结肠造瘘口的护理

参 考 文 献 ： ［１］ 潘晓云．７０岁 以上老人肺癌手术后的呼吸道管理［Ｊ］．实用护理
杂 志 ，２００１，１７（２）：２７． ［２］ 杨萍．人性化服务在 ＩＣＵ中的应用［Ｊ］．２００６，１２（４）：６５３．
（收 稿 日期 ：２００７－０３．１０）
结肠 造 瘘 口 的 护 理
任 红丽 ，张惠萍
随着现代 医学 的发展 和对护 理观念 的转变 ，有些患 者 由 于疾病 的困扰 ，在治疗 手段 上常需要进 行结肠造瘘手术 ，这给 患者带来 了身心伤害 ，也对护理 质量 和方法提 出 了更 高更 细
的要求 ，因此如何对结肠造瘘 口患者做好护理进行探讨 。 １ 临床 资 料 １．１ 一般资料 本组 ９０例 ，女 ３２例 ，男 ５８例 ，年龄 ２５岁 ～
［摘 要 ］应用人性化 护理 方式，积极倡导“以人为本”、“以患者为 中心”的宗 旨，转变护理人 员服务理念 ，加强 业 务 素质 ，从 而提 高护理服务质量 ，提 高患者的满意率 ，缩短患者住 院时间。
［关键词 ］人性化护理 ；重症监护 室；应用体会 ［中图分 类号 ］Ｒ４７２．６ ［文献标识码 ］Ｂ ［文章编号 ］１６７１－５０９８（２００７）１６－２２４１－０１
随着护理事业的发展 ，人们对护理服务的要求不断提高 ， 我 院不断改进服务方式 ，积极倡导“以人为本 ”、“以患者 为中 心”的人性化护理 ，从而提高护理 服务质量 ，提高 患者 的满 意 率 ，现将 体会 报告 如下 。 １ 细 心 周 到 的术 前 访 视
白班护士术前 １天访视 患者。护士着 装整 洁 ，面带微 笑 进入病房 。首先 自我介绍 ，阐明手术 的重要性和必要性 、麻 醉 方式 、简单的手术过程 、术 中体位及其配合 ，术前 、术后注 意事 项及配合要点 ；说 明手术后 咳嗽排痰 的重要性 ，训 练合理 的咳 痰方法 ，如暴 发性 咳嗽 、分段咳嗽等 ；术前 的护患沟通 、交流 具 有极 为重要 的意义 ，对 患者 获得安全感 极为重要 。依 据不 同 的患者 ，用其恰 当的语 言 ，温和的态度对 患者表 示关心 ，使患 者正视现实 ，稳定情绪 ，顺应 医护计 划。 ２ 温 馨 的术 后 护 理 ２．１ 及 时告知手术效果 当患者 回到 ＩＣＵ麻醉清醒后 ，护士 用 亲切和蔼 的语言进行安 慰鼓励 ，告诉患 者手术进行 得很顺 利 ，目的已达到。这时护 士应 当重 复讲 述术前 训练 的咳嗽 方 法 。鼓励患者 大胆 咳嗽排 痰 ，告诉 患者早 期功 能锻 炼 的重要 性 ，同时传达有利信息 ，给予鼓 励支持 ，以免患 者术后过 度痛 苦 焦 虑 。 ２．２ 帮助患者缓解疼痛 术后伤 口止痛至关 重要 ，目的是有 利 于患者术后早期活动 ，有效 咳嗽 、排痰 ，从 而减少呼 吸道并 发症 。患者如果意志力薄弱 、注意力过度集中 、情绪过度紧 张 等都会加剧疼痛。从环境 方面来说 ，噪声 、强光等都会加剧疼 痛 。术后给予止痛剂 ，可减 轻患者 的疼痛 。使用 止痛剂 后要 密切注意血压变 化 ，用药量根据患者情 况而定 ，一般以达到 区 域性止痛即可 …。也可 让患 者听 音乐 ，分散 注 意力 ，也 可减
当患者生命体征平稳 、精神 状态 良好 ，转 至普通 病房 时， 为患者清洁皮肤 、穿好衣裤 、盖 好被子 、注意保 暖。和普通 病 房护士做好交接工作 ，交代注意事 项等 ，临走时送上美好的祝 福 语 。 ４ 体 会
ＩＣＵ应用人性 化护 理体现 了对患 者的重视 、尊重 ，给患者 以最大程度 的关怀 ，结合“以人为本 ”、“以患者 为中心 ”为 护 理宗 旨 ，为患者提供最优 质的服务 ，积极创建和谐 护理 氛围。
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２００７年 ６月第 ｌ４卷第 ｌ６期 （旬刊） ＪＰＭＴ，Ｊｕｎｅ．２００７，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１６（ ｕｅ ｖｅｒ ｖ—Ｔ—ｅｎＵ 的 应 用 体 会
张世 琼 ，夏 梅
（第三 军 医大学 西南 医院 ，重 庆 ４０００３８）
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实用 医技 杂 志 ２００７年 ６月第 ｌ４卷 第 ｌ６期 （旬 刊 ） ＪＰＭＴ，Ｊｕｎｅ．２００７．Ｖ０ｌ＿ｌ４．Ｎ０．１６（Ｉｓｓｕｅｄ Ｅｖｅｒｙ＿ｒｅｎ Ｄａｙｓ
６８岁均行造瘘 口手术 ，８例出现并发症 ，其 中造瘘 口周 围皮肤 损伤 ２例 ，腹泻 ３例 ，造瘘 口狭窄 ３例 。 １．２ 材料 与方法 本组患 者分 别实施 了永久性造 瘘 口术和 暂时性 造瘘 口手术 ，其 中永久 性结肠造瘘 口 ８２例 ，暂 时性结 肠造瘘 口８例 。 ２ 心 理 护 理
轻 疼痛 。 ２．３ 注意保护 患者的人格 尊严 和隐私 在检查 、治疗 、护理 时不直 呼其 名或 床号 ，使用尊称并遮盖患者隐私部位 ，减少暴 露 ，不因生命活动力降低而递减患者个 人尊严 ，护理工作者有 责任帮助患者维 护其 尊严 。患者特殊检查 、大小便等 ，应用 吊 帘遮挡 ，尽可能减少患者裸露 时间和次数。 ２．４ 鼓励 患者积极 对待人生 由于 ＩＣＵ监护 、治疗设备 的报 警声 、噪音等各种外来的精神刺激 ；以及手术后相当长一段 时 间的恢 复过程 ，均 会 给患者 造成 不 同程度 的不 良心理 反应 。 护 士应通 过言语 的沟通帮助 其消除恐 惧感 、孤独感 。减少 各 种因素给患 者带来 的恐惧 和焦虑 ，可根据增 加 ＩＣＵ的探视 制 度 ，通过家属和亲友的探视给患者心理 安慰 和鼓励 。 ３ 爱 心 护 送
（运城 市 中心 医院 ，山西 运城 ０４４０００）
［摘 要 ］通过临床上对 ２００２年 １月至２００６年 １月９０例结肠造瘘 口患者的护理进行 全面分析 ，面对广大农民患 者 ，应给 予合理有效的护理 ，帮助他们战胜疾病 ，树立 自信 心 ，恢复全 身心健康 。
［关键 词 ］结肠造瘘 口；心理 ；护理 ；指导 ［中图分类号 ］Ｒ４７３．６ ［文献标识码 ］Ｂ ［文章编号 ］１６７１－５０９８（２００７）１６－２２４１－０２