综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床护理干预
Nursing research│护理研究- 115 -阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床护理干预陈婷瑞(云南省昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉二科 650000)【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome ，OSAHS ）是一种常见的疾病，由于睡眠过程中呼吸浅慢、暂停，导致肺泡通气量下降，引起反复发作的低氧血症及高碳酸血症，从而引发机体一系列病理生理改变，出现白天嗜睡，困倦乏力，记忆力下降，晨起头痛等大脑功能受损的表现，严重者出现高血压、心律失常、心肌梗死、脑血栓、脑出血甚至猝死等并发症。
部分患者表现为性格抑郁或脾气暴躁，严重影响工作学习和生活质量。
新近资料表明约20％的成年人有轻度OSAHS ，7．5％的人有中度OSAHS 。
本文分析了引起OSAHS 的主要发病因素包括肥胖、饮酒、年龄、吸烟、遗传、炎症、内分泌和代谢紊乱等，对OSAHS 采取的护理干预有减肥、心理护理、戒烟戒酒、运动指导、睡眠体位指导和健康教育。
【关键词】阻塞性；睡眠呼吸暂停；护理睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉； 睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
常见的发病因素：1上呼吸道狭窄或堵塞呼吸时气流能否畅通地进入气管支气管，关键是喉以上的上呼吸道。
临床所见，前鼻孔、鼻咽部狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤，腺样体或扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽腭弓宽阔、软腭松弛、咽壁黏膜下脂肪沉积、咽肌麻痹、舌体肥大、颌骨畸形、喉软骨软化及颈椎畸形等常引起OSAHS 发作。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺功能减退症的关系
㊃综述㊃通信作者:安振梅,E m a i l :a n z m l 1997@s i n a .c o m阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺功能减退症的关系都建苹,安振梅(四川大学华西医院内分泌代谢科,四川成都610042) 摘 要:随着睡眠医学的发展以及诊断技术的完善普及,越来越多的人被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(o b s t r u c t i v e s l e e p a p n e a -h y p o p n e a s y n d r o m e ,O S A H S )㊂肥胖是O S A H S 发病的独立危险因素,随着超重及肥胖人群的增长,O S A H S 的患病率势必会相应增加㊂大量证据显示O S A H S 不仅可增加心脑血管事件风险,且与内分泌激素水平㊁糖尿病㊁代谢综合征㊁骨质疏松症等密切相关㊂O S A H S 和甲状腺功能减退症(简称甲减)都是临床上的常见病及多发病,两者的临床表现可出现部分重叠,如淡漠㊁精神差㊁注意力不集中㊁疲倦㊁嗜睡㊁乏力等,所以临床上可能出现诊断其中某一种疾病后,忽略另外一种疾病的存在㊂本文结合O S A H S 与甲减的相关研究,对O S A H S 与甲减的相互作用关系进行初步探讨㊂关键词:睡眠呼吸暂停,阻塞性;甲状腺功能减退症;肥胖中图分类号:R 581 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)03-0342-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.03.028 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(o b s t r u c t i v es l e e p a p n e a -h y p o p n e as y n d r o m e ,O S A H S )是由于患者在睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞而导致频繁呼吸暂停或者通气量减低的睡眠呼吸疾病,当口鼻气流停止或减低时,胸腹式呼吸仍然存在㊂国外的大量流行病学调查研究显示O S A H S 在成年人中的患病率至少在2%~4%㊂我国O S A H S 的患病率目前尚不清楚,但自2001年以来,我国部分省市如上海㊁河北承德㊁山西太原㊁长春市以及香港陆续开展了O S A H S 流行病学的调查研究,结果显示上述地区O S A H S 患病率分别是3.62%㊁4.63%㊁3.5%㊁4.81%㊁4.1%[1-5],虽然这些结果不能代表全国各地O S A H S 的患病率,但有助于了解我国O S A H S 的患病情况㊂O S A H S 的病因复杂多样,大致可分为解剖学因素及功能性因素,前者主要包括:肥胖者上气道狭窄㊁巨舌㊁肢端肥大症㊁扁桃体肥大㊁悬雍垂过大㊁鼻部和咽喉部的结构异常等;后者主要包括:服用安眠药㊁老年㊁妇女绝经后㊁吸烟㊁饮酒㊁甲状腺功能减低等㊂目前认为O S AH S 是一种多因素㊁多基因的㊁复杂的疾病,其发病机制既有局部的异常又有全身因素参与,同时还受性别㊁年龄等因素影响,上气道解剖因素㊁咽部扩张肌力学因素㊁局部氧化应激和炎症因素㊁神经内分泌因素㊁代谢因素以及遗传因素在O S A H S 的发病机制中共同作用[6]㊂O S A H S 主要临床表现为白天嗜睡㊁打鼾㊁夜间喘气或窒息㊁头晕㊁乏力㊁疲倦㊁记忆力减退㊁注意力不集中,部分患者还可出现夜尿㊁性功能减退等表现㊂国内外指南[7-8]推荐多导睡眠图(p o l y s o m n o g r a p h y,P S G )作为疑似O S A H S 患者的确诊试验㊂睡眠呼吸暂停低通气指数(a p n e ah y p o p n e a i n d e x ,A H I )是指平均每小时睡眠中呼吸暂停及低通气发生的次数,用于评估O S A H S 的严重程度㊂美国睡眠医学会指南制定的O S A H S 诊断标准为:P S G 监测A H I ȡ15/h 或者A H I ȡ5/h 伴O S AH S 的典型症状㊂无创气道正压通气治疗(P A P )是O S A H S 的首选治疗方案,目前尚无特殊有效的药物治疗方法,但对于存在甲状腺功能减退症(甲减)以及肢端肥大症患者,应该积极进行病因治疗,通过病因治疗可使O S AH S 得到改善甚至治愈[7,9]㊂1 甲减对O S A H S 的影响1.1 甲减 甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织利用不足所导致的全身代谢减低的临床综合征,其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿㊂普通人群的患病率约0.1%~2.0%(女性较男性多见,男女比例大致为1ʒ10),其患病率随年龄的增加而增加[10]㊂由甲状腺激素缺乏所致的临床表现,大致可分为两大类:①全身代谢减慢相关的症状体征,比如淡漠㊁记忆力减退㊁注意力不集中㊁运动迟缓㊁怕冷㊁体质量增加等;②黏多糖在组织和皮肤的堆积,比如皮肤粗糙增厚㊁面容水肿㊁声音嘶哑㊁舌体肥大等㊂1.2 甲减患者中O S A H S 的发病率 在19世纪80年代,对于甲减患者睡眠呼吸暂停发生率的流行病㊃243㊃‘临床荟萃“ 2016年3月5日第31卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h5,2016,V o l 31,N o .3Copyright ©博看网. All Rights Reserved.学研究显示,在甲减患者中睡眠呼吸暂停非常流行,其发病率可达80%以上,甚至有研究报道其发病率达100%㊂但由于这些研究年代比较久远,对睡眠呼吸暂停的诊断技术和诊断标准尚未成熟统一,且存在研究的样本量较小㊁选择偏倚等问题,所以其研究结果存在一定的误差㊂此后进行的大量前瞻性及回顾性研究显示,甲减患者中O S A H S的发病率升高,约为25%~35%[11-13]㊂1.3作用机制我国2011版O S A H S诊治指南中提出甲减是O S A H S主要危险因素之一,部分O S A H S患者需要检查甲状腺功能,在O S A H S病因治疗中提出对于合并甲减者需要纠正甲状腺功能[8]㊂目前考虑甲减引起或者加重O S AH S的可能机制[14-16]为:①甲减导致机体基础代谢减慢,合成代谢大于分解代谢,导致体质量增加㊁肥胖等;②甲减引起黏多糖在上气道沉积,使上气道狭窄;③甲减造成上气道周围组织神经病变,使其对维持上气道开放的咽部扩张肌的控制功能发生异常;④甲减对呼吸中枢的抑制作用㊂甲减导致的全身黏液性水肿,在上气道表现得尤为明显,主要表现为舌体肥大,软腭㊁腭垂以及舌根松弛,引起口咽部狭窄,最终造成气道堵塞㊂同时黏液性水肿时咽肌慢而持续的收缩,颏舌肌肥大但张力下降,导致吸气时不能对抗气道负压致使咽壁塌陷[6]㊂1.4甲状腺激素替代治疗对O S A H S的疗效对于甲减合并O S A H S的患者,甲状腺激素替代治疗对睡眠呼吸暂停的疗效一直存在争议[17]㊂一些研究结果显示甲状腺激素替代治疗对睡眠呼吸暂停有一定疗效[13,18-19],而另外一些研究却并不支持这一结论㊂有学者认为对于伴有明显甲减而不伴肥胖的O S A H S患者,甲状腺激素替代治疗的疗效要优于合并肥胖者[11]㊂M i c k e l s o n等[20]的前瞻性研究显示:甲减合并O S A S患者接受甲状腺激素替代治疗前后,患者夜间呼吸暂停㊁低通气以及微觉醒的次数无明显变化㊂M i s i o l e k等[21]研究显示甲减患者经过甲状腺激素替代治疗以后嗜睡以及打鼾的情况明显得到改善,而呼吸紊乱指数㊁氧减指数㊁最低氧饱和度无明显变化㊂2O S A H S对甲状腺功能的影响2.1 O S A H S的特殊缺氧模式 O S A H S所致的缺氧不同于慢性阻塞性肺疾病㊁肺间质纤维化等所致的持续性缺氧,它是一种慢性间歇性缺氧,反复发生,且两次低氧间期血氧恢复到正常水平㊂其机制主要是由于O S A H S患者存在使上气道狭窄的因素,在睡眠状态下舌咽部肌群松弛,舌根后坠㊁咽扩张肌张力下降,吸气时在胸腔负压的作用下,软腭㊁舌根坠入咽腔紧贴咽后壁,加重咽部的狭窄,当咽腔完全闭塞时可引起呼吸暂停㊂呼吸暂停后体内二氧化碳潴留㊁氧分压降低,刺激呼吸感受器,使中枢呼吸驱动增加,同时大脑出现唤醒反应,咽舌部肌群收缩㊂当气道压力冲破上气道机械性阻塞时,上气道重新开放,呼吸恢复,体内二氧化碳排除,氧分压上升,患者再度入睡㊂此后进入下一次呼吸暂停,如此周而复始㊂2.2 O S A H S患者中甲减的发病率在甲减患者中O S A H S发病率虽然升高,但在O S A H S患者中甲减的发生率却并没有预想的高㊂最近多项研究[14-15,18,20,22-23]显示在睡眠呼吸暂停患者中甲减的发生率小于10%,甲减在O S A H S人群及普通人群中的发病率并无明显异常㊂因此,目前国内外指南均不推荐确诊或者疑似O S AH S的患者常规筛查甲状腺功能㊂但有少部分研究[24-25]认为在肥胖伴O S A H S的患者以及儿童O S A H S患者中有必要筛查甲状腺功能㊂B o t t i n i等[26]认为当出现睡眠呼吸障碍的严重程度不足以解释嗜睡的程度以及通过有效的治疗手段如持续正压通气(C P A P)后,患者白天嗜睡等临床表现改善不明显时,可考虑完善甲状腺功能检查㊂2.3关于O S A H S影响甲状腺功能的作用机制目前缺乏高质量的㊁规范的基础及临床研究,具体机制尚不清楚㊂有学者考虑其中可能的机制包括:①慢性间歇性缺氧引起机体氧化应激和炎症反应增强,诱导相关易感基因的表达与炎症蛋白等生物活性物质的合成,进而造成体内多个靶器官的损伤[6];②患者脑组织缺血㊁缺氧,下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能紊乱,引起促甲状腺激素释放减少和甲状腺本身损害,从而引起甲减[27];③患者夜间睡眠中反复出现的低氧和血氧恢复正常的过程类似于缺血再灌注损伤,在再氧合阶段,细胞内的氧急剧增加,产生大量活性氧基团(r e a c t i v eo x y g e ns p e c i e s,R O S),促进氧化应激反应㊂有研究显示O S A H S患者中存在氧化应激反应,且通过有效的C P A P治疗可改善这种异常[28-32]㊂然而,这一说法目前仍存在争议,尚无统一的结论㊂目前关于O S A H S对甲状腺功能的影响存在许多未知,O S A H S是否会引起甲状腺激素水平的变化亦尚无统一的结论[33-35],有待进一步研究㊂B o z k u r t 等[36]研究显示O S A S患者中桥本甲状腺炎的发病率升高,且与O S A S严重程度呈正相关㊂L a n f r a n c o 等[37]研究显示O S A H S与普通人群的血清游离三碘㊃343㊃‘临床荟萃“2016年3月5日第31卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h5,2016,V o l31,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.甲状腺原氨酸(F T3)㊁血清游离甲状腺激素(F T4)㊁促甲状腺激素(T S H)水平以及T S H对促甲状腺激素释放激素(T R H)的反应无明显差异㊂综上所述,甲减作为O S A H S的病因之一,可以导致或者加重O S AH S,甲状腺激素替代治疗可能会改善患者睡眠呼吸暂停情况,但对于合并肥胖或者其他导致O S A H S的疾病时,甲状腺激素替代治疗疗效差㊂对于O S A H S患者中甲减的发病率㊁O S A H S是否对甲状腺功能产生影响以及O S A H S 经过有效治疗(如C P A P)后甲状腺激素水平是否发生变化等问题,目前的研究较少,且不同的研究结果存在差异,没有统一的结论㊂睡眠医学是一门新兴学科,人们对睡眠呼吸暂停疾病的病理生理及发病机制的研究㊁诊断标准的制定等经历了一个逐步完善㊁逐步规范的过程㊂目前的研究多存在样本量少㊁缺乏对照性㊁研究对象纳入排除标准不统一等问题,未来需要更多前瞻性的㊁多中心的㊁大样本研究以及符合循证医学规则的研究㊂参考文献:[1]张庆,何权瀛,杜秋艳,等.承德市区居民睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率入户调查[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(5):273-275.[2]I p M S,L a mB,L a u d e r I J,e t a l.Ac o mm u n i t y s t u d y o f s l e e p-d i s o r de r e d b r e a t h i n g i n m i d d l e-a g e d C h i n e s e m e ni n H o n gK o n g[J].C h e s t,2001,119(1):62-69.[3]李敏,李庆云,倪瑾华,等.上海市30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(5):268-272.[4]王蓓,邢景才,韩长旭,等.太原市睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查[J].中华结核和呼吸杂志,2004,27(11): 760-762.[5]李明娴,王莹,华树成,等.长春市20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学现况调查[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(12):833-835.[6]何权瀛,陈宝元.睡眠呼吸病学[M].北京:人民卫生出版社,2009:93-145.[7] E p s t e i nL J,K r i s t oD,S t r o l l oP JJ r,e ta l.C l i n i c a l g u i d e l i n ef o r t h e e v a l u a t i o n,m a n ag e m e n t a n d l o n g-t e r m c a r e o fo b s t r u c t i v e s l e e p a p n e a i n a d u l t s[J].JC l i nS l e e p M e d,2009,5(3):263-276.[8]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(1):9-12.[9] V e a s e y S C,G u i l l e m i n a u l t C,S t r o h l K P,e t a l.M e d i c a lt h e r a p y f o ro b s t r u c t i v es l e e p a p n e a:ar e v i e w b y t h e M e d i c a lT h e r a p y f o r O b s t r u c t i v e S l e e p A p n e a T a s k F o r c e o ft h eS t a n d a r d s o f P r a c t i c eC o mm i t t e e o f t h eA m e r i c a nA c a d e m y o fS l e e p M e d i c i n e[J].S l e e p,2006,29(8):1036-1044. 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n i c a l F o c u s,M a r c h5,2016,V o l31,N o.3Copyright©博看网. 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护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的效果
护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的效果摘要】目的：探讨和分析在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中护理干预的效果。
方法：选取80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分为乙组、甲组，每组40例。
乙组给予常规护理，甲组加知信行护理，总结睡眠质量、认知功能、生活质量。
结果：甲组患者的睡眠质量评分低于乙组患者（P＜0.05）。
甲组患者的认知功能评分高于乙组患者（P＜0.05）。
甲组的总体健康、社会功能、躯体疼痛、精神健康、生命活力、生理功能、情感职能、生理职能均高于乙组患者（P＜0.05）。
结论：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，知信行护理可明显改善患者的睡眠质量、认知功能以及生活质量。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；知信行护理；生活质量；认知功能；睡眠质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0228-02临床中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是因睡眠时机体上呼吸道反复塌陷导致通气量降低或者呼吸暂停，致使睡眠结构紊乱以及认知障碍的一种慢性睡眠呼吸疾病，对患者的日常生活与工作产生严重的影响[1]。
该病同不良生活习惯有关，而缺乏锻炼、嗜烟酒、不健康饮食也易导致该病发生。
本研究旨在探讨和分析在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中护理干预的效果，现报道如下。
1.资料以及方法1.1 资料选取2016年1月—2018年8月在我院医治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征80例患者，随机分为乙组、甲组，每组40例。
男性25例，女性15例；患者年龄（52.11±4.25）岁；两组资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法本次患者均常规治疗以及常规护理：强化巡视，观察睡眠情况，严重呼吸暂停发生时要尽快唤醒患者，讲解疾病知识，讲述注意事项，病房整洁干净，定期开窗通风，环境安静，尽量不打扰其休息。
而甲组加知信行护理：认知干预，详细了解患者认知疾病能力，掌握患者信念、思维和行为不合理性，同时向患者指明，经座谈会、发放健康手册、知识讲座等使患者了解疾病发病机制、治疗意义哟及危险因素，使患者意识认知错误，讲述不良生活习惯改变的意义。
甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理分析
甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理分析摘要】目的：针对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会进行研究。
方法：随机选择我院收治的甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，随机分为对照组和观察组。
对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。
针对两组患者的护理效果、护理满意度、心理状态等指标进行观察比较。
结果：在本次研究中，观察组患者护理后的焦虑评分、护理后抑郁评分与护理前、对照组的比较具有统计学意义，观察组患者护理后的生活质量各指标变化与护理前、对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。
观察组患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：有效的护理干预在甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗的过程中，可改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，同时将护理满意度提升。
【关键词】甲状腺功能减退；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0307-03在临床治疗中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是较为常见的一种疾病，有较高的发病率，对患者的身体健康和生命安全会产生着一定的影响[1]。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的主要临床症状为睡眠中断、高碳酸血症等。
甲状腺功能减退在临床治疗中，也是较为常见的疾病，患者的临床症状为记忆力将对等，甲状腺功能减退的临床症状与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床症状较为相似[2]。
甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，在治疗的过程中，如果护理不当，将会造成患者产生不良的表现，加重患者的病情，影响着患者的日常生活。
本文针对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会进行研究。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选择2012年12月—2015年12月期间，我院收治的甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。
综合干预措施在提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量中的应用
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｇａ ｏ Ｗｅ ｉ ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｇ ａ ｏ ｗｅ ｉ ４ ３ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
Ｏ ｓ ＡＨｓ ） 患 者 生 活 质量 的影 响 。 方 法
数字表法将其分为观察组 ６ Ｏ例 和 垂 腭 咽成 形 手 术 的 基 础 上 ， 观 察 组 患 者 给 予 综 合 干预措施 ， 对 照 组 患 者 给 予疾 病 相 关 知 识 教 育 和 改 善 不 良生 活 习惯 的建 议 ， 两组患者在 干预后 １ 、 ３ 、 ６个 月 采 用 生 活 质 量 量 表 （ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ＭＯＳ Ｓ Ｆ － ３ ６ ） 对 干 预 后 患 者 的 生 活 质 量 进 行 测 评 。 结 果 综 合 干 预 措 施 对 提 高 中 重 度 ＯＳ ＡＨＳ 患 者 的生 活 质 量 有 显 著 效 果 。 结论 的生活质量 ， 在 临床 上有 重要 的 应 用 价 值 。 【 关键 词】 睡眠呼吸暂停 ； 阻塞 性 ； 生活质量 ； 行 为 干 预
Ｂ ａ ｉ Ｙａ ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ａ’ ｊ ｕ ａ ｎ ， Ｚ ｈ ａ ｏ Ｄａ ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｕ Ｙｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ｏ ｕ， Ｇａ ｏ Ｗｅ ｉ ， Ｄｏ ｎ ｇ Ｙａ ｎ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ
循证护理在甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患
2017年第21卷第20期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 21 •循证护理在甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用于洋，齐向秀(中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳，110000)摘要：目的探讨循证护理在甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0ASHS)患者中的应用效果。
方法选取甲状腺功能减退合并0ASHS的患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对比2组体质量指数、焦虑、临床症状及睡眠暂停状况。
结果护理后，2组患者的BMI及SAS评分均较护理前下降，但观察组下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05);观察组宿醉、头晕、记忆力减退及情绪低落的发生率低于对照组(P<0.05);观察组平均血氧及夜间最低血氧高于对照组，而最长呼吸暂停时间则短于对照组（P<0.05)。
结论循证护理在甲状腺功能减退合并0ASHS患者中的应用效果较好，可明显减轻焦虑，改善临床症状，降低睡眠暂停发生率，促进患者康复，值得推广应用。
关键词：循证护理；甲状腺功能减退；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中图分类号：R473.5 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2017)20-021-04 D0I: 10.7619/jcmp.201720007Application of evidence-lbased nursing in the preventionof hypothyroidism with obstructive sleepapnea hypopnea syndromeYU Yang, QI Xiangxiu{Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University，Shenyang，Liaoning，110000) ABSTRACT：Objective To explore the application of evidence-based nursing in the prevention of hypothyroidisim with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (0ASHS).Metliods A total of100 patients w ith0ASHS in our hospital were randomly divided into observation group and control group.The control group was given routine care，the observation group given care,body mass index,anxiety，clinical symptoms and sleep suspension were compared.ResultsAfter the treatment，the BMI and SAS scores of the two groups were lower than the control group，but the observation group decreased significantly，the difference was statistically significant(_P<0•05);The incidences of hangover，dizziness，memory loss and depression in the observation group were significantly lower than that in the control group(P < 0.05 );The mean blood oxygen and the lowest blood oxygen in the control group were significantly lower than that in the observation group，and the longest apnea time was significantly higher than that of the observation group( P< 0. 05 ).Conclusion Hfect of evidence-based care for 0ASHS patients with hypothyroidisim is better，and it can significantly reduce anxiety，improve c linical symptoms，reduce the incidence of sleep pause，promote patient rehabilitation process，so it is worthy of promotion.KEY WORDS：evidence-based care;hypothyroidism；obstructive sleep apnea hypopnea syndrome甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及 状有头晕、肥胖、情绪低落等[1]。
综合护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创通气中的应用
• 22 •TODAY NURSE, February,2019, Vol. 26, No. 5综合护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创通气中的应用苑秀梅王帆魏艳萍摘要目的探讨综合护理干预对接受无创呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O S A H S)合并抑郁患者的生活质量 及抑郁症状的干预作用方法选取2015年1月〜2015年12月本院收治的中重度0S A H S患者共90例作为研究对象，并将其随 机分为实验组和对照组各45例。
实验组给予无创正压通气联合综合护理干预，对照组仅给予无创正压通气及常规护理。
采集患者 治疗前后的A H I、HI、夜间最低氧饱和度、B M I、SD S、SQLI等数据。
结果治疗后实验组的S D S评分和S A Q L I评分分别为：（46. 26 土6.35)分、（4.59±0.69)分，对照组为（54.49 ±3.95)分、（4.30±0.66)分，2组差异有统计学意义（户<0.〇5)。
结论对中重度0S-A H S合并抑郁的患者在无创通气治疗时实施综合护理可以显著改善患者的抑郁症状及生活质量，值得推广。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;抑郁；无创通气；综合护理中图分类号：丨?473.5 文献标识码：B文章编号：1006-64丨丨（2019)05 - 0022 - 03阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome，O S A H S)是指睡眠期间上气道完全或部分 堵塞，反复出现低通气和呼吸暂停,引起间歇性低氧血症伴高碳 酸血症以及睡眠结构紊乱进而使机体发生一系列病理生理改变 的临床综合征。
0S A H S不仅会导致患者病理生理改变,而且会 因病理生理改变而导致神经心理功能障碍和精神障碍，其中抑 郁是最常见的心理症状_1•，抑郁症状在0S A H S患者中的发生率 为7% -63%|2]，并且研究发现抑郁是影响0S A H S患者生活质 量的主要因素[3]。
甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理满意度评价
录病情变化，指导患者睡眠姿势，建议采取半卧位、侧位体
位，避免引起呼吸困难。
（ 三） 观察指标
（１） 护理服务满意率。 利用纽尔卡斯护理满意度量表
（满分：１００ 分） 进行评价，统计得分。 若评分 ８０ 分 ～ ９５ 分，
则认为很满意；若评分 ６０ 分 ～ ７９ 分，则认为一般满意；若评
采取优质健康教育护理，消除错误观念，指导患者拥有正确
的信念，采取正确的行为；第二，采取优质心理护理。 摒除不
健康的情绪，给予患者正能量的鼓励和支持，改善身心状况；
第三，采取优质病情护理，促使症状消退，提升护理满意度。
本研究结果显示，接受优质护理后，患者护理服务满意率、临
床治疗遵医依从率均明显优于普通护理（ Ｐ ＜ ０．０５） ，证明优
分 ０ 分 ～ ６０ 分，则认为不满意。
（２） 临床治疗遵医依从率。 若 Ｆｒａｎｋｌ 评分 ＞ ３ 分且≤４
分：非常依从；若 Ｆｒａｎｋｌ 评分 ＞ ２ 分且 ≤３ 分：一般 依 从； 若
Ｆｒａｎｋｌ 评分＞１ 分且≤２ 分：不依从。
（ 四） 数据分析
软件：ＳＰＳＳ ２２．０；计量资料表现形式：均数±标准差（ 行 ｔ
质护理后遵医依从性情况、护理服务满意率进行分析。
二、 资料和方法
（ 一） 资料
收集甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气
综合征患者 ７８ 例开展研究，时间 ２０１９ 年 ８ 月到 ２０２０ 年 １
月。 其中，Ａ 组中，患者共 ３９ 例，男性、女性分别是 ２０ 例、１９
例。 ３９ 岁到 ７７ 岁，平均（５７．３８±７．２６） 岁。 Ｂ 组中，患者共 ３９
22189394_甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理探讨
２０２０年７月第７卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１２７７ 作者简介：刘艳（１９９０ ０４—），女，本科，护师甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理探讨刘艳（安徽医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，合肥，２３００２２）摘要 目的：探讨甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理方法与效果。
方法：选取安徽医科大学第一附属医院血管甲状腺外科近３年收治的甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者８６例作为研究对象，按照双盲选法随机分为对照组和观察组，每组４３例。
对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。
比较２组患者ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分、ＰＳＱＩ评分、夜间血氧、最长呼吸暂停时间。
结果：观察组患者夜间血氧以及最长呼吸暂停时间指标均优于对照组，ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分、ＰＳＱＩ评分更低，与对照组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施综合护理干预可以缓解患者不良情绪，降低呼吸暂停发生率，护理效果良好。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；甲状腺功能减退；呼吸暂停；血氧ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＨｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍＷｉｔｈＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＬＩＵＹａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶａｓｃｕｌａｒａｎｄＴｈｙｒｏｉｄＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｎｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙｉｎＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎｔｈｅｐａｓｔｔｈｒｅｅｙｅａｒｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｍｐｒｅ ｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＳＡＳｓｃｏｒｅｓ，ＳＤＳｓｃｏｒｅｓ，ｎｏｃｔｕｒｎａｌｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎ，ａｎｄｔｈｅｌｏｎｇｅｓｔｔｉｍｅｏｆａｐｎｅａｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｉｎｄｅｘｅｓｏｆｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎａｎｄｌｏｎｇｅｓｔａｐｎｅａｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅＳＡＳｓｃｏｒｅ，ＳＤＳｓｃｏｒｅ，ａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｗｅｒｅｌｏｗｅｒ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ ｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｂａｄｍｏｏｄ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｐｎｅａ，ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｓｇｏｏｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ′ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ；Ａｐｎｅａ；Ｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎ中图分类号：Ｒ５８１ ２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０７．０７０ 甲状腺功能减退大多是因为患者甲状腺激素合成与分泌异常引发，属于临床常见的代谢性疾病。
综合护理干预措施在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我
Ｅ ５ ］ 中的 复发 性膀 胱 出 口梗 阻 的发 生率 （ ４ ． ４ ５ ） 相
比， 这 个 比概 率要 低得 多 。 预 防和减 少 手 术 并 发症 是 护 理 的 核 心 。术 中
ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ［ Ｊ ］． Ａｄ ｖ Ｕｒ ｏ ｌ ，２ ０ １ １ ，２ ０ １ １ ：
护理 ： ①建 立 上肢 静脉 通路 。在 患者 上 肢建 立 静 脉
通路 ， 在 恒温 箱 内加 温 液 体 至 ３ ７ ℃， 再 输 入 液 体 减
少 术 后寒 战 。② 灌 洗 袋 的安 装 。采 用 一 次 性 灌 洗 袋２ ０ ０ ０ ３ ０ ０ ０ ｍＬ、 ０ ． ９ 氯化 钠 注 射 液 ， 放 置 灌 洗 袋 于距 膀胱 平 面 ６ ０ ｃ ｍ 高 度处 ， 保 持 灌 水静 压 在
［ Ｊ ］ ． Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ８ ０ ： １ １ １ ６ — １ １ ２ ０ ．
［ ６ ］ Ｇ ｉ ｕ ｌ ｉ ａ ｎ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｒ，Ａｌ ｂ ａ ｎ ｅ ｓ ｉ Ｌ， Ａｔ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｉ Ｆ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ —
ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｄｅ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｄ ｅ ｐ ｔ ｈ ａ ｎｄ ｌ ｅ ｓ ｓ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎｇ ｔ ｈ ａ ｎ ｍｏ ｎ ｏ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果分析
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果分析作者：范庆花来源：《世界睡眠医学杂志》2020年第10期摘要目的：研究分析甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果。
方法：选取2018年12月至2019年12月新汶矿业集团中心医院内分泌科收治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。
对照组进行常规基础护理，观察组进行针对性护理干预。
结果：观察组临床症状改善情况、满意度、呼吸暂停时间、夜间最低血氧更优，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对性护理干预效果显著，值得引起临床重视。
关键词甲减;睡眠呼吸暂停综合征;针对性护理干预;效果AbstractObjective：Tostudyandanalyzethenursinginterventionmethodsandeffectsofhypothyroidismcombinedwithsleepapneasyndrome.Methods：Atotalof64patientswithhypothyroidismcombinedwithsleepapneasyndromeadmittedtoourhospitalfromD ecember2018toDecember2019wereselectedastheresearchobjects，andtheywererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with32casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinebasicnursing，whiletheobservationgroupreceivedtargetednursingintervention.Results：Theimprovementofclinicalsymptoms，satisfaction，durationofapnea，minimumbloodoxygenatnightwerebetterinthestudygroupthanintheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：Theeffectoftargetednursinginterventionissignificant，whichisworthyofclinicalattention.KeywordsHypothyroidism;Sleepapneasyndrome;Targetednursingintervention;Theeffect中圖分类号：R581.2;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.077甲减指的是甲状腺功能减退，属于临床多见病、常见病，临床症状主要表现为嗜睡、记忆力衰减。
综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响
综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响作者：林雨苗杨淑娟周秀芬来源：《中国当代医药》2015年第16期[摘要] 目的探讨综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响。
方法选取2013年2月～2014年5月本院收治的96例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象，随机分为干预组和常规组，各48例。
常规组采用常规护理方式，干预组给予综合护理干预。
比较两组护理前后的配合情况、护理满意度、护理后体质评分及患者睡眠状况。
结果干预组的护理配合优良率、护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义（P[关键词] 综合护理；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；生活质量[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（a）-0192-03Influence of comprehensive nursing intervention on patient with obstructive sleep apnea ayndromeLIN Yu-miao YANG Shu-juan ZHOU Xiu-fenDepartment of Ophthalmology and Otorhinolaryngology，People′s Hospital of Huidong County in Guangdong Province，Huidong 516300，China[Abstract] Objective To explore the influence of comprehensive nursing intervention on patient with obstructive sleep apnea syndrome（OSAS）. Methods 96 patients with OSAS in our hospital from February 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into the intervention group and the regular group，48 cases in each group.The regular group was given regular nursing method，the intervention group was given comprehensive nursing intervention.The condition of cooperation before and after nursing，the degree of nursing satisfaction，the score of constitution and sleep status in two groups was compared. Results The excellent and good rate of nursing cooperation and the degree of nursing satisfaction in the intervention group was higher than that in the regular group，with significant difference（P[Key words] Comprehensive nursing；Obstructive sleep apnea syndrome；Life quality阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，主要表现为睡眠呼吸障碍、反复低氧血症、睡眠结构紊乱，继而损伤全身系统器官[1-3]。
分析循证护理模式在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者护
分析循证护理模式在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者护理中的应用效果发表时间：2018-06-19T11:51:53.030Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：何跃群[导读] 应用循证护理模式护理甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者能有效改善患者睡眠呼吸暂停情况。
(眉山市中医医院内分泌科四川眉山 612160)【摘要】目的：探讨循证护理模式在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者护理中的应用效果。
方法:回顾性分析我院2016年1月-2017年1月收治的36甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者，对照组17例患者接受常规护理模式，观察组19例患者接受循证护理模式。
比较两组患者临床症状、睡眠暂停情况。
结果：观察组患者情绪低落、记忆力减退、头晕、宿醉发生率低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者夜间最低血氧、平均血氧高于对照组（P＜0.05），最长暂停时间低于对照组（P＜0.05）。
结论：应用循证护理模式护理甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者能有效改善患者睡眠呼吸暂停情况，减轻清晨疾病表现，值得推荐使用。
【关键词】循证护理模式；甲状腺功能减退；睡眠呼吸暂停综合征；效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02 睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠状态下出现呼吸暂停或低通气的病症，该病易引发低氧血症，高碳酸血症[1]。
甲状腺功能减退主要表现为白天嗜睡，头晕疲惫，这与睡眠呼吸暂停综合征临床特征相似[2]。
大部分甲状腺功能减退的患者易合并睡眠呼吸暂停综合征。
循证护理是护理人员有计划、有目的的将科研成果与临床经验相结合，获得护理依据后，制定有效护理措施。
本文选取我院2016年1月—2017年1月收治的甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者，应用循证护理模式护理，护理效果较好，现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2016年1月—2017年1月收治的36甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者临床资料，其中17例患者接受常规护理模式纳入对照组，另19例患者接受循证护理模式纳入观察组。
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果摘要：目的：本次实验将采用综合护理干预措施对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者开展护理治疗，分析改善成效。
方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。
在分组上，为了保证公平性为随机分组。
对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理干预，分析围术期成效。
结果：从护理质量上看，观察组患者在头晕、记忆力减退的改善上较好，与此同时，在夜间的最低血氧和平均血氧分别为（85.6±3.5%）和（93.6±5.5）%，对照组则为（78.6±4.3）%和（88.3±6.2）%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用综合护理干预措施能够改善患者的病情，特别是在睡眠呼吸暂停症状上能够有较大缓解，患者的生活质量提升，可以推广应用。
关键词：甲减；睡眠呼吸暂停综合征；护理干预睡眠呼吸暂停综合征指的是患出现为了频发性的睡眠时呼吸暂停，并有低通气反馈，其导致了血氧饱和度下降，睡眠中断。
而在日间则反馈为嗜睡。
从具体的诊断标准上看，发生30次以上的呼吸暂停，睡眠呼吸紊乱指数超过5次/h，则可以说明患有该疾病，患者合并有呼吸困难、头晕、记忆力下降等情况【1】。
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。
通过对比不同的护理措施，帮助患者改善疾病症状，提升生活质量。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。
在分组上，为了保证公平性为随机分组。
其中，男性36例，女性34例，患者年龄在34-66岁之间，平均年龄为（41.6±3.7）岁。
一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合症的患者的护理
一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合症的患者的护理摘要：本文报告了一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合症的患者的护理。
甲减即甲状腺功能减退症，也称粘液性水肿昏迷。
通常产生的原因可以归纳为甲状腺激素合成和分泌功能减弱，甚至有时候临床表现为生理效应不足，形成的机体代谢降低的一种疾病。
由于患者入院已经昏迷，气管插管中，其生活无法自理，护理中提供了综合护理和延续护理，严密观察患者的神志变化及生命体征，重视患者的呼吸道管理，和需要进行导管的护理，同时开展体位管理以防止压疮的发生。
在饮食上需要加强营养支持，和做好好患者的心理干预以及出院后的延续护理。
经过精心治疗和护理，患者可以完全康复出院。
关键词：甲减；危象；睡眠呼吸暂停综合症；综合护理；延续护理；导管的护理甲状腺功能减退危象（简称甲减危象），是一种罕见的危及生命的重症，80％发生于＞60 岁老年女性。
该病是内分泌领域致死率最高的急症之一，随着对该病认识的加深和急救技术的提高，死亡率有所下降[1]。
常见诱因包括寒冷、感染、手术、严重躯体疾病、中断TH替代治疗和使用麻醉、镇静剂等[2]。
睡眠呼吸暂停综合症是以频发睡眠呼吸暂停和低通气，导致日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征[3]。
两者均属于临床内科疾病，表现有相似之处[4]。
我科室于近期收治一例甲减危象合并呼吸暂停综合症的患者，经抢救成功后好转出院，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 病历简介患者女性，30岁，体重160斤，外地籍来本地务工者。
家属代诉患者突发昏迷约1小时，由“120”绿色通道送至我院急诊，来院时昏迷、张口样呼吸、面色青紫，伴有持续抽搐，否认既往重大慢性病史，已育两胎，平素月经不规律，怕冷，喜坐眠，夜眠打鼾明显，入院时生命体征：SpO2：60%，BP：90/50，HR：150次/分，CBG：19.1，双侧瞳孔约4mm，对光迟钝，查体：两下肺可及细湿啰音，腹部隆软，四肢肌张力增高，右巴氏征可疑阳性，四肢无明显凹陷性水肿。
对甲状腺功能减退症患者的综合护理干预效果分析
对甲状腺功能减退症患者的综合护理干预效果分析摘要】目的：探讨甲状腺功能减退症患者的综合护理干预措施，提高治疗效果。
方法：将医院内分泌科在2015年1月-2016年3月收治的94例甲状腺功能减退症患者的病例资料进行回顾性分析，了解综合护理干预措施对甲状腺功能减退症的临床效果；结果：经过医护人员的规范治疗及综合护理干预，患者治疗依从性明显高于实施前（P＜0.05），差异具有显著性。
病情均得到良好控制；结论：对甲减患者应做到早期的预防与诊治，同时给予合理有效的护理干预措施，能提高患者的治疗依从性，积极配合治疗，利于患者康复。
【关键词】甲状腺功能减退症；护理干预；效果分析【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0213-02甲状腺功能减退症[1]，简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，临床症状不典型，早期难以发现，大部分患者得不到及时治疗，病情发展并发甲状腺危象，危及生命。
由于甲减是一种慢性疾病，久治难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，严重影响患者的生活及健康，如何通过护理措施提高患者的治疗依从性，提高患者的生活质量，是护理人员长期探讨的问题，笔者对科室收治的甲减患者给予综合护理，效果满意，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料选择医院内分泌科在2015年1月-2016年3月收治的94例甲减患者，全部患者根据临床症状及实验室检查进行诊断，均符合甲减的诊断标准。
其中男38例，女56例，女性明显多于男性，平均年龄53.5；病程3个月～12年。
1.2 病因分析引起甲状腺功能减退症的病因有很多，90%以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。
该组病例，甲状腺炎症引起68例；手术切除原因15例，放射治疗后11例，缺碘2例。
可见慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲状腺功能减退的最主要原因，其次是手术切除及放疗。
1.3 综合护理干预措施在配合医生进行相应治疗的同时，护理人员从各方面进行预防及护理措施干预，具体做法如下：1.3.1预防护理：在高危人群中进行甲减的相关知识宣传，让其认识疾病的发生原因、治疗及预防方法，定期体检，针对性进行疾病筛查，早期发现异常，及时诊治，防止病情加重；对缺碘孕妇注意碘的补给，妊娠期间服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，并避免其他致甲状腺肿的药物；积极时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手术治疗甲状腺疾病或放射性治疗甲亢引起的甲减。
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果研究丁彩云
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果研究丁彩云发布时间：2023-06-07T06:26:39.316Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：丁彩云[导读] 研究甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗期间接受综合护理干预的临床效果。
方法选择2021年8月-2022年8月在我院接受治疗的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者80例，根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。
对照组中40例患者接受常规护理；观察组中40例患者接受综合护理干预。
对比两组护理满意度、不良心理状态发生率、睡眠状态复常和治疗总时间。
结果观察组护理满意度高于对照组；不良心理状态发生率低于对照组；睡眠状态复常和治疗总时间短于对照组。
组间比较P＜0.05。
结论甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗期间接受综合护理干预，能够帮助改善甲状腺功能，恢复睡眠状态，缩短治疗时间，使护理满意度提高。
兰州市第一人民医院 730050摘要：目的研究甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗期间接受综合护理干预的临床效果。
方法选择2021年8月-2022年8月在我院接受治疗的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者80例，根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。
对照组中40例患者接受常规护理；观察组中40例患者接受综合护理干预。
对比两组护理满意度、不良心理状态发生率、睡眠状态复常和治疗总时间。
结果观察组护理满意度高于对照组；不良心理状态发生率低于对照组；睡眠状态复常和治疗总时间短于对照组。
组间比较P＜0.05。
结论甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗期间接受综合护理干预，能够帮助改善甲状腺功能，恢复睡眠状态，缩短治疗时间，使护理满意度提高。
关键词：甲减；睡眠呼吸暂停综合征；综合护理干预；甲状腺；满意度甲状腺功能减退，在临床上被简称为甲减，属于代谢功能减退疾病的一种，导致发病的主要原因在于，甲状腺激素合成和分泌出现障碍，心情低落、头晕、肥胖属于该病的主要症状[1-2]。
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预
甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预发布时间：2021-09-03T10:31:46.420Z 来源：《世界复合医学》2021年6期作者：耿玉莹[导读] 目的：探讨甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预耿玉莹解放军第九六四医院吉林长春 130062【摘要】目的：探讨甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预。
方法：选取2019年1月-2019年12月期间60例甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者，采用随机数字表法，将研究对象划分成对照组（n=30，常规护理）和观察组（n=30，针对性护理），比较实施效果。
结果：观察组情绪低落、头晕、食欲不振以及记忆力减退等症状改善例数高于对照组，观察组呼吸暂停时间少于对照组，夜间最低血氧高于对照组，各项指标差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者实施针对性护理，能够改善患者症状表现，应用价值高。
关键词：甲减；睡眠呼吸暂停；护理；症状改善甲减即甲状腺功能减退，是临床常见病和高发病，患者可出现记忆力减退以及嗜睡等症状。
睡眠呼吸暂停综合征则是一种睡眠呼吸性疾病，大部分患者都伴有扁桃体和腺样体肥大的表现，患者不仅嗜睡，睡眠过程中还可出现呼吸暂停、低通气以及打鼾，影响血氧饱和度，危害患者生活质量和身心健康。
有临床数据表明，50%以上甲减患者都会出现睡眠呼吸暂停综合征，本研究以此类患者为例，探析护理干预的实施价值[1]。
1资料和方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年12月期间60例甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者。
按照随机数字表法，划分对照组30例和观察组30例。
对照组男性18例，女性12例，年龄区间20-74岁，平均年龄（38.31±8.56）岁，平均病程（3.24±0.86）年；观察组男性19例，女性11例，年龄区间21-75岁，平均年龄（38.14±8.19）岁，平均病程（3.25±0.85）年。
患者一般信息无太大区别（P>0.05），可比较。
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・护理 研 究 ・
综合护理干预对 甲状腺功能减退合并 阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响
王 慧 陆华 东 钱 彩 华
浙江省湖州市中心医院呼吸内科 ， 浙江湖州
３ １ ３ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量 的影响 。 方 法 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ８ 年９ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ ０月我 院 接治 的 ６ ３ 例 甲状 腺 功 能减退 合并 阻塞性 睡 眠呼 吸暂停 低 通气 综合征患者为研究对象 ， 根据护理方式的不 同分为观察组 ２ ９ 例采用综合护理 ， 对照组 ３ ４ 例采用常规护理 ， 分析 两组 患者 干预前后 的生 理指标 、 生 活质量指 数 、 Ｓ Ａ Ｓ 评 分及 护理 满意度 。 结果 观察组在 情感 功能 和症 状上 有 明显 改善 ， 且 改善 程 度 明显优 于 对 照组 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 干 预后 在社 会 交往 和 日常 活动 上两 组改 善 程度 相近， 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 干 预前 两组 患者 的 Ｓ Ａ Ｓ 评分 、 Ｂ Ｍ Ｉ 相 比差 异无 统计学 意 义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 在 综合 护 理 干 预后 观 察 组 的 Ｓ Ａ Ｓ 评分 、 Ｂ Ｍ Ｉ 明显 低 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在 满 意 度 上 的调 查 发 现 ， 观 察组患者对综合护理 的满意度明显高于对照组患者对常规护理的满意度 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 综 合护理 干 预对 甲状 腺 功能 减退 合并 阻塞 性 睡眠 呼吸 暂停 低通 气综 合征 患者 的生 活质量 有 明显 的改善 。
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【 关键 词】 综合 护 理 ； 甲状腺 功 能减 退 ； 阻塞 性 睡眠 呼吸 暂停 低通 气综合 征 ； 生活质 量 【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文 献标 识码】Ｂ 【 文 章编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ３ ０ 一 Ｏ １ ５ ３ — ０ ４