肾功能检查临床意义(特选借鉴)
肾功能检查各项指标临床意义
肾功能检查各项指标临床意义概述：肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。
肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
常用的肾功能检查指标及其临床意义如下：1.尿常规检查：常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。
异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。
2.血清肌酐（Scr）：血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。
3.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。
4.尿素酸（UA）：尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。
异常结果常见于痛风性肾病等疾病。
5.血肌酸磷酸酶（CPK）：在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。
6.血清尿酸（SUA）：血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。
7.肌酐清除率（Ccr）：肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。
低肌酐清除率可能提示肾功能减退。
8.尿蛋白定性与定量：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。
结论：肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。
但需要注意，仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确性和全面性。
肾功能检测指标解读与临床意义
肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。
而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。
本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。
一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。
正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。
当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。
因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。
临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。
但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。
因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。
尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。
肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。
当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。
正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。
与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。
三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。
尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。
尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。
正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。
但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。
常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。
正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。
教案名称：第八节 肾功能检查的临床意义及注意事项
教案名称：第八节肾功能检查的临床意义及注意事项一、教材分析本节内容主要讲解肾功能检查的临床意义及注意事项，包括肾功能检查的基本概念、常见的肾功能检查项目及其临床意义、肾功能检查的注意事项等。
教材内容涉及的知识点较多，需要学生全面掌握。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生，他们已经具备一定的医学知识和对肾功能检查的基本了解，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间，具有一定的思维能力和求知欲，但需要引导和启发。
在性别方面，男女比例大致相当。
在学习背景方面，学生可能来自不同的地区和学校，具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
2.能力目标：培养学生具备进行肾功能检查的能力，能够根据病情选择合适的检查项目，并注意相关注意事项。
3.情感态度价值观目标：培养学生对肾功能检查的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：肾功能检查的临床意义及注意事项。
2.教学难点：如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
同时，学生还需要了解如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项，为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中，需要注重培养学生的实践能力和分析能力，以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；实验演示通过操作示范让学生了解肾功能检查的操作方法；案例分析则通过典型病例引导学生理解肾功能检查的临床意义和注意事项；小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论，加深对知识的理解和记忆。
常用肾功能检查的临床意义胡颖
定位肾功能检查法简表
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功能
“标准”检查法
肾小球滤过功能
双肾ECT
正常肾图包括陡然上升的放射性出现段a，聚集 段b和排泄段c
b段上升良好，峰形锐利，峰时多在2-3分钟 c段近似指数规律下降，下降斜率与b段上升斜率
近乎对称，15分钟的曲线高度低于峰值一半 两侧肾图基本相同
肾小球滤过功能
双肾ECT （肾图）
功能受损型：a段减低，b段上升缓慢，峰值>4.5秒,c 段下降延缓,C1/2>8min,15min残留率>50%
肾脏免疫学检查
C3降低见于
急性链球菌感染后肾炎
系膜毛细血管性肾炎 狼疮肾 急进性肾炎 乙肝相关性肾炎
感染性心内膜炎肾损 冷球蛋白血症肾炎 分流性肾炎
肾脏免疫学检查
Ｃ４，Ｃ１q降低伴低Ｃ３：提示补体
从经典途径活化
Ｃ４，Ｃ１q正常伴低Ｃ３：提示补体
从旁路途径活化
肾脏免疫学检查
抗中性白细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ ）
是测定肾小球滤过功能减退的敏感指标 感染，肿瘤，自身免疫性疾病时亦可升高 肾移植成功，血β2-MG下降，一旦升高，提示
排斥反应 血α-MG（FW27000D）意义同β2-MG，且受感
染影响少
肾小球滤过功能
双肾ECT （肾图）
了解分侧的肾功能 两侧肾功能（包括供血状态）有无显著差异 了解分侧上尿路通畅情况 上腹部肿物与肾脏的鉴别
血清肾功能指标的临床意义
血清肾功能指标的临床意义肾功能是人体正常代谢的重要指标之一，具有重要的生理功能和临床意义。
血清肾功能指标可以反映肾脏的排泄、调节水电解质平衡以及代谢产物的清除能力。
通过监测血清肾功能指标的变化，可以确定肾脏病变的程度、类型，并有助于确诊和治疗相关疾病。
本文将探讨血清肾功能指标的临床意义及其应用。
一、尿素氮（BUN）指标尿素氮是人体代谢产物中的一种，主要通过肾脏进行排泄。
尿素氮的水平反映了肾小球滤过功能的情况以及尿液浓缩和稀释的程度。
在一些肾脏疾病中，如急性肾损伤、肾衰竭等，肾小管的排泄功能受到了一定的影响，导致尿素氮的水平升高。
因此，监测尿素氮的水平可以帮助医生评估肾小球滤过功能和肾小管功能，从而判断肾脏疾病的程度和类型。
二、血清肌酐（SCR）指标血清肌酐是人体代谢产物中的一种，主要通过肾脏进行排泄。
与尿素氮相比，血清肌酐的水平更能反映肾小球滤过功能的情况。
当肾小球滤过功能下降时，血清肌酐的水平会升高。
因此，血清肌酐的水平是判断肾脏疾病的重要指标之一。
在临床上，医生通常会根据血清肌酐的水平来评估肾小球滤过率，从而判断肾脏疾病的程度和预后。
三、尿酸（UA）指标尿酸是人体代谢产物中的一种，主要通过肾脏进行排泄。
尿酸的水平可以反映肾小管的排泄功能以及尿液的酸碱平衡。
在一些肾脏疾病中，肾小管的排泄功能受到了一定的影响，导致尿酸的水平升高。
同时，尿酸还与痛风等代谢性疾病密切相关。
因此，监测尿酸的水平可以帮助医生评估肾小管功能和相关代谢性疾病的情况。
四、尿肌酸酐（ACR）指标尿肌酸酐是尿液中的一种成分，主要反映肾小球滤过后对蛋白质的重吸收情况。
在正常情况下，尿中不应存在肌酸酐，因为它被肾小球完全重吸收。
但当肾小球滤过膜受损时，尿中的肌酸酐释放增加，造成尿肌酸酐的水平升高。
因此，尿肌酸酐的水平可以用来评估肾小球滤过功能的情况，对于肾小球肾炎等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述，血清肾功能指标的监测在临床上具有重要的意义。
肾功能检查总结
肾功能检查总结一、背景介绍肾功能检查是指通过检测血液、尿液等生理指标，评估肾脏的正常功能状态。
肾脏是人体重要的排泄器官，具有维持体内水电解质平衡、排泄代谢废物和毒素等多种生理功能。
因此，对于肾功能的检查和评估具有重要的临床意义。
二、常见的肾功能检查项目1.尿常规检查：包括尿比重、PH值、蛋白质含量、红细胞计数等指标。
这些指标可以反映肾小球滤过能力和肾小管对尿液的再吸收和分泌情况。
2.血清肌酐（Scr）：是一种代表肌肉代谢产物的生化指标，也是评估肾脏功能最常用的指标之一。
正常人的Scr值在0.6-1.2mg/dL之间。
3.血尿素氮（BUN）：是一种代表氮代谢产物的生化指标，也可以反映肝和心脏等器官对氮负荷的处理能力。
正常人的BUN值在7-20mg/dL之间。
4.血清尿酸（UA）：是一种代表嘌呤代谢产物的生化指标，也可以反映肾脏对尿酸的排泄情况。
正常人的UA值在3.4-7.2mg/dL之间。
5.肾小球滤过率（GFR）：是评估肾脏功能最准确的指标之一。
可以通过计算血清肌酐、性别、年龄等因素，得出一个数值来反映肾小球滤过能力。
正常人的GFR值在90ml/min以上。
三、常见的肾功能异常表现1.尿量减少或增多：尿量减少可能是由于肾小球滤过率下降等原因引起的，而尿量增多则可能是由于尿路感染、糖尿病等原因引起的。
2.蛋白尿：正常情况下，尿液中不应该含有大量蛋白质。
如果检测到大量蛋白质，则说明可能存在肾小球疾病等问题。
3.血尿：正常情况下，尿液中不应该含有红细胞。
如果检测到红细胞，则说明可能存在泌尿系统疾病等问题。
4.水肿：由于肾脏对水分的调节能力下降，可能导致身体出现水肿等症状。
5.高血压：由于肾脏对血容量和血压的调节能力下降，可能导致血压升高等问题。
四、肾功能检查的临床意义1.早期发现和诊断肾脏疾病：通过定期进行肾功能检查，可以及早发现和诊断各种肾脏疾病。
2.评估治疗效果：对于患有肾脏疾病的患者来说，定期进行肾功能检查可以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
肾功能检查(专业知识值得参考借鉴)
肾功能检查(专业知识值得参考借鉴)一概述肾脏是人体最重要的器官之一，其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物；调节和维持体液容量和成分（水分和渗透压、电解质、酸碱度）；维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。
每日经肾小球滤过的血浆大约有180L。
变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能，主要表现为肾功能检查指标的异常，在临床诊断和治疗上具有重要的意义。
二临床意义临床常用于检查肾功能的指标是血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。
（一）血清尿素（BUN）血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。
1.血清尿素增高（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。
肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化。
当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。
因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高。
（3）其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。
2.血清尿素降低见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
（二）血肌酐血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。
肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。
当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。
1.增高血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。
早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。
肾功能检查
中医对肾的认识，内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ；内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为水火之宅，是先天之本，生命之根。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ；内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为水火之宅，是先天之本，生命之根。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。 中医认为，肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。 肾藏精，主生长发育：肾主藏精，以气为用，关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。 在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。 其主要生理功能有： 1. 贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质； 2. 平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液； 3. 负责纳气，协调呼吸运动； 4. 主骨生髓，养脑益智； 5. 促进头发生长； 6. 肾气通耳，控制听力； 7. 控制二阴的开合。
补肾食品
山药：性平味甘，为中医“上品”之药，具有补肺、健脾作用，能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。 干贝：又称江珧柱。性平味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。 鲈鱼：又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。 栗子：性温味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。 枸杞子：性平味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛，久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。 何首乌：有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。 海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。 芡实：具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。
肾功能检查及临床意义-2015版
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量 性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高 蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应 用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏 死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～ 0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总 量0.63～0.84(0.70)。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查
取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正 常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2 毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不 全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食 中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。 血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升 高时，提示预后差。
6、尿蛋白 参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋 白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白， 其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%) 左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前 列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激 素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性 蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过 冷过热的气候等。
尿蛋白定性（PRO） 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察 重要指标
定性试验：阴性
检查方法
1、内生肌酐清除率检查 这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见 试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避 免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8 时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器 内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正 常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)， 平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正 常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在 70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降 低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/ 分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不 全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
肾功能六项临床意义
肾功能六项临床意义肾功能六项是常用的临床检查指标，包括血尿素氮、血肌酐、尿素清除率、尿酸、尿蛋白和尿微量蛋白。
这些指标对评估肾功能和相关疾病的诊断起着重要的作用。
以下是肾功能六项的临床意义：1. 血尿素氮（BUN）和血肌酐：BUN和血肌酐是评估肾脏排除功能的指标。
它们的升高可能提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭或慢性肾病。
血尿素氮（BUN）和血肌酐：BUN和血肌酐是评估肾脏排除功能的指标。
它们的升高可能提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭或慢性肾病。
2. 尿素清除率：尿素清除率是评估肾小管重吸收功能的指标。
它可以帮助了解肾脏排泄废物的能力，同时还可以判断肾血流量和滤过功能。
尿素清除率：尿素清除率是评估肾小管重吸收功能的指标。
它可以帮助了解肾脏排泄废物的能力，同时还可以判断肾血流量和滤过功能。
3. 尿酸：尿酸是体内代谢产物，在肾脏中被过滤和排泄。
尿酸水平的升高可能表明尿酸排泄不足，导致高尿酸血症和痛风的发生。
尿酸：尿酸是体内代谢产物，在肾脏中被过滤和排泄。
尿酸水平的升高可能表明尿酸排泄不足，导致高尿酸血症和痛风的发生。
4. 尿蛋白和尿微量蛋白：尿蛋白和尿微量蛋白是检测肾脏损伤和肾小球滤过功能的重要指标。
其升高可能提示肾小球疾病、肾盂肾炎等肾脏疾病的存在。
尿蛋白和尿微量蛋白：尿蛋白和尿微量蛋白是检测肾脏损伤和肾小球滤过功能的重要指标。
其升高可能提示肾小球疾病、肾盂肾炎等肾脏疾病的存在。
通过对肾功能六项的检查，可以及时发现和评估肾脏疾病，同时指导医生制定相应的治疗方案。
对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，定期进行肾功能六项的检查也能帮助掌握疾病的进展情况。
请注意，以上内容仅供参考，具体解读和诊断仍需专业医生的判断。
肾病各种化验正常值及临床意义修正参考模板
肾病各种化验正常值及临床意义一、电解质：正常值血钾k+ 3.5~5.3mmol/l钠Na+ 135~145mmol/l氯cl- 96~108mmol/l钙ca+ 2.1~2.8mmol/l二氧化碳co2-cp 22~29mmol/l二、肾功能：尿素氮 3.2~6.8mmol/l血肌酐42~104umol/l （国际指标<133umol/l）尿酸342~445umol/l三、正常成人双肾彩超大小：长10~13cm 宽3.5~4.5cm 厚2~3cm四、肝功能：血浆总蛋白60~80g/l白蛋白35~55g/l球蛋白25~35g/l五、氨基末端脑钠肽前体(NT-PVOBNP<125pg/l)六、24小时尿蛋白定量正常<150mg（或0.15g）七、尿沉渣：正常尿红细胞小于3个/HP尿白细胞小于5个/HP尿常规：PH 6~8 SG 1.003~1.030八、肾脏病预后质量指南(K/DOQI)中慢性肾脏病(CKD)分期：肾小球滤过率GFR >90ml/min 肾储备能力下降期89~60ml/min 氮质血症期59~30ml/min 肾衰竭期29~15ml/min 尿毒症期<15ml/min 尿毒症终末期九、贫血分度血红蛋白(HGB)男90-120mg/dl（轻度贫血）女90-110g/dl（轻度贫血）89-60mg/dl—中度贫血59-30mg/dl—重度贫血<30mg/dl—极重度贫血一、尿常规二、血常规三、生化检测血液免疫学检验项目及意义本文本由成都市锦江区人民医院肾内科特别提供。
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肾功能的临床检查意义
肾功能的临床检查意义摘要】目的讨论肾功能检查。
方法对患者进行实验室检查。
结论由于肾脏具有巨大的储备能力，故目前临床所用的各种肾功能检查方法常常不能查出早期和轻度的肾实质损害。
例如一个正常人，因外伤作一侧肾切除，患者仍能正常生活。
因此，肾功能检查其目的主要是了解肾脏有无功能不全，评价能否耐受手术，观察其动态变化，以便制定治疗方案。
【关键词】肾功能检查肾脏主要生理功能有两个方面：①生成尿液，排出体内代谢产物，调节体液容量、渗透压，维持水、电解质和酸碱平衡，从而保持机体内环境的稳定。
②分泌一些重要的生理活性物质或激素，调节血压(如肾素和前列腺素)，促进红细胞生成(促红细胞生成素)及调节钙磷代谢[l，25-(OH)2D3]等。
由于肾脏具有巨大的储备能力，故目前临床所用的各种肾功能检查方法常常不能查出早期和轻度的肾实质损害。
例如一个正常人，因外伤作一侧肾切除，患者仍能正常生活。
因此，肾功能检查其目的主要是了解肾脏有无功能不全，评价能否耐受手术，观察其动态变化，以便制定治疗方案。
(一)肾小球滤过功能检查1.血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)测定Cr的生成与排泄受肾外因素影响很少，因Cr是肌酸的代谢最终产物，且血中浓度与尿中排出量都较为恒定，是反映肾功能的一项可靠指标。
它每日生成量为20mg/Kg或1mg/min，肾功能丧失约50%以后，血清Cr才升高。
BUN是蛋白质分解代谢最终产物，主要在肝内形成，肾脏排出。
它受食物中蛋白质摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力等肾外因素影响，因此测定血清BUN增高判断肾功能不如血清Cr升高特异性强，但因检测方便，临床仍广泛应用。
BUN与Cr比值正常为10：1，比值增大见于高分解代谢、肾前性氮质血症、少尿(尿素再吸收呈管液流率依赖性)、尿路梗阻等。
尤其是急性情况下意义更大，慢性肾病时影响因素较多，需仔细分析。
指甲肌酐测定：肌酐可沉积于指甲中，从指甲基底部至甲缘需生长3个月时间。
肾功能检查临床意义
一、肾功能检查临床意义(1)酚红排泌试验（PSP)正常范围：成年注射后15分钟内PSP排泄量为28%～51%，平均35%；2小时排泄总量为63%～84%，平均70%。
小儿15分钟内PSP排泄量为25%～45%；2小时排泄总量：2～8岁60%～75％；8～14岁50％～75％。
检查介绍：酚红排泌试验（PSP)是测定肾脏排泌染料的功能。
酚红对人体无毒、无刺激，即使对有病的肾脏也无害。
临床意义：测定肾脏排泌染料的功能。
(2)血清尿素氮(BUN)正常范围：2.9～7.１毫摩／升(8.0～20毫克／升）；60岁以上：2.8～7.8毫摩／升（7.8～21.8毫克／升）。
检查介绍：尿素氮是体内氨的主要代谢产物。
尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外。
临床意义：增高可见下列三种情况：（1）肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。
尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol ／L，至尿毒症期BUN可超过20mmol／L，有助于病情的估计。
（2）肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
（3）肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。
减少：临床意义较小，偶见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。
(3)血尿酸(UA)正常范围：男 0.21～0.44毫摩／分升(3.5～7.4毫克／分升）；女 0.15～0.39毫摩／分升(2.6～6.57毫克／分升）。
检查介绍：尿酸（UA）为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。
血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。
临床意义：增加：见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。
肾脏ect检查有什么临床意义
肾脏ect检查有什么临床意义肾脏ect是一种发射单光子计算机断层扫描仪，它是利用化放射性的元素，来进行身体检查的一种方法，主要是对肾功能进行检查，它的优点在于不必通过插管就能够达到检查肾脏功能的作用，对于肾小球肾炎，肾病综合征以及原发性的高血压等等都能取得很好的检查的作用。
★临床应用★1.肾功能测定其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。
肾小球肾炎、肾病综合症和原发性高血压等所致的肾功能损害，多累及双肾，故肾图表现为双肾功能损害。
肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害，肾图用于协助上述病变的诊断，确定肾功能受损的程度，以及对病程分期，指导及观察疗效均有帮助。
★2.上尿路梗阻的诊断上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%，当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当，但当出现肾功能损害时，部分患者IVP不能显影，而只要有3%的残留肾功能，ECT即可显影。
★3.单侧肾血管性高血压的诊断肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压，若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓，则肾血管性高血压可能性很高，几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?，克普定Captopril 试验进一步提高诊断正确率。
★4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应，由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况，并且是无创性检查，在国外列为肾移植的常规监测方法，第一次检查是在移植后24小时内进行，结果基本正常表明移植成功，若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功，应立即将移植肾取出；第2次在5～6天内作检查，以便及时发现急性排异反应，以后视病情检查，以便及时发现并发症，及时治疗。
★结果意义肾脏ECT对肾小球滤过率测定，指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。
通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积校正。
肾功能检查及其临床意义
肾功能检查及其临床意义
许元文
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2002(33)4
【摘要】@@ 1引言rn肾脏通过肾小球滤过功能、肾小管重吸收和排泌功能清除体内的代谢终产物和毒物,调节水、电解质、酸碱平衡,维持内环境的稳定.各种肾脏病随着病情的进展,均可损害肾脏功能,发展为终末期肾脏病,最终可致命.肾功能检查主要包括肾血流量、肾小球滤过功能、肾小管重吸收和排泌功能,对了解有无肾脏疾病、疾病的严重程度、治疗方案的选择、疾病预后的评估有重要意义.临床常用的肾功能检查方法的敏感性和特异性有较大差异,而且肾脏有强大的贮备能力,因此,肾功能检查结果正常并不能完全排除肾脏器质性损害及功能受损.如何选择肾功能检查项目,如何评价其检查结果,在临床中应给予充分的重视.
【总页数】4页(P242-244,249)
【作者】许元文
【作者单位】中山大学附属第一医院肾内科,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R69
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1.血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义 [J], 赵茜
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肾功能检查
肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。
目录
1.基本信息
2.正常值
3.临床意义
4.注意事项
5.检查过程
6.不适宜人群
7.不良反应与风险
基本信息
专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查
适用性别：男女均适用是否空腹：空腹
参考价格：50-80元
包含项目：
血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数（SPI）、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐（NIT）、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐（Ucr）、尿蛋白质
温馨提示：
保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。
正常值
1、血尿素氮(BUN)
参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
参考值正常情况成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
3 、血尿素
参考值正常情况3.2～7.0mmol/L。
4、血尿酸
参考值正常情况成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60岁：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
参考值正常情况婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。
6、尿蛋白
参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值正常情况23～62μl/min。
9、尿素清除率
参考值正常情况标准清除值0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。
10、血内生肌酐清除率
参考值正常情况血浆一般情况下成人0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml?s-1/m2 女0.85～1.29ml?s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值正常情况12:1～20:1。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值正常情况15min0.25～0.51(0.53) ，30min0.13～0.24(0.17) ，60min0.09～0.17(0.12)，120min0.03～0.10(0.06)，120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义
异常结果
1、血尿素氮(BUN)
临床意义增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
临床意义增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
3 、血尿素
临床意义升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
临床意义增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
临床意义增高饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
减低肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白
临床意义正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。
相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验
临床意义增高肾小管损害。
本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
9、尿素清除率
临床意义见菊粉清除率。
儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
临床意义增高肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。
降低急性肾小管坏死。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
临床意义肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。
降低慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
需要检查的人群：可疑的肾病患者。
注意事项
不合宜人群：一般无不适合人群。
检查前禁忌：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。
检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。
检查过程
常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。
很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。