中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床分析

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银屑病的中医辩证施治(附30例报告)

张晓明
ｆ南军区总医院护理部，末济南济山
２０３）５０１
［键词】护理美［类号】Ｒ７分４
记录行为
维护意识
护理文书是临床护理工作中的真实记录，有一定的法具律效力，是顺利解决各种医疗纠纷的法律依据。随着我国也改革开放，制化进程加快，们的法律意识、费意识增法人消强，医院医疗纠纷事件中因自身的法律维护意识缺乏和违在反规章制度及操作规程所造成的护患矛盾已不在少数，以所注重规范和完善各种护理文书的记录，强护士的自身维护增意识势在必行。自１９９９年以来，们在原有管理的基础上对我护理记录的问题加大了扣罚力度并结合实际进行深层次剖析性教育，得了一定的效果。为进一步明确护理记录易忽取略的问题，人规范护理工作的记录行为，强依法维权意深增识，我们对１９～００年护理文书进行了抽样调查，并与９９２ｏ１９～９６年抽查的文书进行了对比分析。其结果如下。９５１９
裹１护理记景问题分布情况
裹２对护理记录问题的认识
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薹盟匡堑盘蠢２生旦亟！０！鲞要塑型ＪＭｄ＆Ｐａ，ｌ１２０－２Ｎ．ｅｈｒＶ９０２０ｏｍｏ，２

中医治疗银屑病关节炎(完整版)

中医治疗银屑病关节炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．风寒阻络证：主症：多见于儿童或初发病例。

皮损红斑不显，鳞屑色白而厚，皮损多散见于头发或四肢，冬季易加重或复发，夏季多减轻或消退。

关节疼痛游走不定，遇风冷则加重，得热则舒。

舌质红，苔薄白，脉弦紧。

治法：祛风散寒，活血通络。

方药：桂枝汤合身痛逐瘀汤加减。

桂枝12g，黄芪20g，秦艽15g，羌活15g，当归15g，桃仁10g，红花10g，乳香10g，乌梢蛇15g，赤白芍各15g，川牛膝20g，地肤子12g，灸甘草6g，小茴香10g，干姜6g。

加减：如皮损增厚、瘙痒较重，可加莪术10g，白鲜皮15 g，蛇床子10g；如关节疼痛较重，可加川椒15g，红花10g;如恶寒肢冷，遇风冷关节痛甚，得温则舒，可加制川乌6g，白芥子10g。

2．风热血燥证：主症：皮损遍及躯干四肢，并且不断有新的皮损出现，皮损基底部皮色鲜红，鳞屑增厚，瘙庠，夏季加重，常有低热，关节红肿发热，疼痛较为固定，得热痛增。

大便干结，小便黄赤。

舌质红，苔黄，脉弦细而数。

治法：散风清热，凉血润燥。

方药：消风散合解毒养阴汤加减。

金银花20g，蒲公英30g，生地黄30g，牡丹皮20g，赤芍20g，丹参20g，蝉蜕10g，石斛15g，苦参12g，知母15g，生石膏30g，地肤子20g，防风10g，玄参10g。

加减：如皮损继续扩大或有新起者，可加鬼箭羽15g，菝葜10g;服药后胃内不适或大便稀溏者，去苦参、生石膏，加炒白术15g，生地黄酌减；如关节疼痛不减或加重者，加桃仁10g，红花10g，鸡血藤20。

3．湿热蕴结证：主症：皮损多发于掌跖及关节屈侧和皮肤皱褶处，皮损发红，表皮湿烂或起脓疱。

低热，关节红肿，灼热疼痛，下肢浮肿或有关节积液。

阴雨天症状加重，神疲乏力，纳呆，下肢酸胀沉重。

舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血通络。

方药：四妙散合身痛逐瘀汤加减。

苍术、白术各10g，黄柏12g，生薏苡仁20g，秦艽15g，羌活15g，白鲜皮20g，苦参12g，牡丹皮10g，土茯苓30g，猪苓15g，桃仁10g，红花10g，乳香10g，川牛膝20g，炙大黄6g。

银屑病的中医辨证论治

２０１亏虚，脾病不能正常输布津液，聚而成痰，上归于肺而苔薄白，脉沉细略数。查体：消瘦貌，轻度桶状胸，肋间隙增宽，两成浊痰，即《医宗必读・痰饮》 “ 脾土虚湿，清者难升，浊者难降，流肺叩诊为过清音，听诊呼吸音低，无ｆ湿性罗音，心率８６次份．中滞膈，郁而成痰 ” 之谓。痰贮于肺，阻碍气机，气机不畅则发咳律齐，未及杂音和早搏，双下肢不肿。辅助检查，血常规正常，全胸嗽、咳痰、胸胀满、气短。反之，脾气虚弱，运化失常，土不生金，致片提示慢性支气管炎，肺气肿，肺功能检查提示阻塞性通气功能肺气更虚。久病肺虚及肾，肺不能主气，肾失摄气纳气之职，症见障碍，ＦＥＶＩ＝５２％预计值。西医诊断为慢性阻塞性肺病稳定期，中呼吸困难，气不得续，动则尤甚。脾虚气血生化乏源而见形体消医诊断为肺胀，肺脾两虚，痰浊阻肺。辨证分析：患者反复咳嗽咯瘦，精神疲惫。气虚血行乏力，血脉瘀阻，症见面色青紫，心慌心痰２０余年，久咳久喘，耗伤肺气，气失宣发肃降，上逆发为咳嗽；悸。肺虚日久，耗伤脾气，脾失健运，致痰浊潴留，留于肺间，阻碍气根据ＣＯＰＤ稳定期的中医病机特点，疾病早中期多以肺脾气机，气机不畅则咳嗽、咳痰、胸满、气短；肺卫不固则平时易感冒；虚痰浊阻肺为主，症见：咳嗽咯痰，尤以早晨为多，痰自如沫，微动则耗气，故活动后明显气喘；脾气亏虚，中运乏力，可见饮食量喘，倦怠乏力，食少纳呆，平时易感冒，舌淡苔白或腻，脉沉细。治减，脾虚不主四肢，则形体消瘦；肺脾气虚则神疲乏力，咳痰稀白；疗予补肺健脾化痰固表为主，方选补肺汤、六君子汤、玉屏风散等舌淡苔白脉细均为气虚之象。治疗予健脾化痰、益气固表。方选补加减，主要药物有：党参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、黄精补肺肺汤、六君子汤合玉屏风散加昧，处方：党参、黄芪、白术、茯苓、炙脾之气；陈皮、半夏、桑白皮、紫菀、款冬花理气化痰；防风合黄芪、甘草、陈皮、半夏、紫菀、款冬花、桑白皮、防风、五味子、干姜、细白术有益气固表之功；干姜、细辛温肺化饮、五味子收敛肺气。中辛、厚朴、枳壳。补气药用量大，加阿胶５００克收膏。嘱每天早晚各遇感冒停服。２０１２年２月２０日电话随访，诉服药期间晚期多以肺睥肾三脏俱虚，痰浊、瘀血并重，症见：咳嗽、晨起痰服一汤匙，多、纳差、腹胀，短气息促，动则为甚，腰酸腿软，胸闷心悸，口唇紫自觉精神改善，体力有所增强，胃纳好转，咳嗽咯痰量减少。嘱避绀，舌淡或暗，脉细涩或结代。治疗予补肺益肾，化痰降气，活血利风寒、适衣被，若遇急性加重及时就诊，到当年冬季再行第二疗程湿，方选补肺汤、七味都气丸、血府逐瘀汤等加减。常用药物有：党膏方调理。２０１２年１１月３日如约就诊，诉一年问曾咳嗽咳痰加参、太子参、黄芪、白术、山药、茯苓健脾益肺气；熟地、山萸肉、丹重一次，自服头孢拉定后自愈，未住院，平时咳嗽，咯少许白色稀皮、泽泻合山药、茯苓为六君子补肾益精气，白果、芡实、五味子、痰，活动后轻度气喘，形体消瘦，舌质淡舌苔薄白，脉沉细，辨证肺紫石英、沉香、苏子收敛肺肾之气；陈皮、半夏理气化痰；当归、桃脾气虚，痰浊阻肺，继续给予原处方熬制成膏剂口服，并于ｌ２月仁、川芎活血化瘀。病程日久，动则喘甚者加虫类搜风通络药蝉１７日续方一次。２０１３年３月１日电话随访，诉药后偶有咳嗽，痰蜕、僵蚕、地龙等，心慌下肢浮肿者加丹参、泽兰、益母草等活血利量减少，体重增加２公斤，胃纳增加，日常活动无明显气喘。ＣＯＰＤ是一种反复发作、进行性加重的慢性疾病，目前无论湿药。所有方剂都加用陈皮、川朴、枳壳等理气之品，防膏滋碍胃。全方煎煮后加入阿胶收膏。于每年冬至前加工完成开始服用，每中医还是西医都无特效药物。对ＣＯＰＤ的治疗目的在于减轻症延缓疾病进展，改善活动能力、提高生活质量。笔者将中医治天早晚各一汤匙温水冲服，期间若遇外感则停服，每年冬季服一状、料膏方约４０天，为一个疗程，建议连用２～３个疗程。未病理论与四季养生论相结合，选择ＣＯＰＤ稳定期患者，于冬季典型病例：范某某，男，６５岁，２Ｏｌ１年１１月３０日初诊，患者给予辨证施治，处方用药后熬制成膏方，每年仅冬季用药，为期仅主诉 “ 反复咳嗽气喘胸闷２０余年 ” ，每年咳嗽持续３个月以上，天月余，口感好，服用方便，副作用少，易于为患者接受。但ＣＯＰＤ毕难图速效，《医宗必读－喘》所谓： “ 治虚者补气变化时咳痰喘加重，需住院治疗才能好转，当年已住院２次，平竟是慢性虚损性疾病，时日常活动就胸闷气喘，刻下：咳嗽，咯少量白色稀痰，活动后明之未必即效，需悠久成功，期间转折进退，良非易也 ” ，所以建议连～３个冬季，以巩固疗效。显气喘，神疲乏力，饮食量少，平时极易感冒，形体消瘦，舌质淡舌续服用膏方２

中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察

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第ｌ卷第７４期
Ｖｏ．４１１Ｎｏ７．
中
医
药
导
报
２００８年７月 Βιβλιοθήκη Ｊｌ．０８ｕｙ２０
ＣｕｄｎｏｒａｏｒｄｔｎｌＣｈｎｓＭｅｉｉｅａｄＰａｍａｙｉｉｇＪｕｎｌｆＴａｉｏａｉｅｅｉｄｃｎｎｈｒｃ
ｇ肌注，次／；，１ｄ同时局部外用维甲酸霜及派瑞松软膏，两者
交替使用外搽，次／。２ｄ２３治疗组．
同。３组均连用４，５ｄ观察并判定疗效。
３疗效观察
同时使用中药组和西药组所用药物，用法相
１排除标准患者在治疗前１月内使用过糖皮质激素、．２个免
笔者于２０年６至２０年５，０３月０７月应用消风散合犀角地黄
汤加减联合西药治疗寻常型银屑病４例，８获得较为满意的临床疗效，现将观察结果报告如下。１临床资料１诊断标准１７，１０例患者均为我院门诊患者，具有典型的寻常型银屑病临床表现，根据《皮肤病学》１【的诊断标准诊断为寻常型银屑病进行期，中医病证诊断疗效标准》的诊据《【
肿胀对四肢骨折病人的康复有很大的影响：）（肿胀长期１
不消退造成局部血液循环减退，而容易造成感染；）从（肿胀２
血化瘀；泽泻、猪苓渗湿利水；甘草培土和中、调和诸药。诸药合用，使水湿自除，肿胀自消。现代药理研究认为益气活血、
和西药组差异无统计学意义（＞．）结论：尸０５。０中西医结合治疗寻常型银屑病有显著疗效，且优于单纯中药和常规西药治疗。

中西医结合治疗银屑病临床观察

文献研究
湖南南县第三人民医院皮肤科（１２０４３０）２１１１００年月２日收稿
【】Ｉ国家中医管理局．医病证诊断疗效标准【】中Ｍ．：南京南京大学出
版社．９．５ —１５１６１４１４５．８．９
效、病情变化、服药情况，个患者治疗前后查肝肾功能。每
２．良反应：组与阿维Ａ组中大部分出现口干、２不治疗轻度脱屑、皮肤干燥，部分出现皮肤瘙痒，２例患者出现谷丙转氨酶升高，有均在停药经治疗后恢复正常。
３讨论
黄建明
摘要：目的：探讨消银颗粒联合阿维Ａ囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：胶选择２０年１月至２０年１月寻常型银屑病患者０７００８０１０，０例随机分为三组，组３例服用消银颗粒，组３例服用阿维Ａ囊，组４例联合两种药物治疗，察临床效果。Ａ０Ｂ０胶ＣＯ观结果：与Ｂ比无Ａ相明显差别。组与ＡＢＣ、组存在显著差异。结论：中西医结合治疗比单中药或西药治疗效果好，值得临床推广应用。关键词：中西医结合；银屑病中图分类号：７８３Ｒ５．６文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０００— ０２０１０ —９９２１）６０２— １
状态，能最大程度减少结节的复发，才取得较好的疗效。参考文献张某，，５，史３。双下肢伸侧见２余个结节，径【吴志华．性病学．东科技出版社．０．女３岁病年０直１］皮肤广２６．０７

中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察论文

中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察【摘要】目的本文将对48例寻常型银屑病患者给予临床分组治疗，从而探讨中西医结合方法治疗寻常型银屑病的临床疗效，为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。

方法对照组寻常型银屑病患者给予常规西医临床治疗方法；研究组寻常型银屑病患者在进行上述常规西医治疗方法的同时，结合中医辅助治疗。

观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

结果研究组寻常型银屑病患者经中西医结合方法治疗后，其临床治疗总有效率高达91.67%，显著高于仅使用单纯西医治疗的对照组寻常型银屑病患者临床治疗总有效率为70.83%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法1.2.1纳入与排除标准[1]①所有患者均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于寻常型银屑病诊断标准，确诊为寻常型银屑病；②患者于本次治疗前三个月内未服用任何相关治疗药物；③患者非处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；④患者无心脏、肝脏、肾脏等重要器官严重器质性病变；⑤患者无恶性肿瘤疾病；⑥患者具有较好的治疗依从性；⑦患者精神意识正常，无任何精神类疾病；⑧患者对本次研究具有知情权，且均签署知情同意书[2]。

1.2.2治疗方法对照组寻常型银屑病患者给予常规西医临床治疗方法，即使用重庆华邦制药股份有限公司生产的阿维a胶囊进行治疗，剂量为每次口服10毫克，每日给药两次[3]；研究组寻常型银屑病患者在进行上述常规西医治疗方法的同时，结合中医辅助治疗，给予患者银屑汤，方剂组成为：生地30克、连翘15克、鸡血藤25克、丹参15克、白鲜皮30克、地肤子15克、当归15克、白茅根20克、土茯苓30克、苦参15克、金银花20克单煎、防风10克，每日一剂，以水煎后分两次服用，连续治疗三个月为宜。

观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

3讨论银屑病俗称“牛皮癣”，是临床常见的皮肤科红斑鳞屑性疾病之一，具有发病率较高，患者病情反复发作等特征，患者表皮出现增殖及炎症现象，因此改变皮肤外观，且病程较长，临床治愈困难，对患者身心均造成较大伤害[5]。

中西医结合治疗关节病型银屑病48例

２治疗方法
ｌｇＯ。加减：邪甚者加制草乌，邪盛者加苍寒湿术，节痛甚者加全虫或乌蛇。关２１３肝肾亏损证：证为病程Ｅ久，节僵．．主ｔ关硬肿大疼痛而局部不热，或关节畸形；损暗红皮或淡红；伴形寒肢冷，膝酸软，质淡、可腰舌苔白，沉细。辨证为肝肾不足，络阻隔。治法脉经为滋补肝肾，经活络。方药组成：仲ｌｇ通杜Ｏ．菟丝子ｌｇ桑寄生ｌｇ，膝ｌｇ枸杞子ｌｇＯ，Ｏ牛Ｏ，Ｏ，鸡血藤３ｇ乌蛇ｌｇ，胡ｌｇ川芎ｌｇ０，Ｏ元Ｏ，Ｏ。加减：节肿大明显者加炒皂刺，体麻木者加黄关肢
成：羊角粉０６，蓝根３ｇ银花１ｇ草河羚．ｇ板０，５，
病顽固难治且严重影响患者的身心健康。我科对本病的中西医结合治疗进行了多年探讨，现
将４８例的治疗分析报道如下。
５６．）。２５
车１ｇ，茅根３ｇ生地３ｇ，皮１ｇ桑枝５白０，０丹５，１ｇ，艽１ｇ木瓜１ｇ，血藤３ｇ，黄ｌｇ５秦５，５鸡０大Ｏ。
加减：节周围软组织肿胀明显者加茯苓皮，关伴高热者加生石膏、根。芦
２１２寒湿痹阻证：证为病程较长，节疼．．主关痛剧烈且痛有定处，热则舒，冷则重，节得遇关

65例中西医结合治疗银屑病的临床观察

定标准，并把显效和有效作为临床治疗的总有效率。显效：皮损照组，复发率比较得出，研究组复发率１．５４％，对照组复发率１５．３８％，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．５０）。基本消退或完全消退，消退范围 ≥９５％，仅有少部分的色素沉着
广使用。
关键词：中西医结合．６３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３１ — ００６３ — ０１
银屑病不仅影响美观，对患者身体的损害也尤为严重，若不腹痛２例（３．０８％），腹泻３例（４．６２％），比较差异具有统计学意及时给予治疗通常会反复迁延［１１。我院就６５例中西医结合治疗义（Ｐ＜Ｏ．０５）。复发率情况：研究组患者有１例（１．５４％）复发，对银屑病进行临床观察与分析，报告如下。
果：在银屑病的治疗过程中，研究组中西医结合治疗寻常型银屑病的总有效率９０．７７％，高于对照组单纯采用西医进行治疗的总有效率
６４．６１％，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ两组药物不良反应情况以及复发率情况比较得出，研究组药物不良反应情况和复发率情况优于对照组，比较差异具有统计学意Ｋ（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：中西医结合治疗银屑病疗效显著，安全性高，无明显的不良反应，可在临床上推

中医药辨证治疗银屑病临床研究现状

中医学对银屑病并无完整、晰的记载，是清只
篇文献可包含几种辨证，主要是从血辨证）包括且．
古籍中散见的 “ 干癣 ”“ 癣 ” “ ，顽或白疙 ” 的记述近似现代医学的银屑病。近代医家在中医药治疗银屑病
的长期临床实践中积累了大量的临床验案，中也其不乏一些回顾性、结性和分析性的文章，总体总但
上的指导作用，对实际效果进行分析、价，并评以便
为中医药在银屑病治疗学上的临床研究提供一个参考。
１病名与病因病机
１１历代医籍有关 “ ” ．癣的记载
隋《诸病源候论》：
肌肤）出现６２次，热型出现１湿９次，他分型合计其
摘要：们查阅了近１来中文期刊上发表的中医药治疗银屑病文献计４７篇。分析归纳了中医病因病机、我０年２基本辨证分型、效标准和治疗结果的实际应用情况，计了所有组方中在各治则归类前１味，疗统３累计总使用频度
血热为主因者２１篇，瘀者９１血３篇，虚者３。血３篇外感六淫辨证者１５篇，括发病与风寒相关者１２包３篇，与湿相关者４７篇，与风燥相关者３７篇，毒邪与相关者２。８篇脏腑辨证者１篇，中与肝相关者６１其篇，与肺相关者５篇。其他还有痰阻、脾虚、肾虚、气虚、津亏、阳虚等学说。

银屑病的中医辨病论治

银屑病的中医辨病论治一、治以清热解毒、凉血活血为主1.孙瑞珍等(上海解放军第41l医院)报道用“抗银冲剂”。

大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、苦参、紫草、草河车、丹参、黄芩、生甘草等。

将上药提制成颗粒剂，每袋36g(相当于生药115g)。

服用方法：每次18g(半袋)，每日2次，冲服，儿童减半。

采用抗银冲剂治疗寻常型银屑病104例，其中有家族史者12例。

部分患者外用10％尿素霜涂于手及上肢暴露部位皮损。

1～3个月后评定疗效。

结果：基本痊愈39例、显效14例、有效43例、无效8例，总有效率92％。

其中有6例出现不良反应，其中5例为消化道症状、l例头痛，1周后消失。

停药后未见反跳，复发时再用该药仍有效。

松原市中医院治未病科赵东奇2.贾中华等(寿光市皮防站)报道对寻常型银屑病用中药冲剂治疗。

生地黄30g，丹参30g，生槐米15g，板蓝根15g，土茯苓15g，雷公藤15g，紫草10g，赤芍10g，丹皮10g，鸡血藤10g，乌梢蛇10g。

水煎浓缩制成冲剂，每包15g，成人每次2包，每日2次。

用上方治疗寻常型银屑病349例，结果，痊愈75例、基本痊愈181例、显效35例、有效44例、无效14例，总有效率达96％。

3.崔栓效报道采用中药内服外洗治疗寻常型银屑病。

内服药物：生地黄30g，白茅根：30g，土茯苓30g，板蓝根30g，丹参30g，金银花15g，白花蛇舌草15g，土贝母15g，皂刺15g，青黛10g，甘草10g。

外用洗药：芒硝60g，生大黄30g，土槿皮30g，透骨草30g，白矾30g。

治疗寻常型银屑病146例。

结果，痊愈35例、显效76例、好转28例、无效17例，总有效率88％。

4.陈苏(江苏徐州市中医院)报道采用中药汤剂治疗寻常型银屑病。

生地黄30g，生槐花30g，白鲜皮30g，白花蛇舌草.30g，金银花20g，土茯苓15g，丹参15g，菝葜15g，丹皮12g，赤芍10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g。

中西医结合治疗银屑病147例

７％，６有效１％，６无效８％。结论：针刺治疗失眠有较好的疗效。
关键词
２Ｏ６．Ｏ】
叶的功能。如注意力，言语能力，划能计力以及应变能力等，也会严重影响记忆功能和情绪。此外，免疫机制降低，重原加
有的疾病，加速衰老，影响整个身心健康。临床资料本组病例全部为门诊病例，７例，男女６例；年龄２６３— ｏ岁；病程ｌ个月～年。Ｏ６
针刺治疗失眠１３例疗效观察
钱进珠
７１０３０甘肃临夏州中医院针灸科１
摘要目的：过针刺评估观察对失眠通的疗效状况。方法：刺，ｌ针以Ｏ天为１疗程，２个疗程后观察疗效。结果：愈ｌ～治
讨论
本病中医认为早起多为血分伏热，风邪外客，风热相搏于肌肤问而生疮，病久则邪郁化火，伤阴血而致阴虚血燥、耗肌肤失养；延日久，脉络不宜，迁属气血凝滞，故治疗以清热凉血、养血润燥，祛风止痒或佐以活血化瘀。方中土茯苓、槐生
止痒的功能。
静滴奴夫卡因或祛痹痛，可以清除神经系统所遭受的强烈刺激，阻断神经介质的释放，抑制迟发性过敏反应，制毛细抑血管通透性增加，轻肿胀，减改善局部微循环，促进炎症吸收，促进组织新陈代谢，从而改善各种原因所导致的营养障碍，恢复组织的正常功能活动。穴位注射能起到针灸与药物两者相结合、相辅相成的作用。穴位注射具有疏通经络调和气血的作用，并又能发挥药液的作用。确炎舒松Ａ能减轻皮损出瘙痒，又能对皮损处无菌性炎症渗出物有吸收、消肿作用。Ｂ，有营养神经，对恢复神经功能有辅助作用，加上奴夫卡因与祛痹痛和确炎舒松Ａ合用有协同增效作用，药效缓而持久。实践证明，同传统给药途径相比，穴位注射有显著特点，药物注将入穴位后它产生的作用效应往往明显增强或放大，促使药液渗透下得气感应的刺

银屑病关节炎的中西医治疗进展

银屑病关节炎的中西医治疗进展银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种慢性炎症性关节病，是银屑病的共病之一。

该病在中医学和西医学中都有相关的治疗方法和理论。

本文将从中西医角度探讨银屑病关节炎的治疗进展。

一、传统中医治疗中医学将银屑病关节炎视为血瘀湿热内蕴所致，治疗的关键是清热、燥湿、活血。

中医治疗银屑病关节炎常采用中药内服和外用的综合治疗方法。

1. 中药内服传统中医治疗方药多采用一味或复方中草药的组合，其中常用的药物有红花、白芷、秦艽、木瓜等。

这些中草药具有清热、解毒、活血化瘀、燥湿和调节免疫功能等作用，对缓解关节疼痛和改善银屑病皮肤病变有一定的疗效。

2. 中药外用中药外用常采用草药的煎煮液或药物膏剂直接涂抹于患处。

中药外用具有直接作用于皮肤病变的优点，能够减轻炎症反应、促进伤口愈合和减缓皮肤角化，常用的治疗方法有中药熏洗、湿敷、外涂等。

2. 免疫抑制剂针对银屑病关节炎的炎症反应，免疫抑制剂可以起到调节免疫功能的作用。

常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环孢素A等。

这些药物能够减轻关节炎症状，但也存在一定的副作用，因此需要医生监测。

3. 光疗光疗是利用紫外线的疗效来治疗银屑病关节炎。

紫外线能够减轻炎症反应、减少角化并促进免疫调节功能。

常用的光疗方法有窄带紫外线B（NB-UVB）照射和光致剂，如光敏剂（Psoralen）。

4. 生物制剂生物制剂是近年来发展起来的一种治疗银屑病关节炎的新方法。

它们是通过针对特定分子靶点来调节免疫系统，减轻关节炎症状。

常用的生物制剂有肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α抑制剂）和白细胞迁移抑制剂（IL-17A抑制剂）。

这些药物相对有效，但副作用较大，使用需慎重。

银屑病关节炎的治疗取决于病情的轻重和个体差异。

中医治疗强调整体观念、辨证论治，采用中草药内服和外用的综合治疗方法；西医治疗则采用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、光疗和生物制剂等药物或方法，以行病理靶点治疗为主。

银屑病关节炎的中医辨证用药治疗分析

银屑病关节炎的中医辨证用药治疗分析摘要】目的：探究中医对于银屑病关节炎的辩证治疗规律，以更好的指导临床。

方法：检索1978年—2017年5月关于中医治疗银屑病关节炎、符合纳入标准的文献，利用Excel软件统计整理中医证型及中药使用频率。

结果：共纳入文献32篇，统计证型20种，总频次47次，以湿热痹阻（17.02%）、热毒蕴结（12.77%）、肝肾阴虚（10.64%）、寒湿阻络（8.51%）、阴虚血燥证（6.38%）、风热郁肤，灼津血燥证（6.38%）为主；治法57种，总频次122次，以清热解毒（9.02%）、清热除湿（8.20%）、通络止痛（6.56%）、补益肝肾（5.74%）为主；使用方剂药物方面，统计方剂38种，中药179味，中药种类16种，以清热药（25.28%）、补虚药（15.17%）、祛风湿药（12.36%）、活血化瘀药（11.24%）为主，药物常用当归、生地黄、丹皮、秦艽、赤芍、防风、丹参、川芎、牛膝、金银花、红花、白鲜皮等居多。

结论：中药治疗银屑病关节炎具有辨证论治的优势，但辨证分型、治则用药、疗效评估缺乏统一标准，需要大样本、多中心的临床研究结论，为临床统一辩证及用药提供参考依据。

【关键词】银屑病关节炎；中医辨证用药；用药分析【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0318-03银屑病关节炎又名牛皮癣关节炎、关节病型银屑病，是一种与银屑病相关的炎性关节病，临床表现为银屑病皮疹并关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎[1]，皮肤损害多先于关节炎[2]。

银屑病关节炎中的银屑病表现属中医“白疕”、“疕风”、“白屑风”、“松皮癣”等范畴，关节炎表现与中医“骨痹”“肾痹”描述相似，属“痹证”范畴[3]。

银屑病关节炎的发病机制尚不明确，目前尚无特效药物根治以及预防本病。

治疗的主要目标在于控制银屑病皮损的同时控制关节炎症，减缓该病的进展，维持关节功能，改善生活质量。

中西医结合治疗关节病性银屑病的临床效果分析

中西医结合治疗关节病性银屑病的临床效果分析
金汉鼎
【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2014(012)004
【摘要】目的：分析中西医结合治疗关节病性银屑病的临床效果。

方法将50例关节病性银屑病患者随机分为两组，各25例。

对照组患者采取单纯西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。

结果观察组治疗总有效率为96．0％，不良反应发生率为12．0％；对照组治疗总有效率为72．0％，不良反应发生率为40．0％，两组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。

结论中西医结合治疗关节病性银屑病效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P393-394)
【作者】金汉鼎
【作者单位】湖北省利川市疾病预防控制中心,445400
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.关节病性银屑病34例临床分析与中西医结合治疗
2.中西医结合治疗关节病性银屑病的临床效果分析
3.中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床
分析4.中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声关节改变的比较5.中西医结合治疗银屑病性关节炎
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银屑病关节炎的中西医治疗进展

银屑病关节炎的中西医治疗进展银屑病关节炎（Psoriatic arthritis）是一种与银屑病（Psoriasis）相关的关节炎。

银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，而银屑病关节炎则是一种累及关节的炎症性疾病。

目前，中西医结合治疗在银屑病关节炎的治疗中发挥着重要的作用，下面将就中西医治疗银屑病关节炎的进展进行探讨。

中医治疗银屑病关节炎，主要依据中医的辨证论治思想，根据患者具体的病情，采用针灸、中药、推拿、拔罐等方法进行治疗。

针灸是一种通过刺激穴位来调节人体气血运行的方法，对于缓解银屑病关节炎的疼痛和关节肿胀有一定的疗效。

中药治疗银屑病关节炎被广泛应用于临床，具有治疗疾病综合病因、病机的优势，尤其是一些中药复方的应用，取得了较好的效果。

中医推拿和拔罐疗法也能促进气血运行，缓解疼痛和肿胀。

中西医结合治疗银屑病关节炎已经取得了一定的成果。

中西医结合治疗可根据患者的具体情况进行个体化治疗，综合考虑病情、年龄、体质等因素，达到更好的治疗效果。

中医治疗可通过调节气血运行，改善机体整体状态，缓解症状和改善体质。

西医药物治疗和物理疗法则可针对病理过程进行干预，控制炎症反应，延缓关节损害。

中医和西医的药物在临床应用中也存在一定的互补性和相互促进的作用。

中西医结合治疗银屑病关节炎仍面临一些挑战。

由于银屑病关节炎的发病机制复杂，病情表现差异大，导致治疗方法不一，存在一定的个体差异。

中西医结合治疗需要专业的中医和西医的协同合作，多学科的综合治疗团队，这在目前的医疗体系中仍存在一定的困难。

中西医结合治疗的标准化和规范化也需要进一步加强。

中西医结合治疗银屑病关节炎在临床应用中具有一定的优势，可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，综合考虑病情、年龄、体质等因素，达到更好的治疗效果。

由于该疾病的复杂性和多样性，中西医结合治疗仍面临一些挑战和不足之处，需要进一步研究和探索。

中西医结合治疗167例银屑病临床研究

中西医结合治疗167例银屑病临床研究摘要】目的观察中西医结合治疗银屑病的临床疗效。

方法将皮肤科门诊患者随机分为治疗组167人，对照组151例。

治疗组给予中药汤剂口服,2次/d;雷公藤多甙片20 mg口服,3次/d。

服用至皮损好转后,逐渐减量至色素完全消退。

根据病情的发展和需要给予皮质激素等免疫抑制剂治疗,对于皮疹有感染者同时应用抗生素。

对照组仅给予皮质激素等免疫抑制剂治疗。

结果治疗组总有效率为78.4% ，对照组为49.7%；两组组内青年人有效率是84.7%，57.9%，老年人有效率是75.0%，46.9%。

结论雷公藤多甙片联合中药汤剂治疗银屑病，疗效优于皮质激素等免疫抑制剂治疗。

【关键词】雷公藤多甙片；中药汤剂；银屑病；中西医治疗［中图分类号］R758.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)03－－银屑病（俗称牛皮癣），是一种常见的慢性、顽固、易复发皮肤顽疾，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，银白色鳞屑剥脱后会有出血点。

好发于头皮、四肢伸侧及背部。

牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。

使用牛皮癣一词来概括银屑病是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。

将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。

它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。

因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。

由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，并在白色鳞屑剥脱后会有出血点。

很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。

出于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。

西医治疗银屑病，多使用皮质激素等免疫抑制剂，疗效不理想。

我们通过3年的临床观察和研究，体会到皮肤科治疗银屑病，引入祖国医学的概念，结合疾患的病因病机，连续使用雷公藤多甙片和中药汤剂，可以有效控制银屑病，增强患者的治疗信心，提高患者的生活质量。

中医治疗银屑病25例临床疗效观察

中医治疗银屑病25例临床疗效观察摘要】目的：对中医在银屑病中的临床治疗效果予以探讨。

方法：随机选取我院2011年1月至2013年3月间收治的银屑病患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规的西药治疗，对观察组患者应用中医治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。

结果：对照组患者的临床治疗总有效率为72.0%，观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，两组患者的临床治疗总有效率具有明显差异。

结论：在银屑病患者的治疗中，应用中医辨证疗法开展治疗，具有良好的临床治疗效果，并且安全性能好、价格较低，值得在临床应用中推广。

【关键词】中医治疗；银屑病；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0350-02银屑病在临床上非常的常见，是一种慢性炎症性的皮肤病，在中医理论中认为，该病的发病与患者的阳气闭郁、阻于肌表、气血失和、风邪外束、禀赋不足有关，在银屑病患者的治疗过程中，应用中医辨证理论开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果[1]，本文主要对我院2011年1月至2013年3月间25例开展中医治疗的银屑病患者的临床治疗效果予以探讨，现报告如下。

1．资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2011年1月至2013年3月间收治的银屑病患者50例，将其均分为两组，其中对照组的25例患者中，有男性患者13例，女性患者12例，患者年龄处于20岁到70岁，患者的病程为半年到两年；观察组的25例患者中，有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄处于22岁到71岁之间，患者的病程为半年到两年半，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对对照组患者开展西药的抗感染治疗，其中21金维他为每次两片，每天两次；以一个月为一个治疗疗程，同时患者口服红霉素开展抗感染治疗，每次3片，每天三次，每四周为一个治疗疗程[2]。