宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血止血效果分析论文
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的体会
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的体会【摘要】目的观察宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的效果。
方法2005年1月～2009年12月5年间75例剖宫产术中出血,用特制长1.5～2m,宽7～8cm,厚4～6层纱条行宫腔填塞压迫止血。
结果75例剖宫产术中子宫收缩乏力出血或胎盘剥离面出血,经用宫腔填塞纱条止血,其中73例止血效果显著,有效率达97.3%。
结论宫腔填塞纱条用于治疗剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘剥离面出血,疗效确切,值得临床推广。
【关键词】宫腔出血剖宫产纱条止血1 临床资料1.1 一般资料75例产妇,年龄18～42岁,平均年龄28.3岁,孕周34～43周,平均38+6周,初产妇52例,经产妇23例,疤痕子宫9例,出血600～3500 mL,平均1563 mL。
1.2 宫腔纱条的规格,填塞时机及方法用特制长1.5～2m,7～8cm,厚4～6层无菌脱脂棉纱条塞入宫腔止血。
术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,当子宫收缩乏力出血或胎盘剥离面出血时,立即按摩子宫,热盐水纱布湿敷,宫体加注缩宫素20U,继之配合静滴缩宫素20U,子宫出血仍无效时于子宫松软处用1-0可吸收线行“8”字,“口”字形缝扎止血,无效时于子宫峡部两侧结扎子宫动脉上行支止血。
上述综合治疗止血效果不佳时及时行宫腔填塞纱条。
方法:左手固定子宫底,右手持蘸有碘伏扭干的纱条一端,从宫底部左侧角开始,从左至右折叠,自宫底部向子宫下段紧填塞,最后再将纱条另一端用卵圆钳送至阴道内3cm处[2]。
1.3 宫腔填塞纱条的技巧①子宫腔纱条填塞术只是控制子宫收缩乏力性出血的方法之一,一旦确诊为子宫收缩乏力性产后出血,出血在1000 mL以内就应当做宫腔填塞,同时立即输液、输血采取各种措施迅速止血。
②为确实起到压迫止血作用,填塞时务求坚实,不得留有空隙,若纱条填塞不紧,可造成隐性出血;③剖宫产术中纱条填塞后,立即缝合子宫下段切口,缝合时务必小心,勿将缝线穿透纱条,否则导致术后阴道阴道取纱条困难。
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难10例分析
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难10例分析标签：宫腔填塞纱条；剖宫产；术中止血1 临床资料1.1 一般资料我院2001年~2008年6月住院分娩2890例,其中宫产1100例,10例剖宫产术止血。
年龄20~35岁。
孕月35~41周，初产妇8例，引产妇2例，有流产或人流产史7例。
1.2 术中出血原因及出血量10例中前置胎盘5例，胎盘早剥1例，胎盘粘连2例，子宫体部出血4例，下段出血6例，出血量用称重法计算。
1000mL 3例,最多达1500mL。
1.3 宫腔填塞纱条指征剖宫产术中胎盘胎膜娩出以后子宫收缩乏力或胎盘玻璃面活跃出血经缩宫素子宫壁注射及静脉滴注。
按摩子宫，宫腔内出血点缝扎等方法处理后仍不能控制出血，则改用宫腔填塞纱条。
填塞前一定要除外胎盘胎膜的残留。
1.4 纱条填塞方法宫腔纱条为规格4层纱布,宽8cm,长2cm。
填塞时用卵圆钳将纱条自宫底排列填紧，观察无活跃出血，缝合子宫切口，缝合时注意勿缝住纱条，以免取出困难。
术后予以抗生素防止感染，用宫缩剂帮助子宫收缩，并保持外阴清洁。
取纱条前8例无阴道出血。
2例有少量暗红色血。
1.5 纱条取出纱条应在术后24 h内取出，以免发生感染，取纱条前先静脉滴注缩宫素做好输血准备，2例同时经肛门用米索前列醇。
取纱条时严格外阴及阴道消毒。
缓慢抽出纱条，抽出是一般无困难。
10例取纱条后观察0.5~1 h无活跃出血送回病房。
2 结果术后3d以内体温37~38℃9例，38~38.5℃1例。
经继续抗生素治疗，3d以后体温均完成恢复正常。
产后42d随访子宫复旧良好。
3 讨论随着开展例数增加对手术中出血活跃，尤其是前置胎盘，出于胎盘附着于子宫下段剥离后子宫下段收缩较差，剥离面弥漫性渗血无发缝扎者，局部填塞压迫，即方便又快捷，可以减少继续出血。
失去保留子宫时机。
在术后24 h内取出纱条，可达到良好的止血效果。
同时可防止感染的发生。
对宫腔填塞纱条后担心的是除取出纱条后再发生出血，另则为感染，胎盘剥离后子宫创面大，纱条作为异物留在宫腔有可能引起感染，通过临床实践我们的体会为：手术中只要做到严格的无菌操作，手术后有效的抗菌素使用，加上纱条在宫腔内不是封闭，而是与宫腔阴道相通，具有一定的引流作用，只要填塞后，留在宫腔内时间不过长，感染是可以避免的，另外在填塞纱条前用碘伏液浸湿后拧干，更有利于防止感染的发生。
产后出血的宫腔纱条
产后出血的宫腔纱条填塞向艳梅宫腔纱条填塞用于剖宫产术中(尤其宫口未开者)大出血而应用宫缩剂无效时，因直视下操作方便，容易填满宫腔，效果明显，成功率高;而阴道产者，因操作不便，效果较差。
国内外文献报道，如果应用得当，宫腔内纱条填塞仍然是快速、安全、有效的止血方法。
1、适应症：用于剖宫产术中(尤其宫口未开者)大出血而应用宫缩剂无效时，因直视下操作方便，容易填满宫腔，效果明显，成功率高;而阴道产者，因操作不便，效果较差。
国内外文献报道，如果应用得当，宫腔内纱条填塞仍然是快速、安全、有效的止血方法。
2、纱条规格：宽4-6cm，四层，长5米、10米等。
3、填塞方法(1)纱条用灭滴灵或碘伏浸透并拧干(2)经阴道填塞纱条：可以用手或器械填塞。
从子宫角开始。
呈“S”形来回填塞，边填塞边把纱布压紧，自上而下均匀紧致填满整个子宫腔，不留空隙。
纱布断端头置于阴道内。
(3)经剖宫产切口填塞纱条：子宫切口上段出血(如宫缩乏力性出血)：从宫底部开始往下填，方法同前。
直至填塞到切口附近。
填塞子宫下段时另取一卷纱条，先用卵圆钳把纱条送至宫颈外口，由台下助手经阴道捏住宫颈口，从子宫下段往上填塞纱布，直至下段填完，在切口部位汇合打结。
在缝合子宫切口时要特别小心，两侧连续、中间间断缝合，避免缝到纱条，引起取出困难。
子宫切口下段出血(如前置胎盘出血)：应先从下往上填至切口，再从宫底部往下填。
方法同上。
(4)纱条放置24~48小时取出，有明显宫腔感染症状者可随时取出。
同时应用抗生素预防感染。
建议剖宫产术中用纱条填塞。
见图4-4。
剖宫产术中子宫下段后壁大出血11例分析
液快 速上 溢或 下段 后壁 活 动性 出血 ，手摸 下 段肌 层柔 软 。立 即吸 即可发 生大 量 出血 ，产 妇很 快会 陷入休 克状 态 ，进而 引起 多器 官
而下 段仍 然 活动 性 出血 ，吸净 积血 ，见下 段 后壁 活动 性 出血 点或 段 疤 痕的 影响 ，前壁肌 纤维 伸展 受 限制，下 段后 壁肌 纤维 过度 拉 渗血 ，子 宫下段柔 软 。 血量 （ 称重 法 ），负压 吸引瓶 中及 阴道 清理 的血量 之和 。
１ ． ３ 处理
射 缩宫素 ，局部 填塞纱布压迫止血 、按摩子 宫下段 、局部 缝扎 是防治大 出血的主要措施 。
【 关键 词】剖 宫产术 ；子宫下段后壁 ；大出血 ；诊 治
出血是 剖 宫产术 中的一种 严 重并发 症 ，它不 但威 胁产 妇 生命 直至 出血停止 ， 同时酌 情给予输 血 、补 液，纠酸 等抗休 克治疗 。
液从 宫腔涌 出 ，同时子 宫下段 也有血 液上溢及 阴道 活动 出血 ， 立 口，影 响 了子宫 的完 整性 ，使切 口以下子 宫下段 肌层特 别 后壁肌 即宫 体注射 欣母沛 并按摩 子宫 ， 几分钟 后子 宫体变硬 ， 出血 减少 ， 层 收缩 不 良而发 生术 中大 出血 。前 次剖 宫产 病例 由于 子宫前 壁下
性 出血点 ， 个 别有 大量血 从阴道 流 出， 手摸切 口以上 子宫轮 廓清 楚， 下 段肌 纤维 无缩 复力 而不 能尽快 收缩 ，血 窦不 能 闭合 ，而 导致术 质硬 ，而子 宫下段 柔软 。 （ ２ ）术 中子宫体 软 ，不 收缩 ，有 大量 血 中大 出血 。用 缩 宫素 后宫体 肌层 收缩 良好 ，但未 经缝 合 的子宫切
现报 告如 下：
除术 。重 者经输 血 、补液 等抗休 克治 疗后 ，生命 体征 平稳 ，严密 观察 ２ ４ ～４ ８ ｈ ，病情 平稳 ，切 口甲级 愈合 ，均于术 后 ６～ ７ 天痊
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难体会
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难体会剖宫产是现代产科医学的重要手术之一，它能够有效解决许多孕妇生产难题。
然而，在手术中止血方面，有些孕妇容易出现困难。
宫腔填塞纱条是一种有效的治疗方法，能够迅速止血，避免出现出血现象。
宫腔填塞纱条治疗剖宫产手术中止血困难的原因：在剖宫产手术过程中，往往需要通过子宫切开，从而到达胎儿所在的羊水囊。
在手术结束后，子宫需要尽快合拢，以达到止血的目的。
但是，有些孕妇由于子宫瘤或其他因素，导致子宫无法顺利收缩，从而出现了止血困难的情况。
此时，采用宫腔填塞纱条来进行止血是一种可行的手段。
宫腔填塞纱条的治疗效果：宫腔填塞纱条是一种简单而有效的治疗方法，它能够在几分钟内立即产生止血效果。
由于纱条具有吸收血液和逐渐扩张的特点，它能够迅速塞住子宫血管，从而防止血液外溢。
此外，宫腔填塞纱条还具有刺激子宫收缩的作用，因此能够加快子宫的收缩速度，从而达到止血的目的。
宫腔填塞纱条的操作方法：宫腔填塞纱条的操作方法相对简单，但需要手术医生有一定的经验和技巧。
在手术过程中，医生需要在子宫内部放置一个纱条，并逐渐将其向外扩张。
在纱条扩张到一定程度后，它能够完全塞住子宫腔，从而达到止血的目的。
此外，在放置纱条时，医生还需要充分考虑纱条扩张的速度和扩张范围，以避免过度扩张而导致子宫破裂的情况。
总结：宫腔填塞纱条是一种简单而有效的治疗方法，能够在剖宫产手术中迅速解决止血困难的问题。
通过适当的操作方法和技巧，医生能够在几分钟内完成纱条的放置，并达到理想的止血效果。
因此，在进行剖宫产手术时，医生应充分掌握这种治疗方法，确保医疗质量。
宫腔纱条填塞术在控制剖宫产难治性出血中的应用
宫腔纱条填塞术在控制剖宫产难治性出血中的应用作者：杨军，沈春芝来源：《中外医疗》 2014年第36期杨军沈春芝江苏省宿迁市妇产医院妇产科，江苏宿迁 223800[摘要] 目的探讨剖宫产术中宫腔纱条填塞术在控制难治性出血的应用效果。
方法选取2011年1月—2013年1月在该院产科剖宫产手术中子宫出血>1 000 mL的产妇64例，其中36例宫腔纱条填塞止血，采用甲硝唑液浸湿挤干的高温消毒纱条一根长5 m，宽8 cm，厚5层，有序均匀压紧填充宫腔不留死腔。
结果最短术后20 h、最长术后40 h取出纱条，平均放置（24.3±3.5）h，纱条取出无困难。
取出的纱条全部血染22例，纱条部分血染14例，1例术后病率及时取出纱条加强抗感染治疗好转，36例术后6周随访子宫复旧良好，其中15例未失访者于4~11月月经复潮。
结论宫腔纱条填塞术控制剖宫产难治性出血临床应用效果显著，患者术后恢复良好，值得在基层产科临床中广泛推广应用。
[关键词] 剖宫产术；难治性出血；宫腔纱条填塞术[中图分类号] R[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）12（c）－０057-02产后出血仍然是全球孕产妇死亡的最主要原因，大约每4例孕产妇死亡中就有1例是由产后出血所致[1]，产后出血亦是剖宫产最常见并发症，居我国孕产妇死亡原因首位[2]，处理不当可危及生命。
多数产后出血经子宫按压（此处强调子宫按压而非按摩子宫，由于子宫按摩会造成产妇不适，需要专业医护人员实施，并且不能减少出血）、宫缩剂应用后好转，经以上治疗无效出现难治性产后出血则采用子宫动脉上行支结扎术、B-lynch缝合术、宫腔纱条填塞术、子宫动脉栓塞术等治疗措施[3]。
其中宫腔纱条填塞术在控制剖宫产难治性出血中效果显著，操作简便易行，便于基层医院应用。
将该院2011年1月—2013年1月应用宫腔纱条填塞术的临床病例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取该院产科剖宫产5 197例中子宫出血＞1 000 mL的产妇64例，用宫腔纱条填塞术止血的患者有36例。
宫腔填塞纱条在产后出血治疗中的作用
宫腔填塞纱条在产后出血治疗中的作用发布时间：2021-12-27T03:20:46.930Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：杨月美[导读] 分析宫腔填塞纱条在产后出血的疗效与作用。
方法在我院2018年12月~2021年6月期间收治60例因为药物治疗不佳进行宫腔纱条填塞治疗的产妇作为研究对象，并对其止血效果展开分析。
杨月美武汉市蔡甸区人民医院产科 430000摘要：目的分析宫腔填塞纱条在产后出血的疗效与作用。
方法在我院2018年12月~2021年6月期间收治60例因为药物治疗不佳进行宫腔纱条填塞治疗的产妇作为研究对象，并对其止血效果展开分析。
结果经研究结果显示，在40例产产后出血的产妇中，止血成功58例，成功率96.66%，1例因为难治性产后出血进行了子宫切除术，1例进行了阴道填塞手术。
所用纱布均顺利取出，未出现产褥感染现象，术后平均的输血量在（743.21±61.23）ml，整理的填塞治疗效果较好。
结论在产后出血的治疗上实施宫腔填塞纱条，可以起到快速止血的效果，同时不良反应少，操作便捷，在临床上值得推荐。
关键词宫腔填塞纱条产后出血临床疗效出血量产后出血（PHH）标准为产妇在顺产后的24h内生殖道出血量高于500ml，或者剖宫产出血量超过1000ml，为产科常见且严峻的并发症之一，也为引发产妇死亡的主要原因[1]。
引发产后出血的因素有凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘因素等，情况严重者可致使产妇子宫切除或休克死亡[2]。
而宫腔纱条填充可以起到快速压迫止血的效果，为后续的治疗争取时间，可最大程度上保障产妇的生育功能和生命安全。
基于此，本研究在产后出血的治疗中采取了宫腔填塞纱条，分析临床作用，现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在2018年12月~2021年6月收治产后出血的产妇60例。
纳入标准：（1）临床资料完整。
（2）具有本研究知情权且自愿签署知情协议书。
（3）入选产妇在分娩后24h内的出血量超过了500ml。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效【摘要】产后出血是产后常见并且严重的并发症，前置胎盘是产后出血的一个重要原因。
在治疗产后出血中，填塞纱布可以有效控制出血。
本文探讨了欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。
文章从治疗机制、临床研究结果、应用案例、优缺点以及患者术后护理与随访等方面进行了探讨。
通过研究发现，欣母沛联合宫腔填塞纱布在治疗前置胎盘剖宫产产后出血中表现出良好的效果，具有可靠性和安全性。
未来，欣母沛联合宫腔填塞纱布在产后出血领域有着广阔的应用前景，但仍需进一步深入研究和探讨，以提高其临床效果和应用范围。
【关键词】欣母沛、宫腔填塞、纱布、前置胎盘、剖宫产、产后出血、疗效、治疗机制、临床研究、应用案例、优缺点、患者护理、随访、有效方法、临床应用、研究方向。
1. 引言1.1 胎盘剖宫产产后出血的严重性胎盘剖宫产产后出血是一种严重并且常见的产后并发症，临床上常见的原因包括产后子宫收缩不良、胎盘残留、子宫破裂等。
产后出血的发生会严重威胁产妇的生命安全，甚至导致大出血性休克、器官功能障碍甚至死亡。
据统计数据显示，产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，特别是在发展中国家。
产后出血严重性还表现在其突发性和不可预测性上，往往在产后数小时内发生且病情进展迅速，给诊断和抢救带来相当大的挑战。
这种情况下，患者需及时得到紧急抢救。
由于产后出血的原因复杂，诊断和治疗也存在一定困难，因此寻找一种有效的治疗方法具有重要意义。
1.2 前置胎盘产生的原因前置胎盘是指胎盘植入在子宫下段或低置，阻塞了宫颈口，导致产程难以进展，甚至引起严重的产后出血。
前置胎盘的形成原因有多种，主要包括以下几点：1. 先兆流产史：有过先兆流产史的孕妇，由于子宫内膜受到损伤或其他原因，胎盘可能会异常植入在子宫下段，形成前置胎盘。
2. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜细胞异常增殖或迁移至子宫腔以外的位置，如子宫颈、输卵管等部位，这可能导致胎盘的异常植入。
改良B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果分析
改良B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果分析许庆雅【摘要】目的分析改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果.方法随机将64例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的产妇分为2组,各32例.对照组实施宫腔填纱术,观察组实施改良B-Lynch缝合术.结果观察组术中及术后出血量少于对照组,止血有效率高于对照组,抗生素使用时间及住院时间短于对照组,产褥病率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05),随访8～12个月,2组产妇均未发生再次大出血和严重感染等并发症.2组恶露排净时间、月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05).结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,止血效果好,且操作简单、并发症少、安全性高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】2页(P79-80)【关键词】剖宫产;宫缩乏力性产后出血;改良B-Lynch缝合术【作者】许庆雅【作者单位】河南灵宝市妇幼保健院产科灵宝 472500【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1剖宫产术中子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因之一，诊治不及时，轻者可引起失血性休克，严重者可导致产妇死亡[1]。
2016-01—2018-01间，我院对64例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇随机分组实施宫腔填纱术及改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术，现对疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组64例产妇均符合剖宫产手术指征[2]，均在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术。
剖宫产术后2h内出血量≥400 mL。
存在胎盘娩出后子宫缩复不良、宫缩乏力，继而呈“软袋”状改变。
排除:中央性前置胎盘、胎盘植入、严重精神疾病及合并凝血功能和重要脏器功能障碍等患者。
产妇均签署知情同意书，并经院医学伦理委员会批准。
随机分为2组，每组32例。
宫腔填塞纱条在剖宫产术中的应用
用 宫缩剂促子 宫收缩 。 给予外 阴擦洗 ， 天 ２次 。 １ 严密 观察脉搏 、 血压 、 宫底高度及 阴道流血情况 。 １ 纱条取 出 纱条 于填塞 后 ２ ～ ６小 时后取 出 。 ． ５ ４３ 或 在控 制 出血 后 １ ２小 时 后取 出圆； 院 均 于 ２ 本 ４小 时 内取 出 。取纱 条前 严格 消毒 外 阴及 阴道 。 慢抽 缓 出纱条 ，取 出前 先静 滴催 产素 ２ ｍ１５ Ｓ ５ ０ ｌ ０ ＋ ％Ｇ ０ ｍ 。 取 出后 继续 使用宫 缩剂 。 １ 结果 ９例 出血 均满 意控 制 ， 后 给予 抗生 素 ． ６ 术 治疗 ５天 ， 宫 复 旧 良好 ， 子 白带 正 常 ， 部 切 口 ７天 腹 给予折 线 ， 为 甲级 愈合 ， 晚期子 宫 出血 ． 产褥 均 无 无 感染 。 产后 ４ ２天 随访子宫 复 旧 良好 。
维普资讯
安徽 卫 生 职 业技 术 学 院学 报
２０ ０ ７年 第 ６卷 第 ４期
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３ ・ ７
宫腔填塞纱条在剖宫产术中的应用
王根朵
【 中图分类号】 Ｒ １ ． ７ ９９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２０ ）４ ０ ３ — ２ ６ １ ８５ （０ ７０ — ０ ７ ０ 【 摘 要 １ 目的 ： 探讨宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血 中的应用。方法： ９例剖 宫产术 中大出血止血 困难采用宫腔填 塞纱 对
按 住 宫 底 ， 卵 圆 钳 夹 住 纱 条 自宫 底 及 两 侧 官 角 开 用
随着 剖宫 产率 的上升 。 宫产术 中大 出血 的发 剖 生率 也逐 渐增 多 ， 因此应 用官 腔填 塞纱 条止 血 。其 方 法 简单 、 速 、 快 有效 ， 其在 基层 医 院不失 为 治疗 尤 剖宫产术 中出血 的一种有 效措施 。官腔 纱条填 塞止 血尤其 在 前 置 胎 盘 中 ， 由于 胎 盘 附着 子 宫 下段 。 剥 离 后 子 宫 下 段 收 缩 差 。 离 面 弥 漫 性 渗 血 。 法 剥 无 缝 扎 ， 部 填 塞 压 迫 ， 方 便 又 快 捷 ， 以阻 止 继 局 既 可 续 出 血 ； 于 胎 盘 粘 连 剥 离 面 弥 漫 性 渗 血 亦 可 用 对 此 法 ． 果 显 著 。其 不足 之处 有 ： 是 取 出 纱 条后 效 一 再 次 发 生 出血 处 理 较 棘 手 ，但 发 生 几 率 较 小 。 预 防 再 次 出 血 关 键 在 于 填 塞 纱 条 一 定 要 避 免 留死 腔 ，造 成 隐性 出血 ；其次 一 定 要 注意 缝 合 时 切勿 缝 住 纱 条 。 取 出纱 条 前 先 静 滴 缩 宫 素 ， 作 时 在 操 定要 缓 慢 。三 是 纱 条作 为异 物 留在 官 腔 内有 可 能 引起 感 染 ， 过 临 床 实 践 ． 术 中 只 要 做 到 严 通 手
剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果观察
剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果观察
黄德秀
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)013
【摘要】目的:探讨剖宫产术中大出血的止血方法、宫腔填纱条的时机及效果.方法:回顾性分析剖宫产术中大出血经宫腔填纱条止血的临床资料.结果:治疗剖宫产术中大出血采用宫腔填纱条98例止血成功,同时可以最大限度保留产妇子宫及生殖功能.结论:宫腔填纱条是一种简单、易行、快捷、可靠的止血方法,尤其对无血源的基层产科有非常重要的意义.
【总页数】2页(P2812-2813)
【作者】黄德秀
【作者单位】贵州省织金县妇幼保健院,贵州,织金,552100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果分析 [J], 杨婷婷;
2.剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血16例分析 [J], 刘江岚;彭晓瑜;刘婷婷
3.剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血235例分析 [J], 廖祖才
4.剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果观察 [J], 黄德秀
5.宫腔填塞纱条治疗70例剖宫产术中大出血临床分析 [J], 宋丽萍;王慧青
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剖宫产宫腔填塞纱布治疗产后大出血的体会
宫缩剂 ，手法按摩子 宫，缝扎开放血窦，缝扎子宫动脉 上行支 ，最后被迫切 除子宫 。据 报道 如将子宫切除 ，即 ． 使保 留卵巢也 比正常妇女冠心病 的发病 率增加 ３３ 。 ．倍 因此对于生育年龄妇女设法保留子 宫尤其重要 。 宫腔填塞碘伏纱布条中应注意 的问题 ：术 中见有 子 宫肌层开放血窦 出血 ，可 以用肠线 “ ”字缝合止血 ，再 ８ 用纱布填塞 ： 注意按顺序填塞压紧 不留空隙 ； 缝合切 口 时避免缝到纱布条； 填塞纱布前用碘伏溶液浸透后挤干 ， 可降低术后感染率及术后 正确估计 出血量；严 密观察术 后阴道 出血量，子宫收缩情况及生命体征变化 ；术后应 用宫缩剂及 抗菌素 ；纱布放置 时间一般为 ２ ４小时 ，此时 宫腔 出血处血栓 已形成 ，放置时间过久增加感染几率 。 有报 道认 为以不超过 ３ ６小时为妥。 宫腔填塞碘伏纱布 的 优 点是宫腔填塞碘伏纱布用于剖宫产术 中大 出血效果 明 显，成功率 高，加用碘伏 减少感染率 ，作用迅速，方 法简单 ，不需要特殊设备和器械 ，经济实用 ，避免子宫 ． 切 除，值得各级医疗单位 推广使用 。 参考文献 。 ０ ３ ０ｍｌ ０ ￣８ ０ｍｌ
１ 治疗方法 术 中均在胎 娩出后立即宫壁 注射缩 ． ２ Ｌ 宫素 ２ ｕ，缩 宫素 １ ０ ０ｕ静脉滴注 ，如 出血较多 、宫缩 乏力含服卡前列 甲脂 １ ｍｇ或肛塞米索前列醇 ， 徒手按摩 子宫 ，局部缝扎，热盐 水纱布压迫等 ，经 以上处理无效 后立 即采用宫腔填塞纱 条。笔者应用 自制高压灭菌纱布 条长 ５ 或 １ ，宽 ４ ｍ，厚 ４ ，以碘伏浸湿 ，助手 ｍ ０ｒ ｎ ｃ 层 固定子宫，术者用卵圆钳持纱条一端 白宫底 由左 向右、 由上 向下的顺序填塞 ，填紧宫腔至子宫切 口处，不 能留 空隙，再将另一端通过子宫下段 、宫颈管送入阴道 ３ ～５ ｃ ｍ，白宫颈 管由下 向上填塞纱条至子宫切 口，术 中观察 数分钟，如无活动性 出血 ，缝合子宫 。
宫腔填塞纱条在割宫产术中产后出血的运用
本文 病例 填塞 后术 后常 规抗 感 染 治疗 ３天 ， 温及 复 查 血象 均 无感 体 染象 、 宫无 压痛 ， 子 恶露 无异 味 ， 腹部伤 口均 甲级 愈合 按期 出 院 ， 产后 随访 子宫 复 旧良好 。无 １ 发生 晚期产 后大 出血 。 例
３ 讨论
宫腔 填塞 纱条 止血 是通 过局 部 压迫 子 宫 血窦 刺 激子 宫 收 缩止 血 ， 我 们通 过临 床运 用认 为只 要严格 无菌操 作 ， 中填 塞充 分 。 后加 强抗 感染 术 术 治疗 ， 不增 加宫 腔感 染及 再 次 出血 的 发生 。是 一 种 可行 的有 效 的 止血 并 方法 ， 效地 避免 了子 宫切 除 ， 留了子宫 。在 基层 医院值 得大力 推广 。 有 保 参考 文献 ［ ］ 乐杰． 产科 学［ ． ６版． １ 妇 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ４ ２ ４ 人 ２０ ：２
紧 。 自上而下 均匀 、 坚实 。至子 宫切 口时 ， 留一定 长 度后 纱条 另一 头 用 预 卵 圆钳从 宫颈 口送人 阴道 内 。然后 依 次填 塞 子 宫下 段 ， 二 填 至子 宫 切 －般 口作 预 留时应 充分估 计 ， 如一 根 不够 时 可组 合 几根 。对 前 置胎 盘 局 部胎 盘剥 离面呈 浅 肌层植 人 的局部 处理 后仍有 少量 渗血 的病 例 我们 也采 用宫 腔纱 条填塞 的 方法也 取 得 满意 效果 ， 于这 种病 例 我们 采 用先 从 子 宫下 对 部开 始填塞 压 迫止血 ， 填至切 口处 剪断 ， 另一 根纱 条从 官底 开 始 向下填 用 塞， 填紧后 用 丝线 把两 纱条 的断端 牢固缝 合连 结 ， 认真 记 录填 塞的 纱条 并 数 。④ 缝合 方法 ： 可 吸收线 分别从 子宫 切 口两端 向中间 缝合 ， 用 直视 下进 针 和 出针 ， 开纱 布 ， 避 缝到 中间 ， 当容下 １ 指的缝 隙时 ， 手指 进 宫腔探 查 用 已缝合 的切 口， 确定 缝线 未缝 到纱 布后关 闭官 腔 。⑤填 塞 后 的处理 ： 条 纱 填 塞完 后不 能匆 忙闭 合子 宫切 口 ， 观察 １ 应 ５分钟 如纱 条 未渗 透则 证 明此 法 有效 。子 宫腔 内填 塞砂 条后术 后应 严 密 观察 ， 在 内 出血表 现 为 出血 存 量 与 阴道 出血量 不一 致 。需要 根 据 阴道 出 血量 ． 宫底 高 度改 变 血 容量 改 变 等情 况综 合分 析 。在 填 塞宫 纱 后应 与 病员 及 家 属沟 通 重点 强 调 ｚ ４小 时后 取 出宫纱 有再 次发 生 大 出 血 的可 能 ， 本 文 病 例 中纱 条 取 出后 无 １ 在
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难体会
宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难体会目的：探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难的临床价值。
方法：回顾性分析我院收治的23例产后大出血患者，出血量1 200～2 600 ml，平均1 500 ml，采用宫腔填塞纱条止血配合全身综合治疗的疗法。
结果：23例均保留子宫，效果良好，痊愈出院。
结论：本法简单有效，材料来源易，耗资低，是治疗剖宫产术中止血困难，保留子宫的好方法之一，尤其值得基层医院推广。
标签：子宫出血；剖宫产术；宫腔填塞；保留子宫近20年来，由于各种原因，剖宫产率有明显上升趋势。
术后并发症也随之增多，特别是术中大出血迅速、凶猛，是危及产妇健康甚至生命的严重并发症，为孕产妇死亡的四大主要原因之一[1]。
我们采用纱条填塞宫腔治疗剖宫产术中止血困难23例，方法简单，效果满意，现分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2003年1月～2007年6月以及作者在第四军医大学第二附属医院进修1年施行的剖宫产共3 364例，剖宫产术中止血困难采用纱条填塞宫腔止血23例，年龄21～39岁，孕周35～41周，初产妇12例，经产妇11例，有流产或人流史15例，2次或以上剖宫产7例。
1.2 术中出血原因及出血量最常见原因为子宫下段收缩不良致胎盘剥离面出血，其原发疾病均为前置胎盘，尤其是合并瘢痕子宫者，占出血总数的57％（13/23）；其次为胎盘因素，占30％（7/23），其中胎盘粘连5例，胎盘部分植入1例，胎盘剥离处出血1例；再次为单纯子宫收缩乏力，发病原因为择期剖宫产、巨大儿、胎盘早剥各1例，占出血总数的13％（3/23）。
出血量：23例出血量均≥1 200 ml，其中1 200 ml～2 000 ml 18例，2 000 ml以上5例。
1.3 宫腔填塞纱条的指征及方法1.3.1 宫腔填塞指征剖宫产术中胎盘胎膜娩出后，子宫收缩乏力或胎盘剥离面出血活跃，采取应用宫缩剂(催产素、米索前列醇片、垂体后叶素)、按摩子宫、宫腔内出血点缝扎、血凝酶局部应用等方法仍不能控制出血，则改用宫腔填塞纱条。
子宫Blynch缝合术在产后出血治疗中的应用体会
关键词 ： 子宫 Ｂ ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术 ； 产后 出血 ； 应用 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ２ ７ ７ ８ — ０ １
并发 症发生 率为 ２ ． ４ ％（ １ ／ ４ ２ ） ； 对照 组 出现宫腔 粘连 ５例 ， 产 褥感染 ３例 ， 并发症发生率为 １ ９ ． ５ ％（ ８ ／ ４ １ ） ； 观察组术后并发 症发生率显著地低于对照组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
（ ３ １ ． １ ±４ ． ０ ） 岁； ｌ 孕周 ６ ～ ４ ２（ ３ ８ ． ３ － ４ － ２ ． ５ ） ｗ ； 孕次 １ － ５（ ３ ． １ ±１ ． ０ ） 次 。两组一般资料 比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
５ ２ ． ５． ４ － ５ ． １ ｍ ｉ ｎ 、 ３ ５ ０ ． ８±２ ０ ． ４ ｍ ｌ ， 两组 比较差异显著 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 两 组 止 血 总 有 效 率 的 比较
异显著 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ － ３ 两组术后并发症 比较 观察组术后 出现产褥感染 １ 例，
产 后 出血是指 分娩后 ２ ４ ｈ之 内产妇 失血 量 ＞ ５ ０ ０ ｍｌ ， 剖
２ 结 果
宫产术 时超过 ｌ Ｏ ０ ０ ｍｌ ， 其发生 率在 ２ ％～ ３ ％ 间， 是导 致孕产 妇 死亡的一个重要因素 ， 严重威胁孕产妇 的生命健康 。治疗 产后出血的方法众多 ， 包括子宫血管结扎 、 子宫压迫缝合等 ， 为此应 科学地选 择一种有效 地止血方法 。本文将探 讨子宫 内Ｂ ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术在产后出血中的治疗效果 。报道 如下 。
“三明治”法处理剖宫产术中子宫出血的临床止血效果研究
“三明治”法处理剖宫产术中子宫出血的临床止血效果研究摘要】目的明确“三明治”法即B-Lynch 缝合术联合宫腔填塞纱条法进行处理患者剖宫产术中及术后大出血的止血效果。
方法从我院近一年就诊的产妇中随机选取60例剖宫产手术中大出血患者，将其分为两组：对照组和实验组，B-Lynch 缝合术或者宫腔填塞纱条法处理剖宫产中大出血现象为对照组，应用“三明治”法进行止血为实验组。
比较两种不同方法术中及术后患者出血体积，用统计学软件进行比较分析。
结果“三明治”法与单纯使用其他两种方法在止血效果等方面相比较具有统计学差异（p<0.05）。
结论“三明治”法即B-Lynch 缝合术联合宫腔填塞纱条法对剖宫产术中短时大出血的止血效果较好，且易于操作，耗材价格低廉，适宜推广。
【关键词】剖宫产术短时大出血；B-Lynch 缝合术；宫腔纱条；近年来剖宫产率持续上升，剖宫产时由于子宫收缩乏力、对缩宫素不敏感、前置胎盘种植部位等原因导致产后出血时有发生【1】。
剖宫产时胎儿分娩后几分钟内出血400ml以上或24小时内出血量超过1000ml即为产后大出血，其中短时大出血在临床上很难迅速止血，属难治性子宫出血，给产妇造成极大危害。
以往研究多集中于单纯子宫压迫缝合技术，如B-Lynch 缝合术等或用宫腔纱条填塞宫腔止血，在某些难治性产后出血的时候，止血效果欠佳。
本研究中研究对象为我院60例剖宫产术中出血产妇，其中20例设为试验组，采用“三明治”法即B-Lynch 缝合术联合宫腔填塞纱条法进行止血；40例设为对照组，分别采用B-Lynch 缝合术或宫腔填塞纱条术来止血，比较两组的临床治疗效果，相关研究过程报道如下。
1.资料及方法1.1 临床资料将我院2014年5月至2015年2月来诊的产妇中，选择剖宫产手术中胎儿娩出后5min内出现大出血，且出血体积达400~500mL的剖宫产产妇60例，随机分为两组，其中试验组20例，产妇平均年龄（29.25±2.56）岁，平均孕周（262.13±12.54）天，采用“三明治”法止血；对照组各20例，产妇平均年龄（28.33±1.67）岁，平均孕周（258.78±16.15）天，分别使用B-Lynch 缝合术或宫腔填塞纱条术止血，两组产妇在短时出血量、孕周等一般资料不具差异性（p>0.05），试验结果有效。
宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果
宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果发表时间：2013-11-04T14:09:48.467Z 来源：《医学与法学》2013年第2期作者：宋自力[导读]宋自力湖南省岳阳市妇幼保健院414000【摘要】目的探讨宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果，以供参考。
方法选择2009年4月至2013年3月我院产后大出血患者73例作为研究对象，根据随机原则分组。
A组接受纱布填塞压迫止血治疗，B组接受宫腔放置水囊压迫止血治疗。
对比两组止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性。
结果对比两组发现，B组止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A 组，感染率明显低于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
对比两组再次出血率发现，两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论宫腔放置水囊压迫止血在产后大出血的治疗中具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
【关键词】水囊；纱布填塞；压迫止血；产后大出血产后大出血是产科常见的严重并发症，如处理不及时，可导致孕产妇死亡。
引起产后大出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中以宫缩乏力最为常见[1]。
笔者比较了纱布填塞压迫止血和宫腔放置水囊压迫止血两种治疗方法的优劣，现将结果分析报告如下：1资料和方法1.1一般资料选择2009年4月至2013年3月我院产后大出血患者73例作为研究对象，均行剖宫产手术分娩，术后2h内出血量均超过600ml。
研究对象剔除合并严重肝、肾功能障碍、凝血功能异常者[2]。
根据随机原则法分组，A组36例，年龄22～35岁，平均年龄（28.43±5.30）岁；体重64～75kg，平均体重（68.35±3.53）kg；孕周36.5～41周，平均孕周（39.54±1.25）周；出血量650～1200ml，平均出血量（872.24±153.95）ml；其中初产妇13例，经产妇23例；剖宫产指征为相对头盆不称4例、活跃期停滞2例、妊娠高血压综合征6例、前置胎盘3例、高龄初产7例、瘢痕子宫8例、巨大儿5例、双胎妊娠1例。
观察宫腔球囊填塞治疗胎盘前置患者剖宫产术后出血的临床效果
观察宫腔球囊填塞治疗胎盘前置患者剖宫产术后出血的临床效果发布时间：2021-08-23T03:53:58.831Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：李春玲[导读] 本院对治疗胎盘前置时应用宫腔球囊填塞的方式对剖宫产术后出血情况的影响进行了研究，报道如下：庆安县妇幼保健院 152400【摘要】目的研究治疗胎盘前置时应用宫腔球囊填塞的方式对剖宫产术后出血情况的影响。
方法将本院自2019年11月~2020年11月收治的68例胎盘前置患者当作研究对象，根据抓小球方式将其分为两组，每组34例。
给予参照组传统方式治疗，给予实验组宫腔球囊填塞治疗，对比两组患者剖宫产后出血量以及不良反应发生情况。
结果实验组术后各阶段出血量明显比参照组少（P＜0.05）；实验组发生率明显比参照组低（P＜0.05）。
结论宫腔球囊填塞能够有效的帮助胎盘前置剖宫产手术患者减少术后出血量，降低不良反应的发生，得到理想的治疗效果，值得推广和使用。
【关键词】宫腔球囊填塞；胎盘前置；剖宫产[Abstract] Objective To study the effect of intrauterine balloon packing on bleeding after cesarean section in the treatment of placenta previa.Methods 68 cases of placenta previa patients in our hospital from November 2019 to November 2020 were divided into two groups according to the way of grasping the ball，34 cases in each group.The control group was given traditional treatment，and the experimental group was given intrauterine balloon packing treatment.The amount of postpartum hemorrhage and adverse reactions of the two groups were compared.Results the amount of bleeding in the experimental group was significantly less than that in the control group（P < 0.05）；The incidence in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion uterine balloon packing can effectively help patients with placenta previa cesarean section to reduce the amount of postoperative bleeding，reduce the incidence of adverse reactions，get the ideal treatment effect，it is worth promoting and using.[Key words] intrauterine balloon packing；Placenta previa；Cesarean section现阶段，选择剖宫产分娩的产妇逐渐增多，而产后出血是手术常见并发症，也是导致产妇死亡的主要原因，此种疾病的发生与胎盘前置有着较大的关联【1】。
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宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果分析
目的探讨宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的
止血效果。
方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例剖宫产术中大出血患者为实验对象，所有患者均接受宫腔填塞纱条进行止血治疗，回顾性分析患者的止血治疗效果。
结果患者经过宫腔填塞纱条术治疗后，38例患者在治疗1h后出血症状得到有效控制，止血成功率为95%，且发热症状得到有效控制，治疗效果较为理想。
结论本次临床实验结果表明，宫腔填塞纱条术用于剖宫产术中大出血，具有继续出血量少、止血效果好、速度快、操作简单等显著的优势，因而是一种较为理想的临床治疗方法，临床应用价值较高。
宫腔填塞纱条术；剖宫产术；大出血；止血效果产后出血是剖宫产临床上较为常见的一种并发症，也是导致产妇术后死亡的主要原因。
产后出血是产科的常见急症，有效及时的临床治疗，是控制产后出血、降低产妇死亡率的关键。
通常情况下，产妇的术中大出血症状能够通过及时的处理得到有效的控制，然而，对于部分顽固性出血症状，若得不到及时有效的治疗，将会对产妇的健康造成极其严重的损害。
本次临床实验对宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血临床治疗中的作用进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料本次实验以我院2010年1月至2011年1月
所收治的40例剖宫产术中大出血患者为实验对象，患者年龄范围在23岁至43岁之间，平均年龄为（32.4±0.3）岁，产妇孕周在36周至42周之间，平均孕周为（38.7±1.2）周。
其中，经产妇11例，初产妇29例；子宫腺肌症伴胎膜早破1例，多胎妊娠8例，过期妊娠导致引产失败3例，前置胎盘伴瘢痕子宫2例，重度妊高症4例，前置胎盘18例。
患者产后出血量为：2500ml-1500ml4例，1500ml-1000ml10例，1000ml-600ml16例。
产妇的产后出现原因包括：子宫收缩乏力占15%，共6例，其中，胎盘早剥2例，巨大儿1例，产程延长3例；胎盘因素占85%，共34例，其中，胎盘粘连14例，前置胎盘20例，并以胎盘剥离和下段子宫收缩障碍为主。
1.2 治疗方法所有患者剖宫产术中均发生子宫持续性出血问题，经米索前列醇舌下含服，静脉滴注20u缩宫素，以及子宫体和子宫按摩等常规处理后，使用可吸收肠线“8”字缝扎局部创面。
对于缺乏宫缩动力的患者，还需实施上行支子宫动脉结扎术，若上述处理后，患者的出血症状仍得不到有效控制，则需实施宫腔填塞纱条术。
具体方法为：取宽约4cm、长约150cm的抗生素浸湿纱条和高压灭菌无菌纱条。
将纱条一端用卵圃钳夹住，将其从子宫切口处放入宫底部，自左向右沿宫底部从子宫角处起反复压紧并折叠纱条，紧密填塞整个子宫上部分宫腔和下段切口上缘部分，保证宫腔内无间隙。
在靠近子宫颈口部位，准确预计所需的纱条长度，并将纱条剪断，自宫颈口处将尾部塞入阴道内5cm左右处，保证患者活动性出血得到控制后，将子宫切口缝合。
子宫切口缝合时要避免穿
透内膜，且不能缝上纱布。
术后常规行6h以上持续静脉滴注广谱抗生素，并在腹部做子宫标记。
术后对患者的阴道流血、宫底高度、子宫收缩及生命体征情况进行密切监测。
若患者发生血压下降、心率增快、宫底升高、宫腔有积血、阴道活动性出血或纱条浸湿现象，则表明仍有出血，需及时取出纱条。
通常情况下，在常规消毒铺巾下，与手术24h后，静滴500ml液体加20u缩宫素，并将纱条经阴道取出。
2 结果
所有40例患者经过宫腔填塞纱条术治疗后，剖宫产术中大出血症状均显著缓解，其中38例患者的大出血症状在治疗1h后得到有效控制，止血成功率为95%，2例患者止血失败，需实施子宫切除术治疗。
全部患者均未发生纱条取出障碍问题。
手术3d后患者的发热症状得到显著控制，其中30例患者体温降到正常水平，手术后有8例患者体温一度高于38.5℃，但接受强化抗炎治疗后，体温显著降低，并逐渐降至正常水平。
患者术后住院时间在10至20d 之间，平均住院天数为（14.5±1.1）d。
所有患者均在术后一个月到院接受随访复查，复查结果显示，产妇均未发生产褥感染，且子宫恢复良好。
3 讨论
术中大出血是剖宫产手术过程中较为常见的一种并发症类型，也是一项为产科棘手难题。
传统的术中大出血临床治疗方法包括结扎上行支子宫动脉、缝扎局部子宫、药物治疗和子宫按摩等，对于部
分出血量较大的患者，还需实施子宫切除术治疗，因而会对产妇造成较为严重的身体和心理损伤1。
宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中出血，能够为抢救产妇提供大量时间，并抓住最好的治疗时机，同时，能够最大限度地保留产妇术后的生育能力2。
宫腔填塞纱条术能够对患者子宫体感受器产生刺激，并经大脑皮层促进子宫收缩作用，同时，能够压迫并闭合子宫血窦，或压迫胎盘剥离面，从而达到止血的作用。
另一方面，纱布压迫剥离面，促进血小板聚集，进一步释放了凝血因子，进而发生凝血反应，起到自然止血的效果，能够有效保留患者的子宫功能。
对于出血量在500ml以上，以及常规治疗无效的患者，应及时接受宫腔填塞纱条术治疗，从而最大限度地降低出血量、减小手术创伤3。
为避免患者发生术后感染问题，应在术前使用抗生素对纱条进行充分浸泡，再将其填塞入手术部位；且术后需严格执行抗生素联合静脉滴注治疗，并不能将纱布条长时间留置在宫腔，手术24h后立即取出4。
综上所述，宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中大出血，能够保证术中纱条不留死腔、有序填塞，术后立即接受抗生素联合应用和宫缩剂治疗，治疗效果更加理想。
同时，该治疗方法具有术后无取纱条障碍，继续出血少，效果可靠，止血速度快，操作简单易行等显著的优势。
如果患者接受宫腔填塞纱条治疗后，仍然发生凝血机制障碍、并发dic、血压下降、宫底上升以及活动性出血问题，则需及时接受子宫全切除术或次全切除术治疗，以降低产妇死亡率。
参考文献
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2］扬娟英.剖宫产术中大出血宫腔纱条填塞术止血18例分析［j］.河南外科学杂志，2010，16（2）：75-76.
3］杨尚武.剖宫产术中大出血填塞纱条止血53例临床分析［j］.中国现代手术学杂志，2009，10（3）：227-228.
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