侵蚀性葡萄胎PPT参考幻灯片共42页文档

侵蚀性葡萄胎PPT课件

妊娠滋养细胞疾病
--------侵蚀性葡萄胎
病例分析
患者汪*，女，20岁，于06月09日因“葡萄胎” 清宫术后1+月，血HCG升高1天”入院。
初步诊断：妊娠滋养细胞肿瘤（I:1）。1+月前，患者因“葡萄胎”于*****医院行清宫术，术后病检提示“部分水泡状胎块”，血HCG： 12560.00mIU/ml，建议继续观察，未遵医嘱。
葡萄胎
完全性葡萄胎
部分性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
• 葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外称为侵蚀性葡萄胎。一般认为约有5%～20%的葡萄胎病人可发生侵蚀性葡萄胎。
入院查体
• 查体：生命体征平稳，心肺未闻及明显异常，皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，脊柱及四肢无畸形，活动自如，双膝腱反射正常，未引出病理反射。
• 妇科查体：外阴已婚已产式，阴道通畅、粘膜色泽正常，见少量暗红色血液。宫颈光滑，无糜烂，无明显举痛及摇摆痛。子宫前位，大小约孕 40+天，活动、光滑、质中、无明显压痛。双侧附件区未查及明显异常。
护理措施
• 提供假发信息，建议外出或工作时戴假发或帽子，维护自尊。提示病人注意衣着整齐、适当化妆、保持精神愉快、可减轻憔悴。
• 重点评价患者对自我形象改变能否逐渐适应。能否主动采用一些弥补形象的措施。
护理措施
• 白细胞数较低的病人应安排单人房或小病房，减少人员流动。 • 保持环境清洁、空气清新，病室每天用0.5%过氧乙酸喷雾,通风3次,每次30分钟. 每天测体温3 次,观察体温变化，及早发现感染症状：如有发热，测体温每天4-6次。 • 保持皮肤与会阴清洁，每日温开水清洗2次，勤换内裤和洗澡。 • 注意保暖，避免着凉，告知病人勿去人多的公共场所，以减少疾病的传染机会；保持床单位清洁、平整，勿压伤、擦伤皮肤。

侵蚀性葡萄胎——ppt课件

KSM
（更生霉素） 10-12ug/( kg.d)静脉滴注连续5日
5-FU
28-30mg /( kg.d)静脉滴注连续8-10日
疗程间隔 2周 1周
2周
2周 2周
EMA-CO/EP方案
疗程Ⅰ (EMA) 第1天
第2天共两次）
VP16 （100mg/m2, 静脉滴注 KSM （更生霉素）0.5静脉滴注, MTX （甲氨蝶呤）100mg/m2, MTX （甲氨蝶呤）200mg/m2 静脉滴注>12h VP16 100mg/m2,静脉滴注, KSM 0.5静脉滴注 CF （四氢叶酸钙）15mg, im, q12h x 4（自用MTX后24h开始每12小时/次，
第4-7 天疗程Ⅱ (CO)
第8天
休息
VCR（长春新碱） 1 mg/m2,iv 静脉注射 CTX （环磷酰胺）600 mg/m2, iv（静脉注射）
疗程Ⅱ (EP) 第8天
VP16 150 mg/m2, ivgtt, >12h DDP 75 mg/m2, ivgtt, >12h
Байду номын сангаас 毒性反应
• 长春新碱毒性反应：骨髓抑制和消化道反应较轻，主要为神经毒性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死
疾病治疗
• 侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术
“侵蚀性葡萄胎”特点
恶性程度不高
预后较好
多数仅造成局部侵犯，仅4%发生远处转移。

侵蚀性葡萄胎护理查房PPT

健康宣教：向患者及家属宣传侵蚀性葡萄胎的相关知识，提高其对疾病的认识和理解，增强自我护理能力。
饮食调整与营养支持
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
饮食调整：根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，包括增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，减少油腻、辛辣等刺激性
食物的摄入。
营养支持：对于营养不良或无法正常进食的患者，可通过肠内或肠外营养途径补充营养，保证患者的营养需求。
心理状态评估
评估患者心理状态，包括情绪、认知和行为等方面了解患者对疾病的认识和态度，以及家庭和社会支持情况评估患者对治疗和护理的依从性和配合度根据评估结果，制定相应的护理措施和心理支持计划
家庭及社会支持系统评估
家庭支持：评估患者家庭关系、家庭经济状况、家庭成员对患者的支持程度等社会支持：评估患者社会关系、社交网络、社会资源等心理支持：评估患者心理状态、情绪变化、应对方式等护理措施：根据评估结果，制定相应的护理措施，包括心理护理、生活指导、康复训练等
05
健康教育及随访计划
患者及家属健康教育内容
侵蚀性葡萄胎的发病原因和症状
治疗方法及效果评估
护理措施及注意事项
随访计划及定期复查的重要性
随访计划与时间安排
随访时间：术后1个月、3个月、6个月、1年随访方式：电话、微信、邮件等随访内容：了解患者恢复情况、提供健康指导、提醒复查等随访人员：医生、护士、患者及其家属
不足：部分护理操作不够规范，沟通技巧有待提高，护理记录不够详
细
原因分析：培训不足、经验不足、沟通技
巧欠缺等
改进措施：加强培训学习，提高护理技能水平，加强与患者沟通交流，提高护理服务

《侵蚀性葡萄胎》PPT课件

晚期症状
妊娠期高血压疾病
侵蚀性葡萄胎晚期可能出现妊娠期高血压疾病的症状，如高血压、蛋白尿等。
贫血和感染
由于葡萄胎生长迅速，患者可能出现贫血和感染的症状，如乏力、发热等。
腹痛和腹胀
随着葡萄胎的生长，患者可能出现腹痛和腹胀的症状，严重时可能导致腹腔内出血。
并发症
子宫穿孔
侵蚀性葡萄胎可能导致子宫穿孔，引起腹腔内出血。
妊娠期糖尿病
侵蚀性葡萄胎晚期可能出现妊娠期糖尿病的症状，如多饮、多尿等。
肺部转移
侵蚀性葡萄胎可能转移到肺部，引起咳嗽、呼吸困难等症状。
04
侵蚀性葡萄胎的诊断
实验室检查
01
02
03
04
血液hCG检测
侵蚀性葡萄胎时，血液hCG水平异常升高，可作为诊断依据
。
尿液hCG检测
尿液hCG水平也可作为辅助诊断依据，但准确性不如血液
侵蚀性葡萄胎具有高度的恶性，但治愈率较高，预后良好。
它通常发生在葡萄胎清除后6个月内，少数可发生于足月产或流产之后。
侵蚀性葡萄胎的发病率和影响
侵蚀性葡萄胎的发病率较低，仅占所有妊娠相关肿瘤的1%。
侵蚀性葡萄胎的早期发现和治疗对于提高治愈率和预后具有重要意义。
它对女性的生殖健康和生命安全造成严重威胁，如不及时诊断和治疗，可能发展为绒癌，甚至危及生命。
03
侵蚀性葡萄胎的临床表现
早期症状
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
阴道不规则流血
侵蚀性葡萄胎患者早期可能出现阴道不规则流血的症状，可能伴随有腹痛、腹胀等症状。
子宫异常增大
由于葡萄胎快速生长，子宫可能会迅速增大，甚至超过正常妊娠月份的大小。

侵蚀性葡萄胎讲义资料42页PPT

谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
侵蚀性葡萄胎讲义资料
51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

侵蚀性葡萄胎疾病PPT演示课件

发病机制
侵蚀性葡萄胎的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、营养、内分泌失调、孕卵异常等因素有关。
临床表现及诊断依据
不规则阴道流血
多数患者表现为葡萄胎排空后持续不规则阴道流血，量多少不定。
子宫复旧不全或不均匀性增大
常在葡萄胎排空后4-6周因子宫病灶子宫未恢复到正常大小，质地偏软。
临床表现及诊断依据
由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用，使乳头、外阴色素加深，阴道及子宫颈黏膜也有着色，并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。
并发症及其危害
子宫穿孔
因葡萄胎增长迅速及子宫过度快速扩张所致，为侵蚀性葡萄胎的严重并发症。
继发感染
阴道不规则流血、长期子宫出血、组织坏死继发感染等。
转移灶症状
最常见的是肺转移，其次是阴道、盆腔、肝和脑等。肺转移患者可发生咯血、胸痛及憋气等症状；阴道转移灶常位于阴道前壁及穹隆，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血；肝转移较少见，一般无症状。
侵蚀性葡萄胎
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 侵蚀性葡萄胎概述 • 侵蚀性葡萄胎的病理生理 • 侵蚀性葡萄胎的临床表现 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与方案选择 • 预防措施与健康教育
01
侵蚀性葡萄胎概述
定义与发病机制
定义
侵蚀性葡萄胎是一种继发于葡萄胎妊娠后的滋养细胞肿瘤，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，多数仅造成局部侵犯，远处转移少见。
高危人群筛查及管理策略
高危人群定义
有葡萄胎病史、家族遗传史、长期接触有害因素等人群应被视为
高危人群，加强筛查和监测。
个性化筛查方案
针对高危人群制定个性化的筛查方案，包括定期妇科检查、肿瘤标志物检测等，以便及时发现并干预。

《侵蚀性葡萄胎》课件

5 呼吸急促
一些侵蚀性葡萄胎病人可能会经历腹痛或不适。
侵蚀性葡萄胎的病人可能会经历呼吸急促的症状。
侵蚀性葡萄胎的危害
1 影响女性生育能力
侵蚀性葡萄胎可导致子宫内膜厚度明显减少，影响女性的生育能力。
2 并发症
侵蚀性葡萄胎患者可能会发生出血和子宫破裂等严重并发症。
3 扩散到其他器官
如果不及时治疗，侵蚀性葡萄胎有可能扩散到其他器官，对身体造成更大的伤害。
《侵蚀性葡萄胎》PPT课件
侵蚀性葡萄胎是一种生长异常迅速的妊娠疾病，通常由非正常增长的细胞组成。本课件将为您详细介绍侵蚀性葡萄胎的定义、症状、危害、治疗方法和预防措施。
什么是侵蚀性葡萄胎
异常迅速生长
侵蚀性葡萄胎是一种异常迅速生长的妊娠疾病，具有潜在的恶性潜能。
非正常细胞组成
该病通常由一群非正常增长的细胞组成，这些细胞在子宫内扩散。
如何预防侵蚀性葡萄胎
1 注重孕前检查
2 保持身体健康
做好孕前检查，及早发现并治疗可能导致侵蚀性葡萄胎的风险因素。
良好的饮食、适量的运动和定期体检有助于降低罹患侵蚀性葡萄胎的风险。
3 遵守正常的性生活行为
4 女性自我检查
尽量避免性生活过于频繁或过度激烈，减少侵蚀性葡萄胎的发生风险。
定期检查乳房和生殖器官，及时发现任何异常情况。
适用于所有年龄段女性
侵蚀性葡萄胎可以发生在任何生育年龄段的女性身上。
侵蚀性葡萄胎的症状
1 阴道出血
不正常的阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状之一。
4 腹痛
2 手掌和脚底出现水
泡状红疹
罕见的症状，手掌和脚底出现水泡状红疹可能是侵蚀性葡萄胎的迹象之一。

侵蚀性葡萄胎讲课PPT课件

分类：根据病变程度，可分为局限性和广泛性两类
病因和发病机制
病因：侵蚀性葡萄胎是由于葡萄胎妊娠滋养细胞异常增生所致
发病机制：侵蚀性葡萄胎的发生与基因突变、染色体异常等因素有关，具体机制尚不完全清楚
临床表现和诊断标准
临床表现：不规则阴道流血、子宫复旧不全、腹痛、假孕症状等
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合诊断
侵蚀性葡萄胎的案例分享
典型案例介绍
患者情况：年龄、临床表现、诊断过程治疗方案：化疗、手术、放疗等治疗效果：治愈率、复发率、生存率等随访观察：定期复查、注意事项等
案例分析和讨论
患者情况：年龄、症状、治疗过程等
治疗方案：手术、化疗、放疗等
诊断依据：病理检查、影像学检查等
治疗效果：治愈率、复发率等
实验室检查：hCG 水平异常升高
影像学检查：B超、 CT或MRI等检查可协助诊断
侵蚀性葡萄胎的治疗方法
药物治疗
化疗药物：甲氨蝶呤、放线菌素等，用于清除葡萄胎组织，预防复发
激素治疗：使用高效孕酮、甲羟孕酮等激素类药物，抑制滋养细胞增
生
手术治疗：对于有恶性转化的高危患者，可考虑切除子宫或进行肺部
侵蚀性葡萄胎的未来研究方向
病因和发病机制研究
病因研究：探讨侵蚀性葡萄胎的病因，包括遗传因素、环境因素等。
预防和治疗策略研究：基于病因和发病机制的研究，探索预防和治疗侵蚀性葡萄胎的新策略和方法。
发病机制研究：深入了解侵蚀性葡萄胎的发病机制，包括肿瘤细胞的增殖、转移等方面的研究。
临床试验和药物研发：开展临床试验和药物研发，为侵蚀性葡萄胎的治疗提供更多有效药物和治疗方案。

侵蚀性葡萄胎 PPT课件

现存护理问题三：知识缺乏
• 相关因素：缺乏疾病的信息及随访知识有关 • 护理目标：病人了解葡萄胎疾病的知识，能陈述随访方法及其重要性 • 1、根据患者的顾虑给予解释或教育 • 2、告知患者随访的重要性 • 3、进行随访的具体安排介绍
现存护理问题四：舒适的改变
• 相关因素：与化疗药物引起恶心呕吐及反复阴道流血等症状有关
有感染的危险（二）
• 问题：有感染的危险 • 相关因素：与反复阴道流血，化疗后白细胞降低导致机体抵抗力下降有关。 • 护理措施： • 1、保持环境清洁，空气清新，病室每天通风 • 2、定期做血常规检查，观察血象的变化 • 3、每天测体温，观察体温变化，及早发现感染症状 • 4、保持会阴清洁，每日温开水清洗2次 • 5、注意保暖，避免着凉，告知病人勿去人多的公共场所，减少疾病传染的机会。
现存的护理问题
• 一、焦虑，恐惧 • 二、营养失调 • 三、知识缺乏
• 四、舒适的改变
现存护理问题一：问题：焦虑
• 相关因素：与病程长，疾病恶性程度高及对疾病的预后不了解有关 • 护理措施： • 1、耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心； • 2、向患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施 3鼓励家属多患者多关心，爱护； • 3、鼓励家属对患者多加关心、爱护； • 4、向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。
PICC置管的护理常规
• 1、PICC置管后24h需更换一次敷贴，以后每周更换一次敷贴，肝素帽，如有潮湿或敷料卷边应及时更换。 • 2、每次输液前后用生理盐水10ml脉冲式冲管。 • 3、换药过程严格遵守无菌操作 • 4、妥善固定好导管，避免活动时牵动导管，皮肤，导管、，贴膜三者合一，排尽贴膜下的气泡。 • 5、避免患侧肢体测血压。 • 6、手臂可以做一般运动，如弯曲，伸展，注意避免带管手臂过度用力，如提重物 • 7、注意衣服袖口不宜过紧，穿衣时：先穿患侧再穿健册衣袖，脱衣时先脱健侧再脱患侧衣袖。

侵蚀性葡萄胎 PPT课件

• 2.用药的剂量：为要获得满意的疗效，对药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其第一第二疗程更为关键。
• 3.给药途径：同一药物用药途径不同，所起的作用也不同。静脉给药后药物即通过右心入肺脏，肺组织受药量最大，其他组织需由肺再回左心经大循环分散，受药量偏小。因此肺转移者最好静脉给药。口服药物适用于消化道及肝转移，颈内动脉给药适用于脑转移，鞘内注药用于脑及脊髓转移病人。
(一)时间：术后1次/周→至阴性→1次/1-2月×半年→1 次/半年×2年。
(二)方法：1.症状：阴道流血，咳血。 2.妇查：①阴道及宫颈有无紫兰色结节。 ②子宫体大小、坚度。
③卵巢大小(黄素囊肿)。 3.尿或血HCG测定：60%患者4-8周转阴。
最长不超过12-14W。若HCG大于3个月为阳性→“持续性葡萄胎”
• 1、病史及临床表现：葡萄胎排空年出现典型的原发灶表现及转移灶症状。 • 2、H.C.G连续测定：排空12周以上或子宫切
除术后8周以上，-HCG持续高水平，或 HCG 一度正常又迅速升高。临床除外葡萄胎残留或再次妊娠。 • 3、B超检查：宫壁显示局灶性或弥漫性强光点
或光团与暗区相间的蜂窝样病灶。 • 4、组织学诊断：切片中见到绒毛结构或绒毛
少数可转正常。
多数肺、阴道转移。
4.指导避孕：时间—两年以上。方法—避孕套、阴道隔膜。注意-- ①不宜用含EH的避孕药(因为能促使滋养细胞生长)。 ②不宜上环(混淆子宫出血原因)。
一、病理
• 可见水泡状物或血块，镜下有绒毛结构，滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等。分三型，主要对临床预后有一定的参考价值。
葡萄胎
绒癌
二、临床表现
• （一）.原发灶表现：阴道流血为恶葡的最常见症状，清宫后持续流血或月经恢复正常数月后又反复流血。查子宫复旧延迟，一般排空后4~6月子宫恢复正常大小，若肿瘤已穿破子宫，则表现为腹痛、内出血症状。黄素囊肿可持续存在，如扭转可导致腹痛。

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌ppt课件

七、治疗原则以化疗为主，手术为辅
侵蚀性葡萄胎化疗几乎已代替了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面占有重要地位。
1、化疗： Ⅰ期→通常用单一药物； Ⅱ、 Ⅲ期→宜用联合化疗； Ⅳ期病例则用EmA－Co方案。常用药物：5－Fu、Act－D、MTX、CTX、VcR、 Vp－16、DDP 停药指征：症状体征消失，HCG每周测定一次连续 3次在正常范围，再巩固2－3疗程，随诊5年无复发者为治愈。
。若只见滋养叶细胞、出血、坏死，未见绒毛即可
诊断绒癌。
五、鉴别诊断

先行妊娠潜伏期绒毛浸润转移脑
葡萄胎
无无
有蜕膜无无
侵蚀性葡萄胎多在6月内有肌层有少葡萄胎
绒毛膜癌各种妊娠＞6月无肌层有较易
六、临床分期
国际妇产科联盟分期（2000年FIGO） Ⅰ：病变局限于子宫 Ⅱ：病变局限于生殖系统 Ⅲ：累及肺、伴或不伴生殖系统受累 Ⅳ：所有其他部位转移
三、临床表现
1、无转移性滋养细胞肿瘤：多为侵蚀性葡萄胎或葡萄胎后绒癌，少数为流产后或足月产后绒癌
（1）阴道不规则流血（2）子宫复旧延迟，黄素化囊肿持续存在；（3）腹痛一般无腹痛，癌侵及子宫壁或癌组织破溃或转移灶破溃可发生急性腹痛。（4）假孕症状表现为乳房增大，乳头及乳晕着色，外阴阴道着色，生殖道质地极软。
（5）临床诊断
葡萄胎清除后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现
典型的临床表现或转移灶症状，结合HCG、B超、病
检临床诊断确立。临床常见的辅助检查方法有：1、
HCG连续测定2、B超3、X线、CT、MRI
（二）组织学诊断在子宫肌层或子宫外转移灶中发

《侵蚀性葡萄胎》课件

03
侵蚀性葡萄胎与环境因素的关系
除了遗传因素外，环境因素也被认为与侵蚀性葡萄胎的发生有关，如辐
射、化学物质等。
最新治疗方法与技术
药物治疗
近年来，针对侵蚀性葡萄胎的药物治疗取得了一些进展，如化疗药物的研发和应用，为患者提供
了更多的治疗选择。
手术治疗
对于早期发现的侵蚀性葡萄胎，手术治疗是一种有效的治疗方法，通过手术切除病变组织可以控
健康生活方式的维持
继续保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态等。
注意观察与随诊
如出现不规则阴道流血、咳嗽、胸痛等症状时应及时就诊，以便早期治疗。
04
侵蚀性葡萄胎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、孕产史、家族史等。
症状表现
阴道出血、腹痛、子宫异常增大等。
诊疗过程
初诊时间、检查项目、诊断依据等。
病因与发病机制
病因
侵蚀性葡萄胎的确切病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、营养等因素有关。
发病机制
侵蚀性葡萄胎的发生可能与葡萄胎组织中的绒毛结构变异、绒毛膜促性腺激素分泌异常等因素有关。
临床表现与诊断标准
临床表现
侵蚀性葡萄胎患者可能出现不规则阴道流血、子宫复旧不全、腹痛等症状，部分患者可能出现转移症状，如肺部转移导致的咳嗽、呼吸困难等。
应的预防措施。
避免近亲结婚
近亲结婚可能导致遗传性疾病和染色体异常，增加葡萄胎的风险。
避免高龄生育
高龄产妇发生葡萄胎的风险较高，适当控制生育年龄可降低风险。
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动等健康生活方式有助于降低
葡萄胎的发生风险。

侵蚀性葡萄胎疾病演示课件

家庭与社会支持
家庭和社会的支持对患者的心理康复至关重要。心理支持措施包括鼓励家属参与患者的治疗和康复过程，提供社会资源链接，帮助患者获取更多的社会支持。
06 侵蚀性葡萄胎的研究与展望
当前研究热点和成果展示
发病机制研究
深入研究侵蚀性葡萄胎的发病机制，包括遗传学、免疫学、内分泌学等多方面的探讨，为疾病的预防和治疗提供理论支持。
流行病学特点
发病率
年龄分布
侵蚀性葡萄胎的发病率较低，但近年来有上升趋势。
侵蚀性葡萄胎可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。
地域分布
预后
侵蚀性葡萄胎在全球范围内均有分布，无明显地域差异。
侵蚀性葡萄胎的预后与多种因素有关，包括病理类型、分期、治疗方式等。早期发现并及时治疗可改善预后。
02 侵蚀性葡萄胎的病理生理
与绒癌鉴别
绒癌多发生于宫腔有异常阴道出血，子宫增大，乳房增大，乳头乳晕着色等症状。其恶性程度极高，发生转移早而广泛。两者鉴别有时较困难，需结合临床及病理检查结果综合判断。
误诊原因分析
症状不典型
部分患者症状不典型，如仅表现为阴道不规则流血或腹痛等，容易被误诊为其他疾病。
hCG水平升高不明显
病理变化过程
葡萄胎组织侵入子宫肌层
远处转移
侵蚀性葡萄胎的病理特点之一是其组织能够侵入子宫肌层，并在其中生长和扩散。
部分侵蚀性葡萄胎可发生远处转移，最常见的是肺转移，其次是阴道、盆腔、肝和脑等。
血管侵犯和出血
侵蚀性葡萄胎组织常侵犯子宫血管，导致血管破裂和出血，引发不规则阴道流血等症状。
生理功能影响
实验室检查
血清hCG水平异常升高，是诊断侵蚀性葡萄胎的重要依据。

侵蚀性葡萄胎-妊娠滋养细胞疾病(特选材料)共42页文档

55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
侵蚀性葡萄胎-妊娠滋养细胞疾病（特选材料）
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
烟
。
9、陶渊明（约 365年 —427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散