音乐在治疗中的基本功能作用

第四章音乐在治疗中的基本功能作用

一．音乐治疗的过程

1.确定病人的问题所在（评估）

2.制定长期和短期的治疗目标

3.根据治疗目标制定与病人的生理、智力、音乐能力相适应的音乐活动计划

4.音乐活动的实施并评价病人的反应

二．音乐在临床治疗中的作用

（一）生理/物理作用

A.生理方面

1. 人的情绪活动不仅与大脑皮质有密切关系，而且与人的内分泌系统、自主神经系统、下丘脑和大脑边缘系统有着更为密切的关系。

2.大脑边缘系统是调整和支配人内脏器官活动的最高中枢。这样，引起人们轻松、愉快、舒适和欢快的音乐，就能改善和加强大脑皮质、大脑边缘系统和自主神经系统的功能，从而更好地控制和增进人体各种内脏器官系统的正常活动。

3.音乐的乐曲本身是一种结构，是一个由各种音符组成的、有实践性的、有规律的组织。患者要参加音乐治疗的活动就要学习，要从头至尾地注意乐曲的全貌。这样，患者就必须集中注意力并作出一定的努力，也就是通过音乐的

活动训练患者专心致志的精神和集中注意力的能力，而许多患者，特别是精神病和神症患者，恰恰缺乏这种能力。

4.音乐活动还能培养患者掌握或者恢复一些新的技能，如通过演唱掌握各种乐曲的旋律、音调、节奏、和声，以及与人协调一致的能力等；通过乐器演奏掌握各种乐器的性能、演奏方法和相互配合的能力等；这样就可以促使患者增加生活乐趣和了解生活的意义，从而增进对生活的能动性和自信心，有利于身心的健康。

B.在物理作用方面

1.音乐可以通过音响的作用来影响人体的生理功能。声音是声波的振动，是一种物理能量。而音乐则是一定频率的声波振动，它作用于人体内各个振动系统使之产生有益的共振，使各器官节奏协调一致。这种协调一致，是有利于身心健康的重要因素。

2.另一方面，优美的音乐声波作用于大脑，提高神经的兴奋性，通过神经体液的调节，促进人体分泌一些有益于健康的激素、酶与乙酰胆碱等物质，起着调节血液流量，促进血液循环和胃肠蠕动及唾液分泌，加强新陈代谢等作用，从而使人精力充沛，洋溢青春活力。

由于音乐能影响人的生理活动、心理活动，特别是情绪的活动，因此，人们就能够用音乐来改善和调节人体的生理和心理功能，从而达到治疗疾病、养生健身、增进健康的

目的。

（二）人际/社会作用

1. 音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式，音乐活动（包括歌唱、乐器演奏、创作等）本身就是一种社会交往活动。社会信息和社会交往方面的不足，会严重地影响人的心理健康，而患有精神疾病、心理疾病、儿童孤独症、和包括老年痴呆症在内的各种老年疾病的病人，以及长期住院的各种慢性病患者，都在不同程度存在着人际交往功能的障碍或不足。

2. 音乐治疗师通过组织各种音乐活动，如合唱、乐器合奏、舞蹈、等等，为病人提供一个安全愉快的人际交往环境，让他们逐渐地恢复和保持自己的社会交往能力。病人在音乐活动中学习和提高他们的人际能力、语言能力、正确的社会行为、行为的自我克制能力、与他人合作的能力、并提高自信心和自我评价。另外，音乐活动为病人提供了一个通过音乐和语言交流来表达、宣泄内心情感的机会。病人在相互的情感交流中相互支持、理解和同情，使病人的各种心理和情

感的困扰和痛苦得到缓解。病人在音乐活动中获得了自我表现和成功感的机会，从增加了自信心和自我评价，促进了心理健康。

（三）心理/情绪作用

1.在理性主义占主导地位时期，认为情绪情感是与科学的理性相对立的。

2.另一方面，也因为情绪情感是不能被科学的方法来测量的，因此心理学注重认知而轻视情绪情感的研究。

依据：人的情绪体验是由于生理变化的体验造成的错误理论；20世纪50年代，美国著名心理学家阿诺德提出了“情绪的认知评估理论”；70年代中期，另一位美国心理学家汤姆金斯对阿诺德的理论提出了质疑。汤姆金斯通过对新生儿的观察发现，刚出生的婴儿就会微笑或悲伤等情绪反应，而这时他对外部世界的认知评估能力还远没有形成。他进而提出了“情绪的动机理论”。

（四）审美作用

1.音乐是一个美的东西。有人把音乐形容成艺术宝塔上最美的皇冠。因为音乐它是最抽象的，但是它给人的带来的美的体验又是最强烈的、最直接的。那么音乐审美和心理健康有什么关系呢？这一点在我后来的临床实践中越来越强

烈的感受，真正的音乐治疗之所以有效，就是因为音乐之美。

2.美感是一个人心理健康的重要标志。美感和人的心理健康有非常深的关系。而音乐恰恰是能给你这种感受的最直接的、最强烈的感受，如果说再结合着你的创伤经历，音乐美感的意义就是重大了。