原发性胃淋巴瘤28例回顾性分析

合集下载

胃肠粘膜相关淋巴瘤误诊论文

浅谈胃肠粘膜相关淋巴瘤误诊分析胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织(malt)的恶性淋巴瘤，其发病率约占malt淋巴瘤的51%。

由于其临床表现缺乏特异性，x线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似，故临床较易误诊。

我科2002～2009年共收治胃肠malt淋巴瘤28例，但在外院和门诊误诊26例，误诊率达92.9%，大多在手术后经病理确诊。

现总结报告如下。

1.临床资料28例中，男17例，女11例；年龄11～69岁，＞45岁20例。

死亡2例，失随访6例。

生存期超过1年者13例，超过2年者7例。

发病部位：胃19例，其中胃体8例，胃角3例，胃窦5例，胃小弯3例；十二指肠3例；回肠2例；升结肠3例；阑尾1例。

均经病理活检确诊为胃肠malt淋巴瘤。

主要临床表现：腹痛、腹胀26例，消瘦14例，纳差14例，低热8例，上消化道出血6例，血便1例，另外长期腹泻，类似吸收不良综合征2例,腹部包块2例。

全部病例无肝脾及浅表淋巴结肿大。

误诊情况：误诊为胃癌11例，胃炎6例，胃溃疡3例，十二指肠降段癌2例，胃平滑肌肉瘤、慢性十二指肠炎、克隆病、肠结核、结肠癌和阑尾癌各1例。

19例胃malt淋巴瘤中，确诊前作胃镜及消化道钡餐检查，仅2例通过胃镜活检确诊，余17例皆为手术后病理送检才确诊。

9例肠道malt淋巴瘤患者，皆作肠镜、x线钡灌肠及全消化道钡餐检查,无一例考虑肠道malt淋巴瘤。

腹部b超检查有1例腹膜后淋巴结肿大，b超报告考虑癌转移。

2.讨论2.1组织病理特征malt淋巴瘤在组织病理学上分两类：①大部分属低度恶性非霍奇金淋巴瘤，来源于边缘区的淋巴细胞，细胞呈卵圆形，有时出现核切迹，中等胞浆，有典型的滤泡中心细胞样肿瘤细胞，且选择性浸润上皮细胞形成特异性淋巴上皮病变；②少部分为高度恶性malt 淋巴瘤，可见到由幼稚细胞组成的多形性细胞改变，类似中心幼稚细胞或免疫幼稚细胞。

malt淋巴瘤的组织学特征为：①淋巴滤泡边缘区有中心细胞样肿瘤细胞增殖；②淋巴瘤细胞浸润于腺上皮之间形成淋巴上皮病变；③肿瘤性滤泡和淋巴滤泡可同时存在；④中心细胞样肿瘤细胞有向浆细胞分化倾向。

原发性胃肠道淋巴瘤16例临床分析

高度怀疑本病时可反复多次活检，必要时行免疫组化检查。
２３病理特点．
本组１６例消化道淋巴瘤以非何杰金氏淋
瘤３例，胃溃疡１，例胃癌４。肠镜检查５，例例多数表现为肠管环行狭窄，纤维镜不能通过，考虑淋巴瘤１，例结肠癌３例，肠外压迫１例。消化道造影检查４，例多数表现为充盈
量坏死组织，缘不齐，边有结节样隆起，检考虑淋巴边周活
型，３溃疡型，中以息肉型多见。本组内镜诊断符合率（）其仅为３．％。因此，７５内镜检查时应在溃疡边缘和隆起糜烂处活检，对可疑病灶应采取深钳方法，以提高取样阳性率。
的胃肠壁，并可对邻近器官和淋巴结情况作出准确判断，为 … 早期诊断及准确分期奠定基础。但在观察胃肠道黏膜的运动情况不及内镜及造影检查。本组经ＣＴ三维成像检查的患者，均能良好显示病变及胃肠外受累情况。内镜检查和
胃肠道造影对胃肠道腔内病变比较敏感，原发性胃肠道而淋巴瘤主要在黏膜下层或固有层纵行生长，疾病早期，在病
免疫组化染色检查：Ｂ细胞来源９例，胞来源２例，Ｔ细免疫组化染色未标记出５例。参照Ｍｓｏ改良的ＡｎｒｒｕｓｆｈｌＡｂ分ｌｏ期标准Ｉ，２临床分为ＩＥ０例，，，例。ｊ ⅡＥ４例 ⅢＥ９例 ⅣＥ３１４辅助检查．胃镜检查８，例多数表现为溃疡形成，大有

原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断分析

原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断分析［摘要］目的：探究原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断。

方法：选取38例2020年5月到2021年1月在我院接受治疗的原发性胃淋巴瘤患者为研究对象，回顾性分析他们的临床资料。

结果：38例患者的首发症状为上腹部疼痛，其次，可出现腹部饱胀、食欲减退等临床表现。

经内镜检查，有浸润型、溃疡型和糜烂型，各有16、12、10例，在临床诊断中，因其病理学特征及内镜检查结果常误诊为胃溃疡或胃癌，需行病理学检查或免疫组化进一步诊断。

结论：原发性胃淋巴瘤其临床病理特征不具有特异性，在诊断及治疗过程当中，要综合临床表现、内镜检查、病理特征、免疫组化等提高其诊断率。

［关键词］原发性胃淋巴瘤；临床病理特征；内镜诊断原发性胃淋巴瘤是原发于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，是胃癌以外胃内发病率最高的恶性肿瘤，男性发病率较高，该疾病临床特征不具有特异性，早期症状不明显，最常见的是上腹痛、纳差或者是厌食、消瘦等。

为了更好的鉴别及诊断原发性胃淋巴瘤，本文以38例患者为研究对象，深入的探究和分析其临床病理特征以及内镜检查结果，以便于更好的诊断分析，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料一般资料来源于38例原发性胃淋巴瘤的患者，其中男性、女性分别有18、20例，年龄在49岁到73岁，平均年龄为（61.5±3.4）岁。

实验研究对象均符合本次研究，严格控制了纳入标准和排除标准，且患者的一般资料如性别、年龄、疾病等无显著差异，即研究具有可比性。

患者均签署了知情同意书，愿意配合本次研究。

1.2方法所有患者均行内镜检查以及病理学检查，病理标本或内镜标本均需按照实验要求进行免疫组化染色，其抗体分别有CD3、CD20、CD45。

1.3观察指标观察和分析所有研究对象的临床病理特征和内镜诊断结果。

1.4统计学方法应用SPSS19.0软件处理本研究中的数据资料，计量资料用例（n）表示，计量资料用百分比（％）表示。

胃肠道原发性恶性淋巴瘤诊断分析

参考文献 1 陈运芳.原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊 18 例分析[ J ].中国误诊医学杂志， 2004 ， 4（5 ）： 15 2 凌跃进，黄德骧.原发性结肠恶性淋巴瘤 22 例诊治探讨[ J ].中华消化
部位，由于其临床症状与一般的消化病表现相似，临床, X 线, 内镜表现多样化，极易误诊 .本组 15 例经内镜及 X 线确诊 2 例，疑诊 4 例，误诊 9 例，误诊率 60% ，分别误诊为胃肠道肿瘤, 溃疡, 息肉等.分析其原因： �本病的发病率低，认识不足； �临床, X 线, 内镜表现多样化，与一般的消化病表现相似； � 内镜活检取材浅，坏死组织较多，难以确诊； �因出血, 穿孔, 梗阻而急诊手术不允许详细检查. 2.2
临床表现缺乏特异性，内镜下活检阳性率低，临床误诊率甚高 . 现将 19 9 6 年至 2006 年收治的经内镜, 病理, 免疫组化证实的胃肠道原发性恶性淋巴瘤 18 例，分析如下. 1 1 .1 临床资料性别与年龄本组患者 1 8 例，男 1 2 例，女 6 例，年
癌和无腺样结构的未分化腺癌不易区别，须用免疫组化加以鉴
1 例，息肉 1 例.肠镜检查 4 例， � 表现为局限性隆起 2 例，多发镜检查可进一步确定诊断.通常采用 Da son 19 61 年提出的胃溃疡 1 例，浸润型 1 例.肠镜检查活检病理疑诊为恶性淋巴瘤 2 例，误诊为肠癌 1 例，黏膜下肿瘤 1 例. 1 .5 X 线检查有 X 线检查资料 8 例，疑诊为恶性淋巴肠道原发性恶性淋巴瘤诊断标准： � 无浅表淋巴结肿大； �无肝脾肿大； �周围血白细胞分类正常； � 胸片无纵隔淋巴结肿大； �手术时除区域淋巴结受累外，未发现其他肿块. 2.4 B超, CT 对了解胃肠恶性淋巴瘤病变范围及程度有

原发性胃淋巴瘤的临床诊断和外科治疗

Ｒ６５６．６１；Ｒ３４５．４１
析。３３例行手术治疗，其中Ｄｌ根治术８例，Ｄ２根治术ｌ４
例，全胃切除术者６例，姑息性切除术者３例，剖腹探查术者２例。结果肿瘤＜５ｃｍ、低度恶性、病理ＩＥ期和ＩＩＥ期及采用根治术治疗，分别较肿瘤／＞５ｃｍ、高度恶性、病理 Ⅲ Ｅ、ＩＶＥ期及部分切除术治疗的原发性胃淋巴瘤患者预后好。结论原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜检查。手术治疗和术后辅助化疗是治疗原发性胃淋巴瘤的重要手段。主题词淋巴瘤／外科学；胃肿瘤／诊断；胃肿瘤／外科学；胃
变的尿道及其周围的疤痕组织，重建尿道。
皮管缝合缘转移至白膜并固定，有利于缝合缘愈合。
固定时特别是阴茎阴囊型或阴囊型注意消除尿道转
折形成的死腔，必要时在手术结束时用小方块敷料
以缝线固定于两侧阴囊皮肤之间抵压消除死腔。在采用Ｄｕｃｋｅｔｔ＋Ｄｕｐｌａｙ术式时，Ｄｕｐｌａｙ皮瓣在阴茎阴囊交界处多会出现阴囊皮肤皱褶，为防止术后因类似尿道瓣膜症而出现的排尿困难，可以用电刀薄层楔形切除皮肤皱褶。为了加厚新建尿道的覆盖屏
文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２００７）０５— ０５８８—０３
原发性胃淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ，

淋巴瘤相关性嗜血细胞综合征28例临床诊治分析

征可有效防止拔管后的并发症，少二次插管率。减
４参考文献［］钟泰迪．１麻醉苏醒病人的管理【．Ｍ】北京：人民卫生出版社，０３：２０
５．７
［］修培宏．后气管拔管的有关问题【１外医学：醉学与复苏２术Ｊ．国麻分册。１９。１（）５．９６７６：８３［］王珊娟，杭燕南．３全麻恢复期并发症及其处理【】Ｊ．中华麻醉学杂志。００２（）７ — ７．２０。０９：４５６５［］ＭｃａｌＣｏｉ，Ｂｙａ，ｅａ．Ａｒｃｒｍｉａｓｃｔ４Ｃｕ，ＴｂｎＥｏｌＪＦｔ１ｎｔｕｉｓｓｏｉｅａｕａｄ
维普资讯
２４７１
用医学杂志２０年第鲞箜！塑０Ｇ
肝脏内载体介导的转运系统，致肝脏对药物的摄取导能力下降。而使药物的清除过程延长，终导致麻从最
谢延长、术部位有可能影响呼吸中枢的（后颅窝手如手术）口腔颌面部手术等有针对性地采取相应的预、防措施，要时适当延迟拔管，体化地掌握拔管指必个
ｔｅｈｒｃｋｎｔｓｆｒｃｍｎｕｉｈｍａｓ【】ＥｒｈｐａｍａｏｉｅｃｏｏｕｉｍｎｕｎＪｉ．ｕＪ
松时效的观察【】第二军医大学学报，０５２（１：２４１７．Ｊ．２０，６１）１７ — ２６
［］ＢａｆｒＡＭ，ｅｄ８ｅｕｏｔＷｉｒａＪＭ，ＢｌａｏｉＭ，ｔａ．ｈｆｅｃｅｏｌｖｅ１Ｔｅｉｌｎｅｏｐｃｎｕｆｈｐｔｅｍａ（ｕａｅｃｏｉｇｏｈｉ－ｏｒｅｏｃｉｄｏｙｏｈｒｉｓｒｃｏｌ）ｎｔｅｔｃｕｓｆａｔｎａｎｆｎｍｅｏｎ

原发性胃淋巴瘤24例诊断分析

ｅａｉｄｂｏｐｔｚｄｔｍｇａｈｅｅｄａｏｅａｃｒ１／４ｏｌｒ８２）ＣｎｌｓｎＰｍｒｇｓｃｌｐｏａｅｅｘｍｎｙｃｍｕｒｅｏｒｐｙｗｒｉｓｄｃｎｅ（３２）ｒｃ（／４．ｏｃｕｉｓｒａｙａｔｍｈｍｗｒｅｅｉｏｇｎｕｅｏｉｒｙｉｓ
ｐｒｅｃｆｅｄｓｏｉｏｔｒ．ｅｈｄＴｅｖｕｆｃｉｉａｘｍｉａｉｎｎｄａｎｓｒｅｒｓｅｔｅｙａａｙｒｄｏ４ｐｔｎｓｅｉｎｅｏｎｏｃｐｃｄｃｏｓＭｔｏｓｈａｅｏｌｃｌｅａｎｔｓｉｉｇｏｉｗｅｅｒｔｐｃｉｌｎｌｚｅｆａｉｔｌｎｏｓｏｖｒａｅｔａｏｒａ２１ｕ；４６ｎｕｉｄＰａｍｃｕｌｕｎｌ００Ｊｎ１（）ＭｅａａｃｉＪ
・９６５・
原发性胃淋巴瘤２４例诊断分析
汪文生孙国平。汪胡根，，
ｗｔｐｔｏｇａｙｃｎｒｄｐｉａｙｇｓｃｌｐｏａＲｓｌＯｅｔａ２ａｅｔ，ｓ７２．％）ａｅｔｗｒｉｎｓｄｅａｔｉａｌｉｌｏｆｍｅｒｒａｔｍｈｍ．ｅｕｔｈｈｏｃｉｌｍｉｒｙｓｆｈｔ４ｐｔｎｊｔ（９２ｐｔｎｓｅｅｄａｏｅｃ．ｔｏｌｉｓｕｉｇｘ
Ａｓｒｃ：ｉＴｐｏｅｔｅｉｎｓｖｌｆｒａａｔｃｌｍｈｍａＰＬｂｎｌｚｇｔａｅｏａｉｇｅｄｓｏｙａｄｅ－ｂｔｔＡｍｏｉｒｖａｏｉｌｅｏｐｉｒｇｓｐｏ（Ｇ）ｙａａｙｉｅｖｕｆｍｇ，ｎｏｃｐｎｘａｍｈｄｇｓｅｍｙｉｒｙｎｈｌｉｎ

原发性胃淋巴瘤的临床治疗分析

情况及分析相关文献报道。结论ＰＧＬ应以联合治疗为主，而外科手术仍是联合治疗中不能缺少的重要环节。
【关键词ｌ原发性胃淋巴瘤诊断治疗
【中图分类号】Ｒ７３６．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号ｌ１６７４—０７４２（２０１１）０８（ｃ）一０１８８—０２
在近ｌ０余年的研究中发现幽门螺杆菌（Ｈｐ）与胃的淋巴瘤密切相关，有报道称，有＞９０％的胃淋巴瘤病例中均发现有Ｈｐ感染。ＳｔｏＲｅ等 …报道了４５０例Ｈｐ相关胃炎中，有１２５例胃粘膜出现淋巴滤泡组织，提示Ｈｐ感染可使本无淋巴组织的胃粘膜产生获得性淋巴组织（ＭＡＬＴ）。１９９１年Ｗｏｔｈｅｒｓｐｏｏｎ［ｌ等报道１１０例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤患者中，１０１例患者检测到Ｈｐ；在临床研究方面近几年来，愈来愈多的研究进一步表明，胃淋巴瘤患者于Ｈｐ感染密切相关。２原发性胃淋巴瘤的分期及临床特征
原发性胃淋巴瘤（ＰＧＬ）很少见，与胃癌相比，其发病率相对低，大约占全部消化道淋巴瘤的５５％～６５％，占胃恶性肿瘤的２％～５％，是仅次干胃癌的第二位高发胃肿瘤，其组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ），霍奇金淋巴瘤（ＨＤ）相对来说教较少见，前者又分为淋巴结来源和淋巴结外来源，淋巴结外占２５％～５０％。长期以来对其治疗问题一直存在很多争议。传统观点认为手术是治愈的最主要手段，但随着对该病发病机制的认识和诊断水平的提高，对其治疗也有了不同的治疗手段，本文对ＰＧＬ的治疗现状和进展作一综述。１原发性胃淋巴瘤的病因

原发性胃肠道淋巴瘤CT诊断及鉴别诊断

作用。笔者结合我科８例原发性胃肠道淋巴瘤患者的临床及
累及整个胃壁，亦可以胃窦部改变为主。厚度不等，多介于
１５～１．ｅ．００ｍ，增厚的内壁呈波浪状或分叶状，胃外壁光滑，周围脂肪问隙清晰，增厚的胃壁密度多呈软组织样等密度改变，也有少部位低密度改变，为液化坏死组织。胃腔容积缩小。增强扫描增厚的软组织影轻中度强化，坏死组织则无强化
１２Ｃ．Ｔ设备及检查方法
Ｃ：Ｓｅｅｓ１Ｔｉｎ６层螺旋Ｃ（ｉ— ｍＴＳｅ
２２２小肠淋巴瘤．．
肠壁增厚１５— ．ｃ．８０ｍ，范围广，可以位
ｍｎｅｓｔｎ１，Ｆｒｈｅｅｍａｙ，扫描参数为：层厚和ｅ￥ｓｎａｏ６ｏｈｉＧｒｎ）ｉｅｎ间隔７ｍ，螺距１—１５ｍ．，管电压１０Ｖ，管电流１５ｍｓ２ｋ６ｍＡ。
度的狭窄，Βιβλιοθήκη 般不弓起完全性梗阻。结论１
一
浸润、结节、均质、轻中度强化是胃肠道淋巴瘤的共性特征，准确识别这
共性特征能对原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与鉴别诊断起到很大的帮助。
【关键词】胃肠道；体层摄影术，螺旋计算机；断诊【中图分类号】Ｒ４５３Ｒ７３４４．．１３【文献标识码】【Ｂ文章编号】１０－９１（０２７— １００８５７２１）０１４２０—
患者均采取平扫，扫描范围自膈顶至耻骨联合平面。胃检查者上机前饮清水６Ｏ～１００ｌ道检查者上机前２Ｏ０ｍ，肠ｈ饮３％复方泛影葡胺溶液４０— ０ｍ，上机前再饮２０。增强扫描采０５０ｌ０ｍｌ用高压注射器注射对比剂为碘海醇（浓度３０／）０ｇＬ，总量为

原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会(附35例报道)

ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ（ａｒｅｐｏｒｔｏｆ３５ｃａｓｅｓ）
ＧＵＷｅｎ－ｙｅ，ＤＩＪｉａｎ－ｚｈｏｎｇ２，ＸＩＡＹａｎｇ２，ＱＩＤａ－ｃｈｕａｎ（１．ＳｈａｎｇｈａｉＧｕａｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００５２，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ；２．ＳｈａｎｇｈａｉＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，
１．１一般资料本组３５例患者均经病理证实为胃肠道非何杰
金淋巴瘤。其中，男１８例，女１７例，年龄２８～７６岁，中位年龄４５岁。病程３ｄ～３４个月，平均ｌ３个月。１．２临床表现
本组３５例患者中２２例表现为腹痛、腹胀，占
７ｌ％（２５／３５），其中５例并发消化道穿孔，４例并发肠梗阻；腹部肿块占１４％（５／３５）；上消化道出血占９％（３／３５）；吞咽困难占６％（２／３５）。１，３病变部位
原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床少见，约占胃肠道恶性肿瘤的１％～４％。现对两院１９９５年１月～２０００７年６月收治的３５例胃肠道非何杰金淋巴瘤进行回顾性分析，总结和探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治经验。现报告如下：
１资料和方法
ＲｅｇｕｌａｒｔｈｅｒａｐｙｏｆｒｅｓｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｍａｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＧＩＬ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｎｏｎ－ＨｏｄｇｋｉｎＳｌｙｍｐｈｏｍａ；ｐｒｉｍａｒｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ

原发性胃肠道淋巴瘤临床病理分析

Ｉｓｒｃ】ｊｃｅＴｎｙｅｔｅｃｎｃｒｓｎａｏｎｅｆｔｒｆａｏｏｎｅｉｍｎｐｅ０ｙｅｏｍｎｈｓｃｅｃＡｂｔａｔ０ｂｅ￣ｖｏａａｚｌｉｐｅｅｔｔｎａｄｔａｅｏｔｌｇａｄｔｕｏｈｎｔｆｍｕｏｉｏｈｍｉｌｈｉａｌｉｈｅｕｓｐｈｙｈｍｐｉｔｌａ
ｓａｎｎ．ｅｈｄＴｅｃｉｉａ，ａｈｌｇｃｆａｕｅｆ７ａｅｆｒｒａｒｉｔｓｎｌｌｍｐｏｒｎｙｅｅｔｏｐｃｖｌＡａｌｔｉｉｇＭｔｏｓｈｌｃｐｔｏｏｉｅｔｒｓｏ８ｅｓｓｏｉｎｌｐｍａｙｇｔｎｅｔａｙｈｍａｗｅｅａａｓｄｒｓｒｓｅｔｅｙｓｏｉｌｉｐｎｅ
．
ｏａｔｏｉｓｉｃｕｉｇＣ，ＣＣＤ３ＵＣＨＬ１Ｃ０，Ｄ７ａＣＤＣｃｉＤ１Ｃ０，Ｌ，ｆｎｉｄｅｎｌｄｎＫＬＡ，ｂ，，Ｄ２Ｃ９，５，ｙｌｎ，Ｄ１ＢＣ６ＭＵＭ１Ｃ０，Ｄ５Ｋｉ６ｒｅｅｔｄｂｍ— ，Ｄ３Ｃ６，一７ｗｅｅｄｔｃｅｖｉ
Ｃ１、Ｃ６ＭＵ、Ｄ０Ｃ５、ｉ６，Ｄ０ＢＬ、Ｍ１Ｃ３、Ｄ６Ｋ一７运用原位杂交检测ＥＥ观察其免疫表型特点和ＥＢＲ，Ｂ病毒感染情况。结果患者临床上表现为腹痛、腹部包块或便血。发生部位：２胃２例、小肠２例、４回盲部ｌ例、肠１、５结２例直肠５。所有病例均表达例ＬＡ，９例表达Ｃ２Ｃ６Ｄ０和Ｃ７ａ３例表达Ｃ５和Ｃｃｎ，表达Ｃ３和Ｃ４Ｒ１例表达Ｃ３，表达Ｃ５，Ｄ９，ＤｙｌＤ１９例ｉＤＤ５Ｏ，Ｄ０１例Ｄ６

27例原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断分析

水平。
形增厚，１０３０ｍ，润肠管周长均超过小肠壁１２部约．～．ｃ浸／，
分可见管腔不规则狭窄或狭窄与扩张相间存在，累肠段长度受
＞１ｃ３肠腔内可见分叶状软组织肿块，小约１８３００ｍ￣例大．～．ｃｍ。增强扫描病变轻至中度均匀强化，例伴有肠套叠（２３图、３。３原发性大肠淋巴瘤中肠腔内偏侧性肿块２例，壁环）例肠形不规则增厚１，有肠套叠１，Ｔ表现与小肠基本一致例伴例Ｃ（４。２例有９例同时伴有周围区域淋巴结肿大，匀强化。图）６均
［］黄建容．酸代谢与妊娠期肝内胆汁淤积症研究进展６胆［］重庆医学，０４３（）１１Ｊ．２０，３７：１３［］戴钟英．娠期肝内胆汁淤积症时终止妊娠的时机选择７妊［］实用妇产科杂志，０２１：１Ｊ．２０，８１
（稿日期：０６０２收２０－８０）
ｌｓａｉｆｐｅｎｎｙｉｎｈｇｎｉｅｃｒａＰｏｔｇｌｅｔｓｓｏｒｇａｃｎａｉｈｉｃｄｎｅａｅ：ｒｕａ
［］ＥｒｓｅＧｙｅｏｅｒｄＢｏ，９８８：１Ｊ．ｕＯｂｔｔｎｃＩｐｏｉｌ１９，０３ＪＲ

原发性胃恶性淋巴瘤临床诊治特点

ＰＧＭＬ．
【ｅｏｄ】Ｓｍｃｏｌｍ；Ｌｍｈｍ；ＤａｏｓＴｅｐＫｙｒｓｔａｈｅａｓｙｐｏａｗｏｎｐｓｉｓ；ｈｒｙｎｇｉａ
原发性胃恶性淋巴瘤（ｒａｙａｔｃｌｎｎｐｉｒｓｉｍａｇａｔｍｇｒｉｌｐｏ，Ｇ）指原发于胃黏膜下淋巴组织的ｙｈｍａＰＭＬ是ｍ恶性肿瘤，胃恶性肿瘤的２～８，次于胃癌，占％％仅居第二位【本研究分析２０年１ｌＪ。０１月至２０年５月０８我科手术治疗的ＰＭＬ３患者的临床资料，Ｇ４例探讨ＰＭＬ的临床诊治特点。Ｇ资料与方法１一般资料：组３均为初治患者，后经．本４例术
ＪｎＨＵＨｏＣｉＩＮＹ．ｅａｅｎｅｅａＳｒｅ，ｈｉｔｆｌｔｓｉｌＳｏｈｗｕ，ａ，Ａ０ＷｅＱＡｉｐｍｎｔｆＧｎｒｕｇｒＴｅＦｒｆｉｅＨｏｔｏｃｏ，ＤｏｌｙｓＡｉａｄｐａｏｆ
Ｕｉｅｓｔ，Ｓｚｕ２５０，ｈｎｎｖｒｉｙｕｈ１０６ＣｉａｏＣｒｓｏｄｎｕｈｒＣｉｏｒｐｎｉｇａｔｏ：Ａ０Ｗｅ，ｅＥｍａｌｃｏｅ７８ｙｈｏｃｍ．ｎｉ：ａｗｉ２＠ａｏ．ｏｃ
术死亡病例。随访时间为３个月至７年，全组已死亡８例。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床缺乏特
异性，胃镜诊断确诊率低，手术是治疗的主要手段，预后与手术方式、肿瘤大小、病理分期有关。

34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会

（１．％）回肠１占２９，肠２（５９，占７６，例（．％）升结例占．％）横结肠１占２９）降结肠３（８８）直肠１例（．，％例占．，％例
（２９。术前内镜、占．％）消化道造影，结合Ｂ超、Ｉ检查，Ｃ＇等确诊８（占２．％）误诊率达７．％。术中快速病例仅３５，６５
维普资讯
浙江实用医学２０年６０７月第１卷第３２期
１５７
３原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会４例
杨月明别一峰、
（绍兴第二医院，浙江绍兴３２０）１００
摘要目的探讨对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因，断方法和治疗体会。方法对３诊４例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果３例中胃恶性淋巴瘤２（５．％）回盲肠６例４ｏ例占８８，
．
１１一般资料本组中男２例，１例；：．１女３男女１１１年龄１ — ２，．：，６８８岁平均４．岁。病程２一２２周２
年。
１２临床表现．
首发症状与体征详见表１。
胃
表３４例误诊病例病理分型３
非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤
表１４例误诊病例首发症状与体征３
鄙但 — 面 —— 百
１８
４１１１２１源自运（细胞消减型）广淋巴
１１１１
回盲部
回肠

原发性胃恶性淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断

方明宇，苏金亮，卢陈英，周利民
【摘要】目的：探讨原发性胃淋巴瘤的ＣＴ表现及诊断价值。方法：对２３例经手术或病理活检证实的原发性胃恶性
淋巴瘤的ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：原发性胃恶性淋巴瘤按ＣＴ表现分胃壁弥漫增厚型、节段增厚型、局限肿块型、
Ｃｈｅｎ — ｙｉｎｇ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｓｈｕｉ，Ｚｈ＠ａｎｇ３２３０００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＣＴｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：
Ｍａｓｓｏｆｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｗａｌｌ；Ｍｕｌｔｉｐｌｅｎｏｄｕｓ．ＴｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆＣＴｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅ： ①Ｇａｓｔｒｉｃｗａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈｉｃｋｅｎ（￣２ｃｍ），ｔｈｅｓｐｒｅａｄｉｎｖｏｌｖｅｄｉｓｅｘｔｅｎｓｉｖｅ，（＞５０），ｍｕｌｉｆｏｃａｌｉｔｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ； ②Ｇａｓｔｒｉｃｗａｌｌｗｅｒｅｓｍｏｏｔｈｃｏｎｔｏｕｒｗｉｔｈｏｕｔｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｎｅａｒｂｙｏｒｇａｎｓ； ③ Ｍｕｃｂｓａｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ，ｓｏｆｔｇａｓｔｒｉｃｗａｌｌａｎｄｇｉｆｓｔｒａｌｃａｖｉｔｙｈａｄｓｌｉｇｈｔｃｈａｎｇｅａｂｉｌｉｔｙ； ④Ｉｉｎｅａｒｅｎ — ｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ６ｎｅｎｈａｎｃｅｍｅｉｆｔｓｃａｎｎｉｎｇ； ⑤ Ｒｅｔｒｏｐｅｒｉ＇ｔｏｎｅａｌｒｅｎａｌｈｉｌｕｓｌｅｖｅｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｖａｒｉｘｗｉｔｈｏｕｔｐｅｒｉ —

胃原发性淋巴瘤的影像学诊断

胃原发性淋巴瘤的影像学诊断【摘要】目的:探讨胃原发性淋巴瘤的影像学诊断及鉴别诊断。

资料与方法:分析我院经病理证实的胃恶性淋巴瘤20例患者进行回顾性分析。

结果：胃肠道气钡双重造影检查，20例胃原发性淋巴瘤中单个较大的不规则充盈缺损9例，其中7例形成“牛眼”征；6例表现为多个大小不等卵石样充盈缺损；3例形成单个巨大溃疡，1例表现为典型的“半月综合征”；多个大小不等浅淡龛影2例；7例胃腔变形，胃壁柔软，蠕动减弱。

4例胃原发性淋巴瘤进行ct扫描，3例弥漫性胃壁增厚，1例腔内不规则形肿块，3例胃周脂肪间隙欠清晰。

病理组织学结果：19例非何杰金淋巴瘤：其中16例b细胞性，3例t细胞性；1例何杰金淋巴瘤。

结论：胃肠道气钡双重造影是胃原发性淋巴瘤定性诊断主要的检查方法，ct扫描是有效的补充。

【关键词】胃肠道；原发性淋巴瘤；气钡双重造影；ctradiologic diagnosis of primary gastric lymphoma【abstract】objective to discuss the radiologic diagnosis and the differential diagnosis of primary gastric lymphoma. materials and methods 20 cases with pathologic-proved primary gastric lymphoma were retrospectively analyzed. results double-contrast barium meal examinations of 20 cases: single magnus irregular filling defect (n=9), in which 7 casesdemonstrated buphthalmos sign; multiple inequality of size, pebble-shaped filling defect (n=6); single great ulcer (n=3), in which 1 case presented typical crescent-shaped sign; multiple inequality of size, shallow niche (n=2); 7 cases revealed deformity of gastric lumen, soft of gastric wall, weakening of peristalsis. ct scans were performed in 4 cases,3 cases revealed diffuse thickening, 1 case revealed irregular mass in gastric lumen. perigastric fat space of 3 cases was not clear. pathologic findings: non-hodgkin’s lymphoma (n=19), including b-cell lymphoma (n=16) and t-cell lymphoma (n=3); hodgkin’s disease (n=1). conlusion double-contrast barium meal examination was the chief and first selected examination on diagnosis of primary gastric lymphoma, and ct scan was the effective supplement.【key words】 gastric;primary lymphoma;double-contrast barium meal，ct.【中图分类号】r352 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0323-03胃原发性淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma) 是胃非癌恶性肿瘤中最常见的类型，约占胃肠道恶性肿瘤的1-4%，其中胃约占50-70%［1］。

胃肠道原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型研究

胃肠道原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型研究张丽华;周强;郭倞;陈洁宇;周祀侨【期刊名称】《诊断病理学杂志》【年(卷),期】2008(15)6【摘要】目的探讨胃肠道原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的分型及与临床病理的关系。

方法采用EnVision免疫组化法标记28例胃肠道原发性弥漫性大B 细胞淋巴瘤中MUM1、bcl-6、CD10、bcl-2、Ki-67的表达。

结果28例胃肠道原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤中,12例为生发中心细胞样型(GCB),16例为非生发中心细胞样型(非GCB)。

非GCB型的增殖活性与GCB型相似;GCB型和非GCB 型中bcl-2表达的阳性率分别为33.3%(4/12)和56.2%(9/16)。

结论胃肠道原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤以非GCB型多见,预后较差。

【总页数】3页(P479-481)【关键词】原发性胃肠道淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤;免疫组化;分型【作者】张丽华;周强;郭倞;陈洁宇;周祀侨【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.原发性胃、肠弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫学分型比较分析研究 [J], 王华;齐侠;陈燕;殷于磊;朱建国;2.18例胃肠道原发性弥漫大B细胞淋巴瘤的分型探讨 [J], 孔玉莲3.原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫分型及其与预后的关系 [J], 林莉;闵敏;毕成峰;王晓卿;罗添友;赵莎;张文燕;刘卫平4.淋巴结内及胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型及其临床意义 [J], 张子臻;倪醒之5.原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫分型和预后的关系探讨 [J], 周志凌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性胃MALT淋巴瘤的内镜和病理特征分析

原发性胃MALT淋巴瘤的内镜和病理特征分析段秀芳【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2007(22)6【摘要】目的探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的内镜和病理特征，以提高其诊断正确率。

方法对1994～2005年我院经病理证实的38例胃MALT淋巴瘤病人的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。

结果38例病人平均55．8岁，男女比例1．71：1。

临床症状无特殊性，以上腹疼痛最为常见，其次是饥饿痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等。

肿瘤多位于胃体下部-胃窦部，占42．1％，位于胃窦占26．3％，胃体部占26．3％。

胃镜下病理检查确诊率为65．8％。

免疫组织化学检测证实均为B细胞淋巴瘤。

结论内镜下多块取检、深部取检，结合病理和免疫组织化学特点，有助于胃MALT淋巴瘤诊断。

【总页数】3页(P502-503)【关键词】胃;淋巴组织;淋巴瘤;胃镜检查;免疫组织化学【作者】段秀芳【作者单位】新乡市第二人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.胃MALT淋巴瘤临床、内镜、病理特征分析及PTEN蛋白的表达 [J], 刘迎利;林涛;周毅2.原发性胃淋巴瘤49例临床特点和内镜特征分析 [J], 陈敏;魏威;吕瑛;张晓琦;姚玉玲;王雷;徐肇敏;邹晓平3.胃原发性淋巴瘤16例内镜活检及临床病理特征分析 [J], 王忠华;章义贵;刘鲁闽;谢海云4.原发性胃淋巴瘤内镜表现与病理特征分析 [J], 辛悦;于立辉;张秀梅5.50例原发性胃淋巴瘤的内镜特征分析 [J], 屈丽娜;王海燕;穆善善;苟国娥;张耀平;冯洁;黄晓俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析邹江;马荣;张国梁;张淑英;姚宏昌【期刊名称】《中国城乡企业卫生》【年(卷),期】2007()3【摘要】目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、内镜下特征进行了回顾性分析,以提高对该病的认识,提高胃镜诊断率。

方法选取我院2002～2005年5年间手术后病理证实的30例原发性恶性胃淋巴瘤患者分析其一般资料,临床表现,内镜特征及病理。

结果原发性胃恶性淋巴瘤发病无人群特定性,但中老年人比例较高。

70%以上患者表现有上腹痛。

胃镜缺乏特异性表现,常呈多形性、弥漫性、范围广的特征,镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。

全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。

结论原发性胃恶性淋巴瘤以胃肠道症状为主,是临床少见的胃恶性肿瘤,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤,术前误诊率高。

为提高诊断率,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴糜烂溃疡时应高度怀疑,注意病理取材方法及质量,预后一般优于胃其他肿瘤。

【总页数】2页(P20-21)【关键词】原发性胃恶性淋巴瘤;内镜;诊断;病理学【作者】邹江;马荣;张国梁;张淑英;姚宏昌【作者单位】天津市第一中心医院消化科;新疆喀什地区第一人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.原发性胃恶性淋巴瘤31例临床及内镜表现分析 [J], 李兆滔;崔西玉;黄燕霞2.原发性胃恶性淋巴瘤31例临床及内镜表现分析 [J],3.原发性胃恶性淋巴瘤内镜诊断体会 [J], 周和荣4.原发性胃恶性淋巴瘤64例临床特点及内镜下表现回顾性分析 [J], 任杰远5.原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断和临床病理特点 [J], 李姝;王邦茂;方维丽;姜葵;刘文天因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。