抵押权确定登记表
动产抵押登记表格
登记编号：寿市场监抵登字（）号
抵押人
□企业□个体工商户□农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
联系电话
被担保债权债务的期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
抵押物总价值（万元）
抵押人、抵押权人郑重承诺：本登记书所填写内容不含虚假成分，提交的材料及信息真实有效，用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形，双方为此承担法律责任。
备注
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
中山市不动产抵押权设立登记申请表_正面(注：必须正反面打印)xls
联系电话 代理人姓名 证件种类
联系电话 代理人姓名
□其他 土地面积(m ) 房产面积(m ) 在建工程面积 (m2)
2 2
.
抵押方式 抵 押 情 况 抵押物价值
债务履行期限 (债权确定期间)
□一般抵押
币种：□人民币 □其他 数额： 元
□ 最高额抵押
. 元
. 币种：□人民币 □其他 被担保债权数额 (最高债权数额) 数额：
年
月Hale Waihona Puke 日至年月日
申请人承诺 1、上述抵押不动产权属无异议，且没有其他共有人；没有列入拆迁范围；没有被查封或其他 法律规定的限制抵押情况。 2、本申请表所填报内容及提交的申请资料是真实、合法、有效的。抵押双方明确按上述内容 设定抵押权。因隐瞒真实情况或提供虚假材料而引起的法律责任，均由申请人承担，与登记机关 无关。如有相关情况需通知申请人的，登记机关按上述联系电话通知后，视为已通知。 3、抵押登记批准后，不动产权证书（土地证、房产证）由 领取。 抵押权人(签章): 法人代表或负责人(签章): 代理人(签章): 抵押人(签章): . 法人代表或负责人(签章 . ): 代理人(签章): . 申请日期: 领证人(签名): 领证日期: 年 月 年 日 月 日 . .
中山市不动产抵押权设立登记申请表
表格编号：01
姓名/名称 抵 押 权 人 证件号码 通讯地址 法定代表人或 负责人姓名 姓名/名称 抵 押 人 证件号码 通讯地址 法定代表人或 负责人姓名 坐落 不 不动产类型 □土地 动 产 情 不动产权证书 况 号(土地证号 、房产证号）
□房屋 □在建工程
证件种类
不动产抵押登记申请表模板
不动产抵押登记申请表模板一、申请单位/个人信息申请单位/个人名称：________________________________________________法定代表人/负责人姓名：____________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_____________________ 电子邮件：_________________________二、抵押权人信息抵押权人名称：___________________________________________________法定代表人/负责人姓名：___________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_____________________ 电子邮件：_________________________三、被抵押不动产信息1. 不动产坐落地址：_______________________________________________2. 不动产权证号：_______________________________________________3. 不动产权属证明：（□房屋所有权证□土地使用权证□其他）4. 不动产权利人：_______________________________________________5. 不动产登记单位：_____________________________________________6. 不动产登记证明书号：_________________________________________四、抵押权利信息1. 抵押权类型：（□一般抵押权□最高额抵押权□其他）2. 抵押债权起始日期：___________________________________________3. 抵押债权到期日期：___________________________________________4. 抵押债权金额：_____________________________________________5. 抵押债权担保方式：（□抵押□质押□其他）6. 抵押标的物描述：___________________________________________五、抵押登记申请事由（请简要说明抵押登记的具体原因，如借款、担保等）__________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _________六、申请材料清单1. 申请表（1份）2. 身份证明材料（申请单位/个人法定代表人/负责人）3. 抵押合同及附件4. 不动产权属证明文件复印件5. 不动产权利证明文件复印件6. 不动产登记证明书复印件7. 其他相关材料（如权属证明、债权证明等）七、申请人声明我/我们在此申请不动产抵押登记，并保证所提供的信息和材料真实、合法、有效。
不动产抵押登记申请表
不动产抵押登记申请表“不动产抵押登记申请表”是申请人向不动产登记机构提交的用于申请不动产抵押权设立登记的表格。
该表格旨在收集与不动产抵押权设立相关的信息，包括申请人信息、抵押物信息、债权债务关系等。
通过填写此表格，申请人可以向不动产登记机构申请设立不动产抵押权，从而保障其债权债务关系的实现。
申请人信息：包括申请人姓名、号码、方式等基本信息。
抵押物信息：包括抵押物名称、坐落位置、面积、用途、权属等详细信息。
债权债务关系：包括债权人姓名、方式、债务金额、债务期限等与抵押权设立相关的信息。
抵押物价值评估：由专业评估机构对抵押物的价值进行评估，为抵押权设立提供参考依据。
抵押担保范围：指不动产抵押权所担保的债权债务范围，包括本金、利息、违约金等。
登记期限：指不动产抵押权设立登记的有效期限，一般为债务期限。
其他约定事项：包括其他需要说明的事项，如抵押权实现方式等。
申请人应认真填写表格中的每一项信息，确保信息的真实性和准确性。
抵押物信息应详细描述抵押物的具体情况，包括名称、坐落位置、面积、用途、权属等。
债权债务关系应明确债权人和债务人的姓名、方式、债务金额、债务期限等信息。
抵押物价值评估应由专业评估机构进行评估，并填写评估结果。
抵押担保范围应明确不动产抵押权所担保的债权债务范围。
其他约定事项应填写其他需要说明的事项，如抵押权实现方式等。
申请人在填写表格前应认真阅读填写说明及相关法律法规，确保填写的信息符合法律法规的规定。
申请人应提供真实有效的信息，如有虚假信息，将承担相应的法律责任。
不动产登记机构对申请人提交的申请表进行审核，如审核通过，将颁发不动产抵押权设立证明书。
如审核未通过，申请人应按照不动产登记机构的审核意见进行修改并重新提交申请。
随着社会的发展和经济的繁荣，机动车已成为我们日常生活的重要工具。
然而，机动车的价值往往需要得到法律的保护，以确保所有者的权益。
在这种情况下，“机动车抵押登记质押备案申请表”应运而生，它为机动车拥有者提供了法律保障，并促进了金融行业的发展。
动产抵押登记表
动产抵押登记表
附件1
动产抵押登记书
编号:
抵押人名称证件类型抵押权人名称
证件类型
□企业□ 个体工商户□ 农业生产经营者
住所地证件号码住所地证件号码
被担保债权概况
种类范围备注
数额债务人履行
债务的期限
抵押物概况
所有权或者使用权归属数量、质量、状况、所在地等情况
备注
自年月日
至年月日
名称
指定代表或者共同委托代理人姓名身份证件号码
授权期限联系电话
授权权限 1同意□不同意□提交动产抵押设立登记有关材料； 2同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3其他：抵押人签字
年月日
抵押权人签字
年月日
1
登记机关盖章
年月日
附件2
动产抵押登记变更书
动产抵押登记书编号
抵押人名称抵押权人名称
登记日期
变更内容
指定代表或者共同委托代理人姓名身份证件号码
授权期限联系电话
自年月日至年月日
授权权限 1同意□不同意□提交动产抵押登记变更有关材料； 2同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3其他：抵押人签字
年月日
抵押权人签字
年月日
2
登记机关盖章
年月日。
动产抵押登记表格doc
动产抵押登记书
编号:
抵押人
□企业□个体工商户□农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
抵押权人名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
被担保债权概况
种类
数额
范围
债务人履行债务的期限
备注
抵押物概况
（如写不下可另附页，附页需抵押合同双方签字盖章）
名称
所有权或者使用权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
附件3
动产抵押登记注销书
动产抵押
登记书编号
登记日期
抵押人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
注销原因
（如写不下可另附页，附页需抵押合同双方签字盖章）
指定代表或者共同委托代理人姓名
授权期限
自年月日
至年月日
身份证件号码
联系电话
授权权限1.同意□不同意□提交动产抵押登记注销有关材料；
备注
指定代表或者共同委托代理人姓名
授权期限
自年月日
至年月日
身份证件号码
联系电话
授权权限1.同意□不同意□提交动产抵押设立登记有关材料；
2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
附件2
动产抵押登记变更书
动产抵押
登记书编号
登记日期
2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
动产抵押登记书样表工商局样本
动产抵押登记书样表工
商局样本
集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
动产抵押登记书登记编号:
（登记机关存档）
动产抵押登记书
登记编号:
（抵押权人保存）
动产抵押登记书
登记编号:
（抵押人保存）
动产抵押登记书
登记编号:
（置备于动产抵押登记簿供查询）
抵押物概况（附页）
办理动产抵押登记有关事项的授权委托书
工商行政管理局：
兹委托下列人员全权代表本当事人办理此次动产抵押登记。
其所提交的文件、证明以及签字等，本委托人承担全部法律责任。
抵押人（盖章）抵押权人（盖章）年月日年月日。
动产抵押登记表(新办 变更 注销)
变更内容
（如写不下可另附页，附页需抵押合同双方签字盖章）
指定代表或者共同委托代理人姓名
授权期限
自年月日
至年月日
身份证件号码
联系电话
授权权限1.同意□不同意□提交动产抵押登记变更有关材料；
2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
指定代表或者共同委托代理人姓名
授权期限
自年月日
至年月日
身份证件号码
联系电话
授权权限1.同意□不同意□提交动产抵押设立登记有关材料；
2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
动产抵押登记变更书
动产抵押
登记书编号
登记日期
抵押人名称（姓名）
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
动产抵押登记书
编号:
抵押人
□企业□个体工商户□农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
抵押权人名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
被担保债权概况
种类
数额
Байду номын сангаас范围
债务人履行债务的期限
备注
抵押物概况
（如写不下可另附页，附页需抵押合同双方签字盖章）
名称
所有权或者使用权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
备注
年月日
不动产抵押登记申请表
不动产抵押登记申请表1. 抵押人信息
（1）姓名：
（2）性别：
（3）身份证号码：
（4）通讯地址：
（5）联系电话：
（6）电子邮件：
2. 被抵押物信息
（1）不动产权证号：
（2）不动产坐落：
（3）房屋描述：
（4）建筑面积：
（5）土地使用权证号（如适用）：
（6）土地面积（如适用）：
（7）其他备注信息：
3. 抵押债权信息
（1）债权人姓名：
（2）债权人证件类型：
（3）债权人证件号码：
（4）债权种类：
（5）债权金额：
（6）债权生效日期：
（7）债权到期日期：
（8）其他备注信息：
4. 抵押权设立目的及用途说明
5. 相关附件清单
（1）不动产所有权证或土地使用权证复印件：
（2）债权合同复印件：
（3）身份证明文件复印件：
（4）其他相关证明材料：
6. 申请人声明
本人声明以上填写内容真实有效，并承担由于提供虚假信息所产生的一切法律责任。
7. 债权人声明
本人声明对所填写的债权信息负责，并授权相关部门对本申请进行核实。
8. 附言
如有其他需要说明的事项，请在此处填写。
请注意，本表格仅为不动产抵押登记申请表格，所有的抵押办理手续仍需按照相关法规和具体要求办理，申请人需要提供所有相关的材料并遵守相关程序，否则将影响登记办理进程。
[此处应有盖章及日期]
以上仅为示例，具体的表格内容会根据实际情况进行调整。
在填写申请表之前，请务必联系相关的部门或咨询专业人士以确保准确性和合规性。
动产抵押登记表格
年
年
年
月日
月日
月日
（抵押权人保存）
动产抵押登记书
登记编号:
□ 企业
□个体工商户
抵押人
□ 农业生产经营者
名称（姓名）
住所 地
证件类型
证件 号码
代理人名
称（姓名）
抵押权人
名称（姓名）
证件类型
证件 号码
代理人名
称（姓名）
被担保债权概况
种类
数额
债务
担保 的范
围
人履 行
债务 的期
限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
（一）经抵押合同双方当事人签字或者盖章的《动产抵押登记 书》；
（二）抵押合同双方当事人主体资格证明或者自然人身份证明 文件。
委托代理人办理动产抵押登记的，还应提交代理人身份证明文件 和授权委托书。
七、国家工商行政管理总局《动产抵押登记办法》第六条规定， 动产抵押合同变更、《动产抵押登记书》内容变更的,抵押合同双方 当事人或者其委托的代理人可以到原动产抵押登记机关办理变更登 记。办理变更登记应当向动产抵押登记机关提交下列文件：
□ 个体工商户
抵押人
□ 农业生产经营者
名称（姓名）
住所 地
证件类型
证件 号码
代理人名
称（姓名）
抵押权人
名称（姓名）
证件类型
证件 号码
代理人名
称（姓名）
被担保债权概况
种类
数额
债务人
担保的
履行
范围
债务的
期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
数量、质量、状况、所 名称 所有权归属
在地等情况
抵押登记申请表+
合同备案号
预售证号
（楼栋号）
房屋产权总面积
本次抵押面积
抵押房屋用途
担保范围
抵押物价值
被担保主债权数额
债务履行期限
（债权确定期间）
承诺内容：
以上申请内容属实，确系双方真实意思表示，表中填写内容均未擅自涂改（若有涂改需经双方签章确认）。当有下列情形发生时双方仍然同意设立抵押权登记：1、本宗土地已办理土地使用权抵押2、所在建筑物已办理过在建工程抵押。3、本房屋已办理抵押登记。抵押双方承诺：申请内容若有不实，由此引起的相关法律和经济责任自行承担。
（5）房屋档案保管号：即房屋所有权证上记载的档案保管号；
（6）合同备案号：预购商品房购房合同备案号；
（7）预售证号（楼栋号）：在建工程申请抵押权登记填写内容，预售证号是商品房预售许可证号，无预售许可证的填写楼栋号；
（8）本次抵押面积：即此次抵押面积；
（9）房屋用途：即房屋登记簿上记载的设计用途；
（10）抵押价值：即抵押物经申请双方确认以后的价值；
成都市房地产抵押登记
申
请
表
年月日
抵押权人
签章
法人代表
代理人
证件号码
联系电话
房屋抵押人
签章
法人代表
代理人
证件号码
联系电话
债务人
签章
法人代表
代理人
证件号码
联系电话
房屋坐落
区路（街）号栋单元楼号
申请抵押登记类型
（在所选类型前打√）
）1、一般抵押权登记；（）2、抵押权预告登记；（）3、最高额抵押权登记；（）4、在建工程抵押登记；（）5、抵押权变更登记；（）6、抵押权更正登记；（）7、抵押权转移登记；（）8、最高额抵押权确定登记；（）9、抵押权异议登记；（）10、其他登记
不动产抵押登记信息确认表
不动产坐落
房屋建筑面积
（平方米）
土地使用权面积（平方米）
（平方米）
不动产权证书号/不动产登记证明号
备注
其他
□本抵押为第1顺位抵押。
□本抵押为第顺位抵押，抵押权人特此申明已知晓该抵押物前面顺位的具体登记情况。
本表由抵押权人向不动产登记机构在线推送/填报，与主债权合同及抵押合同有同等法律效力。合同当事人依法保证上述内容与存放于抵押权人处的主债权合同及抵押合同内容一致，并对其真实性负责。如有不实，合同当事人愿承担法律责任。
抵押权人（电子签章）抵押人（电子签名/签章）
年月日
XX市不动产抵押登记信息确认表
主债权合同编号：
抵押合同编号：
合同当事人
抵押权人
抵押人
债务人
债权及担保情况
抵押方式
□一般Biblioteka 抵押被担保主债权数额小写（万元）
大写（万元）
债务履行
期限
自年月日起，
至年月日止。
□最高额
抵 押
最高债权
数额
小写（万元）
大写（万元）
最高债权确定期间
自年月日起，
至年月日止。
担保范围
详见合同
动产抵押申请登记表格
指定代表或者共同委托代理人姓名
授权期限
自年月日
至年月日
身份证件号码
联系电话
授权权限1.同意□不同意□提交动产抵押设立登记有关材料；
2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
附件2
动产抵押登记变更书
动产抵押
登记书编号
登记日期
附件1
动产抵押登记书
编号:
抵押人
□企业□个体工商户□农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
抵押权人名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
被担保债权概况
种类
数额
范围
债务人履行债务的期限
备注
抵押物概况
（如写不下可另附页，附页需抵押合同双方签字盖章）
名称
所有权或者使用权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
抵押人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
变更内容
（如写不下可另附页，附页需抵押合同双方签字盖章）
指定代表或者共同委托代理人姓名
授权期限
自年月日
至年月日
身份证件号码
联系电话
授权权限1.同意□不同意□提交动产抵押登记变更有关材料；
2.同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3.其他：
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
附件3
动产抵记日期
抵押人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
注销原因
抵押权登记申请登记表
询问栏
………………………………………………………………………………………………………………………
该房屋权属是否有争议□该房屋是否存在共有人□该房屋是否租赁□
该房屋是否拆迁□该房屋是否改、扩、翻建□该房屋是否重复抵押□
该房屋是否输抵押权预告登记□该房屋是否查封□该房屋是否存在别的他项权利□
以上询问信息若为肯定请在方框内填“√”，若为否定请填“×”
确认栏
………………………………………………………………………………………………………………………
以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。
抵押权人（签章）：抵押人（签章）：委托代理人（签章）：
债务人（签章）：
日期：年月日联Βιβλιοθήκη 电话：抵押权登记申请登记表
登记类型：
抵押权人：抵押权利人类型：
债务人：
抵押人：证件名称：证件号码：
房屋基本情况
幢号
房号
结构
房屋总层数
所在层数
建筑面积（平方米）
规划用途
房屋所有权证编号
抵押权利范围
债权数额（元）：
抵押设定日期:年月日
约定期限：年月日至年月日
幢号
房号
结构
规划用途
抵押房屋所在楼层
权利面积
（平方米）
房地产抵押备案登记表
房地产抵押备案登记表
房地产抵押具结书
兹有借款人向（银行）申请贷款人民币万元，抵押（担保人）自愿将其所有的路（街、巷）号房地产，建筑面积㎡，作为借款人向抵押权人贷款提供偿还债务担保。
抵押人（担保人）对上述抵押房产如隐瞒存在共有、产权争议，被查封、扣押或已申报遗失登记等情况，愿承担由此产生的法律责任。
如抵押人（担保人）擅自转让或者以其它方式处分抵押房地产，其行为无效；造成第三人损失，由抵押人予以赔偿；如借款人不能近期履行债务，抵押权人有权依法将抵押人（担保人）的房产拍卖抵偿债务。
抵押人（签章）：借款人（签章）：
共有人（签章）：
年月日。
动产抵押登记表
动产抵押登记书登记编号
（登记机关存档）.
抵押物概况（附页）
动产抵押登记书登记编号
（抵押权人保存）动产抵押登记书登记编号
（抵押人保存）
动产抵押登记书
登记编号
抵押物概况（如写不下可另附页）
动产抵押变更登记书
（登记机关存档）
动产抵押变更登记书
（抵押权人保存）.
动产抵押变更登记书
（抵押人保存）
动产抵押变更登记书
（置备于动产抵押登记簿供查询）
动产抵押注销登记书
（登记机关存档）
动产抵押注销登记书
（抵押权人保存）动产抵押注销登记书
（抵押人保存）动产抵押注销登记书
注销原因
（置备于动产抵押登记簿供查询）。
新动产抵押各类登记表
动产抵押登记书
登记编号：
抵押人□企业□个体工商户□农业生产经营者名称（姓名）住所地
证件类型证件号码
代理人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
证件类型证件号码
代理人名称（姓名）
被担保债权概况
种类数额
担保的范围债务人履行债务的期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
名称所有权归属数量、质量、状况、所在地等情况
备
注
抵押人签字（盖章）抵押权人签字（盖章）登记机关盖章
年月日年月日年月日（置备于动产抵押登簿供查询）
动产抵押注销登记书
动产抵押
登记编号2010承县抵动登字423号登记日期2010年3月18日抵押人名称（姓名）承德县森丰矿业有限公司
抵押权人名称（姓名）承德市中小企业信用担保服务有限公司
注销原因
借款已全部按时归还
抵押人签字（盖章）抵押权人签字（盖章）登记机关盖章年月日年月日年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、申请人为自然人的，记载身份证明上的姓名；申请人为法人、其他组织的，记载身份证明上的法定名称。法人或其他组织的身份证明为《组织机构代码证》，没有《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》等。
4、【抵押物证件号码】填写抵押房屋的土地使用权证号和房产证号。
6、【确定担保的债权数额】填写确定担保的债权金额。
7、【签章】自然人、代理人在登记申请时签名、按指模；单位机构的，法定代表人签名及盖章。
8、隐性共有人应当在登记申请书上签章。
9、【其他事宜】需要向登记机关说明的其他情况，无其他情况的填“无”。
广东省东莞市房地产登记申请书
（抵押权确定登记）
申
请
人
情
况
抵
押
权
人
姓名（名称）
证件号码
法定代表人
联系方式
代理人
/
抵
押
人
姓名（名称）
证件号码
法定代表人
联系方式
代理人
/
权利
状况
抵押物证件号码
他项权
证号
房屋坐落
申请
登记
内容
最高债权
确定事实
确定担保的
债权数额
申请人承诺提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺。
填表说明：
1、本表填写对象为办理房地产最高额抵押权确定登记的申请人；该表（A4双面打印）可从东莞市房产管理局的网站上下载后，根据填表说明并参考所附样表进行填写，填写完毕后向房屋所在地房地产管理所申请相关登记。
2、本表填写一式两份，如抵押物涉及多镇（街）的，请填写所属镇（街）数目加一份（如：抵押物涉及两个镇〈街〉的，需填写2+1=3份）。
抵押权人签章：抵押人签章：
代理人签章：代理人签章：
申请日期：年月日
询问笔录
抵押权人
抵押人
1、申请人意思表示是否真实？□是□否
2、房屋是否为共有？□是□否
3、其他事宜：是□否
2、房屋是否为共有？□是□否
3、其他事宜：
被询问人签章：
询问人签章：
询问日期：年月日