利帮助。

关键词:小儿细菌性肺炎；血清降钙素原；白细胞介素；诊断价值细菌性肺炎在儿童、老年人以及免疫力低下人群当中有着非常高的发生率，多由感染肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等致病菌所致肺组织存在轻重不一的炎性反应，表现为寒战发热、头痛咳嗽、胸痛等症状[1]。

相对来说，细菌性肺炎的危害性还是非常高的，很多患者在患病后因没有及时接受规范性治疗都会合并像心包炎、脑膜炎这几类并发症，而这又会进一步影响到患者的生理功能，增加治疗难度。

儿童的免疫功能、抗病能力均不及成年人群，且年龄尚小，各器官功能发育不成熟，在患有细菌性肺炎后也容易造成气道组织细胞水肿，促使黏液分泌，最终引发气道阻塞，所以儿童患有这类疾病往往表现的比成年人群还要严重，一旦合并并发症也会威胁到其日后机体发育。

所以，为最大程度防止病情持续加重，缩短患儿的康复进程，对小儿肺炎的病因加以明确，判定是否为细菌感染与治疗是否成功存在密切相关性，本文就PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP检验结果为重点，以了解其在小儿细菌性肺炎诊断方面起到的作用，如下：1、研究一般资料和方式1.1一般性资料2020年1月份至2021年10月份，划分50例健康儿童与符合细菌性肺炎诊断标准的50例患儿为对照组、观察组，两组受检者性别、年龄资料对比呈P＞0.05，家属均对本次研究表示知情，详见表1：表1 两组受检者性别、年龄资料对比（）1.2研究所用方式对两组受检者实施PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP检验，即抽取4ml静脉血后将2ml置入EDTA抗凝管，而后启动hs-CRP分析仪，利用速率散射比浊法来检验hs-CRP水平，在此基础上，另2ml静脉血则置入SST生化管，按照要求行离心处理，并应用酶联免疫吸附测定与化学发光法来对PCT、IL-6、IL-8、TNF-α进行检验。

炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治

炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研究发表时间：2016-07-15T16:29:57.243Z 来源：《中国蒙医药》2016年2月第2期作者：侯江华[导读] 如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。

衡阳市第一人民医院湖南衡阳 421002【摘要】目的：探讨分析血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义。

方法：回顾性分析我院2013年10月~2014年10月收治的重症肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24）。

回顾性分析两组患者PCT、CRP的水平。

结果：两组患者入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移，病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床中检测PCT、CRP水平可判断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关，在细菌性肺炎诊断治疗中具有一定的价值。

【关键词】炎症标志物；降钙素原（PCT）；C反应蛋白（CRP）；细菌性肺炎随着社会老龄化趋势越来越明显，同时抗生素的滥用导致细菌耐药率增加，细菌性肺炎的发病率呈上升趋势[1]。

如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。

据文献报道，血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）这两项炎性因子可以作为检测细菌性肺炎的指标[2]。

本次研究收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，探讨PCT、CRP在细菌性肺炎患者中的水平及变化，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24），其中细菌感染组男25例，女23例，年龄31～72 岁，平均年龄为（52.42±11.52）岁；非细菌感染中男13例，女11例，年龄33～82岁，平均年龄为（53.42±12.42）岁。

肺部细菌感染患者血清降钙素原水平变化及临床意义

【ｂｔｃ］ｊｃｖｏｉｅｔａｅｈｎｅｄｃｎｃｌｍｐｃｔｎｆｅｍｐｏａｉｎｎ（Ｃ）ｎｐｌｏａｆｃｏ．ｔｏｓＰＴｗｓＡｓｒｔ０ｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔａｇｓｎｉａｉｌａｏｓｒｒｃｌｔｉＰＴｉｕｍｎｒｉｅｔｎＭｅｈｄＣａａｉｎｉｅｈｃａｌｉｉｉｏｓｕｃｏｙｎｉｄｔｍｎｄｂｍｎｌｎｍｅｉａｓｙ（ＭＡ．ｅｍＰＴｌｅａｄｔｅｙａｃｃａｇｆ０ａｅｔｗｔｂｃｒｌｎｅｔｎａｄ３ｅｌｙｅｒｉｅｙｉｕｏｍｉｅｍｕｏｔｃｓｒａＩＬ）Ｓｒｅｖｌｎｉｄｎｍｉｈｎｅｏｔｎｉａｔｉｆｉｎ０ｈａｈｕｅｈｒ３ｐｉｓｈｅａｉｃｏｔ
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降钙素原乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义

降钙素原乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义重症肺炎是一种严重危害人类健康的疾病，其发病率和死亡率都较高。

降钙素原乳酸（PCT）和C反应蛋白（CRP）作为炎症指标，在重症肺炎中起着重要作用。

通过对PCT和CRP在重症肺炎中的变化及其意义的研究，有助于我们更好地理解和诊断重症肺炎，为临床治疗提供参考依据。

降钙素原乳酸（PCT）是一种由C细胞产生的多肽激素，通常在炎症反应和感染过程中升高。

在重症肺炎患者中，PCT水平常常显著升高。

研究表明，PCT在重症肺炎的早期诊断和严重程度评估中具有较高的灵敏度和特异度。

其在感染和炎症反应中的变化能够反映出肺炎患者的病情严重程度和预后。

监测PCT的变化可以帮助医生更好地评估患者的病情，并及时调整治疗方案。

C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，通常在感染和炎症过程中升高。

在重症肺炎患者中，CRP水平的升高也与病情的严重程度相关。

一些研究发现，CRP水平在感染后数小时内即开始升高，并持续升高至感染得到控制或治愈。

CRP水平的动态变化可以用来评估重症肺炎患者的治疗效果和预后。

PCT和CRP在重症肺炎中的变化及其意义是多方面的。

它们可以作为重症肺炎的早期诊断指标。

通过监测PCT和CRP的水平，可以及早发现患者的病情，并尽早开始治疗，从而减少病情的恶化。

PCT和CRP可以用来评估重症肺炎患者的严重程度。

研究发现，PCT和CRP水平与重症肺炎患者的严重程度呈正相关，因此可以作为评估患者病情的重要参考指标。

PCT和CRP可以用来评估重症肺炎患者的治疗效果。

通过监测PCT和CRP的变化，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。

PCT和CRP还可以用来预测重症肺炎患者的预后。

一些研究表明，PCT和CRP水平与重症肺炎患者的生存率呈负相关，因此可以作为预测患者预后的重要指标。

降钙素原与超敏C反应蛋白鉴别及优缺点

讲义打印或手写降钙素原PCT是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高;自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高;局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高;PCT反映了全身的活跃程度;影响PCT 水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和的状况,是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标;当发生严重细菌感染和脓毒症时,血浆PCT异常升高,3～6h即可测得,6～12h达高峰,2～3天恢复正常1.降钙素原适应症：①细菌感染与病毒感染的鉴别诊断②帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后③抗生素治疗效果的评估,指导临床抗生素使用④手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测⑤胰腺炎鉴别诊断2.降钙素原临床意义1细菌感染与病毒感染的鉴别诊断病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1~2 ng,PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物如c反应蛋白、白细胞,红细胞沉降率等;2用于脓毒症的诊断和鉴别诊断2012年9月发表的降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识以下简称为“共识”指出：脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者;且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高,可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物;同时,与单纯的临床检测标准相比,PCT检测可显着提高SIRS/脓毒症诊断的敏感性97%和特异性78%;把PCT加入诊断标准后,诊断准确率从0.77提高到0.94;共识指出：PCT在SIRS/脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者的质量浓度依次增高,与病情的严重度呈正相关见上图,目前PCT诊断脓毒症的界值水平为>0.5 ng/ml.PCT<0.05 ng/ml的患者患高风险细菌性感染的可能性非常小,PCT浓度从0.5 ng/ml上升超过2 ng/ml 时,严重细菌感染或脓毒症的发生率增高,如果PCT值大于 2 ng/ml甚至大于10 ng/ml时,脓毒症、严重脓毒症或者脓毒症休克的可能性非常大超过90%,高水平PCT表明全身炎症反应非常严重,死亡风险很高,应立即开始抗生素及针对性治疗;3抗生素治疗效果的评估监测PCT的变化趋势可以作为抗生素治疗效果的评估手段,PCT持续升高或者不降是治疗无效的表现;例如在严重社区获得性肺炎SCAP、院内获得性肺炎HAP以及呼吸机相关性肺炎VAP中,PCT水平与痰细菌培养阳性率、病情的严重程度呈正相关;初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志;4大手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测与细胞因子和其它炎性指标不同的是,在创伤和手术时血浆PCT浓度通常不升高或轻微的升高;没有细菌污染或内毒素释放的轻度创伤和小手术病人血浆PCT多处于正常范围之内,心胸外科手术出现轻微的升高,胃肠道手术及严重多发伤和烧伤病人血浆PCT通常在术后或伤后两天内出现暂时升高,但一般不超过2~3 ug/L,推测这可能是肠道内毒素移位所致;若不并发细菌感染、脓毒症和MODS则很快下降;术后或伤后并发细菌感染,血浆PCT则一直保持高水平或持续升高,若感染和脓毒症得到根除和控制则很快下降至正常水平;5胰腺炎鉴别诊断国外学者把50例急性胰腺炎患者按水肿性、无菌坏死性和感染坏死性胰腺炎分成三组,并检测血浆PCT、IL-8和CRP浓度,结果发现感染坏死组平均PCT和IL-8明显高于无菌坏死组,而CRP在两组间无差别;水肿性胰腺炎组三种指标均最低;通过ROC曲线统计分析,预测感染性坏死胰腺炎的最佳分界值PCT为;8ug/L,IL-8为112 ug/L,以此分界值为基准预测感染性坏死胰腺炎PCT的敏感性、特异性,准确度分别为94%、g1%、92%,IL-8的敏感性、特异性、准确度分别为72%、75%、74%.相比之下,PCT与感染坏死性胰腺炎发生最为相关;3.降钙素原参考值健康人的血浆PCT质量、浓度低于0.05 ng/ml.老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05 rig/ml,最高可达0.1 ng/ml,但一般不超过0.3 ng/ml.脓毒症患者PCT的诊断界值为超过0.5 ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500 ng/ml之间;极少数严重感染患者血浆PCT水平超过1000 ng/ml;超敏C反应蛋白hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP是血浆中的一种C 反应蛋白,又称为高敏C反应蛋白,C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性急性期的非特异性标志物,因其能与肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名,C反应蛋白属于非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用;在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性;由于其不能通过胎盘,故正常新生儿血清中含量极微;CRP在机体感染发生后6～8小时即开始升高,24～48小时达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常;而CRP在病毒感染时无显著升高;1.C-反应蛋白监测适应症①鉴别细菌感染与病毒感染②监控病情变化及术后感染③预测心血管病危险④用于疾病的随访和监控疗效2.C-反应蛋白临床意义1鉴别细菌感染与病毒感染CRP是急性时相反应蛋白之一,在感染发生后6-8h开始升高,24-48h达到高峰;比正常值高几百倍,升高幅度与感染的程度呈正相关;病毒感染时,CRP不增高除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒如腺病毒、疱疹病毒等;2监控病情变化及术后感染,并用于抗生素疗效观察CRP在血中升高的幅度与感染的程度正相关;有研究表明,术后6小时左右,CRP开始升高,如无并发症应在术后三天下降直至正常,如术后出现感染,则CRP长时间不下降；术前CRP升高者,术后感染率也远高于术前CRP 不高者;对细菌感染作抗生素治疗时,动态检测CRP是必要的,它比临床体征更早作出并发症警报和治疗效果的判定,在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制时更有临床意义;3预测心血管病危险持续的轻度CRP升高,说明有持续的炎症存在,可用于预测动脉粥样硬化的发生;有研究证实,与低水平CRP妇女相比,高水平CRP妇女患血管性疾病的危险度增加5倍,发生心梗或中风的危险度增加8倍;急性心肌梗死时CRP升高,在无溶栓治疗时与梗死范围呈正相关,在与梗死有关的冠状动脉完全堵塞时CRP更高;CRP可作为缺血性中风预后的独立预报指标,CRP大于10 mg/L比小于10 mg/L者危险性大得多;如CRP与总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值三者结合在一起更可预知发生心肌梗死的相对危险度;4用于疾病的随访和监控疗效在疾病发作后的六小时CRP含量即迅速升高,持续的时间与病程相仿,一旦疾病恢复,CRP含量迅速下降,对临床有一个先驱预报作用;若CRP持续升高或再度回升提示必须予以重视;为此,在病程中,作一系列CRP测定,对观察有否病情加重,呈现并发症和治疗监控等提供了有价值的信息;3.C-反应蛋白参考值感染性疾病：儿童和成年人90%<3 mg/L,99%<10 mg/L,10-99 mg/L提示局灶性或浅表性感染,≥100 mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染;敏感性达 100%.新生儿细菌性感染：一般新生儿血清CRP水平<2 mg/L,大于此值即与细菌感染的严重程度有关;用于心血管疾病危险性评估时：一般认为,hs-CRP<1.0 mg/L为低危险性；1.0~3.0 mg/L 为中度危险性；P>3 mg/L为高度危险性;感染类项目分析据研究,PCT与CRP临床符合性比较结果显示：PCT灵敏度=85%;特异度= 86.7%;总符合率=85.7%.PCT与CRP灵敏度=9O%;特异度=67%;总符合率=8O%;数据显示PCT和CRP在疾病灵敏度上差异不明显,但在特异性上PCT的特异性明显高于CRP;CRP是一种急性反应蛋白,多种因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也会导致其升高,所以临床单凭CRP一项标志物,大大限制了辅助诊断作用;临床也需要更敏感、更特异的标志物来提高对重症感染和败血症的诊治;PCT作为新的感染标志物,水平不受非感染因素影响;因此PCT对细菌感染的诊断价值明。

降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿肺炎细菌感染性鉴别诊断和疗效评价中的价值比较

降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿肺炎细菌感染性鉴别诊断和疗效评价中的价值比较罗媛【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2015(31)1【摘要】目的：比较降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在新生儿肺炎诊断和疗效评估中的应用价值。

方法以2008年3月至2010年3月诊断为新生儿肺炎的住院患儿98例为感染组，儿童保健门诊健康检查的健康儿童30例为健康对照组。

用荧光免疫法测定血清PCT水平，免疫比浊法测定hs-CRP水平，比较PCT和hs-CRP检测结果差异。

结果病原学分析结果显示，98例新生儿肺炎患儿中病毒性肺炎28例（28.57%），细菌性肺炎45例（46.92%），不典型病原体肺炎25例（25.51%）。

在45例确诊为细菌性肺炎感染的患儿中，PCT和hs-CRP阳性患儿检出率分别为91.11%（41/45）和71.11%（32/45），二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；PCT和hs-CRP特异性分别为96.39%和93.97%。

45例确诊为细菌性肺炎的患儿服用抗菌药物4周后与服用抗菌药物2周后比较，hs-CRP≥8 mg/L者由5例减少为1例，PCT≥0.5 ng/mL者由16例减少为3例，hs-CRP治疗2周后阳性检出率[11.11%（5/45）]低于PCT[35.56%（16/45）]差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论与hs-CRP比较，血清PCT检测在新生儿肺炎中有更高的敏感性和准确性，如能将PCT检测广泛地应用于新生儿肺炎的诊断和疗效评价，将有助于实现抗菌药物的合理应用，也有助于减轻患者的痛苦及经济负担。

【总页数】3页(P101-102,103)【作者】罗媛【作者单位】宜宾市第一人民医院检验科，四川644000【正文语种】中文【相关文献】1.血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的诊断价值比较 [J], 柳颖;林慧铭2.降钙素原和超敏 C 反应蛋白在细菌感染性疾病中的价值比较 [J], 杨坤3.降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞联合检测在细菌感染性疾病评估中的应用[J], 阎峻; 张艳红; 高媛; 杨文坤4.血清IL-6、sICAM-1在新生儿肺炎细菌性感染鉴别诊断及疗效评价中的应用 [J], 刘珍;陈丹;魏莹亚;陈晓利;孙晓敏5.粪便钙卫蛋白联合血清降钙素原对儿童细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻的鉴别诊断价值 [J], 单子鸿;李情情;王舒颖;钱亚云;周瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

梁晓峰，陈园生，王晓军，等．中国三岁以上人群乙型肝炎血清流
行病学研究［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００５，２６（９）；６５５ — ６５８．
ＫｉｍＷＲ．ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ［Ｊ］．
对该院住院的８５例细菌感染患者血清ＰＣＴ、ＣＲＰ浓度进行检测，并与４６例病毒感染患者进行分析比较。结果如以血清
ＰＣＴ≥ Ｏ．５ｎｇ／ｍｌ为阳性标准，则细茵感染组的血清ＰＣＴ检测阳性率为９４．１２％，病毒感染组为１Ｏ．８７，对细茵性感染诊断的
・４９０・
国际检验医学杂志２０ Байду номын сангаас ４年２月第３５卷第４期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．４
危人群的预防保健工作及健康教育工作不容忽视，此外还要加
［２］梅玉峰，黄敏，陈丽娟．ＨＢＶ — ＤＮＡ阳性乙型肝炎感染者血清学标
志物临床分析［Ｊ］．国际检验医学杂志，２Ｏ１０，３１（９）：１００４～１００５．
［３］陈园生，梁晓峰，陈丽娟，等．中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效

血清降钙素原和C-反应蛋白在支气管炎和肺炎患者诊治过程中的变化

法：取肺炎患者（炎组）支气管炎患者（选肺和支气管炎组）２各５例，治疗前后分别测定相应的ＰＴ和ＣＰ及ＷＢ、ＣＲＣ
体温等。结果：两组治疗前ＰＴＣＰＷＢＣ、疗前体温、ＣＰＴＣＰ均．１。ＷＢ、Ｃ、Ｒ
维普资讯
实用医学杂志２００８年第２４卷第ｌ５期
血清降钙素原和Ｃ反应蛋白在支气管炎和一肺炎患者诊治过程中的变化
芦海淹
摘要目的：比较血清降钙素原（Ｃ）ｃ反应蛋白（Ｒ）下呼吸道感染患者诊治过程中的变化特点方ＰＴ和ＣＰ在
２结果
两组治疗前ＰＴＣＰＷＢＣ、Ｒ、Ｃ和体温差异有显著陛（Ｐ＜０１。．）肺炎组治疗前体温、ＣＰＴＣＰ均明显０ＷＢ、Ｃ、Ｒ升高，治疗后显著下降（Ｐ＜００）．。而支气管炎组治疗５前ＰＴ、ＲＷＢＣＣＰ、Ｃ和体温没有明显升高，显著低于肺炎组，治疗后也没有明显变化（Ｐ＞００）．。见表１４５～。
±ｓ
表１两组患者治疗前ＣＰ、Ｒ体温、Ｃ值的比较ＷＢ
表２肺炎组患者治疗前后ＣＰ、Ｒ体温、Ｃ值的比较面± ＷＢｓ
１１一般资料．
从２００５年住院患者中选取２５例发
热、咳嗽、咳痰，胸片表现为斑片状阴影符合肺炎诊断标准的患者（炎组）另取２肺。５例有发热、嗽症状，咳符合支气管炎的诊断标准。胸片仅显示为肺纹理增粗，没有阴影的患者（支气管炎组）。两组患者均无影响ＰＴ和ＣＰ水平的各种基础病如：肌梗死、ＣＲ心急性

C反应蛋白(CRP)与降钙素(PCT)感染指标在呼吸内科临床应用

C反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）感染指标在呼吸内科临床应用C 反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）是呼吸科最常用的感染指标，用于指导感染性疾病的诊断和治疗。

C 反应蛋白（CRP）CRP 是一种急性期炎症蛋白，最初于 1930 年由 Tillet 和Francis 在研究肺炎链球菌感染患者血清时发现并命名的。

CRP 主要在肝细胞中合成，其首先作为单体合成，然后在源细胞的内质网中组装成五聚体。

在静（非炎症）状态下，CRP 从内质网缓慢释放，但随着炎症细胞因子水平的增加，CRP 迅速分泌。

CRP 合成的刺激主要发生在对促炎细胞因子的反应中，最明显的是 IL-6，其次是 IL-1 和肿瘤坏死α（TNF-α）。

CRP 在感染发生后6~8 h 开始升高，24~48 h 达到高峰，可比正常值高几百倍，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。

其正常参考值＜5 mg/L，有许多因素可以改变基线 CRP 水平，包括年龄、性别、吸烟状态、体重、血脂水平和血压。

CRP 在下呼吸道感染中的应用下呼吸道感染是呼吸科常见疾病之一，CRP 在该疾病的诊断和治疗方面具有重要作用。

CRP 水平可能是肺炎临床预测诊断的一个有价值的补充。

当怀疑肺炎，CRP ≥ 100 mg /L 是完善胸片/肺部 CT 检查及经验性抗生素治疗的有用指征。

监测 CRP 水平是评价社区获得性肺炎（CAP）治疗成败的有用指标。

CRP ≤ 100 mg/L 具有与 CURB-65 和肺炎严重指数评分类似的阴性预测效果，提示无需有创呼吸支持和 (或) 应用血管活性药物。

因此，CRP 水平低的CAP 患者在门诊治疗是比较安全的。

抗感染治疗过程中，动态监测 CRP 水平的变化可辅助判断疗效，CRP 下降至正常可作为停药的指标之一。

但 CRP 并不是病死率的有效预测指标。

CRP 有助于区分感染病原体类型在CRP＞100 mg/L患者中，80%为细菌性感染，其中革兰阴性菌感染患者中 CRP 升高更为明显，革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应，病毒感染患者的 CRP 水平也可能升高，但升高程度往往低于细菌感染患者，通常不超过 50 mg/L。

CRP,WBC,PCT联合诊断细菌性肺炎的效果观察

CRP,WBC,PCT联合诊断细菌性肺炎的效果观察【摘要】目的：探讨CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）、WBC（白细胞计数）联合检测对诊断细菌性肺炎的应用效果与价值。

方法：设定实验时间为2019.06——2020.08做细菌性肺炎的诊断结果进行讨论，筛选实验对象共计74名作为研究对象经病理检查已确诊细菌性肺炎者（设为A组），同时收集病毒性肺炎确诊者74名（设为B组）的资料进行研究。

并在同时期阶段将本院健康体检者74名纳入实验（设为C组），全部做四种检测手段的联合检查然后观察其检测阳性率。

结果：借检查发现A组病人的CRP、PCT、WBC指标相较B组、C组结果较高，数据差异显示P＜0.05。

而对A组患者分别做不同模式检查下发现联合检查的阳性率最高，差值比较P＜0.05.结论：在细菌性肺炎疾病诊断中CRP、PCT、WBC三项检测指标联合应用后有很高的诊断精准度，可在临床中广泛使用且利用价值很高。

【关键词】细菌性肺炎；联合诊断；CRP；PCT；WBC痰培养是诊断肺炎性质的主要手段，虽精准度高但培养时间久。

或可借助影像显影观察肺部情况，对成人效果好但面对小儿肺炎者CT影像检查时操作依从性不稳定所以在人群应用方面有局限性[1]。

目前临床可用的诊断指标可利用CRP、WBC等能分析炎症感染后的性质和严重程度，和上述两种检测指标相比最大优势在于出结果较快，数据支持价值较高因此临床利用率也较高。

基于此，本文便围绕此进行论述分析，详情如下。

1.资料和方法1.1一般资料于本次统计研究中，围绕血清检测指标对诊断细菌性肺炎的成效。

挑选共计细菌性、病菌性肺炎确诊者各74名和74名健康体检者皆纳入本实验，以2019.06起直至2020.08终时间做对比。

受检者本人已经明确数据公用目的，签署知情责任书。

A组——年龄均数（58.6±2.8）岁，男性35名、女性39名，病情检查无严重基础疾病。

B组——年龄均数（59.3±2.9）岁，男性37名、女性37名，病情检查无严重基础疾病。

肺感染患者C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义

肺感染患者C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义目的观察并比较健康人群和肺部感染患者的降钙素原以及C反应蛋白水平区别，探讨这两个指标在诊断肺感染中的应用价值，为临床诊断肺部感染提供参考依据。

方法整群选取2013年7月—2014年8月在该院接受治疗的120例肺部感染患者作为实验组，按照肺部感染种类分为G+、G-以及真菌组。

另选取同期在该院体检的80名健康人士作为对照组，对比研究对象的降钙素原以及C 反应蛋白水平。

结果实验组患者中，G+、G-以及真菌组的降钙素原均显著高于对照组（P＜0.05），实验组中，G+、G-组的C反应蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05），真菌组的C反应蛋白水平与对照组差异无统计学意义。

G+、G-组的降钙素原以及C反应蛋白水平差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论降钙素原以及C反应蛋白水平在肺部感染的鉴别诊断中具有极为重要的临床价值，可为临床诊断提供重要的参考依据。

[Abstract] Objective To Observe and compare the health of people and calcitonin in patients with primary lung infection as well as C-reactive protein level difference，explore these two indicators in the diagnosis of lung infection for the clinical diagnosis of pulmonary provide evidence of infection. Methods The July 2013 - August 2014 in our hospital treated 120 cases of pulmonary infection as the experimental group，divided into categories according to lung infections G +，G- and fungal groups. Select another year in our hospital examination of 80 healthy people as a control group，comparative study of procalcitonin and C-reactive protein levels. Results Patients in the experimental group，calcitonin G +，G- and fungal original group were significantly higher（P＜0.05），the experimental group，G +，G- group of C-reactive protein levels were significantly higher（P＜0.05），no significant differences in fungal group C-reactive protein levels were. G +，on average there were significant differences（P＜0.05）calcitonin G- group and C-reactive protein raw water. Conclusion Procalcitonin and C-reactive protein levels in the differential diagnosis of pulmonary infection，the diagnosis has very important clinical value，providing an important reference for clinical diagnosis.[Key words] Lung infection；Procalcitonin；C-reactive protein当前，由于多种因素的影响，我国肺感染的发病率越来越高，早期对疾病进行诊断可以使患者得到及时、有效的治疗，改善患者的病情，提高患者的预后效果[1]。

降钙素原与C—反应蛋白联合检测对细菌感染患者的应用效果

降钙素原与C—反应蛋白联合检测对细菌感染患者的应用效果目的探讨降钙素原与C-反应蛋白联合检测对细菌感染患者的应用效果。

方法该次研究方便选取该院2016年10月—2017年11月收治的55例细菌感染患者为研究组，选取同时期的55例未感染患者为对照组，分别抽取两组患者的外周静脉血进行检测，对此分析两组患者的检测结果。

结果研究组患者血清中降钙素原与C-反应蛋白的阳性检测率分别为92.73%、83.64%；血清中降钙素原与C-反应蛋白浓度分别为（6.67±1.45）ng/mL、（44.20±7.25）mg/L，均高于对照组的相关检测结果，对比差异有统计学意义（χ2=32.50、29.35，t=10.26、28.73，P＜0.05）；研究組患者在治疗后，血清中降钙素原与C-反应蛋白浓度较治疗前呈显著下降趋势，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论降钙素原与C-反应蛋白联合检测对细菌感染患者的应用效果显著，值得临床继续应用推广。

[Abstract] Objective To study the application effect of procalcitonin combined with C-reactive protein in testing patients with bacterial infection. Methods 55 cases of patients with bacterial infection admitted and treated in our hospital from October 2016 to November 2017 were convenient selected as the research group，while 55 cases of patients with non-infection at the same period were selected as the control group，and the peripheral venous blood of the two groups was extracted for test，and the test results of the two groups were analyzed. Results The positive test rates and concentrations of procalcitonin combined with C-reactive protein in the research group were 92.73%，83.64% and （6.67±1.45）ng/mL，（44.20±7.25）mg/L，which were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（χ2=32.50，29.35，t=10.26，28.73，P＜0.05），after treatment，the serum procalcitonin combined with C-reactive protein in the research group showed a decreasing trend compared with that before treatment，and the difference before and after treatment was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application effect of procalcitonin combined with C-reactive protein in testing patients with bacterial infection is obvious，which is worth application and promotion in clinic.[Key words] Procalcitonin；C-reactive protein；Combined test；Bacterial infection细菌感染性疾病属于临床上较为常见的疾病，患者患病期间会出现发热、关节疼痛、寒战等不同症状，严重者可导致感染性休克、败血症等，严重威胁患者的生命健康[1]。

血清降钙素原和C反应蛋白对细菌感染的诊断意义

血清降钙素原和C反应蛋白对细菌感染的诊断意义摘要:目的：研究血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP)在临床上对细菌感染的诊断意义。

方法：回顾性分析从禹城人民医院于2022年6月至2023年1月中，将有细菌感染的病人，设为实验组，将无细菌感染的病人，设为对照组，每组50名。

对两组入选人员的血清降钙素原及C反应蛋白进行测定，并对实验组及对照组进行阳性率测定。

两组组别的总体数据没有显著的差别（P＞0.05）。

结果：实验组与对照组相比，血清降钙素原水平和C反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，实验组血清降钙素原阳性率和C反应蛋白阳性率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论：血清降钙素原和C反应蛋白都可以作为细菌感染的诊断性指标，在临床上具有较高的诊断意义。

关键词：血清降钙素原 C反应蛋白细菌感染诊断意义1 研究对象与方法1.1 研究对象回顾性分析禹城市人民医院2022年6月-2023年1月疾病感染患者，根据是否发生细菌感染分为实验组和对照组，细菌感染患者作为实验组，非细菌感染作为对照组，这两组各选取50例。

分别测试这两组入选者的血清降钙素原和C反应蛋白水平，并分析实验组和对照组血清降钙素原和C反应蛋白阳性率的检测结果。

这两组研究对象的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法实验组的细菌感染患者和对照组的非细菌感染患者，空腹采集5毫升晨间静脉血，将采集的血标本放入真空干燥管（含分离胶）。

等待患者血标本凝固后，然后把采集的血标本进行离心，以1500r/min速度离心10分钟，然后分离出血清，并将血清放置在-20℃的冰箱中等待使用。

采用全自动生化分析仪双抗体免疫化学发光夹心法来测定PCT水平，采用免疫比浊法来测定CRP水平。

采用免疫比浊法检测C反应蛋白水平时，必须严格按照试剂和仪器的相关方案进行[14]。

1.3 统计学方法使用临床统计软件学软件SPSS 19.0对临床数据进行统计分析，计量资料PCT和CRP比较使用T测试，计数资料阳性率采用X2进行测试，用百分率表示。

降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用摘要：目的：总结在细菌感染中，降钙素原与C反应蛋白联合检测的应用效果。

方法：通过随机选取的方式对我院细菌感染病患进行选取，选取的人数为162名，其中81名病患为重症感染，命名为重症组，另外81名病患为局部感染，命名为局部组。

选取的时间为2016年3月-2017年5月。

在同一时间选取前来我院体检的健康人员，选取的人数亦为81名，命名为健康组。

比较三个小组的两方面指标，其中一方面为降钙素原水平，另一方面则为C反应蛋白变化状况。

结果：对比三组人员的PCT和C反应蛋白，健康组的水平最高，局部组则处于中间水平，重症组最低，差异十分明显（P＜0.05），说明这两项指标能够明确反应细菌感染；对比三个小组单项检测和联合检测的阳性率可知，三个小组之间差异明显（P＜0.05），对比单项检测和联合检测的阳性率可以看出，联合检测的阳性率高于单项检测，差异明显（P＜0.05）。

结论：随着病情恶化，PCT和CRT水平也会随之升高，呈现出正相关，通过联合PCT和CRT来对细菌感染展开检查具有良好效果，应予以推广。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；细菌感染；应用引言：在各类疾病中，细菌疾病的发生概率较大，当出现此种病症时，病患会有身体发热和疼痛等状况，对其进行检测并确定病情对日后治疗意义重大，因此应探究有效措施，强化诊断的精准性，进而对病患展开及时预防和适时治疗，避免抗生素的滥用，防止对预后产生影响。

当细菌入侵人的身体后，便会在身体内快速的成长并快速繁殖，给人体带来负面影响，甚至会出现器官损伤的状况，因此应尽早诊断并适时治疗，确保病患健康。

PCT对此症的检测已经得到了广泛认可，在诊治中有着无可比拟的作用，而CRP则被归于急性时相反应蛋白，当前采用PCT和CRP来检验该疾病取得良好成效。

我院将这两种检测方式结合在一起，对其检测结果展开研究并得出二者联合检测效果更优，现分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料通过随机选取的方式对我院细菌感染病患进行选取，选取的人数为162名，其中81名病患为重症感染，命名为重症组，另外81名病患为局部感染，命名为局部组。

血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值

血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是两种在临床诊断中常用的指标，它们对于血液病合并细菌感染的诊断具有重要的应用价值。

血液病合并细菌感染是临床上常见的并发症，早期的诊断和及时的治疗对于患者的预后至关重要。

本文将从血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值进行阐述。

血清C反应蛋白是一种急性期蛋白，其在炎症反应中起到重要作用。

在细菌感染的早期阶段，机体会快速产生血清C反应蛋白，导致其水平在感染后很快升高。

检测血清C反应蛋白可以很好地反映出机体的炎症状态，有助于早期诊断细菌感染。

一些研究表明，血液病患者合并细菌感染时，其血清C反应蛋白水平显著升高，且与感染严重程度呈正相关。

检测血清C反应蛋白可以作为血液病合并细菌感染的辅助诊断指标，有助于及早发现感染病情，采取相应的治疗措施。

降钙素原是一种与蛋白质相似的物质，其在非感染性炎症中也可升高，但在细菌感染中其升高程度更为显著。

降钙素原是一种专门与细菌感染相关的指标，其在感染初期即可显著升高，并且能够快速下降。

检测降钙素原可以更为准确地反映出机体的细菌感染状态，对于早期诊断血液病合并细菌感染具有重要的意义。

一些研究表明，降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值较高，其敏感性和特异性均较高，可以帮助医生及时发现和诊断感染病情。

血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值是非常明显的。

通过检测这两种指标，可以更加准确地判断患者是否合并细菌感染，有助于及时采取相应的治疗措施。

在临床实际应用中，医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合分析，才能够得出更加准确的诊断结论。

希望未来能够有更多的研究来验证和完善血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值，为临床诊断提供更加可靠的依据。

血清降钙素原和C反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值_杜翠霞

3讨论脂肪肝是较为常见的一种病。

在男性人群中患脂肪肝人数可超过约5%，在超过标准体质量的肥胖人群中，该病发生率可达40%～50%左右，且集中在30～55岁的男性。

脂肪肝如能及时诊治是可以逆转的，临床上只有少部分患者能发展为肝硬化。

因此早期明确诊断和对症治疗十分重要［3］。

笔者在临床上对脂肪肝的诊断，运用过肝穿刺病理检查进行确诊［4］，随着影像技术在乡镇医院的开展，笔者到上层医院进修学习后，掌握了CT 、MRI 及超声显像应用技术，取代了经肝穿刺活检的临床诊断方法［5］。

肝脏穿刺活检会有较大的创伤性，因此笔者主要采用B 超和CT 诊断脂肪肝。

影像学检查不仅可精确筛选脂肪肝，避免对肝脏的损伤，且诊断率较高［6］。

临床上B 超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤的优点。

早期发现脂肪性肝的最佳方法是定期给高危人群作肝脏B 超的检查。

总之，有脂肪肝潜在危险因素者，应定期作肝脏B 超等影像学检查，及时治疗。

参考文献1叶维法，钟振义.当代肝胆疾病治疗学［M ］.成都：四川科学技术出版社，2000：17．2中华医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案［J ］.中华传染病杂志，2001，13（1）：56．3范建高.病毒性肝炎与脂肪肝肝［J ］.山东医药，2003，10（43）：25．4王少真，徐延光，史亚男.非酒精性单纯性脂肪肝的逆转作用［J ］.中国全科医学，2009，12（5）：729．5陶荣辉.糖尿病与脂肪肝的诊治分析［J ］.长春中医药大学学报，2007，23（2）：37．6林雄.中西医结合治疗脂肪肝46例临床观察［J ］.现代中西医结合杂志，2005，14（1）：29．（收稿日期：2012－02－10）·诊治分析·血清降钙素原和C 反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值杜翠霞作者单位：253400山东省宁津县人民医院检验科【摘要】目的探讨血清降钙素原（PCT ）和C 反应蛋白（CRP ）水平在感染性疾病中的诊断价值。

超敏C—反应蛋白和血清降钙素原对感染性疾病的联合诊断意义

超敏C—反应蛋白和血清降钙素原对感染性疾病的联合诊断意义目的探讨PCT及hs-CRP对感染性疾病的联合诊断意义。

方法选取2011年6月～2012年5月我院各科收治细菌及病毒感染患者100例，另取同期在我院体检的健康人67例，均检测PCT，hs-CRP浓度。

结果三组hs-CRP，PCT阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

细菌感染组hs-CRP，PCT分别为（31.43±12.32）mg/L，（7.91±1.45）ng/mL；病毒感染组hs-CRP，PCT分别为（8.32±4.38）mg/L，（2.34±0.65）ng/mL；健康对照组hs-CRP，PCT分别为（1.89±0.32）mg/L，（0.14±0.07）ng/mL。

三组hs-CRP，PCT比较均有显著性差异（P＜0.05）。

结论超敏c-反应蛋白和血清降钙素原对感染性疾病联合诊断效果显著，建议在临床检验中推广应用。

标签：PCT；hs-CRP；联合诊断；效果探讨感染性疾病（infectious disease）是指患者在治疗期间，由于其体质及抵抗病菌能力较差而被感染的其它疾病。

像刚做过手术的人，不注意对刀口消毒和保护，容易被感染而不易愈合。

感染性疾病主要为病毒感染及细胞感染，而且随着抗生素的使用及现代治疗技术的进步，多数感染性疾病症状及病程出现不典型化，因此寻找快速和有效的方法对感染性疾病进行鉴别和症状在临床上有着重要的意义[1]。

血清降钙素原（procalcitonim，PCT）为人类降钙素前体，是一种新型炎症指标，在诊断及鉴别细菌性疾病感染时为一种有效指标。

超敏C-反应蛋白（hs-CRP）为一种主要由肝脏合成的蛋白质，在机体发生急性炎症时，可显著升高[3]。

目前临床上已用PCT及hs-CRP进行多种感染性疾病的诊断。

本文对我院收治的感染性疾病患者进行PCT及hs-CRP定量检测，目的是探讨PCT及hs-CRP对感染性疾病的联合诊断意义。

血清降钙素原、白介素6和超敏C-反应蛋白在检测重症肺炎患者中的应用

血清降钙素原、白介素6和超敏C-反应蛋白在检测重症肺炎患者中的应用发表时间：2016-09-28T10:21:16.917Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期作者：郝潇蕾沙薇郭伟娜袁国明[导读] 临床中hs-CRP、IL-6以及PCT水平检测，对临床治疗重症肺炎的诊断有重要的指导意义。

哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨 150010【摘要】目的研究分析血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平变化与重症肺炎患者的临床意义。

方法选取2015年7月至2016年7月我院收治的66例重症肺炎患者，患者分为死亡组和生存组，以30d为治疗观察期，对两组患者进行血清PCT、IL-6以及hs-CRP检测，并对比性分析。

结果通过对比三种指标水平结果显示：死亡组第1d、第4d以及第7d的hs-CRP水平明显高于生存组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组第1d、第4d的IL-6水平明显高于生存组，只有第7d的IL-6水平低于生存组；死亡组第1d、第4d以及第7d的PCT水平明显高于生存组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床中hs-CRP、IL-6以及PCT水平检测，对临床治疗重症肺炎的诊断有重要的指导意义。

【关键词】血清降钙素原；白介素6；C-反应蛋白；重症肺炎；应用肺炎指人体终末气道、肺泡及肺间质的炎症，引起肺炎的因素很多，比如：细菌、真菌和寄生虫等微生物，还有放射线以及吸入异物等因素，发生肺炎的临床症状多为咳嗽、发热、咳痰以及痰中带血，同时伴有不成程度的呼吸困难等[1]。

随着环境的污染，发生肺炎的患者逐年增加，尤其是重症肺炎，每年不断递增，重症肺炎治疗时间长、治疗效果不理想，该病的致死率较高，如何在临床治疗重症肺炎患者提供诊断依据，根据诊断依据给予相应的治疗方案，减低死亡率，一直是所有医护人员研究的方向。

在临床中检测PCT、IL-6以及hs-CRP的水平是诊断患者是否受到感染的“金标准”[2]。

降钙素原与C反应蛋白对肺炎的诊断价值

降钙素原与C反应蛋白对肺炎的诊断价值摘要：通过分析实验组和对照组降钙素原与C反应蛋白在体内的表达水平，确定以上两项指标在单独检测和联合检测中对肺炎诊断存在的意义与价值。

对比两组间的的PCT和CRP水平、PCT和CRP两种指标诊断肺炎感染效能、PCT和CRP两种指标诊断肺炎ROC曲线。

实验组的PCT和CRP均高于对照组。

肺炎患者体内的PCT和CRP表达水平较高，对肺炎患者采用PCT和CRP联合检测的方法在肺炎诊断方面具有较高的灵敏度、HPV及准确度，可以更好的监测疾病的发生及预后。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；肺炎；联合检测肺部含有丰富的毛细血管网是人体血管最丰富的器官，可以运输O2和CO2，是人体唯一能够进行气体交换的场所。

肺炎是呼吸系统中的常见疾病，好发于终末气道、肺泡和肺间质[1]，常表现为不规律发热，在疾病发展的早期出现刺激性干咳现象，在疾病发展后期常伴有白色或黄色的黏性痰、呼吸困难等症状，严重者可出现发绀等。

引发肺炎的因素有很多种，其中包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物以及放射线和吸入性异物等理化因素，根据不同的病因将肺炎分为以下几种：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎，由其他病原体引起的肺炎则统称为其他病原体肺炎[2]。

其中由细菌引起的肺部炎症发病率最高约占肺炎总数的80%[3]。

由于多方面原因，重症肺炎可引发脓毒症，肺又是脓毒症所引起的多器官衰竭当中损伤比较早的，肺部的毛细血管网具有输送氧气的重要作用，脓毒症引发肺部毛细血管的感染，导致氧气输送困难，患者出现呼吸困难导致呼吸功能急性衰竭的现象称为急性肺损伤（ALI）。

ALI会引发患者出现一系列的综合征，临床上称之为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

流行病学调查发现54%ALI患者可在24h内发展为ARDS，而ARDS在28天内的死亡率高达25%-30%[2，4]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取40例鹤壁市人民医院2021年9月至2022年2月期间到院就诊的肺炎感染患者为实验组，另外选取健康体检者40例作为对照组，共80例，女性：男性为31：49，平均年龄为（51.00±17.35）岁。

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的意义

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的意义摘要】目的：探究小儿感染性肺炎临床诊断中降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别的应用情况。

方法：选择我院2015年1月-2016年5月收治的500例小儿感染性肺炎患者，所有患儿均给予降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）测定，分别测定不同感染类型患儿PCT、CRP和WBC水平并进行阳性检出率比较。

结果：细菌性感染肺炎患儿PCT（1.27±4.28）mg/L、CRP（35.98±10.50）ng/mL和 WBC（26.08±8.27）×109/L，不同感染类型患儿在PCT、CRP和 WBC水平上存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；细菌性感染肺炎患儿PCT、CRP和 WBC阳性检出率分别为92.40%、95.20%、91.60%，检出率显著高于非细菌性感染肺炎患儿（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：PCT、CRP 和WBC联合检查在细菌性小儿感染性肺炎上具有较高的检出率，因此在细菌性肺炎感染患儿在监护过程中应当严密观察PCT、CRP和WBC水平，根据患儿的实际临床症状表现给予诊疗，科学应用抗生素药物，提高临床疗效，值得在临床上推广应用。

【关键词】降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；小儿感染肺炎【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0132-02小儿感染性肺炎是临床儿科较为常见的疾病之一，患儿临床无特异性的症状表现，具有起病急、病情发展快，可出现呼吸衰竭等并发症，对患儿的生长发育和生命健康造成严重威胁[1]。

根据病原体的不同，临床将感染性肺炎分为细菌性和非细菌性两类，临床治疗方法存在显著差异，因此及早确诊鉴别是临床治疗的关键[2]。

临床有研究指出，降钙素原(PCT)、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）是感染标志物，广泛应用于细菌性感染疾病的临床鉴别、诊断，三者联合鉴别诊细菌性小儿感染性肺炎检出率高[3]。