混凝土模板工序质量评定表
普通混凝土工程质量评定表及填表说明(doc 129页)
普通混凝土工程质量评定表及填表说明(doc 129页)2. 混凝土工程表 2.1 普通钢筋混凝土单元工程质量评定表 (125)表2.1.1 基础面、施工缝工序施工质量验收评定表 (128)表 2.1.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (131)表2.1.3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 (133)表2.1.4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表 (136)表2.1.5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (139)表2.1.6 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表 (141)表2.2 碾压混凝土单元工程质量评定表.. 144 表2.2.1 基础面、层面处理工序施工质量验收评定表 (147)表 2.2.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (149)表2.2.3 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表 (151)表2.2.4 碾压混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (155)表2.2.5 混凝土成缝工序施工质量验收评定表 (158)表2.2.6 碾压混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表 (160)表2.3 混凝土面板单元工程质量评定表.. 162 表2.3.1 面板基面清理工序施工质量验收评定表 (164)表 2.3.2 模板（滑模）制作及安装工序施工质量验收评定表 (167)表2.3.3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 (169)表2.3.4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表 (173)表2.3.5 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表 (176)表2.3.6 混凝土面板外观质量检查工序施工质量验收评定表 (179)表 2.4 沥青混凝土心墙单元工程质量评定表 (181)表2.4.1 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表 (184)表2.4.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (186)表2.4.3 沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表 (189)表2.5 沥青混凝土面板单元工程质量评定表 (191)表2.5.1 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表 (194)表 2.5.2 防渗层工序施工质量验收评定表 (196)表 2.5.3 封闭层工序施工质量验收评定表 (199)表 2.5.4 面板与刚性建筑物连接工序施工质量验收评定表 (201)表 2.6 预应力混凝土单元工程单元工程质量评定表 (203)表2.6.1 基础面、施工缝工序施工质量验收评定表 (205)表 2.6.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (207)表2.6.3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 (209)表2.6.4 预埋件制作与安装工序施工质量验收评定表 (213)表2.6.5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (216)表 2.6.6 预应力筋孔道预留工序施工质量验收评定表 (218)表2.6.7 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表 (221)表 2.6.8 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表 (223)表 2.6.9 有黏结预应力筋灌浆工序施工质量验收评定表 (226)表 2.6.10 预应力混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表 (228)表2.7 混凝土预制构件安装单元工程质量验收评定表 (231)表2.7.1 混凝土构件外观质量检查工序施工质量验收评定表 (233)表2.7.2 预制件吊装工序施工质量验收评定表 (235)表 2.7.3 预制件接缝及接头处理工序施工质表2.8 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程质量评定表 (240)表 2.8.1 灌浆前检查工序施工质量验收评定表 (243)表2.8.2 灌浆工序施工质量验收评定表 (245)表2.9 安全监测仪器设备安装埋设单元工程质量评定表 (248)填表说明 (248)表2.9.1 安全监测仪器设备检验工序施工质量验收评定表 (251)表 2.9.2 安全监测仪器设备埋设工序施工质量验收评定表 (254)表2.9.3 观测电缆敷设工序施工质量验收评定表 (256)表 2.10 观测孔（井）单元工程质量评定表 (259)表2.10.1 观测孔（井）造孔工序施工质量验收评定表 (261)表 2.10.2 测压管制作与安装工序施工质量验收评定表 (263)表 2.10.3 观测孔（井）率定工序施工质量验表2.11 外部变形观测设施安装（垂线法）单元工程质量评定表 (268)表2.11 外部变形观测设施安装（引张线法）单元工程质量评定表 (270)表2.11 外部变形观测设施安装（视准线法）单元工程质量评定表 (273)表2.14 外部变形观测设施安装（激光准直法）单元工程质量评定表 (275)表2.1 普通钢筋混凝土单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单元工程划分：宜以混凝土浇筑仓号或一次检查验收范围划分。
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (4)
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓
铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、无超振
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
4
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
模板的保护
保护好，符合设计要求
2
混凝土表保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
3
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。
模板工序质量评定表--年水利工程知识讲解
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。
3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。
表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
SL632-2012质量评定表全部整合空表(混凝土单元工程)
填表基本规定1、本表格适用于普通混凝土工程单元质量评定。
2、本表格是根据《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准》<混凝土工程>（SL632-2012）第四章普通混凝土工程中的相关规定编制而成。
3、单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写《评定表》。
现场检验应遵守随机取样原则。
4、《评定表》应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
5、文字。
应按国务院颁布的简化汉字书写，字迹应工整、清晰。
6、数字和单位。
数字使用阿拉伯数字，单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示。
7、合格率。
用百分数表示，小数点后保留一位。
如果恰为整数，则小数点后以0表示。
8、改错。
将错误用双斜线划掉，再在其右上方填写正确的文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
9、表头填写。
①单位工程、分部工程名称按项目划分确定的名称填写。
②单元工程名称、部位，填写该单元工程名称，部位可用桩号、高程等表示。
③施工单位：填写与项目法人签定承包合同的施工单位全称。
④检验评定日期：年——填写4位数，月——填写实际月份，日——填写实际日期。
10、质量标准中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求（如内容较多，可附页说明）、凡有“符合规范要求者”，应标出所执行的规范名称及编号。
11、检验记录。
文字记录应真实、准确、简练。
数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。
12、设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据，而不是偏差值。
当实测数据多时，可填写实测组数、实测值范围（最小值～最大值）、合格数，但实测值应作表格附件备查。
13、主控项目及一般项目中的检查项目，合格数栏目中，填写“合格”，合格率根据现场实际合格率填写，如“80.0%”。
14、质量评定表中，一般项目逐项检验点的合格率填写“＞90，若有90%的项则填写≥90”。
15、项次中有设计值时，在质量标准中填写“设计值并带单位，如“允许偏差0～＋5mm(设计高程：42.895m)”，检测记录一栏中填写实测值。
普通混凝土工程质量评定表及填表说明
2. 混凝土工程表2.1 普通钢筋混凝土单元工程质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单元工程划分：宜以混凝土浇筑仓号或一次检查验收范围划分。
对混凝土浇筑仓号，应按每一仓号分为一个单元工程；对排架、梁、板、柱等构件，应按一次检查验收的范围分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程混凝土浇筑量（m3）。
3.本单元工程分为基础面或施工缝处理、模板安装、钢筋制作及安装、预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装、混凝土浇筑（含养护、脱模）、外观质量检查6个工序，其中钢筋制作及安装、混凝土浇筑（含养护、脱模）工序宜为主要工序。
本表是在表2.1.1～2.1.6工序质量验收评定后完成。
4. 单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，原材料、拌和物与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准合格标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中优良工序应达到50 %及以上，且主要工序应达到优良等级；各项报验资料应符合本标准的要求。
124水利水电工程表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 基础面、施工缝处理工序2 模板制作及安装工序3 △钢筋制作及安装工序4 预埋件制作及安装工序5 △混凝土浇筑工序6 混凝土外观质量检查工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························
普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工
单位
模板、混凝土、钢筋质量评定表
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d
混凝土镇墩质量评定表
施工单位
年月日
建设(监理)单位
年月日
水利水电工程
表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
供水泵站工程
单元工程量
分部工程名称
水泵及供水管道段
施工单位
江南水利水电工程公司
单元工程名称、部位
混凝土镇墩
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
⑴
△建基面
无松动岩块
水利水电工程
表1.5混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称
供水泵站工程
单元工程量
分部工程名称
水泵及供水管道段
施工单位
水利水电工程公司
单元工程名称、部位
混凝土镇墩
评定日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
基础面或混凝土施工缝处理
2
模板
3
△混凝土浇筑
4
5
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量
⑵
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
⑶
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
混凝土施工缝
⑴
△表面处理
无乳皮、成毛面
⑵
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
3
软基面
⑴
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
⑵
垫层铺填
符合设计要求
⑶
基础面清理
无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实
评定意见
工序质量等级
最新混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ4Omm钢筋
≤0.15d
Φ40～
Φ70mm钢筋
≤0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.10d且不大于2mm
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d
绑扎连接
缺扣、松扣
≤20%，且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
允许偏差－0.05设计值
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
合格率
排水系统
主控项目
1
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象
2
排水管通畅性
通畅
一般项目
1
排水孔倾斜度
允许偏差4%
2
排水孔（管）位置
允许偏差100mm
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1%
孔深小于8m
允许偏差2%
深度
允许偏差±0.5%
冷却及灌浆管路
主控项目
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
模板工序质量评定表--2017年水利工程
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。
3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。
表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。
混凝土浇筑工序质量评定表
1.砂浆பைடு நூலகம்筑
厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺
厚度不大于3cm，局部稍差
2.积水和泌水
无外部水流入，泌水排出及时
无外部水流入，有少量泌水，且排除不够及时
3.插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合要求
有少量位移，及时处理，符合设计要求
4.混凝土浇筑温度
满足设计要求
80%以上的测点满足设计要求，且单点超温不大于3C0。
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
高程、桩号
项类
检查项目
质量标准
质量评定
优良
合格
主控项目
1.入仓混凝土料（含原材料、拌合物及硬化混凝土）
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理满足设计及规范要求
2.平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清晰，无骨疗集中现象
局部稍差
3.混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、超振
无漏振、无超振
4.铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其它部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格
5.混凝土养护
混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合设计要求
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象，连续养护时间基本满足设计要求
5.混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求，保护严密
保护时间与保护材料质量均符合设计要求，保护基本严密
评定意见
单元工程质量等级
施
工
单
位
初检
签名：年月日
第次验收合格
最新水利水电工程混凝土工程质量评定表填表样例(渠道现浇砼板)
水利水电工程表2.3混凝土面板单元工程施工质量验收评定表单位工程名称阿勒泰市克孜加尔灌区牧民定居饲草料地一干渠工程(二标段)单元工程量分部工程名称现浇砼板工程施工单位新疆漠海工程建设有限责任公司单元工程名称、部位现浇砼板3+400-3+500施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 面板基面清理工序合格2 模板制作及安装工序合格3 △钢筋制作及安装工序/4 预埋件制作及安装工序/5 △混凝土浇筑工序合格6 混凝土外观质量检查工序合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程表2.3.1面板基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称阿勒泰市克孜加尔灌区牧民定居饲草料地一干渠工程(二标段)工序编号2.3.1分部工程名称现浇砼板工程施工单位新疆漠海工程建设有限责任公司单元工程名称、部位现浇砼板3+400-3+500施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率趾板基础面处理主控项目1 基础面岩基符合设计要求/软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求/3 地表水和地下水妥善引排或封堵/一般项目1 岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物/面板基面清理主控项目1 垫层坡面符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成保护层已挖出，破比1：1.75、尺寸符合设计。
破面平整、无超挖。
/符合要求2 地表水和地下水妥善引排或封堵无任何地表水或地下水。
表普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表常用
表普通混凝土浇筑工序施工质
量验收评定表
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水利水电工程
表2.1.5普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
砂砾料压实工序施工质量验收评定表表
堆石料填筑单元工程施工质量验收评定表
表2 单元工程施工质量评定表工程地点：市（州、地）县（市、区）镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表续表1
预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表。
新规范-水利混凝土浇筑工序质量评定表
工序名称施工单位检验日期质量标准合格数合格率无不合格料入仓。
少量不合格料入仓应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长度的90%,铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象2振捣器垂直插入下层5cm，有次序、间距，留振时间合理，无漏振、
无超振
3符合设计要求，无初凝
现象
4满足设计要求
1表面保持湿润；连续养
护时间基本满足设计要
求
2厚度宜为2～3cm，均匀
平整，无漏铺
3无外部水流入，沁水排
除及时
4保护好，符合设计要求
5保护时间、保温材料质
量符合设计要求6脱模时间符合施工技术
规范或设计要求
插筋、管路等埋设件以及模板的保护施工单位自评意见
监理单位复核意
见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日入仓混凝土料
铺料间隙时间平仓分层
混凝土振捣砂浆铺筑 年 月 日～ 年 月 日检查(测)记录单 位 工 程 名 称
分 部 工 程 名 称
单元工程名称、部位
检验项目
项次 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
主
控
项
目1
混凝土表面保护
积水和沁水混凝土养护 （签字，加盖公章） 年 月 日混凝土浇筑工序质量评定表
脱模浇筑温度(有温控要求的混凝土)一般项目。
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7
78
检测结果
共检测75点，其中合格58点，合格率77 %，合格。
施工单位：XXXXXXXXXXXXXXX公司
自评意见：合格
监理单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXX监理有限公司（公章）
监理单位评定意见：
评定人：（签字）年月日
2
2，2，2，2，3，2，3，2，2，2
10
77
4
结构物边线与设计边线
10
15
10，9，10，11，11，10，9，10，9.5
7
77.8
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
20，-19，20，20，-20，21，22
7
77.8
6
承重模板标高
±5
5，4，-4.5，-5，4
8
89
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密
符合质量标准
项次
检测项目
设
计
值
允许偏差(mm)
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：相邻两板面高差
2
3
5
2，2，2，4，2，5，5，4，5
10
83
2
局部不平（Байду номын сангаас2m直尺检查）
2
5
10
4，4，6，4，4，11，10，10
8
72
3
板面缝隙
1
2
混凝土模板工序质量评定表
表2
单位工程名称
XXXXXX工程
单元工程量
119.55m2
分部工程名称
XXXXXX工程
施工单位
XXXXXXXXXXXXXXXX公司
单元工程名称
农道桥1（2*8m）
评定日期
2009年5月28日—6月18日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
符合设计要求