经皮肾镜手护理问题分析及对策

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经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会

经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会经皮肾镜治疗肾结石是一种常见的治疗肾结石的手术方式，针对肾结石患者的护理工作至关重要。

通过护理，能够缓解患者的痛苦，减少术后并发症的发生，促进患者的恢复。

下面就结合自己的实际工作经验，谈谈我对经皮肾镜治疗肾结石患者护理的体会。

术前的护理工作非常重要。

在为患者做手术前，我们首先要做的就是对患者进行全面的评估。

通过对患者的身体条件、病史等进行评估，我们可以更好地制定护理计划，为患者的手术做好充分的准备。

术前的护理工作还包括对患者的心理护理。

由于手术的不确定性以及对手术的恐惧，很多患者会感到焦虑和紧张。

我们需要耐心倾听患者的心理需求，进行心理疏导，帮助他们克服恐惧，保持乐观的心态，这对手术的顺利进行有很大的帮助。

对于术中的护理工作，我们需要做好充分的准备。

手术室是患者接受手术治疗的地方，术中的护理工作严谨细致，对于患者的身体各项指标的监测需要做到位。

在手术进行的过程中，我们需要时刻关注患者的生命体征，包括体温、血压、心率等多项指标，一旦发现异常要及时采取措施，保障患者的安全。

我们还要密切配合医生的手术操作，及时为医生提供所需的仪器和药品，确保手术的顺利进行。

接下来，术后的护理工作同样至关重要。

经过手术的患者需要得到良好的术后护理，以促进伤口的愈合和恢复。

首先是对患者的伤口进行观察和护理。

经皮肾镜手术属于微创手术，但伤口的愈合工作同样重要。

我们需要对患者的伤口进行定期清洁和更换敷料，观察伤口的愈合情况，及时发现并处理伤口感染等并发症。

术后的护理还需要对患者进行饮食护理和药物管理。

根据患者的身体状况和手术情况，我们要合理安排患者的饮食结构，提供易于消化和吸收的食物，同时对患者的用药情况进行严密管理，确保患者药物的正确使用。

对于患者的心理护理同样需要我们的重视。

术后的患者既要承受手术的创伤，又要应对未来的康复之路，他们的心理状态非常敏感。

我们需要通过和患者的交流，了解他们的心理需求，帮助他们树立信心，调整心态，促进患者的康复。

经皮肾镜碎石术的手术护理

经皮肾镜碎石术的手术护理经皮肾镜碎石术，是一种治疗肾结石的手术方法。

该方法通过皮肤切口将经皮肾镜置入肾脏内，然后运用碎石器将结石粉碎，最后通过尿道排出体外。

本篇文档将会介绍经皮肾镜碎石术的手术前、手术中、手术后的护理措施。

手术前的护理1.术前评估：术前应根据患者的病史、身体状况及术后风险来评估患者是否适合进行该手术，并查明患者对手术的了解程度及术后风险意识。

2.准备：手术前应将患者的腰部、臀部、肚脐周围等部位仔细剃毛，以确保手术部位清洁无菌。

患者也应在手术之前进行彻底的清洁，换上手术服，避免患者在手术期间进食、饮水等。

手术中的护理1.麻醉：穿刺位点需要进行皮肤麻醉，术中麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等，根据个体情况选用最适合的麻醉方式。

2.手术操作：医生在术中通过经皮肾镜置入肾脏内，然后使用碎石器将结石进行粉碎，并将粉碎后的碎石通过尿道排出体外，护士需要协助医生进行术中的各种操作，如递送器械、准备麻醉等。

3.监测：医护人员应密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸、血压以及血氧饱和度等，确保患者在手术期间的安全。

手术后的护理1.监测：手术后患者需要留在监护室进行观察，医护人员要及时监测患者的生命体征变化，以确保患者术后的安全。

2.护理：术后需要根据患者的具体状况进行不同的护理措施，如及时排尿、止痛、膀胱灌注、创面换药等，护士要认真执行医生的护理措施。

3.宣教：术后，护士要向患者宣教必须掌握的知识，如饮食、休息、避免剧烈运动和劳累等。

总结经皮肾镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。

好的手术护理可以帮助患者快速恢复，并避免出现相关并发症。

因此，在实践中医护人员要认真执行各项手术护理，最大限度的确保患者的安全和舒适，给患者带来尽可能的关爱和温暖。

经皮肾镜超声碎石术患者不适的护理对策及原因分析

舒适是人类的基本要求，括心理、包生理和社会舒适，舒适程度的改善和提高是以 “ 者为中患
望了解自身的病情及治疗措施，因此根据人院患
者自身需求和个人特点进行入科宣教，以语言为主，要时让已手术的患者现身说法，用直观、必采形象的宣教方法。
２护
理
２．心理舒适１
患者人院后，由于进入陌生的环境，上对病加情及手术治疗的不了解，者往往表现为焦虑、患烦躁，至失眠。调查发现所有入院患者都迫切希甚
收稿日期：００—０ —２２１７３
在尿路感染，５例合并为脓肾。先取截石位，患侧输尿管逆行插管，作接生理
盐水持续滴注形成 “ 工肾积水 ” 留置导尿管固人，
的体位及活动受限，时间会引起肢体发麻等不长
适，且易并发下肢静脉血栓、积性肺炎等，取坠采被动按摩双下肢，当肢体的被动运动，屈曲、适如伸腿，可缓解长时间体位受限造成的疲劳；士帮护助患者翻身，背，拍同时教会患者有效深呼吸，掌握正确的咳嗽、咳痰方法以防止肺部感染。术后疼痛的预防及护理：造成术后疼痛的主
２２．生理舒适
心” 的整体护理观念的具体表现，是衡量临床护也
理工作的重要指标ｌ。本院采用微创技术（皮１ｊ经肾镜超声碎石术）治疗护理了３０例肾结石患者，并分析引起患者不适的主要原因，进护理措施，改目的是减少手术引起的创伤，高患者的舒适程提

PCNL经皮肾镜术后护理

了解PCNL术的相关知识——临床表现
PART 02
约80%的结石患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿呈红色，大部分只通过化验尿能发现。
不少患者在体检时偶然发现结石，没有任何症状。当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。
2-26
1.76 1+ 1+
参考值 2-29
4.43 4.0-10.0*9/l 2.64 2.0-6.4*9/l 0.44 ＜0.5ng/ml
-
PART 02
病例介绍
PART 02

病例介绍
PART 02
病例介绍
PART 02
掌握术后的护理诊断
疼痛：与疾病、手术创伤、留置管道有关
排尿型态的改变与留置尿管有关
列几种要首选经皮肾镜: （1）大于2.5cm肾结石，尤其是铸型结石；（2）复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等; （3）胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。（4）输尿管上段或连接部狭窄。（5）取肾孟、输尿管上段的异物。
PART 02
熟悉PCNL手术适应症及禁忌症
：多与少饮水有关；也与一些疾病相关，比如甲状腺旁腺亢进患者容易得结石；还与饮食有关，比如菠菜、豆腐、海鲜等。
PART 01
了解PCNL术的相关知识——临床表现
PART 02
肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，常形容为“刀割样”。肾绞痛发作时，患者呈急性面容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。

经皮肾镜术围手术期护理体会

经皮肾镜术围手术期护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0197-02随着外科微创技术的发展，经皮肾镜技术（pcnt）已成为泌尿外科手术的重要组成，是治疗肾结石及输尿管上段结石的主要方法，我院自2010年引进医疗设备，开展此项技术以来，共开展此项手术50余例，通过对病人进行的围手术期护理，所有患者在术后均未发生比较严重的并发症，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：1术前护理1.1术前心理护理。

因此项手术在本地区开展较晚，很多病人，尤其是广大的农村病人对这项手术缺乏了解，对手术效果及手术风险存有顾虑，护士应根据患者的年龄、文化程度，针对性的通过讲解、文字、或图片等不同方法与患者交流，向患者讲解经皮肾镜的手术方、优点、安全性、预期效果及手术后注意事项等，介绍病区手术成功案例，现身说法，树立病人对手术成功的信心，消除不良心态、积极配合术前检查与护理，以最佳的心态接受手术。

1.2术前准备。

完善术前常规检查，全面了解病人既往史，对有高血压、糖尿病的病人要将血压、血糖控制在正常范围内；服用抗凝药物的病人术前2周应停药；有吸烟史的病人也应在术前2周戒烟，并指导其进行深呼吸、咳嗽等功能锻炼，预防术后肺部感染及肺不张发生，还要做肺功能检查；术前一日晚21点前完成肠道等准备，让病人早休息，必要时遵医嘱给以镇静剂，保证病人的睡眠。

术晨再次进行生命体征检测，按时戴好腕带、穿好手术衣、注射术前针，等待接入手术室。

2术后护理2.1生命体征监测。

术后24-48小时严密心电监护，重点观察心率、血压的变化，警惕有无出血并发症的发生，发现异常及时查找原因并报告医生处理。

术后一般要绝对卧床3天，无明显出血者可适当床边活动。

若有出血则应延长卧床时间。

2.2肾造瘘管的护理。

首先，要保持造瘘管通畅，造瘘管的位置不得高于造瘘口平面，根据术中情况决定肾造瘘管术后夹闭和开放的时间。

开放肾造瘘管后，应密切注意引流液的颜色、性状和量，定时挤压，发现引流液颜色鲜红、量大时应考虑有肾内出血，应及时通知医生处理；其次，要将肾造瘘管妥善固定，严防滑脱和堵塞；指导病人及家属参与导管的自我管理，指导患者在变换体位时，勿使管道扭曲及过度牵拉，发现不畅或引流液变化时及时报告医务人员；造瘘口敷料渗液明显时，应及时更换，并注意保暖，防止感冒引起咳嗽致造瘘口疼痛。

经皮肾镜取石术术后的护理

经皮肾镜取石术是一种微创治疗中得到普遍应用。术后护理是经皮肾镜取石手术成功的重要环节，包括基础护理、肾造瘘管和导尿管的护理以及双J管的护理等。术后为保障顺利排碎石需要多喝水，每天必须保障2000ML以上的饮水量。肾造瘘管和导尿管的护理主要是保持导尿的畅通性，防止滑脱和牵拉，更换引流袋需按无菌操作进行，防止术后感染。双J管的护理要求患者术后卧床采取侧位，降低腹内压力，禁止剧烈活动，定期排尿。然而，该文档并未详细描述经皮肾镜取石术的具体手术步骤，而是侧重于术后的护理措施。手术步骤通常包括建立皮肾通道、使用膀胱镜逆行置输尿管、通过输尿管镜完成碎石工作，并在术后留置双J管等。

经皮肾镜术后护理措施

经皮肾镜术后护理措施
经皮肾镜术是一种常见的肾脏手术，术后护理是确保患者康复
的重要环节。

以下是经皮肾镜术后的护理措施：
1. 术后休息和观察
患者术后需要躺床上休息，避免剧烈活动和过度用力。

同时，
护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸频率等，以及术后出血情况。

2. 应激性尿路感染的预防
经皮肾镜术后，患者容易出现尿路感染的风险。

为预防感染，
患者需要增加水分摄入量，及时排尿，并遵循医生的抗生素使用指导。

3. 疼痛管理
经皮肾镜术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。

护理人员应
及时给予患者合适的镇痛药物以缓解疼痛。

4. 管道护理和引流管管理
术后，患者可能会留置导尿管和引流管。

护理人员应定期检查
导尿管和引流管的通畅情况，并注意观察尿液和引流液的量和性状。

5. 饮食和营养
患者在术后需要有适当的饮食和营养补充。

建议患者少量多餐，避免过食辛辣食物和刺激性食物，以免引起消化不良。

6. 切口护理
术后，患者的手术切口需要定期进行清洁和更换敷料。

护理人
员应确保切口干燥、清洁，预防感染。

7. 随访和复诊
患者在术后需要定期复诊，护理人员应协助患者安排随访和复诊事宜，并提醒患者及时就医，以便及早发现并处理术后并发症。

以上是经皮肾镜术后的护理措施，希望对患者康复有所帮助。

如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生或护理人员。

经皮肾镜术后护理措施指南

经皮肾镜术后护理措施指南
经皮肾镜术是一种常见的治疗肾脏疾病的微创手术。

术后的护理十分重要，可以帮助恢复和预防并发症。

以下是一些术后护理的指南：
术后休息和活动
- 手术后的休息和恢复至关重要。

尽量保持卧床休息，避免剧烈活动和体力劳动。

- 在医生或护士的指导下，适度进行肢体运动，以促进循环和预防血栓形成。

饮食和药物
- 手术后的患者应遵循医生的饮食建议。

一般来说，应保持饮食清淡，多喝水，避免辛辣食物和油腻食物。

- 根据医生的处方，按时服用抗生素和止痛药物。

请勿擅自停药或更改剂量。

伤口护理
- 保持伤口干燥和清洁是关键。

请按照医生或护士的指导进行
伤口护理。

- 遵循医嘱进行伤口换药，使用无菌的医用敷料。

注意事项
- 遵循医生的复诊和随访安排，以确保术后恢复的监测和评估。

- 如有不适或异常症状，请及时就医并告知医生手术情况。

- 避免长时间坐立，尽量站起来活动或缓慢行走，以预防深静
脉血栓形成。

以上是经皮肾镜术后护理的一些指南，希望能对您有所帮助。

请务必遵循医生的建议，并定期复诊以确保术后的恢复进展顺利。

经皮肾镜术后护理指导

经皮肾镜术后护理指导术后护理概述经皮肾镜术是一种微创手术，用于治疗肾结石或其他肾脏相关问题。

术后的护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。

以下是一些经皮肾镜术后的护理指导。

1. 伤口护理- 保持伤口干燥和清洁：术后的伤口可能有些渗血，应及时用干净而柔软的纱布或绷带进行轻轻清洁，以保持伤口的干燥和清洁。

- 定期更换敷料：每天更换敷料，直到伤口愈合。

如果伤口有渗出物或感染迹象，请及时联系医生。

2. 饮食与饮水- 增加水分摄入：术后的患者应该适当增加水分摄入，帮助冲洗尿道和肾脏，促进结石排出。

- 避免刺激性食物：避免食用刺激性食物，如辛辣食品、酒精和咖啡等，以免刺激尿道和肾脏的恢复。

3. 活动与休息- 适当休息：术后的患者需要适量休息，促进身体康复。

避免过度活动，以免引起伤口出血或感染。

- 步行锻炼：在医生许可下，可以适当进行步行锻炼。

这有助于促进血液循环，加速康复。

4. 药物使用- 按时服药：术后患者应按照医生的嘱托，按时服用抗生素和止痛药物，帮助恢复并减轻疼痛。

- 注意药物副作用：在服用药物过程中，注意观察是否出现过敏反应或其他不适症状。

如有任何不适，应及时告知医生。

5. 注意事项- 预防感染：保持手部卫生，避免摸动伤口。

注意用纸巾或洗手液处理伤口之外的区域，防止感染。

- 随访检查：术后需要定期复诊，确保伤口愈合良好，没有并发症出现。

- 瘀血和淤肿：术后可能出现一些瘀血和淤肿，这是正常的。

冷敷可以帮助减轻瘀血和淤肿，但应避免过度。

术后护理的重点是保持伤口清洁、预防感染，合理饮食和休息，按时服药，并及时随访检查。

如果术后出现任何不适症状或并发症，请及时联系医生。

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理经皮肾镜碎石取石术是一种常见的泌尿外科手术，用于治疗肾结石等疾病。

这种手术具有较小的创伤和较短的恢复时间，但在手术后仍然存在一定的并发症风险。

了解并发症及相应的护理措施对于减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。

经皮肾镜碎石取石术的并发症1. 感染：经皮肾镜碎石取石术可能会导致尿路感染或创面感染。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等，而创面感染则表现为局部红肿、渗液等症状。

2. 出血：手术中可能造成尿路损伤或血管损伤，导致出血。

轻度出血可能自行停止，但严重出血可能需要进行介入处理。

3. 结石残留：手术未能完全清除结石，导致结石残留在尿路中。

4. 尿路损伤：手术过程中可能对尿路组织造成损伤，包括尿道损伤、输尿管损伤等。

5. 输尿管狭窄：手术后可能出现输尿管狭窄，导致尿液排泄障碍。

6. 血栓形成：术后患者长时间卧床休息，容易导致下肢深静脉血栓形成。

经皮肾镜碎石取石术的护理措施针对经皮肾镜碎石取石术可能出现的并发症，合理的护理措施可以有效减轻患者的痛苦，加速康复过程。

1. 预防感染：遵循无菌操作规范，对患者进行有效的抗感染治疗。

2. 观察尿液情况：术后密切观察患者的尿液情况，如尿液颜色、尿量、尿液是否混浊等，及时发现尿路感染的征兆。

3. 控制出血：注意监测术后患者的出血情况，保持患者尿路通畅，血液循环良好，必要时进行输血或介入处理。

4. 促进结石排出：术后鼓励患者多饮水，促进尿液排出，帮助排出可能的残留结石。

5. 加强康复锻炼：术后适当活动，避免长时间卧床，减少下肢深静脉血栓形成的风险。

6. 定期复查：术后定期复查患者的尿路情况，包括B超、CT等检查，及时发现并处理可能的并发症。

除了以上针对具体并发症的护理措施外，患者在术后还需要遵循一些基本的护理原则，包括：1. 保持休息：术后患者需要充分休息，减少体力活动，避免剧烈运动和提重物，以免加重伤口出血和感染。

2. 饮食调理：术后患者需要遵医嘱忌辛辣刺激性食物，多饮水，保持通便通畅，减少尿路刺激。

经皮肾镜术后的护理注意事项

经皮肾镜术后的护理注意事项隔壁张叔今天准备刚去医院做经皮肾镜术，想了解一下术后的一些护理事项，我在得知这种情况后，仔细询问了张叔的具体情况，我建议张叔能够提升对术后护理的重视，手术后不代表着万事大吉，术后的护理才是重头戏，应当谨遵医生吩咐，先休息一段时间，并在饮食、生活习惯上加以调整，关注自己身体有没有什么异常变化，若是有不适、异常出血等状况及时联系医生处理，如此才能避免意外情况的发生。

以下我们就经皮肾镜术后的护理注意事项进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

1什么是经皮肾镜术？其实这种手术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。

具体手术方法就是通过x光或者b超的定位，在人体的皮肤对着肾脏的集合系统用穿刺针穿刺进入这个集合系统以后，通过扩张，留置工作鞘，建立一个人工通道，然后用一个特制的经皮肾镜通过这个通道进入肾脏的集合系统里面，用激光、气压弹道碎石或者超声碎石这几种方法，把集合系统里面的结石粉碎，冲洗出来，这整个过程就是经皮肾镜术。

2经皮肾镜术后的护理注意事项有哪些？一般护理患者在经皮肾镜手术后，身体还处于比较虚弱的状态，很多事情自己不能完成，需要护理人员帮助，因此在一般护理时，需要注意以下要点：在术后48h小时内需要密切关注患者的生命体征变化，监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，督促患者卧床休息术后平卧6小时后可以帮助患者翻身，避免出现褥疮；在三天后，患者身体没有出现明显的变化，可以安排下床扶着床沿进行简单的活动，如果有出血状况，需要延长卧床休息时间，但是可以在床上进行简单的活动，但应保证活动量不能太大，避免造成身体负担；及时更换床单被褥，为患者换上干净、舒适的内衣内裤，保持床单干燥、清洁；定期询问患者个人感受，若是特别疼痛，可在医生同意的情况下服用镇痛剂。

引流管护理引流管包括导尿管、双J管等，在护理时关注以下要点：针对导尿管，要求妥善固定，确保引流畅通，根据实际情况及时更换引流袋，全程无菌操作；在布置引流袋时，位置需要低于之骨联合处，避免逆行感染；导尿管需要一直保持开放状态，降低膀胱压力，避免因尿液反流而造成的排尿困难；需要定时挤捏尿管，排出小血管，观察引流液在各阶段的量、性状、颜色等，在出现异常情况时及时处理；需要保持会阴部清洁卫生，可用0.1%新苯扎氯铵棉球清洁尿道外口，并用干净的热毛巾擦拭。

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点
1. 术后第一天的护理
- 术后第一天，患者需要卧床休息，保持平躺不动，尽量避免剧烈活动。

- 定期检查伤口，观察是否有溢血、红肿、渗液等情况。

及时与医生联系，如有异常情况应及时处理。

2. 饮食调整
- 术后患者需采取低盐、低脂、低嘌呤的饮食，避免食用刺激性食物和含辛辣调料的食品，以免刺激尿路造成不适。

- 患者需多喝水，每日饮水量应控制在1500-2000ml之间，促进尿液排出，预防结石再生。

3. 小便与排石的观察
- 术后患者需要观察尿液情况，注意尿中是否有血尿或异味，如有异常情况应及时与医生联系。

- 术后可能会出现排石的情况，患者需要预防尿路结石二次形成，避免摄入高嘌呤食物，保持足够的饮水量，促进结石排出。

4. 定期复查
- 术后患者需按照医生的嘱托定期复查，包括尿液常规、尿培养、B超、体温等项目，及时了解伤口愈合情况和肾功能恢复情况。

5. 日常生活注意事项
- 术后患者需避免过重体力活动和久坐等行为，保持适度的活动。

- 注意个人卫生，勤换内裤和积极洗澡，保持身体清洁。

- 避免便秘，保持大便通畅，可适量增加膳食纤维，避免久坐
不动。

6. 心理护理
- 术后患者需要积极调整心态，保持良好的心态，减少紧张和
焦虑情绪的影响。

- 家庭成员和医护人员给予患者关心和支持，给予患者积极的
心理暗示，帮助患者渡过术后恢复期。

以上是经皮肾镜术后的护理要点，希望对您有所帮助。

请根据
医生的具体指导和个体情况进行相应的护理。

如有任何疑问，请随
时咨询医生。

祝患者早日康复！。

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点1.观察病情：术后的头几个小时内，患者需留在医院观察病情。

医护人员应密切观察术后患者的血压、呼吸、体温和疼痛状况等，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.导尿：术后导尿是一项常规操作，可帮助排除尿液中的残留血块和结石碎片。

输尿管也需通过导尿管排空，避免尿液倒流。

3.维持水平卧位：术后患者需维持卧床休息，水平卧位有助于减轻术后出血和尿液残留的风险。

4.液体管理：根据患者的术中等状态和手术后出血情况，医生会制定适当的液体管理计划。

患者需保持充足的水分摄入，避免脱水。

5.疼痛管理：经皮肾镜手术通常会引起一定程度的术后疼痛。

医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物，患者需按医嘱使用，并及时向医生报告疼痛程度，以便进行调整。

6.预防感染：术后患者需注意术后切口的保护和清洁。

保持手术切口干燥，避免沾染水、污垢等，以预防感染。

定期更换切口敷料，观察是否有红肿、渗液等感染迹象。

如发现异常，应及时就医处理。

7.饮食：术后患者需恢复正常饮食，但需避免辛辣、油腻等刺激性食物，防止发生消化不良。

患者应饮食清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和营养素，促进伤口愈合。

8.注意观察尿液：术后患者需密切观察自己的尿液情况。

如出现血尿或尿液变浑，需及时向医生汇报。

在术后恢复期间，患者通常会出现血尿，但应注意排除尿液中的血块和结石碎片。

9.避免剧烈运动：术后患者需避免剧烈运动，尤其是弯腰、举重等重要对肾脏造成压迫的动作，以免增加手术区出血的风险。

10.定期复查：术后患者应定期进行复诊，以评估手术效果和监测肾脏功能。

医生会制定相应的随访计划，患者需按时按期完成复查。

12.情绪支持：术后患者可能会出现一定程度的焦虑和情绪波动，家人和医护人员应给予充分的理解和支持，帮助患者缓解情绪压力。

总之，术后护理对于经皮肾镜术的成功和患者的康复至关重要。

患者应积极配合医生和护士的护理工作，按照医嘱进行护理，定期复诊，保持良好的饮食和休息，以促进伤口愈合和肾脏功能恢复。

经皮肾镜手术后护理常规

经皮肾镜手术后护理常规---经皮肾镜手术是一种微创的生物机器人辅助手术，适用于肾脏结石、肾囊肿和肾功能减退等疾病的治疗。

术后的护理是手术成功的重要环节之一。

本文将介绍经皮肾镜手术后的护理常规，以帮助患者更好地恢复身体健康。

1. 术后病房护理术后病房护理是经皮肾镜手术后的关键环节。

护士将密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，并记录在护理记录单上。

护士还会留意患者是否有恶心、呕吐等不适症状，以及疼痛程度和部位。

如果患者有不适或异常症状，应及时向医生报告。

2. 伤口护理经皮肾镜手术后，患者会有一个或多个穿刺口。

伤口需要经常观察，如有出血、渗液、感染等情况应及时处理。

患者需要保持伤口干燥，勿用手触摸或搔抓伤口，避免感染的发生。

3. 饮食护理术后的患者需遵循清淡饮食原则，少量多餐。

可以选择消化易吸收的食物，如清粥、小米粥、鸡汤等。

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒精等。

保持充足的水分摄入，促进尿液排出和肾功能恢复。

4. 睡眠护理术后的患者需要充足的休息和睡眠，有助于身体的恢复和康复。

保持室内环境的安静和温度适宜，给予舒适的床铺和枕头。

避免长时间的体力活动和剧烈运动，努力恢复体力。

5. 定期复查和康复训练术后患者应按医嘱定期到医院进行复查和康复训练。

复查可以了解手术效果和恢复情况，康复训练可以帮助患者加强肌肉力量，促进肾功能的恢复。

患者应积极配合医生和护士进行康复训练。

以上是经皮肾镜手术后的护理常规。

患者在术后应保持心情愉快、避免受凉和感染，适当参与运动和锻炼，促进自身康复。

如有任何异常情况或疑问，应及时向医生或护士咨询。

希望患者能够早日康复，恢复健康。

经皮肾镜手护理问题分析及对策

经皮肾镜手护理问题分析及对策目的：总结经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）存在的护理问题和相应的护理对策。

方法：通过分析本院110例患者经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料；术前心理护理、相关术前准备、手术体位训练与护理、术中仪器的调节、术后病情的观察、并发症的预防、以及导管的护理等。

结果：105例一期取石成功，5例二期取石，无护理相关并发症发生，结石残留清除率为100%，所有患者都取得满意疗效。

结论：术前的充分准备、术后的病情观察及护理可早期发现问题，减少患者术后并发症的发生及确保患者顺利康复。

标签：经皮肾镜钬激光碎石术；护理；对策；肾结石随着腔内泌尿外科学进步的发展，在临床上经皮肾镜钬激光碎石术已得到广泛的应用，由于该手术通道小、操作简单、对肾脏损伤小、碎石率高而且不受结石大小与成分的影响等优点，目前在上尿路复杂结石的治疗上已成为首先治疗方法[1]。

同时手术的护理也是手术成功的一个重要因素，我院2009年5月-2012年5月期间采取经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石110例，现将护理体会总结如下。

1资料与方法1.1临床资料：2009年5月-2012年5月，本院经皮肾镜钬激光碎石术110例，其中女性65例，男性45例，年龄18-70岁，单侧肾结石90例，双肾结石20例。

1.2手术方法：腰麻加硬膜外麻醉后，于膀胱镜下置入并留置输尿管导管，患者改为俯卧位，在B超的引导下进行穿刺建立经皮肾镜通道，将皮肾镜鞘置入患者肾集合系统，插入安全导丝并找到结石位置，采用钬激光系统将结石击碎并取出体外，术后置入双J管并留置肾造瘘管。

同时要按期复查腹部平片，观察是否有无残余结石和确认是否需要二期手术，如结石清除干净只需夹管观察24小时后方可拔管，如需二期手术的患者要保留肾造瘘管，双J管手术后一个月拔出。

1.3手术结果：本组患者110例均一次穿刺成功，一次取石成功105例，两次取石成功5例，1条通道取石102例，2条通道碎石8例，其中1例因输尿管狭窄导致置管困难而中转开放手术，5例扩张后发现脓肾，留置肾造瘘管引流后再行碎石。

经皮肾镜取石手术的护理措施探讨

石术患者实施手术护理的措施干预，效果满意，现报告介绍手术室环境条件，麻醉体位，手术体位，配合
如下。
方法及手术过程。访视中注意语速及语调，让患者感到亲切易懂，介绍医院的先进设备和手术成功的病
１资料与方法
１１一般资料．
本组病例共１４，男５例，女例，消除患者对手术各种疑虑，缓解患者紧张情绪，０例８以积极心态配合手术。对有吸烟喝酒者劝其戒烟戒酒，并指导其深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼。１２２制定术中护理计划．．根据术前访视取得资料，患者病情及心理特点。尤其对高危患者术前应充分评估
虑出血可能，时报告医生处理。护理时要保持引流及管的通畅，防止患者体位变化致引流管反折，受压，扭曲，滑脱，防止皮下血肿的发生。
４体会
［］黄秀美，１曹裕中，潘雅裴，邓金莲，胡惠华．前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理［］中国Ｊ．
生命体征，术中出血的变化，及时处理各种可能危及生命的事情。结果术前访视前后观察各项指标有显著性意义（Ｐ＜００）．１。结论术前访视是顺利完成手术不可缺少的重要环节，可以消除患者恐惧、紧张心理，有利于患者配合。【关键词】经皮肾镜；取石；护理
随着医学技术的发展和人们对心身健康发展的需１２１术前访视．．求，以病人为中心” “ 的服务理念不仅运用于病房对患
术前１巡回护士和器械护士一同ｄ
前往病房阅读病历取得第一手资料，然后到患者床边

经皮肾镜洗手配合

经皮肾镜洗手配合
02
的重要性
提高手术效率
快速准备
经皮肾镜手术需要一套复杂的器械和设备，洗手配合能够快速准确地准备所需物品，减少手术等待时间。
减少操作时间
熟练的洗手配合能够确保手术过程中器械传递迅速、准确，从而缩短手术时间，提高手术效率。
降低感染风险
严格无菌操作
经皮肾镜手术涉及的器械和设备必须严格遵守无菌操作规程，洗手配合能够确保所有物品的清洁度和无菌状态。
经验教训二
在手术过程中，需要严格遵守无菌操作原则，避免感染。
经验教训三
在手术过程中，需要熟练掌握经皮肾镜的操作技巧，保证手术效果。
未来发展方向与展望
未来发展方向
随着医学技术的不断发展，经皮肾镜洗手配合技术将更加成熟和普及，未来将会有更多的医生和患者受益于该技术。
未来展望
随着科技的不断进步，经皮肾镜洗手配合技术将不断改进和完善，未来可能会出现更加先进的技术和方法，为患者带来更好的治疗效果和体验。
THANKS.
减少交叉感染
通过规范化的洗手配合，可以降低手术过程中人员和物品的交叉感染风险，保障患者的安全。
确保手术安全
准确传递器械
在经皮肾镜手术中，器械的传递直接关系到手术效果和安全性，熟练的洗手配合能够确保器械准确无误地传递给术者。
应对紧急情况
在手术过程中，可能会遇到各种突发情况，洗手配合能够迅速应对，确保手术顺利进行。
作流程和注意事项。
定期考核
定期对医护人员进行考核，确保他们具备熟练的操作技能和应对
突发情况的能力。
严格遵守无菌原则
洗手消毒
在经皮肾镜洗手配合过程中，必须严格遵守无菌原则，对参与手术的医护人员进行严格的洗手消毒。

经皮肾镜术后护理步骤

经皮肾镜术后护理步骤1. 术后监测术后患者需进行全方位监测，包括生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率、体温等。

此外，还需监测尿液的颜色、气味和尿量，以及患者的疼痛程度和排尿情况等。

术后2至6小时内，需要密切监测患者的尿液排除情况，确保尿液通畅。

2. 饮食护理术后患者需进行特殊饮食护理，如少量多餐，低脂、低盐、高蛋白食物，避免食用刺激性食物和饮料。

饮食中还需要注意补充维生素C、维生素B和富含钾的食物，以促进伤口愈合和患者的康复。

3. 肾功能护理术后患者的肾功能护理至关重要。

需要密切关注患者的尿液颜色和尿量变化，及时观察是否出现血尿、尿潴留等异常情况。

同时，鼓励患者多饮水，保持充足的尿量，有利于排除体内有害物质，促进肾脏功能恢复。

4. 切口护理术后切口护理应严格遵守无菌操作原则，定期更换伤口敷料，并密切观察切口愈合情况。

如发现任何异常，如红肿、渗液、感染等情况，应及时通知医生。

5. 疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛。

在术后护理中，应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并及时观察疼痛缓解的情况。

如果患者的疼痛无法缓解，应及时联系医生调整药物治疗计划。

6. 康复指导术后患者需要循序渐进地进行康复运动，恢复正常的日常活动能力。

在护理过程中，需向患者和家属提供相应的康复指导，包括术后注意事项、活动限制、药物管理等内容。

此外，还可以提供心理支持，帮助患者积极面对术后康复的挑战。

7. 注意事项- 术后患者需要休息，尽量避免剧烈活动和重物提起。

- 避免湿热环境和大量饮水，以减轻肾脏负担。

- 注意个人卫生，保持切口清洁干燥。

- 定期复查并及时咨询医生，了解伤口愈合情况和肾功能恢复进程。

经皮肾镜术后护理步骤旨在保护术后患者的肾功能恢复和切口愈合，提高患者的术后生活质量。

护理人员需要提供全面细致的护理，与医生密切配合，确保患者的安全和健康。

经皮肾镜术后护理常规

经皮肾镜术后护理常规相关知识经皮肾镜手术适用于直径大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石，难以粉碎的结石，此法可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。

通过建立从皮肤到肾集合系统的手术通道，使肾镜进入肾集合系统并寻见结石，用取石钳将石头取出，大结石需用钬激光粉碎后取石，并置入D-J管起内引流作用。

术后评估1手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等2神志，生命体征，SaO2，疼痛3输液及肛门排气、进食情况4心理状况5切口敷料，肾造瘘管、导尿管固定情况，引流液的量、色、性质6镇痛泵、背部皮肤情况7大便通畅情况8是否绝对卧床，气垫床使用9实验室检查10患者主诉术后干预措施1体位与活动1.1卧床休息24H~48H，第3天可根据患者情况可给予床上活动、半卧位、翻身等，或遵医嘱绝对卧床。

1.2卧床期间注意皮肤护理，预防褥疮发生，每2小时协助翻身一次。

2饮食与输液2.1待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食，并逐渐半流质、普食过渡，多饮水，保持大便通畅。

2.2根据医嘱及患者情况调节输液速度。

3心理护理。

4病情观察4.1严密观察生命体征变化4.2观察神志、面色、末梢循环，肾造瘘管夹管情况，周围敷料，引流液的量、颜色、和性质，尿色及尿量，保持引流管的通畅。

4.3关注患者的主诉。

4.4关注急诊化验结果，尤其关注白细胞、中性粒细胞、血色素。

5呼吸道管理5.1鼓励患者深呼吸、避免剧烈咳嗽，轻咳时注意保护伤口防止出血。

5.2必要时雾化吸入，禁止肺扣打。

6疼痛护理。

7D-J管护理。

8肾造瘘管护理。

9并发症的观察与处理9.1出血：了解出血量，注意患者血液动力学、血红蛋白和血细胞比容变化，应用止血药物，输血、输液、绝对卧床等。

取出结石放置造瘘管后，造瘘管内少量出血，可以夹闭造瘘管，使收集系统形成血块，自行止血，不能冲洗或强求造瘘管通畅。

血块溶解后，随尿液排出。

肾造瘘管周围渗血，调整造瘘管气囊内液体，如在气囊内注入液体，轻轻牵拉止血，也可以缝合造瘘管周围止血。

经皮肾镜取石术后并发症的原因分析及护理对策

经皮肾镜取石术后并发症的原因分析及护理对策摘要】目的：探讨临床上对经皮肾镜取石术出现术后并发症患者实施护理干预措施的效果。

方法：以我院收治的经皮肾镜取石术后的26例并发症患者为研究对象，分析患者在临床上出现并发症的原因并对患者实施针对性的护理干预措施。

结果：经过对经皮肾镜取石术后并发症患者出现并发症的原因进行分析并对患者实施了针对性的护理干预措施，患者出现出血、感染、肠损伤、气胸、胸腔积液等并发症的发病率有了明显的降低，患者的生活质量有了明显的改善。

结论：在临床上对经皮肾镜取石术后并发症的患者进行并发症的原因分析并对患者实施针对性的护理干预措施，能够明显的降低患者术后并发症的发病率，改善了患者的术后生活质量，在临床上具有广泛的推广意义。

【关键词】经皮肾镜取石术后；并发症；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0320-02临床上研究发现，接受了经皮肾镜取石术的患者在术后会出现不同类型的并发症，经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、取石成功率高等特点，但是术后会出现出血、感染等并发症[1]。

经皮肾镜取石术后并发症会对患者的生活造成不同程度的影响，如果没有及时对患者进行救治极有可能导致患者出现生命危险，本文以我院收治的经皮肾镜取石术后出现的26例并发症患者为研究对象，探讨对患者并发症出现的原因分析以及实施护理干预的临床效果，具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料以我院在2014年1月至2016年12月期间收治的的经皮肾镜取石术后出现的26例并发症患者为研究对象，患者中有男性患者21例，女性患者5例，患者的年龄在27～73岁之间，平均年龄为（49.38±2.38）岁，患者在临床上并未表现为精神异常，实验结果具有统计学意义。

1.2 结果患者经过经皮肾镜取石术后出现出血并发症的患者有15例，术后出现感染的患者有5例，气胸和胸腔积液2例，腹腔积液3例，结肠损伤1例，全部患者经过针对性的治疗和护理干预后在临床上均治愈出院。