超声心动图在先天性心脏病封堵术围手术期中应用价值的探讨

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超声心动图在先天性心脏病封堵术治疗中的价值

孙广宏，丽娟，海燕，启蒙，赵赵赵叶
［要】目的摘
华
评估超声心动图在先天性心脏病封堵术术前、中的应用价值。方法经超声检查符合封堵术
术条件的先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭）患者４６例，１术前测量缺损大小，明确缺损部位，中监测封堵术器释放情况及所在位置，的形状与封堵器周围有无分流，伞术后即刻及７２小时、３个月、月、６个１年复查。结果超声心动图术前测量缺损大小与所选封堵器的大小匹配（＝．６Ｐ＜．０）全组疗效均显著，ｒ０９，００１，封堵器位置固定，封堵器与缺损边缘无残余分流，对周围血管及结构无影响。结论超声心动图对先天性心脏病封堵术治疗前、中、后均有重要指导作用，是安全、简便、可行、实用的技术，是临床首选的评估方法。［关键词］先天性心脏病；间隔缺损；间隔缺损；房室动脉导管未闭；封堵术［中图分类号］Ｒ４．５５０４［文献标识码】Ａ
宁夏医学志２００８年ｌ月第３１Ｏ卷第１１期
ＮｎｘａＭｅ，ｏ．０８，ｏ３Ｎ．１ｉｇｉｄＪＮｖ２０Ｖｌ０，ｏ１
文章编号：０ —９９２０）１０８ —２１１５４（０８１— ９１００
・临研究・床
超声心动图在先天性心脏病封堵术治疗中的价值
ａｄｎｎｆｈｍｅｅｗｓｎｅｉｕｈｎｓａｏｎｈｃｌｓｎｎｏｅｏｅｔｒａｏｒｓｄａｓｕｔｒｕｄｔｅｏｃｕｉ．ＣｏｃｕｉｎＥｈｃｒｉｇａｈｘｉａｉｎｏｏｇｎｔｌｅｒｄｓａｔｈｌｏｎｌｓｏｃｏａｄｏｒｐｙｅａｎｔｃｎｅｉａｔｉｅ－ｍｏｆａｈｓｓｆｒｏｃｕｉｎｐａｓｉｏｔｔｏｅｔｕｄｅｏｅｏｃｕｉｎａｄｄｒｇｏｃｕｉｎｏｅａｉｎａｄｅａｕｔｕａｉｅｅｆｃ．ｅｏｃｌｓｌｙｍｐｒａｌｏｇｉｅｂｆｒｃｌｓｕｎｃｌｓｏｐｒｔｖａｅｃｒｔｆｔｏｎｒｏｎｉｏｎｌｖｅ

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。

结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。

结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。

先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。

除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值摘要：目的：评价经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。

方法：对先天性房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)的患者58例在术前显示缺损位置、大小及其边缘的解剖特点。

术前筛选病例及指导封堵器的选择。

术中引导封堵器放置，术后随访评价疗效。

结果：TTE测量先天性房间隔缺损(ASD)缺损大小2.0~3.5cm。

在TTE监测下行封堵术，术后仅1例68岁女性感胸闷，于1周内症状消失。

TTE测量舒张期室间隔缺损VSD缺损大小2.0~8.0mm。

在TTE监测下行封堵术，封堵术后2例出现微量残余分流，24~48h消失，随访1个月~1年，发现1例残余分流，57例封堵成功。

结论：TTE在ASD、VSD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值。

关键词：经胸超声心动图；房间隔缺损；室间隔缺损；封堵术由于先天性心脏病介入治疗具有创伤小、恢复快、无需体外循环等优点而得到广泛运用，超声心动图是介入性治疗中必不可少的环节。

房间隔缺损及室间隔缺损为最常见的心脏畸形。

本研究重点分析经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损(ASD) 及室间隔缺损(VSD)封堵术前的病例选择、封堵器选择和术中引导封堵器放置、术后疗效评价等方面的应用价值。

目前我院共治疗房间隔缺损患者28例及室间隔缺损患者30例，取得满意疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料继发孔中央型房间隔缺损患者28例，男10例，女18例，年龄24~68岁，平均37.57岁。

ASD缺损大小2.0~3.5cm，缺损残端距心底各边缘在0.4cm以上，距上、下腔静脉入口0.4cm以上，距二尖瓣环心房侧0.5cm以上。

室间隔缺损患者30例，男10例，女20例，年龄5~30岁，平均10.7岁。

根据VSD分型，其中嵴内型7例，单纯膜部15例，嵴下型8例。

其中5例形成膜部膨出瘤，多孔型4例。

产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值发表时间：2018-12-03T11:07:37.513Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：许海燕[导读] 胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中。

（衡阳市中心医院湖南衡阳 421001）摘要：目的分析探讨产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。

方法随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，全部孕妇均接受产前超声心动图检查，对胎儿先天性心脏病检出情况进行统计记录；在新生儿出生后应随访追踪，进而来对产前超声心动图检查的诊断准确性进行计算。

结果产前超声心动图检查共检出先天性心脏病胎儿60例；随访追踪发现，共63例确诊为先天性心脏病，发生率为0.84%（63/7500），产前超声心动图的诊断准确性为95.24%（60/63）。

结论通过产前超声心动图检查能准确诊断胎儿先天性心脏病，其优点主要为可反复操作、无创、安全等，能让优生优育水平显著提高，具有临床推广价值。

关键词：产前；超声心动图；胎儿先天性心脏病；诊断胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中，胎儿先天性心脏病的占比大约为0.8%—1.2%[1]。

临床研究发现，胎儿先天性心脏病是导致新生儿死亡的一个主要原因，所以早期诊断胎儿先天性心脏病，减少存在严重先心脏缺陷的胎儿数量，对于人口素质和生育水平的提高非常重要[2]。

本研究主要分析探讨了产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值，现做如下分析。

1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，其年龄为23-39岁，平均年龄为（28.2±1.4）岁；3068例初产妇，4432例为经产妇，其孕周为20-32周，平均孕周为（24.4±1.7）周。

超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值

总有效率均为ｌ０Ｏ％。
附表两组治疗的临床疗效（－８ｎ４）墅！壅重垦笪壹塑窒垦垫望壹空ｆ堑窒堑堡空！垫
治疗组３５
对照组２ｌ
－
［】蔡咏梅，２杨佩磊．定菌生治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察［］海峡药学，０５１（）９－４Ｊ．２０，７５：３９．【】张岩．３奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效观察［】现代Ｊ．
处理，计数资料采用ｘ检验。
２结果
２１两组患者临床疗效比较．治疗组患者经奥硝唑治疗后，脓性或泡沫样白带、尿频、痛、阴阴道充血及尿外
率虽然低于奥硝唑＜００）但两者抗滴虫的总有效率．５，均为１０两者不良反应发生率比较也无显著性差异（％，０尸＞００）这与王玉娟『等的研究结果相似。．５，４上述研究表明，唑具有与替硝唑相似的治疗滴奥硝
果与奥硝唑相似，但抗革兰氏阳性厌氧菌的作用弱于奥
硝唑。本研究结果显示，替硝唑治疗滴虫性阴道炎的显效
效率和总有效率：显效率＝（痊愈例数＋显效例数）１０／０，总有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）１０／０。
１４统计处理．采用ＳＳ１０ＰＳ１．统计软件进行统计学
检外阴无充血，阴道充血，镜检滴虫数略减少，活力弱；无
应的发生率较高，多患者往往难以耐受而中途停药。许奥硝唑属硝基咪唑类化合物，是继甲硝唑后新一代
的抗厌氧菌和抗滴虫药物，我们将其用于治疗滴虫性阴道炎并与替硝唑进行了对比研究，奥硝唑具有以下发现优点： ①滴虫性阴道炎的症状，白带异常、如尿道刺激征、外阴及阴道充血等症，在用药３５

超声检查在先天性心脏病封堵术中的价值和心功能评价

面测量心腔大小及左室收缩功能，查残余分流探情况，残余分流的定量以分流的起始宽度计算：微
量为＜１ｍｍ，量为１～２ｍ，少ａｒ中量为２１～３ｍ，．ａｒ大量为＞３ｍｍ。ＡＤ患者测量ＡＤ大小，ＳＳ于胸骨旁四腔观测量ＡＤ前下后上径，ＳＳＡＤ后上缘及前下缘（二尖瓣前叶根部距离）并观察缺损周缘距，的软硬程度。ＶＤ患者测量缺损的大小，察其Ｓ观形态、流方向，者，意有无室壁瘤的形成。分瘤注ＰＡ选择用ＣＦ测量分流束宽度，尖瓣口、ＤＤＩ二三尖瓣口血流流速峰值及缺损大小。每次测量后统
４２例，２男９例，ｌ女３例；龄３５～６年．９岁，均平（３±１．）。ＶＤ３３８５岁Ｓ９例，２男ｌ例，１女８例；年
龄５～４７岁，均（３±１．）。ＰＡ１平１０６岁Ｄ７例，男
１例，６例；龄７～５１女年９岁，均（７６±１．）平２．４８岁。经心脏超声检查测定轻度肺动脉高压者３９例，中度肺动脉高压者８例。
心室内径（Ｖ）肺动脉内径（Ａ）左心室射血分Ｌ，Ｐ，
数（Ｆ，Ｅ）心输出量（Ｏ）作为心功能超声心动图Ｃ，的评价指标。
１３统计学方法．

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值摘要目的：评价彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的临床应用价值。

方法：对主要来源于新疆地区543例先心病患儿术前常规经胸超声心动图（TTE）检查，将其彩色多普勒超声心动图诊断结果与心外科手术后诊断结果及部分介入造影结果进行比较。

结果：512例（94.2%）术前彩色多普勒超声心动图检查结果与心外科手术后诊断相符，27例（4.9%）与手术略有出入(主要是病变部位的大小、位置等)，其余4例与心外科术后诊断不一致。

结论：彩色多普勒超声心动图作为一种常规的检查方式，可以作为先心病患者术前诊断的主要手段和依据。

关键词彩色多普勒超声心动图先天性心脏病资料与方法2003年9月～2007年1月，在我院手术治疗的543例先心病患儿，其中男289例，女254例，年龄38天～14岁，平均7.3岁。

研究方法：①用惠普公司SONDS-5500、IE33、ALOKA-α5彩色多普勒血流显像仪进行超声心动图检查。

所有患者均常规进行经胸超声心动图检查，在探查过程中取胸骨旁左室长轴、大动脉根部短轴、心尖四腔、心尖五腔、胸骨上窝及剑突下等常用标准切面仔细探查。

对于标准切面探查不理想、病变复杂的患者，采用多切面、多角度进行探查，对于一些复杂的先心病，则采用非常规切面，以显示所需观察的部位为主。

②43例患者全部接受经胸超声心动图检查，其中5%（28/543）紫绀型先天性心脏病患者加行心导管检查+心血管造影术，在明确诊断后确定手术方案。

③术中根据术前超声心动图及心导管检查+心血管造影术结果，探查病变的位置、类型及病变程度，并根据具体情况采取相应的、科学的手术方案。

结果在543例先天性心脏病患者中，CDFI结果与手术中诊断结果完全相同者512例（94.2%），27例（4.9%）患者与手术略有出入(主要指病变部位的大小、位置的差异)，其余4例与心外科术后诊断不一致，其中永存动脉2例，右冠状动脉起源异常1例，右冠状动脉-肺动脉瘘1例。

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

＊昆明医学院第一附属医院心妇产科
为９．。７５本研究正常胎儿三血管切面的显示率为９．。８７大
陕西医学杂志２００９年３月第３卷第３期８
动脉交叉切面能较好地显示大动脉起始部及主动脉前壁与室间隔和主动脉后壁与二尖瓣前叶的解剖关系，大血管短轴切与面相结合，查各型血管排列异常、血管转位畸形、瓣膜病排大各变。同时可清晰显示左右心室流出道彩色多普勒血流信号，并检测心室血流动力学变化嘲。本组２例大动脉转位畸形均应用
（称左右心室流出道切面图）正常时肺动脉在主动脉的左前又：方；多普勒超声可观察主动脉和肺动脉瓣口的血流情况。三血
资料与方法
１病例选择收集２０年７至２０年８月问本院产科０７０８门诊孕妇检查资料５３例，有受检者均为自愿参加，龄２１Ｏ所年Ｏ
报道，目前国际上通用的胎儿心脏超声检查方法均不能１００
排除胎儿心脏畸形］结合本组病例总结如下：儿心腔较小，。胎
主动脉弓的血流情况。Ｙｏ［报道胎儿三血管切面的显示率ｏ等４
儿超声心动图检查的应用价值。

经食管超声心动图在先天性心脏病围术期中的运用

【关键词】超声电描记术
中图分类号：５０４Ｒ４．５
脏缺损，天性先
围术期
文献标识码：Ａ
文章编号：０１０９（０２０．１６０１０．９８２０）３０５．３
１围术期选择ＴＥ的理由Ｅ无论是心脏外科手术还是介入性的心导管手
９（５：１４～１４８１）５１５７
Ｗｏｔ］ｙＳ，ＨｅｒｈｅＧＫｔＧ，ＦｕｔｒＶ，ｅｌｓｅｔａＡ — ｋｒｓｏ，２０００；
ｔｎ９８９９：８８８ｉ，１９；７（）７～８５ｏ
１ＲｏｒＴ】，ＥｒｎａＦｆＰｕｐｅｓ叫。ｅ．Ａｒｅｌｓｔｒ４ｍ￣ｉｎｎｊ３ｄ，ｐ［ｅｔ￣ｒｏｃｅ
惠６７８９融综述黄国英陈张根审技
复旦大学附属儿科医院０血管中
（００２２０３）
【要】经食管超声动圉（Ｅ）７代发展起采的一种超声技术，文就Ｔ提ＴＥ是０年本ＥＥ的方
法，其在先ｍ围术期中的应用适应症和并发症等方面作一综述。及
维普资讯
１６・５
２００２年５月第２９卷第３期
ＳｅａｄｓＣ，ＤｉｍａｏｏｌｓｔｆｎａｉａｎｔｐｕｏＬ，ＤｅｎｌｓＪ，ｅ【ＪＭ。ｒｅｌｉｔａｌ
儿
ｄ－ｒｅＣＬ，ＷｏｔａｅＫｏｔｕｍｎＨＡ，ｖｎｄｒＳｔｎＡＦ，ｅ１Ｕ１ａ－ｅ－ｕｔａ．

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

接；左、心室流出道切面（ＯＶ）观察心室与 ③ 右ＶＴ，大动脉的连接关系；大动脉短轴切面，括头侧 ④ 包倾斜显示三血管一气管切面（Ｖ）观察胎儿大动３Ｔ，
断胎儿（尤其是有筛查高危因素的胎儿）天性心脏病比较先准确和安全的影像学方法，为染色体检查提供依据。并
中的应用价值。方法
Ｊ（中２０２Ｉ其２例有筛查高危因素）进行心脏检查，天性心先脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照，并对
筛查的１１个高危因素进行分析，０例胎儿脐血或羊水进行２染色体检查。结果超声筛查出１１例胎儿（中６０其４例有
关键词超声多普勒成像诊断；天性心脏病；先胎儿；产前诊
断中图分类号Ｒ４５１；４．；１．４．４Ｒ５１１Ｒ７４５
脉的排列和发育情况；动脉导管弓；主动脉 ⑤ ⑥ 弓；腔静脉长轴切面， ⑦ 观察腔静脉与右房的连接
体制备、Ｇ显带及染色体核型分析。
１５统计学处理．ｔｉｃ回归分析。
２结果
数据采用ＳＳ７０对有筛查ＰＳ１．
高危因素的胎儿进行单因素和多因素非条件Ｌｇ．ｏｉｓ
１１病例资料进行产前超声检查的６１９孕．２例
妇，龄ｌ４（４５．．），１年８～５２．４８岁孕４—４（４０－－４０２．４－

经胸超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用价值

谌奎芳郑飞
【摘要】目的探讨超声心动图在先天性心脏病（心病）先介入治疗术前、中、术术后对临床的应用指导价
值。方法应用经胸超声心动图对先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、脉导管未闭）动进行术前筛查、中监测、术引３０例先心痛患者中室间隔缺损１４例，动脉导管未闭１０例，间隔缺损６例，房均经胸导、术后评估治疗效果。结果
超声心动图确诊，堵成功２封７例，失败３例（２例合并其他先心病，例肺动脉高压）１而转外科手术。所以先心病做介入治疗纯粹依赖经胸超声心动图是不够的，需结合经食道超声心动图，必要时借助经胸实时三维超声心动图准确率更高。结论超声心动图在帮助临床医生对先心病制定治疗方案、导内科介入治疗、价治疗效果等方面指评
ｄｔｓａｔｒｏｕ６ａｅｏｔｉｌｅｔｌｅｅｔｗｅｅｉｇｏｅｂｔａｓｈｏａｉｅｈｏａｄ０ｒｐｙ，ｕｃｕｒｅｉｓｓ，ｃｓｓｆａｒａｓｐａｄｆｃ，ｒｄａｎｓｄｙｒｎｔｒｃｃｃｃｒｉｇａｈ
・
６・０
中国实用医刊２１０２年１０月第３９卷第２０期ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａｄｃｎｃ．０２０．９Ｎｏ２ｈｎｓｏｒａｏｒｃｉｌｃＭｅｉｉｅＯｔ２１．Ｖ１３．０
．
经胸超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用价值
ｅａｉｅｍｏｉｏｉｒｔｖｎｔｒｎｇ，ｕｄｎｅｖｎｉｎｌｔｒｐｎｓｏｒｔｅｅａｕｔｎｆｒｐｔｅｔｔｇｉｅｉｔｒｅｔｏａｈｅａｙａｄｐｏｔｐｅａｉｖｌａｉｏａｉｎｓｗｉｈＣＨＤ．Ｒｅｖｏ－ｓｉｓＴｈｒｒ０ｃｓｓｏｕｔｅｅｗｅｅ３ａｅｆＣＨＤ，ｉｃｕｉｇ１ａｅｆｖｎｒｃｌｒｓｐａｅｅｔ１ａｅｆｐａｅｔｎｌｄｎ４ｃｓｓｏｅｔｉｕａｅｔｌｄｆｃ，０ｅｓｓｏｔｎ

经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

ＣｌｎｃＶａｕｅｒＯｃｌｉｎｏｎｇｎｔｉｉｌｆＴｒｎｓｈｒｃｃＥｃｏａｄｏｒｐｈｏｃｕｓｏｆＣｏｅｉａｌ
ＨｅｔＤｉｅａｓａｒｓｓｅ
（Ｄ）４ｏｅｔｃｌｒｓｐａｅｅｔＶＳ，ｎｆｐｔｎｕｔｓａｔｒｓｓＰＡＳ，ｆｖｎｒｕａｅｔｌｄｆｃ（Ｄ）ａｄ２ｏａｅｔｃｕｒｉｕ（ＤＡ）Ｔｅｔｐ，ｉｅａｄｓａｅｏｅｅｔｎｅｅｄｔｃｅｅｉｄｅｏ．ｈｅｓｎｈｐｆｆｃｉｓｗｒｅｅｔｄｂ — ｙｚｄｏ
速度的变化。结果５ＡＤ缺损大小平均为２ｃ４例ＶＤ缺损大小平均为０６ｍ，例Ｓ．ｍ，０Ｓ．ｃ２例ＰＡ导管内径平均为０３ｍ，Ｄ．ｃ与
术中测值相符合；１１例患者一次封堵成功率为１０％，０．无明显分流、Ｏ瓣膜返流及房室传导阻滞。结论经超声心动图能准确
ｅｓｓＭｅｈｄ１ａｅｔｗｔＣｎｅｉｌｅｒｄｓａｅｅｅｓｂｅｔｃｌｓｎＴｅｇｏｐｉｃｄｎａｅｆｔａＳｐａＤｆｃａｅ．ｔｏｓｐｔｎｉｏｇｎｔａｔｉｓｓｗｒｕｊｃｄｔｏｃｉ．ｈｒｕｌｉ５ｃｓｏＡｒｅｔｅｔ１ｉｓｈａｈｅｅｏｕｏｎｕｇｓｉｌｌｅ
【摘要】目的探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用价值。方法１例先天性心脏病患者，１术前应用超声心动图，观察房间隔、间隔缺损及动脉导管的大小、室位置、形态、类型及距离相邻瓣膜的距离，选择封堵器的大小、型号，中监测封堵器的位置，术指导释放封堵器，并观察有无分流、瓣膜返流以及右室流出道、降主动脉、肺动脉血流左

经食道超声心动图在小儿先心病镶嵌治疗术中的应用价值

中国超声医学杂志，２０１０，２８（１）：８２ — ８３．
临床表现多不典型，在超声心动图检查时，如果探及明显扩
张的右冠状动脉及心肌内丰富的血流信号时要引起检查者
的注意。超声工作者在掌握ＡＬＣＡＰＡ特异的超声征象和提高警惕性前提下，对冠状动脉的起源及走行多切面探查，综合分析，能大大降低误诊率及漏诊率，有利于早期明确诊断，指导手术．从而提高患者生存率。
ａｒｔｅｙｒｉｎｉｎｆａｎｔｓ：ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｉｍｐａｃｔｏｎｔｈｅｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅ［Ｊ１．ＡｎｎＴｈｏｒａｃＳｕｒｇ，２００１，７１（６）：１９８５ —１９８９．『４］崇梅，韩玲，刘迎龙，等．儿童左冠状动脉异常起源肺动脉的诊断
与外科治疗叨．中华医学杂志，２０１２，９２（２４）：１６７３ — １６７６．［５］ＹａｎｇＹＬ，ＮａｎｄａＮＣ，ＷａｎｇＸＦ，ｅｔａ１．Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｄｉａｇｎｏ —
ｓｉｓｏｆａｎｏｍａｌｏｕｓｏｉｇｒｉｎｏｆｔｈｅｌｅｔｃｆｏｒｏｎａｙａｒｒｔｅｒｙｆｒｏｍｔｈｅｐｕｌ —

超声心动图在先天心脏病内科介入治疗中作用课件

• 治疗性造口术：房间隔缺口术等。 • 消融术：对心血管异常结构进行化学损毁。打断隐匿旁道。如各种射频
消融术。 • 其他：主动脉内气囊反搏、血栓滤器释放。
2020/8/4
4
目前能够通过介入方法获得治疗的先天性心脏病包括：
• 1、任何年龄、体重、形状的动脉导管未闭； • 2、小于36mm的继发孔型房间隔缺损；卵圆孔未闭； • 3、膜部及肌部、嵴内型室间隔缺损； • 4、单纯肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣膜性闭锁； • 5、单纯、多发的肺动静脉瘘； • 6、冠状动脉瘘 • 7、体-肺侧支封堵 • 8、主-肺动脉窗封堵
2020/8/4
13
房缺封堵禁忌症
➢ 房间隔缺损合并严重肺动脉高压出现明显的右向左分流
➢ 原发孔房间隔缺损 ➢ 较大的下腔型及上腔型房间隔缺损 ➢ 超出封堵器适用范围的巨大房间隔缺损 ➢ 伴有与ASD 无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病 ➢ 心内膜炎及出血性疾患 ➢ 封堵器安置处有血栓存在,导管插入处有静脉血
器的表面渐渐长好，形成一层光滑的内膜。Leabharlann 2020/8/49
封堵器种类
2020/8/4
10
2020/8/4
11
房间隔缺损分型
原发孔型继发型或称II孔型腔静脉窦型冠状静脉窦型
2020/8/4
12
房缺封堵术适应症
年龄≥3岁体重＞5kg 中央型继发孔房间隔缺损。 ASD ≤30mm(国外标准)
径以边缘较厚处算起房缺主动脉端没边，对侧边缘长度要〉5mm且为硬缘。如一侧缘为软缘，去除软缘后缺损径≤36mm
2020/8/4
了经皮二尖瓣球囊扩张术。 • 1988年，Lock等首次应用双面伞关闭室间隔缺损,随后改进为

实时三维超声心动图对小儿先天性心脏病的应用价值

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超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用价值

山西医药杂志２１００年７月第３９卷第７期上半月ＳａｘｄＪＪｌｈｎｉＭｅ，ｕ
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般情况下。要在术前进行人工制造肾积水即通过预先只
感染问题，们使用无菌腔镜塑料护套保护超声探头及电我缆线，探头使用戊二醛消毒液做介质，免了感染的机会。避术后所有患者均未出现明显感染现象。因此超声引导下行经皮肾镜在钬激光碎石术中具有重
要，手术中随时观察结石位置，内窥镜图像信息进行对在与比，时观察肾周出血等情况，泌尿科医师提供实时信同向
息。④ 术后观察便捷］。术中我们也发现如果肾盂扩张情况不佳，刺针头可能观察不清，易造成损伤，现血尿，穿容出另外其他因素造成对无明显声影的小结石难以区分。针对
部Ｘ线片、胸彩色多普勒超声确诊。术前排除外科手术经
２２ＰＡ患者情况：例ＰＡ患者一次性封堵成功，损．Ｄ６Ｄ缺直径５～９ｍｍ，用封堵器直径８１使～６ｍｍ。术后即刻显示分流信号消失。术后３ｄ１３６１个月复查超声心动图６，、、、２例患者封堵器位置正常，心系统及肺动脉回缩明显・其左无

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展先天性心脏病在临床的发病率达到0.5-1.2%，我国每年罹患该疾病的患儿数量达到12-15万，不仅影响新生儿的生长发育，而且还给患儿家庭和社会带来了沉重的负担[1]。

然而先天性心脏病的发生风险因素较多且较为复杂，因此相关研究指出有必要对孕妇孕期开展相应的检查以提高临床对胎儿心脏发育不良等异常情况的早期诊断，并实施相应的干预措施，从而提高临床新生儿出生质量，实现优生优育[2]。

胎儿超声心动图不仅无创、无辐射，而且对先天性心脏病具有较高的特异性和敏感性，因此孕妇产前诊断期间通过开展胎儿超声心动图检查，不仅能够清晰观察到胎儿房室间隔、瓣膜、大血管以及心脏结构有无异常，而且还能够为孕妇提供客观有效的围产期指导[3]。

相关研究也证实，对易患胎儿心脏问题的患者开展妊娠早期胎儿超声心动图检查有助于早期检测胎儿结构性心脏异常以及心脏外异常，以及了解胎儿心脏病理学的进展情况[4]。

为进一步评价胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展，以及为临床相关研究提供参考依据，本文特进行此次综述。

1胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病早期诊断中的应用先天性心脏病的危害性不言而喻，因此加强胎儿的先天性心脏病产前诊断不仅有助于了解胎儿心脏结构有无异常，而且还能够制定相应的对策以最大程度改善罹患疾病的患儿在出生后的预后恢复效果。

夏涛等[5]在利用产前胎儿超声心动图对先天性心脏病进行产前诊断的研究中发现：左心发育不良综合征主要表现为左心房、左心室体积的显著缩小；单心房、单心室的主要表现是只能发现一房一室和一组房室瓣，并伴有大动脉交叉消失；法洛四联症的主要表现是室间隔连续中断、主动脉骑跨以及伴有肺动脉狭窄；室间隔缺损则主要变现为室间隔肌部或膜周部的连续中断。

由此可见，产前胎儿超声心动图对先天性心脏病产前诊断的特征明显，具有较高的诊断准确率。

马玉红等[6]在利用胎儿超声心动图对先天性心脏病进行产前诊断过程中，分别进行四腔心切面与三血管切面方法检查、左心室流出道与右心室流出道切面检查、主动脉弓长轴切面检查、彩色多普勒血流成像检查，结果证实过超声心动图评估胎儿心脏结构过程中，不仅能够准确辨别心脏畸形类型，而且还具备较高特异性。

超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用

超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用
杨艳萍
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2016(032)009
【摘要】目的：探讨超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用价值。

方法：2010年1月至2015年6月接受常规超声检查的患儿50例作为对照组，同期选择在我院经超声检查诊断为先天性心脏病患儿50例作为观察组，两组都进行超声心动图诊断与检查。

结果：观察组50例患儿中，超声心动图诊断为动脉导管未闭11例，法洛四联症5例，室间隔缺损12例，大动脉转位5例，三尖瓣下移10例，其他
7例。

观察组的室间隔与左室后壁的厚度分别为（9．13±1．23） mm和（8．13±1．34）mm，左室射血分数为（45．33±12．88）％，与对照组相比差异明显（ P ＜0．05）。

结论：超声心动图在先天性心脏病诊断中具有比较好的价值，具有较高的优越性，值得推广应用。

【总页数】2页(P110-110,154)
【作者】杨艳萍
【作者单位】西安济仁医院，陕西西安710300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用现状和前景 [J], 赵艳坤;吴晓萍;
2.实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用 [J], 陆培明
3.三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值 [J], 郭梁
4.产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值 [J], 夏涛;毛培明;刘仕静;巫敏;冯维静;李述慧;杨秋实
5.1.5T MRI联合超声心动图在先天性心脏病并肺动脉高压患者诊断中的应用 [J], 靖立芹;余江;胡英;邵芳
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