肾功能检查临床意义
体检主要检查项目临床意义及正常值
体检主要检查项目临床意义及正常值体检是通过对人体各系统器官的检查，了解个体的健康状况，及早发现和防治潜在的疾病。
体检项目涉及多个方面，包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。
本文将重点介绍一些主要的体检项目，包括临床意义和正常值。
1.血压检查：血压是衡量心血管系统功能的重要指标，常用于评估高血压的发生和控制。
正常的血压范围是120/80 mmHg，其中120表示收缩压，80表示舒张压。
2.血常规检查：血常规是评估机体造血功能、免疫功能和血液系统状况的重要指标。
它包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
正常值范围如下：-红细胞计数：男性4.3-5.8×10^12/L，女性3.9-5.2×10^12/L；-白细胞计数：4-10×10^9/L；-血红蛋白：男性130-170g/L，女性120-160g/L；-血小板计数：125-350×10^9/L。
3.血脂检查：血脂检查可以评估脂质代谢情况，了解心血管疾病的风险。
血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
正常值范围如下：- 总胆固醇：＜5.2 mmol/L；- 甘油三酯：＜1.7 mmol/L；- 高密度脂蛋白：男性＞1.0 mmol/L，女性＞1.3 mmol/L；- 低密度脂蛋白：＜3.4 mmol/L。
4.血糖检查：血糖检查是评估糖尿病和血糖代谢异常的重要指标。
正常值范围如下：- 空腹血糖水平：3.9-6.1 mmol/L；- 餐后两小时血糖水平：＜7.8 mmol/L。
5.肝功能检查：肝功能检查用于评估肝脏结构和功能，以及肝脏疾病的诊断和监测。
主要指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
正常值范围如下：-ALT：男性＜50U/L，女性＜35U/L；-AST：男性＜50U/L，女性＜35U/L；- 总胆红素：5.1-17.3 μmol/L；-白蛋白：35-55g/L；-凝血酶原时间：10-14秒。
教案名称：第八节 肾功能检查的临床意义及注意事项
教案名称：第八节肾功能检查的临床意义及注意事项一、教材分析本节内容主要讲解肾功能检查的临床意义及注意事项，包括肾功能检查的基本概念、常见的肾功能检查项目及其临床意义、肾功能检查的注意事项等。
教材内容涉及的知识点较多，需要学生全面掌握。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生，他们已经具备一定的医学知识和对肾功能检查的基本了解，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间，具有一定的思维能力和求知欲，但需要引导和启发。
在性别方面，男女比例大致相当。
在学习背景方面，学生可能来自不同的地区和学校，具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
2.能力目标：培养学生具备进行肾功能检查的能力，能够根据病情选择合适的检查项目，并注意相关注意事项。
3.情感态度价值观目标：培养学生对肾功能检查的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：肾功能检查的临床意义及注意事项。
2.教学难点：如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
同时，学生还需要了解如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项，为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中，需要注重培养学生的实践能力和分析能力，以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；实验演示通过操作示范让学生了解肾功能检查的操作方法；案例分析则通过典型病例引导学生理解肾功能检查的临床意义和注意事项；小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论，加深对知识的理解和记忆。
肾脏ect检查有什么临床意义
肾脏ect检查有什么临床意义肾脏ect是一种发射单光子计算机断层扫描仪，它是利用化放射性的元素，来进行身体检查的一种方法，主要是对肾功能进行检查，它的优点在于不必通过插管就能够达到检查肾脏功能的作用，对于肾小球肾炎，肾病综合征以及原发性的高血压等等都能取得很好的检查的作用。
★临床应用★1.肾功能测定其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。
肾小球肾炎、肾病综合症和原发性高血压等所致的肾功能损害，多累及双肾，故肾图表现为双肾功能损害。
肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害，肾图用于协助上述病变的诊断，确定肾功能受损的程度，以及对病程分期，指导及观察疗效均有帮助。
★2.上尿路梗阻的诊断上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%，当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当，但当出现肾功能损害时，部分患者IVP不能显影，而只要有3%的残留肾功能，ECT即可显影。
★3.单侧肾血管性高血压的诊断肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压，若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓，则肾血管性高血压可能性很高，几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?，克普定Captopril 试验进一步提高诊断正确率。
★4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应，由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况，并且是无创性检查，在国外列为肾移植的常规监测方法，第一次检查是在移植后24小时内进行，结果基本正常表明移植成功，若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功，应立即将移植肾取出；第2次在5～6天内作检查，以便及时发现急性排异反应，以后视病情检查，以便及时发现并发症，及时治疗。
★结果意义肾脏ECT对肾小球滤过率测定，指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。
通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积校正。
肾功能检查
慢性肾脏病分期
• • • • • 慢性肾脏病1期:Ccr 90-100ml/min 慢性肾脏病2期: Ccr 60-89ml/min 慢性肾脏病3期: Ccr 30-59ml/min 慢性肾脏病4期: Ccr 15-29ml/min 慢性肾脏病5期: Ccr <15ml/min
(四)血清尿酸(UA)测定 血清尿酸(UA)测定 [原理] 尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的最终产 原理] 尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的最终产 食物中的核酸分解生成嘌呤， 物。食物中的核酸分解生成嘌呤，体内组织中的 核酸分解生成嘌呤核苷， 核酸分解生成嘌呤核苷，嘌呤和嘌呤核苷经过水 解、脱氨及氧化作用生呈尿酸； 脱氨及氧化作用生呈尿酸； 在人类， 75％的尿酸由肾脏排出， 在人类，约75％的尿酸由肾脏排出，其余在 肝脏分解破坏或随胆汁排泄。 肝脏分解破坏或随胆汁排泄。肾脏在排除尿酸过 程中，由肾小球滤出的尿酸，在近端肾小管中98 程中，由肾小球滤出的尿酸，在近端肾小管中98 100％ ％—100％的尿酸被重吸收。 100 的尿酸被重吸收。 肾脏病变早期血中尿酸浓度首先增高，因而 肾脏病变早期血中尿酸浓度首先增高， 有助于肾小球功能损害的较早期诊断。 有助于肾小球功能损害的较早期诊断。
内生肌酐清除率(Ccr)测定 (三)内生肌酐清除率(Ccr)测定 [原理] 单位时间内，经肾小球滤出的 原理] 单位时间内， 血浆液体量，称为肾小球滤过率。 血浆液体量，称为肾小球滤过率。单位时间 内，肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部 清除出去，称为内生肌酐清除率。 清除出去，称为内生肌酐清除率。在严格控 制饮食和不增加肌肉活动的情况下， 制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌 酐清除率可以反映肾小球滤过率。 酐清除率可以反映肾小球滤过率。本试验是 测定肾小球滤过功能较为有效的方法。 测定肾小球滤过功能较为有效的方法。
肾功能检查
中医对肾的认识，内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ；内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为水火之宅，是先天之本，生命之根。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ；内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为水火之宅，是先天之本，生命之根。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。 中医认为，肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。 肾藏精，主生长发育：肾主藏精，以气为用，关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。 在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。 其主要生理功能有： 1. 贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质； 2. 平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液； 3. 负责纳气，协调呼吸运动； 4. 主骨生髓，养脑益智； 5. 促进头发生长； 6. 肾气通耳，控制听力； 7. 控制二阴的开合。
补肾食品
山药：性平味甘，为中医“上品”之药，具有补肺、健脾作用，能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。 干贝：又称江珧柱。性平味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。 鲈鱼：又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。 栗子：性温味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。 枸杞子：性平味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛，久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。 何首乌：有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。 海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。 芡实：具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。
肾功能检查及临床意义-2015版
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量 性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高 蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应 用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏 死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～ 0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总 量0.63～0.84(0.70)。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查
取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正 常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2 毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不 全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食 中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。 血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升 高时，提示预后差。
6、尿蛋白 参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋 白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白， 其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%) 左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前 列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激 素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性 蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过 冷过热的气候等。
尿蛋白定性（PRO） 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察 重要指标
定性试验：阴性
检查方法
1、内生肌酐清除率检查 这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见 试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避 免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8 时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器 内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正 常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)， 平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正 常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在 70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降 低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/ 分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不 全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
肾功能检查项目[1]
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肾功能检查项目肾功能检查项目有很多，比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。
为此，经过石家庄肾病医院检验科的介绍，我们做了以下整理：肾功能检查项目：血尿素氮（BUN）正常参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目：血尿素正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目：血肌酐正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
肾功能检查项目：血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
肾功能检查项目：尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
肾功能检查
校正后清除率=实际清除率*标准体表 面积（1.73m2)/患者的体表面积
[临床意义] 参考值：80-120ml/min
1）Ccr是判断肾小球损害的 敏感指标，能较早的反映肾小球 滤过功能，当Ccr降低到正常值 80％以下时，大部分患者BUN、 Cr仍在正常范围。
并在此全部被分解成氨基酸，若肾小管 受到损伤，则进入尿液中的β2—微球蛋 白必然增多，故尿液中β2—微球蛋白测
定是诊断肾小管疾病较灵敏且特异的方 法。血浆和尿液中β2—微球蛋白均升高， 则表示肾小球和肾小管均有损伤。
四 肾功能常规项目
（一）、肾小球功能试验 （二）、肾小管功能试验
（一）、肾小球功能试验
1 内生肌酐清除率(Ccr)测定 2 24小时尿蛋白定量 3 尿素氮(BUN)测定 4 血肌酐(Cr)测定 5 胱抑素C 6 血β2微球蛋白(β2—MG)测定 7 血清尿酸(UA)测定
（1）内生肌酐清除率(Ccr)测定 [原理] 单位时间内，经肾小球滤出的 血浆液体量，称为肾小球滤过率 （GFR)。单位时间内，肾脏把若干毫 升血浆中的内生肌酐全部清除出去， 称为内生肌酐清除率。在严格控制饮 食和不增加肌肉活动的情况下，内生 肌酐清除率是测定肾小球滤过功能较 为有效的方法。
[参考值] 男性：40—106 umol／L；女性：44— 88 umol／L。 [临床意义]
1．当肾小球受到早期或轻度损害 时，血中肌酐浓度可正常；只有当肾 小球滤过功能下降至正常人的1／3时 血中肌酐才明显上升。
因此，测定血Cr作为肾功能指标 之一，并不比BUN敏感，但其测定的优 点可以控制来源，其反映肾小球滤过 功能优于BUN，特异性较强。
肾功能检查
常用的肾小球功能检查包括：
(一)内生肌酐清除率测定； (二)血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）； (三)血清尿酸测定； (四)血ß2-微球蛋白测定。
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肾小球滤过率及滤过分数
• 肾小球滤过率 (glomerular filtration rate, GFR)：单位时间 内(每分钟)两肾所生成 滤液的量称为肾小球 滤过率。 • 滤过分数(filtration fraction FF): 肾小球滤 过率与肾血浆流量的 比值称为滤过分数。
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肾小管重吸收功能检查
㈠ 浓缩稀释试验：Mosenthal Test
㈡ 尿渗大重吸收量测定
三、肾小管酸中毒诊断试验
肾小管酸中毒是由肾小管分泌氢离子或重吸碳酸氢 根离子功能减退，而产生的一种慢性酸中毒。分四种类 型。Ⅰ型是由于远端肾小管功能缺陷排泌氢离子及生成 铵减少，氢离子滞留体内引起酸中毒，故又称远端肾小 管性酸中毒。Ⅱ型是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐的 功能降低，大量碳酸氢钠排向远端肾小管，钠与氢不能 充分交换，致使尿液不能酸化产生酸中毒，又称近端肾 小管性酸中毒。Ⅲ型指近、远端肾小管均有功能障碍； Ⅳ型是既有代谢性酸中毒又有高血钾表现。
肾功能试验注意事项
• 肾脏有强大的贮备功能，损害尚未达到明显 程度时，各种试验仍可正常，因此肾功能检 查并非肾脏损害的早期诊断指标，肾功能正 常不能排除器质性肾损害。 • 许多肾外因素均可影响肾功能检查，因此须 与临床资料相结合进行全面分析。 • 肾脏功能是多方面的，完整的肾功能包括肾 小球滤过功能和肾小管重吸收及酸化功能。 不能把肾功能的某个单项误称为肾功能。
4、意义：
⑴ 少尿加高比重尿见于血容量不足引起的肾前性少尿. ⑵ 多尿、低比重尿、夜尿增多或比重固定在1.010，则 表明肾小管浓缩功能差。
肾病内科肾功能检查的临床意义
肾病内科肾功能检查的临床意义肾病是一种日益普遍的慢性疾病，其特征是肾功能逐渐下降。
肾功能检查在肾病内科临床诊疗中起着至关重要的作用。
本文将探讨肾功能检查在肾病内科中的临床意义，并介绍一些常见的肾功能检查方法。
一、肾功能检查的临床意义1. 了解肾功能状态肾功能检查能够客观地评估患者的肾脏功能，精确地判断肾脏是否存在异常。
通过测量血液中肌酐、尿素氮等指标，可以确定患者的肾小球滤过率，从而了解其肾功能的健康程度。
2. 早期发现肾脏疾病肾脏疾病大多具有隐匿性和缓慢进展的特点，患者在早期阶段可能没有典型的症状。
肾功能检查可以早期发现肾脏疾病，及时采取干预措施，防止疾病的进一步恶化。
3. 判断疾病预后肾功能检查可以评估肾脏损伤的程度以及治疗效果，有助于预测疾病的进展和预后。
根据患者的肾小球滤过率和其他指标的变化，可以判断治疗是否有效，进一步调整治疗方案，提高患者的生存质量。
二、常见肾功能检查方法1. 血常规检查血常规检查可以测试血清中的肌酐、尿素氮等指标，通过计算出肾小球滤过率来评估肾功能的健康状况。
此外，还可检查血红蛋白、红细胞计数等指标，帮助判断患者是否存在贫血等并发症。
2. 尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要手段之一。
通过检查尿液的离子浓度、酸碱平衡等指标，可以初步判断肾小球滤过率和肾小管功能的健康程度。
3. 尿肌酐清除率检测尿肌酐清除率是评估肾小球滤过率的更为准确的方法。
该方法通过测定尿液中的肌酐浓度，配合尿量测定，计算出肾小球滤过率，从而全面了解肾功能的状况。
4. 肾脏超声检查肾脏超声检查是一种无创的方法，通过超声波对肾脏进行显像，评估肾脏的形态和结构，检查肾脏有无肿瘤、结石和积水等异常情况。
5. 肾活检肾活检是最准确的评估肾脏损伤性质和程度的方法之一，但由于其侵入性较大，只适用于特定情况下，例如对于疑难病例需要明确病理诊断时才会使用。
三、结语肾功能检查在肾病内科领域中具有重要的临床意义。
通过了解肾功能的状态，我们可以早期发现肾脏疾病，评估疾病的预后，并根据检查结果制定个体化的治疗方案。
肾功能检查
肾功能检查/肾功生化项目检测及临床意义2010-05-11 10:24:06 来源:检验仪器网作者:DGKC 【大中小】评论：条点击：肾功能检查肾功检测包括血清代谢物质如血清尿素氮、肌酐、尿酸等。
一、血清尿素氮是肾功能的重要指标，血清尿素氮升高意味着肾脏功能的损害。
肾小球滤过率降低，使血中尿素氮升高。
【英文缩写】BUN【参考值】3.2～7.1mmol/L【临床意义】病理性升高：(1)肾前因素：由于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻引起的失水过多，造成血尿素潴留。
(2)肾性因素：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。
(3)肾后因素：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。
尿路阻塞，肾小管高压，尿素逆扩散入血。
4.病理性降低：严重肝病，如肝炎合并广泛肝坏死。
二、血清肌酐是肾脏功能的重要指标，血清肌酐升高意味着肾功能的损害。
肌酐生成恒定，主要由肾小球虑过，肾小管不吸收，故血中肌酐浓度取决于肾小球的滤过功能。
【英文缩写】Cr【参考值】53.0—133μmol/L(0.6～1.5mg/dl)【临床意义】1.病理性升高：(1)肾肌酐排出量减少：肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭；(2)体内肌酐生成过多：巨人症、肢端肥人症。
2.病理性降低：肌肉萎缩。
三．血清尿酸尿酸是食物中的核酸和体内核蛋白、核酸中嘌吟代谢终产物，主要由肾脏排出。
【英文缩写】UA【参考值】238-476μmol/L(4—8mg/dl)【临床意义】病理性升高：(1)痛风：是核蛋白及嘌吟代谢异常所致，发作时尿酸浓度可达900μmol/L。
(2)排泄障碍：肾病(急慢性肾炎、肾结核等)，尿道阻塞。
(3)核酸分解代谢过盛：慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。
第三节血糖血脂血糖(葡萄糖)血中葡萄糖浓度，异常血糖水平说明体内糖代谢异常，常用于糖尿病的诊断。
【参考值】空腹：3.89--6.11mmol/L(70一llOmg/dl)餐后2小时：<6.66mmol/L(<120mg/d1)新生儿：1.11--4.44mmol/L(20~80mg/dl)【临床意义】分为生理性或病理性升高和降低。
肾功能检查有哪些项目？
肾功能检查有哪些项目？肾脏作为人体十分重要的器官，能够产生尿液，使水、电解质保持平衡，促进蛋白质、酸碱物质的代谢，使人体内环境保持稳定。
临床上肾病早期阶段症状表现具有隐匿性，需要通过肾功能检查予以协助。
临床上较为多见的肾脏疾病，例如急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病等，其在肾功能检查中都会显示出指标异常情况，肾功能检查的目的是及时发现相关疾病。
评价肾功能的好与坏，临床上主要运用尿液显微镜检查、化学检查、血液化学检查等相关指标，所以肾功能检查项目主要包括以下几种检测项目，具体的参考范围、临床意义如下。
1.血尿素氮检验血尿素氮的参考范围：正常情况下二乙酰指标，运用肟显色方法检测为1.8-6.8mmol/L，尿素酶指标，运用纳氏显色方法检测为3.2-6.1mmol/L。
临床意义：健康成年人空腹情况下，血尿素氮指标水平处于3.2-7.1mmol/L之间。
一旦病患存在肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性与破坏性病变等症状，其指标值会异常升高。
1.血肌酐检验血肌酐的参考范围：正常情况下，男性标准为79.6-132.6μmol/L，女性标准为70.7-106.1μmol/L，儿童标准为26.5-62.0μmol/L，全血标准为88.4-159.1μmol/L。
临床意义：一旦血肌酐指标水平大于133μmol/L，说明受检者肾脏受到一定的损害，已经出现肾功能不全、肾衰竭等病症。
1.血尿酸检验血尿酸的参考范围：正常情况下，男性标准为149-417μmol/L，女性标准为89-357μmol/L；年龄超过60岁男性标准为250-476μmol/L，60岁以上女性标准为190-434μmol/L。
临床意义：如若血尿酸指标水平大于390μmol/L，可被诊断为高尿酸血症；而血尿酸指标水平高于420μmol/L，说明高尿酸血症较为严重，可直接确诊。
1.尿肌酐检验尿肌酐的参考范围：正常情况下，婴儿标准为88-176μmol·kg/d，儿童标准为44-352μmol·kg/d，成人标准为7-8mmol/d。
肾内科实验室检查指标及临床意义
目录
• 尿液检查 • 血液检查 • 其他检查 • 临床意义
01
尿液检查
尿量
总结词
尿量异常可反映肾脏功能状况。
详细描述
正常成人尿量为1000-2000ml/24h，尿量少于400ml/24h为少尿，少于 100ml/24h为无尿，提示肾功能受损；多于2500ml/24h为多尿，常见于糖尿 病、尿崩症等。
血小板计数（PLT）
参与止血功能，增高见于骨髓增殖性疾病等，降低见于血小板减少症。
凝血功能检查
评估凝血功能，延长见于凝血功能障碍或血栓形成风险增加，缩短见 于高凝状态或血栓形成风险增加。
03
其他检查
肾脏影像学检查
超声检查
利用高频声波显示肾脏形态，观 察肾脏大小、结构、血流情况等， 有助于发现肾脏占位性病变、肾 结石、肾积水等。
异常病变。
评估肾功能
血肌酐
血肌酐水平可反映肾小球滤过率，从而评估肾脏的排 泄功能。
尿素氮
血液中尿素氮的浓度可反映肾脏对蛋白质代谢产物的 排泄能力。
尿酸
尿酸水平可反映肾脏对尿酸的排泄能力，高尿酸血症 可能引发痛风和肾脏疾病。
监测治疗效果和病情变化
定期检测肾功能指标
观察临床症状
通过定期检测肾功能指标，可以了解 病情变化，评估治疗效果，及时调整 治疗方案。
病理学检查
对肾脏组织进行显微镜下观察，确定 病变的性质、类型和程度，为制定治 疗方案提供依据。
04
临床意义
诊断肾脏疾病
尿常规检查
01
通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，初步判断
肾脏是否受损。
肾功能检查
02
通过检测血液中的尿素氮、肌酐等代谢产物，评估肾脏的排泄
肾功能检查
严重肾功能损害时，会出现夜尿增多、比重减低，固定等表现。
二、酚红排泄试验
酚红是一种无害的指示剂，静脉注入体内后，绝大部分与蛋白质结合并经近端肾小管排泌，所以测定酚红在尿液中排出量的变化，可以反映近端肾小管的排泌功能。
标本采集：普通干试管采集静脉血3ml。
临床意义：
1．肾前因素：如脱水、心衰、大出血、休克、严重腹泻等。
2．肾性因ห้องสมุดไป่ตู้：如肾炎、肾动脉硬化、肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤等。
3．肾后因素：如前列腺肥大、尿路结石或肿瘤。
4．肾源性所致的肌酐增高常超过200μmol/L，而非肾源性的肌酐增高一般不超过200μmol/L。
陇东学院课程教案
课题及课时：第七章第六节肾功能检查
课时：2学时
授课类型
理论讲授
授课时间
第 周第 节
教学目标：
1、熟悉实验室检查的内容和临床意义。
2、掌握实验室检查标本采集的方法和处理。
教学要点：
掌握实验室检查标本采集的方法和处理。
教学重点和难点：
重点：掌握实验室检查标本采集的方法和处理。
难点：实验室检查的内容和临床意义。
四、内生肌酐清除率（Ccr）
血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量变化主要受内生性肌酐的影响，且肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，也很难排泌，故肾在单位时间将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率（Ccr）相当于肾小球滤过率。
标本采集：低蛋白饮食3天后留24小时的尿液，同时抽抗凝血2~3ml，与尿标本一起送检。
肾功能检查图文
尿蛋白检测是评估肾脏功能的 重要手段之一，通过检测尿液 中蛋白质的含量来判断肾脏的 健康状况。
尿蛋白检测通常采用试纸法或 化学法进行，根据尿液中蛋白 质含量的高低来判断肾脏是否 受损。
尿蛋白检测对于早期发现肾脏 疾病、评估治疗效果以及监测 病情进展具有重要意义。
血清尿素检测方法
血清尿素检测是评估肾功能的一 种常用方法，通过检测血液中尿 素的浓度来判断肾脏的排泄功能。
质含量超过正常范围。
尿蛋白阳性常见于各种原因引起的肾小 球滤过膜损伤，如原发性或继发性肾小 球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。 尿蛋白定量试验可进一步评估肾脏损伤
程度。
生理性尿蛋白阳性可见于剧烈运动、发 热、紧张等生理状态，通常为一过性，
无需特殊处理。
血清尿素结果解读
血清尿素是反映肾脏功能的常用指标之一。尿素是蛋白质代 谢的产物，主要由肾脏排泄。血清尿素水平升高常见于肾功 能不全、肾衰竭等肾脏疾病。
要点二
详细描述
血β2-微球蛋白是一种低分子量蛋白质，由淋巴细胞和有核 细胞分泌，主要存在于血液、尿液、脑脊液和其他体液中。 在正常生理状态下，血β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过 膜，但几乎全部被近曲小管重吸收并分解，因此尿液中含量 甚微。当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白不能被及时 清除，导致其在血液中浓度升高。因此，血β2-微球蛋白是 反映肾小球滤过率的敏感指标之一。
血清尿素水平降低较少见，可能与肝功能不全、营养不良、 胃肠道出血等有关。
血尿素结果解读
血尿素是评估肾功能的重要指标之一。尿素是蛋白质代谢 的产物，主要由肾脏排泄。血尿素水平升高常见于肾功能 不全、肾衰竭等肾脏疾病。
血尿素水平降低较少见，可能与营养不良、肝功能不全、 胃肠道出血等有关。
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肾功能检查
肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。
目录
1.基本信息
2.正常值
3.临床意义
4.注意事项
5.检查过程
6.不适宜人群
7.不良反应与风险
基本信息
专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查
适用性别：男女均适用是否空腹：空腹
参考价格：50-80元
包含项目：
血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数（SPI）、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐（NIT）、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐（Ucr）、尿蛋白质
温馨提示：
保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。
正常值
1、血尿素氮(BUN)
参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
参考值正常情况成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
3 、血尿素
参考值正常情况3.2～7.0mmol/L。
4、血尿酸
参考值正常情况成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60岁：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
参考值正常情况婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。
6、尿蛋白
参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值正常情况23～62μl/min。
9、尿素清除率
参考值正常情况标准清除值0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。
10、血内生肌酐清除率
参考值正常情况血浆一般情况下成人0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml?s-1/m2 女0.85～1.29ml?s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值正常情况12:1～20:1。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值正常情况15min0.25～0.51(0.53) ，30min0.13～0.24(0.17) ，60min0.09～0.17(0.12)，120min0.03～0.10(0.06)，120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义
异常结果
1、血尿素氮(BUN)
临床意义增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
临床意义增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
3 、血尿素
临床意义升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
临床意义增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
临床意义增高饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。
减低肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白
临床意义正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。
相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验
临床意义增高肾小管损害。
本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
9、尿素清除率
临床意义见菊粉清除率。
儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
临床意义增高肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。
降低急性肾小管坏死。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
临床意义肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。
降低慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
需要检查的人群：可疑的肾病患者。
注意事项
不合宜人群：一般无不适合人群。
检查前禁忌：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。
检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。
检查过程
常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。
很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。