粪便检验
粪便检验教案用
粪便检验教案用教案标题：粪便检验教案教学目标：1. 了解粪便检验的重要性和应用领域。
2. 掌握粪便检验的基本方法和步骤。
3. 能够正确解读粪便检验结果，并对异常结果进行分析和处理。
教学准备：1. 粪便检验实验器材和试剂。
2. 实验室安全操作规程。
3. 粪便检验相关的教学资料和案例分析。
教学内容和步骤：1. 粪便检验的概念和意义（10分钟）- 介绍粪便检验在临床诊断和健康监测中的重要性和应用价值。
- 分析粪便检验结果对疾病诊断和治疗的指导作用。
2. 粪便检验的常用方法和步骤（20分钟）- 介绍粪便样本的采集、保存和运输方法。
- 演示粪便检验的常用方法，包括显微镜观察、化学试剂检测等。
- 指导学生进行实际操作，掌握粪便检验的基本步骤和技巧。
3. 粪便检验结果的解读和分析（15分钟）- 分析正常和异常粪便检验结果的特征和意义。
- 指导学生进行粪便检验结果的解读和分析，引导学生思考异常结果可能的病因和临床意义。
4. 案例分析和讨论（15分钟）- 给学生提供一些粪便检验的案例，让学生进行分析和讨论。
- 引导学生结合实际情况，思考如何根据粪便检验结果进行临床诊断和治疗。
5. 总结和评价（10分钟）- 总结粪便检验的重点和难点，强化学生的学习效果。
- 对学生的实验操作和分析能力进行评价，鼓励他们在实践中不断提高。
教学方法：1. 组织学生进行实验操作，提高实践能力和操作技巧。
2. 结合案例分析和讨论，培养学生的分析和解决问题的能力。
3. 注重引导和激发学生的学习兴趣，提高学习效果和成果。
教学评估：1. 实验操作的成绩和表现。
2. 案例分析和讨论的质量和深度。
3. 学生对粪便检验的理解和应用能力。
教学反思和改进：根据学生的学习情况和反馈意见，及时调整教学内容和方法，不断改进教学效果和质量。
粪便常规化验单各项解读
粪便常规化验单各项解读1.引言粪便常规化验单是一种常见的临床检验手段，可以通过检测粪便样本中的各项指标，了解肠道健康情况，判断是否存在消化道问题或感染性疾病。
本文将就粪便常规化验单中的各项指标进行解读，帮助读者更好地理解和解释检验结果。
2.检验指标解读2.1颜色粪便颜色可以反映肠道内消化和吸收功能的情况。
常见的颜色有黄色、黄褐色、棕色等。
本项指标主要用于初步判断肠道消化功能是否正常。
2.2p H值粪便pH值反映了肠道内的酸碱平衡状况，正常情况下会呈弱酸性或中性。
异常的p H值可能与肠道感染、消化问题等有关。
2.3饱和度饱和度是指粪便中脂肪的含量，可以反映脂肪的消化和吸收情况。
异常的饱和度可能与胆道疾病或胰腺问题相关。
2.4食物残渣粪便中的食物残渣可以反映肠道内的排空情况和消化功能。
异常的食物残渣可能与胃肠动力障碍或消化不良有关。
2.5隐血隐血检测可以帮助发现消化道出血或感染。
阳性结果可能与胃肠道溃疡、息肉、炎症等疾病相关。
2.6白细胞白细胞检测可以反映肠道炎症情况。
异常的白细胞计数可能与感染、炎症性肠病等有关。
2.7干化程度粪便的干化程度可以反映排便频率和水分摄入情况。
密度高的粪便可能与便秘有关，而稀烂的粪便可能与腹泻有关。
3.结论通过对粪便常规化验单中各项指标的解读，我们可以初步了解肠道健康情况，并对可能存在的消化道问题或感染性疾病进行初步判断。
但需要注意的是，单一的检验结果并不能完全确定具体疾病，仍需结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
若有异常的检验结果，建议及时就医并咨询专业的医生进行进一步诊疗。
以上就是粪便常规化验单各项指标的解读，希望能对读者有所帮助。
参考文献[1]颜色对大便检查的影响通常反映了胃肠道的某些情况，严格而言，尤其是大便小便，不能用这样的方式进行成型，因为它不如呕吐来得直接。
颜色对大便检查有什么意义？亦可参照XL S X文档可以读人真心讲解。
[2]饱和度检测。
引用的英文资料是最新的大便X光机的成果，通常需要我们大便通过这么一个过程来检查有消化系统疾病的表现。
粪便检查
②化学法的干扰因素： 标本因素 食物因素 药物因素 器材和试剂 操作过程
均可引起假阳性和假阴性
（2）免疫学方法 免疫胶体金法的优、缺点。 优点： 胶体金性质稳定，能呈色 胶体金与单克隆抗体结合稳定性好，可 定性和半定量；判断结果准确。 灵敏度高，检测便捷、特异，不受食物 影响和辣根过氧化酶干扰。
(3). 病原微生物有：霍乱弧菌、幽门螺杆 菌、真菌.
第三节 粪便分析工作站
粪便分析工作站
工作原理
根据动力管道产生吸力的原理，在 微电脑控制下，自动吸样，在蠕动泵的 作用下，自动吸入沉淀物、染色、混匀、 重悬浮，在光学流动管标准流动计数室 内计数。 工作站内置数码相差显微镜和成像 系统，根据光学原理提供相差和平场光 2种视场，来观察粪便有形成分的立体 结构和平面结构。
形成粪便
直肠
肛门
体外
（二）粪便的主要成分
1.未被消化的食物残渣 2.已被消化但未被吸收的食糜 3.消化道的分泌物 4.分解产物 5.肠壁脱落的上皮细胞 6.细菌
二.粪便检验的内容
（一）在病理情况下，可见成分 （二）粪便检验的主要目的是协助诊断消 化道疾病 （三）粪便检验具体内容 1.理学检查 2.化学检查 3.显微镜检查
三.通过本章学习需掌握的问题
1.粪便检验标本的采集要求 2.粪便标本颜色、性状的临床意义. 3.化学法粪便隐血试验的原理 4.免疫胶体金法隐血试验的原理
5.比较两种隐血试验的优缺点 6.粪便隐血试验的临床意义 7.何谓脂肪泻？粪便脂肪检查的临床意义 8.粪便出现红细胞、白细胞主要有何临床 意义 9.粪便检验可常见哪些寄生虫卵？有哪些 主要检查方法
粪 便 检 验
中南大学湘雅三医院 彭怀燕
概述
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过分析粪便中的化学成份和特定的生物标志物，可以匡助医生诊断和监测多种疾病，如消化道出血、感染、肠道肿瘤等。
一、检查目的：粪便化学检查的主要目的是评估消化系统的功能和健康状况，匡助医生进行疾病的诊断、治疗和监测。
二、检查方法：1. 采集样本：患者需要在特定的容器中采集新鲜、干净的粪便样本。
为了保证准确性，患者应避免使用任何药物或者补充剂，特殊是含有铁、维生素C等的药物，因为这些药物可能会干扰检查结果。
2. 样本送检：采集好的粪便样本需要尽快送到医疗机构的实验室进行检查。
在送检前，应确保样本的密封性和标识清晰，以避免交叉感染或者混淆样本。
3. 实验室检测：实验室技术人员将对粪便样本进行化学分析，包括pH值、隐血、脂肪含量、糖含量、酶活性等。
这些检测指标可以提供有关消化系统功能和疾病状态的信息。
三、检查指标及其意义：1. pH值：正常粪便的pH值通常在5.5-7.0之间。
异常的pH值可能表明胃肠道的酸碱平衡失调，如胃酸分泌异常、肠道感染等。
2. 隐血：隐血检测是检测粪便中是否存在微量血液的方法。
阳性结果可能表明消化道出血，如胃溃疡、结肠肿瘤等。
阴性结果并不彻底排除出血病变，因为出血量较少时可能无法检测到。
3. 脂肪含量：粪便中脂肪的含量可以反映脂肪的吸收和代谢情况。
异常的脂肪含量可能表明胰脏功能异常、肠道吸收不良等问题。
4. 糖含量：糖在粪便中的检测可以匡助评估胃肠道对糖的吸收情况。
异常的糖含量可能与糖尿病、肠道感染等相关。
5. 酶活性：粪便中的酶活性可以反映胃肠道消化功能的状态。
常见的酶活性检测包括胰脂酶、胆汁酶等。
异常的酶活性可能与胰腺炎、胆道疾病等相关。
四、注意事项：1. 采集样本时要注意个人卫生，避免污染。
2. 采集样本前应遵循医生的指导，停用可能干扰检查结果的药物。
3. 送检前样本应密封和标识清晰，以避免交叉感染或者混淆样本。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标，可以匡助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将从样本采集、检查指标、结果解读和注意事项四个方面详细介绍粪便常规检查的相关内容。
一、样本采集1.1 采集器具选择：在进行粪便常规检查时，应选择干净、无菌的容器，最好是带有密封盖的容器，以避免样本的污染和挥发。
1.2 采集方法：在排便后，用清洁的勺子或者专用的采集棒将粪便样本取出，并将样本放入容器中。
为了保证样本的准确性，应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中。
1.3 保存方式：采集好的粪便样本应尽快送到医院或者检验中心，如果不能即将送检，可以将样本放入冰箱中保存，但不宜超过24小时。
二、检查指标2.1 外观和性状：粪便样本的外观和性状可以提供一些实用的信息，如颜色、质地、气味等。
异常的外观和性状可能与消化系统疾病相关。
2.2 酸碱度和pH值：粪便的酸碱度和pH值可以反映肠道内菌群的平衡情况，异常的酸碱度和pH值可能与肠道菌群失调有关。
2.3 隐血试验：通过检测粪便中的隐血情况，可以判断是否存在消化道出血的情况。
这对于早期发现肠道肿瘤等疾病具有重要意义。
三、结果解读3.1 正常值范围：根据不同的检测指标，粪便常规检查有不同的正常值范围。
医生会根据患者的具体情况和检查结果来判断是否存在异常。
3.2 异常结果的意义：如果检查结果超出了正常范围，可能意味着消化系统存在某种异常情况，如消化不良、炎症、感染等。
根据异常的具体情况，医生可以进一步明确诊断和制定治疗方案。
3.3 结果解读的限制：粪便常规检查虽然可以提供一些实用的信息，但也有一定的局限性。
有些疾病可能不会在粪便中表现出明显的异常，因此，综合其他检查结果和患者的症状是十分重要的。
四、注意事项4.1 饮食和药物的影响：在进行粪便常规检查前，患者需要遵循医生的建议，避免食用影响检查结果的食物，如红肉、某些蔬菜等。
粪便检验
临床基础检验学技术
第七章 粪便检验
第四节 粪便显微镜检查
临床基础检验学技术
第七章 粪便检验
本节内容
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物 五、粪便分析工作站
临床基础检验学技术
第七章 粪便检验
Use cleaned microscope slides
临床基础检验学技术
第七章 粪便检验
Place a drop of saline
脂肪颗粒
• （3）肌肉纤维
– 大量食肉后的粪便：少量肌肉纤维，≤10个/标 准盖片。
– 肌肉纤维增多：常见于腹泻、肠蠕动亢进或蛋 白质消化不良。
• （4）结缔组织
– 正常情况下结缔组织少见。 – 结缔组织增多：胃蛋白酶缺乏或腹泻。
结缔组织
• （5）植物纤维及细胞
– 正常粪便中可少量出现
临床基础检验学技术
临床基础检验学技术
第七章 粪便检验
（二）脂肪
粪便脂肪检查可作为了解消化道的消化功能和 吸收功能的参考指标。粪便脂肪检查方法有显微镜 检查法、称量法和滴定法等，或测定血清胡萝卜素 、维生素A，间接了解脂肪的吸收情况。
【检测原理】粪便脂肪的检测原理见表6-6-1。 【方法学评价】粪便脂肪检测的方法学评价见
一、量 二、颜色 三、性状 四、寄生虫 五、结石
临床基础检验学技术
第七章 粪便检验
1．粪便量
健康人粪便量与进食食物种类、食量及消化器官 的功能状态有关。
一般健康成人排便频率可隔天1次至每天2次，多 数为每天1次，每次排便量约为100～250g（干重25 ～50g）。
临床基础检验学技术
2．颜 色
第七章 粪便检验
三、结晶
13 粪便检查
16蛔虫绦虫钩虫（需将粪便冲洗过筛）（一）生理盐水直接制片方法盖片的问题观察顺序观察内容（低倍镜，高倍镜）大吞噬细胞（单核参考范围】：无吞噬细胞293031图三种脂类的形态1.中性脂肪；2.游离脂肪酸；3.结合脂肪酸中性脂肪（脂肪小滴）32（2）淀粉颗粒（碘液染色呈黑蓝色）【参考范围】正常粪便中较少见【临床意义】消化不良及腹泻：可大量出现，常伴较多的脂肪小滴和肌肉纤维（3）肌肉纤维（伊红染成红色）参考范围】正常情况：少量肌肉纤维（＜10个/34（4）植物纤维及细胞正常粪便中可少量出磷酸盐结晶草酸钙结晶碳酸钙结晶crystal ）：折光性的菱形结晶，染粪便中最易检亦常可见到。
Trichrome （三色染色法）38双凹圆盘形，弱没有（二）虫卵及原虫直接涂片法生理盐水直接涂片碘液染色法（阿米巴铁苏木素粪膜染色法厚涂片透明法-加藤浓聚法沉淀法浮聚法离心沉淀自然沉淀甲醛-乙饱和盐水硫酸锌离心隐孢子虫卵囊染色检蔗糖离心44寄生虫虫卵-1A 感染性蛔虫卵B 受精型蛔虫卵C 未受精型蛔虫卵寄生虫虫卵-2A 鞭虫卵B 肺吸虫卵C 肝吸虫卵D 钩虫卵寄生虫虫卵-3A 姜片虫卵B 血吸虫卵溶组织内阿米巴滋养体溶组内阿米巴包囊（液染色）包囊呈黄色或浅棕，糖原泡为棕红色囊壁、核仁和拟色体不着色内阿米巴未成熟包囊（苏Gv: Glycogen vacuole 糖Cb: Chromatoid body拟织内阿米巴成熟包囊(三色染N:Nucleolus核仁在人体小肠（于世界各地（感染率：1%-20%）；和旅游者发病率较高，又称“性寄生虫(免疫缺陷、胃酸缺乏)614.5-5.5μm64×1000，碘液染色×1000，三色染色吸粪沉渣Parasep心管DIASYS FE -2：1 Parasep的混合再2 加入新鲜约1g）封闭混10ml的离心管，上，旋转化3 拧紧粪便盖子，以度离心合室和过滤环4 除去脂肪物沉渣上下的粪大镜检一、粪便标本采集与采集管85、粪便隐血试验的质量保证。
粪便检验
2、免疫法隐血试验 原理：该试验所有的抗体可分为两类， 原理：该试验所有的抗体可分为两类， 一种为抗人血红蛋白抗体， 一种为抗人血红蛋白抗体，另一种为抗人 红细胞基质抗体。 红细胞基质抗体。 常用方法有免疫单扩法、对流免疫电泳、 常用方法有免疫单扩法、对流免疫电泳、 免疫扩散法、酶联免疫吸附试验、 免疫扩散法、酶联免疫吸附试验、反向间 接血凝法等。 接血凝法等。
粪便检验
赣南医学院第一附属医院检验科 马华谋
粪便检查主要用于协助诊断消化道疾病： 粪便检查主要用于协助诊断消化道疾病： 肠道感染性疾病； 1、肠道感染性疾病； 肠道寄生虫感染； 2、肠道寄生虫感染； 消化道出血鉴别与肿瘤筛检； 3、消化道出血鉴别与肿瘤筛检； 了解胃肠道消化、吸收功能； 4、了解胃肠道消化、吸收功能； 黄疸的鉴别诊断。 5、黄疸的鉴别诊断。
3、寄生虫虫体 粪便中如有虫体较大的肠道寄生虫蠕 如蛔虫、蛲虫、绦虫等或其片段， 虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫等或其片段，肉 眼可见。钩虫虫体需筛洗粪便后才见。 眼可见。钩虫虫体需筛洗粪便后才见。
4、气味 粪便的臭味与进食的种类， 粪便的臭味与进食的种类，疾病的性 质有关。 质有关。 病理情况： 病理情况：粪便恶臭一般见于慢性肠 胰腺疾病、消化道大出血、 炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直 肠癌；粪便鱼腥臭味见于阿米巴性肠炎； 肠癌；粪便鱼腥臭味见于阿米巴性肠炎； 粪便酸臭味见于消化、吸收不良。 粪便酸臭味见于消化、吸收不良。
寄生虫检测应多次取样，并注意取样方式。 寄生虫检测应多次取样，并注意取样方式。 阿米巴滋养体等原虫检测，应及时、 阿米巴滋养体等原虫检测，应及时、保温送 检。 粪便隐血检测应于试验前素食三天， 粪便隐血检测应于试验前素食三天，并禁服 铁剂、及维生素。 铁剂、及维生素。
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常用的检验方法，用于评估人体消化系统的健康状况。
通过分析粪便中的化学成分，可以了解消化功能、肠道吸收、肠道菌群等方面的情况。
下面将详细介绍粪便化学检查的标准格式文本。
一、检查目的：粪便化学检查旨在评估消化系统的功能和健康状况，帮助医生诊断和治疗相关疾病。
通过分析粪便中的化学成分，可以了解消化功能、肠道吸收、肠道菌群等方面的情况，为医生提供有价值的参考依据。
二、检查方法：1. 采集标本：患者在空肚状态下，使用专用容器采集新鲜的粪便标本。
应避免尿液和水的污染，确保标本的纯净度。
2. 样本处理：将采集到的粪便样本送至实验室，进行相应的处理。
一般情况下，实验室会对样本进行离心、稀释、加药等处理，以提取所需的化学成分。
3. 化学分析：实验室将对样本进行化学分析，检测其中的各种化学成分。
常见的检测项目包括pH值、潜血、胆红素、胆汁酸、脂肪等。
三、检查结果解读：根据检测结果，医生可以对患者的消化系统功能和健康状况进行评估。
以下是一些常见的检测项目及其解读：1. pH值：正常情况下，粪便的pH值应在5.5-7.0之间。
低于5.5可能表示消化功能异常，高于7.0可能表示肠道菌群失调。
2. 潜血：潜血检测用于发现消化道出血的情况。
阴性结果通常表示消化道没有出血，阳性结果可能暗示消化道出血或其他疾病存在。
3. 胆红素：胆红素是胆汁的主要成分之一，其存在于粪便中可能表示胆道系统的问题，如胆道梗阻、肝炎等。
4. 胆汁酸：胆汁酸是胆汁的主要成分之一，其存在于粪便中可能表示胆道系统的问题，如胆道梗阻、肝炎等。
5. 脂肪：粪便中的脂肪含量可以反映脂肪吸收的情况。
正常情况下，粪便中的脂肪含量较低，高脂肪含量可能表示脂肪吸收不良。
四、注意事项：1. 采集标本时，应避免尿液和水的污染，确保标本的纯净度。
2. 采集标本后应尽快送至实验室，以免样本质量受到影响。
3. 在检查前，应告知医生有关个人病史、用药情况等，以便医生更好地解读检查结果。
临床医学检验：粪便检验三
临床医学检验：粪便检验三1、填空题化学法检测粪便隐血的原理是Hb中的具有______________ 活性，能分解,催化色原物质氧化呈色，其呈色的深浅与Hb含量成正比。
正确答案：含铁血红素；过氧化(江南博哥)物酶；过氧化物2、单选果酱色便见于()A.出血性小肠炎B.黏液性肠炎C.阿米巴痢疾D.过敏性肠炎E.结肠炎正确答案：C3、单选隐血试验阳性见于下列疾病，但除外()A.溃疡性结肠炎B.钩虫病C.结肠息肉D.胃出血E.黏液性肠炎正确答案：E4、单选粪便中的脓细胞来自OA.上皮细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.吞噬细胞E.酸性粒细胞正确答案：C5、多选溶组织阿米巴的特点有()A.是引起阿米巴病的病原体B.滋养体内外质分明，常伸出单一伪足C.糖原泡可被铁苏木精溶解形成空泡，可被碘染呈棕色D.包囊常有4〜16个核，拟染色体呈棒状，糖原泡呈空泡E.具有感染性的4核成熟包囊，糖原泡及拟染色体更明显正确答案：A,B,C6、名词解释隐血试验(OCCUItb100dtest,OBT)正确答案：答当上消化道有少量出血时，因消化液的作用导致红细胞溶解破坏，肉眼或显微镜检查不能发现，采用化学法或免疫法等方法方能证实出血的试验，称为隐血试验。
它对消化道出血的诊断和消化道恶性肿瘤的筛选有重要价值。
7、单选粪便中最多见的结石为()A.类石B.肠石C.胆石D.胰石E.肠砂正确答案：C8、单选粪便出现菱形血晶见于()A.阿米巴痢疾B.伪膜性肠炎C.细菌性痢疾D.胃肠道出血E.黏液性肠炎正确答案：D9、问答题隐血试验有何临床意义？正确答案：主要用于消化道出血的诊断和消化道恶性肿瘤的筛选。
⑴对消化道出血的诊断及鉴别诊断有重要价值：①消化性溃疡、药物所致胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等，隐血试验常呈间断性阳性；②消化道恶性肿瘤时，呈持续阳性。
(2)消化道恶性肿瘤的筛选，尤其是对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值O10、单选?粪便镜检见图所示，最可能是()A.牛带绦虫孕节B.猪带绦虫孕节C.肌纤维D.植物细胞E.淀粉颗粒正确答案：A11、填空题免疫胶体金法检测粪便隐血的原理是与抗人Hb或抗人红细胞基质的结合后，再与人Hb或人红细胞发生特异性结合而呈色。
【医学ppt课件】粪便检验
原理
色原（邻甲苯胺）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
H2O2
过
氧
化
POD
物
酶
新生态氧
邻甲苯胺蓝
（三）注意事项
1
试验前3天必须禁食动物血、肉、肝，可致假阳性。
禁服铁剂、维生素C后者可致假阴性。
2
H2O2最好新鲜配制
3
所用的器具要清洁
4
每天做阳性对照和阴性对照
临床
意义 粪便隐血试验阳性对消化道出血的诊断有重要的价值。在消化 性溃疡时，阳性率为40%－70%，呈间断性阳性。消化道癌症时 阳性率可达95%，呈持续性阳性。故粪便隐血试验常作为消化 道恶性肿瘤的一个筛选试验。
粪便检验
一、粪便的组成
食物
经消化
吸收一部分营养物质 排出食物残渣
粪便常规检验
一般性状检验 显微镜学检验
三、粪便检验的标本收集和要求
1、一般检验应留取约5g左右新鲜粪便标本，若标本有脓血粘液 应挑取脓血粘液部分，以提高阳性率。正常粪便标本要多点取样 涂片检查。
2、从粪便中检查阿米巴滋养体等寄生虫原虫时，应在收集标本 后30分钟内送检，注意保温。
隐血试验方
法学进展 为解决粪便隐血试验的特异性问题，当前发展最快的是 免疫学方法，此类试验所用的抗体分为两类：一种为抗 人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。
➢ 免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白或为0.2mg/L或 0.03mg/g粪便就可检出，有较高的特异性，不需要控制饮食。
➢ 免疫学法隐血试验主要检测下消化道出血，约有40-50%的上消 化道出血不能检出
上皮细胞
肿瘤细胞
正常粪便中少见，炎 症时可大量出现，并 可见细胞退行性变
粪便常规检验操作
粪便常规检验操作1.采样准备2.采集样本患者在排便后使用一次性手套，使用取样勺将新鲜的粪便样本取出约2-3克，放入塑料收集盒中。
注意避免外界污染，尽量只取粪便的一小部分，避免混入尿液、纸巾等。
3.样本标识4.送样到实验室将采集好的粪便样本放入密封袋中，并将样本袋和相关资料一起送到医院实验室。
注意在送样之前，避免样本的外观发生变化，如干燥或液化。
5.实验室操作实验室技术人员在接收到样本后，首先进行外观检查。
他们会观察样本的颜色、形状、气味等，以了解样本的特征。
然后，将样本放在实验台上，准备进行进一步的常规检验。
6.常规检验项目常规检验项目通常包括外观检查、pH值测定、潜血试验、隐血试验等。
这些项目有助于评估消化系统的功能，并检测相关疾病。
外观检查可以通过观察粪便的颜色、形状、气味等特征，来评估患者的排便情况。
健康人的粪便一般为棕色，形状软硬适中，没有明显的异味。
pH值测定是用来检测粪便的酸碱度，通过将粪便样本与酸碱指示剂反应来判断。
正常粪便的pH值一般在5-8之间。
潜血试验是用来检测粪便中是否有隐血存在，是早期发现许多消化系统疾病（如胃溃疡、大肠癌等）的重要指标。
常用试剂有潜血试纸、酮胆红素试纸等。
隐血试验是一种比较敏感的检测手段，通过使用特定试剂将潜血与试剂反应，观察是否产生颜色变化。
阳性结果可能提示消化系统出血的存在。
7.结果判读检测完成后，实验室技术人员根据不同项目的结果进行评估和判读。
根据试验结果的正常范围和临床数据，结合患者病史和临床症状，对检测结果进行综合判断。
8.结果记录与报告实验室人员将检测结果记录在病历中，并根据需要生成相应的报告。
报告应准确、清晰地呈现患者的检测结果，并根据需要提供相应的诊断建议。
总结而言，粪便常规检验是临床医学中常用的一种检查方法，通过对粪便样本进行外观观察和不同项目的检测，可以评估消化系统的功能和检测相关疾病。
操作流程包括采集样本、送样到实验室、实验室操作、常规检验项目、结果判读以及结果记录与报告等步骤。
第六章粪便检验
第六章粪便检验通过本章学习，你将能回答关于“粪便检验”的下列问题：粪便（feces）是食物在体内被消化吸收营养成分后剩余的产物。
粪便检验包括理学、化学和显微镜检查。
粪便检验对消化道出血鉴别与肿瘤筛查有重要价值。
第一节粪便标本采集和处理粪便标本的采集直接影响检验结果的准确性，采集时应根据不同的检验项目分别采取不同的采集方法。
一、标本采集粪便检验标本采集及送检正确与否，直接影响检验结果的准确性。
如便盆或坐厕中的粪便常混有尿液、消毒剂及污水等，可破坏粪便的有形成分；灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等，影响检验结果，不适宜做检验标本。
1．常规标本一般常规检查包括外观和显微镜检查，应取新鲜标本，选择含有异常成分的粪便，如黏液或脓血等病理成分；外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材，取3～5g粪便送检。
2．寄生虫检查标本送检时间一般不宜超过24h，如检查肠道原虫滋养体，应立即检查。
寄生虫检查采集粪便标本的要求见表6-1。
表6-1 寄生虫检查粪便标本采集要求3．化学法隐血试验应于试验前3d禁食肉类、动物血和某些蔬菜等食物，并禁服铁剂及维生素C等可干扰试验的药物。
4．脂肪定量试验先定量服食脂肪膳食，每天50～150g，连续6d，从第3天起开始收集72h内的粪便，将收集的标本混合称量，从中取出60g 左右送检。
如用简易法，可在正常膳食情况下收集24h标本，混合后称量，从中取出60g的粪便送检。
5．粪胆原定量试验应连续收集3d粪便，每天混匀秤重，取约20g 送检。
6．无粪便排出而又必须检验时，可经直肠指诊或采便管拭取标本。
二、标本处理粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于消毒液中（如0.5%过氧化乙酸、消佳净或新洁尔灭等）24h后弃消毒液，再煮沸后流水冲洗、晾干或烘干备用。
第二节粪便一般检查一、理学检查（一）粪便量正常人粪便量与进食食物种类、食量及消化器官的功能状态有关。
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常用的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过对粪便样本中的化学成分进行分析，可以获得有关消化道吸收、消化和排泄功能的重要信息。
下面将详细介绍粪便化学检查的标准格式文本。
一、检查目的粪便化学检查的主要目的是评估消化系统的功能和健康状况，帮助医生进行疾病的诊断和治疗方案的制定。
通过分析粪便样本中的化学成分，可以获得以下信息：1. 消化道吸收功能：检测粪便中的脂肪、蛋白质、糖类等成分，评估消化道对这些物质的吸收能力。
2. 消化功能：检测粪便中的消化酶活性，评估消化道对食物的消化能力。
3. 肠道菌群功能：检测粪便中的菌群成分，评估肠道菌群的平衡状况，判断是否存在菌群失调等问题。
4. 肠道炎症：检测粪便中的白细胞、红细胞等指标，评估肠道是否存在炎症反应。
二、检查方法1. 采集样本：患者需在排便后采集新鲜的粪便样本，避免污染和干燥。
可使用专用的粪便采集器或塑料袋，将样本收集到干净的容器中。
2. 样本处理：将采集到的粪便样本送至检验室，由专业技术人员进行处理。
处理过程包括样本的混匀、稀释等操作，以确保检测结果的准确性。
3. 检测项目：根据医生的要求和患者的病情，选择相应的检测项目进行分析。
常见的检测项目包括：- 粪便潜血试验：用于检测粪便中的隐血情况，判断是否存在消化道出血等问题。
- 粪便脂肪检测：通过测定粪便中的脂肪含量，评估消化道对脂肪的吸收能力。
- 粪便酶活性检测：检测粪便中的消化酶活性，评估消化道对食物的消化能力。
- 肠道菌群分析：通过对粪便中的菌群成分进行分析，评估肠道菌群的平衡状况。
- 粪便pH值测定：测定粪便样本的pH值，评估消化道的酸碱平衡情况。
- 其他指标：根据具体需要，还可以进行粪便中糖类、蛋白质、电解质等指标的检测。
三、结果解读1. 正常范围：根据不同的检测项目和实验室的标准，确定各项指标的正常范围。
医生会将检测结果与正常范围进行对比，判断患者的消化系统功能是否正常。
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的健康状况和诊断相关疾病。
本文将详细介绍粪便化学检查的目的、步骤、参考范围以及结果解读等内容。
一、目的：粪便化学检查旨在评估消化系统的功能和健康状况，帮助医生诊断和监测相关疾病，如消化道出血、感染、肠道炎症以及消化吸收功能障碍等。
二、步骤：1. 收集样本：患者在排便后，使用无菌容器收集新鲜的粪便样本。
2. 样本处理：将粪便样本送至临床化验室，经过处理后进行检测。
3. 化学检测：常见的粪便化学检测项目包括隐血试验、白细胞酯酶试验、红细胞计数、脂肪检测等。
4. 结果记录：将检测结果记录在病历中，供医生参考。
三、参考范围：1. 隐血试验：阴性为正常，阳性可能表示消化道出血。
2. 白细胞酯酶试验：阴性为正常，阳性可能表示肠道炎症。
3. 红细胞计数：正常值为0-2个/HPF（高倍视野）。
4. 脂肪检测：正常值为阴性，阳性可能表示脂肪吸收不良。
四、结果解读：1. 隐血试验阳性：可能表示消化道出血，需要进一步检查以确定出血部位和原因。
2. 白细胞酯酶试验阳性：可能表示肠道炎症，需要进一步检查以确定炎症的性质和程度。
3. 红细胞计数增高：可能表示消化道出血、肠道肿瘤等病理情况，需要进一步检查以确定原因。
4. 脂肪检测阳性：可能表示脂肪吸收不良，需要进一步检查以确定原因，如胰腺功能不全等。
总结：粪便化学检查是一种简便、无创的临床检验方法，可以帮助医生评估消化系统的健康状况和诊断相关疾病。
通过检测隐血、白细胞酯酶、红细胞计数和脂肪等指标，可以提供有价值的信息供医生参考。
然而，粪便化学检查结果仅作为辅助诊断的依据，需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析和判断，以确定最终的诊断和治疗方案。
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常见的医学检验方法，用于评估消化系统的健康状况和诊断相关疾病。
该检查通过分析粪便中的化学成分，包括颜色、质地、pH值、脂肪含量、消化酶活性、隐血、白细胞等指标，来获取有关消化系统功能和疾病的信息。
一、检查目的粪便化学检查的主要目的是评估消化系统的健康状况和诊断相关疾病。
通过检查粪便的化学成分，可以了解消化系统的功能是否正常，是否存在消化不良、吸收障碍、肠道感染等问题。
此外，粪便化学检查还可以帮助排除消化道出血、炎症性肠病、胰腺疾病等疾病。
二、检查方法粪便化学检查一般需要搜集新鲜的粪便样本。
为了确保检查结果的准确性，患者需要在搜集粪便样本前进行一些准备工作：1. 避免使用含有染色剂的食物和药物，以免影响检查结果。
2. 避免使用含有大量纤维的食物，以免影响粪便样本的质地和颜色。
3. 在搜集粪便样本前，清洁肛门，以避免外部污染。
搜集粪便样本时，可以使用专用的容器或者塑料袋。
在搜集样本时，应尽量避免将尿液和水混入样本中。
搜集完样本后，将容器密封，并在容器上标明姓名、年龄、性别、搜集时间等信息。
三、检查项目粪便化学检查的项目包括但不限于以下几个方面：1. 颜色和质地：通过观察粪便的颜色和质地，可以初步了解消化系统的功能和疾病情况。
正常情况下，粪便呈黄褐色，质地软但不稀烂。
2. pH值：粪便的pH值可以反映肠道内的酸碱平衡情况。
正常情况下，粪便的pH值在5.5-7.5之间。
3. 脂肪含量：通过检测粪便中的脂肪含量，可以评估胰腺功能和脂肪吸收情况。
正常情况下，粪便中的脂肪含量应该很低。
4. 消化酶活性：检测粪便中的消化酶活性可以评估胰腺和肠道的消化功能。
常见的消化酶包括胰脂酶、胰蛋白酶等。
5. 隐血：通过检测粪便中的隐血情况，可以判断是否存在消化道出血。
隐血阳性可能是消化道溃疡、肿瘤等疾病的表现。
6. 白细胞：粪便中的白细胞增多可能是肠道感染的表现。
四、注意事项在进行粪便化学检查时，需要注意以下几点：1. 检查前的准备工作很重要，患者应按照医生的要求进行准备。
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寄生虫
真菌
四、隐血试验（occult blood, OB）
(一) 化学法
原理（与注意事项）：
Fe2+ 催 化 2[H] 氧化 变色
H2O2
2H2O
色原
(二) 免疫法隐血试验
方法：胶体金标记单克隆抗体+层析
原理：抗人Hb抗体 优点：排除动物性Hb、Mb的影响；敏感 临床意义：
1. 用于消化道出血的检测 2. 上、下消化道出血均为阳性 3. 筛查消化道肿瘤
4. 用于流行性出血热的辅助诊断
小
结
1. 粪便标本采集与送检注意事项。 2. 粪便常规检查的内容、参考值。
3. 粪便隐血检查的应用、原理与临 床意义。
（二）显微镜检查
粪便中的常见成分：植物组织、菌群
1. 细胞
阿米巴痢疾 菌痢 少 多 RBC WBC 多 (碎片) 少
白细胞 （罕见） 红细胞 巨噬细胞
病原体
阿米巴滋养体
细菌
肠黏膜上皮细胞
2. 食物残渣
淀粉颗粒 脂肪小滴 肌肉纤维 结缔组织 增多原因： 1. 肠蠕动亢进 2.消化酶分泌不足
3. 病原体
粪便检验
feces（stool） examination
一、临床应用
用于消化系统疾病的诊断及辅助诊断。
二、标本采集
1. 干燥、清洁、不吸水的容器（细菌培养： 无菌容器）。 2. 采集粪便异常部分送检。 3. 量：稀便--5ml，其它--拇指头大小。 4. 寄生虫要连查三次；查阿米巴原虫要保温 送检。 5. 粪便隐血化学检查时应注意饮食。
三、粪便一般检查（便常规检查）
一般性状检查
显微镜检查（不包括化学检查）
（一）一般性状检查
1. 量 2. 颜色与性状 成人：（食物色素影响） 婴儿：黄或金黄色糊状便
病理性异常： 鲜血便 脓血便（黏液脓血便） 洗肉水样便 血 便 红豆汤样便
红色
黑褐色：柏油样便 白色：白陶土样便、米泔样便、乳凝块等 形状异常：扁条状便、硬球状便