多发性骨折患者的急诊救治与护理方法
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一个人同时遭受多个部位的严重外伤，是急诊医学中的一种严重情况。
抢救预案的制定对于提高抢救效率、降低死亡率至关重要。
本文将从多发性创伤抢救预案的制定、急救措施、手术治疗、术后护理和康复措施等方面进行详细介绍。
一、多发性创伤抢救预案的制定1.1 确定抢救团队成员及分工：包括急诊医生、外科医生、麻醉医生、护士等。
1.2 制定抢救流程及时间节点：明确患者到达医院后的急救措施、手术安排和术后护理计划。
1.3 配备必要的抢救设备和药品：包括呼吸机、监护仪、输液泵等设备，以及止血药物、抗生素等药品。
二、急救措施2.1 确保患者呼吸道通畅：及时清除口腔内分泌物、使用气管插管或气管切开等方式维持呼吸通畅。
2.2 控制出血：采取止血措施，如包扎、压迫、输血等，防止失血过多导致休克。
2.3 确保患者循环稳定：监测血压、心率等生命体征，及时纠正休克状态。
三、手术治疗3.1 快速评估伤情：进行全身检查，确定各部位的伤情严重程度，制定手术方案。
3.2 及时手术干预：对于需要手术治疗的伤情，尽快进行手术干预，包括内固定、外固定、内置管等。
3.3 术中保护器官功能：注意保护重要器官，如心脏、肺部等，避免手术损伤导致器官功能衰竭。
四、术后护理4.1 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、体温等生命体征变化，及时发现并处理并发症。
4.2 疼痛管理：合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，促进康复。
4.3 康复训练：根据患者的伤情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复功能。
五、康复措施5.1 营养支持：提供高蛋白、高热量的营养支持，促进伤口愈合和身体功能恢复。
5.2 康复评估：定期进行康复评估，调整康复训练计划，确保患者康复进程。
5.3 心理支持：给予患者心理上的支持和鼓励，帮助其积极面对伤痛，重建信心。
结语：多发性创伤是一种严重的急诊情况，抢救预案的制定和执行对于患者的生命至关重要。
骨折急救应急预案
骨折急救应急预案目标本文档的目标是为骨折情况下的急救提供应急预案。
骨折是一种常见的意外伤害，正确和及时的急救对于患者的康复至关重要。
执行者该急救应急预案适用于任何有基本急救知识、能够接受相关培训并获得急救证书的人员。
执行者可以包括现场目击者、医疗专业人员、急救志愿者等。
急救流程1. 保持冷静，寻找专业医疗帮助。
骨折通常需要专业的医疗治疗，在进行急救的同时，务必及时联系医疗机构或120急救电话，获取专业救援。
2. 创造安全环境。
确保患者的周围环境安全，避免进一步的伤害。
如果有可能，将患者移动到安全的地点，并注意控制可能存在的危险因素。
3. 暂时固定骨折部位。
在等待医疗救援的过程中，可以使用简单的固定方法来减少疼痛和进一步的伤害。
例如，可以使用物品垫在骨折部位两侧，然后用软布带或绳索进行固定。
务必避免直接压迫骨折部位。
4. 减轻疼痛和肿胀。
可按需要给予疼痛缓解药物，如布洛芬或扑热息痛，但在使用药物前应咨询医生或药剂师。
同时，冷敷骨折部位，可使用冰袋或冷敷物品进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
5. 观察和记录状况变化。
在等待医疗救援的过程中，及时观察患者的状况变化。
记录重要的信息，如痛苦程度、肿胀情况、患者的身体位置等，以便医疗救援到达时提供准确的信息。
6. 提供心理支持。
骨折可能带来患者的恐慌和焦虑，提供适当的心理支持，帮助患者保持冷静，并鼓励他们通过深呼吸等方法减轻焦虑。
注意事项- 不要试图移动明显错位或复杂的骨折，以免加重伤害。
- 不要尝试用绳子、电线等非专业固定物品固定骨折部位，以免加重伤害或损伤周围组织。
- 急救过程中，切勿给患者饮食，以免干扰后续的医疗处理。
以上急救应急预案仅为参考，应根据实际情况和专业医生的指导进行具体操作。
为了提高应对骨折的能力，建议相关人员接受专业急救培训，并定期进行复习和演练，以保持技能的熟练和应急反应的敏捷。
急诊科救护 常见急症的急诊救护 常见急症的急诊救护
多发伤不是各部位创伤的简单叠加，而是伤情彼此掩盖、相互作用的症候群。
容易发生漏诊和误诊
多器官功能障碍发生率高
伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难
并发症发生率高
伤情重且变化快，死亡率高：
RELATED KEYWORDS
RELATED KEY WORDS
APS 分(A)即入院后第1个24h内最差的 12 项生理参数评分，每项为 0~4分，总分0-60分。
年龄分（B)0-6分，
CPS 分（C)2-5分
3
≥35分时病死率高达 84%;而实际上55分以上基本没有
临床证实 APACHE II对病死率的预测和病情严重程度的评价有较好的准确度。
E(exposure)-暴露
监测生命体征及其变化;密切配合医生进行诊断性操作，如心电图、指尖测氧仪、呼出二氧化碳测量仪、抽血化验、配血等
F(followe)-跟进
RELATED KEY WORDS
主要评价伤者的神经系统情况，如意识状态、瞳孔大小和对光反射、有无偏瘫或截瘫等。若伤员清醒程度欠佳或有肢体瘫痪，应考虑在次阶段检查中实施较详细的检查，并及早安排颅脑CT/MRI检查等，并通知脑外科做好准备。。
损伤严重度评分(injury severity score,ISS) 它是以 AIS 为基础发展而来的应用最广泛的院内创伤评分法，适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估。
RELATED KEY WORDS
是身体任何区域包括同一区域,NISS最高 AIS 分值的平方和。在生存判断参数角度比较时 NISS 优于ISS,其他方面两者具有等效性，有替代ISS 的可能。
常见骨折急诊急救措施
常见骨折急诊急救措施引言骨折是一种常见的急诊情况，通常是由于外力作用而导致骨骼断裂。
在急诊情况下，正确的急救措施对于骨折的治疗和康复至关重要。
本文将介绍几种常见的骨折急诊急救措施，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理骨折。
1. 骨折的定义骨折是指骨骼的连续性断裂，通常是由于外力作用引起的。
骨折可以分为打开性和闭合性骨折，打开性骨折是指骨骼的断裂导致骨端穿破皮肤，而闭合性骨折则是骨骼的断裂没有穿破皮肤。
2. 骨折的分类根据骨折发生的位置和骨骼的受损程度，骨折可以分为不同的类型，包括：•线性骨折：骨折线为直线，通常是由于直接力作用引起的。
•斜形骨折：骨折线呈斜线，通常是由于旋转力作用引起的。
•横形骨折：骨折线为横向，通常是由于间接力作用引起的。
•螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状，通常是由于扭转力作用引起的。
•跳跃形骨折：骨折线出现在关节两端，通常是由于跳跃或高能伤害引起的。
3. 骨折的急诊急救措施3.1 先期处理在发现骨折后，需立即采取以下紧急处理措施：•保持患者的安全：将患者移到安全区域，避免进一步伤害。
•制止出血：使用干净的纱布或绷带进行包扎，通过压迫来控制出血。
•避免移动断裂的骨头：避免不正确的移动，以免进一步损伤骨骼或周围组织。
3.2 骨折稳定在进行急救措施之前，需要稳定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。
可以采取以下方法：•使用夹板或固定带固定骨折部位。
•如果无法使用夹板或固定带固定，可以尝试用棍子、板材等将骨折部位固定。
3.3 减轻疼痛骨折常伴随剧烈疼痛，需要采取措施减轻疼痛：•给患者注射止痛药，如吗啡或非支持性止痛药。
•保持患者平卧，尽量减少活动。
3.4 就医就诊骨折是一种严重的伤害，需要及时就医就诊处理。
在急救措施得到执行后，应尽快送患者去医院进行进一步的诊断和治疗。
结论正确的骨折急诊急救措施对于骨折的治疗和康复至关重要。
在发现骨折后，我们应首先保证患者的安全，制止出血，并尝试稳定骨折部位。
急诊科中的常见骨折处理方法
急诊科中的常见骨折处理方法在急诊科中，骨折是非常常见的创伤情况之一。
处理骨折需要及时且正确的方法，以确保骨折能够有效愈合，并减少患者的疼痛和并发症的发生。
本文将介绍急诊科中常见的骨折处理方法，旨在帮助医务人员能够应对不同类型的骨折情况。
一、骨折的分类骨折可以按不同的方式进行分类，包括以下几种类型：1. 开放性骨折：骨折处皮肤受伤，骨折碎片与外界直接相连。
2. 闭合性骨折：皮肤无明显受伤，骨折碎片未露出体表。
3. 椭圆骨折：骨折线呈椭圆形，常见于手和脚的骨折。
4. 粉碎性骨折：骨折处有多个碎片，常见于高能伤和跌落等情况。
5. 横骨折：骨折线与骨干平行，常见于手和脚的骨折。
二、骨折的处理方法1. 评估和稳定患者患者进入急诊科后，首先需要进行整体评估，包括了解患者的病史、创伤机制以及伴随的其他伤害等情况。
同时，需要稳定患者的伤情，例如止血、纠正骨折部位的畸形以及应用止痛药物等。
2. X线检查对于可疑骨折的患者，需要进行X线检查以确认诊断。
X线检查可以清晰显示骨折情况，有助于选择合适的处理方法。
3. 保持治疗区洁净处理骨折的过程中，医务人员需要保持治疗区域洁净，以减少术后感染的风险。
可以采用无菌技术，例如戴手套、使用无菌巾和器械等。
4. 保持骨折稳定对于闭合性骨折，一般需要通过装备夹板、石膏绷带或者外固定器等方式来维持骨折的稳定。
这样可以减少骨折碎片的移动，促进愈合。
5. 开放性骨折的处理对于开放性骨折，首先需要进行伤口的处理和清洗，以减少感染的风险。
然后，可以进行外固定或者内固定等方式来维持骨折的稳定，同时还可以进行骨折碎片的清理和修复。
6. 疼痛管理骨折常伴随剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以使用镇痛药物来缓解患者的疼痛，例如非处方的解热镇痛药或者静脉注射的镇痛药物。
7. 合理抬高患肢骨折处肢体需要合理抬高，以减少肿胀和疼痛。
可以使用枕头或者垫子等支撑物来使患肢保持在抬高的位置。
8. 康复和随访骨折处理后，患者需要进行康复训练和随访。
多发伤的急诊急救完整版
多发伤的急诊急救Document serial number 【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】近年来，随着我国经济的迅速发展，因交通、建造、意外伤害等原因引起的多发伤病人逐年增加，已成为 40 岁以下青壮年死亡的首位原因。
因此，如何及时、有效救治多发伤，对降低多发伤病死率、减少社会矛盾等，具有重要意义。
多发伤的定义为同一伤因致人体同时或者相继遭受两个以上解剖部位或者脏器的严重损伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重的创伤。
1994 年全国首届多发伤学术会议上，学者们建议多发伤命名如下：多发伤是指单一因素造成的 2 个或者 2 个以上解剖部位(根据 AIS-90 版所指的 9 个部位)的损伤，严重程度根据其 ISS 分值而定， ISS 大于 16 分为严重多发伤。
多发伤的特点是多发、伤重、并发症多、死亡率高。
多处伤：同一部位或者同一脏器的多处损伤。
如腹部肝脾损伤，小肠多处穿孔，体表多处裂伤等。
复合伤(combinedinjuries)：两种以上杀伤因素同时或者相继作用于人体所造成的损伤。
如核爆炸时既有放射线引起的放射伤，也有烧伤以及爆炸时冲击波引起的冲击伤。
联合伤： (unitedinjuries)指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤，如胸腹联合伤(膈肌破裂)，眶颅联合伤。
数分钟50% 脑脊髓损伤、心脏、大血管破裂来不及救治6~8 小时30% 脑血肿、血气胸、肝脾破裂及时抢救可免于死亡——黄金 1小时数天至数周20 感染、器官功能衰竭创伤应急微血管调节的器官差异：皮肤胃肠道血管被动调节，血流量减少，而心脑血管自动调节，维持血流量。
多发伤救治的 ABCDE 法则是什么“一问、二看、三感觉”三个步骤又是什么虽然多发伤创伤部位不一样，但抢救流程是一致的。
由于病情危重，抢救时需要争分夺秒，故不能按照常规疾病那样先诊断后治疗，而要遵循“先处理后诊断、边处理边诊断”原则，快速确定、处理可迅速致死的严重状况，如通气障碍、循环障碍、未制止的浅表大出血。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或者多次外伤引起的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参预患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或者其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，匡助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，匡助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
多发性骨折186例的急诊护理
损伤 ｌ 例 ， ８ 血管神经损伤 ｌ ）合并休克者 ３ ９例 ， ２例。 １２ 结果 本组 １６例患者 ， ． ８ 急诊死亡 ２例 （ 例合并 １ 重度颅 脑 损 伤 ， １例 发 生 大 面 积 心肌 梗 死 ） 病 死 率 ，
１２ ， 诊处 理稳定 后 收入 院治 疗 １６例 ， ．％ 急 ３ 门诊 保守 治疗 ４ 例 ， ８ ３例因骨筋膜 间隔综 合征在 急诊行切 开减 压 ， 期截肢 １ ， 后 例 截肢率 ０ ５ 。所 有患 者在急 诊治 ．％ 疗 期间未发生并发症 ， 救治及护理效果满意 。 ２ 护 理及护理体 会 ２ １ 急诊 接诊及初 步 处理 多 发性骨折 患者往 往病 ． 情重 ， 陪伴多 ， 患者进 入 急诊室 后应该 迅速 主动 接诊 ， 将 患者安 置在急 救室或 是相对封 闭 的环 境 ， 以利 于急
时间 ， 注意定 时放 松止 血带 。止血 过程 中应 注 意随 时
诊断， 妥善地 固定受伤部位 防止再 次损伤 ， 测量生 命体 征， 开放气道 ， 吸氧 ， 通知 医生就位 ， 将无关 人员请 离现
场保证就诊环境 安静 有序。 ２２ 开放静脉通道 ， ． 迅速有效地扩 容
低 血容量 性休
【 关键词 】 多 性骨折 ； 发 急诊 ； 护理
多发性 骨折是 常见 的全 身严 重多发性 损伤 ， 骨 是 科最 常见 的急症之 一 ， 随着交 通运输 业及 建筑业 的飞 速发展 ， 其发生 率逐 年升 高。全身 多发性 骨折 的特 点 是病情急 、 伤情复杂 、 并发症多 ， 常常需 要紧急救治 ， 如 果处 理不及 时往往 会发生严 重并 发症甚 至危及生 命 。 我院急诊科在 ２０ ０５年 ６月 至 ２０ ０９年 ８月 期间共收 治 １６例全身多发性 骨折患者 ， ８ 经过 系统 救治 和护理 ， 取 得 了满意 的效果 ， 现将急诊救护经验总结如下 。
骨折的急救知识点
骨折的急救知识点
人体骨骼具有支撑和保护作用，但在日常生活中，骨折是一种常见
的意外伤害。
当遭遇骨折时，正确的急救知识将至关重要，可以有效
减轻伤者的疼痛，避免骨折造成的进一步损伤。
下面就来介绍一些关
于骨折急救的知识点。
1. 首先，当发现有人可能骨折时，首要任务是保持冷静。
不要慌张，要及时评估伤者的伤势，判断是否存在骨折。
在任何急救操作之前，
要确保自己和伤者的安全，避免二次受伤。
2. 对于可能患有骨折的患者，不要随意移动他们，以免加重骨折并
造成更严重的后果。
应当尽快拨打急救电话，等待医护人员的到来。
3. 在等待急救人员的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如：
用靠垫、衣物或纱布固定伤处，控制出血并缓解疼痛。
这样可以有效
减轻伤者的痛苦，减少骨折造成的后遗症。
4. 如果伤者有明显的骨折表现，如断骨突出皮肤、骨头错位等情况，应避免直接触碰骨折部位，以免造成更严重的伤害。
可以用敷料或干
净的布料覆盖伤口，避免感染。
5. 当伤者被固定好后，要让他保持平卧位，尤其是颈椎、背部或下
肢骨折的伤者。
这样可以减少骨头错位的可能性，避免对神经和血管
的压迫。
通过以上几点简单的急救知识点，我们可以在日常生活中更加有效
地应对骨折等意外情况，为伤者及时提供有效的帮助，减少不必要的
损伤，保障他们的健康和安全。
希望每个人都能了解并掌握这些基本的急救知识，保护自己和身边的人，让我们的生活更加安全健康。
骨折应急预案与处理流程
骨折应急预案与处理流程
目标
本文档旨在提供骨折应急预案与处理流程，以便在发生骨折紧急情况时能够迅速、有效地进行处理。
预案与处理流程
步骤一：评估伤势
1. 在发现可能的骨折情况时，首先要保持冷静并迅速评估伤势的严重程度。
2. 观察伤者是否有明显的疼痛、畸形、肿胀、血肿、皮肤破损等症状。
步骤二：寻求专业医疗帮助
1. 如果伤势严重或者伤者出现严重疼痛、感觉丧失、动脉出血等紧急症状，应立即拨打急救电话（例如：120）。
2. 如果伤势较轻，可以将伤者送往最近的医疗机构寻求专业医疗帮助。
步骤三：提供急救措施
1. 在等待专业医疗帮助的过程中，可以为伤者提供一些急救措
施以减轻疼痛和减少进一步的伤害。
2. 保持伤者的安静，避免移动受伤部位，以防止骨折加重或伤
及周围组织。
3. 如有条件，可用绷带固定受伤部位，但不要过紧，以免影响
血液循环。
4. 如果伤者出现大出血，应尽量控制出血，可以用干净的布料
进行压迫止血。
步骤四：等待专业医疗帮助
1. 在提供急救措施后，等待专业医疗帮助的到来。
2. 专业医护人员会进行详细的诊断和处理，可能包括X光检查、骨折复位、固定等。
注意事项
1. 在处理骨折紧急情况时，务必保持冷静并采取适当的措施。
2. 骨折处理过程中应尽量避免进一步的伤害。
3. 对于严重骨折情况，应立即寻求专业医疗帮助。
请注意，本文档提供的是一般性的骨折应急预案与处理流程，具体情况需根据实际情况和专业医护人员的建议进行处理。
多发性骨折患者的急诊救治与护理措施分析
流程干预 ，能 够有 效减少急救 中各环节所需时 间 ，为患 者赢 得更 大的救治机会 。
【 关键词 】 多发性骨折；急救护理；系统化流程
Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ￣ ｉ ｎ ｇ ｍｅ Ｋ ｓ ｕ ｒ ｅ ８ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｇ ｅ ｎ ￣ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ Ｓ Ｈ Ａ ０Ｆ ｅ ｎ ｇ － ｄ ｉ ， Ｘ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ彻 一
ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｆ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９ 卷第 １ ６期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． １ ６
多发性 骨折患者 的急诊 救治 与护理 措施 分析
邵凤 娣 香群 英 萧 海怡 莫 燕 霞
【 摘要 】 目的 观察分析多发性骨折患者急诊救治护理干预的应用及临床效果。方法 选取我院收
治 多发性骨折 患者 ６ ７例 ，随机分 为观察组 与对照组 ，观察组患 者实施系统化 急救护理干 预 ，对照组患者 实施 常规护理 ，对 比观察两组患者 临床效果 。结果 观察组完成基本 支持 、术前准备及护送交接 时间均明 对多发性 骨折 患者在急诊救 治护理 中实施 系统化 显少 于对照组 ，差 异有统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论
骨折的应急预案
骨折的应急预案简介骨折是一种常见的突发情况，需要及时采取应急措施以减轻患者的痛苦，并确保其受伤部位的安全。
本文档为骨折的应急预案，介绍了应对骨折的基本步骤和注意事项，以帮助处理此类突发情况的人员快速、有效地采取行动。
应对步骤1. 保持冷静：在面对骨折时，首先要保持冷静和镇定。
安抚受伤者的情绪，使其放松，并告知他们即将采取适当的措施。
2. 创造安全环境：确保受伤者及周围的人员安全。
将受伤者移至平坦、安全的地方，远离任何可能的危险。
3. 检查伤势：在采取进一步的行动之前，仔细检查受伤部位以确定是否存在骨折。
注意观察受伤部位是否变形、是否有明显的疼痛或肿胀。
4. 采取紧急救助措施：如果确实存在骨折，应立即采取相应的紧急救助措施。
以下是常见的骨折类型及其应对方法：- 开放性骨折：尽量避免直接接触受伤区域，用干净的布覆盖伤口，然后小心稳定伤处。
及时寻求医疗专业人员的帮助。
- 闭合性骨折：将伤处稳定，用绷带或软包托进行固定。
- 复合性骨折：根据伤情采取合适的急救手段，并尽快送往医院。
5. 寻求医疗帮助：无论骨折类型如何，受伤者都需要尽快得到医疗帮助。
寻求专业的医疗人员的帮助，他们会根据具体情况为受伤者提供最合适的治疗方法。
注意事项- 不要试图自行处理复杂的骨折情况，如复合性骨折或骨折伴有关节脱位。
应及时寻求专业人士的帮助。
- 在等待医疗帮助的过程中，尽量保持受伤者的舒适，例如覆盖被子、给予病患喝水等。
- 避免任何非必要的移动受伤部位，以免加重伤情。
- 鼓励受伤者保持镇静和放松，减轻焦虑和疼痛感。
以上是骨折的应急预案，希望能对处理此类情况时有所帮助。
然而，请注意此文档仅为一般性建议，并不可替代具体的医疗指导。
请尽快寻求专业医生的帮助以获取最适合的治疗。
骨折现场急救护理措施
骨折现场急救护理措施
骨折现场急救护理措施主要包括以下步骤：
1. 抢救生命：如果伤者出现大量出血或休克，应立即拨打急救电话，同时进行止血处理。
2. 处理伤口：去除伤口的异物，用干净的布或毛巾加压包扎或用橡胶带捆扎等方式减少出血。
外露的骨折端不要推入伤口内，防止加重创面的污染，可以用干净的毛巾覆盖创面。
有条件的可以用高锰酸钾消毒液冲洗伤口。
3. 简单固定：使用木板、硬纸板、树枝、木棍等将肢体简单固定，减少骨折端的移位，防止损伤进一步加重。
对于怀疑有颈椎、腰椎骨折的需要用滚筒式翻身，硬担架转运。
4. 必要止痛：有条件的可以给患者使用一些止痛药物，如口服止痛片，也可注射止痛剂，如杜冷丁、曲马多等。
5. 安全转运：在尽量做到以上几点以后要尽快把患者转运至正规医院，根据骨折的严重程度进行下一步治疗。
以上步骤仅供参考，如果遇到骨折等紧急情况，请立即拨打急救电话寻求专业医疗人员的帮助。
骨折病人的急救
急诊处理
正确的搬运可达到上述目的，而不正确的 搬运，可加重脊柱骨折的移位程度，从而 可能加重脊髓损伤，本来没有脊髓损伤的 也可造成脊髓损伤，有脊髓损伤的可以使 损伤加重，使不全瘫变为全瘫，造成难以 挽回的严重后果。因此，必须学会正确的 搬运方法。
急诊处理
就地简单检查 明确两点 1 脊柱损伤部位 2 瘫痪的水平 确定损伤所在，作为搬运时的依据。
屈曲暴力 椎体前缘压 缩骨折
损伤机制
压缩暴力 椎体轴向受 力造成爆裂骨折
损伤机制
伸展暴力 比较少见，高空坠落时后腰担于 横行物体上，引起椎板和棘突骨折。
损伤机制
屈曲分离暴力 安全带 损伤
损伤机制
屈曲旋转暴力 破坏广泛，常引起脊髓、马 尾损伤。 平移（剪切）暴力 破坏脊柱稳定性，大多 有脊髓损伤和神经损伤症状
止痛止血
止痛可以用1%--2%利多卡因局部血肿内注 射，或者口服止疼药物，吗啡类药物效果 好，但有抑制呼吸的作用，应慎用。目前 我们常用的曲马多、芬迪宁、强痛定等， 可根据病人情况酌情使用。
止痛止血
对于开放性骨折的病人，在现场应保持伤 口清洁，骨质外露的，如果局部干净可以 还纳，还纳后应用干净辅料包扎，以免加 重污染。对伤口流出的淤血，如果量不是 很多，无需用止血带，待送到医院后再做 进一步处理。
止痛止血
血管损伤的病人送到医院后，接诊医生在 打开敷料去掉止血带后发现伤口急剧出血， 不能用止血钳乱夹，以免夹住邻近血管的 神经。 有明显污染的残端，不宜用无菌纱布擦拭， 以免血管断端形成的血栓脱落再出血，要 迅速送进手术室进行有效处理。
三、保持呼吸道通畅
骨折救治应急预案
骨折救治应急预案一、背景介绍在我们日常生活中，骨折是一种常见的伤害。
不论是在家庭生活中还是在工作场所，骨折可能随时发生。
为了能够及时、准确地处理骨折伤害，制定一份骨折救治应急预案是非常必要的。
本文将从紧急反应、急救措施、就医安排以及事后处理等方面进行详细介绍。
二、紧急反应1.及时确认骨折伤害：骨折可能表现为受伤部位肿胀、畸形或疼痛等症状，工作人员应迅速判断受伤者是否患有骨折，并做出正确判断。
2.保持患者安静：在急救过程中，工作人员需保持冷静，尽可能稳定受伤者的情绪，避免任何激动或过度运动，以防伤势进一步扩大。
三、急救措施1.暂时固定受伤处：在等待专业医护人员的到来前，可以使用简单的急救器械（如绷带、腰带等）将骨折部位固定，以减轻伤势。
2.冷敷受伤部位：将冰块或者冷却剂包裹在干净的毛巾中，然后轻轻敷在受伤部位，可以有效减轻肿胀和疼痛。
四、就医安排1.拨打紧急救援电话：如果伤势严重或者无法进行应急处理，及时拨打当地的紧急救援电话（如120）寻求专业救助。
2.选择合适的医疗机构：根据受伤情况和周边条件，选择就近的医疗机构进行就医。
确保医疗机构有专业的骨科医生和设备。
3.记录重要信息：在前往医疗机构的过程中，及时记录相关信息，如受伤时间、过程等，以便后续的法律或者保险处理。
五、事后处理1.伤后护理：跟随医生的指导进行伤后护理，包括定期更换绷带、服用药物、进行康复训练等。
2.保持联系和沟通：及时向家人、公司或学校等相关人员汇报伤情，并保持与医生、保险公司等的联系，及时处理相关事宜。
3.定期追踪复查：按医嘱定期前往医疗机构复查，确保骨折伤势的康复进程，并遵循医生的建议进行治疗和康复训练。
六、总结骨折救治应急预案的制定可以帮助我们在骨折伤害发生时更加冷静、迅速地做出正确的应对。
通过紧急反应、急救措施、就医安排和事后处理等方面的详细介绍，我们可以为自己及他人提供最佳的骨折救治方案。
然而，我们在任何应急情况下都应尽量避免伤害的发生。
多发性创伤的急救和护理
3 、及时恢复血容量 尽快恢复有效的循环血量是抢救成功的关键。患者进 入医院后，用16~18G留置针迅速建立两条以上的静脉通 道，防止患者由于休克失代偿后血压下降，静脉收缩，从 而导致穿刺的困难。在静脉通道的选择上，腹腔以下部位 的创伤可选择颈部和上肢静脉通路，而腹腔以上部位的创 伤可选择下肢静脉通路，这样可有效避免补充的液体进入 损伤区内，提高输液速度和准确有效的使用急救药物，加 大有效循环容量。在抗休克的同时要注意纠正凝血功能障 碍，在穿刺的部位上要尽量避开在受伤肢体的远端，对穿 刺困难的患者，要立即进行静脉切开置管输液，一般情况 下保证能在5~l0min内输入液1000~1500mL，输血 200~400mL，使患者的血压能迅速上升，为后面的抢救 工作创造条件。
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5、 置管 抢救中一般均需留置导尿，观察尿液的颜色、 性质和尿量，了解有无泌尿系统损伤及损伤程度; 疑有空腔脏器损伤患者则需留置胃管作胃肠减压， 并观察胃液颜色、性质和量;对合并血胸或血气胸 病人，应及时作胸腔闭式引流术，并严密观察引流 液的颜色及量，以便确定是否需要剖胸手术处理。
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2、腹部创伤为主的多发伤的护理要点进行生 命体征监测、心电监测、CVP监测、SaO2监测， 积极纠正休克。采用床边物理检查监测 :一看、二 摸、三测压。注意腹部体征的变化，积极做好手术 准备。给予留置导尿，观察每小时尿量、颜色及性 状。
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3、合并脊柱损伤及四肢骨折的多发伤的护理 要点监测生命体征变化，有后腹膜血肿伴休克者抗 休克。注意有无发生脊髓休克及有无肢体截瘫情况。 脊髓损伤者应减少不必要的搬动，翻 身时保持胸腰为一直线，防止扭曲及神经损伤。预 防褥疮的发生。四肢骨折者及时牵引或固定，并注 意伤肢的血循环及肿胀情况，防止骨筋膜室综合征， 抬高患肢，保持功能位，并多做伤肢按摩，以促进 血循环。
多发骨折应急预案演练
一、演练背景为了提高医院应对多发骨折突发事件的应急处理能力，确保在紧急情况下能够快速、有效地进行救治，保障患者生命安全，我院特制定本多发骨折应急预案演练脚本。
二、演练目的1. 检验和评估多发骨折应急预案的可行性和有效性。
2. 提高医护人员对多发骨折的识别、评估和处理能力。
3. 加强各部门之间的沟通与协作，提高应急处置能力。
4. 增强医护人员的安全意识，提高自救互救能力。
三、演练时间2023年X月X日 X时X分四、演练地点我院急诊科、病房及手术室五、演练场景1. 模拟急诊科接诊一名因车祸导致多发骨折的患者。
2. 模拟患者病情危重，需进行紧急手术。
3. 模拟多部门协作，完成患者救治过程。
六、参演人员1. 演练组织及指挥：医务科、护理部、急诊科、手术室、骨科、影像科等相关科室负责人。
2. 演练参演人员：急诊科医护人员、手术室医护人员、骨科医护人员、影像科医护人员、护理部人员等。
七、演练流程1. 接诊阶段- 模拟患者由120救护车送至急诊科。
- 急诊科医护人员迅速评估患者病情，启动多发骨折应急预案。
- 急诊科医护人员对患者进行初步救治，包括生命体征监测、止血、固定等。
2. 救治阶段- 模拟患者病情危重，需进行紧急手术。
- 手术室医护人员做好术前准备，包括手术间消毒、设备调试、人员配备等。
- 骨科医护人员进行会诊，确定手术方案。
- 影像科医护人员对患者进行影像学检查，为手术提供依据。
- 护理部人员协调各科室资源，确保手术顺利进行。
3. 手术阶段- 手术室医护人员按照手术流程进行手术操作。
- 骨科医护人员进行手术操作，术中密切观察患者生命体征变化。
- 护理人员做好术中护理工作，包括监测生命体征、输血、输液等。
4. 术后阶段- 手术完成后，将患者送入病房进行术后观察。
- 病房医护人员对患者进行术后护理，包括生命体征监测、伤口护理、疼痛管理等。
- 护理部人员对整个救治过程进行总结评估，提出改进意见。
八、演练评估1. 评估应急响应时间、救治流程、救治效果等。
多发伤患者应急预案演练
一、演练目的为了提高我院应对多发伤患者的应急处置能力，确保在突发事件中能够迅速、有效地进行救治，降低患者伤亡，特制定本预案演练方案。
二、演练背景模拟一起交通事故，造成多名伤者，其中包括多发伤患者。
事故发生后，我院立即启动应急预案，组织相关部门进行救援。
三、演练时间2023年10月26日，上午9:00-11:30四、演练地点我院急诊科、抢救室、手术室等相关科室五、参演人员1. 急诊科医护人员2. 抢救室医护人员3. 手术室医护人员4. 护理部5. 药剂科6. 后勤保障部门7. 医院领导及相关部门负责人六、演练内容1. 事故现场模拟2. 伤员接诊与评估3. 多发伤患者救治4. 协同救治与物资保障5. 信息报告与沟通6. 演练总结与评估七、演练流程（一）事故现场模拟1. 模拟场景：模拟一起交通事故，造成5名伤者，其中2名为多发伤患者。
2. 伤者情况：2名多发伤患者，分别有颅脑损伤、胸部损伤和腹部损伤；3名其他伤者，分别有骨折、擦伤和轻微脑震荡。
（二）伤员接诊与评估1. 急诊科医护人员接到通知后，立即启动应急预案，组织人员赶赴现场。
2. 伤员到达急诊科后，医护人员迅速进行伤情评估，对多发伤患者进行优先救治。
（三）多发伤患者救治1. 针对多发伤患者，立即进行紧急救治，包括止血、固定、通气等。
2. 同时，启动绿色通道，确保多发伤患者尽快进入手术室进行手术。
3. 手术室医护人员做好术前准备，为多发伤患者进行手术。
（四）协同救治与物资保障1. 护理部协调各科室医护人员，确保救治工作有序进行。
2. 药剂科提供必要的药品和器械。
3. 后勤保障部门提供必要的物资保障。
（五）信息报告与沟通1. 演练过程中，及时向上级领导和相关部门报告救治情况。
2. 与其他医疗机构保持沟通，协调救治工作。
（六）演练总结与评估1. 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估。
2. 分析演练中存在的问题，提出改进措施。
3. 将演练总结报告报送上级领导和相关部门。
多发伤抢救案例
多发伤患者抢救个案多发性损伤在外科创伤中较常见，具有伤情复杂、合并伤多，死亡率高等特点。
故在救治过程中快速、准确、有效地进行抢救，是挽救患者生命和后继治疗成功的重要根底和保证[1]。
2021年3月8日我科收治1例多发伤患者，我作为护士长指挥并参与抢救，经过我们积极救治，患者生命体征平稳，病情得到有效控制，收入ICU病房继续治疗。
现将急救护理体会报告如下。
1.病案资料患者，女性，53岁，因乘坐电瓶车被卡车撞倒致胸、腹及腰背部等多部位损伤，于2021年03月08日07:57由120送入院。
2.抢救经过07:57患者入院时神志清晰，精神萎，重度贫血貌，急性痛苦面容，卧于硬板平车。
立即予多功能监护、吸氧，测生命体征：心率98次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，指脉氧饱和度92%，予左、右上肢各开通一路静脉通路，抽取血标本送检。
遵医嘱予羟乙基淀粉溶液等补液扩容。
体格检查：患者双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，GCS评分为E4V5M6，左侧胸廓及腰背部压痛明显，右下腹轻压痛，疼痛评分为5分，创伤修正评分〔RTS〕为12分。
患者全身多处擦伤，协助医生予清创包扎处理，骨盆处予床单加以固定和制动，并予留置导尿，首次引流出淡黄色尿液200ml，并留取尿标本送检。
08：15测生命体征：心率99次/分，呼吸23次/分，血压93/57mmHg，指脉氧饱和度95%，患者生命体征尚稳定，陪检胸腹部CT检查。
患者CT检查示：左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、左侧耻骨上下支骨折、腰椎横突骨折，护送入ICU进一步治疗。
3.急救与护理3.1伤情评估患者送至急诊室后，立即通知医生，同时简单询问病史，了解受伤原因。
首先进行ABS评估，检查气道〔A〕、有无出血〔B〕和休克〔S〕，然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤[2]。
通过评估初步掌握患者神志、呼吸、血压、四肢活动及出血情况，检查受伤部位、程度，在2分钟内作出伤情的初步判断，明确处理重点，根据修正版创伤RTS评分，从意识状态、呼吸、收缩压三方面得分为12分，开通绿色通道，将患者安置于抢救室黄区。
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多发性骨折患者的急诊救治与护理方法
发表时间：2013-03-20T09:24:53.233Z 来源：《医药前沿》2013年第2期供稿作者：张慧君[导读] 本组27例患者经积极有效的急诊救治，抢救成功24例，死亡3例；抢救成功率为88.9%。
张慧君 (江苏矿务局总医院急诊科 221006)
【摘要】目的探讨多发性骨折患者的急诊救治与护理方法。
方法将2009年3月～20011年3月27例多发性骨折患者在我院急诊救治的过程与临床护理方法进行分析总结。
结果本组27例患者经积极有效的急诊救治，抢救成功24例，死亡3例；抢救成功率为88.9%。
结论多发性骨折患者多伴有创伤性休克，也是创伤早期致死的主要原因；积极有效的急救措施与护理是抢救患者生命的关键，可减少并发症的发生，降低致残率，对患者的预后具有重要的意义。
【关键词】多发性骨折急救护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0210-02 多发性骨折是指两个或两个以上部位发生骨折。
随着社会经济的持续发展，意外伤害日益增多，特别是高能量损伤，往往造成多发性骨折，其早期危及病人生命和肢体康复的主要原因是创伤性休克[1]。
多发骨折属于突发性伤害，具有创伤严重、病情复杂、损伤范围广泛、致死致残率较高等特点[2]，因此，在抢救的过程中，应迅速采取积极有效的急救措施，可挽救患者的生命，减少并发症的发生，降低致残率，对患者的预后具有重要的意义。
本文笔者回顾性分析2009年3月～2011年3月27例多发性骨折患者在我院急诊救治的过程与临床护理方法，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料：本组27例患者，其中男18例、女9例；年龄13～60岁，平均年龄36.5岁。
27例患者中2处骨折13例、3处骨折9例、4处骨折5例，共骨折73处；其中开放性骨折49处、闭合性骨折23处。
致伤原因：交通事故伤18例（占66.7%）、高处坠落伤4例（占14.8%）、压砸损伤3例（11.1%）、生活伤2例（7.4%）。
1.2 急诊救治处理：首先观察患者的意识、受伤部位及出血情况；立即开通两条以上静脉通路，给予补液输血等急救处理，以补充有效血容量；将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅并给予氧气的吸入，若患者口、鼻腔内有分泌物、呕吐物，应迅速清理口腔及呼吸道异物，同时根据患者的情况行气管插管；开放性骨折患者对伤口进行加压包扎止血，四肢的血管出血可用止血带暂时止血，若有较大创面出血时，用无菌纱布加压包扎，并抬高患肢；妥善固定骨折肢体，并加以保护以防止移位，避免急救时因搬动而造成的血管、神经、软组织或其他脏器损伤，
2. 护理
2.1 一般护理：首先松解患者的领扣、衣裤，给予平卧位。
保持呼气道通畅，给予氧气的吸入。
护士在查看患者全身及局部伤情后，以确定损伤性质和范围；密切观察患者生命体征的变化，判断休克的程度。
2.2 建立静脉通路：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，迅速建立两条以上静脉通路，选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液，以补充有效血容量。
2.3 密切观察患者病情变化：在抗休克治疗的同时应密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及意识变化，并注意了解有无其他脏器的损伤；骨盆骨折的患者易发生膀胱、尿道损伤；此时应观察患者有无排尿困难、血尿，发现问题应及时报告医生，及时处理。
留置导尿管，并记录24h尿量。
在抢救的过程中，严格监测尿量极为重要。
若每小时尿量＜30ml，说明肾脏血液灌注不足，提示有休克。
2.4 止血：及时控制出血是早期抢救的重点。
护士应尽快协助医生进行伤口加压包扎止血，四肢的血管出血用止血带止血时，应准确记录止血时间，每间隔60min放松1次，避免肢体因缺血而坏死。
2.5 骨折部位的处理：原则上应首先处理颅脑，胸腹等危及生命安全的骨折，如颅骨骨折首先要观察有无颅内高压症状，脊柱骨折应保持水平卧位，搬运时应不可扭曲身体避免造成再次损伤加重骨折造成的伤害，导致更严重的截瘫[3]。
骨折部位应妥善固定后，四肢骨折可以稍抬高患肢，可以避免或减少肢体肿胀，但前臂、小腿的闭合性骨折应注意观察骨筋膜室综合征的先兆症状，不能盲目抬高患肢造成肢体缺血坏死，多处多根肋骨骨折应观察有无反常呼吸。
2.6 根据患者病情做好术前准备：手术治疗是最有效的急救方法。
多发性骨折患者多伴有创伤性休克，在抗休克治疗的同时，应尽快完善各项检查、药物皮试、备皮备血等术前准备。
2.7 心理护理：多发性骨折患者因受伤突然，面对突如其来的打击，往往无任何心理准备，还担心骨折部位难以恢复，加上疼痛的折磨，使患者产生焦虑、恐惧情绪，此时，护理人员应多给予患者关心、安慰及鼓励，表现出处变不惊、果断有序，使患者产生安全感，消除其恐惧心理，积极配合治疗。
3. 结果
本组27例患者经积极有效的急诊救治，抢救成功24例，死亡3例；抢救成功率为88.9%。
24例出院患者术后随访1年，其中19例患者术后骨折愈合良好，恢复生活自理功能；3例患者术后活动障碍，2例患者出现骨折愈合延迟。
4. 讨论
在多发性骨折患者的急诊救治过程中，护理的配合是保证抢救成功的根本条件之一。
护士应积极配合医生抢救，并要求护士掌握骨科多发伤的急救与护理观察要点，准确判断病情，以赢得抢救的黄金时间，及时有效的救护措施是降低死亡率和并发症的关键。
参考文献
[1] 苟三怀.殴阳跃平.谭军等.多发伤伴四肢长管状骨多发骨折的急救与手术治疗[J].骨与关节损伤杂志，1998，13(6)：394～395.
[2] 严召喜.黄松.罗志军.可吸收髓内钉在多发性肋骨骨折内同定中的应用[J].贵阳医学院学报，2010，35(3)：298～299.
[3] 卫凤蓉.李秀梅. 多发性骨折合并创伤性休克的护理体会[J].山西医药志.2004,33(11):1000.。