济宁市基本医疗保险转诊转院审批表

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医保转院手续办理流程

医保转院手续办理流程医保转院的办理流程是什么，办理医保转院需要哪些步骤。

小编给大家整理了关于医保转院手续办理流程，希望你们喜欢!医保转院手续办理流程1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

住院患者转院流程住院期间的医保病人因病情需要转院时，须转往北京市医保定点医疗机构(非本人选定的也可以转诊)。

(1)转出院时由医师填写全市统一的《北京市医疗保险转诊单》一式两份，医疗保险办公室审核盖章(节假日由住院处盖章)。

患者携带转诊单和社保卡复印件(社保卡三个工作日可以取走)即可转出院。

(2)需要转出院的病人，主管医生或家属需提前为病人联系好转往医院的床位，以保证在转院后24小时内住院。

转院前后的医疗费用可累计计算，不再另收起付金。

病房要及时办理当日转院手续，以免造成重复收费，影响病人费用结算。

(3)转入院的医保病人，办理转住院手续时需携带《北京市医疗保险转诊单》和社保卡复印件，住院处按医保转入院登记，嘱患者3日内将社保卡交到住院处。

医保办理转诊转院流程收费处购买转院转诊申请单(一式二份)→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师(包括副主任医师)以上人员审核签字→ 医院医保办主任审核→ 医院分管院长审批→ 医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。

转诊转院须知：1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限，不能进一步诊断和治疗的疾病。

医保转诊转院转科管理制度

医保转诊转院转科管理制度1.目的为规范我院转诊转院转科行为，制定本办法。

2.标准2.1转诊转院条件2.1.1符合下列条件之一者，可按程序办理转诊转院2.1.1.1疑难病例，经医院组织会诊不能确诊的。

2.1.1.2确需住院治疗而本院限于医疗技术、设备不能施治的。

2.1.1.3医院确无床位收治参保患者的。

2.1.1.4专科疾病（精神病、传染病等）须转往专科定点医疗机构治疗的。

2.1.1.5急、危、重症参保患者疾病急性期经规范治疗后病情稳定，须继续康复、巩固治疗的，可转往有条件的下一级定点医疗机构或定点社区卫生服务机构继续治疗。

2.1.1.6需作特殊辅助检查治疗，而本院乏设备的，可转往外院检查治疗。

2.1.1.7经医保经办机构核准、符合医保政策规定的特殊情况。

2.1.2下列情况不宜转院常见病、多发病、危重病、外伤性截瘫、晚期恶性肿瘤等；所转入定点医疗机构无特殊治疗及无确定疗效的病种；本院有医疗设备检查确诊并能治疗的。

2.2 转诊原则2.2.1参保患者不得自行或越级转诊转院，不得转入非基本医疗保险定点医疗机构。

2.2.2遵循转上不转下原则（符合双向转诊条件按规定执行），转入上一级基本医疗保险定点医疗机构。

转院一般只能选择一家医院。

如确需转第二家医院，必须有第一家医院的转院证明。

2.2.3应按基本医疗保险规定，严格掌握转院标准，按转院程序审批，不得违规转院。

2.2.4患者自行转院后，医师不得再补办转诊转院审批表；特殊情况经医保经办机构批准后方可再办理转院手续。

2.3 转诊转院程序2.3.1转诊程序由经治医师提出，填写《XX市基本医疗保险转诊转院审核表》，经科主任同意、医保科审核签署意见盖章，到指定的转诊定点医疗机构检查后，回我院继续治疗。

2.3.2转院程序2.3.2.1程序：转诊病例科内会诊→院内专家会诊→市内专家会诊→填写《转诊转院审核表》，科主任签字→医保科审核盖章→医保经办机构审批→转入指定定点医院。

兖矿集团职工基本医疗保险转诊转院报销须知

兖矿集团职工基本医疗保险转诊转院报销须知院属各科室：
接兖矿集团关于《兖矿集团职工基本医疗保险转诊转院报销须知》文件精神，现将兖矿职工转诊转院通知精神转发给你们望认真遵照执行。

一、转诊转院的条件
1.仅限于集团公司技术和设备条件不能诊治的危重疑难病人；
2.转入医院只限于上一级一所医疗保险定点医院，不得转往中外合资医院、非公立医院，未获得当地政府批准作为定点医院的部队医院和县级以下医院及各类社会办的专家门诊诊所。

二、报销标准和所需材料
转院视为一次住院，起付标准按转出医院标准；医疗费由患者先垫付，出院后报送至原转出医院进行审核报销，应由统筹基金支付的医疗费，个人先负担10%后，再按规定的比例报销。

报销时所需的材料如下：
1.转诊转院审批表；
2.住院病历复印件（含入院、出院记录、手术记录、医嘱单、各种检查单等）；
3.住院费用明细清单（盖章）；
4.有效发票；
5.发生门诊费用时，需提供门（急）诊病历、门诊检查单、药品复式
处方、门诊发票等；
6.医疗保险手册、医疗保险卡和患者身份证复印件。

三、下列费用统筹基金不予支付
1.未履行转诊程序而自行转院发生的医疗费用；
2.转院期间在其他医疗机构发生的医疗费用。

四、转诊程序
科室提出意见，书写病历摘要及转诊理由并签字，医务科初审盖章，院长签字审批，医保科审核盖章并出具《兖矿集团参保人员转诊转院证明》，参保职工方可到转诊医院就诊，否则不予报销。

医院参保患者住院管理制度

医院参保患者住院管理制度一、参保人员，需住院治疗者，凭经治医师开具的入院通知书、本人社保卡或身份证等证件到住院结算中心办理入院登记手续。

二、参保人员办理入院手续后，病区应严格执行身份双审核制度，确保人、证相符，如有特殊情况及时告知患者或家属。

三、参保人员住院期间，各种证件由所在病区统一存放和管理，以备查用。

四、参保职工患者入院前三天的门诊费用、参保居民患者急诊观察转住院当天的门急诊费用可一并计入当次住院费用给予报销补偿。

参保人员住院期间不得发生门诊医疗费，医师不得接受患者指名检查、指名开药和超规定开药。

五、凡属意外伤害住院的参保人员，经治医师应在住院病历中详细记录意外伤害发生的时间、地点、受伤原因及性质，不得出现“不慎摔伤”、“因故致伤”、“因意外伤害所致”等字样，以便及时开展调查、取证、确认程序。

六、住院诊治过程中应严格执行《三个目录》（即药品目录、诊疗目录及一般服务设施目录）有关规定，须使用《三个目录》以外的医疗项目或药品时，要向患者或家属告知，并经患者或家属签字认可后方可使用。

七、因医院技术、设备条件所限，参保人员住院期间需到院外检查、治疗的，由经治医师填写《外出检查、购药审批表》报医保部审批，并及时记录在病历中。

院外检查、治疗费凭检查单、处方明细清单、有效发票及相关人员签字一并计入当次住院费用给予报销补偿，检查报告单和《外出检查、购药审批表》粘贴在病历中。

八、参保住院患者原则上不能离开医院。

确因特殊情况需暂时离开医院的，经主管医生同意，护士长、科主任签字后报医保部备案，必须限定请假时间（不得超过48小时）并在病程记录中记载清楚，否则视同挂床住院九、住院期间确需转诊、转院至济宁市外医疗机构者，应由经治医师填写《转诊转院审批表》，科主任同意后由医保部审批。

十、严格掌握出入院标准，不得将不符合住院标准的参保人员收入住院，不得以任何理由、任何借口推诿、拒收患者，严禁冒名、挂床、分解住院。

符合出院条件的患者其所在病区应及时通知患者或其家属办理出院手续。

济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构申请表

科室
床位数
科室
床位数
科室
床位数
申
请
内
容
（申请单位印章）
法人代表签字：年月日
社
会
保
险
经
办
机
构
意
见
（印章）
负责人签字：年月日
附件1
济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构
申请表
医疗机构名称
详细地址
联系人
联系电话
机构代码
法人代表
所有制形式
机构类别
机构级别和
等级
床位数量
诊疗科目
执业许可证号
批准时间和
有效期限
上年度业务
收入
建筑面积
卫生技术人员构成
总人数
高级职称
中级职称
初级职称
参加社ห้องสมุดไป่ตู้保险情况
医生
护理
医技人员
其他人员
合计
科室设置及病床数

医院基本医疗保险转诊管理规定

医院基本医疗保险转诊管理规定
第一条参保人员因病情需要转诊转院，必须经副主任医师（含）以上人员开具转院证明，报医疗保险管理处审批。

第二条医疗保险管理处需认真核对患者所转医院是否为北京市医疗保险定点医疗机构并登陆“北京市医疗保险信息系统医院端业务组件”登记写卡。

第三条转诊时限为1〜3个月。

第四条医师转诊证明留存医疗保险管理处至少一年备查。

第五条外院转至我院就诊的审核内容：
（一）转诊医院是否是北京市基本医疗保险定点医疗机构。

（二）中途转院在24小时内，患者外院岀院日期不能与我院入院日期交叉。

（三）转院期限是否在有效期内。

1。

医院医保病人转诊转院制度

医院医保病人转诊转院制度
1.参保患者确因病情需要转院的，首诊医院要及时提出转诊意见，填写《医疗保险转诊转院备案表》(以下简称《转诊转院备案表》，报市医疗保险医疗保险处备案同意后，转城区内上一级别定点住院治疗。

确需转往城区外医院就医的，须由城区内三级定点医院提出转诊意见，履行以上转院手续后实施。

因紧急抢救需转诊转院时，可先行转院，5日内凭急诊证明按上述规定补办转院手续。

转诊转院治疗手续一次性有效，时间最长为两个月:超过两个月的、必须到首诊定点医院和市医保管理部门办理延期手续。

2.在市直定点医院之间转诊转院，由原经治医院、转往医院与市医保管理部门分别结算。

转往本省协议、非协议医院住院治疗的，本人需先分别自付符合统筹基金结算规定费用的5%、10%，剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。

未经市医保处批准转往市外住院治疗的，其发生的费用全部由个人负担。

XX县基本医疗保险转诊转院审批表【模板】

56
乳腺恶性肿瘤
C50.900
57
口腔科
急性牙周炎
K05.200
58
妇产科
单胎顺产
O80.900
59
卵巢囊肿
N83.201
60
急性输卵管炎
N70.001
61
急性女性盆腔炎
N73.003
62
输卵管积水
N70.103
63
子宫腺肌症
N80.001
64
功能障碍性子宫出血
N93.801
65
妊娠呕吐
O21.900
慢性浅表性胃炎
K29.300
26
儿科
婴儿腹泻
A09.903
27
幼儿腹泻
K52.919
28
水痘
B01.900
29
内分泌科
2型糖尿病
E11.900
30
急性淋巴结炎
L04.900
31
急性颈部淋巴结炎
L04.002
32
急性颌下淋巴结炎
L04.003
33
类风湿性关节炎
M06.900
34
甲状腺机能亢进症
E05.900
I20.801
16
风湿性心肌炎
I09.000
17
慢性肺源性心脏病
I27.900
18
肾内科
慢性肾炎综合征
N03.900
19
消化内科
胃溃疡
K25.900
20
胃-食管反流病
K21.900
21
急性细菌性痢疾
A03.901
22
感染性腹泻
A09.004
23
急性胃肠炎

《转诊、转院制度》

《转诊、转院制度》一、参合人员因病确需住院，凭本人身份证、《禹会区新型农村合作医疗就诊证》，到首诊定点医疗机构办理住院手续，享受新型农村合作医疗各项优惠政策。

二、参合人员因病情在首诊定点医疗机构无法医治，确需转往市内定点医疗机构就医的，需经主治医生提出转院理由，填写《转诊转院审批表》，经院长批准，在2个工作日内报所在乡镇合管办和区合管中心登记备案。

医疗终结后，及时携带正式发票、详细的医疗收费清单、出院小结和《转诊转院审批表》，到乡、镇合管办和区合管中心办理医疗费用补偿。

三、参合农民经批准转往首诊定点医疗机构以外的医院治疗的，医院所发生的住院费用，由本人先行垫付，治疗终结后凭医院提供的出院记录、有效发票、收费清单和转诊审批表，到乡、镇合管办和区各管中心办理补偿手续。

四、参合人员外出（市外）因病住院，应在当地县级以上公立医院治疗，并在7个工作日内告知乡、镇合管办和区合管中心登记备案。

治疗终结后，凭医院门诊病历、有效发票、出院小结和详细的医疗收费清单，到乡、镇合管办和区合管中心结算医疗补偿费用。

五、凡未经首诊定点医疗机构出具转诊、转院证明和区新型农村合作医疗管理中心备案，擅自外出就诊者，一律不予报销。

第二篇：转诊转院制度xx医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，形成一个良好有序的转诊程序，特制订本制度。

一、符合下列情况之一者可以转诊转院：1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗受限的病人；2、不属于我院诊疗范围的病人；3、病人及家属要求转诊转院者。

二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。

三、严格执行首诊医师负责制度，确定需转诊转院的门诊、住院病例，需科主任同意，主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。

急诊转院需电话报告院值班备案，过后补办《双向转诊单》申请。

四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载转出情况，患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。

医保参加人员转诊有什么流程

医保参加⼈员转诊有什么流程
就医过程中，参加医疗保险的市民需要在定点医院就医才可以报销医疗费。

但是，许多居民要问，如果在就医过程中由于各种原因导致转诊的，医保还可以报销吗?今天店铺将为⼤家详解就医过程中参加医保的⼈员如何办理门诊转诊⼿续。

参保⼈员可在全市医保定点...想要了解更多关于医保参加⼈员转诊有什么流程的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼀、转诊⼿续办理地点
参保⼈员可在全市医保定点的社区卫⽣服务中⼼(或⼀级医院)就医，因病情需要到⼆、三级医院就医的，需办理转诊⼿续。

⼆、门诊转诊⼿续
1、由就诊医院的经治医师开具《xx市基本医疗保险门诊转院证明》(以下简称门诊转院证明)，再到该医院有关部门审核盖章，并由经办⼈员刷卡登记。

2、参保⼈员到转⼊医院⾸次就医时，应当凭本⼈的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转⼊⼿续。

转⼊医院将其门诊转院证明留存。

3、门诊转院证明⾃开具之⽇起，有效期为3个⽉。

超出3个⽉后需继续转院的，参保⼈员应当到社区卫⽣服务中⼼(或⼀级医疗机构)重新办理转院⼿续。

4、参保⼈员转⾄⼆、三级医院后，仍可在社区卫⽣服务中⼼(或⼀级医疗机构)持卡就医并上⽹结算医疗费⽤。

如今是⼀个法制的社会，很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。

法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情，如果你还有⼀些其他的想了解的知识，欢迎来店铺找律师进⾏咨询。

医疗保险[2]

*
转诊转院必须符合下列条件
本市限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病人.
经市级专家会诊，确需转院的疑难病症.
*
* 审批程序 * 就诊医院科主任同意患者转院，书面通知医保科，医保科发给
《兖州市基本医疗保险转诊转院审批表》；
* 主治医师以上医生填写《兖州市基本医疗保险转诊转院审批表》，
科主任签署意见后分管院长签字；
* 注意：门诊报销材料，必须在住院期间送医保住院登记窗口，出
院后，出院信息上传至市医保处，再提供的门诊费用不能给予报销。
*
*参保人员在住院期间，单位中断缴纳基本医疗保险
费的，医疗保险统筹基金只负担缴费期间发生的医疗费，中断缴费后的医疗费由个人负担；单位补缴医疗保险费后，可持住院病历，医嘱复印件及有效医疗费单据，到社会医疗保险处审批报销。
*
限住院用药、治疗申请病种外的药品及检查检验费不予补偿，一定要另处方或另申请单开，如果同一张处方或申请单上，有不规范的药物（非该病种用药或医保药品目录外的药物）及超量药品，整张处方的金额，医保处不予支付，医院所垫付的数额，有开方医生承担。
*
医保类别疾病类别职甲类工乙类居民甲、乙类甲类新农合乙类终末期肾病透析、血友病无 70%
单。
*
* 门诊报销材料的保管： * 门诊病历（可用复印件）及相关检查检验报告单随病历入病案
室。
* 门诊发票（原件及复印件）、门诊病历原件留医保科保管，每
月汇总后随统筹结算单一并送市医疗保险处存档。
*
* 报销流程： * 参保人员住院后，持上述材料到医保住院登记窗口，由工作人员
审核合格后，将费用录入医保计费系统，待出院结算时与本次住院结算费用一并报销。

住院医保病人外院检查审批表

3、转外就医的原因应是我院无法诊、疗的项目或是我院的诊、疗项目需要外院复核、校对的。
4．拟出院的住院病人不得在出院前做转外诊、疗。
5、报销时需将此审批表附于发票后
住院医保病人拟送外院诊、疗审批表
姓名：
性别：
年龄：
IC卡类别：
科室：
床号：
未成年人须填监护人姓名：
住院号：
拟送诊、疗医院：
病情摘要及拟送外院检查、治疗项目：
预计费用：
外出检查原因（请在下面打钩）：
1、我院现有条件下无法进行的诊、疗项目。
2、我院机器故障、短时间内无法修复或者不可抗拒因素无法进行诊、疗的。
3、我院诊、疗项目需要外院复核、校对的
经治医生：
年月日
科主任：
年月日
医保科经办人审核：
年月日
备注：1、IC卡类别分为城镇职工、城镇居民、未成年人。
2、本审批表一式两份由主管医生填写、科主任审核后向医保科提出申请（时间外、紧急情况下可先电话申请，24小时内及时补办审批手续）。

居民医保患者转诊转院规定

居民医保患者转诊转院规定一、为规范我院医保患者转诊转院和异地就医管理，根据【**县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议】等文件规定，特制定本规定。

二、参加**县基本医疗保险的城乡居民（以下简称参保人员）跨省辖市（省直管县［市］）或跨省转诊转院、异地就医住院诊疗适用于本规定。

三、参保人员转诊转院、异地就医遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则。

四、参保人员转诊转院和异地就医原则上应选择异地就医即时结算定点医疗机构。

五、转诊转院包括上转和下转。

上转是指参保人员在定点医疗机构门诊或住院诊治时，因定点医疗机构医疗服务条件和能力不足，无法确诊或治疗须转入上级医疗机构进一步诊治的医疗行为。

下转是指经上级医疗机构诊断明确、治疗后病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者等转至基层医疗卫生机构进行治疗、康复和护理等的医疗行为。

六、参保人员需转往市级及以上医疗机构住院的，**县妇幼保健院是具有（急危重症孕产妇、新生儿、两癌患者）转诊资格的定点医院。

因病情复杂救治效果不佳或不具备救治条件的，应优先转诊至市三级公立医院，特殊情况可直接转诊至省级公立医院。

凡未按规定办理转诊转院手续或自行到县外县区级医院住院治疗的，报销比例下浮20%。

七、经诊断确需外出住院治疗的参保居民，应在转院前或当日办理转诊转院纸质证明，电子转诊时间可以适当放宽。

凡纸质转诊转院证明在住院当日之后补办的，一律视为非正常转诊，报销比例下浮20%（因病情紧急转院治疗的，可由转出医院补开转诊转院证明，时间与转出时间保持一致）八、具有转诊资格的医务人员不按转诊规定，弄虚作假或为熟人、朋友等不符合转诊条件办理转诊证明的，一经发现取消医保医师资格。

**县妇幼保健院转诊转院补充说明新医保结算平台上线后，转诊政策发生了新变化，职工医保系统和居民医保系统二合一，驻马店市、区、8个县实现了参保信息的互联互通，减少转院、转诊、备案手续，无需降低报销比例，保障了参保群众切身利益，让群众享受到更便利的医疗保障服务！驻马店市8个县2个区（确山县，遂平县，**县，泌阳县，汝南县，平舆县,上蔡县，正阳县，驿城区，高新区）的城乡居民和城镇职工到驻马店市中心医院、驻马店市中医院、驻马店市第一人民医院、驻马店市第二人民医院等多家医疗机构就诊时，无需再办理转诊手续，可持医保卡或身份证直接办理住院，享受出院直接报销待遇，而且不降低报销比例。

在济宁东院区医院住院报销流程和费用

在济宁东院区医院住院报销流程和费用下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!济宁东院区医院住院报销流程详解及费用指南随着医疗保障体系的不断完善，济宁市民在就医时可以享受到更为便捷的医保报销服务。

居民医保门诊转诊申请书

尊敬的医疗保险管理部门：我谨以此申请书，向贵部门申请办理居民医保门诊转诊手续。

以下是我的详细情况：一、申请人基本信息姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]身份证号码：[您的身份证号码]参保类型：城乡居民医疗保险参保编号：[您的参保编号]联系地址：[您的联系地址]联系电话：[您的联系电话]二、转诊原因我因[具体病情描述，如：患有慢性疾病、需要长期治疗等]，经[就诊医院名称]的医生诊断，建议进行门诊治疗。

考虑到病情需要，特申请办理门诊转诊手续。

三、就诊医院及科室就诊医院：[目标医院名称]就诊科室：[目标科室名称]医生姓名：[目标医生姓名]四、转诊依据1. 我已在本市经治定点医疗机构就诊，并持有该医院出具的诊断证明，证明我的病情需要转诊。

2. 目标医院具备我所需要的医疗设备和专业医生，能够为我的病情提供更好的治疗。

3. 我已了解并同意遵守贵部门关于门诊转诊的相关规定，愿意承担相应的医疗费用。

五、申请转诊时间鉴于我的病情需要，我计划在[具体时间]前往目标医院就诊。

如需调整时间，我将及时通知贵部门。

六、承诺事项1. 我保证所提供的信息真实、准确，如有虚假，愿承担相应责任。

2. 我将积极配合贵部门的审核工作，并提供所需的相关证明材料。

3. 我将遵守目标医院的各项规章制度，积极配合医生的治疗。

4. 我将按时支付医疗费用，如有欠费，愿承担相应责任。

综上所述，为确保我的病情得到及时有效的治疗，特申请办理门诊转诊手续。

恳请贵部门审批通过，给予支持与帮助。

此致敬礼！申请人：[您的姓名]申请日期：[具体日期]。