第五十一章节泌尿系梗阻

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泌尿系梗阻

病因
l 前列腺的正常发育有赖于男性激素，青少年时期切除睾丸者
，前列腺即不发育 l良性前列腺增生的病因尚不完全清楚，全目前公认的是老龄和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可 l上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长睾酮、双氧睾酮以及雌激素的改变和失去平衡仍然是前列腺增生的重要病因
l泌尿系统梗阻原因很多，可以是机械性，也可以是动力性的，可以是先天性的，但多数是后天性的 l泌尿系统本身病变可以是梗阻的原因，而泌尿系统以外的病变也可造成泌尿系统梗阻 l有时还可以是医源性的 l泌尿系统梗阻原因在不同的年龄和性别有一定的区别。小儿先天性畸形较多见，成年人常见原因是结石、损伤、肿瘤或结核，妇女可能与盆腔内疾病有关，而老年男性病人，最常见的是良性前列腺增生
第二节肾积水（hydronephrosis）
l尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，称为肾积水 l泌尿系统及其邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可造成肾积水 l先天性病变，可长期无明显症状，达到一定体积时出现腹部肿块 l结石、肿瘤、炎症和结核引起继发性肾积水，临床表现主要为原发病的症状和体征，继发性肾积水合并感染时，常表现为原发症症状的加重 l肾积水有时间歇性发作，称为间歇性肾积水，多见于输尿管梗阻。 l正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。这种肾积水是一种生理状态，由于解剖学关系几乎都发生在右侧
4．其他症状合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象
5 ．并发症长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等
诊断
病史和体检
凡50岁以上的男性有进行性排尿困难，须考虑有前列腺增生的可能体检时时注意下腹部有无膨胀的膀胱
前列腺直肠指诊: 排尿后，直肠指诊可触及增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性，中间沟消失或隆起。临床上可分三度增生

外科学(五年制临床、全科)教学大纲重点知识总结

一、自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。二、颅内动脉瘤的临床表现、分级。三、颅内动脉瘤的诊断与治疗原则。四、颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、典型病例举例。【自学内容】脊髓血管畸形及脑卒中章节。
第二十一章颅脑和脊髓先天畸形
【教学目的与要求】了解：一、先天性脑积水的分类、病因、临床表现。二、先天性脑积水的治疗原则。三、颅裂和脊柱裂的分类及临床表现，手术治疗的目的和时期。四、狭颅症的临床表现及手术方式。五、颅底陷入症的病因及诊断与治疗。六、先天性脑积水的两大分类、常见病因及临床表现，常用的手术治疗方式。七、颅裂和脊柱裂的分类、临床表现及治疗的目的和时期。八、颅底陷入症的病因、诊断与治疗原则。【教学方法】自学。【自学内容】先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。
5. 张力性气胸的临床表现及急救处理。 6. 掌握损伤性血胸的病理生理。 7. 进行性血胸的判断标准和急救治疗。 8. 心包压塞的临床表现。二、熟悉 1. 水封瓶引流装置的原理并掌握胸膜腔闭式引流的方法。 2. 闭合性气胸的治疗。 3. 血胸的来源。三、了解 1. 肺挫伤、ARDS 与胸壁损伤的关系。 2. 创伤性窒息、肺爆震伤的病理生理及临床表现。【讲授时数】课堂讲授 3 学时，见习 1.5 学时。一、概论 0.5 学时。二、肋骨骨折 0.5 学时。三、气胸 0.5 学时。四、血胸 0.5 学时。五、创伤性窒息 0.25 学时。六、肺损伤 0.25 学时。七、心脏损伤 0.25 学时。八、膈肌损伤 0.25 学时。【讲授内容】一、概论 1. 胸部损伤的分类。 2. 紧急处理。 3. 急诊室开胸手术。二、肋骨骨折 1. 肋骨骨折的临床表现。 2. 肋骨骨折的治疗。三、气胸 1. 气胸的定义及分类。 2. 闭合性气胸的定义、临床表现及治疗。 3. 开放性气胸的定义、病理生理及急救处理。 4. 张力性气胸的定义、临床表现及急救处理。 5. 水封瓶引流装置的原理及胸膜腔闭式引流的方法。四、血胸 1. 血胸的定义、病理生理。 2. 血胸的临床表现。 3. 血胸的治疗。五、创伤性窒息 1. 创伤性窒息的定义。 2. 创伤性窒息的临床表现。 3. 创伤性窒息的治疗。六、肺损伤

泌尿系统梗阻病人的护理《外科护理学》

富的食物，避免刺激性食物。
保持卫生
03 指导病人保持会阴部清洁，预
防感染。
缓解症状
04 根据病情采取相应的措施，如
药物治疗、导尿等，以缓解病人的症状。
密切观察
05 监测病人的生命体征，观察尿
液情况，如有异常及时报告医生。
功能锻炼
06 根据病情指导病人进行适当的
锻炼，以增强体质和免疫力。
03
泌尿系统梗阻病人的治疗与护理
饮食指导
多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增加。
运动
适当进行有氧运动，如散步、游泳等，以增强体质。
心理支持与自我护理
心理支持
向病人及其家属提供疾病相关知识，解答疑问，减轻焦虑和压力。
自我护理
指导病人及其家属如何进行日常护理，包括更换尿管、清洁尿道口等。
心理压力
病人因排尿困难而产生焦虑、抑郁等心理压力。
营养失调
长期排尿困难导致食欲减退，影响营养吸收。
目标
协助病人排出尿液、减轻疼痛、预防感染、保持肾功能正常，同时缓解心理压力和改善营养状况。
护理措施与实施
心理护理
01 关心病人的心理状况，提供心
理支持，帮助其建立信心。
饮食调整
02 指导病人进食易消化、营养丰
随着医学技术的进步，可能会出现新的治疗方法，如药物治疗、基因治疗或微创手术等。这些新方法可能会改善患者的预后和生活质量。
随着精准医学的发展，未来的护理可能会更加个性化。护士将根据患者的基因、生活习惯和其他因素制定最佳的护理计划，以实现最佳的治疗效果。
随着远程医疗技术的发展，泌尿系统梗阻患者可以在家中接受护理。这将为患者提供更大的便利，并减少住院时间。

泌尿系统梗阻习题及答案

泌尿系统梗阻习题及答案一、选择题01.前列腺增生最重要的症状是( )A.进行性排尿困难B.尿失禁C.尿频D.尿潴留E.肾功能不全的表现02.老年男性发现充盈性尿失禁，其最常见的病因是( )A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂03.引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是( )A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.尿道狭窄D.外伤性脊柱损伤E.良性前列腺增生04.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是( )A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生05.急性尿潴留时最常用的处理方法是( )A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿06.下列各种引起急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是( )A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后B.脊髓性高位截瘫C.直肠术后D.前列腺肥大E.排尿功能障碍07.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗( )A.α受体阻滞剂治疗B.导尿术并留置导尿管C.雌激素治疗D.膀胱造瘘E.前列腺切除术08.下列各项影像学检查中，可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的是( )A.逆行肾盂造影B.MRIC.CTD.B超检查E.放射性核素肾图09.动力性梗阻致急性尿潴留的病因是( )A.前列腺增生B.尿道外伤C.尿道结石D.膀胱颈挛缩E.脊髓损伤10.前列腺增生患者最早出现的症状是( )A.尿急B.进行性排尿困难C.肉眼血尿D.尿频E.尿潴留11.男，68岁。

进行性排尿困难多年，近5天来出现排尿疼痛伴发热，T 39℃。

B超提示前列腺增大，残余尿500ml，双肾积水。

尿常规：WBC 20～40/HP。

血BUN及Scr升高。

入院后首选的治疗是( )A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B.α受体阻滞剂C.5α还原酶抑制剂D.前列腺切除E.抗感染治疗(12-13题共用题干)男性，65岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

外科学(第9版)第五十一章尿路梗阻

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外科学（第9版）
尿路梗阻的病理和病理生理
病理生理
上尿路梗阻：
1）肾盂内压↑→达到肾小球滤过压→肾小球停止滤过→尿液形成停止，肾血流仍正常；肾 “安全阀”开放—肾盏在穹隆部开始有小裂隙→尿液渗至肾、肾盂周围→肾盂内压→肾小球滤过恢复→起到保护肾组织的作用→肾组织缺氧、萎缩。
耻骨上膀胱造瘘术
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第四节
良性前列腺增生
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外科学（第9版）
良性前列腺增生
概念
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）简称前列腺增生。病理学表现为细胞增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
重点难点
掌握掌握引起尿路梗阻的常见原因。掌握肾积水、前列腺增的诊断及治疗
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第一节
概述
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肾积水
2.内镜检查：输尿管镜、膀胱镜。 3.肾功能检查：血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等，放射性核素肾显像。
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外科学（第9版）
肾积水
治疗
1.病因治疗：为理想的治疗方法。原则是去除病因，保留患肾。 2.先行引流，再去除病因：经皮肾造瘘或者输尿管逆行插管。 3.脓肾或巨大肾积水，对侧肾功能良好时：患肾切除。

戴浩-泌尿系统梗阻

肾积水

定义：尿液在肾内、肾盂肾盏内潴留，超过正常容量即为肾积水。超过1000ml 的肾积水为巨大肾积水。临床表现，单纯肾积水可无明显临床表现。大多数是超声筛查发现。合并感染后可出现全身感染症状与脓尿。诊断：影像学诊断即可明确。同时需注意梗阻病因。实验室检查了解肾功能，感染情况。
膀胱的代偿与失代偿

逼尿肌增厚，小梁增生。失代偿，出现残余尿量。膀胱过度扩张导致逼尿肌纤维过度牵拉及神经末梢受损，损害膀胱收缩功能。膀胱结构异常，输尿管口失去抗反流能力，引起上尿路梗阻。
感染与结石

尿路引流不畅，同时尿路失去冲刷功能容易发生感染。细菌容易通过变薄的尿路上皮层进入血液，形成菌血症。结石，与感染相互促进。
治疗

药物治疗：激素类：非那雄胺。α-受体阻滞剂：坦索罗辛，特拉唑嗪，萘哌地尔等。植物类药物和花粉制剂（中药）可以辅助治疗。手术治疗，经尿道前列腺电切术，经膀胱耻骨上前列腺摘除术。膀胱造瘘术其他治疗：去势术。
急性尿潴留

病因：机械性梗阻，动力性梗阻临床症状：排尿困难，下腹部胀痛。查体：膀胱充盈。超声检查治疗：明确病因，解除病因。导尿，耻骨上造瘘。

机械性梗阻增大的前列腺直接压迫后尿道，引起后尿道伸长，变狭窄，排尿阻力增大，部分前列腺突入膀胱，造成出口梗阻。动力性梗阻前列腺组织内及膀胱颈附近有α-肾上腺素能受体，前列腺增生时受体增加，活动增强，造成平滑肌紧张，前列腺张力增大。膀胱收缩时候膀胱颈和后尿道阻力增大。继发膀胱功能障碍：逼尿肌的代偿，不稳定的逼尿肌收缩，失代偿产生残余尿量，最后大量积液，充盈性尿失禁。在此过程中发生膀胱结石、反复感染可以加重膀胱的损害。

泌尿系梗阻(NXPowerLite)

提出预防泌尿系梗阻的措施和建议，提高公众健康意识。
03
02
治疗策略
探讨不同治疗方案的适用范围和优缺点，为临床医生提供参考。
科研方向
针对泌尿系梗阻的研究方向和重点，为科研工作者提供思路。
04
感谢您的观看
THANKS
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
病史回顾
患者既往病史、家族史、用药史等。
临床表现
患者症状、体征、实验室检查等。
诊断与鉴别诊断
根据患者临床表现和相关检查结果，确定泌尿系梗阻的诊断，并与其他疾病进行鉴别。
病例分析与讨论
病因分析
治疗方案比较与选择
分析患者发生泌尿系梗阻的病因，如结石、炎症、肿瘤等。
饮食护理
根据病情调整饮食，适量摄入水分，避免过度摄入盐分和刺激性食物。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，增强治疗信心。
康复指导
康复锻炼
根据病情进行适当的康复锻炼，如提肛运动等，以增强盆底肌肉力量。
健康宣教
向患者及家属宣传泌尿系梗阻相关知识，提高自我保健意识。
定期随访
定期进行随访复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
临床表现
泌尿系梗阻的临床表现因梗阻部位和程度而异，常见症状包括腰痛、腹痛、血尿、排尿困难等。
诊断
泌尿系梗阻的诊断主要依靠影像学检查，如超声、尿路造影、CT等，同时结合实验室检查和临床表现进行综合判断。
02
泌尿系梗阻的治疗
药物治疗
药物治疗是泌尿系梗阻的辅助治疗方法，主要用于缓解症状和减轻疼痛。
手术治疗需要在医生的指导下进行，患者需要配合医生的治疗方案，遵循医生的建议和注意事项。

泌尿系梗阻

前列腺增生引起排尿困难的原因平滑肌增生、痉挛腺瘤增大、压迫堵塞尿道逼尿肌肥大、形成小粱
病理生理
前列腺增生
尿道梗阻（排尿困难）
逼尿肌增厚膀胱扩张
输尿管返流
肾积水、肾功能受损
尿道弯曲伸长受压变窄膀胱颈缩小精阜下移
假性憩室
肾积水肾功能损害继发性感染形成结石
临床表现
病因
机械性梗阻前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱内大量凝血块、膀胱尿道结石、膀胱巨大肿瘤等动力性梗阻麻醉手术后、平滑肌松弛药物、低钾血症、中枢和周围神经损伤
治疗
病因明确并有条件，立即解除病因，恢复排尿腰麻、直肠肛管术后尿潴留，针灸或穴位注射新斯的明0.25mg 导尿是急性尿潴留时最常用的方法导尿失败，耻骨上切开或穿刺膀胱造瘘
• 病因
病因不清楚目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平改变和失去平衡前列腺增生的重要病因
• 病理
前列腺分区（McNeal 分区）：中央带：射精管穿过该部位移行带：前列腺增生起始部位外周带：前列腺癌发生部位
按梗阻部位肾盏梗阻肾盂梗阻输尿管梗阻膀胱出口梗阻尿道梗阻
泌尿系梗阻的原因
1一包茎；2一尿道外口狭窄；3一嵌顿性包茎；4一尿道狭窄;5一尿道结石； 6--尿道憩室；7--尿道周围脓肿；8一外括约肌痉挛；9一先天性后尿道瓣膜； 10一精阜增生； 11一前列腺增生； 12一膀胱口狭窄： 13一前列腺周围脓肿； 14一膀胱口粘膜皱壁：15--输尿管口狭窄，输尿管囊肿；16--输尿管膀胱联接处狭窄；17‘--输尿管血管梗阻； 18一先天性输尿管瓣膜；19--膀胱憩室； 20--输尿管结石；21一输尿管狭窄； 22--输尿管周围脓肿或肿瘤；23一输尿管纠缠； 24---肾肿瘤；25--输尿管肾盂联接处狭窄；26--输尿管血管梗阻； 27--肾盂结石；28一肾结核；29--肾盏狭窄；30—肾盏结石；31一神经性膀胱病；32一阴道经血潴留或子宫阴道积水；33--耻骨联合；34-膀胱结石； 35-膀胱肿瘤。

泌尿系统梗阻PPT

二、肾积水
治疗
综合考虑：病因、程度、有无合并症、肾功能情况、发病缓急等
病情危重，先引流尿液，改善肾功能重度肾积水，若合并严重感染或者高血压，肾
功能差，对侧肾功能正常，必要时可切除患肾
三维立体图像，放大10-15倍，使手术精确度大大增加
具有颤抖过滤装置，避免了可能由于医生不知觉的双手抖动造成的任何伤害
临床表现
一般在50岁以后出现症状尿频最早出现的症状最重要的症状：进行性排尿困难尿急、尿滴沥等尿潴留，慢性尿潴留→肾积水→肾功不全，急
性尿潴留，可由多种诱因所致其他症状，感染、血尿继发病：腹股沟疝，脱肛、内痔
三、良性前列腺增生症（BPH）-诊断 50岁以上男性出现：
病例二超声：右肾积水，右输尿管上段扩张，
下段因腹腔内气体干扰看不清
还需要那些检查？
病例二
CT：右肾积水，右输尿管上段扩张，第2狭窄处可见一直径约5毫米结石，结石以下官腔通畅
首选如何治疗？若治疗失败还有那些方法？
能
余构列
列
失性面
的
尿等腺
腺
，光
参
；大
癌
中滑
数
IPSS评分
评估严重程度
三、良性前列腺增生症（BPH）
鉴别诊断
膀胱颈挛缩前列腺癌尿道狭窄神经原性膀胱功能障碍
三、良性前列腺增生症（BPH）
治疗
观察等待药物治疗手术治疗其他治疗
三、良性前列腺增生症（BPH）
梗阻如不能解除，腔道管壁失代偿，平滑肌萎缩，张力减退，关闭变薄，蠕动减弱或消失
梗阻以上部位扩张，尿液出现外渗肾内压力进一步升高，压迫肾实质，使其缺血

泌尿系统梗阻

不论什么原因引起梗阻, 其最终结局是一样的！
肾积水（hydronephrosis）定义：尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。
巨大肾积水：肾积水量成人大于
1000ml，小儿大于24小时尿量。
病因、临床表现梗阻原因、部位和程度不同，肾积水的临床表现、过程不一。
4．尿道（1）尿道狭窄：最常见的原因（炎症、损伤→狭窄）（2）结石、结核、肿瘤（3）先天性后尿道瓣膜：男婴常见
病理生理泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。初期后期肾内“安全阀”开放
肾内“安全阀”机制
①肾盂淋巴返流
②肾盂静脉返流 ③肾盂肾窦返流
④肾盂肾小管返流
梗
阻
感染
结石
病因
机械性、动力性先天性、后天性泌尿系统内病变、泌尿系统外病变医源性
年龄、性别特点：小儿：先天性畸形较多成人：结石、炎症、肿瘤、结核常
见老年男性：BPH 女性：盆腔疾病
梗阻的原因
各部位梗阻原因 1．肾： (1)肾盂输尿管交界处梗阻最多见（先天性狭窄、异位血管或纤维束压迫、肾下垂、结石、肿瘤、炎症、结核等） (2)肾小管梗阻（多囊肾、海绵肾、尿酸肾病）

2．输尿管： (1)结石：为最常见病因 (2)炎症、结核、肿瘤、腹膜后纤维化 (3)先天性畸形：输尿管膨出、异位开口、腔静脉后输尿管 (4)膀胱输尿管返流 (5)邻近脏器病变：前列腺癌、结肠癌、宫颈癌侵及输尿管。 (6)盆腔疾病：脓肿压迫，手术损伤、放射治疗。 (7)妊娠
3．膀胱（1）最常见的原因是膀胱颈梗阻：如BPH、纤维化、肿瘤。（2）膀胱结石、肿瘤，动力性梗阻。

2017泌尿外科实习同学小讲课泌尿系梗阻教案-1

肾积水（hydronephrosis）
➢ 尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水（hydronephrosis）
➢ 成人肾积水超过1000ml、小儿超过24小时的正常尿量，称为巨大肾积水
第九页，共45页。
泌尿系梗阻---肾积水临床表现（本科大专掌握，中专熟悉）
泌尿系梗阻---良性前列腺增生病理生理（本科大中专了解）
病理生理
前列腺增生
前列腺尿道
前列腺
受体兴奋
前列腺包膜
尿道面积缩小尿道长度增加
尿道迂曲
机械性梗阻
膀胱颈前列腺尿道
张力增加
动力性梗阻
BOO
第二十页，共45页。
泌尿系梗阻---良性前列腺增生病理生理（本科大中专了解）
病理生理
BOO
尿道阻力增加
手术治疗的护理/术前护理术前准备协助评估其对手术的耐受力慢性尿潴留者，应先留置尿管引流尿液，改善肾功能
尿路感染者，应用抗生素控制炎症术前指导术后护理
密切观察的意识及生命体征变化术后6小时无恶心、呕吐，可进流食膀胱冲洗的护理：注意冲洗速度，保持通畅，准确记录尿量、冲洗量和排出量
膀胱痉挛的护理：安慰病人，采取镇痛措施
临床表现
✓腰部隐痛 ✓腹部包块 ✓发作期症状：患侧腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，尿量减少，患侧腰部可扪及肿块 ✓肾脓肿、肾衰竭
✓原发病症状
第十页，共45页。
泌尿系梗阻---肾积水临床表现（本科大专掌握，中专熟悉）
肾积水的影像学改变
第十一页，共45页。
泌尿系梗阻---肾积水处理原则（本科熟悉，大中专了解）
✓ 急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉

医学类泌尿系梗阻

肉神经、血管与脂肪组织等。骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。
（在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。）编辑本段发病原因
第十六页，共38页。
膀胱假性憩室形成
膀胱壁肥厚，肌肉形成小梁，出现膀胱憩室
第十七页，共38页。
输尿管
迂曲、扩张，
肾盂扩张，肾实质萎缩
第十八页，共38页。
临床表现 • 早期症状：尿频， • 经典症状：进行性排尿困难
第十九页，共38页。
并发症
• 当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿，逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁
第三十六页，共38页。
骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张 X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌
本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
第三十七页，共38页。
谢谢各位的聆听
第三十八页，共38页。
第三页，共38页。
第四页，共38页。
梗阻病理生理
基本病理改变：梗阻以上的尿路
扩张，最终导致肾功能损害。
第五页，共38页。

第五十一章节 泌尿系梗阻

泌尿系梗阻

外科学(五年制临床、全科)教学大纲重点知识总结

泌尿系统梗阻病人的护理《外科护理学》

泌尿系统梗阻习题及答案

外科学(第9版)第五十一章 尿路梗阻

戴浩-泌尿系统梗阻

泌尿系梗阻(NXPowerLite)

泌尿系梗阻

泌尿系统梗阻PPT

泌尿系统梗阻

2017泌尿外科实习同学小讲课泌尿系梗阻教案-1

医学类泌尿系梗阻

第五十一章节泌尿系梗阻

外科学(第9版)第五十一章尿路梗阻