1.1.3术后早期肠内免疫营养对胃肠癌病人营养状态、免疫功能和炎症反应的影响
术后早期肠内免疫营养支持对胃癌患者全胃切除术后临床疗效和免疫功能影响的前瞻性随机对照研究
与SND组同时间比较，①P<0.053讨论胃癌患者术前大多会出现梗阻显现，加之恶病质、摄入不足会致使能量消耗增加，经常出现营养不良。而术后由于手术刺激，精神紧张，长时间禁食将更一步加重患者的营养不良。故而，营养支持已成为手术后患者治疗的必选方式。而众所周知，营养不良和重大胃癌手术会损害患者免疫功能，增加术后感染风险等[1-3]。故而，营养保健已经从基本的满足患者热量需要变为使其恢复最佳代谢和免疫反应[4]。近些年来则一直强调宿主防御，早期肠内营养一直比肠外营养更受到青睐[5-6]。
两组患者术后接受了同样的术后护理，均没有接受肠外营养。
1.3临床观察和检测指标1、每天观测患者的生命体征和其肛门排气状况排便时间、术后感染并发症（吻合口瘘、伤口感染等）、住院时长。2、营养状况：观测患者术后第3天、第14天的白蛋白、转铁蛋白、总蛋白的变化状况。3、免疫功能：在患者术后7天，检测并比较CD４＋T细胞、CD8＋T细胞、IgM、IgG、NK细胞。
摘要】目的：探究术后早期肠内免疫营养支持对胃癌患者全胃切除术后临床疗效和免疫功能有什么样的影响。方法：选取在我院因胃癌而行全胃切除的76例患者，随机分为两组：术后早期肠内免疫营养支持组（IED组）和术后标准肠内营养对照组（SND组），进行前瞻性随机双盲实验。IED组使用诺华Impact速愈素，补充ω3脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸、核糖核酸RNA；SND组使用佳维体，两组热量、氮相等。患者在术后6小时到7天分别接受营养支持治疗，观察术后的临床症状、感染并发症发生率、住院时间和营养状况，比较研究两组的细胞免疫功能，综合以上来评判早期肠内免疫营养支持对胃癌患者全胃切除术后临床疗效和免疫功能的影响。结果：IED组肠道功能恢复快，感染并发症发生率显著降低，住院时间缩短，从营养角度两组患者术后白蛋白、转铁蛋白、总蛋白有显著性差异，IED组效果较好，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。关于细胞免疫，患者CD４＋T细胞、CD8＋T细胞、IgM、IgG、NK细胞明显升高。除CD8＋T细胞外，IED组与SND组相比有显著差异，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：术后早期肠内免疫营养支持对胃癌患者全胃切除术后的临床疗效和免疫功能有显著改善。
肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用分析
肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用分析发表时间：2016-11-18T14:21:29.680Z 来源：《系统医学》2016年14期作者：顾瑛[导读] 采用术后24h前期肠内免疫营养能够促进患者身体机能的有效恢复，并且强化身体免疫功能，有助于患者尽快出院。
苏州大学附属第一医院江苏省 215006【摘要】目的分析肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用。
方法选择我院在2013年4月—2015年7月间治疗的90例行胃癌手术患者作为研究对象。
随机分成两组，对照组和观察组，每组45例。
观察组采用的是术后24h前期肠内免疫营养；对照组采用的是术后肠外营养。
对比两组患者术后身体机能恢复状况以及免疫能力。
结果根据对比分析，观察组患者身体机能恢复状况以及免疫能力明显好于对照组。
两组比较差异显著（P＜0.05）。
结论采用术后24h前期肠内免疫营养能够促进患者身体机能的有效恢复，并且强化身体免疫功能，有助于患者尽快出院。
【关键词】前期肠内免疫营养；胃癌手术；机体恢复；免疫功能；调理【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-011-01我国胃癌发病率正在逐年的上升。
对于胃癌进行早期干预能够保证患者有效治愈。
胃癌手术对患者伤害较大，会导致身体机能受到严重的影响，特别是消化系统损害明显。
胃癌手术产生的创伤将会影响到患者的免疫功能。
因此，在术后要对患者开展积极的调理，改善患者身体机能。
全面的开展营养支持，特别是前期肠内免疫营养。
经过临床实践证明，开展肠内免疫营养能够改善患者身体机能，提升免疫力，有助于患者术后的快速恢复。
本文对肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用进行相应分析，现报告如下: 1 资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年4月—2015年7月间治疗的90例行胃癌手术患者作为研究对象。
随机分成两组，对照组和观察组，每组45例。
对照组男性19例，女性26例；患者年龄35～78岁，平均年龄（60.5±2.7）岁；观察组男性27例，女性18例；患者年龄38～81岁，平均年龄（62.5±2.8）岁；两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显组间差异（P>0.05）。
早期肠内营养对胃癌术后近期免疫和营养状况的影响
早期肠内营养对胃癌术后近期免疫和营养状况的影响成忠了;牛彦锋;王国斌;卢晓明;陈道达【期刊名称】《肠外与肠内营养》【年(卷),期】2005(12)4【摘要】目的:比较早期肠内(EN)与肠外营养(PN)对胃癌术后免疫和营养状况的影响。
方法:将72例胃癌病人随机分为EN组26例、PN组26例及常规输液(对照)组20例。
术后24h开始给予EN或PN,分别检测术前和术后第9天营养和免疫指标,并观察术后严重并发症及肠功能的恢复。
结果:EN组和PN组术后体质量、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P<0.05)。
而EN组与PN 组间差异无显著性意义;EN组、PN组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.01),并且EN组术后CD4+、CD4+/CD8+亦显著高于PN组(P<0.05);EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(P<0.001)。
结论:早期肠内营养可明显改善胃癌术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养。
【总页数】4页(P207-209)【关键词】肠内营养;胃癌;免疫【作者】成忠了;牛彦锋;王国斌;卢晓明;陈道达【作者单位】通山县人民医院外科;华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科中心【正文语种】中文【中图分类】R459.3;R735.2【相关文献】1.术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响 [J], 李锋;彭德伟;王梦桥;季超2.健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 [J], 聊俊婷3.观察早期应用肠内营养制剂对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 [J], 张刚;申小丹4.胃癌术后行早期肠内营养对患者营养状况和免疫功能的影响 [J], 王勇;阎波;司运飞;赵云韵5.肠内营养对胃癌术后近期的免疫和营养状况的影响 [J], 卢晓明;牛彦锋;王国斌;陈道达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期肠内营养对胃癌病人手术后肠功能恢复的影响
有无 不 良反 应及并 发症 。常 规手术后病 人进食
１ １ 一般资料 ．
‘
时间一般 为肛 门排气 后 （ 术后 ３— ｄ ， ４ ） 排便 时 间为进食 后 ４—
５ｄ 。
选择 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月期 间 ， 在本 院行 胃癌手 术
病人 ４ ２例 ， 手术方式 胃空肠 吻合术或 胃十二指肠 吻合术 ， 中 其
组， 实验组 ２ ０例术后 １ｈ开始应 用肠 内营养 ， ２ 观察术后 恢复肛门排 气时间、 排便 时间、 饮食时间、 生化指标及不 良反应 ； 对照组 ２ ２例
术后 常规 禁食 、 补液、 胃肠减压 。比较 ２组各项指标 的差异 。结果
癌病人术后肠功能恢复。
实验组术后恢复肛 门排 气时间、 气时 间、 排 饮食 时间均较 对照组
酌情改 口服。对实验组进行全程监护 。
１３ 观 察 指 标 ．
早期给予肠 内营养 ， 并对肠 功能恢复情况 、 营养状况 、 良反应 、 不 并发症等进行临床观察 。
１ 资料 与方 法
观察肛门排气时间 、 排便时间 、 进食 时间、 实验室指标 Ａ Ｂ、 Ｌ
Ｋ 、 ａ 、ａ Ｎ ｃ“
肠 内营养指经 胃肠道提供营养素的营养支持方式 。早期肠
工作 单位 ：６ ２０ 威 海 山东 威 海 口腔 医 院 ２ ４０ 丛树 玲 ： ， 科 ， 主 任 护 师 女 本 副
收 稿 日期 ： １ ０ ２ ２— ３—１ ０ １
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肠道机械屏障 ， 营养物质经 门静脉系统吸收入肝脏 ， 有利于蛋 白 质 的合成和代谢 …。传统 观念认 为 胃癌术 后早 期 胃肠 不能耐
胃肠道肿瘤患者术后肠内营养对免疫和肠功能的影响
胃肠道肿瘤患者术后肠内营养对免疫和肠功能的影响作者：汪建英朱克毅徐雁来源：《中国现代医生》2014年第09期[摘要] 目的探讨术后肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养免疫和肠功能的影响。
方法回顾性分析在我院诊治的胃肠肿瘤经手术治疗的50例患者的临床资料，其中术后采用肠内营养者20例，采用肠外营养者30例，比较两组患者在术前、术后营养状态指标以及术前和术后第7天外周血管T细胞亚群变化，肠黏膜通透性采用术前、术后5d、术后9d尿乳果糖/甘露醇比值评价，并比较两组患者肛门排气时间以评价肠功能恢复情况。
结果术后第5天和术后第9天两组前白蛋白和纤维连接蛋白有显著差异（P[关键词] 胃肠道肿瘤；肠内营养；免疫功能；肠功能[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）09-0015-03胃肠道肿瘤是临床上的常见病，患者因为肿瘤的影响而多存在不同程度的营养不良和免疫能力下降[1]。
手术治疗仍然是根治胃肠道肿瘤的主要方法之一，而手术本身也会降低患者的免疫功能，术后的禁食会进一步加重营养不良，甚至导致肠黏膜水肿、萎缩，这些均会影响患者的康复和预后。
术后营养支持是临床上的一大难点，近年来研究显示尽早给予肠内营养能够促进改善患者肠功能，促进肠道功能的恢复[2]。
本文主要分析影响胃肠道肿瘤患者术后经肠外营养支持和肠内营养支持对患者营养、免疫以及肠道功能的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院进行诊治的胃肠道肿瘤患者50例的临床资料。
纳入标准：①胃肠道肿瘤诊断明确；②经腹部手术治疗；③术后给予肠内营养或肠外营养支持。
排除肝肾功能异常的患者、合并有严重心肺疾病的患者及严重代谢紊乱的患者。
其中肠外营养组患者30例，肠内营养组患者20例。
1.2营养支持方法肠内营养患者采用能全力和艾伦多溶解液1∶1配置，根据患者情况采用鼻肠管、空肠造口管进行肠内营养支持，用肠内营养控制泵控制速度。
早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理
综上所述 ，对结直肠 癌手术 患者 出院后开展 延伸护 理服 务能够显著提高患者的生命质量 ，帮助患者更好 地恢 复 ，对 于 结直肠癌手术患者的康复有着积极 的意义 。
参 考 文 献
［１］ 李 萍 ，付 伟．我国出院患者延续性护理需求及现状分析［Ｊ］，健 康 研究 ，２０１０，３０（１）：３９—４２．
［２］ 肖 宁 ，朱 丹 ，肖水源 ，等．延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负 性 情绪 的影 响 ［Ｊ］．中国临床 心理 学杂 志 ，２０ １４，２２（２）：３７３—３７６．
［３］ 朱军红 ，王 瑛 ，钟 宝亮 ，等．世 界卫生组 织生存 质量 量表简 表 中文版在美沙酮维持治疗 门诊患者 中应用 的信效度 验证 ［Ｊ］． 中国药物依赖性杂志 ，２０１１，２０（１）：５８—６１．
作者单位 ：２１００００ 南京市 江苏省肿瘤医院普通外科 卞哗 ：女 ，本科 ，护师
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资料 选 取 ２０１５年 ５月 ３１日 ～２０１６年 ５月 ３１日 入住我科 的 ８６例 胃癌 患者 为研 究对 象 ，其 中男 ４８例 ，女 ３８ 例 。年龄 ５７～７６岁 ，平 均（６６．５±５．３）岁。入组 标准 ：（１）全 组患者均择期行 胃癌根治 术 ，知情 同意，并签 署知情 同意 书。 （２）术前患 者均 明确诊 断为 胃癌 ，各 项术 前检查 具备 手术 条 件 。（３）排 除合 并严 重心 、肝 、肾功能障碍 者及其 他躯体 系统 严 重 疾 病 者 。将 患 者 随 机 等 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，两 组 患 者 性 别 、年 龄 等 一 般 资 料 比较 无 统 计 学 差 异 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 方法 两组患者手术均采用 胃癌根治术 ，但 营养支 持方 案不 同 ，观察组给予早期肠 内营养支持治疗 ，对照组采取肠外 营 养治疗 。具体方 法如下 ：（１）观察 组 。术 中置 入鼻饲 管于患
围手术期肠内免疫营养对胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响
围手术期肠内免疫营养对胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响【摘要】目的评价围手术期运用肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响。
方法40例患者被随机分成免疫营养组和普通营养组，每组各20例。
于术前5 d、术后4、8 d检测T细胞亚群CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+及NK细胞CD56+的数目，记录术后各种并发症种类和平均住院日。
结果与术前比较，两组患者术后第1天各项免疫指标均有不同程度下降（P＜0.05），免疫营养组术后第8天各项指标均回复术前水平（P＞0.05），而普通营养组各项指标还徘徊在较低水平（P＜0.05）；与对照组比较，免疫营养组术后第1天的CD3+、CD4+、CD8+和CD56+明显高于普通营养组(P＜0.05) 。
结论围手术期积极给予肠内免疫营养支持，可以显著改善胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能，促进患者早日康复。
【Abstract】Objective To investigate the effects of enteral immunonutrition on perioperation T-lymphocyte subsets and natural killer cells for patients received gastroenter tumor. Methods 40 patients with gastroenter tumor were randomly divided into two groups, 20 patients were in each group. Peripheral venous blood samples were taken on preoperative day 5 and postoperative day 4 and 8 for determination of CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ and CD56+. Result On postoperative day 4 and 8, most immune variables in the immune nutrition group were significantly higher than those in the standard group (P＜0.05). In the immune nutrition group, there were markedly fewer patients who experienced postoperative complications and shorter days of hospital stay compared with standard group (P＜0.01). Conclusion The perioperative administration of enteral immunonutrition can improve the inhibition effects because of operation, and promote to recover the immunologic function for gastroenter tumor patient.【Key words】Gastrointestinal neoplasm；Cellular immunology function；Enteral immunonutrition肿瘤患者免疫状态低下，手术更能抑制其免疫功能，导致术后感染和肿瘤扩散，甚至造成多器官功能衰竭［1］。
早期肠内外营养对全胃切除术的营养免疫及肝功能的影响
早期肠内外营养对全胃切除术的营养免疫及肝功能的影响作者：纪素文张波来源：《医学信息》2014年第18期摘要：目的探讨对全胃切除术的患者行早期肠内营养（EN）与肠外营养（TPN）在营养、免疫及肝功能状态的影响方面的疗效比较。
方法选取2012年7月～2013年10月于本院48例行全胃切除术患者为研究对象,将其随机分为A组(早期肠外营养组)和B组(早期肠内营养组),每组各24例,比较两组患者干预前与干预后3~14d的营养状态相关指标、免疫功能指标及肝功能指标进行比较。
结果 B组干预后3~14d的营养状态相关指标、免疫功能指标及肝功能指标均明显优于A组,且B组上述指标干预后14d优于干预后3d,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。
结论早期肠内营养对全胃切除术患者的营养、免疫及肝功能状态的改善均发挥着重要的积极作用, 全胃切除术后早期EN是安全、有效的营养支持途径，可迅速恢复患者的免疫状态，缩短肠道功能恢复时问和住院时间，可以为患者术后康复提供了必要的前提条件。
关键词：肠内营养；胃切除；肝功能患者行全胃切除术以后，由于术前禁食及手术创伤，易造成患者消化生理功能失常，导致营养摄入障碍，同时手术应激也会使患者术后营养吸收不良，对患者预后产生严重影响。
因此，术后进行早期合理的营养支持是行全胃切除后必不可少的支持疗法，其对降低术后并发症发生率、增强机体抵抗力、改善患者营养情况、促进胃肠功能恢复等方面具有重要意义，本研究选取因胃癌于本院接受全胃切除术的病例48例，随机分为EN组与TPN组，探讨比较其临床意义，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年7月～2013年10月，因胃癌行全胃切除术的患者48例，男26例，女22例，年龄47～73，平均（51．5±4．3)岁。
随机分为TPN组与EN组，每组24例，两组患者在性别、年龄、胃癌病理分期等方面无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。
早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态、免疫功能和肠屏障功能的影响
①中国人民解放军第九四医院 江西 南昌 330000通信作者：曾宪国早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态、免疫功能和肠屏障功能的影响曾宪国① 陈黎新① 陈自力① 宋景春①【摘要】 目的：探讨早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态、免疫功能和肠屏障功能的影响。
方法：选取2016年1月-2017年10月因严重腹部创伤于本院行手术治疗的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组采用延迟肠内营养，观察组采用早期肠内营养，比较两组14 d 后临床疗效。
结果：治疗后观察组血红蛋白（HB）、白蛋白（Alb）营养状态指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组CD4+/CD8+水平明显高于对照组，D-乳酸水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组并发症总发生率为10.0%（4/40）与对照组的12.50%（5/40）比较，差异无统计学意义（χ2=0.125，P >0.05）。
结论：对于严重腹部创伤术后患者而言早期肠内营养具有重要意义，有助于改善营养状态，预防免疫抑制，保护肠黏膜功能，值得推广。
【关键词】 早期肠内营养； 严重腹部创伤术后； 营养状态； 免疫功能； 肠屏障功能 Effects of Early Enteral Nutrition on Nutritional Status，Immune Function and Intestinal Barrier Function in Patients with Severe Abdominal Trauma after Surgery/ZENG Xianguo，CHEN Lixin，CHEN Zili，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（16）：024-027 【Abstract】 Objective：To investigate the effects of early enteral nutrition on nutritional status，immune function and intestinal barrier function in patients with severe abdominal trauma after surgery.Method： A total of 80 patients with severe abdominal trauma undergone surgical treatment in our hospital from January 2016 to October 2017 were selected as study objects.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group were treated with delayed enteral nutrition，the observation group were treated with early enteral nutrition.The clinical effects of the two groups were compared after 14 days.Result：After treatment，the nutritional status indexes of hemoglobin （HB）and albumin （Alb） in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P <0.05）.The level of CD4+/CD8+ in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the level of D-lactic acid in the observation group was significantly lower than that in the control group，the differences were statistically significant （P <0.05）.The total incidence of complications in the observation group was 10.0% （4/40）， compared with 12.5% （5/40） in the observation group，the difference was not statistically significant （χ2=0.125，P >0.05）.Conclusion：Early enteral nutrition is of great importance for patients with severe abdominal trauma.It is helpful to improve nutritional status，prevent immunosuppression and protect intestinal mucosal function，and is worthy of promotion. 【Key words】 Early enteral nutrition； Severe abdominal trauma； Nutritional status； Immune function； Intestinal barrier function First-author ’s address：Chinese People ’s Liberation Army No.94 Hospital，Nanchang 330000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.16.007 重症腹部创伤是外科常见的危重症，近年来随着交通工具的普及，该创伤的发生率逐渐升高，是导致患者死亡的重要原因。
胃癌根治术后早期行肠内、肠外营养支持对胃癌患者免疫及胃肠功能恢复的影响
胃癌根治术后早期行肠内、肠外营养支持对胃癌患者免疫及胃肠功能恢复的影响庹敏;张云;周勇;彭世军;李靖【摘要】目的探讨肠内(EN)与肠外营养(PN)对胃癌根治术后机体免疫及胃肠功能恢复的影响.方法将60例行胃癌根治术的患者随机分为PN组和EN组,各30例,PN组患者术后接受肠外营养支持治疗,EN组患者接受肠内营养支持治疗,然后对比两组患者术后免疫功能指标的变化、并发症发生率及胃肠功能恢复情况.结果术前,两组患者血浆IgA、IgG和IgM水平均比较差异无统计学意义:术后7 d,两组患者血浆IgA、IgG和IgM水平均较治疗前下降,而PN组患者IgA、IgG和IgM 水平明显低于EN组(P<0.05):EN组患者切口感染和肠梗阻发生率明显低于PN组(P<0.05),且肠鸣音恢复正常时间及肛门排气时间均低于PN 组(P<0.05).结论肠内营养支持治疗可有效提高胃癌根治术后胃癌患者的免疫功能,促进患者胃肠功能恢复,减少并发症,值得临床推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)030【总页数】3页(P74-76)【关键词】胃癌根治术;肠内营养;肠外营养;免疫功能;胃肠功能【作者】庹敏;张云;周勇;彭世军;李靖【作者单位】恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北恩施445000;恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北恩施445000;恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北恩施445000;恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北恩施445000;恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北恩施445000【正文语种】中文外科危重症患者常常伴有应激状态下的高分解代谢、免疫炎性反应失衡和器官功能障碍等病理生理学改变，因此，营养支持治疗是其综合治疗的重要组成部分[1-2]。
研究表明，早期进行营养支持治疗，可以显著减少并发症发生率和病死率，加速患者康复，改善预后[3]。
就胃癌根治术后患者而言，常存在胃肠道解剖、结构和功能改变的复杂特点，实施营养支持治疗的难度大，要求高。
术后早期强化肠内免疫营养对全胃切除术患者的临床效果
·医学食疗研究· 2018年02月医学食疗与健康 26 术后早期强化肠内免疫营养对全胃切除术患者的临床效果杨蕾原沈阳军区总医院 辽宁沈阳 110015【摘要】目的：探究术后早期强化肠内免疫营养对全胃切除术患者的临床效果。
方法：随机选定本院收治的全胃切除术患者82例，2015年10月至2017年10月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量41例。
对照组采纳肠外营养干预，试验组采纳早期强化肠内免疫营养干预。
比较营养状况。
结果：两组干预前的转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白不具统计学差异，P >0.05；与对照组治疗后第4天、第7天的转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白比较，试验组较高，具统计学差异，P <0.05。
结论：术后早期强化肠内免疫营养可有效改善全胃切除术患者的营养状况，安全有效，值得借鉴。
【关键词】肠内免疫营养；全胃切除术；临床效果[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249（2018）02-026-01胃癌是一种临床常见病，受到肿瘤自身代谢以及其他病理因素的影响，患者普遍存在免疫功能低下以及营养不良症，胃癌切除术是当前临床治疗胃癌的主要方法，手术具有一定的创伤性，术后会进一步降低患者免疫功能以及营养状况，不利于机体的恢复[1]。
在上述研究背景下，本文为了分析术后早期强化肠内免疫营养对全胃切除术患者的临床效果，特随机选定2015年10月至2017年10月本院收治的全胃切除术患者82例查究，进行如下汇报： 1资料与方法1.1基线资料研究对象：随机选定本院收治的全胃切除术患者82例，2015年10月至2017年10月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量41例。
试验组女性18例，男性23例，年龄区间是36-71岁，平均年龄为（53.6±9.6）岁；对照组女性16例，男性25例，年龄区间是38-70岁，平均年龄为（54.2±8.9）岁。
肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响
肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响发表时间：2018-11-21T17:12:53.660Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年6期作者：张伟丽辛华[导读] 目的：分析肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响。
佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯 154000 【摘要】目的：分析肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响。
方法：从本院选取90例确诊后患有胃恶性肿瘤并且已经进行过手术的患者，术前检查都基本正常。
随机分为3组，每组30位病患。
一组安排增强肠内营养，一组进行常规肠内营养，一组进行肠外营养。
观察记录3组患者在术后1天，术后3天，术后7天的免疫功能和肠功能的恢复程度。
结果：增强肠内营养的患者术后免疫功能和肠功能的恢复明显优于进行常规肠内营养和进行肠外营养的患者。
结论：增强肠内营养能加快胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的恢复。
【关键词】肠内营养；免疫功能；肠功能；胃恶性肿瘤胃恶性肿瘤近年来发病率明显上升，成为常见的临床疾病之一[1]。
根据患者的病情，胃恶性肿瘤对患者的免疫系统和肠功能也有着或轻或重的影响[2]。
造成患者手术后身体虚弱，免疫力变差[3]。
为了改善胃恶性肿瘤患者在手术后的虚弱，如何增强术后患者的营养和免疫功能成为了各个医院临床治疗的重点课题。
1.资料与方法1.1临床资料从本院选取90例确诊胃恶性肿瘤并进行了手术的患者，男患者51例，平均年龄（37.92±4.21），女患者39例，（39.38±6.54）.随机分成3组，每组30人，一组进行增强型肠内营养，一组进行常规型肠内营养，一组进行肠外营养。
90例患者手术前身体检查正常，没有遗传病史。
根据三组患者在术后的身体状态进行总结分析，增强肠内营养组为1组，常规肠内营养为2组，肠外营养为3组.1.2方法三组都在术前七天开始进行营养补充。
1组采用新型优质的免疫增强型肠内营养混悬液，通过口服或者管饲的方式对患者进行营养补充[4]。
早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响
早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响李明星;兰方琛;程俊波;张诚华【摘要】目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响.方法选取90例胃癌根治术患者并随机分为两组,45例患者采用术后肠内营养组作为观察组,45例患者采用术后肠外营养组作为对照组.两组患者在营养支持治疗期间均给予相应的护理,在患者术前1d,术后1d及术后7d时分别采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较,同时观察并记录患者术后排气时间及住院时间.结果术后第1天两组患CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK各免疫细胞活性较术前均明显降低,组间比较差异无统计学意义.术后第7天观察组患者各免疫细胞活性基本恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义,而对照组患者各免疫细胞活性明显低于术前,也明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后排气时间为(1.8±0.5)d,住院时间为(10.8±2.3)d,对照组分别为(2.5±0.6)d,(15.6±4.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论对胃癌根治术后患者采用早期肠内营养,可尽快恢复患者肠道功能,改善营养,提高免疫功能,对患者术后尽早恢复起着重要作用.%Objective To investigate the effect of early enteral nutrition on postoperative rehabilitation and immune function in patients with gastric cancer Methods Ninety patients of gastric cancer undergoing radical surgery were randomly divided into two groups. The study group (n=45) was treated with enteral nutrition group, while the control group (n=45) was treated with postoperative parenteral nutrition. All the patients were given appropriate care during treatment. The peripheral blood CD3+, CD4+,CD8+ and NK cell activity were determined by flow cytometry one daybefore surgery, one day and 7 days after surgery. The postoperative exhaust time and length of hospital stay were observed. Results The activity of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ and NK immune cells decreased significantly one day after treatment, with no statistically significant difference between the two groups. Seven days after treatment, the immune cell activity in the study group recovered to the preoperative level, while that in the control group was significantly lower than the preoperative (P<0.05). Postoperative exhaust time and length of hospital stay were (1.8±0.5) days and (10.8±2.3) days in the study group, (2.5±0.6) days and (15.6±4.2) days in the control gro up, with statistically significant difference between the two groups (P<0.05) Conclusion Early enteral nutrition plays an important role in the postoperative rehabilitation of gastric cancer patients after radical surgery, which helps recover the intestinal function, improve nutrition, and promote immune function.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)020【总页数】3页(P55-57)【关键词】胃癌;肠内营养;肠外营养【作者】李明星;兰方琛;程俊波;张诚华【作者单位】中国人民解放军第180医院普外科,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院普外科,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院普外科,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院普外科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R735.2癌症患者由于长期进食障碍，均存在不同程度营养不良，加之手术创伤刺激，使机体营养状况进一步下降，免疫功能进一步降低，术后易发生各种并发症[1]。
早期肠内营养支持对肠癌根治术后患者的r免疫功能及术后并发症发生率的影响
早期肠内营养支持对肠癌根治术后患者的r免疫功能及术后并发症发生率的影响侯良伦;刘德顺【摘要】目的探讨早期肠内营养支持对肠癌根治术后患者的免疫功能及术后并发症发生率的影响.方法选取本院2016年2月～2017年2月期间行结直肠癌根治术患者78例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各39例.对照组给予肠外营养支持,观察组给予术后早期肠内营养支持.比较两组患者术前及手术7 d后T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及并发症发生情况.结果术后7 d,观察组CD3、CD4、CD4/CD8明显高于术前(P<0.05),CD8无明显变化,其CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05),CD8比较差异无统计学意义.观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论早期肠内营养支持能够有效提高结直肠癌患者术后免疫功能、降低并发症的发生率,临床疗效显著,值得推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)019【总页数】3页(P76-78)【关键词】结直肠癌;营养支持;免疫功能;并发症【作者】侯良伦;刘德顺【作者单位】菏泽市牡丹区中心医院普外科,山东菏泽 274000;菏泽市牡丹区中心医院普外科,山东菏泽 274000【正文语种】中文结直肠癌是临床中老年人群常见消化道恶性肿瘤之一，随着近年来对其发病因素、病理以及治疗方法的不断深入研究，结直肠癌患者的临床治愈率以及术后并发症均得到了明显的改善[1-2]。
但是，由于患者受到肿瘤的过度消耗以及消化功能下降的影响，多数患者术后存在营养不良及免疫功能下降的情况，对患者术后早期的康复存在巨大的影响[3]。
本院于2016年2月～2017年2月期间对结直肠癌根治术患者术后早期给予肠内营养支持进行研究，探讨早期肠内营养支持对肠癌患者术后免疫功能及并发症的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2016年2月～2017年2月期间结直肠癌患者78例为研究对象。
术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响
术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响刘广;劳景茂;郭智;邓伟;韦小波;简文红【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)2【摘要】目的:观察术后早期免疫营养(EEIN)对大肠癌术后营养、免疫及炎症反应指标的影响。
方法:选择我院2019年7月—2022年6月收治的大肠癌手术患者150例,随机平分为两组,各75例。
实验组实施术后早期肠内免疫营养(EEIN),对照组术后常规禁食,排气后再开放流质饮食。
比较两组各项指标、并发症及恢复情况。
结果:术前两组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
术后实验组营养指标血清转铁蛋白(TFN)、血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)高于对照组,免疫指标IgG、IgM、IgA、T辅助细胞CD4~+、T抑制细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+优于对照组,炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)以及并发症发生率低于对照组,首次排气时长、住院天数短于对照组(P均<0.05)。
结论:大肠癌患者早期实施EEIN,能够改善营养状态,提高免疫功能,促进肠道功能恢复,住院时间短,值得临床推广。
【总页数】3页(P231-233)【作者】刘广;劳景茂;郭智;邓伟;韦小波;简文红【作者单位】广西钦州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.肠内免疫营养对肝移植患者术后早期营养状态和免疫功能的影响2.术后早期经口肠内免疫营养对老年胃肠癌患者术后营养状态和免疫功能的影响3.术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响4.术后早期肠内-肠外联合营养对老年结直肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响观察5.结直肠癌患者术后早期肠内免疫营养对免疫功能和炎症反应的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响
早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响王海婷;冯彩云【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2024(46)1【摘要】目的探讨早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响。
方法选取2019年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行直肠癌根治术的124例患者为研究对象,其中术后12 h开始肠内营养支持治疗者为早期组,术后48 h开始肠内营养支持治疗者为延期组,每组62例。
比较两组患者术后恢复情况(包括术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间)、免疫功能指标(包括IgA、IgG、IgM水平以及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卡氏评分量表(KPS)、BMI、生活质量评分(采用肿瘤临床生活质量评定量表评估)、并发症(包括腹泻、贫血、感染、呕吐)等指标。
结果早期组患者术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间及总住院时间均明显短于延期组(均P<0.05)。
治疗7 d后早期组IgA、IgG、IgM水平及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
治疗7 d后KPS评分明显升高,康复出院前BMI及生活质量评分均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
早期组术后并发症合计发生率明显低于延期组(6.45%比22.58%,P<0.05)。
结论直肠癌根治术后12 h开始辅以肠内营养支持治疗,可加速患者恢复进程,增强免疫功能,提高生活质量,减少并发症。
【总页数】4页(P71-73)【作者】王海婷;冯彩云【作者单位】首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科【正文语种】中文【中图分类】R65【相关文献】1.早期肠内营养支持对肠癌根治术后患者的r免疫功能及术后并发症发生率的影响2.早期肠内营养支持对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响3.早期免疫增强型肠内营养支持对老年结直肠癌患者术后免疫功能、营养状态及术后并发症的影响4.胸腔镜食管癌根治术后早期肠内营养支持对老年患者恢复效果及免疫功能的影响5.术后早期经鼻肠管肠内营养支持对胆管癌患者胃肠功能和营养指标及免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期肠内外营养支持对胃癌患者术后营养状况及预后的影响
早期肠内外营养支持对胃癌患者术后营养状况及预后的影响发布时间：2021-07-12T11:39:03.040Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：边静[导读] 目的对早期肠内外营养支持患者在胃癌手术后的效果进行了探讨。
边静联勤保障部队980医院河北石家庄050000摘要：目的对早期肠内外营养支持患者在胃癌手术后的效果进行了探讨。
方法：选取我院2019年—2020年100名胃癌患者作为研究对象，且按照随机的方法将他们分为2组，对照组在术后采用的常规肠外营养支持，观察组术后采用早期肠内外营养支持，以此比较两组患者在术后营养状况和预后情况。
结果观察组身体各项指标恢复情况高于对照组，且术后感染情况低于对照组。
结论早期肠内外营养支持可以有效改善胃癌患者的营养状况，可有效降低感染的发生，减短患者的住院时间，利于预后。
关键词：早期肠内外营养；胃癌；预后前言胃癌作为当前常见的消化系统恶性肿瘤疾病，在之前有很多的胃癌患者都没有十分显著的特异症状，而到了晚期时，患者则开始出现了贫血、消瘦以及营养不良问题。
现如今，医治胃癌的关键手段在于手术切除，但是因为大多数胃癌患者的合并消化道功能出现障碍，同时还伴随着程度不一的体制营养不良，术后严禁饮食及手术本身对患者身体所造成的伤害，从而使他们的营养不良程度加深，以影响术后的康复。
一、资料与方法（一）一般资料选用了本院2019年至2020年期间100例胃癌患者，把所有的病患者当作本次实验探究的对象，并按照随机的分组方式将其分别分成对照组和观察组，每组患者均为50例，年龄大都在40岁以上。
其中对照组的男性患者为27例，女性为23例，平均年龄在51至67岁之间，远端胃癌根治术29例，根治性近端胃切除术21例。
观察组当中的男性人数是23例，女27例，平均年龄为52到68岁，体重均在51到73kg之间；其中患有低分化癌的患者共计为16例，中分化癌人数是20例，高分化癌为14例；手术方式：远端胃癌根治术28例，根治性近端胃切除术22例【1】。
消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养对免疫功能的影响
消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养对免疫功能的影响宋涛;罗光辉;苏兴桂;何军强;余启文【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2007(018)003【摘要】目的探讨消化道肿瘤病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响.方法51例消化道恶性肿瘤病人随机分为早期肠内营养组(enteral nutrition EN组)与肠外营养(parenteral nutrition PN组),EN组27例,PN组24例.EN组术后24h开始经鼻胃管予以肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,营养支持共7d.两组病人分别术前和术后第1d、第8d检测免疫指标C3、C4、IgA、IgM、IgG和CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,并观察有无严重并发症,肠蠕动恢复时间和感染率变化.结果术后第1天两组病人IgG、IgM、IgA、C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前有所下降,而术后第8天早期EN组IgG、IgM、IgA、C3、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标迅速恢复,与PN组比较差异显著(P＜0.05).两组病人在观察期间均无严重并发症,早期EN组病人胃肠功能恢复时间较PN组明显缩短(P＜0.01),早期EN组感染率(12%)较PN组低.结论消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持可以恢复和改善病人的免疫功能,并有利于胃肠功能的恢复,降低病人术后感染率.【总页数】3页(P39-41)【作者】宋涛;罗光辉;苏兴桂;何军强;余启文【作者单位】广东省江门市新会区人民医院外二科,广东,江门,529100;广东省江门市新会区人民医院外二科,广东,江门,529100;广东省江门市新会区人民医院外二科,广东,江门,529100;广东省江门市新会区人民医院外二科,广东,江门,529100;广东省江门市新会区人民医院外二科,广东,江门,529100【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.免疫增强型肠内营养对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能和炎症反应的影响 [J], 于建军;陆国超;李春雨;吴远冰2.早期肠内营养支持对肠癌根治术后患者的r免疫功能及术后并发症发生率的影响[J], 侯良伦;刘德顺3.早期肠内营养对消化道恶性肿瘤术后免疫功能的影响 [J], 刘晓文;陈伟4.术后早期肠内营养对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响 [J], 方赤波;邓振辉;叶惠花;林东华;罗凯凡;张惠芝5.早期免疫增强型肠内营养支持对老年结直肠癌患者术后免疫功能、营养状态及术后并发症的影响 [J], 孙金珂; 张孝宇; 黄权; 岑凤珠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤病人术后机体的影响
肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤病人术后机体的影响李显蓉;梁建群;马文群【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2005(019)001【摘要】[目的]探讨围手术期给予肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤手术病人机体免疫功能及并发症的影响.[方法]将60例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为肠内免疫营养组(IN组)和肠内普通营养组(SN组),分别给予肠内免疫营养制剂及普通营养制剂,观察术前5 d及术后第1天、第4天和第8天细胞和体液免疫指标、肝功能、术后并发症、肛门排便/排气时间等变化.[结果]IN组术后第4天和第8天时IgG、IgM、CD4、NK细胞水平明显高于SN组;术后第8天血清前白蛋白和白蛋白水平IN组高于SN组(P＜0.05),而术后并发症发生率IN组(30.0%)低于SN组(56.7%),肛门排便/排气时间两组无差异.[结论]术前及术后给予肠内免疫营养支持,可提高胃肠道恶性肿瘤病人术后免疫力,减少并发症,提升血清前白蛋白和白蛋白水平.【总页数】3页(P19-21)【作者】李显蓉;梁建群;马文群【作者单位】646000,泸州医学院附属医院;646000,泸州医学院附属医院;646000,泸州医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.胃肠道恶性肿瘤围术期肠内免疫营养对术后免疫功能的影响 [J], 李帅军;刘欣2.胃肠道肿瘤术后早期肠内免疫营养支持对胃肠激素及免疫状况的影响分析 [J], 江良县;喻潇葳;毕铁男;周申康3.肠内免疫营养液在胃肠道恶性肿瘤病人围手术期的应用30例 [J], 马慧4.术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人的作用 [J], 鞠兴唐;蒋小华;李俊生;刘胜利5.肠内免疫营养对消化道肿瘤患者手术后机体免疫炎性反应的影响 [J], 王惠霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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