抗精神病药物的使用与代谢综合征相关性研究
帕利哌酮缓释片联合奥氮平治疗精神分裂症效果及对代谢综合征发生率的影响
中国乡村医药帕利哌酮缓释片联合奥氮平治疗精神分裂症效果及对代谢综合征发生率的影响王小琴 胡道德 王长江精神分裂症是一种常见的慢性精神疾病，随着非典型抗精神病药物的不断应用，临床症状控制良好。
长期服用非典型抗精神病药物会引起一些糖脂代谢相关不良反应，影响治疗依从性，越来越受到人们重视。
本文探讨在帕利哌酮缓释片治疗基础上，联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对代谢综合征发生率的影响。
1 资料与方法1.1 对象与分组 选择2019年3月至2020年3月嘉兴市第二医院收治的精神分裂症患者82例。
纳入标准：符合《中国精神疾病分裂与诊断标准》第3版[1]中的相关诊断标准，且首次发作；阳性和阴性症状量表（PANSS）总分＞60分。
排除合并其他类型精神疾病、非药物性内分泌疾病等影响本次观察的其他疾病。
患者对本观察均知情同意。
按随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。
对照组男25例，女26例；年龄20～61岁，平均（41.4±7.3）岁；平均体重（57.2±2.6）kg；受教育程度：初中及以下11例，高中及以上30例。
观察组男23例，女18例；年龄21～58岁，平均（40.8±5.5）岁；平均体重（57.8±2.3）kg；受教育程度：初中及以下10例，高中及以上31例。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法 两组均予奥氮平（江苏豪森药业集团有作者单位：314000 浙江嘉兴市第二医院药学部（王小琴、王长江）；上海市第一人民医院药学部（胡道德）；通信作者：王长江，Email:*************限公司，5mg/片）每日1片口服，两周内按患者病情及耐受情况增加至最高不超过20mg/d。
观察组联合帕利哌酮缓释片（西安杨森制药有限公司，6mg/片）每日半片口服，两周内按照患者病情及耐受情况增加剂量至最大不超过12mg/d。
两组均治疗8周后评定疗效。
1.3 观察指标 ① 两组治疗前后的PANSS评分变化；② 两组治疗前后的血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、5-羟色胺（5-HT）和促甲状腺激素（TSH）水平变化，采用酶联免疫吸附法测定；③ 两组代谢综合征发生情况。
抗精神病药物引起的不良反应回顾性分析
抗精神病药物引起的不良反应回顾性分析邵青张晓红权伟戴尊孝刘飞西安市精神卫生中心，陕西西安710199［摘要］目的分析抗精神病药物引起的药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供依据。
方法收集 2009年1月一2019年12月西安市精神卫生中心(以下简称“我院”)在国家药品不良反应监测系统中上报的897例发生ADR患者的报表，其中775例发生了由抗精神病药物引起的ADR，将其ADR发生时间、临床表现、药品品种、累及系统或器官进行统计分析。
结果775例患者发生ADR共涉及16个药物品规，其中ADR发生率排在前10位的药品是奥氮平片、富马酸喹硫平片、氨磺必利片、氯氮平片、利培酮片、利培酮分散片、氟哌啶醇注射液、阿立哌唑口腔崩解片、盐酸齐拉西酮胶囊、盐酸齐拉西酮片遥累及系统或器官以神经系统最多,共221例次(26.53%)，其次是心血管系统，共202例次(24.25%)。
另外,用药后15d内的发生ADR的患者占52.38%遥结论我院上报的抗精神病药物ADR的类型、比例与药品管理部门重点要求相一致，各个时期均可发生ADR，需要注意ADR发生率较高药物,尤其在用药后15d内应注意监测并进行实验室检查。
［关键词］药品不良反应；监测；抗精神病药物；合理用药［中图分类号］R971.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(b)-0156-04Retrospective analysis of adverse drug reaction induced by antipsychotics drugSHAO Qing ZHANG Xiaohong QUAN Wei DAI Zunxiao LIU FeiXi'an Men L al Health CenLer,Shaanxi Province,Xi'an710199,China[Abstract]Objective To analyze Lhe characteristics of incidence of adverse drug reactions(ADR)induced by anLipsy-choLics drug,and to provide the basis for rational use of drugs in clinic.Methods A total of897patients with ADR reported by Xi'an Mental Health Center(hereinafter referred to as野our hospital冶)in the national adverse drug reactions monitoring system from January2009to December2019were collected.Among them,775cases developed ADRs caused by antipsychotics drug,and the time of ADRs,clinical manifestations,drug types,systems or organs involved were analyzed statistically.Results Seven hundred and seventy-five cases of ADRs caused by antipsychotic drugs involved 16items gauge.Among them,the top ten drugs in the list of ADR incidence were Olanzapine Tablets,Amsulapride Tablets,Clozapine Tablets,Quetiapine Fumarate Tablets,Risperidone Tablets,Risperidone Dispersible Tablets, Haloperidol Injection,Aripiprazole Orally Disintegrated Tablets,Hydrochloride Ziprasidone Capsules,and Hydrochloride Ziprasidone Tablets.The nervous system was the most involved system(221cases,26.53%),followed by the cardiovascular system(202cases,24.25%).In addition,the incidence of ADR within15days after medication accounted for52.38%. Conclusion The type and proportion of ADR of antipsychotics drug reported by our hospital were consistent with the key requirements of drug administration department.ADR can occur at all stages,and attention should be paid to drugs with a high incidence of ADR,especially monitoring and laboratory examination within15days after administration. [Key words]Adverse drug reaction;Monitoring;Antipsychotics drug;Clinical rational drug use精神病是一种慢性疾病，具有病程迁延、易反复发作的特点，患者需要长期服药治疗叫在精神专科医院的住院患者多数为重性精神病患者，且部分为难治性患者，大多数需长期药物维持治疗叫抗精神病药物［基金项目］陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JM-701)；西安市科技计划项目［2019115113YX006SF039(11)］遥［作者简介］邵青(1986.7-),男,硕士;研究方向:临床药理学遥［通讯作者］刘飞(1977.7-),男，副主任医师;研究方向：精神医学遥治疗仍是目前国际公认的治疗重性精神病最有效手段［3］遥抗精神病药物可作用于多种神经递质,导致药品不良反应(ADR)的发生率较高，同时发生严重ADR 的风险也会增高。
抗精神病药与代谢综合征
１ ２ 诊断标 准 ． 代 谢综 合 征 的诊 断标 准… ： 必须 具 有体 重 增 强 ， 时还 要具 备 同
高 血 压 、 糖 代 谢 或 脂 质代 谢 异 常 中任 何 两 项 。
随 之 增加 。增 加 的 代谢 能 消耗 掉 过 多 的摄 人 能 量 ， 这时 体 重稳 定
在 同 一 水平 。抗组 胺 Ｈ ． 受体 增 强是 体 重 增加 的主 要原 因。抗 组 胺Ｈ 受体 效 应 引起 多 吃 、 多饮 、 多睡 和 体 重增 加 。 第二 代 抗精 神 病 药 阻断 Ｈ ， 受体 的 效 应 由强 到 弱依 次 为 氯 氮平 、 奥 氮平 、喹 硫 平 、利 培酮 和 齐 拉西 酮 ， 与 它们 引 起体 重 增 加 的强 度 完全 一 这 致 ， 来阻 断 Ｈ 看 受体 是 第二 代抗精 神 病 药引起 体 重增加 的 关键性 机 制 。 抗精 神病 药阻 断 Ｈ 受体 的 效 价 由 高到 低 依 次 为氯 氮 平 、 奥 氮 平 、氯 丙 嗪 、喹 硫 平 、 甲硫 哒 嗪 、氟 奋 乃静 、利 培 酮 和 氟
①空腹 血糖 ≥ １６ ／ Ｌ 随机血 糖 ≥ ２０ ／ Ｌ或 糖化血 红 蛋白 ２ ｍｇ ｄ ， ０ｍｇ ｄ 增 高 ； 出现 酸 中 毒 或 酮症 ； 内科 医 生 给 病 人 使用 了抗 糖 尿 病 ② ③
药。
多 巴胺 能 ， 引起 厌 食 、失 眠 ， 继之 体 重减 轻 ， 抗 精 神病 药 阻断 多 而
络 ， 同 维持 能 量 代谢 的 平衡 。 它包 括 腹 内侧 核 、背侧 核 、室旁 共
１ 代谢综合征
Ｉ １ 定义 ．
的 比重越 大 ， 重增加 越 明 显 。因为 抗 多 巴胺 Ｄ， 体 受体 是抗 精 神病 阳性 症 状 的 决 定 因素 ， 如果 上 述 比 值越 小 ， 精 神病 药 在 有效 剂 抗 量 时 引起 体 重 增加 的 可 能性 就越 小 。 氯 氮平 抗 ５ 一ＨＴ２ 受体 、 Ａ ５ ＨＴ２ － Ｃ受体 、Ｈ 受体 、 Ｑ 受 体和 Ｍ 受体 均 比抗 多巴胺 Ｄ 受 ， 体 强 ， 拟 ５ ＨＴ１ 受 体性 能与抗 多 巴胺 Ｄ， 而 一 Ａ 受体 强度相 似 ， 在所
临床药学在精神疾病治疗中的应用
临床药学在精神疾病治疗中的应用精神疾病是一类严重影响个体情感、思维和行为的疾病，给患者和家人带来了极大的困扰和痛苦。
随着现代临床药学的不断发展，药物在精神疾病治疗中起到了积极的作用。
本文将介绍临床药学在精神疾病治疗中的应用，并探讨其优势和挑战。
一、抗精神病药物的应用抗精神病药物是用于治疗精神分裂症、躁狂症等精神疾病的药物。
其主要作用是通过影响神经递质的正常传递，来减轻患者的症状。
最早应用的抗精神病药物是典型抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物主要通过阻断多巴胺的D2受体来发挥作用。
然而，这些药物常常伴随着副作用，如锥体外系症状、抗胆碱能作用等。
随着研究的不断深入，出现了第二代抗精神病药物，如阿立哌唑、奥拉克辛等。
这些药物相较于典型抗精神病药物，具有更好的耐受性和安全性，副作用更少。
然而，长期使用抗精神病药物仍然存在着一定的风险，如代谢综合征、运动障碍等。
因此，在使用抗精神病药物时，医生需要根据患者的具体情况，进行个体化的治疗。
二、抗抑郁药物的应用抗抑郁药物是用于治疗抑郁症的药物。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常出现情绪低落、对生活失去兴趣等症状。
抗抑郁药物主要通过调节神经递质的水平来改善患者的情绪。
常见的抗抑郁药物有三环类抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
在使用抗抑郁药物时，需要根据患者的症状和疾病的轻重选择合适的药物。
同时，抗抑郁药物的疗效需要一定的时间来显现，并且不同的个体对药物的反应也有所不同。
因此，医生需要不断调整剂量和药物的选择，以取得最佳的治疗效果。
三、镇静安眠药物的应用镇静安眠药物主要用于改善睡眠质量和缓解焦虑症状，使患者能够更好地入睡。
常见的镇静安眠药物包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等。
然而，这些药物常常伴随着滥用和成瘾的风险，因此在使用时需要谨慎。
为了降低药物的滥用风险，临床药学家开发了新型的睡眠辅助治疗药物，如低剂量四环素类抗生素。
这些药物在改善睡眠质量方面具有较好的效果，并且不会导致成瘾和滥用。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究【摘要】抗精神病药物在精神病患者疗效中起着重要作用，但其对患者糖脂代谢的影响备受关注。
本研究通过综合文献分析和实验研究，系统探讨了不同类别抗精神病药物对病患糖脂代谢的影响。
研究发现，抗精神病药物对糖代谢和脂代谢均有一定影响，但具体作用机制仍需深入研究。
该领域的相关研究进展表明，抗精神病药物可能通过调节相关基因表达和信号通路来影响病患糖脂代谢。
未来研究可以着重于探讨不同药物对代谢的具体影响机制，并寻找更有效的治疗策略。
本研究结果有助于更好地理解抗精神病药物在病患糖脂代谢中的作用，为临床实践提供理论支持和指导。
【关键词】关键词：抗精神病药物，精神病患者，糖脂代谢，作用机制，研究进展，研究方法，成果分析，建议，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景近年来，精神疾病的患病率逐渐增高，给社会和家庭带来了严重的负担。
精神病患者往往需要长期服用抗精神病药物来缓解症状和维持稳定。
研究表明，抗精神病药物可能会对患者的糖脂代谢产生影响，增加患者患糖尿病、高血脂等代谢性疾病的风险。
研究发现，不同种类的抗精神病药物对糖脂代谢的影响程度各不相同。
一些抗精神病药物可能会导致患者体重增加、血糖升高、血脂异常等不良代谢效应，而另一些药物则对糖脂代谢的影响较小。
研究抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响，对于临床合理选药、减少药物不良反应和预防代谢性疾病的发生具有重要意义。
本文旨在探讨抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响，从药物的分类和作用机制出发，系统分析不同药物对糖脂代谢的影响，并总结相关研究进展，为临床抗精神病药物的选择提供理论依据。
1.2 研究意义抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究具有重要的临床意义和学术价值。
精神病患者糖脂代谢异常在临床实践中十分常见，严重影响患者的身体健康和生活质量。
抗精神病药物作为精神病治疗的主要手段之一，其对糖脂代谢的影响直接关系到患者的全面康复和生存质量的改善。
代谢综合征与精神性疾病共病的研究进展
ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ＭＳ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ａ ｌ ａ ｍｉ ｃ — ｐ ｉ ｔ ｕ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ —ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｕ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
个 重要原 因是遗 传 ， 而 心境障碍和代谢综 合征联系 的关键 因素之一则是 炎症 。在精神性疾 病与代谢综合 征共病 的 诊 疗方案 中， 生 活方 式干预 、 心理疏导 和合理 的药物选择缺一不可 。对精神性疾病 患者代谢 指标 的监测和代谢综合
征患者心理状况 的关注应贯穿于这两大类疾病诊治的全过程之中。
ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ Ｃ Ｏ — ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ —
１ ８ ８
Ｔ ｉ ａ ｒ ￣ ｊ ｉ ｎＭｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ４ ２Ｎ ｏ ２
综 述
代谢综合征与精神性疾病共病 的研究进展
雒 珞 刘新 轶 田凤 石 弘
【 摘要】 代谢综合征和精神性疾病相继或伴随发生的现象已日益普遍， 临床上称之为共病。流行病学调查显 示， 精 神分裂症和心境 障碍是最常见 的与代谢综合征共 同存 在 的精神性疾病 。精神性疾病 与代谢综合 征共病的发 病 机制与下丘脑 一 垂体轴功能紊乱 、 不 良生 活方式和抗精神病 药物 的应用有关 ， 精神分 裂症与代谢综合 征伴发的一
双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸、胱抑素
·论著·双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸、胱抑素 Ｃ、尿酸、高敏Ｃ反应蛋白水平变化及其与认知功能的相关性张栋，余璐，陈长浩，朱筱华，李訾阳，孙莉，刘康 摘要： 目的：探讨双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、胱抑素 Ｃ（Ｃｙｓ Ｃ）、尿酸（ＵＡ）、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）水平变化及其与认知功能的相关性。
方法：纳入２０２０年１月至２０２２年３月宿州市第二人民医院（宿州市精神卫生防治中心）住院的９０例双相障碍患者，将并发代谢综合征患者作为观察组（４３例），未并发代谢综合征患者为对照组（４７例）。
比较两组患者血清Ｈｃｙ、Ｃｙｓ Ｃ、ＵＡ、ｈｓ ＣＲＰ水平和认知功能测试（ＣＢＣＴ）结果，并分析其相关性。
结果：观察组患者血清Ｈｃｙ、Ｃｙｓ Ｃ、ＵＡ、ｈｓ ＣＲＰ水平明显高于对照组，ＣＢＣＴ结果中Ｔ分明显低于对照组，缺陷分（Ｄｅｆｉｃｉｔ）值明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；血清Ｈｃｙ、Ｃｙｓ Ｃ、ＵＡ、ｈｓ ＣＲＰ水平和ＣＢＣＴ结果均具有相关性（Ｐ均＜０．０５）。
结论：双相障碍并发代谢综合征患者血清Ｈｃｙ、Ｃｙｓ Ｃ、ＵＡ、ｈｓ ＣＲＰ水平和认知功能具有相关性。
关键词： 双相障碍； 代谢综合征； 认知功能； 相关性中图分类号： Ｒ７４９．４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２３）０４ ０２８０ ０４Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ｃｙｓｔａｔｉｎＣ，ｕｒｉｃａｃｉｄａｎｄｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ． ＺＨＡＮＧＤｏｎｇ，ＹＵＬｕ，ＣＨＥＮＣｈａｎｇ ｈａｏ，ＺＨＵＸｉａｏ ｈｕａ，ＬＩＺｉ ｙａｎｇ，ＳＵＮＬｉ，ＬＩＵＫａｎｇ．ＰｓｙｃｈｉａｔｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｕｚｈｏｕＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ（ＳｕｚｈｏｕＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌＣｅｎｔｅｒ），Ｓｕｚｈｏｕ２３４０００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ），ｃｙｓｔａｔｉｎＣ（Ｃｙｓ Ｃ），ｕｒｉｃａｃｉｄ（ＵＡ），ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ ＣＲＰ）ｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ． Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２０ｔｏＭａｒｃｈ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏｃａｒｒｙｏｕｔｔｈｅｓｔｕｄｙ，４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ４７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｓｅｒｕｍＨｃｙ，Ｃｙｓ Ｃ，ＵＡ，ｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔ（ＣＢＣＴ）ｒｅｓｕｌｔｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｓｅｒｕｍＨｃｙ，Ｃｙｓ Ｃ，ＵＡ，ａｎｄｈｓ ＣＲＰｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＴ ｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅＣＢＣＴｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＤｅｆｅｃｔｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ＜０．０５）；ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍＨｃｙ，Ｃｙｓ Ｃ，ＵＡ，ｈｓ ＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄＣＢＣＴｒｅｓｕｌｔｓ（ａｌｌＰ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｒｅａｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍＨｃｙ，Ｃｙｓ Ｃ，ＵＡ，ｈｓ ＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ； ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ； ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ； ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ 双相障碍在精神科中较为常见，对日常生活、社会功能等均有着较多不良影响［１ ２］。
新型抗精神病药物对代谢综合症的影响
新型抗精神病药物对代谢综合症的影响发表时间：2016-04-11T15:13:14.877Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：李墨炜[导读] 云南省昆明市精神病院糖耐减低、胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖(尤其是内脏肥胖)、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素.（云南省昆明市精神病院 650000）自非典型抗精神病药物如氯氮平(clozapine)、奥氮平(alozapine)、利培酮(rispefi-done)、奎硫平(quetiapine)、阿力哌唑(aripiprazole)、齐拉西酮(ziprasidone)及舍吲哚(sertindoh)等问世以来，由于此类药物对精神分裂症的阳性、阴性和情感症状均有效，认知损害少，引发锥体外系的不良反应危险低，其使用已经超过传统的抗精神病药物，目前已广泛用于治疗精神分裂症，预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作及其他具有精神病性症状的非器质或器质性精神障碍。
但是其所致的糖脂等代谢方面的不良反应已日渐引起人们的关注。
研究表明精神分裂症患者总死亡率是普通人群的两倍，预期寿命比普通人群缩短20％[1]。
另有研究发现[2]，精神分裂症人群中2型糖尿病的发病率是普通人群的3-4倍，有报道精神分裂症患者中糖尿病发病率接近l0.8％，而普通人群的糖尿病发病率仅为3％左右。
1、精神分裂症与代谢综合症糖耐减低、胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖(尤其是内脏肥胖)、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素，常先后或同时出现在同一个体或同一家族中与多种代谢相关疾病联系密切，鉴于此1997年Zimmet等主张将这些代谢内分泌紊乱的危险因素命名为代谢综合征(MS)。
在精神分裂症患者的躯体疾病中，心血管疾病的发病率增高，研究报道20％精神分裂症患者死于心血管疾病[3]。
国内上海精神卫生中心的资料，237例精神病人中，37例伴有糖尿病，占13.6％，同期上海的15岁以上的普通人群中，糖尿病发生率为9.17％[4]。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究近年来，抗精神药物的应用广泛，成为精神病患者最常用的药物之一。
然而，随着研究的深入，人们逐渐发现抗精神药物可能会对病人的糖脂代谢产生不良影响。
因此，我们需要进行深入的研究，以认识和应对这种影响。
在精神病患者中，代谢综合征和糖尿病的发病率均较高。
抗精神药物是导致代谢综合征和糖尿病的重要因素之一。
临床上发现，抗精神药物应用后，病人血糖和血脂均会升高。
其中，一些抗精神药物对糖脂代谢的不良影响最为明显，如第二代抗精神药物奥氮平、利培酮、齐普利多等。
奥氮平是一种强效的抗精神病药物，广泛应用于精神分裂症、躁郁症等精神疾病的治疗中。
由于奥氮平可以通过影响胰岛素受体和肌肉葡萄糖摄取等机制，导致血糖和血脂的升高。
此外，奥氮平还可以干扰脂肪细胞中葡萄糖转运和代谢等过程，从而进一步影响糖脂代谢。
利培酮是一种新型的抗精神病药物，也很常用于精神疾病的治疗。
研究表明，利培酮可以抑制胰岛素分泌和造成胰岛素抵抗，导致血糖升高。
此外，利培酮还可能引起体重增加、甘油三酯和胆固醇水平的升高等问题。
齐普利多是一种经典的抗精神病药物。
它可以抑制α受体和组胺H1受体，缓解精神疾病的症状。
不过，研究表明，齐普利多可以诱发胰岛素抵抗，导致血糖和血脂升高。
总的来说，抗精神药物对糖脂代谢的影响是复杂的，可能会有多重机制。
其影响不仅包括血糖和血脂的升高，还可能引起体重增加、腹型肥胖、高血压等问题。
临床上，为了降低抗精神药物对糖脂代谢的不良影响，可以采用以下措施：定期监测病人的血糖和血脂水平，采用个体化的药物治疗方案，调整饮食和运动等生活方式，选择具有较低代谢副作用的药物等。
总之，抗精神药物对糖脂代谢的影响是精神病治疗中需要重视和应对的问题。
通过加强研究、制订合理的治疗方案和管理策略，可以最大程度地确保病人糖脂代谢的良好状态，提高生活质量。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究精神病是世界范围内影响很大的一种心理障碍，以引起情感、认知、行为和人际交往能力的异常为特征。
目前精神病治疗的主要方法是药物治疗，但是药物治疗会给患者带来很多不良反应，其中包括对糖脂代谢的影响。
本文旨在探究抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响。
抗精神病药物主要是针对精神病患者神经系统的药物，包括传统的神经元调节剂和现代的新型抗精神病药物。
其中，传统的神经元调节剂主要是静息药和抗抑郁药，其作用机理主要在于影响神经递质的转运和释放以及钙离子的进出。
而现代的新型抗精神病药物主要是针对多巴胺或5-羟色胺受体的作用，用于替代或辅助传统药物治疗。
这些抗精神病药物对糖脂代谢有较大的影响，其主要表现为体重增加、葡萄糖代谢紊乱、脂代谢异常等。
抗精神病药物对精神病患者体重的影响主要是体重增加，这是由于药物减少了神经系统对食欲和代谢的调控。
其中，以第二代抗精神病药物为代表的新型抗精神病药物对体重的影响更大。
这些药物在对多巴胺或5-羟色胺受体的作用下，可以影响食欲、能量代谢和脂肪合成等过程，因此可能导致体重增加。
体重增加不仅会影响精神病患者的生活质量，还会增加他们的糖脂代谢风险。
另外，抗精神病药物还会影响精神病患者的血糖代谢。
这主要是由于药物的影响使得患者的胰岛素分泌和葡萄糖产生发生异常。
具体来说，某些抗精神病药物可以降低胰岛素分泌，从而导致胰岛素抵抗和高血糖；而另一些药物可能增加胰岛素分泌，从而导致胰岛素震荡和代谢紊乱。
这些异常的血糖代谢可能导致糖尿病等疾病的发生。
最后，抗精神病药物还会影响精神病患者的脂代谢。
精神病患者在接受抗精神病药物治疗期间，血清三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均会增加。
这些异常的脂代谢可能导致脂肪肝、动脉硬化和心脏疾病等病症的发生。
总的来说，抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响比较明显，可能会导致肥胖、代谢综合征、糖尿病和心脏疾病等并发症的发生。
抗精神病药与代谢综合征
3
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5
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其他处理对策
行为干预：限制进食，增加锻炼，防治肥胖 药物干预(5-HT2和H1-R阻断剂) - 厌食药物芬氟拉明：心脏毒性, 加重病情 - 新型抗抑郁药 - 抗糖尿病药物，如二甲双胍（精神科与全科联合治疗）
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Metformin addition to attenuate olanzapineinduced weight gain in drug-naive firstepisode schizophrenia patients: a double-blind, placebo-controlled study
18
Methods
128 patients were randomized to one of four 12week individual treatments: metformin (750mg/day),n=32 placebo, n=32 LI plus metformin (750mg/day), n=32 or LI plus placebo, n=32 Medications were provided in double-blind fashion.
脂肪占<30%（饱和脂肪酸<7%），碳水化合物应占55%， 蛋白质占15%-20%，每日摄入的胆固醇在200mg以下。 纤维丰富的食物保证在15%以上。记载患者每日的进食情 况，评估患者对饮食疗法的依从性。
Exercise intervention：每天持续进行至少30分钟的
全身性有氧运动
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All Assessments
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Introduction
Metformin is a hepatic-selective insulin sensitizer Metformin can increase tissue sensitivity to insulin and reduce in hepatic glucose output Metformin reduces weight, blood glucose, insulin and hemoglobin Alc (HbAlc) levels in obese nondiabetic adults Metformin is not metabolized and does not inhibit the metabolism of other drugs A litter study proved efficacy The purpose was to assess the efficacy of metformin in preventing olanzapine-induced weight gain
精神分裂症病人代谢综合征管理中国专家共识
目的与目标
目的
制定针对精神分裂症病人代谢综合征 管理的中国专家共识，为临床医生和 患者提供指导和建议。
目标
提高精神分裂症患者代谢综合征的识 别、评估和管理水平，降低患者的心 血管疾病和糖尿病风险，改善患者的 生命质量和预后。
代谢综合征的概述
代谢综合征是一组与代谢相关的疾病 ，包括肥胖、高血压、高血糖、血脂 异常等。
代谢综合征是心血管疾病和糖尿病的 主要风险因素，对人类的健康产生严 重影响。
代谢综合征的发病机制涉及多个方面 ，包括遗传、环境、生活方式和炎症 反应等。
精神分裂症与代谢综合征的关系
精神分裂症患者中代谢综合征的患病 率较高，这可能与抗精神病药物的副 作用、患者的生活方式和遗传因素有 关。
02
精神分裂症与代谢 综合征概述
精神分裂症的概述
精神分裂症是一种慢性、复杂的精神疾病，其特征为患者出现幻觉、妄想、行为异 常等症状，且这些症状往往伴随着认知和情感障碍。
精神分裂症的病因尚未完全明确，但遗传、环境因素和神经生物学因素都被认为是 重要影响因素。
精神分裂症患者的生活质量和预期寿命通常低于一般人群，这与其治疗过程中可能 出现的副作用和不良生活方式有关。
运动锻炼
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以 增加能量消耗，改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。运动时应 避免剧烈运动，以免引起过度疲劳。
04
精神分裂症病人代 谢综合征的监测与 评估
监测指标与评估标准
腰围
评估患者的腹部脂肪堆积情况 ，男性腰围正常值≤90cm，女 性腰围正常值≤85cm。
药物对精神疾病的治疗作用研究进展
药物对精神疾病的治疗作用研究进展药物对精神疾病的治疗作用一直是心理学和精神医学领域的研究热点。
随着科学技术的不断进步和科学研究的深入，我们对药物治疗精神疾病的作用和机制有了更加全面和深入的认识。
在本文中，我们将重点介绍一些对精神疾病治疗作用的研究进展。
首先，针对焦虑症和抑郁症等常见的精神疾病，药物治疗仍然是常用的方法之一。
针对焦虑症，抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物被广泛应用。
研究发现，这类药物通过调节中枢神经系统的血清素及γ-氨基丁酸等神经递质的水平，有效减轻焦虑症状。
对于抑郁症，选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的应用也取得了显著的疗效。
例如，西酞普兰（sertraline）和氟西汀（fluoxetine）等SSRIs被认为是治疗抑郁症的首选药物。
这些药物通过增加血清素水平来改善患者的心情和自我感觉等症状。
其次，对于精神分裂症等严重精神疾病的治疗，抗精神病药物被广泛应用。
抗精神病药物主要作用于多巴胺系统，通过抑制多巴胺的过度活动来减轻精神分裂症的阳性症状，如幻听、妄想等。
典型的抗精神病药物如氟哌啶（haloperidol）和氯丙嗪（chlorpromazine）等，已被广泛用于治疗精神分裂症。
然而，这些药物常常会引起一系列副作用，如锥体外系症状、代谢综合征等，因此近年来，越来越多的研究致力于开发副作用更小的新型抗精神病药物。
另外，对于注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗，刺激药物被广泛应用。
常用的刺激药物包括哌甲酯（methylphenidate）和阿洛卡特（atomoxetine）等。
研究表明，这些药物通过调节多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质的水平，改善患者的注意力和行为控制等方面的问题。
此外，心理刺激、认知行为疗法等非药物治疗方法也被广泛用于ADHD的综合治疗。
需要指出的是，药物治疗并非是解决精神疾病的唯一方法，心理治疗也在精神疾病治疗中发挥着重要作用。
心理治疗如认知行为疗法、心理动力疗法等可以帮助患者改变错误的思维方式和行为模式，从而改善疾病症状和提高生活质量。
抗精神病药物诱发代谢综合征的DNA甲基化研究进展
1656V ol.40 No.12 Dec. 2020上海交通大学学报（医学版）JOURNAL OF SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE )综述抗精神病药物是精神分裂症及其他伴有精神病性症状精神障碍的主要治疗手段，包括第一代（典型）和第二代（非典型）药物。
前者主要作用于中枢多巴胺D2受体，容易导致锥体外系不良反应。
后者主要拮抗多巴胺和5-羟色胺受体，对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知症状均有一定疗效，且锥体外系不良反应较少见，因此被广泛应用。
精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物控制症状、预防复发。
然而，长期服用第二代抗精神病药物容易合并代谢综合征。
以美国国家胆固醇教育计划（The National Cholesterol Education Program ，NCEP ）的标准，精神分裂症患者中有40.9%罹患代谢综合征，而一般人群中为23.7%[1]。
代谢综合征是一组代谢紊乱症候群，核心症状包括中心性肥胖（腹部脂肪多）、高血压、高血糖、高血清三酰甘油和低血清高密度脂蛋白，会增加心血管疾病和2型糖尿病的患病风险，是导致精神障碍患者寿命缩短的主要因素[2]。
现代医学认为遗传因素、心理因素、环境因素是三大重要致病因素，而环境及心理因素可通过表观遗传学修饰改变相关基因的表达，参与疾病的发生与发展[3-4]。
表观遗传现象多种多样，包括DNA/RNA 甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA 等。
其中，DNA 甲基化是真核生物中最稳定且最具特征的表观修饰之一，指在DNA 甲基转移酶作用下将S-腺苷甲硫氨酸（甲基供体）中的甲基共价结合于DNA 的特定位点，如胞嘧啶的第5位碳原子、腺嘌呤的第6位氮原子和鸟嘌呤的第7位氮原子等。
当前研究最广泛且最多见的位点是与启动子区域胞嘧啶 - 磷酸 - 鸟嘌呤（cytosine-phosphodiesterbond-guanine ，CpG ）岛中胞嘧啶第５位碳原子共价成５-甲基胞嘧啶（5-methylcytosine ，抗精神病药物诱发代谢综合征的DNA 甲基化研究进展项思莹，李宁宁，徐一峰#，陈剑华#上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海市精神心理疾病临床医学研究中心，上海200030[摘要] 精神分裂症患者更易合并代谢综合征，其发生和发展可能与基因和环境相互作用有关。
临床使用镇静催眠药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等三大类精神药物导致代谢综合征主要表现、药物分类及作用
临床使用镇静催眠药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等三大类精神药物导致代谢综合征主要表现、药物分类及作用常见精神症状有意识障碍（澹妄）、失眠、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱，故镇静催眠药物、抗精神病药物、抗抑郁药物为常用的治疗药物。
代谢综合征的主要表现包括腹型肥胖、高血糖、血脂异常和高血压，其可增加心血管疾病和死亡风险、加重精神症状、损害认知功能、增加复发风险，同时精神分裂症者合并代谢综合征的风险高于普通人群，抑郁和焦虑是心血管疾病发病和预后不良的预测因子。
此外，老年高血压还易合并体位性低血压/直立性低血压。
一、镇静催眠药物如苯二氮草类药物，包括地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、阿普哇仑、艾司噗仑、咪达嘤仑，其可快速控制焦虑、失眠、兴奋激越等症状。
根据半衰期不同，大致可分为长半衰期药物如地西泮、艾司喋仑、氯硝西泮等，和短半衰期药物如劳拉西泮、阿普喋仑、咪达噗仑、奥沙西泮等。
长半衰期药物更适于伴有失眠的情况，睡眠时用药。
此外，高脂溶性、高效价及短半衰期的药物起效快、疗效强且持续时间短，易发生撤药综合征。
如高效价的阿普理仑、奥沙西泮、咪达噗仑和劳拉西泮，脂溶性高，可快速由胃肠道吸收，并快速进入脑内，快速产生抗焦虑、镇静作用，但疗效较短，发生呼吸抑制风险相对较小，快速停药可能会发生撤药反应，在治疗伴发的焦虑、失眠症状时可作为首选。
苯二氮草类药物可使血压降低，下降程度与药物剂量和给药途径有关，还取决于机体用药的状态。
一般情况下，仅使血压轻度下降。
原来血压高和处于焦虑状态者下降幅度增加。
低血容量或一般情况不良或/和心力衰竭者，其降低血压的作用更为显著。
老年人需警惕体位性低血压的发生。
二、抗精神病药物精神症状如兴奋、冲动、激越、幻觉、妄想、躁狂发作、谑妄等可使用抗精神病药物治疗，其包括典型（第一代）抗精神病药物和非典型（第二代）抗精神病药物。
典型（第一代）抗精神病药物是主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物,包括吩噫嗪类药物（如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、硫利达嗪、氟奋乃静）、硫杂葱类药物（如氟哌噫吨、氯普噫吨、珠氯噫醇）、丁酰苯类药物（如氟哌咤醇）、苯甲酰胺类药物（如舒必利、氨磺必利）及匹莫齐特等；非典型（第二代）抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、n奎硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌理等。
长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征情况及相关因素调查研究
[3]王淑燕,何岩,张通.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对老年腹腔镜手术中患者认知功能的影响[J].系统医学,2018,3(7):41-43.[4]尹健,王玫玫,曲进,等.奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析[J].当代医学,2021,27(4):11-13.[5]明文东.全身麻醉复合硬膜外麻醉在中低位直肠癌患者术中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(16):2946-2947. [6]赵明强,王青君.腹腔镜手术的老年患者丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉效果及安全性分析[J].中国实用医药,2018,13(17):133-134.[7]李英,刘郁菁.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对老年中低位直肠癌患者手术术后苏醒时间及镇静评分的影响[J].医学理论与实践,2018,31(22):3389-3391.[8]徐晖,陆松虹,张景俊,等.不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响[J].中国新药与临床杂志,2018,37(7):423-428.[9]任雪锋.丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(20):158-159.长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征情况及相关因素调查研究王勰，张豪（苏州市吴江区精神康复医院精神科，江苏苏州215200）摘要：目的探究长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的情况和相关影响因素。
方法选取2018年1月至2019年8月于本院精神科就诊的70例长期住院治疗的精神分裂患者作为研究对象，观察代谢综合征发生情况，并调查分析患者的各项临床资料，探究相关影响因素。
结果70例精神分裂症患者中共21例伴发代谢综合征，发生率为30.00%。
单因素分析与多因素回归分析显示，性别、年龄、用药情况是精神分裂患者伴发代谢综合征的相关影响因素（P＜0.05）。
女性发病风险高于男性，联合用药患者发病风险高于单一用药，年龄＜35岁患者发病风险低于年龄≥35岁。
精神分裂症非典型抗精神病药效果及代谢问题
精神分裂症非典型抗精神病药效果及代谢问题精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神疾病，患者常出现幻觉、妄想、情感迟钝等症状。
目前，药物治疗是精神分裂症的主要治疗方式之一。
而非典型抗精神病药物则成为了治疗过程中的一支重要力量。
本文将探讨非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症中的效果以及与代谢相关的问题。
1. 非典型抗精神病药物的效果非典型抗精神病药物与传统抗精神病药物相比，在缓解精神分裂症症状方面表现出更好的效果。
这类药物包括奥氮平（Olanzapine）、喹硫平（Quetiapine）等。
它们主要通过调节多巴胺、5-羟色胺和其他神经递质的信号传导来减轻幻觉、妄想等症状，提高患者的生活质量。
2. 非典型抗精神病药物的代谢问题尽管非典型抗精神病药物在治疗效果上有优势，但一些代谢相关问题也不容忽视。
2.1 体重增加许多非典型抗精神病药物使用后会引起患者的体重增加，尤其是奥氮平。
体重增加可能导致患者出现肥胖、糖尿病等代谢性疾病，进而影响治疗效果和患者的心理健康。
2.2 血脂异常一些非典型抗精神病药物使用后会导致患者出现血脂异常，如高胆固醇、高三酰甘油等。
这可能增加患者罹患心血管疾病的风险，需要及时监测和调整治疗方案。
2.3 代谢综合征代谢综合征是一系列代谢性疾病的集合，包括高血压、高血糖、高胆固醇、肥胖等。
非典型抗精神病药物使用后，患者可能出现代谢综合征，需要综合考虑患者的整体风险并采取相应的干预措施。
3. 如何解决非典型抗精神病药物的代谢问题针对非典型抗精神病药物的代谢问题，我们可以采取以下措施来解决：3.1 与医生密切合作患者在接受非典型抗精神病药物治疗时，应积极与医生进行沟通，告知相关症状和身体变化。
医生会根据患者的情况调整剂量或者选择其他治疗方案。
3.2 维持合理饮食和生活习惯合理的饮食和生活习惯对于患者的康复和减少代谢问题都非常重要。
加强体育锻炼，减少高热量和高脂肪的食物摄入，保持规律的作息时间等，有助于改善患者的身体状况。
小剂量阿立哌唑应用于女性精神分裂症代谢综合征治疗的效果研究
炎症因子指标均由明显改善,且显著优于对照组,而随访中的CVA复发率也明显小于对照组"！＜0.05)。
由此可见，孟鲁司特钠与布地奈德联合应用于CVA患儿的治疗中，可显著提高其临床疗效,缩短患儿的症状改善时间,且对其肺功能及炎症因子指标的改善也具有积极的应用价值，可有效控制后续的病情发展。
综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德在CVA患儿的治疗中具有较高的可及有效，值得应用$参考文献[1]秦国良•孟鲁司特钠结合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析[J]&中国现代药物应用,2020,14(17):144-146. [2]桂&鲁司特钠联合布地奈治疗小儿喘的临床疗效[J]・临床合理用药杂志,2020,13(21):118-120. [3],•孟司特钠合布地奈治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J]•当代医学,2020,26(14):25-27.[4]赵云霞•孟鲁司特钠联合布地奈治疗小儿喘的临床效果[J]•河南医学研究,2020,29(5)：892-893.[5].孟司特钠联合布地奈治疗小儿喘的临床疗效分析[J]•黑龙江医药,2019,32(6):1321-1322. [6],月•孟司特钠联合布地奈治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]•临床医学研究与实践,2019,4(36)：60-61+ 105.[7]孙婉•布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(21):136-137. [=]•孟司特钠联合布地奈德特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医学创新,2019,16(25)：130-133. [9].布地奈德联合孟司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]•系统医学,2019,4(13)：96-98.[10]侯俊荣•布地奈德联和孟鲁司特钠治疗喘对肺功能指标与免疫球蛋白E和肿瘤坏死因子-!的影响[J].中国临, 2019,47(5):535-538.(收稿日期：2020-12-06)小"量阿立用于女性精神分裂1代谢综合征治疗的：果研=边防孙秋芳治分症临中见的病。
精神分裂症伴发代谢综合征的非药物干预研究进展周锦1肖颖2
精神分裂症伴发代谢综合征的非药物干预研究进展周锦1 肖颖2发布时间：2023-07-07T01:44:18.988Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：周锦1 肖颖2 [导读] 精神分裂症伴发代谢综合征既会加大患者心血管病发生概率，也会使其疾病症状持续加重，对其社会功能产生影响，进而增加个人、社会的医疗负担。
鉴于此，为了探究精神分裂症伴发代谢综合征的非药物干预研究进展，本文从非药物干预内容、干预方法方面分析了研究情况，现作如下综述。
1上海市民政第三精神卫生中心二病区 200435 2上海市民政第三精神卫生中心一病区 200435摘要：精神分裂症伴发代谢综合征既会加大患者心血管病发生概率，也会使其疾病症状持续加重，对其社会功能产生影响，进而增加个人、社会的医疗负担。
鉴于此，为了探究精神分裂症伴发代谢综合征的非药物干预研究进展，本文从非药物干预内容、干预方法方面分析了研究情况，现作如下综述。
关键词：精神分裂症；代谢综合征；非药物干预前言精神分裂症体现为患者情感、认知、感觉及思维存在异常，且社会功能或职业功能有明显障碍。
研究提示，患严重性精神分裂症患者出现代谢综合征的概率较高，可能与药物反应、病性障碍及生活方式等因素有关。
对此，应有效筛查、监测精神分裂症伴发代谢综合征，并采取有效措施干预危险因素，在改善患者预后的同时，提高其生活的质量，促进其功能恢复。
1.精神分裂症伴发代谢综合征非药物干预措施1.1干预内容1.1.1认知相关报道提出，在减少药物相关体质量的增加方面，行为干预与托吡酯、二甲双胍具有一定可比性，且就计划进行非药物干预患者而言，在实施药物增强策略前，需首先进行非药物干预[1]。
一研究者以行为干预为基础，进行了动机干预，为期一年，此方案干预重点为健康饮食、戒烟及运动，目的在于帮助患者形成健康生活的习惯[2]。
1.1.2生活方式研究提示，将运动指导、饮食指导、心理疏导及健康教育等优质护理用于患者，可对其体质指数及血脂起到明显改善，进而降低代谢综合征发生风险[3]。
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紊 乱和高血压 ， 可引起 严重的心脑血管疾病及其并 发症。 近年来
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．
些 研 究 显 示 ， 神病 患 者 伴 发 ＭＳ比一 般人 群 高 １可 能 与 长 精 ，
期使用抗精 神病 药物有关 。】 。 为进一步探讨不 同类别抗精神病
药 物 与 ＭＳ的 关 系 ， 者 进 行 了药 物 分 类 研究 ， 报 道 如下 。 笔 现
组别 年龄 ±Ｓ Ｄ 病程 ± Ｄ 治疗时 间 ±Ｓ 药物 剂量 ± Ｄ ｓ Ｄ ｓ
代谢综合征 （ ｅａｏｃｓｎｒｍ ， Ｓ 是 多种 代谢性疾病合并 ｍ ｔ ｌ ｄｏ ｅ Ｍ ） ｂｉ ｙ
出现 的一 组 临 床 症候 群 ， 者 表 现 为腹 型肥 胖 、 代 谢 异 常 、 脂 患 糖 血
１ ２ 方 法 ．
率高于普通人群 】认为是 由于精神疾病患者需要长期 服用抗 ， 精神病药物 ， 而这些药物 常可导致肥胖 、 和酯质代谢异常 ， 糖 因而
精 神 病 患 者 伴 发 ＭＳ 明显 。 数 抗 精 神 病 药 可 通 过 拮 抗 或 降低 较 多 单 胺 类 神 经 递 质 （ ５一羟 色 胺 、 甲 肾 上 腺 素 和 组 织 胺 ） 增 强 如 去 来 食 欲 和饥 饿 感 ， 而 引起 体 重 增 加 和 代谢 紊 乱 。 从 有研 究 表 明ｎ 由 ， 于 很 多抗 精 神 病 药 具 有 较 强 的 抗 组 织胺 作 用 ， 起 镇 静 和 活 动 减 引 少 ， 能量的消耗减少 ， 成体重增加 。 使 造 同时 ， 精 神 病 药 能 降 低 抗 副 交 感 神 经 对 细 胞 活 性 的 调 节 ， 也 可 能 会 增 加 患 ＭＳ的 危 险 这 性 。 资 料 表 明 ， 些 抗 精 神 病 药 可 直接 降 低 葡 萄 糖 转 运 体 的 功 有 某 能 ， 血 液 循 环 中 的葡 萄 糖 升 高 并 促 进 胰 岛素 短 暂 性 分 泌 过 高 ， 使 从而 逐渐导 致胰 岛素敏 感性下 降 ， 终 发展 成 Ｍ 最 Ｓ和 ２型 糖 尿
・
临床 医 药 ・
Ｃｉ ｉ ｌＭ ｅ ｉｉｅ ｌ ｃ ｄｃ ｎ ａ ｎ
（ ｎａ ， ｒ ｉ ） ａ ｍａｃ ｕ ｎ ｌ ｅ庇
中Ｉ 虱茜
２１ ０ ２年 ８月 ５日 第 ２ ｌ卷第 ｌ ５期
Ｖｏ ． １ Ｎｏ １ ， ｇ ｓ ， ０ ２ １ ２ ， ． ５ Ａｕ ｕ ｔ ２ １ ５
关键词 ： 神病 ； 精 抗精 神 病 药物 ； 谢 综 合 征 代
中图 分 类 号 ： ９ ９３ Ｒ９ １ ． Ｒ ６ ． ； ７ ４
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）５— ０ ６— ２ １ ０ ４ ３ （０ ２ １ ０ ８ ０
表 １ 年龄、 病程、 治疗时间与药物剂量与 ＭＳ 生情况 发
２ ． ％ ， Ｓ与患精神病种类无 关（ ４５ Ｍ Ｐ＞０ ０ ）而年龄 高、 ．５ ， 病程 和治疗时间长、 药物剂量 大的 患者发生率较 高（ Ｐ＜０ ０ ）典型抗精神病 ．１ ，
药 与联 合 用 药的 患者 组 Ｍ Ｓ发 生 率 更 明显 （ ０ Ｏ ）结 论 抗 精 神 病 药 物 引起 ＭＳ的 风 险 较 高 ， 型 抗精 神 病 药更 突 出。 Ｐ＜ ． １ 。 典
４ ８例精神病患 者 ， ０ 采用 Ｃ ＭＤ一３诊断标准评 定为重性精 神 性 患精 神 病 前 无 慢 性 躯 体疾 病 ； 病 期 不 少 于 ３年 ； 得 患 者 或 监 护 人 的知 情 同 意 ， 签 署 知情 同 征 并
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ． 选取 ２１ ００年 ４月 １日至 ２ １ ０ １年 ８月 ３ １日到 我 院 就 诊 的
９ ７９ ．９
注： 非 Ｍ 与 Ｓ患者 相 比 ， Ｐ＜０叭 ， ． 下表 同 。
表 ２ 抗 精 神 病 药 物 类 别 与 ＭＳ发 生情 况 ［ （ ） 例 ％ ］
收 集 患 者 详 细 病 史 资 料 ， 成 身 高 、 重 、 围 、 质 数 完 体 腰 体 （ Ｍ ）血 压 、 糖 、 Ｂ Ｉ、 血 血酯 及体 格 和 实验 室 检 查 ， 写 病 例 报 告 表 。 填 临 床 研 究 启 动前 ， 研 人 员 进 行 统一 培训 ， 调 查 工 具 评 定 一 致 参 各 率 （ ａｐ ０ ８ —０ ９ ， Ｋ ｐａ＝ ． ３ ．６ Ｐ＞０ ０ ） 到 要 求 。 验 室 检 查 人 员 均 ．５ 达 实 取 得 相 应 资 质 ， 查 报告 符 合 质 控 指 标 。 检 ＭＳ标 准 采用 中华 医学 会 糖尿病分会 Ｍ Ｓ指 导 标 准 （０ ４ １即具 备 下 列 ４项 中 的 ３个 或 ２０ ） ，
的生活方式 、 不科学 和不合理 的膳食 、 激反应 等均可 能与 ＭＳ 应
的 发 生有 关 １ 药 物 而 言 ， 用 抗 精 神 病药 物 的患 者 ＭＳ的 患病 。 就 使
意书。 排除标准有器质性精神疾病 、 精神发育迟滞 、 酒精及物质滥
用 者 ； 妇 及 哺 乳期 妇 女 。 孕
抗精神病药物 的使 用与代谢综合征相关性研 究 宰
吴小容 刘海波 申中华 孙 ， ， ，
（．重庆 市南岸 区精 神卫 生 中心 ， １ 重庆
林
４ ８０ ） ０ ３３
４ ０６ ； ２ ００ ５ ．重庆 市 垫江县 精神 卫 生 中心 ， 重庆
摘要 ： 目的 探 讨 精神 病 患 者及 不 同 类别 抗 精 神 病 药物 与 代谢 综合 征 （ Ｓ 相 关性 。 法 符 合 入 组 标 准 的 精 神 病 患 者进 行 全 面检 查 ， Ｍ ） 方 对 伴 有 ＭＳ的 患者 根 据 其 患病 和 用 药情 况 进 行 分 类 分 析 ， 解 其 与 ＭＳ的 相 关 性 。 果 在 入 组 的 ４ ８例 精 神 病 患 者 中 ， 了 结 ０ ＭＳ患病 率 为